无创呼吸机使用经典
无创呼吸机操作流程及注意事项
无创呼吸机操作流程及注意事项一、操作流程无创呼吸机是一种非侵入性的呼吸辅助设备，可帮助患者维持正常呼吸功能。
正确操作无创呼吸机对于患者的治疗效果至关重要，下面是无创呼吸机的操作流程：1. 检查设备：确保无创呼吸机的电源充足，管道连接无漏气现象，并检查面罩或鼻罩是否完好无损。
2. 准备患者：将患者安置在舒适的位置上，并确保患者的呼吸道通畅。
3. 调整设备：根据患者的需要，调整无创呼吸机的参数，包括压力、流量、呼气末正压等，以确保设备能够提供适合患者的通气支持。
4. 戴上面罩或鼻罩：根据患者的情况，选择合适的面罩或鼻罩，并确保其与患者的面部或鼻部紧密贴合，以避免气体泄漏。
5. 开启设备：将无创呼吸机的电源开启，并根据医嘱调整设备到预设模式。
6. 监控患者：密切观察患者的呼吸状态和血氧饱和度等指标，确保设备正常工作并满足患者的需求。
7. 维持设备和面罩清洁：定期清洗和消毒无创呼吸机及其配件，保持设备的卫生和功能完好。
二、注意事项在操作无创呼吸机时，需要注意以下事项：1. 确保设备的安全性：使用经过认证的无创呼吸机，并确保其符合相关的安全标准和规范。
2. 选择合适的面罩或鼻罩：根据患者的面部形态和需求，选择合适的面罩或鼻罩，并确保其贴合度良好，以避免气体泄漏。
3. 调整合适的参数：根据患者的病情和需求，调整无创呼吸机的参数，以提供适合患者的通气支持。
4. 遵循医嘱：根据医嘱操作无创呼吸机，并在操作过程中密切观察患者的呼吸状态和血氧饱和度等指标。
5. 定期维护和清洁设备：定期对无创呼吸机进行维护和清洁，保持设备的卫生和正常功能。
6. 密切观察患者反应：在使用无创呼吸机期间，密切观察患者的呼吸状态和舒适度，并及时调整设备参数或与医生沟通。
7. 提供必要的心理支持：对于使用无创呼吸机的患者，提供必要的心理支持，帮助他们适应设备并缓解焦虑情绪。
8. 注意文明用语和态度：在与患者交流和操作过程中，使用文明用语和态度，尊重患者的意愿和隐私。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程《无创呼吸机操作规程》一、引言无创呼吸机是一种通过面罩或鼻罩向患者提供正压通气的设备，广泛应用于呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的治疗。
为了确保无创呼吸机的安全有效使用，制定本操作规程。
二、适用范围本操作规程适用于所有使用无创呼吸机的医护人员。
三、无创呼吸机的基本结构和工作原理（一）无创呼吸机的基本结构无创呼吸机主要由主机、面罩或鼻罩、管道、湿化器等部分组成。
（二）无创呼吸机的工作原理无创呼吸机通过面罩或鼻罩向患者提供正压通气，增加患者的肺泡通气量，改善患者的氧合和通气功能。
四、无创呼吸机的操作规程（一）操作前的准备工作评估患者的病情和呼吸功能，确定是否适合使用无创呼吸机。
选择合适的面罩或鼻罩，并确保其大小合适、佩戴舒适。
检查无创呼吸机的各项功能是否正常，包括电源、气源、压力调节等。
准备好必要的急救设备和药品。
（二）操作过程中的注意事项按照无创呼吸机的说明书正确连接面罩或鼻罩、管道和湿化器。
调节无创呼吸机的参数，包括吸气压力、呼气压力、呼吸频率等，以满足患者的治疗需求。
密切观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等，及时调整无创呼吸机的参数。
注意保持患者的呼吸道通畅，定期清理面罩或鼻罩、管道和湿化器。
