格华止联合格列吡嗪治疗2型糖尿病疗效观察

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2型糖尿病患者降血糖药物的选择及应用策略

此类药更多的是与其他降糖药联合应用，如与磺酰脲类、二甲双胍及胰岛素合用，使血糖得到较好的控制。其主要的不良反应是胃肠道胀气，尤其在大剂量应用时，故应从小剂量用起。
近年来研究发现阿卡波糖有保护糖耐量减低（IGT）患者免于发生糖尿病及推迟心血管并发症发生的作用，其机制尚不清楚。
（四）噻唑烷二酮类
故此六类药抗高血糖的机制各不相同，第一、五类係通过促进胰岛素分泌，第六类用胰岛素本身来降低血糖，二、三、四类通过其他机制来控制高血糖。
二、新发2型糖尿病的治疗：
新发2型糖尿病若血糖不是很高，如空腹血糖在10 mmol/L、餐后血糖在14mmol/L以下，不伴明显心血管疾病（高血压、冠心病等），有一定胰岛素释放，且体重正常或偏肥胖者宜先进行饮食控制和体育锻炼2~3个月。如空腹血糖仍>7 mmol/L，餐后血糖>10 mmol/L或HbA1c>7.0%者应考虑加用降血糖药物。
Ruijin Hospital affiliated to Shanghai Second Medical University,
Shanghai Institute of Endocrine and Metabolic Diseases
〔摘要〕现市场上“治疗糖尿病的药物”繁多，有效的降糖药品仅为六大类。对2型糖尿病患者应针对病情，准确选择最适当的降糖药，并不失时机地及早联合用药。本文给处理2型糖尿病患者的医师提供一些可供参考的简要原则和方法。
3.α－糖苷酶抑制剂与其他药物联合：α糖苷酶抑制剂的作用机制有别于其他降糖药物，既不促胰岛素分泌，又非直接针对胰岛素抵抗，而是通过延缓碳水化合物的吸收而减轻餐后高血糖，对各类其他药物均起互补作用，对以碳水化合物为主要饮食成分者（如中国人）效果较佳。

恩格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的效果及安全性研究

恩格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的效果及安全性研究侯眼亮【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)8【摘要】目的探讨恩格列净联合吡格列酮治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、血糖波动情况的影响,并对其临床疗效及安全性进行评估。

方法选取澧县第三人民医院2021年1月至2023年7月收治的80例2型糖尿病患者,以随机数字表法分组。

对照组(40例)采取吡格列酮治疗,观察组(40例)在对照组基础上加用恩格列净治疗,两组患者均持续治疗3个月。

比较两组患者临床疗效,治疗前后胰岛β细胞功能、血糖波动情况,以及治疗期间不良反应发生情况。

结果观察组患者临床总有效率较对照组高,但临床疗效等级资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前均降低,且与对照组比,观察组更低,两组患者胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前均升高,且与对照组比,观察组更高;治疗后两组患者最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)较治疗前均降低,且观察组较对照组均更低(均P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论恩格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床疗效确切,可有效调节胰岛β细胞功能,降低血糖波动幅度,且不良反应较少,安全性较高。

【总页数】3页(P4-6)【作者】侯眼亮【作者单位】澧县第三人民医院内二科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.恩格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床效果分析2.恩格列净与利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果比较3.恩格列净联合吡格列酮二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果4.恩格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖老年2型糖尿病患者的疗效和安全性比较5.恩格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

