上肢骨连接
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上肢骨及其骨连结
弓、肩关节、肘关节、桡腕关节、桡尺近、远 侧关节、前臂骨间膜，以及其它手关节等。
3
人类直立起来后上肢骨及其连结的 变化
? 人类从四足动物进化成为两足直立行走的动物， 使人类上肢骨及其连结与下肢骨及其连结在结构 与功能上均发生很大变化。上肢不再支撑全身的 体重，解放出来成为劳动工具，因此其矛盾的主 要方面表现在运动的灵活性上；而下肢则支撑着 全身体重的重负，其矛盾的主要方面表现在更加 稳固上。因此上肢结构与下肢相比，在结构上也 有很大差异。但是，进化同时要负出代价，即人 体结构和功能并未因进化而没有劣势。
尺神经经过肱骨内上踝后方的尺神 经沟
12
学习肱骨的要点：
?肱骨头作为肩关节的关节头，与肩胛骨关 节盂相比，其球面大不大？因此肩关节灵 活否？
?肱骨外科颈与什么神经关系密切？ ?当肱骨干骨折时，哪条神经非常容易受损？ ?摸一摸自己的肱骨内上髁和外上髁，在内
上髁后方有什么神经通过？
13
桡骨radius 和尺骨ulnar
? 怎么样记住前臂二 骨的侧别？
? 如何区别桡骨与尺 骨的近侧端和远侧 端大小？
? 将桡、尺二骨与肱 骨连结一下，看一 看哪些结构之间有 对应关系？
14
摸 一 摸 尺 骨 的 鹰 嘴 和 桡 骨 茎 突
15
上 肢 骨 及 其 骨 连 结
1
上肢骨
锁骨 肩胛骨
肱骨
上肢带骨
桡骨 尺骨
自由上肢骨
腕骨 掌骨
指骨
2
上肢骨及其骨连结
上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨，
共32 块。 上肢带骨（2 ）：锁骨和肩胛骨； 自由上肢骨（30 ）：肱骨、桡骨和尺骨、 腕骨8块、掌骨5块、指骨14 块。
上肢骨连结：胸锁关节、肩锁关节、喙肩
3
人类直立起来后上肢骨及其连结的 变化
? 人类从四足动物进化成为两足直立行走的动物， 使人类上肢骨及其连结与下肢骨及其连结在结构 与功能上均发生很大变化。上肢不再支撑全身的 体重，解放出来成为劳动工具，因此其矛盾的主 要方面表现在运动的灵活性上；而下肢则支撑着 全身体重的重负，其矛盾的主要方面表现在更加 稳固上。因此上肢结构与下肢相比，在结构上也 有很大差异。但是，进化同时要负出代价，即人 体结构和功能并未因进化而没有劣势。
尺神经经过肱骨内上踝后方的尺神 经沟
12
学习肱骨的要点：
?肱骨头作为肩关节的关节头，与肩胛骨关 节盂相比，其球面大不大？因此肩关节灵 活否？
?肱骨外科颈与什么神经关系密切？ ?当肱骨干骨折时，哪条神经非常容易受损？ ?摸一摸自己的肱骨内上髁和外上髁，在内
上髁后方有什么神经通过？
13
桡骨radius 和尺骨ulnar
? 怎么样记住前臂二 骨的侧别？
? 如何区别桡骨与尺 骨的近侧端和远侧 端大小？
? 将桡、尺二骨与肱 骨连结一下，看一 看哪些结构之间有 对应关系？
14
摸 一 摸 尺 骨 的 鹰 嘴 和 桡 骨 茎 突
15
上 肢 骨 及 其 骨 连 结
1
上肢骨
锁骨 肩胛骨
肱骨
上肢带骨
桡骨 尺骨
自由上肢骨
腕骨 掌骨
指骨
2
上肢骨及其骨连结
上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨，
共32 块。 上肢带骨（2 ）：锁骨和肩胛骨； 自由上肢骨（30 ）：肱骨、桡骨和尺骨、 腕骨8块、掌骨5块、指骨14 块。
上肢骨连结：胸锁关节、肩锁关节、喙肩
上肢骨连结99Word 文档
1.上肢骨连结；包括胸锁关节和肩锁关节2.自由上肢骨连结肩关节；构成：肱骨的肱骨头肩胛骨的关节盂特点:1. 关节面大小相差较大2.有关节唇加深关节盂3.关节囊簿而松弛类型：典型的球窝行关节运动: 能绕三个基本轴运动。
✓肘关节；构成✓特点✓类型✓运动✓腕关节构成✓特点✓类型✓运动运动上肢带的主要肌群1.斜方肌；位置与形态起点止点功能2. 前锯肌；位置与形态起点止点功能3. 胸大肌；位置与形态起点止点功能4.三角肌；位置与形态起点止点功能5.肱二头肌；位置与形态起点止点功能6.肱三头肌；位置与形态起点止点功能1、使肩胛骨上提的肌肉有斜方肌上部、菱形肌和肩胛提肌等。