鼓励患者积极配合治疗，保持舒适的体位，避免剧烈运动。
定期检查无创呼吸机的各项功能，确保其正常运行。
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6.（三）操作后的清理工作关闭无创呼吸机的电源和气源。
取下患者的面罩或鼻罩，清洁面部皮肤。
清洁无创呼吸机的面罩或鼻罩、管道和湿化器，消毒后备用。
记录患者的治疗情况和无创呼吸机的使用情况。
五、无创呼吸机的维护保养（一）定期检查无创呼吸机的各项功能，包括电源、气源、压力调节等，确保其正常运行。
（二）定期清洁无创呼吸机的面罩或鼻罩、管道和湿化器，消毒后备用。
（三）定期更换无创呼吸机的过滤膜和湿化器中的水，确保其清洁卫生。
无创呼吸机操作规范及注意事项
无创呼吸机操作规范及注意事项一、操作规范1.术前准备（1）无创呼吸机需接入电源，确认电源稳定，避免断电造成治疗中断；（2）检查呼吸机管路是否完好无损，清洁度是否达标；（3）检查呼吸机相关的配件（面罩、头盔等）是否完好，无裂纹或变形；（4）开启无创呼吸机前，检查相关参数设置是否正确，如呼气末正压、吸气氧浓度等。
2.患者准备（1）患者应正确配戴无创呼吸机配件，确保紧密贴合，防止漏气；（2）确定呼吸机的工作模式和相应的参数，如CPAP模式、双水平气道正压通气模式等；（3）调整呼吸机的支持水平，根据患者的病情和耐受能力进行调整。
3.呼吸机操作（1）正常工作模式下，呼吸机应能持续稳定地提供气流，并符合患者的需求；（2）定期监测和记录患者的呼吸频率、潮气量和吸氧浓度等重要指标；（3）如果出现呼吸机报警（如漏气报警、氧浓度低报警等），及时检查并解决问题。
二、注意事项1.与患者的配合（1）在使用过程中，要与患者建立良好的沟通，解释治疗的目的和方法，以增加患者的合作与信任；（2）根据患者的症状和需求，适时调整呼吸机的工作模式和参数，提高患者的舒适度。
2.维护呼吸机的清洁（1）定期对呼吸机进行清洁和消毒，保持设备的清洁；（2）定期更换呼吸机的滤芯和其他可更换部件。
3.监测患者的病情变化（1）密切关注患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等生理指标变化；（2）遵循医嘱，定期检查患者的相关生化指标和影像学检查结果，评估疗效。
4.引导患者积极配合（1）教育患者正确使用无创呼吸机，配合正常的治疗过程；（2）提醒患者及时采取呼吸锻炼和康复训练，促进康复。
5.注意观察并处理异常情况（2）注意观察患者的面色变化，特别是舌尖绀紫等危险征象的出现。
通过遵循上述操作规范和注意事项，可以更好地治疗呼吸疾病，提高患者的生活质量。
同时，也应定期参加相关培训和学术交流，不断提高自己在无创呼吸机操作方面的技能和知识水平。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程标题：无创呼吸机操作规程引言概述：无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的重要医疗设备，正确操作无创呼吸机对于患者的治疗效果至关重要。
本文将详细介绍无创呼吸机的操作规程，帮助医护人员正确操作无创呼吸机，提高治疗效果。
一、准备工作1.1 确认患者信息：在操作无创呼吸机之前，要确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、病史等。
1.2 检查设备完整性：检查无创呼吸机设备是否完整，各部件是否正常。