我院门诊口服降糖药物用药分析

我院门诊口服降糖药物用药分析李飞;张小蕾;刘玉爱;刘宁;姜克;高瞳予;王蔚【摘要】目的分析我院门诊口服降糖药物的使用情况,为临床合理使用该类药物提供参考.方法对我院2008 ～2010年度门诊西药房的各类口服降糖药物的种类、用量、金额、用药频度和日均费用等数据进行统计分析.结果本院2008 ～2010年销售金额最高的两类口服降糖药物是α-糖苷酶抑制剂和磺酰脲类促胰岛素分泌剂；用药频度排序占据前三位的药物分别是阿卡波糖(拜糖平)、格列喹酮(糖适平)和二甲双胍(格华止)；那格列奈(唐力)和瑞格列奈(诺和龙)的日均费用最高；而销售金额和用药人次同步性最好的是阿卡波糖(拜糖平).结论我院门诊口服降糖药物的种类组成和临床使用情况基本合理.【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2012(031)012【总页数】3页(P717-718,725)【关键词】口服降糖药物;限定日剂量;用药频度;销售金额【作者】李飞;张小蕾;刘玉爱;刘宁;姜克;高瞳予;王蔚【作者单位】青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛266000【正文语种】中文【中图分类】R969.3随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，以及饮食和生活节奏的改变，糖尿病患者的数量日益增多，其中Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病)患者占90%以上，糖尿病的并发症多，尤其一些慢性并发症的致残、致死率较高，使其成为继心脑血管、恶性肿瘤疾病之后的第三位人类健康杀手，严重威胁着人们的身心健康［1］。

一般情况下，糖尿病患者需终身服药，在现有的降血糖治疗方法中，口服降糖药物(OAD)仍然是门诊患者的首选治疗方法。

合理使用口服降糖药

中国2型糖尿病防治指南 2013年版
2型糖尿病高血糖治疗路径
糖尿病治疗路径ADA2016
分类
药物
剂量 mg/片
最大剂最大效果量剂量(mg) (mg)
10bid 20bid 20qd 8qd 4tid 120tid 850tid 2000qd 10qd 10qd-bid 5-20qd 4qd 2tid 120tid 1000bid 2000qd
中国2型糖尿病防治指南2013年版2型糖尿病高血糖治疗路径糖尿病治疗路径ada2016分类药物剂量mg片最大剂量mg最大效果剂量mg降低hba1c幅度分类药物剂量mg片最大剂量mg最大效果剂量mg降低hba1c幅度磺脲类格列本脲2510bid10qd1520格列吡嗪520bid10qdbid格列吡嗪控释片520qd520qd格列美脲128qd4qd非磺脲类胰岛素促泌剂瑞格列奈诺和龙124tid2tid1520那格列奈60120120tid120tid0510双胍类二甲双胍250500850tid1000bid1520格华止缓释片5002000qd2000qdtzd罗格列酮48qd4bid4bid15吡格列酮1545qd45qd糖苷酶抑制剂阿卡波糖50100tid50tid0510磺脲类格列本脲2510bid10qd1520格列吡嗪520bid10qdbid格列吡嗪控释片520qd520qd格列美脲128qd4qd非磺脲类胰岛素促泌剂瑞格列奈诺和龙124tid2tid1520那格列奈60120120tid120tid0510双胍类二甲双胍250500850tid1000bid1520格华止缓释片5002000qd2000qdtzd罗格列酮48qd4bid4bid15吡格列酮1545qd45qd糖苷酶抑制剂阿卡波糖50100tid50tid0510t2dm合并ckd的口服降糖药选择28谢谢

二甲双胍和阿格列汀联合吡格列酮治疗2型糖尿病效果观察

二甲双胍和阿格列汀联合吡格列酮治疗2型糖尿病效果观察目的：通过对比二甲双胍、苯甲酸阿格列汀联合盐酸吡格列酮与二甲雙胍、盐酸吡格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果，分析二甲双胍、苯甲酸阿格列汀联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床应用价值。

方法：选取2013年6月-2015年1月在笔者所在医院住院治疗的2型糖尿病患者52例作为研究对象。

随机分为两组，对照组患者采取二甲双胍、盐酸吡格列酮联合阿卡波糖治疗；试验组患者采取二甲双胍、苯甲酸阿格列汀联合盐酸吡格列酮治疗。

结果：试验组患者的临床总有效率为96.0%，对照组患者的临床总有效率为80.0%，两组患者的临床总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、体质指数（BMI）及糖化血红蛋白（HbA1c）相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、体质指数（BMI）及糖化血红蛋白（HbA1c）相比差异均有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前后两组患者各项血糖指标相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：二甲双胍、苯甲酸阿格列汀联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病通过降低肝糖生成、改善胰岛素敏感性以及升高体内胰升糖素样肽-1的浓度并恢复其刺激胰岛素分泌的作用等途径来控制血糖，疗效显著，具有一定的临床应用价值。

