血管通路培训考试题
静脉输液通路的操作及维护培训考试题
静脉输液通路的操作及维护培训考试题一、单选题1、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（）A、应选择富有弹性且粗直的静脉B、应选择瘫痪侧肢体的静脉(正确答案)C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端2、冲封管错误的描述为（）A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。
B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲管期冲洗、封管。
依赖于C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D、冲洗液量应少于导管容积的2倍(正确答案)3、2011年INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液和血液制品以外的药液，更换频率不应短于_每次A、24h(正确答案)A、48hC、72hD、96h4、当间歇静脉输入脂肪乳剂时，_应更换输液装置一次.（）A、4hB、每使用一瓶(正确答案)C、24hD、96h5、2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在__内输完，否则A、4h(正确答案)B、12hC、24hD、96h6、输全血或成分血时，输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输A、4h(正确答案)B、12hC、24hD、96h二、多选题7、穿刺工具选择原则:（）A、满足治疗需求(正确答案)B、尽量选择最细、最短的导管(正确答案)C、留置时间最短D、对患者损伤最少(正确答案)E、穿刺次数最少(正确答案)8、静脉输液滴数为（）A、根据患者病情调节(正确答案)B、根据患者的年龄调节(正确答案)C、根据药物的性质调节(正确答案)D、通常成人输液60-80滴/分E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢(正确答案)9、穿刺工具选择原则:（）A、满足治疗需求(正确答案)B、尽量选择最细、最短的导管(正确答案)C、留置时间最短D、对患者损伤最少(正确答案)E、穿刺次数最少(正确答案)10、静脉输液滴数为（）A、根据患者病情调节(正确答案)B、根据患者的年龄调节(正确答案)C、根据药物的性质调节(正确答案)D、通常成人输液60-80滴/分E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢(正确答案)11、留置针的固定正确的是（）A、透明敷贴作为首选(正确答案)B、肝素帽尽量靠近导管C、肝素帽应高于导管的尖端(正确答案)D、延长管U型固定(正确答案)E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选(正确答案)三、判断题12、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。
血管通路相关知识考试试题及答案
血管通路相关知识考试一、选择题1. 超声引导血管穿刺时，为了避免容积效应产生的误差，一般选择用:（）[单选题] *A. 先短轴平面内穿刺，再旋转探头显示长轴进行引导B. 先短轴平面外穿刺，再旋转探头显示长轴进行引导√C. 先长轴平面内穿刺，再旋转探头显示短轴进行引导D. 先长轴平面外穿刺，再旋转探头显示短轴进行引导2. 观察静脉内是否有血栓，下列说法正确的是:（）[单选题] *A. 需要明确观察到管腔内有低回声填充B. 需要明确观察到管腔内有中等回声填充C. 需要明确观察到管腔内有高回声填充D. 加压探头，血管腔不能被压瘪√3. 经瘘静脉端穿刺，以下导丝过吻合口的技巧，哪一项不正确:（）[单选题] *A. 直导丝过吻合口比较方便√B. 导丝前端成袢C. 体外预弯导丝D. 利用单弯导管控制导丝方向4. 超声引导下PTA手术如果要选择神经阻滞的方式进行麻醉，一般采用哪种神经阻滞方式?（）A. 肌间沟臂丛B. 