第四章 泌尿、男生殖系统结核答案
泌尿、男性生殖系统结核病人的护理题库4-0-8
泌尿、男性生殖系统结核病人的护理题库4-0-8问题：[单选]病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是（）A.肾肿瘤B.肾结石C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎问题：[多选]下列有关肾结核患者的治疗和护理的叙述正确的是（）A.加强营养，注意休息B.术后应每月检查尿常规C.术后继续抗结核治疗6个月以上D.肾切除术后可下床活动较早E.术后不必抗结核治疗问题：[多选]关于肾结核叙述正确的是（）A.多由肺结核血行播散所致B.肾结核的典型症状表现在膀胱C.肾结核男性多于女性D.病理性肾结核常不出现症状E.临床型肾结核多为单侧/ 街机模拟器问题：[单选,共用题干题]男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。
与该病人临床表现按最符合的疾病是（）A.A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.肾结核E.膀胱憩室问题：[单选,共用题干题]男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。
拟行手术治疗，术前最重要的护理措施是（）A.A.加强营养B.卧床休息为主C.遵医嘱进行抗结核药物治疗2周D.讲解疾病相关知识E.缓解负性心理问题：[单选,共用题干题]男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。
术前抗结核化疗与经皮引流对侧肾积水后，行患侧肾切除术，术后第1天病人24小时尿量为300ml，最可能发生了（）A.A.尿瘘B.肾衰竭C.切口出血D.导尿管堵塞E.补液量不足问题：[单选,共用题干题]男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。
术后的抗核治疗至少需要（）A.A.1周B.B.1个月C.C.6个月D.D.9个月E.E.1年问题：[单选,共用题干题]男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
临床三基训练泌尿外科泌尿、男生殖系统结核
临床三基训练泌尿外科泌尿、男生殖系统结核(总分：20.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：8，分数：8.00)1.病理性肾结核主要位于肾（分数：1.00）A.肾乳头、肾盏B.肾盏C.肾皮质层√D.髓质层E.肾盂解析：2.早期肾结核唯一的阳性发现是（分数：1.00）A.肾区包块B.尿中有结核杆菌√C.大量血尿D.肾盂造影有破坏病灶E.结核中毒症状解析：3.对肾自截的描述不正确的是（分数：1.00）A.肾内病灶无结核杆菌√B.膀胱结核好转C.全肾广泛钙化D.输尿管完全闭塞E.膀胱刺激症状基本消失解析：4.肾结核的手术治疗原则，哪项不正确（分数：1.00）A.手术前使用足量的抗结核药物B.无泌尿男生殖系统以外的活动性结核C.手术后使用足量的抗结核药物D.有附睾结核存在、不切除病肾√E.术中尽量保存正常的肾组织解析：5.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（分数：1.00）A.暂保守治疗B.积水侧肾造瘘C.切除无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘D.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植√E.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术解析：6.老年女性，尿频、尿痛伴终末血尿5个月，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断为（分数：1.00）A.膀肮肿瘤B.肾结核√C.膀胱炎D.输尿管结石E.肾盂肾炎解析：7.男，35岁，左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，BUN 25mmol／l，Hb80g／L，最适宜的处理为（分数：1.00）A.左脓肾切除术B.膀肮扩大术C.中药治疗D.抗结核治疗同时行右肾造瘘术√E.抗结核药物治疗解析：8.女，25岁。
尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。
IVU：右肾未显影。
为早期确诊，还应给予哪项检查（分数：1.00）A.尿沉渣查抗酸杆菌√B.尿结核杆菌培养C.膀胱镜检查D.尿动物接种E.同位素肾图解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：4.00)(1～4题共用题干) 男，3l岁，间歇发作肉眼全程血尿2年，低热、盗汗、右腰不适，不伴尿频、尿急、尿痛。
泌尿、男性生殖系统结核
