爱婴医院领导小组、技术指导小组及科室职责分工
巩固发展爱婴医院成果活动领导小组及技术小组母乳喂养支持组织
XXXXXXXXXXX医院巩固发展爱婴医院成果活
动领导小组
组长：XXX 副院长
副组长：XXX 医务科主任
XXX 护理部主任
成员：XXX 妇产科主任
XXX 小儿科主任
XXX 小儿科护士长
XXX 妇产科护士长
XXX 护理部副主任
XXX 普外科主任
XXX 感染控主任
职责：
1．负责制定爱婴医院实施方案，并领导实施。
2．负责制定本院母乳喂养相关的政策。
3．广泛开展爱婴医院、母乳喂养知识的宣教，协调各方面的工作。
4．督促检查产儿科、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织的工作并督导自查整改。
5．负责对爱婴医院工作进行总结并制定下一步工作计划。
XXXXX医院爱婴工作技术指导小组
组长：XXX妇产科主任
副组长：XXX 小儿科主任
成员：XXX 小儿科护士长
XXX 妇产科护士长
XXX 护理部副主任
XXX 普外科主任
XXX 感染科主任
职责：
1．负责制定母乳喂养培训计划和培训计划的具体实施。
2．负责对职工母乳喂养知识培训效果的考核。
3．检查指导医护人员的实际操作技术，负责对住院产妇的个案评估。
4．检查指导母乳喂养随防工作。
母乳喂养支持组织
组长：XXX
副组长：XXX
成员：XXX XXX XXX XXX
职责：
1、全面掌握出院产妇的一般情况；
2、负责出院产妇的产后访视和母乳喂养指导，帮助产妇解决出院后母乳喂养方面的困难；
3、负责新生儿的访视，指导新生儿的护理。
爱婴医院标准
容县妇幼保健院爱婴医院领导小组职责分工
5、妇保科主任、儿保科主任负责出院后母婴的母乳喂养管理，并将 出院后的母婴转给基层医疗机构或社区母乳喂养支持组织。
6、感控科主任负责对特殊情况如患艾滋病、病毒性肝炎等疾病的母 亲的母乳喂养问题提出意见和建议。 7、健康宣教育科负责院内外母乳喂养知识的宣教。
容县妇幼保健院母乳喂养技术指导小组职责分工
容县妇幼保健院母乳喂养技术指导小组职责分工
4、感控科主任负责对特殊情况如患艾滋病、病毒性肝炎等疾病的母 亲的母乳喂养问题进行培训指导，并督促检查落实情况。
5、妇保科主任、儿保科主任或专家负责配合基层医疗卫生机构做好 产妇、新生儿出院后母婴保健服务工作，并向社区母乳喂养支持组 织提供培训等技术指导。 6、健康宣教育科负责院内外母乳喂养知识的宣教及指导。
容县妇幼保健院各层级护士岗位说明书（N1）
1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人的基础护理和一般 专科护理工作。
2、承担轻病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效 果。 3、按要求做好病情观察及护理记录。 4、参与重症病人护理配合。
5、加强健康指导及母乳喂养知识宣教，实行母婴同室，按需哺乳， 协助早接触、早吸吮、早开奶。
询问4名住院产妇，是否得到责任护士的宣教。（2分）
1人不宣教扣0.5分
如何开展母乳喂养宣教。
1、讲座：每周六上午9：00定期举办知识讲座。
2、面对面单独宣教。 3、手册
4、VCD
5、住院分娩的孕产妇同责任护士宣教。
3、孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣 传资料、培训教材和课程安排。（2分）
6、协助教学老师组织临床教学与考核。 7、开展专科护理研究工作。 8、协助护士长进行病房日常管理、护理质量管理和持续改进。
2018爱婴医院 领导小组
关于成立爱婴医院母乳喂养领导小组、技术指导小组的通知各科室：为巩固我院爱婴医院的创建成果，使爱婴医院的各项制度措施执行到位，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿的发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步的建设和发展，特成立爱婴医院工作领导小组、技术指导小组，通知如下：一、爱婴医院领导小组组长：副组长：成员：工作职责：1、负责制定本院创建爱婴医院实施方案，并领导实施。
2、负责制定本院《母乳喂养政策》及母乳喂养培训计划和新上岗人员培训计划。
3、广泛开展创建爱婴医院，母乳喂养知识宣传，协调各方面的工作。
4、督导检查各科室、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织的工作。
5、负责将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系及产科、儿科医护人员岗位责任目标体系并制定相关的奖罚措施。
6、对爱婴医院工作进行年终总结。
二、爱婴医院技术指导小组组长：成员：工作职责:1、负责母乳喂养培训计划的具体实施及对培训学习效果的考核。
2、负责检查督促住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率达标及产科、儿科医护人员岗位责任目标的完成。
3、负责检查指导各科室医务人员的实际操作技术及对住院产妇进行个案评估。
4、负责孕妇学校的相关工作。
5、负责监督《国际母乳代用品销售守则》的执行情况。
6、负责检查指导母乳喂养随访工作,认真完成爱婴医院领导小组临时安排的各项工作任务。