它们在近固定时收缩完成。
如耸肩动作。
2、使肩胛骨下降的肌肉有斜方肌下部、前锯肌下部、胸小肌和锁骨下肌。
在下固定时收缩完成。
如耸肩——下放。
3、使肩胛骨前伸（外展）的肌肉有前锯肌和胸小肌。
在近固定时收缩完成。
如仰卧推举动作。
4、使肩胛骨后缩的肌肉有斜方肌中部和菱形肌。
在近固定时收缩完成。
如“扩胸”。
5、使肩胛骨上回旋的肌肉有前锯肌和斜方肌上、下部。
近固定时收缩完成。
如臂上举动作。
6、使肩胛骨下回旋的肌肉有胸小肌、菱形肌和肩胛提肌。
近固定时收缩完成。
如单杠引体向上肩胛2.下肢骨连结3.躯干骨连结。
04上肢骨及其连接
上肢骨的连结
(一)上肢带骨的连结
1、胸锁关节
组成： 特点：关节盘
运动： 2、肩锁关节
3、喙肩韧带 喙突 肩峰
喙肩弓
肩关节 肘关节 桡尺骨连结 手关节
（二）自由上肢骨的连结
1、肩关节
组成 肱骨头 肩胛骨关节盂 特点： 肱骨头大，关节盂浅小而周缘附有 盂唇； 关节囊薄而松弛， 其上壁有喙肱韧带， 肱二头肌长头腱越过肱骨头上方经 结节间沟穿出关节囊； 关节囊的前、上、后部有肌纤维编入 而加强，而下部最为薄弱，故肩关节 脱位时，肱骨头常脱向下方。 屈伸 运动： 收展 旋转（旋内和旋外） 环转
桡尺近、远侧关节联合运动 产生前臂旋前和旋后
4、手关节
桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节
掌骨间关节
掌指关节 指骨间关节
(1)桡腕关节(腕关节) 手舟骨 关节头 月骨 三角骨 组成 关节窝 桡骨的腕关节面 尺骨头下方的关节盘 特点: 关节囊松弛，前、后和两侧均有韧带
加强，其中掌侧韧带最为坚韧。
运动： 屈伸 收展 环转
喙突
三角
下角：平对第7肋 外侧角： 关节盂 盂上结节 盂下结节
（二）自由上肢骨
1、肱骨(右侧)
前面
后面
上端：肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 大结节嵴 小结节嵴 结节间沟 外科颈 体： 三角肌粗隆 桡神经沟 下端： 肱骨内上髁 肱骨外上髁 肱骨小头 肱骨滑车
冠突窝
鹰嘴窝尺神经沟来自2、尺骨(右侧)上端：鹰嘴 冠突 滑车切迹 桡切迹 尺骨粗隆 体： 骨间缘 下端：尺骨头 环状关节面 尺骨茎突
四 肢 骨
上肢骨 下肢骨 锁骨1 上肢带骨 肩胛骨1 肱骨1 尺骨1 自由上肢骨 桡骨1 腕骨8 手骨 掌骨5
一、上肢骨
运动解剖学11上肢骨连结
❖ 二、自由上肢骨的连结
❖ (一)肩关节
❖ 1、主要结构：肩关节是由肱骨头和肩胛骨的关节盂组 成的单关节。关节囊较松驰，关节腔较大，是全身最灵活 的关节。
❖ 2、辅助结构：加固关节的辅助结构主要有关节盂唇、韧带和
肌腱。
❖ (1)关节盂唇：附着在关节盂周缘的纤维软骨环。有加深加 大关节窝的作用。
(2)喙肱韧带：自肩 胛骨喙突至肱骨大结 节，从前上方加固关 节。
桡尺近、远侧关 节是联合关节，前 臂在这两个关节上 可回旋180°，以手 掌的翻转为标志。
❖ (四)桡腕关节
❖ 1、桡腕关节的主 要结构
❖ 桡腕关节的关节 窝由桡骨的腕关节 面和关节盘组成。 关节头由近侧列腕 骨的舟骨，月骨和 三角骨组成。关节 盘是一个三角形的 纤维软骨板。
❖ 桡腕关节的关节 囊前后较松驰，关 节腔较宽大。
❖ (二)肘关节
❖ 肘关节是一个复合关节。由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近 侧关节三个单关节，共同包在一个关节囊内所构成。
❖
❖1、肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。属滑车 关节，可绕额状轴作屈伸运动。