泌尿、男性生殖系统结核一、名词解释1、肾自截: 肾结核扩散至输尿管，可导致输尿管纤维化和闭塞，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显改变，此种情况为称为肾自截。
二、填空题1、肾结核绝大多数源于肺结核，泌尿系统结核起源于肾结核。
2、尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。
三、选择题1、有关泌尿男生殖系结核，下列哪项是正确的(B)A.肾结核男、女发病率相似B.肾结核多经血行感染C.男生殖系结核最先发生于附睾D.手术是主要的治疗方法E.血尿是最主要的症状2、关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的(E)A.肾结核绝大多数起源于肺结核B.泌尿系结核起源于肾结核C.从肺结核到临床肾结核，一般长达3-10年D.肾结核极少发生在10岁以内小儿E.双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状3、关于泌尿系结核，哪项叙述是正确的(A)A.肾结核病原在肾，症状在膀胱B.血尿常是最早出现的症状C.多有明显的腰痛D.肾结核的主要治疗是肾切除E.有挛缩膀胱的男性病人适宜作肠膀胱扩大术4、肾结核最早出现的症状是(B)A.血尿B.尿频C.脓尿D.肾区疼痛和肿块E.尿失禁5、关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的(E)A.结核结节形成B.结核性溃疡C.纤维化病变，可使输尿管狭窄D.膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩E.“肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现6、肾结核最主要症状为(B)A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身泌尿系结核中毒症状E.肾绞痛7、关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的(D)A.结核性脓尿刺激膀胱粘膜B.结核病变延及膀胱C.膀胱挛缩D.病侧输尿管完全闭塞E.膀胱痉挛8、肾结核血尿的特点是(D)A.大量无痛性肉眼血尿B.无其他症状的镜下血尿C.腰部剧痛后出现血尿D.膀胱刺激症状后出现血尿E.血尿后出现伴排尿困难9、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常见于(D)A.肾肿瘤B.鹿角形结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾盂肾炎10、排泄性或逆行性肾盂造影，有下列哪种表现为早期肾结核(E)A.肾盏闭塞，空洞形成B.肾内有斑点状钙化影C.肾盂肾盏不规则扩大D.肾盂肾盏模糊变形E.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变11、肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变时，应采取的适宜治疗是(A)A.全身治疗＋抗结核治疗B.全身治疗＋抗结核治疗＋病灶清除术C.全身治疗＋抗结核治疗＋患肾部分切除术D.全身治疗＋抗结核治疗＋患肾切除术E.单纯中医中药治疗12、确诊肾结核，下列哪项是错误的(D)A.膀胱内见结核结节B.尿结核菌培养阳性C.尿中找到抗酸杆菌D.PCR测定结核杆菌阳性E.动物接种阳性13、一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于(D)A.尿频、尿急的程度B.血尿的程度C.全身症状D.积水侧的肾功能情况E.有无挛缩膀胱14、男，46岁，血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在黄色结节。
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统结核
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统结核［单选题］1泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是A.肾区包块B.脓血尿C.慢性持续性膀胱刺激征D.持(江南博哥)续性腰痛E.无痛性血尿正确答案：C［单选题］2.下列肾结核的临床特点，不正确的是A.原发病灶多在肺B.病理型肾结核常不出现症状C.最初是双肾同时受累D.全身症状一般很明显E.从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年正确答案：D［单选题］5.临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据？A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C,尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查结果E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果正确答案：E［单选题］6.女性，31岁。