1.3 确认治疗方案：根据医嘱或医生建议，确认患者的治疗方案，包括治疗模式、参数设置等。
二、正确佩戴面罩2.1 选择合适的面罩：根据患者的面部形态和大小选择合适的面罩，确保面罩与患者的面部密合。
2.2 调整面罩位置：将面罩放置在患者的口鼻部位，调整面罩的位置，确保患者舒适并能够正常呼吸。
2.3 固定面罩带：将面罩的带子固定在患者头部，调整带子的松紧度，确保面罩不会松动或脱落。
三、设置治疗参数3.1 选择治疗模式：根据患者的病情和医生建议，选择合适的治疗模式，如CPAP、BiPAP等。
3.2 设置压力参数：根据医生建议或患者的需要，设置合适的呼吸压力、呼吸频率等参数。
3.3 调整氧浓度：根据患者的氧饱和度情况，调整无创呼吸机的氧浓度，确保患者得到足够的氧气供应。
四、监测患者状况4.1 观察患者呼吸情况：在使用无创呼吸机的过程中，要时刻观察患者的呼吸情况，确保患者呼吸顺畅。
4.2 监测氧饱和度：定期监测患者的氧饱和度，确保患者得到足够的氧气供应。
4.3 注意异常情况：如患者出现呼吸困难、面罩脱落等异常情况，及时处理并调整治疗参数。
五、结束治疗5.1 逐步减压：在结束治疗时，应逐步减小呼吸机的压力参数，避免患者突然停止呼吸。
5.2 拆卸设备：在患者呼吸情况稳定后，谨慎拆卸无创呼吸机设备，避免对患者造成不必要的不适。
5.3 记录治疗情况：在治疗结束后，及时记录患者的治疗情况，包括治疗时间、参数设置、患者反应等，为下一次治疗提供参考。
无创呼吸机使用范文精简版
无创呼吸机使用无创呼吸机使用介绍使用方法无创呼吸机的使用方法如下：1. 确认呼吸机是否处于正常工作状态，检查电源和气流连接是否稳定。
2. 将面罩或鼻咽通气管正确安装到患者的面部或鼻腔，并确保密封良好，以防止气流泄漏。
3. 打开呼吸机主机，设置合适的参数。
根据患者的具体情况调整呼吸频率、潮气量、氧浓度等参数。
4. 将呼吸机主机连接到气流源，确保气流源的输出符合预期要求。
5. 确认患者的舒适度和适应性。
在开始治疗之前，观察患者是否能够适应面罩或鼻咽通气管的使用，并随时调整面罩或鼻咽通气管的位置以确保合适的密封和舒适感。
6. 监测患者的生理参数，包括呼吸频率、氧饱和度等，并定期调整呼吸机的参数以确保合适的治疗效果。
适应症无创呼吸机主要用于以下疾病或情况的治疗：- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）- 心力衰竭- 窒息性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）- 肺炎或其他肺感染- 严重急性呼吸窘迫综合症（ARDS）- 危重患者的临时呼吸支持在上述疾病或情况下，无创呼吸机可以减轻呼吸负担，提高患者的氧合状况，并避免插管等侵入性治疗的风险。
注意事项在使用无创呼吸机时，需要注意以下事项：1. 选择合适的面罩或鼻咽通气管。
不同患者的面部结构和耐受能力不同，应根据患者的具体情况选择适合的面罩或鼻咽通气管。
2. 保持面罩或鼻咽通气管的清洁。
定期清洁和更换面罩或鼻咽通气管，以防止细菌滋生和感染的风险。
3. 遵循医生的建议和监测指导。
根据医生的指导，定期监测患者的生理参数，并调整呼吸机的参数以达到最佳的治疗效果。
4. 注意并发症和副作用。
使用无创呼吸机可能会引发一些并发症和副作用，包括面部不适、干燥、皮肤损伤等，需及时处理和解决。
5. 使用期间的持续观察。
在使用无创呼吸机期间，需要持续观察患者的病情和治疗效果，并根据需要及时调整治疗方案。