2、肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。是球窝关节， 可作屈伸运动和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展内
由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成。关节囊坚韧，囊内有一 关节盘，关节囊外有韧带加固。 ❖ 该关节为球窝形关节。绕矢状轴可作上下运动；绕垂直轴可作
前后运动；绕额状轴，可作回旋运动。此关节易发生脱位。
❖ (二)肩锁关节
❖ 肩锁关节由锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。 关节囊上下面都有韧带加固。关节面扁平，活动性很小， 属微动关节。(参见肩关节示意图)
它与腕骨沟共同围成腕管。管内有肌腱、神经、血管等通
运动系统上肢骨连接
（1）桡腕关节
桡腕关节
关节窝 桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘
（6）指骨间关节 （5）掌指关节 （4）掌骨间关节 （3）腕掌关节 （2）腕骨间关节
运动系统上肢骨连接
第三节 附肢骨连结
一、上肢骨的连结Joints of Upper Limb （一）上肢带连结
1、胸锁关节： 组成：锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。 特点：关节囊坚韧，有关节盘。
关节盘
2、肩锁关节 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。
3、喙肩韧带 喙肩弓：喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头 向上脱位。
肱骨滑车
滑车切迹
肱桡关节
肱尺关节
桡尺近侧关节
特点 ①关节囊 前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张 ②韧带： 桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带
运动 屈、伸、旋前、旋后
关节囊
肱骨滑车
肱骨小头
桡骨环状 关节面
滑车切迹
3、桡尺连结
桡尺近侧关节 前臂骨间膜
桡尺远侧关节
4、手关节
关节头 手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面
锁骨的肩峰端
肩峰
喙肩韧带
（二）自由上肢骨连结
1、肩关节shoulder joint 组成： 由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。 特点： ①关节盂：盂唇 ②关节囊薄而松弛 ③喙肱韧带 运动： 屈、伸、收、展、旋转、环转。
肱骨头 关节盂
盂唇
2、肘关节elbow joint
肱骨小头 关节凹
桡切迹 桡骨环状 关节面
上肢骨连结和运动上肢的主要肌群医学骨科基础培训课件
肌群对上肢骨的影响
肌肉力量驱动骨骼运动
肌肉通过产生力量来驱动骨骼的运动，使上肢能够完成各种动作，如屈曲、伸 展、外展和内收等。
肌肉对骨骼生长和发育的影响
肌肉通过施加机械力刺激骨骼的生长和发育，这种刺激有助于骨骼的形态和结 构的形成。
上肢骨连结与肌群的协同作用
协同作用实现复杂动作
上肢骨连结与肌群之间的协同作用使得上肢能够完成各种复杂的动作，如抓握、 释放、移动和稳定等。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
小指展肌
连接小指指骨和环指掌骨，主要负责 外展小指。
2023
PART 03
上肢骨连结与肌群的相互 关系
REPORTING
上肢骨对肌群的影响
骨骼为肌肉提供附着点
上肢骨通过关节和韧带等结构为肌肉 提供附着点，使肌肉能够产生力量并 控制上肢的运动。
骨骼形状影响肌肉功能
上肢骨的形态和结构对其周围的肌肉 产生影响，不同的骨骼形状和大小可 以影响肌肉的长度、力量和运动范围 。