尿频，尿急，尿痛2年。
尿常规检查：脓细胞(+++),红细胞(++)。
rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变明显。
血肌gf104μmo1∕1o目前，首选的治疗方案为A.左肾切除术B,左肾部分切除术C.抗结核治疗D.抗结核治疗6~9个月行左肾切除术E.抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术正确答案：C［单选题］7.有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确()A.病理肾结核主要病变在肾乳头B.对附睾结核患者应施行泌尿系检查C.男性生殖系结核最先发生于附睾D.手术是主要的治疗方法E.血尿是最主要的症状正确答案：B参考解析：附睾结核可在肾结核症状发生之前出现，故临床上遇到生殖系结核感染患者，必须注意泌尿系统检查。
病理肾结核主要病变在肾皮质层。
男性生殖系统结核最先发生于前列腺和精囊，最常见于附睾。
［单选题］8.下列哪项不是临床肾结核的病理特点A.干酪样脓肿B.空洞性溃疡C.脓肾D,钙化形成肾结石E.〃肾自截〃或〃自家肾切除〃正确答案：D参考解析：结核钙化也是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可为弥漫的全肾钙化。
但并非形成结石。
［单选题］9.下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确A.一般呈酸性反应B.有较多红细胞和白细胞C.尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核分枝杆菌D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案：E参考解析：尿沉淀涂片抗酸染色约有50%~70%的病例可找到抗酸杆菌，以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次。
泌尿、男生殖系统结核考试试题(二)
泌尿、男生殖系统结核考试试题(二)
一、A1型题（本大题80小题．每题1.0分，共80.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于
A X线表现
B 临床表现
C G、T、M分级
D 病理检查
E 放疗后有否恶变
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
骨巨细胞瘤外科分级属于
A G0T1～2M0～1
B G0～1ToMo
C G0～1To～2M0～1
D G2ToM1
E G2ToMo
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
内生性软骨瘤的治疗方案应选择
A 刮除植入松质骨
B 肿瘤段切除
C 必要时可行人工关节置换手术
D 截肢术
E 放疗、化疗、手术相结合
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第4题
骨巨细胞瘤X线表现
A 外生性，可见明显破坏
B 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C 位于干骺端，可见有分格
D 骨破坏，可见Codman三角
E 骨性破坏，可见片状钙化
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第5题
骨巨细胞瘤外科分级，属于
A GoTl～2Mo～1
B Go～1ToMo
C Go～1To～2Mo～1
D G2ToN1
E G2ToNo
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第6题
尤文肉瘤的诊断需与下列哪种疾病鉴别A 骨结核。
第四章 人体解剖学泌尿系统练习题及答案
一、填空题1、肾蒂内主要结构排列由前至后是＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿；由上向下是＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。
2、肾实质浅层是＿＿＿,深层是＿＿＿，肾盂由＿＿＿合成。
3、左肾上端平＿＿＿，下端平＿＿＿，第12肋越过其后面的＿＿＿部。
4、肾被膜由内向外是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
5、膀胱三角位于两侧＿＿＿和＿＿＿之间。
6、深入肾椎体之间的皮质称为＿＿＿，肾乳头上有许多＿＿＿开口。
7、输尿管可分为＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。
