耳鼻喉科手术分级
耳鼻喉科手术分级目录
序号
手术名称
级别
备注
1 鼻内窥镜下鼻腔肿瘤切除术
四级
2 气管插管术
四级
3 外耳肿瘤切除术
三级
4 外耳道血管瘤切除术
三级
5 外耳道囊肿切除术 6 外耳道胆脂瘤切除术
三级 三级
7 外耳道疤痕切除术
三级
耳廓部分切除术
三级
外耳道病损切除术
三级
外耳道成形术
三级
鼻中隔粘膜下切除术
三级
鼻内窥镜下鼻中隔矫正术
备注
鼻息肉切除术
鼻骨骨折闭合性复位
鼻瘘修补术
鼻窦活检
上颌窦开窗术(单纯上颌窦切开术)
上颌窦根治术
上颌窦探查术
上颌窦囊肿切除术
悬雍垂切开术
悬雍垂修补术
悬雍垂肿瘤切除术
扁桃残体摘除术
扁桃腺切除术
腺样体切除术
扁桃体病损切除术
扁桃体肿瘤切除术
鳃裂囊肿切除术
咽部囊肿切除术
声带息肉切除术,经喉镜
气管切开术
级别 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级
三级鼻畸形矫正术 鼻尖整来自术三级 三级鼻矫正术
三级
鼻窦探查术
三级
鼻内窥镜下上颌窦病损切除术
三级
扁桃体伴腺样体切除术
三级
喉镜下异物取出术
三级
支撑喉镜下手术 耳前肿物切除术
三级 二级
耳后肿块切除术
二级
耳廓病损切除术
二级
耳廓血管瘤切除术
二级
耳廓肿瘤切除术
二级
副耳切除术
二级
耳鼻喉手术分级
耳鼻喉手术可以根据其难度和风险程度分为不同的级别包括：1.一级手术：手术难度较低，手术过程简单，风险较小。
例如，
耳道异物取出术、鼓膜切开术、鼻外伤清创缝合术等。
2.二级手术：手术难度一般，手术过程不需要太复杂，风险等
级中等。
如鼻内镜下鼻窦开放手术（包括上颌窦、额窦、筛窦等）、气管切开术等。
3.三级手术：手术难度较大，手术过程比较复杂，风险较大。
如鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除手术、喉癌切除手术（包括半喉、水平半喉、垂直半喉切除手术）等。
4.四级手术：手术难度特别大，手术过程非常复杂，风险特别
大。
如听神经瘤切除手术、颈静脉球体瘤切除手术、人工耳蜗手术等。
五官科手术分级
五官科一级手术1、扁桃体切除、挤切;2、咽部脓肿切开术;3、鼻腔、后鼻孔填塞术;4、常规气管切开术;５、鼻甲切除术;６、声带息肉摘除术;7、鼓膜切开术;8、单纯乳突凿开术;9、耳后骨膜下脓肿切开术;10、上颌窦穿刺术;11、耳前瘘管摘除术;12、简单得食道异物取出术1３、腺样体刮除术;14、中耳置管术;１5、鼻骨骨折复位术;1６、眼睑小手术;17、睑内翻矫正术;18、睑外翻矫正术;19、眼睑松弛矫正术(如果就是美容手术应为二级);2０、双重睑手术(如果就是美容手术应为二级);21、沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术;２2、翼状胬肉切除及结膜移植术;2３、角膜、结膜异物摘除术(浅层角膜异物);２4、眼球摘除术、眼球内容剜除术;25、泪道探通术及泪囊摘除术;26、睫状体冷凝术;２７、一般拔牙术;28、舌、唇系带矫正术;29、活体组织取病理术;3０、口腔颌面部脓肿切开引流术;31、牙外伤结扎固定术;32、下颌骨单纯骨折牙间固定术;33、牙槽突成形术;３4、颌面部外伤清创缝合术;3５、咽鼓管通气术;3６、上颌窦穿刺术;37、鼓膜穿刺与切开术;38、扁桃体脓肿得处理;39、牙外伤结扎颌间固定术;４0、舌部外伤缝合术;41、牙槽突整形术;42、口外脓肿切开术;43、颌面部一般性软组织外伤处理;４4、上下颌骨简单骨折得固