[Abstract] Objective：To analyze the clinical application value of Alogliptin Benzoate and Metformin combined with Pioglitazone Hydrochloride in treatment of type 2 diabetes；through compare the clinical effect of Metformin，Alogliptin Benzoate combined with Pioglitazone Hydrochloride and Metformin，Pioglitazone combined with Acarbose in treatment of type 2 diabetes.Method：52 cases with type 2 diabetes admitted in our hospital from June 2013 to January 2015 were selected as the study object.They were randomly divided into two groups.The control group was treated with Metformin，Pioglitazone combined with Acarbose.The experimental group was treated with Metformin，Alogliptin Benzoate combined with Pioglitazone Hydrochloride.Result：The total effective rate of the experimental group was 96.0% and that of control group was 80.0%，the difference between two groups was statistical significance（P＜0.05）.Fasting plasma glucose（FPG），plasma glucose after 2 hours of meal（2 h PG），body mass index（BMI）and glycosylated hemoglobin （HbA1c）of two groups before treatment had no significant difference （P>0.05）.After treatment，fasting plasma glucose（FPG），postprandial plasma glucose（2 h PG），body mass index（BMI）and glycosylated hemoglobin（HbA1c）had statistical significance between two groups（P＜0.05）.The difference between two groups glycemic index had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion：Metformin，Alogliptin Benzoate combined with Pioglitazone Hydrochloride treatment for type 2 diabetes by reducing hepatic glucose production，improve insulin sensitivity and pancreatic liter increase in vivo concentration of glucagon-like peptide-stimulated insulin secretion and restore its role and other ways to control blood sugar，a significant effect，with some clinical value.[Key words] Metformin；Alogliptin Benzoate；Pioglitazone；Type 2 diabetes糖尿病属于中老年多发病，是一种慢性内分泌疾病，以血糖持续升高为主要临床表现，分为1型和2型两种，90%以上属于2型糖尿病。

二甲双胍分别联合不同降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察

择２００９年１月至２１５００年月我院门诊及住院的初诊２型糖尿病患者ｌ６，１例随机分为三组。在饮食、运动及二甲双胍治疗的基础上，瑞格列奈组（Ａ组）给予瑞格列奈０５ｇ次口服，次／，．ｍ／３ｄ依血糖结果逐步加量，最大剂量至ｌｇ次，Ｇ／；列吡嗪控释片组（ｍ／３ｄ格Ｂ组）ｍ／口服，５ｇ次１
用ＳＳＩ．计软件处理。ＰＳ＇０统６
２结果
１６１例患者为研究对象：空腹血糖（Ｂ）ｍｏＬ餐后 ① ＦＧ ≥８ｍｌ，／
２ｈ血糖（ｈＢ２ＰＧ）≥１ｍｏＬ ② ９０ ≥糖化血红蛋白３ｍｌ；／．％
治疗的基础上，Ａ组：给予瑞格列奈（诺和龙）．ｍ次口服，０５ｓ／
３次／，ｄ根据血糖调整至最适剂量，大剂量至ｌ／次，最ｍｓ３次／。Ｂ组：ｄ给予格列吡嗪控释片（易宁）ｍｓ次口服，瑞５／１次／，ｄ根据血糖调整至最适剂量，最大剂量为ｌｍｓ次，Ｏ／１次／ｄ。Ｃ组：给予仅一糖苷酶抑制剂（唐平）０ｇ次，拜５ｍ／３次／，ｄ
（ｓ五± ）
表１三组治疗前后疗效比较
（下转第２９３３页）
２２３９
２１００年９月
中国民康医学
ＭｅｉＭｏｍＭｆＣｉｅｅＰｏｌａｔｄｃＪｕｏｈｎｓｅｐｅＳＨｅｌｈ
Ｓｐ．ｅ２０１０

吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察摘要目的：了解吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及优点。

方法：将53例T2DM患者随机分为格列吡嗪联用二甲双胍组（A组）、吡格列酮联用二甲双胍组（B组），进行6个月治疗，测定治疗前后BP、PG、BMI、HbA1c、Ins、血脂等指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。

结果：两组治疗均可使BP、PG、BMI、HbA1c、LDL-C下降（P＜0.05，）但B组同时可使Ins水平下降（P＜0.05）HOMA-IR降低（P＜0.01）。