8、输尿管三狭窄分别位于＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
9、输尿管盆部在进入膀胱前,跨在其前方者在男性为＿＿＿，在女性为＿＿＿。
10、两输尿管口之间的粘膜皱襞称＿＿＿。
二、判断改错题1、右肾位置较左肾约高一个椎骨。
（）2、输尿管在肾窦内连接肾盂。
（）3、肾的外面自内向外有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
（）4、肾的被膜、血管、腹内压等有固定肾的作用。
( )5、膀胱充盈时，压扁壁内段，可防止尿液逆流。
（）6、膀胱三角处缺少黏膜下层,所以始终保持平滑状态。
（）7、女性尿道穿尿生殖膈周围有括约肌环绕。
（）8、直肠指检时,可触及输尿管。
（）9.每支肾段动脉所属的肾组织称为一个肾段。
（）10、进出肾门的结构有肾动脉、肾静脉、输尿管及神经、淋巴管。
（）三、选择题【A型题】1.下列哪一结构不在肾窦内?（）A.肾小盏B.肾大盏C.肾盂D.输尿管E.肾动脉及其分支2.肾（）A.右肾略高于左肾B.肾门平对第1腰椎C.腰方肌外缘与第12肋之间为肾区D.第12肋斜过左肾后面的上部E.肾筋膜贴于肾实质的表面3.关于输尿管的描述,哪一个不正确?（）A.在肾门外起于肾盂B.沿腰大肌前面下行C.分腹段、盆段、壁内段D.当膀胱内压增高,尿液可返流至输尿管E.全长有三处狭窄4.膀胱( )A.位于盆腔中央B.分膀胱体和尖两部C.女性膀胱后邻直肠D.空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合上缘E.膀胱三角位于膀胱体的内面5.肾（）A.为中空性器官B为实质性器官C.肾门向肾内深入,形成肾盂D.上端窄而薄E.下端宽而厚6.对女性尿道的描述,哪一项是错误的?（）A.起于尿道内口B.开口于阴道前庭C.尿道外口处有尿道阴道括约肌D.较男性尿道短而直E尿道内口有尿道膜部括约肌7.膀胱三角（）A.位于尿道内口与膀胱襞之间B.缺少黏膜下层组织C.肌层与黏膜疏松相连D.是病变少发部位E.以上都不对8.肾剖面（）A.皮质位于肾实质深部B.髓质位于肾实质浅部C.肾锥体的尖端称为肾乳头D.肾孟位于髓质内E.肾柱位于肾窦内9.肾（）A.进出肾门的结构合称为肾蒂B.肾门平第2腰椎下缘C.肾门向肾内续于肾盂D.第12肋斜越左肾后面的上部E.第12肋斜越右肾后面的中部10.肾的被膜（）A.纤维囊包裹肾及肾上腺B.脂肪囊经肾门延入肾窦内C.肾筋膜紧贴肾实质的表面D.被膜对肾的固定无作用E.肾筋膜前、后两层下部融合11.输尿管（）A.是一对细长的肌性管道B.于腰大肌的后面下行C.腹段有三个狭窄D.横穿膀胱壁,开口于膀胱E.为腹膜内位器官12.关于女性尿道,哪一项是错误的?（）A.较男性尿道宽、短、直B.通过尿生殖膈C.与阴道前壁间仅隔以结缔组织D.较男性尿道易于扩张E.开口于阴道与肛门之间13.肾筋膜（）A.与对侧前层相延续B.腰大肌和腰方肌筋膜不相连续C.在上面、外侧面前后两层互相不融合D.两层向下不分离E.以上都不对14.肾（）A.肾锥体的底朝向肾皮质,尖向肾窦B.肾小盏的数目较肾乳头多C.肾皮质主要由肾小体和肾小盏构成D.肾锥体主要含肾小体E.以上都不对15.输尿管（）A.起自肾窦,终于膀胱B.可分为腹段和盆段C.有三处生理狭窄D.为腹膜间位器官E.全长约15cm16.对女性输尿管的描述,哪项是错误的?（）A.沿腰大肌前面下行B.行经子宫阔韧带的基底部的结缔组织内C.距子宫颈2cm处与子宫动脉交叉D.通过尿生殖膈E.开口于膀胱17.膀胱颈（）A.为膀胱的最大部B.活动度较大C.在男性与前列腺相邻接D.在女性与阴道相邻E.全被腹膜覆盖18.对男性尿道的描述,哪项是错误的?（）A.兼有排尿和排精的功能B.穿过前列腺C.起自膀胱尿道内口,止于尿道外口D.成人长约16~22cmE.以上都不对19.男性尿道（）A.有两处扩大、三处狭窄B.膜部最短C.前列腺部称为前尿道D.有耻骨下弯和耻骨上弯两个弯曲E.耻骨下弯可矫正20. The renal hilum leads into a central recess named the（）A. renal sinusB. renal pedicleC. renal pelvisD. major renal calyxE. minor renal calyx21. Which of the following is not correct as regarding the kidneys?