定;45、牙齿拔除术;４6、残根断根拔除术;二级手术１、乳突根治术;2、鼓室成型术(Ι型);3、鼻中隔粘膜下矫形术;4、复杂得食道异物取出术;5、上颌窦根治术;６、外耳道良性肿物切除术;7、鼻侧切开术;８、副鼻窦开窗术;9、角膜裂伤缝合术;１0、上睑下垂矫正术;１１、眼睑退缩矫正术;12、睑球粘连矫正术;13、泪点成形术、下泪点外翻矫正术;14、泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术;15、结膜遮盖术;16、结膜良性病损切除成形术;1７、一般斜视手术;18、球内异物吸出术;19、青光眼手术;20、虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术;2１、颌骨骨髓炎刮治术;２2、唇裂、腭修复术; ２4、牙龈及龈瘤切除术４腮腺、颌下腺导管结石摘除;25、颌骨良性病变切除或刮除;26、颌间夹板结扎固定术; 2７、颌面部浅部异物取出术;28、扁桃体摘除(挤切)术;29、腺样体刮除术;30、中下鼻甲部分切除术;31、鼻甲封闭与电凝;3２、口腔软组织肿物切除术;33、舌下腺摘除术;3４、颌下腺囊肿摘除术;35、颏下,颌下囊肿摘除术;36、舌系带手术;３７、面部小瘢痕整复术;38、面部黑痣手术;３9、上颌窦瘘管孔修补术;40、腭裂修补术;41、口腔颌面部炎症;4２、牙槽外科手术;４3、除三级以外得眼睑手术;４4、除三级以外得结膜,角膜手术;４５、简单眼外伤(缝合及异物取出);45、扁桃体摘除(挤切)术;４6、腺样体刮除术;４7、中下鼻甲部分切除术;48、鼻甲封闭与电凝。
五官科手术分级
五官科手术分级手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
（四）高年资主治医师：可主持三级手术。
（五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
（六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
耳鼻喉科手术分级目录
耳鼻喉科手术分级目录
本文档是耳鼻喉科手术的分级目录，旨在帮助医生和患者更好地了解和分类不同耳鼻喉科手术。
以下是手术的分级目录：
第一级手术
1. 鼻部手术
- 鼻整形手术
- 鼻息肉切除手术
- 鼻中隔修复手术
- 鼻窦开窗手术
2. 耳朵手术
- 中耳炎手术
- 耳聋手术
- 耳硬化症手术
3. 咽喉手术
- 扁桃体切除手术
- 声带息肉摘除手术- 副鼻窦囊肿切除手术
第二级手术
1. 鼻部手术
- 鼻咽癌切除手术
- 鼻旁窦肿瘤切除手术- 重建性鼻手术
2. 耳朵手术
- 耳廓畸形修复手术- 眩晕手术
- 耳石症手术
3. 咽喉手术
- 喉癌切除手术
- 喉旁淋巴结清扫手术
第三级手术
1. 鼻部手术
- 鼻咽异位组织切除手术
- 鼻咽部肿瘤切除手术
- 鼻咽囊肿切除手术
2. 耳朵手术
- 颈动脉海绵窦瘘手术
- 耳朵再植手术
- 颞骨拆除手术
3. 咽喉手术
- 喉瘤切除手术
- 喉恶性肿瘤手术
请注意，以上只是手术的分级目录，具体的手术方式和适应症应由医生根据患者病情、检查结果和医学判断来决定。
如果您需要更详细的信息，请咨询耳鼻喉科专业医生。
耳鼻喉科内镜手术分级标准
耳鼻喉科内镜手术分级标准
耳鼻喉科内镜手术通常根据手术的复杂程度和风险分为不同的级别。
一般来说，内镜手术的分级标准可以包括以下几个方面：
1. 根据手术的复杂程度，内镜手术可以根据手术的复杂程度分为简单、中等和复杂三个级别。