锁骨上臂丛C. 锁骨下臂丛D. 腋路臂丛√5. 超声引导下PTA入路最常用的入路选择是:（）[单选题] *A. 瘘静脉病变近心端逆血流入路√B. 瘘静脉狭窄远心端顺血流穿刺C. 桡动脉远心端入路D. 桡动脉近心端、肱动脉入路E. 侧支入路/头静脉远心端入路6. 以下说法正确的有:（）[多选题] *A. 超声影像可实时动态、无创地获得组织、器官的断层解剖图像√B. 医学影像一般分为重叠影像和切面影像，DSA属于重叠影像√C. 超声对于浅表组织有较高的分辨率√D. 超声图像的整体观比DSA好E. 超声检查对手法要求高√7. 超声可以显示以下哪些内容:（）[多选题] *A. 血管走形√B. 血管深度√C. 管壁情况√D. 管径情况√E. 管腔情况√8. 以下说法正确的是:（）[多选题] *A．当界面大于超声波波长时，会发生反射√B．当界面小于超声波波长时，会发生折射C．当界面等于超声波波长时，会发生绕射√D．当界面小于超声波波长时，会发生绕射E．当界面小于超声波波长时，会发生散射√9. 关于超声手法，下列说法正确的是:（）[多选题] *A. 浅表血管超声手握探头最前端、兰花指√B. 操作者肘部、腕部需要有良好支撑√C. 为了不挤压血管，操作者整个手臂、腕部及手掌需要悬空D. 初期使用超声的医生最好先打出血管的横切面，再通过缓慢旋转探头显示血管长轴√E. 超声探头除了常规横切、纵切还可以斜切同时展示平行于皮肤的血管分支√10. 超声设备二维调节的参数有哪些:（）[多选题] *A. 频率√B. 总增益√C. 深度√D. 焦点√E. 深度补偿增益√11. 关于彩色多普勒，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．朝向探头运动的红细胞，探头接收到的频率会增高√B．背离探头运动的红细胞，探头接收到的频率会减低√C．无论红细胞朝向还是背离探头运动，探头接收到的频率不会发生变化D．红色表示朝向探头的血流，蓝色表示背离探头的血流√E．同一根血管里不可能出现两种颜色的血流12. 下列说法正确的是:（）[多选题] *A. 理想状态血流与声束夹角应≤60度√B. 血流与声束的夹角60度比50度更好C. 可以通过加压皮肤和取样框偏转来减少血流与声束的夹角√D. 取样框的偏转方向应与血管的走形方向夹角最小√E. 频谱的角度校正线应调节与血管走形一致，但不能≥60度√13. 关于尼奎斯特极限，下列说法正确的是:（）[多选题] *A．要正确判断运动方向和速度，监测频率必需为运动频率的2倍以上√B．脉冲重复频率等于探头频率C．超声脉冲多普勒是探头发射和接收交替进行，脉冲重复频率是发射和接收交替的频率√D．对于低速血流用高频率观察E．对于高速血流用高频率观察√14. 当血管内血流填充不好时，我们可以通过调节下列哪些参数来改善:（）[多选题] * A．降低二维图像频率B．降低脉冲重复频率√C．调高彩色增益√D．偏转血流取样框，使其与血管走形方向夹角最小√E．调大血流取样框15. 关于频谱的描述，下列说法正确的是:（）[多选题] *A. 频宽表示某瞬间取样中红细胞运动速度分布的范围，表示最高流速与最低流速之间的差距√B. 速度比较一致时，频谱光点就比较集中比较亮√C. 速度比较分散时，频谱光点就比较分散比较暗淡√D. 频谱多普勒横坐标表示时间，纵坐标表示血流速度√E. 频谱灰度表示取样容积内相同速度的红细胞数量的多少√16. 关于频谱的描述，下列说法正确的是:（）[多选题] *A. 机器只能检测出朝向探头或背离探头的有效速度，通过角度校正，使机器正确识别血流方向，得出真实的血流速度√B. 常规测量血流速度时，取样门的大小占血管的中1/3即可√C. 仅通过舒张末期流速，就可提示血管阻力情况D. 阻力指数RI，反映收缩期峰值流速到舒张末期流速的斜率变化，可以比较准确判定血管阻力情况√E. 是否校正取样线角度，对阻力指数没有影响√17. 关于血流量的测量，下列说法正确的是:（）[多选题] *A．一般测量肱动脉√B．探头横切确定测量血管位置，旋转探头，满意显示血管长轴，长轴显示与探头匹配层表面越平行越好C．校正角度、校正取样容积大小，取样容积大小应覆盖整个血管腔√D．获得三个以上心动周期血流频谱√E．通过频谱和管径测量血流量√18. 关于一般人工血管呈现出的亮-低-亮的三层结构，以下说法正确的是:（）[多选题] *A. 