附件：爱婴医院技术指导小组具体职责分工二零一八年一月一日附件：爱婴医院技术指导小组具体职责分工组长：（医务科长）职责：负责有关爱婴医院母乳喂养的全面复核；负责本院的母乳喂养、新生儿安全的具体规定的制订；负责将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系，并制定相关的奖罚措施，检查指导科室医护人员的实际操作技术，检查住院产妇母乳喂养知识的掌握情况。
副组长：（护理部主任）职责：负责每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训；负责利用岗前教育对新参加工作的人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训；负责督促产、儿科护理人员掌握母乳喂养知识及技能并对产妇及家属培训，检查指导全院护理人员的实际操作技术，检查住院产妇及患儿家属母乳喂养知识的掌握情况。
爱婴医院标准
标准一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。
(20 分)具体指标(一)建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。
(10 分)(二)有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
(10分)检查方法1、领导小组由医院医务处(科)牵头组织，由业务院长、医务处听取领导小组、技术指导小(科)、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、组和职能科室爱婴医院工作儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。
(4 分) 情况汇报，查阅相关文件。
2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。
(3 分)3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。
(3 查阅年度工作计划、工作记分) 录、相关会议记录等资料以及归档情况。
1、本院制订的具体规定应与 WHO 《促进母乳喂养成功十项措施》、巡查爱婴医院工作氛围和《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医“母乳喂养规定”张贴情况；疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。
(3 分) 巡查院区内是否有奶粉、奶2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示瓶及奶嘴等出售，是否有母规定内容。
(3 分) 乳代用品宣传标识；问询孕3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
(一票否决) 产妇是否有医护人员向她推荐过母乳代用品。
4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿查阅产科、儿科医疗质量管科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。
理指标；查阅产科、儿科医(4 分) 护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。
评分标准得分备注内容二、对全体医(一)每年1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培查阅培训方案、培训材料和护人员进行对全体医训。
(2 分) 培训记录。
必要的管理护人员进2、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于 8 小时的母乳喂和技术培训。
爱婴医院科室管理制度
一、总则为贯彻落实国家卫生健康委员会关于创建爱婴医院的相关政策，提高母乳喂养率，保障母婴健康，特制定本制度。
二、科室职责1. 妇产科：负责孕产妇的孕期保健、分娩接生、产后护理等，确保母婴安全，提高母乳喂养率。
2. 儿科：负责新生儿的护理、喂养指导、生长发育监测等，指导家长进行科学喂养，提高母乳喂养率。
3. 儿保科：负责婴幼儿的健康检查、生长发育监测、营养指导等，提高家长对母乳喂养的认识，推广母乳喂养。
4. 医院其他科室：积极配合爱婴医院工作，为孕产妇和婴幼儿提供优质服务。
三、具体措施1. 加强宣传教育（1）通过门诊、住院、健康教育等形式，广泛宣传母乳喂养的好处，提高孕产妇和家属对母乳喂养的认识。
（2）定期举办母乳喂养知识讲座，邀请专家讲解母乳喂养技巧、注意事项等。
2. 优化服务流程（1）产后1小时内，实行“三早”（早接触、早吸吮、早开奶），确保母婴亲密接触。
（2）保证24小时母婴同室，方便母乳喂养。
（3）按需哺乳，不按时间，不分昼夜，满足婴儿需求。
（4）除母乳外，禁止新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针。
3. 提供专业支持（1）成立母乳喂养咨询小组，为孕产妇提供一对一咨询服务。
（2）配备专业护士，负责母乳喂养指导和产后护理。
（3）定期对医护人员进行母乳喂养知识和技能培训。
4. 加强监督管理（1）对母乳喂养情况进行定期检查，确保各项措施落实到位。
（2）对违反母乳喂养规定的行为进行严肃处理。
四、考核与奖惩1. 将母乳喂养工作纳入科室年度考核，对成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对未完成母乳喂养工作任务的科室和个人，进行通报批评，并追究相关责任。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院护理部根据实际情况进行修订。