简单的内镜手术包括一些常见的鼻窦炎、鼻息肉等手术；中等级别的内镜手术可能涉及到较大范围的组织切除或修复，如鼻窦手术、鼻咽部肿瘤切除等；复杂的内镜手术可能涉及到较为复杂的解剖结构、重建手术或者需要较高的技术水平和经验。
2. 根据手术的风险程度，内镜手术的风险通常可以根据手术的创伤程度、可能的并发症和手术后恢复情况进行评估。
一般来说，风险较低的内镜手术可能包括一些简单的鼻腔镜检查或简单的息肉切除；风险较高的内镜手术可能包括一些复杂的鼻窦手术、喉部肿瘤切除等。
3. 根据手术的技术要求，内镜手术的分级也可以根据手术所需的技术要求进行划分。
一般来说，需要较高技术水平和经验的手术可能被划分为高级别手术，例如颅底手术、喉部重建术等。
总的来说，内镜手术的分级标准是根据手术的复杂程度、风险程度和技术要求来进行评估的。
这些标准有助于医生和患者了解手术的难度和风险，以便做出更合适的治疗决策。
同时，对于医生来说，也有助于对手术进行合理安排和风险评估。
耳鼻喉科手术分级授权
209
腭肿瘤切除术
二级
210
腭囊肿切除术
二级
211
唇血管瘤切除术
二级
212
唇肿瘤切除术
二级
213
唇病损切除术
二级
214
颊内部病损切除术
二级
215
口腔病损切除术
二级
216
软腭肿瘤切除术
二级
217
腭裂伤结扎复位术
二级
218
颈部肿瘤切除活检术
二级
219
颌面及颈部软组织囊肿切除术
二级
220
颌面皮肤“Z”字成形术
一级
281
扁桃体活检
一级
282
扁桃体、增殖体切除术后出血的控制
一级
283
声带息肉切除术
一级
284
会厌病损切除术
一级
285
声带注射术
一级
286
喉活检,纤维喉镜
一级
287
喉活组织检查
一级
288
耳部切口扩创术
一级
289
耳冲洗
一级
290
去除鼻腔填塞物
一级
291
面部脓肿引流术
一级
292
唇撕裂伤缝合术
一级
293
138
小儿付耳切除术
二级
139
耳廓清创缝合术
二级
140
小儿鼓膜切开植管术
二级
141
小儿鼻病变切除术
二级
142
小儿鼻息肉切除术
二级
143
小儿鼻腔内囊肿切除术
二级
144
小儿鼻前庭囊肿切除术
二级
145
耳鼻喉科手术分级
耳鼻喉科手术分级
一类手术
耳道异物取出术耳前瘘管感染切开引流术
鼓膜切开术鼻外伤清创缝合术
鼻腔异物取出术耳鼻前瘘管切除术
鼻骨骨折整合术下鼻甲部分切除术
中鼻甲部分切除术鼻前庭囊肿切除术
二类手术
耳腮裂瘘管切除术鼻中隔矫正术
鼓膜置管术鼻息肉摘除术
鼻中隔软骨取骨术上颌窦根治术（柯-路氏手术）气管切开术扁桃体切除术
腺样体刮除术食道异物取出术
支撑喉镜下喉部肿物摘除术
三类手术
部分断耳再植术乳突改良根治术
鼻部分缺损修复术筛前动脉结扎术
经鼻内镜鼻窦手术喉良性肿瘤切除术
喉裂开声带切除术气管、支气管异物取出术
鼓室成形术各种鼻窦内窥镜手术
四类手术
鼻内脑膜脑膨出颅底修补术电子耳蜗植入术
喉全切除术
喉功能重建术喉次全切除术
3/4喉切除术及喉功能重建术垂直半喉切除术及喉功能重建术声门上水平喉切除术经鼻内镜眶减压术
鼻咽纤维血管瘤摘除术。
五官科手术分级管理制度
五官科手术分级管理制度
为了确保手术及有创操作安全和质量，预防医疗事故发生，加强我科各级医师的手术及有创操作管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，结合我科的实际情况，制度本制度：
我科现能开展的手术如下：
一、眼科;
一级手术：眼睑小手术、角膜结膜异物取出术。