人工血管的材质本身是仿造真人血管的内中膜结构设计制造的，所以呈现类似内中膜的三层结构B. 人工血管实际的回声是中间那层低回声√C. 人工血管呈现出的两边的高回声是因为与周边组织声阻抗差异较大形成的√D. 人工血管实际的回声是边上的高回声E. 不能确定19. 关于血栓，下列说法正确的是:（）[多选题] *A．白色血栓，内部组织比较Q弹比较棉实，一般呈现低回声，如果手术是需要取出的√B．红色血栓，是红细胞沉积下来的，内部组织比较松软，通过手法挤压可以挤掉√C．血管管腔内偏心性的低回声一般来说为血栓√D．血管管腔周边均匀性的呈环状增厚的低回声更多为内膜增生√E．平时常说的血栓头子为红色血栓20. 动脉瘤分为哪几种类型:（）[多选题] *A．局部动脉瘤B．真性动脉瘤√C．假性动脉瘤√D．夹层动脉瘤√E．全程动脉瘤21. 关于动脉瘤，下列说法正确的是:（）[多选题] *A．真性动脉瘤是指管径比相邻血管管径增宽1.5倍以上√B．真性动脉瘤是指内中膜破裂后，血管外膜或周边肌肉组织把血液包裹起来形成的C．假性动脉瘤是指管径局部扩大，大于临近管腔的1.5倍以上D．动脉瘤的形成均跟血管内中膜的病变或者破裂有关√E．血管通路里面说的瘤样膨大是指假性动脉瘤22. 假性动脉瘤形成时，可以通过哪些方法进行治疗（）[多选题] *A．随访观察即可B．介入治疗，放覆膜支架√C．超声引导下注射凝血酶√D．开放性手术缝合√E．超声引导下注射尿激酶23. 关于通路血管血流速度测量，下列说法正确的是:（）[多选题] *A．通路血管可以通过局部血流速度来判断狭窄率B．在内瘘中虽然狭窄会导致局部流速增快，但在治疗后内瘘流量会明显增大，所以狭窄处流速可能变化不大√C．由于通路血管流量变化很大，所以不能通过局部血流速度来判断狭窄率√D．在相同流量下，局部血流速度高于近心段流速4倍以上，提示局部可能有狭窄√E．当血流呈湍流时（如吻合口处），超声测量的血流速度也很准确24. 对于通路血管测量，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．当出现偏心性狭窄时，血管长轴测量管径不准确√B．瘘静脉成熟本身是动脉化过程（如:管腔扩张、内膜增生），所以没有正常值√C．瘘静脉只有期望值，无法计算狭窄率√D．检查通路血管时，当通过横截面面积法测出狭窄率>80%，就必须进行干预E．人体颈动脉、下肢动脉有正常值（如:对侧正常动脉、狭窄远心端2cm处管径）,可计算出狭窄率√25. 对于通路血管的狭窄判定，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．管径法可以比较直观发现狭窄、并测量狭窄处管径及狭窄长度√B．探头纵切面显示血管长轴，测量狭窄处管径及长度√C．必要时可通过彩色多普勒辅助判定狭窄程度√D．探头横切面显示血管短轴，可以通过描记法计算狭窄残余面积√E．肱动脉处血流量测量可直观、较敏感反映整体通路情况，但不能反映狭窄具体部位√26. 关于通路血管的狭窄判定，以下说法正确的是:（）[多选题] *A. 阻力指数可以间接提示近心段（回心血流）是否有狭窄√B. 人体内15%的能量来自于速度能，85%的能量来自于压力能，血流进入狭窄段，压力能转化为速度能，狭窄段速度会增加√C. 血流流出狭窄段，速度能转化为压力能，能量的转换会导致能量的消耗，狭窄段前后的压力就会形成阶差√D. 加压探头后，可能出现狭窄前端不能压瘪，狭窄后端会被压瘪的情况√E. 一般我们加上彩色血流，常规的血流溢出由于多重反射的原因，会出现在后壁，当在血管的前后壁对称性的出现花色溢出血流，提示局部可能有狭窄，因为血流通过狭窄处时，会引起两边组织的高速运动√27. 关于通路血管的狭窄判定，以下说法正确的是（）[多选题] *A. 狭窄处的阻力与狭窄段的残余管径有关系√B. 狭窄处的阻力与狭窄段的长度没有关系C. 狭窄前端压力很高，狭窄处震颤厉害，狭窄后端压力变低√D. 超声容易漏掉平行于超声扫描线的隔面狭窄√E. 通过倾斜探头或偏转超声束可以帮助显示隔面狭窄√28. 关于动静脉造瘘手术的超声术前评估，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．超声下进行动静脉造瘘手术的术前评估可以很好地利用和保护患者的血管资源√B．