REPORTING
肩部肌群
01
02
03
04
肩胛提肌
连接肩胛骨上角与颈椎，主要 负责上提和内收肩胛骨。
斜方肌
连接颈椎、肩胛骨和锁骨，主 要负责使肩胛骨后缩、上提和
下压。
三角肌
连接肩胛骨、锁骨和肱骨，主 要负责使上臂外展、前屈和后
伸使上臂内收、前屈和旋内
。
臂部肌群
2023
REPORTING
上肢骨连结和运动上 肢的主要肌群医学骨 科基础培训课件
2023
目录
• 上肢骨连结 • 运动上肢的主要肌群 • 上肢骨连结与肌群的相互关系 • 常见上肢骨疾病与治疗 • 案例分析
《上肢骨及连接》课件
手术治疗优点
见效快，治愈率高，对于严重 的损伤或病变效果显著。
手术治疗缺点
手术创伤较大，恢复期长，可 能存在并发症。
其他治疗方式
其他治疗方式定义
除保守治疗和手术治疗之外的其他治疗方法 。
其他治疗方式优点
针对特定疾病或症状，效果较为明显。
其他治疗方式适用范围
特定疾病或症状，如药物治疗无效或无法手 术的患者。
肩胛骨
位于上肢带骨的背部，呈三角 形。
肱骨
上肢最大的长骨，连接肩胛骨 与尺、桡骨。
手骨
包括腕骨、掌骨和指骨，是构 成手部的骨骼。
上肢骨的功能
支撑与运动
参与劳动与生活活动
上肢骨为上肢提供支撑，并允许各种 运动，如屈伸、外展内收等。
上肢骨在劳动、生活活动中起到关键 作用，如抓握官，如血管、 神经等，提供保护。
PART 03
上肢骨连接方式
直接连接
骨间膜连接
骨间膜是连接上肢两骨之间的坚韧纤维组织，提供稳定性并限制两骨间的相对运 动。
韧带连接
韧带是坚韧的纤维组织，可将相邻的两骨牢固地连接在一起，防止过度活动。
间接连接
关节连接
关节是骨与骨之间的盘状空隙，由关 节囊和关节面组成。关节囊内有滑液 ，使关节运动更加顺畅。
上肢骨的发育过程
胚胎期
在胚胎发育早期，上肢 骨的原始细胞开始形成
。
胎儿期
随着胎儿的发育，上肢 骨逐渐形成并分化。
新生儿期
新生儿出生时，上肢骨 已经基本发育完成。
儿童期
随着儿童成长，上肢骨 逐渐变得粗壮，形态也
发生变化。
PART 02
上肢骨的分类
长骨
总结词
长骨是上肢骨中最长的骨骼，主要分布在四肢。
上肢骨连接课件
1.肩关节
结构特点 关节面
肱二肱头二肌头长肌头长腱头腱 关节盂 肱骨头 关节盂
• 关节头大、关节窝小
• 关节盂周围有关节唇加深关节窝 关节囊
• 关节囊薄而松弛，其下部薄弱 • 囊内有肱二头肌肌腱通过
易向前下方脱位
关节腔 • 20%有关节盘
盂唇 盂唇
肩关节的运动
肩关节属于典型的多轴球窝关节
冠状轴：屈和伸
(4)掌指关节
手舟骨 月骨
大多角骨
三角骨豌豆骨
钩骨 头状骨
小多角骨
由掌骨头与近节指骨底构成， 主要做屈伸和収展运动,収展运 动以中指的中线为准。
(5)指骨间关节
近节指骨
中节指骨 远节指骨
That’s over, thank you!
拇指腕掌关节：
由大多角骨和第一掌骨底构成
关节盘 三角骨
拇指腕掌关节能做伸、屈、收、展、环 转和对掌运动。拇指向掌心靠拢为曲， 离开掌心为伸；拇指离开示指为展，靠 拢示指为收；对掌运动是指拇指尖与其 余各指尖掌侧面相接触的运动。
桡骨 月骨
手舟骨
拇指腕掌关节
(3)掌骨间关节
由第2-5掌骨底相互之间构 成，属平面关节，关节腔与 腕掌关节相通
一、上肢骨的连结
目的要求
掌握肩关节的形态、结构和功能 掌握肘关节的组成、形态和结构 掌握桡腕关节的形态、结构和运动
（一）上肢带连结
1.胸锁关节
构成：
锁骨的胸骨端
胸骨的锁切迹
第一肋软骨上面 特点：
多轴关节 关节盘
运动 属于微动关节
关节盘
胸锁关节是上肢骨与躯干骨 间连结的惟一关节。
（二）自由上肢骨连结
矢状轴：展和收 垂直轴：旋内、旋外 以ຫໍສະໝຸດ 环转肩关节脱位 方 肩 畸 形
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2.肩锁关节
喙肩韧带
肩锁关节
3.喙肩韧带
喙肩韧带与喙突、肩峰 共同组成喙肩弓，位于 肩关节上方，可防止肩 关节向上脱位
.