结论：吡格列酮联用二甲双胍可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱，并降压、减重，同时改善IR。

关键词2型糖尿病胰岛素抵抗吡格列酮二甲双胍格列吡嗪吡格列酮与二甲双胍联用对改善T2DM各项相关指标水平的疗效尚未见报道。

本研究旨在了解吡格列酮与二甲双胍联用治疗T2DM合并肥胖及血脂、血压等异常时血糖和其他指标的变化，并与格列吡嗪联用二甲双胍的疗效相比较。

资料与方法对象：T2DM患者53例，病程均在2年之内，并符合2004年中华医学会糖尿病分会建议MS诊断标准。

所有患者均未服用过磺脲类或噻唑烷二酮类药物及调脂药物，并排除不宜使用降糖药物病例。

53例分为两组：格列吡嗪联用二甲双胍组（A组）吡格列酮联用二甲双胍组（B组）。

A组28例，男14例，女14例；年龄50±5岁。

B组25例，男13例，女12例；年龄50±4岁。

两组例数、性别组成、年龄无显著性差异。

治疗方法：所有患者均服用二甲双胍0.5g，3次/日，同时A组服用格列吡嗪5mg，2次/日，B组服用吡格列酮4mg，1次/日，为期6个月。

除药物外，均行饮食控制，并进行强度适中的运动。

指标测定：患者在试验前及试验6个月时测定SBP、DBP、BMI、HbA1c、FPG、2hPG、FIns、2hIns、TG、LDL-C，并计算胰岛素抵抗指数（用HOMA-IR 公式）。

吡格列酮与二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果观察

吡格列酮与二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果观察任艳莉【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of pioglitazone and metformin in patients with type 2 diabetes.Methods70 cases of type 2 diabetic patients were randomly divided into control group,observation group 35 cases,control group received metformin treatment,observation group metformin combined with pioglitazone treatment,compared to the treatment groups of patients and adverse events happening.ResultsThetwo groups of patients after treatment 2 h PG,FPG,HbA1C indicators were significantly improved,but the observation group 2hPG,FPG,HbA1C and other indicators to improve the situation than the control group(P<0.05),the incidence of adverse reactions was no significant difference in comparison(P> 0.05).Conclusion Pioglitazone and metformin in the treatment of type 2 diabetes in effect safe and effective,with application value.%目的：探讨吡格列酮与二甲双胍在治疗2型糖尿病中的临床效果。