超声测量静脉时，需在病人静息状态下测量其真实管径，不能使用压脉带C．静脉扩张实验是指使用压脉带后进行静脉的测量，可以更好地反映静脉的管径及扩张性√D．前臂正中静脉走形在浅筋膜内，与头静脉一样可以作为首选造瘘血管E．前臂正中静脉走形在皮下，血管管壁菲薄，走形迂曲，不容易动脉化，尽量避免选为造瘘血管√29. 关于动脉的描述，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．动脉分为两套系统，即靠近中心近心端的弹性血管以及靠外周远心端的肌性血管√B．当心脏泵出血液时，弹性血管可以通过扩张把压力能转化为势能储存起来，维持舒张期的血压变化√C．肌性血管，可以通过肌肉的收缩来控制血流量，安静的时候呈收缩状态，以保证心、脑、肾等重要脏器的供血√D．肌性血管，运动的时候呈舒张状态，以提高肌肉的供血√E．做检查的时候，患者一般在安静状态，所以肌性血管是收缩的，管径测值可能会偏小√30. 关于反应性充血实验，以下说法正确的是（）[多选题] *A．反应性充血实验是指把手握紧以后，造成手掌的缺血，手掌打开以后，如果桡动脉弹性比较好，由于手掌缺血所以需要大量的血液进去，桡动脉就会扩张，管径就会发生变化√B．由于管径的变化不会太大，直接测量管径，测值误差会很大，测值不准确√C．可以通过测量肱动脉的血流速度有没有变化来判断桡动脉是否有扩张√D．正常的动脉在肢体缺血后能够发生反应性充血，血流量会增加，管径会扩张，可用频谱多普勒超声进行检测√E．反应性充血可以通过收缩期峰值流速变化和阻力指数来表示，一般认为收缩期峰值流速差>5cm/s、RI<0.7有意义√31. 动静脉造瘘手术后，可以用超声观察的内容有:（）[多选题] *A．是否存在血肿、动脉瘤、血栓√B．瘘口情况√C．动、静脉扩张情况，静脉管壁增厚情况√D．血流流速、血流量√E．静脉分支及分流情况√32. 动静脉造瘘手术后，以下说法正确的是（）[多选题] *A．通路血管一般在手术后6周可以使用√B．血管痉挛可能引起一段时间内的流量不好，血流量测值偏低√C．动静脉造瘘手术后，血流量越大越好D．如果血流量过大，可以通过球囊人为制造狭窄限制流量√E．血流量≥1500ml/min，可能增加心脏负担，造成高流量性心衰√33. 关于血管通路的评估，以下说法正确的是（）[多选题] *A．桡动脉的管径一般要求≥5mmB．桡动脉的管径一般要求≥3mm√C．对于端侧吻合，除了关注吻合口内径，还要关注近心端开口处内径及远心端开口处内径√D．动静脉造瘘手术时，吻合口开得越大越好E．高位瘘的时候，头静脉弓是容易发生狭窄的部位√34. 关于人工血管的评估内容，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．肱动脉流量，一般要求≥1000ml/min√B．动脉流入道可能发现血清肿√C．静脉流出道常见内膜增生引起狭窄√D．是否存在血栓、感染√E．穿刺部位是否薄弱、是否存在局部缺失√35. 引起动静脉瘘狭窄的原因有:（）[多选题] *A．钙磷代谢紊乱，钙化所致狭窄√B．隔面导致狭窄√C．静脉瓣引起的狭窄√D．定点穿刺引起局部狭窄，近端形成瘤样扩张√E．端端吻合使用很久的瘘可能因为钛轮钉√36. 以下哪些情况，说明通路血管可能存在狭窄:（）[多选题] *A．自体动静脉内瘘，肱动脉血流量小于500ml/min，阻力指数大于0.5√B．端侧吻合远心端血流为回心血流C．静脉局限管径小于1.7mm，或者多处/长段管径小于2mm√D．局部血流速度明显增快，速度为近心端4倍√E．端侧吻合远心端血流为离心血流√37. 以下关于通路血管介入手术器材的使用，说法正确的是:（）[多选题] * A．可以用股动脉的导丝和鞘作为替代B．避免使用股动脉的导丝和鞘√C．推荐带亲水涂层的直导丝√D．带有亲水涂层的导丝不能使用钢针，要使用套管针√E．亲水涂层的直导丝可以通过塑型变成“J”型头√38. 一般最常使用的血管鞘长度分别是:（）[多选题] *A．5cmB．10cm√C．16cm√D．20cmE．25cm39. 通路血管PTA术中使用的导丝具有哪些性能:（）[多选题] *A. 扭控性√B. 顺应性√C. 穿刺性D. 推送性√E. 支撑性√40. 通路血管PTA中可能会用到哪些介入器材:（）[多选题] *A．