（）A. They lie behind the parietal peritoneum against the muscles of the posteriorabdominal wallB. The superior end of the left kidney is at the level with the inferior border of the second lumbar vertebraC. The left kidney is lower about a half body of vertebra than the right oneD. The distance between the inferior extremities is longer than that between the superior extremitiesE. The renal hilum is at the level of the first lumbar vertebra22. The three layers of coverings surrounding each kidney from the outside to the inside are called( )A. the renal fascia, the adipose capsule, the fibrous capsuleB. the renal fascia, the fibrous capsule, the adipose capsuleC. the fibrous capsule, the renal fascia, the adipose capsuleD. the fibrous capsule, the adipose capsule, the renal fasciaE. the adipose capsule, the fibrous capsule, the renal fascia23. The urine formed in the kidney passes through( )into the lesser calices.A. the ureterB. the renal cortexC. the renal columnsD. the renal papillaE. the papillary foramina【B型题】A.肾柱B.肾锥体C.肾盂D.输尿管E.肾筋膜1.组成肾髓质的结构是( )2.由肾皮质构成的结构是( )3.位于肾窦内的结构是( )A.尿道前列腺部B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道海绵体部E.舟状窝4.射精管开口于( )5.前列腺排泄管开口于( )6.尿道最狭窄处是( )A.膀胱壁B.输尿管间襞C.膀胱颈D.膀胱垂E.膀胱三角7.寻找输尿管口的标志是( )8.结核、肿瘤的好发部位是( )A.脂肪囊B.纤维囊C.肾筋膜D.肌织膜E.肾前筋膜9.肾囊封闭是将药物注入( )10.肾部分切除时须缝合的是( )【X型题】1.肾的位置( )A.位于腹膜后间隙内B.左肾上端平第12胸椎C.第12肋斜过右肾后面的中部D.肾门约平第1腰椎体平面E.腰大肌外侧缘与第12肋之间的部位为肾区2.肾被膜（）A.纤维囊在正常状态下易与肾实质剥离B.肾筋膜包绕肾和肾上腺C.肾筋膜前、后两层向下互相融合D.肾筋膜后层越过中线与对侧续连E.肾被膜有固定肾的作用3.输尿管（）A.在肾窦内起于肾盂B.斜穿膀胱壁,终于膀胱C.全长有三处狭窄D.膀胱内压增加时尿液易返流E.女性输尿管与子宫颈相交4.膀胱( )A.位于小骨盆腔的前部B.男性后方有精囊、输精管和直肠C.空虚时膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘D.充盈穿刺时需经腹膜腔E膀胱三角位于膀胱底的内面5.女性尿道（）A.穿过盆膈时周围有括约肌环绕B.有三个狭窄、三个扩大C.尿道外口开口于阴道前庭D.仅有排尿机能E.较男性尿道短、宽且直6.The urinary system consist of（）A. two kidneysB. two uretersC. one urinary bladderD. one vaginaE. our urethra7. The renal vascular segmentation was recognized as（）A. superior segmentB. superior anterior segmentC. inferior segmentD. inferior anterior segmentE. posterior segment8. The urinary bladder can be divided into four portions, they are（）A. apexB. bodyC. fundusD. neckE. isthmus四、名词解释1.肾门2.肾蒂3.肾窦4.肾皮质5.肾髓质6.肾区7.膀胱三角8.输尿管间襞9.肾段10.肾乳头五、问答题1.试述肾被膜的层次和特点。
泌尿外科学相关专业知识练习--2019年泌尿及男生殖系统结核
2019年泌尿及男生殖系统结核一、A11、肾结核手术治疗原则，下列哪项不正确A、无男性泌尿生殖系统以外活动病灶存在B、有附睾结核存在不切除病肾C、手术前应用足够抗结核药物D、手术后应用足够抗结核药物E、术中尽量保存肾正常组织2、泌尿、男性生殖系统结核的始发病灶是A、输尿管B、肾C、前列腺D、膀胱E、睾丸3、下列对泌尿、男生殖系统结核的概述，不正确的是A、肾结核发病率最高，多继发于肺结核B、青少年多见C、泌尿系结核继发于肾结核D、睾丸结核继发于附睾结核E、男生殖系结核继发于泌尿系结核二、A21、患者，女性，26岁，10个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核，行右肾和右输尿管切除术，手术后行抗结核治疗6个月。
