脊髓空洞症护理ppt

❖ 对症处理 可给予镇痛剂、B族维生素、ATP、 辅酶A、肌苷等。
护理措施：
❖ (l)做好心理护理：重视向病人做思想工作。 因瘫痪给病人带来沉重的思想负担，须鼓励 病人树立革命的乐观主义精神，“既来之， 则安之”，要求其克服困难，艰苦锻炼，要 有战胜疾病的信心，与医护人员和家庭成员 配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关 节畸形和肌肉萎缩。
护理措施：
❖ (4)预防脊髓空洞症并发症：因瘫痪肢体的运 动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压 迫时间较长，容易发生压迫性溃疡——褥疮。 故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身， 对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精 按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整， 并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保 暖，防止受凉。
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脊髓空洞症护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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脊髓空洞症
❖ 定义：脊髓空洞症就是 脊髓的一种慢性、进行 性的病变。其病变特点 是脊髓（主要是灰质） 内形成管状空腔以及胶 质（非神经细胞）增生。 常好发于颈部脊髓。当 病变累及延髓时，则称 为延髓空洞症。
脊髓空洞症
❖ 病因： ❖ 三、先天发育异常 ❖ 脊髓空洞症常并发其它先天性异常如颅
底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧 弯畸形等，以及常有家族发病的倾向，故认 为脊髓空洞症与遗传因素有关。
常见的临床表现为：
❖感觉障碍：表现为肢体对温度和 痛觉的丧失，患者常常抱怨对水 温的感觉不一样，还有就是自已 进行热敷治疗的时候常因感觉不 到温度而被烫伤，烫伤后没有疼 痛感。
常见的临床表现为：
❖ 运动障碍：主要表现为 一侧或双侧上肢力量下 降并肢体疼痛；手部肌 肉萎缩，严重者小指及 无名指不能伸直，手呈 爪形；颈、肩、臂部肌 肉萎缩。部分患者有下 肢运动障碍。部分症状 持续进展或不治疗的脊 髓空洞症患者晚期可能 瘫痪。
常见的临床表现为：
❖自主神经障碍： ❖早期：出现一侧肢体和躯干皮肤干
❖3、如果已有伤口，要尽快去医 院诊治。
基础保健措施：
❖ 4、脊髓空洞患者注意手脚的保护，劳动或工作时 戴手套，在拿热的杯、壶、金属勺子时，用手套、 厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑，可在把 手上包一块橡皮，然后再包块布。脚的保护，选购 或订做合适的鞋，不要让脚在鞋里磨来磨去。行走 距离不要太长，经常歇歇。舒服不过躺着。避免长 时间看电视，长时间玩扑克、打麻将是对你的病情 极为有害的生活方式。高枕头对你的病体不利，应 予更换。
基础保健措施：
5、积极地参与家务活动，如打 扫卫生、煮饭、种花及尽量生 活自理，是一种有效的功能训 练。
谢谢聆听
燥少汗； ❖中期：出现脊柱、上肢关节变形； ❖晚期：可出现大小便失禁。
常见的临床表现为：
❖行走障碍：随着病情的加重， 患者会出现行走不稳，脚底有 踩棉花感、闭目站立不稳的症 状。
伴发症状：可以伴发小脑共济协 调功能减退及头痛、头晕的症状。
治疗
❖ 手术治疗 较大空洞伴椎管梗阻可行上颈段 椎板切除减压术，合并颈枕区畸形及小脑扁 桃体下疝可行枕骨下减压，手术矫治颅骨及 神经组织畸形。
护理措施：
❖ (2)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节 应伸展、稍屈曲，手中可放一卷海绵切;肘关 节微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收， 伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂、使踝关节 稍背屈;为防止下肢外旋，在外侧部可放沙袋 或其他自制支撑物。
护理措施：
❖(3)活动瘫痪肢体：可防肢体挛缩、 畸形，包括肢体按摩、被动活动及 坐起、站立、步行锻炼。
❖应用热水袋或洗浴时水温要适当， 防止皮肤烫伤。翻身时，适当叩击 背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。 要有足够入量，尤其夏天水分要充 足，选择富含纤维素、维生素的蔬 菜和水果，保证足够营养。
❖ 养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给l杯热饮 料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶等)，可促 使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排
便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹， 再转向左下腹。反复按摩5-10次，促进结肠内上端 内容物往下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用开
塞露或用番泻叶冲水饮用，仍然不能解决排便时，
应予灌肠。有尿瀦留或尿失禁而又须保持会阴部清
洁时，应放置导尿管，须严格执行灭菌术，预防泌 尿系感染。
❖(5)生活自理：瘫痪有好转时，应逐 步锻炼日常生活技能，医护人员和 家属要共同给予正确指导和热情帮 助，鼓励患者凡是个人力所能及的 生活自理方面的事情，尽可能自己 完成，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。
基础保健措施：
❖1、须意识到和学会在日常生活 中、工作中保护无感觉区，经常 想到无感觉区。每天检查几次看 有无受伤，注意皮肤有无发红、 水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤 等等。
Hale Waihona Puke 基础保健措施：❖2、农村病人要特别注意不要被 荆棘和碎片刺伤。对皮肤有植物 神经功能障碍者，要防止皮肤干 燥和皲裂。
基础保健措施：
脊髓空洞症
❖ 病因： ❖ 一、脑脊液动力异常 ❖ 临床工作中以小脑扁桃体下疝畸形最为
常见，一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑 脊液循环不畅，导致脊髓受损形成脊髓空洞。 另外，脊髓损伤、肿瘤等均可引起脊髓空洞 形成。
脊髓空洞症
❖ 病因：
❖ 二、血液循环异常 ❖ 由于供应脊髓的血液循环异常，如
脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引 起脊髓内组织的缺血、坏死、液化，最 后形成脊髓空洞。