结论无创呼吸机是一种有效的辅助呼吸治疗设备，适用于多种呼吸疾病或情况下的患者。
正确的使用方法、适应症和注意事项对于确保无创呼吸机的疗效和安全性非常重要。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种用于治疗呼吸功能障碍的设备，广泛应用于医疗机构和家庭护理中。
本文旨在提供一份详细的无创呼吸机操作规程，以确保操作人员正确使用设备，提高治疗效果，保障患者安全。
二、设备准备1. 确保无创呼吸机处于正常工作状态，连接电源并打开电源开关。
2. 检查氧气气源，确保氧气供应充足。
3. 检查呼吸机面罩、鼻罩、头带等配件的完整性和清洁度，确保无损坏和污染。
4. 检查呼吸机管路连接是否牢固，无松动和漏气。
三、操作步骤1. 患者准备a. 将患者安置在舒适的体位，确保头部保持正中位置。
b. 清洁患者面部，确保无油脂和污垢。
c. 根据患者需要选择合适的面罩或鼻罩，确保密封性良好。
d. 调整头带，使之舒适并保持面罩或鼻罩的稳定性。
2. 设备设置a. 打开无创呼吸机的控制面板，进入设置界面。
b. 根据医嘱和患者情况，设置合适的通气模式、参数和报警限值。
c. 确保呼吸机的PEEP（呼气末正压）和FiO2（吸入氧浓度）设置正确。
d. 根据患者需要，选择合适的触发方式和灵敏度。
3. 启动呼吸机a. 按下启动按钮，呼吸机开始工作。
b. 观察呼吸机显示屏上的参数，确保患者的呼吸频率、潮气量和吸呼比等参数正常。
c. 确认呼吸机的报警功能正常，能够及时发出声音和显示报警信息。
4. 监测和调整a. 定期监测患者的生命体征，包括血氧饱和度、心率和呼吸频率等。
b. 观察患者的呼吸状态和舒适度，调整呼吸机参数以满足患者需求。
c. 注意观察患者的面罩或鼻罩是否有漏气或脱落的情况，及时调整或更换。
5. 停止呼吸机a. 当患者不再需要无创呼吸机治疗时，按下停止按钮，呼吸机停止工作。
b. 将面罩或鼻罩从患者脸部取下，清洁并储存好。
c. 关闭无创呼吸机的电源开关，断开电源。
四、安全注意事项1. 操作人员应熟悉无创呼吸机的使用说明书，并接受相关培训。
2. 定期检查无创呼吸机的性能和安全性，确保设备正常工作。
3. 注意保持无创呼吸机的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
无创CPAP呼吸机操作流程
无创CPAP呼吸机操作流程无创连续正压呼吸机（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）是一种用于治疗睡眠呼吸暂停症（Sleep Apnea）的设备。
下面是无创CPAP呼吸机操作流程的详细介绍，共有五个步骤。
第一步：准备无创CPAP呼吸机与附件1.将无创CPAP呼吸机放置在床边，确保插座与电源连接。
2.连接呼吸机与附件，如加湿器与管道。
加湿器可以通过一根管道连接到呼吸机的出气口，以增加通气的舒适性。
3.确保呼吸机正常运转并设置适当的参数，如气流压力、加湿器温度等。
第二步：正确佩戴CPAP面罩1.清洗面罩并确保其清洁与无损。
如果面罩有损坏或磨损，应更换为新的面罩。
2.将面罩放在脸上，确保口鼻部与面罩的印记部分对应。
3.调整面罩的头带，确保面罩稳固地贴合在脸上，但不需要过紧。
4.确保面罩的连接部位与呼吸机上的管道连接，并确保连接牢固。
5.启动呼吸机，并等待几分钟，以确保系统正常运行，并且没有任何异常噪音。
第三步：调整无创CPAP呼吸机的参数1.如果您的呼吸医生或技师指示您进行特定的参数调整，请执行其指示。