目前患者尿常规检查正常，IVP显示左肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，最可能的原因是A、左肾结核B、膀胱结核未能控制C、膀胱挛缩D、出现新的泌尿系统感染E、左输尿管结核2、女性，43岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满高倍视野，红细胞10～20／HP。
右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。
诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好A、继续抗结核治疗B、右肾切除术C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术十术后抗结核治疗3、患者男，35岁。
右侧阴囊内轻度肿痛4年，查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。
诊断应首先考虑A、附睾结核B、附睾囊肿C、附睾肿瘤D、附睾炎E、附睾肉芽肿三、A3/A41、男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。
<1> 、最可能的诊断为A、泌尿系结核B、膀胱憩室C、膀胱炎D、膀胱肿瘤E、膀胱结石<2> 、确诊最有价值的辅助检查是A、B超B、MRIC、同位素肾图D、膀胱镜E、IVP及尿结核杆菌检查四、B1、A.病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.肾造瘘E.抗结核治疗<1> 、一侧肾结核，肾上极肾盂有虫蚀样改变，不规则扩张，应采用A B C D E<2> 、一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作A B C D E<3> 、一侧肾结核无功能，对侧重度积水并尿毒症，应先作A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】肾结核伴发附睾结核，应清除病灶。
泌尿男生殖系结核练习题
泌尿男生殖系结核练习题1.确诊肾结核下列哪项最可靠A.尿中查出抗酸杆菌B.体内发现附睾尾部结节C.有膀胱刺激症状，尿中有白细胞D.膀胱镜检发现粘膜充血、水肿E.静脉肾盂造影肾盏边缘不齐如虫蛀样改变说明:静脉肾盂造影检查对肾结核的诊断有相对特异性,其他检查特异性不强2.男性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核A.身体其它部位存在结核病灶B.有结核中毒症状，血沉块C.镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌D.肾盂尿中查到抗酸杆菌E.附睾扪及结节说明：肾盂尿中可以排除尿道口和包皮处的其他抗酸杆菌污染3.肾结核病人早期唯一重要的阳性发现是A.尿内有少量的红细胞和脓细胞B.KUB可见钙化灶C.IVU可见空洞破坏D.腰部扪及包块E.肾区疼痛说明：早期症状是结核灶侵犯集合系统，引起的炎症表现4.某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45毫升左右，尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核A.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长B.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长C.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长D.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养无细菌生长E.尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌生长说明：结核菌是抗酸杆菌，所以尿呈酸性，其在普通培养条件下不生长5.女性患者，反复尿频、尿急和血尿，发热，经CT检查发现有肾积脓，最好的治疗方法是A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.抗结核+病灶切除D.抗结核+右肾切除E.抗结核+肾部分切除说明：结核性肾积脓，对侧肾功能良好，应该在抗结核的基础上行肾切除。