二级手术：角膜裂伤缝合术、泪道探通术。
三级手术：白内障摘除+人工晶体植入术。
二、耳鼻喉：
一级手术：扁桃体摘除术及微波手术，鼻腔前后鼻孔填塞、鼻甲切除及微波手术、上颌窦穿刺术、耳前瘘管摘除术、鼻骨骨折复位术。
二级手术：鼻窦内窥镜上颌窦开窗术、鼓膜修补术、鼻息肉摘除术。
三|口腔科：
一级手术：拔牙术、舌系带修整术、口腔颌面间隙脓肿切开引流术、颌骨骨髓炎刮治术、口腔颌面良性小肿物切除术、牙外伤结扎固定术、下颌骨单纯性骨折颌间固定术。
二级手术：牙再植术。
我科手术医师分级如下：
孙杰：高年资住院医师，可做一、二级手术。
许彦：高年资住院医师，可做一、二级手术。
凌波：高年资住院医师，可做一、二级手术。
唐仁明：高年资主治医师，可做二、三级手术。
耳鼻喉科手术分级
耳鼻咽喉科【1】一类手术1、耳前瘘管摘除术2、鼓膜穿刺/鼓膜切开/鼓膜置管术3、外耳道良性肿瘤切除术4、耳廓假性囊肿切开搔刮术5、耳后骨膜下脓肿切开术6、鼻中隔粘膜划痕术（鼻衄止血）7、上颌窦穿刺术8、扁桃体周围脓肿切开排脓术9、间接喉镜下声带息肉/囊肿摘除术10、间接喉镜下会厌小囊肿摘除术11、腮裂脓肿切开排脓术12、外耳道、鼻腔、口咽异物取出术13、耳外伤或感染清创缝合术14、鼻外伤清创缝合术15、上鼻甲粘膜下部份切除术16、鼻前庭囊肿摘除术17、鼻中隔偏曲粘膜下纠正术18、鼻内镜下鼻腔止血术19、鼻腔粘连松解术20、上颌窦根治术21、间接喉镜下咽异物取出术22、腺样体刮除术23、腭扁桃体剥离术24、腭扁桃体挤切术25、咽后脓肿切开排脓术26、茎突截短术27、支撑喉镜检查术28、气管切开术29、食道镜检查+异物取出术二类手术1、单纯乳突凿开术2、鼓膜修补术3、外鼻肿块切除术4、萎缩性鼻炎相关手术5、环杓关节复位术（间接喉镜或支撑喉镜）6、环甲膜切开术7、甲状舌骨囊肿/瘘切除术8、颈外动脉结扎术9、乳突根治术10、改良乳突根治术11、鼻内镜下额窦、筛窦、蝶窦开放术12、鼻内镜下鼻腔良性肿瘤摘除术13、鼻侧切开术14、悬雍垂腭咽成形术15、支撑喉镜下喉部手术16、喉裂开术17、甲状腺腺叶切除术18、甲状腺次全切除术19、腮腺浅叶切除术20、颌下腺切除术三类手术1、外耳道成形术2、鼓室探查及鼓室成形术（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）3、外耳、中耳畸形成形术4、面神经探查及减压术5、前庭神经切断术或迷路切除术6、面神经梳理术（含绞扎术）7、颞骨次全切除术8、上颌骨次全切除术9、额窦或筛窦囊肿切除术（鼻外进路）10、鼻中隔穿孔修补术11、颅颌面骨异常整形术12、外鼻、前鼻孔成形术13、鼻咽、口咽狭窄/闭锁成形术14、经硬腭或鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术15、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术16、面中部掀翻术17、咽侧肿块摘除术（经颈侧或口咽）18、显微镜下喉部病变切除术（含激光术）19、喉外伤清创缝合术20、半喉（垂直、水平）切除术+成形术21、腮裂囊肿/瘘切除术2022年3月23日；第1页共3页22、甲状腺肿瘤切除术23、颈部巨大肿块切除术24、根治性或功能性颈廓清术25、支气管镜检查+异物取出术26、支气管镜下气管、支气管肿瘤切除术27、经颈侧切开食道异物取出术28、食道周围脓肿或上纵隔脓肿切开引流术29、食道镜下食道狭窄扩张术30、胸锁乳突肌带蒂皮瓣移植术31、胸大肌、斜方肌带蒂皮瓣移植术32、咽瘘修补术33