2.否则，根据个人舒适度和需求调整无创CPAP呼吸机的参数。
您可以尝试不同的气流压力水平以找到最适合您的舒适度的水平。
3.如果配备加湿器，请根据环境湿度和个人需求调整加湿器的温度。
第四步：开始使用无创CPAP呼吸机1.在建议的时间之前，进入床上并保持舒适的姿势。
2.将面罩放在脸上，并确认面罩稳固地贴合在脸上。
确保没有空气泄漏，并且没有不适感。
3.启动呼吸机，开始用无创CPAP呼吸机进行通气。
您可能需要适应一段时间才能完全适应这种通气方式。
4.在使用呼吸机的过程中，尽量保持沉睡状态。
避免使用手机、电视等会影响睡眠质量的电子设备。
第五步：呼吸机的日常维护1.每天使用后，清洁呼吸机和面罩。
使用温水和中性清洁剂清洗面罩，并用干净的毛巾擦干。
2.根据使用指南，定期更换呼吸机和面罩上的过滤器，并确保其他部件的正常运转。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程引言概述：无创呼吸机是一种常用的医疗设备，用于治疗患有呼吸困难的患者。
它通过提供正压通气来改善患者的呼吸功能。
正确的操作无创呼吸机可以确保患者的安全和治疗效果。
本文将介绍无创呼吸机的操作规程，以帮助医护人员正确使用该设备。
一、设备准备1.1 检查设备完整性：确保无创呼吸机的所有部件完好无损，并且没有松动的连接。
1.2 检查氧气供应：确保无创呼吸机连接的氧气供应充足，并且氧气浓度在设定范围内。
1.3 检查面罩或鼻罩：选择适合患者的面罩或鼻罩，并确保其密封性良好，不会导致气体泄漏。
二、操作步骤2.1 佩戴个人防护装备：在操作无创呼吸机之前，医护人员应佩戴口罩、手套和护目镜等个人防护装备，以减少交叉感染的风险。
2.2 连接设备：将无创呼吸机与氧气供应连接，并确保连接牢固。
然后将面罩或鼻罩与呼吸机连接，确保连接处无气体泄漏。
2.3 调整参数：根据患者的具体情况，设置合适的参数，包括吸气压力、呼气压力和氧气浓度等。
确保设定值符合医生的要求。
三、监测和调整3.1 监测患者反应：在使用无创呼吸机期间，医护人员应密切观察患者的呼吸情况和氧饱和度等生理指标，以确保治疗效果。
3.2 调整参数：根据患者的反应，医护人员可以适时调整无创呼吸机的参数，以提供更合适的通气支持。
3.3 定期检查设备：定期检查无创呼吸机的工作状态和设备完整性，确保其正常运行，并及时更换损坏的部件。
四、注意事项4.1 保持清洁：无创呼吸机的面罩或鼻罩应定期清洗和消毒，以防止细菌滋生。
同时，医护人员也应保持良好的手卫生习惯。
4.2 避免气体泄漏：使用无创呼吸机时，医护人员应确保面罩或鼻罩与患者的面部密封良好，以防止气体泄漏影响治疗效果。
4.3 紧急处理：如果发生设备故障或患者情况恶化，医护人员应立即采取紧急处理措施，并及时报告医生。
结论：无创呼吸机的正确操作对于提供有效的呼吸支持至关重要。
医护人员应遵循以上操作规程，确保设备准备充分，正确连接设备，调整合适的参数，密切监测患者反应，并注意保持设备清洁和消毒。
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不管是在急诊室或ICU，我们都会接触到无创呼吸机的使用。
尽管无创呼吸机的设置是由医生所决定，但是无创呼吸机的监护和报警处理还是要我们的护士来处理。
所以掌握无创呼吸机的使用，提高对无创呼吸机的认识对我们及时处理临床上出现的问题无疑有很大的帮助。
最初的机械通气始于18世纪，在脊髓灰质炎流行的年代，根据负压通气原理制造的铁肺，挽救了无数患者的生命。