6.有关肾结核的诊断，下列哪项分析是错误的A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核B.尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结核C.排泄性尿路造影可以不显影D.男性病人的原发病灶在附睾E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾说明：尿道口和包皮处有其他抗酸杆菌存在；肾自截的情况下尿结核杆菌培养可能阴性；无论是男女病人，原发病灶最常见的是肺。
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第四章 泌尿、男生殖系统结核答案
2013年1月17日 15:06 在线测试结果： 题 您的 正 号 答案 误 1-1 未作 × 答 1-2 未作 × 答 1-3 未作 × 答 1-4 未作 × 答 1-5 未作 × 答 1-6 未作 × 答 1-7 未作 × 答 1-8 未作 × 答 1-9 未作 × 答 1- 未作 × 10 答 1- 未作 × 11 答 1- 未作 × 12 答 1- 未作 × 13 答 正确答案 A C A E A D A B E C B A B
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5-3 未作 × 答
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6-1 未作 × 答
6-2 未作 × 答
查： ①尿检查：尿中找到结核杆菌 对诊断肾结核有决定意义，至少查3次尿常规 检查呈酸性，可见白细胞或脓血尿。 ②影像学检查：可判断病变部 位、范围、损害程度，对手术方案的确定和判 断预后有指导意义。其中泌尿系统造影检查最 具诊断意义，另外还包括B超、CT、MRI等。 （3）膀胱镜检查：可直接观察结核病灶并取 活检，但不作为常规方法，膀胱挛缩应列为相 对禁忌。 （4）肾功能检查 鉴别诊断： 肾结核的鉴别诊断主要是与膀胱 炎和血尿鉴别，最主要的是在尿中找到结核杆 菌。 肾结核和肾积水治疗的先后决定于肾积水和肾 功能损害的程序及需要解除梗阻的迫切性。在 一般病例如肾机能较好，应在抗结核药物的配 合下先行患肾切除术，使病人情况进一步改善 后再治疗肾积水。如肾积水严重，肾机能很 差，或继发感染时，则应在抗结核药物的配合 下先行积水侧肾造瘘术，待病人情况好转后再 行患肾切除术。患者经患肾切除及抗结核治疗 后膀胱结核可能逐渐好转，但由于这类病人的 膀胱结核均较严重，常易导致膀胱挛缩。须用 扩大膀胱容量的方法来治疗。扩大膀胱容量的 常用方法是回肠或乙状结肠膀胱扩大术 手术前后均须配合抗结核药物治疗，手术前用 药不应少于2周。 （1）肾切除术：肾结核破坏严重应行肾切除 术，手术前须明确对侧肾功能正常。双肾结核 或一侧肾结核对侧肾积水时，根据双肾功能情 况决定手术方法。 （2）保留肾组织的手术方式：前提是所保留 的组织是基本健康的，输尿管和膀胱功能良
A B B E B,C,E D E C 肾脏病变范围 程度 肾结核 尿频 机械性梗阻 动力性梗阻 输尿管、膀胱继发结核的严重
结核结节 干酪样坏死 纤维化 病
4-5 未作 × 答 5-1 未作 × 答 5-2 未作 × 答
错 酸性尿 早期、联用、适量、规律、全程 1术前抗结核治疗不少于2周。2单侧肾脏破坏 严重，对侧正常，应切除患肾。3双侧肾结 核，一侧无功能，另一侧病变较轻，应抗结核 治疗后择期切除严重一侧患肾。4肾结核对侧 肾积水，应先引流积水肾，保护肾功能，待肾 功能好转后切除无功能的肾。 血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱 炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有时 也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核 血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状 发生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状 者。 左侧多见，原因：左侧精索静脉垂直进入肾静 脉，回流不畅 2. 左侧精索静脉位于乙状结肠 后，回流受压3. 肠系膜上A和主A，在搏动时 压迫左侧静脉 4 左侧精索静脉瓣膜发育不全 （1）对症及支持治疗； （2）药物治疗采用早期、联合、彻底原则， 并选用合适的抗结核药物； （3）手术治疗：肾切除术； （4）肾替代疗法（透析疗法或肾移植）。 答案：1、进行性加重的顽固性尿路刺激症2、 尿液化验显示酸性尿急后红细胞、白细胞。24 小时尿检查抗酸杆菌阳性3、静脉尿路造影显 示肾脏破坏性改变4、膀胱镜检可见结核结节 等特异性改变5、肾结核的肾外表现，如生殖 系结核，附睾结核，输精管串珠样改变。 诊断要点：（1）临床表现：凡有尿频、尿 急、尿痛等膀胱刺激症状，均应考虑肾结核的 可能。 （2）实验室检
6-3 未作 × 答
6-4 未作 × 答
好，同时配合抗结核药的治疗。 （3）挛缩膀胱的手术治疗：一般使用于膀胱 结核已控制、无尿道结核者
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