、喉部良性病变激光手术34、鼻内镜下眶减压术或视神经减压术35、腮腺癌根治术36、颌下腺、舌下腺癌根治术四类手术1、内淋巴囊减压分流术2、听神经瘤摘除术3、面神经瘤摘除术或神经移植吻合术4、颞骨全切除术5、上颌骨、颧骨全切术及眶内容物挖除术6、电子耳蜗植入术7、耳内镜下中耳探查及成型术8、扩大上颌窦、筛窦、蝶窦肿瘤切除术9、鼻内镜颅底肿瘤（垂体瘤、脊索瘤、骨化纤维瘤等）切除术10、广泛性复杂鼻咽纤维血管瘤摘除术（累及颅内外）11、颅颌联合手术（前颅底、侧颅底、后颅窝）12、经口咽侧颅底或斜坡肿瘤切除术（脊索瘤、颅咽管瘤等）13、下咽肿瘤切除术+下咽成型术（利用各种皮瓣）14、下咽、食道上段肿瘤切除术（咽胃吻合、游离空肠代食道）15、全喉切除术+气管造口术16、全喉切除术后发音重建或成型术17、颞下窝肿块切除术18、颈静脉球体瘤摘除术19、颈动脉体瘤摘除术20、喉气管狭窄成型术21、镫骨手术（镫骨撼动术、镫骨切除术、内耳开窗术）22、喉气管狭窄成型术23、头皮冠状切口颅面骨折复位、固定术24、头皮冠状切口颅面肿瘤切除术25、经额部颅骨切开途径的颅面肿瘤切除术26、经颞下径路颅底手术27、舌癌根治术28、各种新开展的大型手术五、各级人员参加手术范围（一）医士可担当一、二类手术的一、二助手；（二）医师可担当一类手术的术者，二、三类手术的助手；（三）主治医师可担当二类手术的术者，或在副主任医师的帮助下，担当三类手术的术者，四类手术的助手；（四）副主任医师可担当三类手术的术者，或在主任医师的帮助下，担当四类手术术者；（五）主任医师可担当三、四类手术术者；（六）上级医师均有权有责指导下级医师进行手术，检查监督全科手术，以确保手术质量、安全。
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耳鼻咽喉科一类手术
1、耳前瘘管摘除术
2、鼓膜穿刺/鼓膜切开/
3、外耳道良性肿瘤切除术
4
5、耳后骨膜下脓肿切开术
6
7、上颌窦穿刺术
8
9、间接喉镜下声带息肉/囊肿摘除术10、间接喉镜下会厌小囊肿摘除术
20、上颌窦根治术
21、间接喉镜下咽异物取出术
+异物取出术
1、单纯乳突凿开术
2、鼓膜修补术
3、外鼻肿块切除术
4、萎缩性鼻炎相关手术
5、环杓关节复位术
6、环甲膜切开术
7、甲状舌骨囊肿/
8、颈外动脉结扎术
9、乳突根治术
10、改良乳突根治术
11
12、鼻内镜下鼻腔良性肿瘤摘除术13、鼻侧切开术
2、鼓室探查及鼓室成形术（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、
Ⅴ型）
12、外鼻、前鼻孔成形术
13、鼻咽、口咽狭窄/闭锁成形术14
除术
15
16、面中部掀翻术
17
18、
19、喉外伤清创缝合术
20
21、腮裂囊肿/瘘切除术
22、甲状腺肿瘤切除术23、颈部巨大肿块切除术
32、咽瘘修补术
33、喉部良性病变激光手术
6、电子耳蜗植入术
7、耳内镜下中耳探查及成型术
8
9
化纤维瘤等）切除术
10、
及颅内外）
11
颅窝）
12
索瘤、颅咽管瘤等）
13、下咽肿瘤切除术+
种皮瓣）
14、下咽、食道上段肿瘤切除术（咽胃吻合、游离空肠代食道）
23、头皮冠状切口颅面骨折复位、固定术
24、头皮冠状切口颅面肿瘤切除术
（三）主治医师可担当二类手术的术者，
或在副主任医师的帮助下，担当三类手术的术者，四类手术的助手；
（四）
者；
（五）主任医师可担当三、
术质量、安全。
六、手术批准权限
（三）三类手术由主任医师或由副主任医师兼行政正副科主任审批；。