自19世纪50年代以后，建立人工气道连接正压通气逐渐成为机械通气的首选。
到20世纪70年代后期和80年代初期，有创通气的严重不良反应越来越被大家认识。
经面罩实施无创通气技术的运用逐渐增多，特别是90年代以后，临床对该技术进行了大规模的研究，NIPPV 逐步成为急慢性呼吸衰竭患者的主要治疗方法之一。
什么是无创呼吸？•无创呼吸即无创机械通气，是指呼吸机与鼻•面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法。
它•能避免有创机械通气的各种损伤及并发症，如声带•损伤、皮下气肿、创口出血、呼吸机相关性肺炎等，而•且护士操作简单、方便。
根据病情，病人还可间歇性•使用。
医疗费用相对较低，病人容易接受，已经成为•临床治疗早期和慢性呼吸衰竭的重要手段。
无创呼吸机主要适应症：(1) 睡眠呼吸暂停综合症(2)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。
(3)心内科治疗急性左心衰竭，也可用于冠心病、心肌梗塞病人增加血液氧合(4)肾脏内科治疗肾功能衰竭伴发的尿毒症、肺水肿。
(5)神经内科治疗各种原因导致的呼吸驱动不足、呼吸障碍。
(6)耳鼻喉科用于上呼吸道术后的呼吸支持。
预防胸、腹部外科术后，肺不张。
无创呼吸机适应人群：临床适用于体重不小于30Kg并可自主呼吸的病人，当出现呼吸不畅或阻塞性睡眠呼吸暂停时，提供持续的正压通气或提供两种水平的压力即吸气压和呼气压帮助病人进行呼吸。
在这里提醒一下大家，无创呼吸机与传统呼吸机是有很大区别的，无创呼吸机的优点在于：（1）操作简便, 避免气管内插管及其气管切开操作。
在用传统呼吸机时，气管内插管及气管切开不仅会给病人造成创伤, 而且操作不当会带来危险。
一部分病危病人病情不稳定，可以先进行无创通气。
由于气管内插管和气管切开操作复杂, 需要特殊人员完成, 在准备过程中如果情况紧急也可先行无创通气。
（2）保护气道防御功能降低呼吸机相关性肺部感染发生率。
调查显示,气管内插管超过3天肺部感染的发生率可高达20% 以上。
（3）防止长时间呼吸机支持引起的脱机困难, 减少病人的住院时间,降低医疗费用。
第一次使用无创呼吸机时，可能会感觉不适。
这属正常现象。
做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。
无创呼吸机主要禁忌症：1、各种原因所致心搏、呼吸停止时的心肺脑复苏。
2、中毒所致的呼吸抑制。
3、神经—肌肉系统疾病造成的中枢或周围性呼吸抑制和停止。
4、胸肺部疾病，如ARDS、严重肺炎、胸肺部大手术后、重症哮喘等。
5、胸部外伤：肺挫伤、开放性和闭合性血气胸、多发多处肋骨骨折所致的连枷胸，只要出现无法纠正的低氧血症，均是应用机械通气的适应症。
6、循环系统疾病：急性肺水肿、急性心肌梗死所致的心搏骤停、心脏大手术后常规机械通气等。
使用呼吸机的禁忌症呼吸机治疗没有绝对禁忌症。
除未经引流的气胸和肺大泡是呼吸机治疗的主要禁忌证外，其余均为相对禁忌症.不适合无创通气的条件1).呼吸停止或需要紧急插管2).不能自行气道保护（咳嗽或吞咽功能损伤）3).分泌物过多4).血流动力学不稳定（严重的低血压或高血压，急性心肌梗死）5).躁动或意识模糊6).上呼吸道堵塞7).面部畸形还有很多条件不适合无创通气，我不一一例举了。
心理护理首先要让患者及时了解自己的病情，让其知道目前使用无创通气治疗的最佳时机，如果耽误则是延长病程或使病情加重而增加医疗费用，更会影响预后。