爱婴医院的工作制度
爱婴医院工作制度一、总则第一条为保障母婴健康，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规和政策，结合我院实际，制定本工作制度。
第二条本工作制度适用于我院从事母婴保健工作的全体医务人员和管理人员。
第三条我院坚持以“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，降低婴儿发病率和死亡率。
二、组织管理第四条成立爱婴医院领导小组和技术指导小组、（母乳喂养）质量检查组，人员组织符合要求，职责分工明确。
第五条每年召开1-2次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作的开展，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。
第六条制订我院母乳喂养、新生儿安全管理制度及保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。
第七条制订爱婴医院年度工作计划、总结，每月由（母乳喂养）质量检查组督导检查，有记录和改进措施，并把检查情况向爱婴医院领导小组汇报。
第八条根据WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等有关规定制定我院《促进母乳喂养成功十项规定》，并组织实施。
三、产房管理第九条加强产房队伍建设，打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍。
人才是实现科学管理，确保各项工作顺利实施的有力保证。
第十条在现有人员的基础上，增加助产人员3—4名进行专业训练，大约需要一年时间顶岗。
因产房现有人员处于不稳定状态，一人属医疗人员在产房进修，月底离开产房；一人面临生育，随时可能休假。
人员严重短缺和不足。
加上产房工作具有不可预见性、集中性、突发性、紧急性等特点，要保质保量完成各项工作和服务，人手不够是万万做不到的。
第十一条产房全体员工积极参加医院组织的各项业务学习和专业技能培训，学习时间及学分与奖金挂钩，做好奖惩考核工作。
第十二条严格制定和落实学习、考核、考试计划，根据学习计划进行提问、考核和考试：每月业务学习讲座一次（轮流主讲）；每季度进行一次理论知识考核；每年进行一次专业技术操作考核。
关于调整爱婴工作领导小组 技术指导小组的通知
中煤矿建医办﹝2016﹞号关于调整爱婴医院复评工作领导小组和技术指导小组的通知各科室：为巩固我院爱婴医院创建成果，提升妇幼健康服务能力，保护、促进和支持母乳喂养，降低婴儿发病率和死亡率，规范产科、儿科管理和服务，推动爱婴医院持续进步和发展，经院领导研究，决定调整爱婴医院复审工作领导小组和技术指导小组。
一、爱婴医院领导小组组长：杨嗣安（院长）副组长：程凯张大健王新明组员：赵新萍（质管科）李化龙（医务处）陈常春（医务处、内科）李桂荣（护理部）龚宜平（宣传、健康教育）蒋巍（输血质控）王新忠（科教培训）杨绪亮（院感管理）胡晓珍（妇产科）刘伟（儿科、儿保）李霞（满意度测评、宣传、健康教育）梁凤宜（妇产科、妇保、健康教育）年兰英（营养师、护理管理、健康教育）李达红（防保科、健康教育）领导小组下设办公室，办公室设在医务处，赵新萍兼办公室主任。
二、爱婴医院技术指导小组:组长：张大健（业务院长）副组长：李桂荣（护理部主任）组员：赵新萍（质管、儿保）陈红（护理部）陈常春（内科）李达红（儿保、健康教育）蒋巍（输血科）胡晓珍（妇产科）梁凤宜（妇产科）刘伟（儿科、儿保）任哲夫（乳腺外科）张静（院感科）张淑红（妇保、健康教育）刘桂芳（妇保、健康教育）年兰英（妇保、营养师、健康教育）刘金莲（儿保、健康教育）技术指导小组下设办公室，办公室设在护理部，李桂荣兼办公室主任。
附件1：领导小组工作职责附件2：技术指导小组工作职责中煤矿建总医院 2016年9月1日附件1：领导小组工作职责1、负责制定本院爱婴医院迎检复评实施方案，并组织和领导实施。
2、负责制定本院《母乳喂养政策》。
3、负责对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。
4、负责对全院医护人员培训学习效果的考核。
5、负责制定保护婴儿健康和安全的有关规定。
6、广泛开展爱婴医院复核，母乳喂养知识宣传，协调各方面的工作。
7、督促检查母乳喂养技术指导小组和各科室母乳喂养以及新生儿安全工作。
爱婴医院技术指导小组文件
关于成立**医院爱婴医院技术指导小组的通知各科室：为了……，经研究，成立我院爱婴医院技术指导小组，具体名单如下：一、爱婴医院技术指导小组名单组长： ***（职称职务）副组长：***（职称职务）成员： ***（职称职务）***（职称职务）***（职称职务）……二、爱婴医院技术指导小组工作职责1.负责母乳喂养培训计划的具体实施及对培训学习效果的考核。
2.负责检查督促住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率达标及产科、儿科医护人员岗位责任目标的完成。
3.负责检查指导各科室医务人员的实际操作技术及对住院产妇进行个案评估。
4.负责孕妇学校的相关工作。
5.负责监督《国际母乳代用品销售守则》的执行情况。
6.负责检查指导母乳喂养随访工作，认真完成爱婴医院领导小组临时安排的各项工作任务。
三、爱婴医院技术指导小组具体分工职责（一）产科***职责1.负责孕妇学校相关工作,向孕产妇宣教母乳喂养知识，指导母亲哺乳。