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ｃｌｕｌｔａｃａｅＢＭＩｂｆｒｎｆｅｒａｍｅｔＲｓｌＴｔｅｔｎｔｒｏｐａｏｔｏｇｏｐＦＰ，２ＰＧ．ＴＣＴｄｅｏｅａｄａｔｒｔｅｔｎ．ｅｕｔｓｈｅｒａｍｅｇｕｎｃｎｒｌｒｕＧｄｈＧｉｄｃｔｒｏａｅｎｉａｏｓｃｍｐｒｄ
ＯｂｅｖｔｎｏｈｅｔｅｔｏｕｏｈｇｉｈＧｒｄＧｌｉｉｅｏｈｐａｅｅｓｒａｉｎｔｅＴｒａｍｎｆＧｌｃｐａｅｗｔｉｉｚｄｎｔｅＴｙｅ２Ｄｉｂｔｓｏｐ
细胞功能是治疗２型糖尿病的关键【。本文研究了ＴＤＭ患者在ｌ１２
［ｂｔｃ］ＯｊｃｉｏｉｖｓｉａｅｔｅｅｆｃｌｃｐａｅｗｉｈｇｉｌｉｉｅｏｅｔｅｔｅｔｏｙｅＩｄａｅｅ．Ｍｔｏｓ６ＡｓｒｔｂｅｔｅＴｎｅｔｔｈｆｅｔＧｕｏｈｇｔｒｄＧｉｚｄｎｔｒａｍｎｆＴｐＩｉｂｔｓｅｈｄ６ａｖｇｐｈ
ｗｔｈｒ－ｒａｍｅｔｉｎｆｃｎｉｆｒｎｅ（￣Ｏ０）Ｍｎｉｔｃｒｕｅｅｃｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐａｔｒｔｅｔｎｎｉｈｔｅｐｅｔｅｔｎ，ｓｇｉｉａｔｄｆｅｅｃｓＰ．５．ＢＩａｗａｓｉｃｍｆｒｎｅｉｈｏｔｏｒｕｆｅｒｍｅｔａｄｄａｂｆｒｒａｍｎ，ｎｉｎｆｃｎｍｒｖｍｅｔ／００）ｅｏｅｔｅｔｅｔｏｓｇｉｉａｔｉｐｏｅｎ（￣．５，ｗｈｌｈｒａｍｎｒｕｏａｅｔｈｒ－ｔｅｔｅｔｗｉｈＳｉｔｅｔｅｔｅｔｇｏｐｃｍｐｒｄｗｉｈｔｅｐｅｒａｍｎｔｅ
论
著
格华止联合格列吡嗪治疗２型糖尿病疗效观察
王翠捷（东省佛山市禅城区南庄医院广东佛山５８６）广２０１【要】目的探讨格华止联合格列吡嗪治疗２糖尿病疗效。方法对６倒ＴＤ摘型６２Ｍ志者随机分成治疗纽３倒和对照组３倒，６０对照组口服格列吡嗪，疗组同时每日餐后口服格华止。在治疗前及治疗后测定ＦＧ．２Ｐ．Ｔ，Ｔ治三ＰｈＧＣＧ，计算ＢＩＭ。结果治疗组与对照组ＦＧ２ＰＴ、Ｇ项指标与治疗前比较，Ｐ，ｈＧ，ＣＴ各均有显著的差异（Ｏ０）这４指标治疗组与同期对照组比较，．５，个差异具有显著性（Ｏ０）Ｍ和腰围对照组经治疗后与治疗前比较，．５。ＩＢ没有明显改善（００）而治疗组与治疗前比较具有量著差异（００）．５，．５。结论格华止联合格列吡嘻治疗ＴＤ２Ｍ患者有较好疗效。【关键词】２型糖尿病格华止格列吡嗪【图分类号】Ｒ５８中７【献标识码】Ａ文【文章编号ｌ１７－７２２０）３ａ一０１－０６４０４（０９Ｏ（）０２２
ｓｇｉｉａｔｄｆｅｅｃ（＜Ｏ０）ＣｎｌｉｎＴｅＧｕｏｈｇｔｒｄＧｉｉｉｅｔｅｔｎ２Ｍａｉｎｓｈｖｔｒｅｆｃ．ｉｎｆｃｎｉｆｒｎｅＰ￣．５．ｏｃｕｏｈｌｃｐａｅｗｉｇｉｌｚｄｒａｍｅｔＴＤＰｔｔａｅＳｂｔｆｅｔｓｈｐｅｅｅ［ｅｏｄ］２ｉｂｔｓＧｕｏｈｇ；ＧｌｉｉｅＫｙＷｒｓｄａｅｅ；ｌｃｐａｅｉｚｄｐ
２型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，其发病的中心环节是胰
岛素抵抗和胰岛ｐ细胞功能缺陷，善胰岛素抵抗和保护胰岛ｐ改

１４统计学方法．应用ＳＳ２０ＰＳ１．软件进行统计学处理。数据以均数 ±标准差
ｃｓｓｏＴ２ａｅｆＤＭａｉｎｓｗｅｅａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｅｔｎｔｇｒｕｎｏｔｏｒｕｐｔｅｔｒｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｒａｍｅｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐ，Ｉｅｃｎｔｏｇｏｐｏａｇｉｉｉｅｉｔｅｎｔｏｒｌｒｕｒｌｌｐｚｄ，ｎｈｈｔｅｔｎｇｏｔｈｓｍｅｉｆｒｈｒｅｒａｍｅｔｒｕｐａｔｅａｔｍｅｏｔｅｍｅｌａａａｔｒａｓｄｙｆｅＧｌｃｐｇｕｏｈａｅ．ＭｅｓｅｂｏｄｕｍｐｎＦＰＧ，２ＰＧＴＣ．ＴＧ．ａｕｒｄｌｏｐｉｇｈ