耐心解释和介绍其他患者成功使用此治疗方法好转的病例，并讲解无创机械通气治疗的原理及目的。
使用无创机械通气治疗主要三大作用：改善通气和换气，减少呼吸功，使呼吸肌得到充分休息，促进呼吸肌收缩力及耐力的恢复。
消除患者及家属对无创呼吸机的顾虑和恐惧感。
使之积极地配合治疗。
一般护理1、卧位一般取半卧位，进行护理操作或低血压等情况时可让患者平卧，保持病区安静，减少噪声，保证患者充足的睡眠。
2、饮食给予高营养、易消化的饮食，妥善固定好人工气道，膳食讲究色、香、味、形，为病人创造好的进食环境。
长期使用呼吸机病人一般全身情况较差，由于病情观察治疗期间多数不能进食，而病人处于高代谢状态，呼吸肌肋间肌在蛋白质、热量营养不良时被分解代谢消耗。
呼吸肌重量减轻和结构异常，呼吸功能降低。
其次，正压通气对胃肠道产生影响，使患者出现消化吸收不良，饮食摄入减少。
营养不良会使机体抵抗力下降。
感染不易控制。
所以，早期我们应按医嘱给予静脉补充能量维持足够营养，减轻呼吸肌疲劳。
视病情许可或间歇停机时，给予肠内营养，根据病人饮食喜好．给予合理的营养指导，选择高蛋白、高脂肪、高维生素、低糖清淡易消化的食物。
如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜、水果等，并注意补钾，如食用桔子汁、鲜蘑菇等。
尿少、水肿者应限制水、盐的摄入。
改善病人全身情况，是避免呼吸机依赖和撤机困难的能量保障，且防止并发症的发生。
如果我们把急性呼吸衰竭分成三个不同的程度，轻微，中等和严重的话，最适合开始使用无创通气的时间应该在轻微和中等呼吸衰竭的时段之间，以临床经验和动脉血气来决定。
如果病患呼吸衰竭的状况在常规治疗的情况下没有得到改善（氧疗，支气管扩张，激素）或有持续加重的倾向就应该尽快实施无创正压辅助通气。
如果在实施无创通气后的30分钟到一个小时之内，病患的呼吸衰竭没有得到明显的改善，就应该把病患转至ICU准备实施有创通气（除非病患本人或家属拒绝）。
绝不要在无创通气无效的情况下脱延有创通气的实施。
在AECOPD导致呼吸衰竭的不同程度时使用无创通气的建议和风险。
我有三个问题关于护理方面的问题想１.患者无创正压通气时容易出现胃肠胀气，且此治疗时需紧密固定口鼻罩。
往往一旦发生恶心呕吐时，不能及时摘卸掉面罩，常会导致误吸情况的发生，在此方面不知可有什么防范措施？２.在选择口鼻罩和鼻罩方面有什么讲究吗？各有什么优缺点呢？３.ＡＥＣＯＰＤ的病人在使用无创过程中，虽然意识清醒，但往往很躁动兴奋，大都是因为co2潴留出现精神障碍。
这时镇静剂又不能用，病人一会又要爬起来，一会又要叨叨地讲个不停，呼吸机又在不停的低潮气量报警，护理工作大大增加，不知这种情况在国外可否存在，你们又是怎么应对的呢？如果病患的呼吸衰竭在传统的药物治疗，包括，抗生素，支气管扩张剂，激素，利尿剂和氧疗治疗后，仍然存在严重的呼吸困难和呼吸性酸中毒，就应该考虑先行使用无创通气去改善病患的症状。
无创通气可以由无创呼吸机或由有创呼吸机的无创功能来实施。
在这里我想先集中讨论无创呼吸机的使用及应该注意的问题，我们就先选择大家比较熟悉的伟康公司的BiPAP Vision作为讨论对象。
无创通气最常用的形式：呼吸机在病患的整个呼吸周期提供一个持续的正压通气。
它是一个独立的通气模式。
它的主要优点是对有自主呼吸的病患来讲，减少吸气作功，防止气道闭合，肺泡萎陷。
一般比较适合象有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症一类的病人。