2.负责母乳喂养知识产前宣教、产后母乳喂养培训、负责爱婴医院母乳喂养咨询。
3.负责住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率达标。
（二）儿科（新生儿科）***职责1.负责定期在病区开展母乳喂知识教育，对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估。
2.对医疗质量、在院患儿母婴同室率及母乳喂养率进行质量评估。
3.定时查房，每周至少一次参加妇产科查房，每天安排一名执业医师参加新生儿查房，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题并亲自参加指导急、重、疑难病例抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论、会诊，必要时组织有关人员成立抢救小组。
（三）外科（乳腺科）***职责1.做好乳腺保健登记、疾病诊疗、保健知识宣传咨询工作。
2.执行乳腺保健工作常规和操作规程，建立检查、诊断、登记制度，对乳腺疾病做到早预防、早发现、早诊断、早治疗3.积极防治乳腺常见病、多发病。
做好产后乳腺保健！负责乳腺感染，乳头皲裂预防和指导，协助完成母乳喂养!（四）护理部***职责1.将母乳喂养工作纳入产科、儿科医疗质量管理体系，制定岗位职责目标体系，并制定相关的奖惩制度。
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XXXXX医院关于成立
爱婴医院领导小组、技术指导小组及科室职责分
工的通知
各科室：
根据XXX XXX XXX XXX，为更好地开展爱婴医院复核工作。
经研究，决定成立爱婴医院领导小组、技术指导小组及调整科室职责分工。
一、爱婴医院领导小组
组长：XXX
组员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX
爱婴医院领导小组办公室设在医务办公室。
由XXX任办公室主任。
领导小组工作职责：
1、负责制定医院创爱婴医院实施方案，并领导实施。
2、负责制定医院《母乳喂养政策》及母乳喂养培训计划和新上岗人员培训计划。
3、负责将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系及产科、儿科医护人员岗位责任目标体系并制定相关的奖罚措施。
4、广泛开展创建爱婴医院复核，母乳喂养知识宣传，协调各方面的工作。
5、督促检查各科室、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织的工作。
6、对爱婴医院工作进行阶段小结及年终总结。
二、爱婴医院技术指导小组
组长：XXX
组员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX
技术指导小组工作职责：
1、负责母乳喂养培训计划的具体实施及对培训学习效果的考核。
2、负责检查督促住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率达标及产科、儿科医护人员岗位责任目标的完成。
3、负责检查指导各科室医务人员的实际操作技术及对住院产妇进行个案评估。
4、负责孕妇学校的相关工作。
5、负责监督《国际母乳代用品销售守则》的执行情况。
6、负责检查指导母乳喂养随访工作，认真完成爱婴医院领导小组临时安排的各项工作任务。
三、爱婴医院复核各科室职责
（一）医务科职责：
1.负责制定本院爱婴医院实施方案，并领导实施。
2.负责制定本院《母乳喂养政策》及母乳喂养培训计划和新上岗人员培训计划。
3.广泛开展爱婴医院、母乳喂养知识宣教，协调各方面的工作。
4.负责检查督促住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率达标及产科、儿科医务人员岗位责任目标的培训。
5.督促检查各科室、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织的工作。
6.对母婴医院工作进行阶段小结和总结。
（二）护理部职责
1.将母乳喂养工作纳入产科、儿科医疗质量管理体系，制定岗位职责目标体系，并制定相关的奖惩制度。
2.督促检查各科室、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织的工作。
3.负责监督《国际母乳代用品销售守则》的执行情况。
（三）感染科职责
1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
2.对新生儿医院感染病例及其相关危险因素进行监测，分析医院感染危险因素，及时反馈科室，针对导致医院感染危险因素，提出预防与控制措施并指导实施。
3.手卫生规范执行情况提供指导。
（四）产科职责
1.负责孕妇学校相关工作,向孕产妇宣教母乳喂养知识，指导母亲哺乳。
2.负责母乳喂养知识产前宣教、产后母乳喂养培训、负责爱婴医院母乳喂养咨询。
3.负责住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率达标。
（五）儿科（新生儿科）职责
1.负责定期在病区开展母乳喂知识教育，对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估。
2.对医疗质量、在院患儿母婴同室率及母乳喂养率进行质量评估。
（六）营养科职责
1.协助做好母乳喂养的宣教、咨询工作。
2.协助产科、儿科做好孕产妇、婴幼儿的营养指导工作。