4
（二）自由上肢骨连结
1.肩关节
结构特点 关节面
肱二肱头二肌头长肌头长腱头腱 关节盂 肱骨头 关节盂
• 关节头大、关节窝小 • 关节盂周围有关节唇加深关节窝 关节囊
• 关节囊薄而松弛，其下部薄弱 • 囊内有肱二头肌肌腱通过
由远侧列腕骨与掌骨底构成
拇指腕掌关节：
由大多角骨和第一掌骨底构成
关节盘 三角骨
拇指腕掌关节能做伸、屈、收、展、环 转和对掌运动。拇指向掌心靠拢为曲， 离开掌心为伸；拇指离开示指为展，靠 拢示指为收；对掌运动是指拇指尖与其 余各指尖掌侧面相接触的运动。
.
桡骨 月骨
手舟骨
拇指腕掌关节
14
(3)掌骨间关节
当屈肘90o 时
此三点成等腰三角形
肱骨内上髁 外上髁 尺骨鹰嘴
肘关节脱位时，鹰嘴移位，三者
的位置关系改变；而肱骨髁上骨
折时，三者的位置关系不变
.
11
3.桡尺连结
•前臂骨间膜 桡骨斜向内下方尺骨 •桡尺近侧关节 •桡尺远侧关节
关节头：尺骨头环状关节面 关节窝：桡骨的尺切迹
当前臂处于半旋前或半旋 后位时，骨间膜最紧张
.
16桡骨环状关节面 尺源自桡切迹.肱尺关节 桡尺近侧关节
8
韧带： 桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带
桡侧副韧带 桡骨环状韧带
.
尺侧副韧带
9
特点： •三个关节共包一个关节囊 •两侧有韧带增强 •桡骨环状韧带 运动： •屈、伸，易产生后脱位
.
Dislocation
10
肘后三角
当肘关节伸直时
位于一条直线上
一、上肢骨的连结
.
1
目的要求
掌握肩关节的形态、结构和功能 掌握肘关节的组成、形态和结构 掌握桡腕关节的形态、结构和运动
.
2
（一）上肢带连结
1.胸锁关节
构成：
锁骨的胸骨端
胸骨的锁切迹
第一肋软骨上面 特点：
多轴关节 关节盘
运动 属于微动关节
关节盘
胸锁关节是上肢骨与躯干骨 间连结的惟一关节。
.
3
易向前下方脱位
关节腔 • 20%有关节盘
盂唇
.
盂唇
5
肩关节的运动
肩关节属于典型的多轴球窝关节
冠状轴：屈和伸
矢状轴：展和收 垂直轴：旋内、旋外
.
以及环转 6
肩关节脱位
方 肩 畸 形
.
7
2.肘关节 包括三个关节
•肱尺关节
肱桡关节
肱骨滑车 尺骨滑车切迹 •肱桡关节
肱骨小头 桡骨关节凹 •桡尺近侧关节
.
桡尺近侧关节 前臂骨间膜
桡尺远侧关节
12
（1）桡腕关节
4.手关节
结构特点
•桡腕关节：椭圆关节
关节头：手舟骨、月骨和三角骨
关节窝：桡骨的腕关节面
关节盘
尺骨头下方的关节盘 三角骨
尺骨不参与其组成 豌豆骨也不参与其组成
运动
屈伸、収展及环转运动
.
桡骨 月骨 手舟骨
拇指腕掌关节 13
(2) 腕骨间关节
•腕掌关节 ：
由第2-5掌骨底相互之间构 成，属平面关节，关节腔与 腕掌关节相通
(4)掌指关节
手舟骨 月骨
大多角骨
三角骨豌豆骨
钩骨 头状骨
小多角骨
由掌骨头与近节指骨底构成， 主要做屈伸和収展运动,収展运 动以中指的中线为准。
(5)指骨间关节
近节指骨
中节指骨 远节指骨
.
15
That’s over, thank you!