2.Bi-level positive airway pressure (BiPAP)中文叫作“双相气道正压通气”。
它的主要优点是对有自主呼吸的病患来讲，可以按照病患的需要分别调节吸气和呼气时气道的正压，尤其是对有低氧，高碳酸症呼吸衰竭的病患可以在吸气时有效的提供呼吸支持，帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量，减少吸气功和耗氧量；在呼气时，较低的呼气压不仅可以减少患者的呼气功，防止气道闭合，肺泡萎陷，还有助于CO2的有效排除。
所以使用BiPAP可以达到改善病患的通气和氧合的目的。
使用无创呼吸机应该注意的问题：1.面罩的选择BiPAP Vision 通常使用的有鼻罩，口鼻面罩，全面罩，鼻囊管（Nasal Pillows）。
1).鼻罩优点：a).误吸风险较低b).有助痰液或分泌物的清除c).较少出现幽闭恐怖症d).便于说话，交流和进食e).呼吸死腔较小f).患者较耐受缺点：a).用口呼吸时容易造成从口腔漏气b).鼻塞会影响或减少无创通气的效果c).鼻腔容易受刺激和出现鼻液溢d).口腔容易出现干燥2).口鼻面罩优点：a).可以减少用口呼吸造成的漏气b).对病患可以提供较高的呼吸支持，有利于改善通气/氧合c).对解除病患的呼吸困难比较有效缺点：a).当病患呕吐时，容易造成误吸b).不方便吐痰c).容易产生幽闭恐惧症d).不易于语言沟通，口腔进食e).容易造成CO2的重复呼吸，增加呼吸死腔f).患者有时不易耐受鼻罩一般比较适合阻塞性睡眠暂停呼吸综合症，稳定的COPD一类的病患，口鼻面罩对危重护理中出现呼吸困难，轻微和中等程度的呼吸衰竭的病患在改善通气与氧合方面与鼻罩相比有比较明显的结果。
3). (有通气口和没有通气口面罩)面罩的选择不仅要按照病患呼吸的特点，病情，尺寸大小来选择，而且还要注意口鼻面罩还分为两类：a).（有通气口面罩）通常在这种面罩与呼吸机管道相连接的连接管上方有一个通气口，而在连接管内还有一个调节阀活瓣。
这种面罩只适用与有排气孔（Exhalation Port）的单管无创呼吸机使用。
当病患佩带这种面罩与无创呼吸机相连接，调节阀活瓣在基础气流（Base Flow）的冲击下保持竖直的开放状态并挡住面罩上的通气口，此时病患可以通过呼吸机单管吸气并从单管上的呼气孔呼气，排出CO2。
一旦管道内没有基础气流（例如，呼吸机出现故障）或管道与面罩脱离，调节阀活瓣立即落下，通时打开面罩上的呼吸口，病患就可以安全的在面罩没有摘除之前通过呼吸口自由的呼吸。
如果你把这种面罩用在双管呼吸机上，你就会发现呼吸机报警系统的低潮气量持续报警，呼出潮气量显示很低。
这是因为双管呼吸机在病患吸气与呼气的转换过程中有一个气流停止的过程，调节阀活瓣就是在这个时候落下而挡住病患呼气时的气流流回呼气阀。
当呼气阀没有接受到足够的呼出潮气量才会引发呼吸机报警。
这也难怪我们的护士经常抱怨呼吸机为什么老报警，我发现面罩选择的错误是引发呼吸机持续报警的原因之一。
有通气口的口鼻面罩示意图：有通气口的口鼻面罩示意图二：b).Non-vented Mask（无通气口面罩）没有通气口的面罩一般用在双管道呼吸机上，如果要用在单管道呼吸机并且单管道上没有呼气孔，这种面罩必需要要加用呼气阀，不管是鼻罩还是口鼻面罩。
无通气口面罩示意图：使用平台呼气阀（Plateau Exhalation Valve）2.常出现的问题a).胃肠胀气胃肠胀气的确是在使用机械通气时常出现的问题。