单弯导管√B．球囊导管√C．血管鞘√D．血管扩张器√E．亲水导丝√41. 在PTA手术中，关于导丝通过狭窄的技巧，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．在通路介入中大部分病变直头导丝较J型头更容易通过狭窄、静脉瓣√B．遇到比导丝还细的重度狭窄，可超声精准显示血管与扩张器位置进行锐性开通√C．遇到静脉瓣时，可以通过挤压探头，打开静脉瓣帮助导丝通过静脉瓣√D．当导丝的推送性不够时，可以让血管鞘或者血管扩张器帮助增加导丝推送√E．当血栓陈旧比较硬，管腔不明确时，可以边推注生理盐水/肝素水对管腔进行预扩，边推送导丝。
血液透析室理论培训习题(血管通路的建立与管理)
血液透析室理论培训习题(血管通路的建立与管理)1 .单选题20道，每道题2分，共40分。
2 .多选题5道，每道题4分，共20分。
一、单项选择题1 .经皮颈内静脉置管术根据穿刺点的不同，最常用的穿刺路径为OA.前路B.中路C.后路D.上路2 .临床上最常见的内搂手术部位是()A.槎动脉■头静脉［确答窠)B.槎动脉.贵要静脉C.尺动脉-贵要静脉D.肱动脉.上臂头静脉3 .内瘦的成熟时间一般需要OA.4-8周B.8-12周C.4∙6周..∕7-⅛)D.6-8周4 .经股静脉置管术需要较长的导管，一般股静脉临时导管的长度至少应为OA.18cmB.19cmC.20cmD.21cm5 .自体动静脉内搂成形术要求患者造搂的静脉血管的内径为OA. 1mmB. 1.5mmC.2mmD.2.5mm6 .自体动静脉内疹成形术后24h内能够进行的手部运动为（A）手部可适当做握拳及腕关节运动,A）捏握皮球或橡圈上臂捆扎止血带或血压袖套做握拳或握球锻炼以上均可7 .以下哪项不是自体动静脉内瘦的并发症OA.感染8 .血栓形成C.心力衰竭D血清肿:英）8.透析通路相关缺血综合征临床症状分级m级表现为（）A.透析期间或运动时出现疼痛痉挛、感觉异常、麻木、寒冷8 .组织缺失（溃疡、坏死）C.手部苍白、发细和/或发凉但无疼痛D.患肢静息痛9 .移植血管内屡选择拟做吻合口的动静脉，内径应不小于OA.2mmB.3mmC.4mmD.5mm10 .以下血管通路的体格检查中评估通路流出道的最佳方法是OA.抬臂试验B.搏动增强试验C.艾伦试验D.血管彩超11 .以下血管通路的体格检查中评估通路流入道的最佳方法是OA.抬臂试验B.搏动增强试验（C.艾伦试验D.血管彩超12.以下试验禁止行前臂动静脉内痿端端吻合的是OA.抬臂试验阳性B.搏动增强试验阳性C.艾伦试验阳性13.动静脉内瘦成熟时超声测定（）A.自然血流量超过400ml∕min,内径≥4mm,距皮深度小于4mm oB.自然血流量超过500ml∕min,内径≥5mm,距皮深度小于5mm。
血液透析患者血管通路的护理考题Microsoft Word 97 - 2003 文档
血液透析患者血管通路的护理考试卷
科室姓名得分
一、填空题：（每空5分）
1、血液透析是指将患者的血液引流至，通过，清除血液中的溶质与，并向体内补充溶质的方法，以达到清除体内和，纠正水电解质和的目的。
2、血管通路分为血管通路和血管通路两类。
3、是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要治疗手段。
4、血液透析需把患者血液引出体外，经过透析器或其他净化装臵，再回到体内去，该通路就称为。
5、永久性深静脉臵管一般多选静脉。
6、深静脉臵管常见并发症。
二、是非题（每题5分）
1、股静脉臵管者尽量屈髋90度，不宜过多活动。
（）
2、血液透析患者深静脉臵管，一般可作抽血、输液等用。
（）
3、禁止在造瘘肢体测血压、输液、输血、抽血等，以免造成血肿或药物刺激导致静脉炎等造成内瘘闭塞。
（）
4、内瘘成熟至少要2周，最好在成形后2个月再使用。
（）
5、教会患者自我判断动静脉是否通畅的方法，即用非手术侧手触摸手术侧的吻合口，如扪及震颤说明通畅，或用听诊器听诊，可听到血管杂音则说明通畅。
（）。
医学血管考试题及答案
医学血管考试题及答案# 医学血管考试题及答案一、选择题1. 血管的主要功能是什么？A. 运输氧气和营养物质B. 储存血液C. 调节体温D. 过滤血液答案：A2. 动脉和静脉的主要区别是什么？A. 动脉壁厚，静脉壁薄B. 动脉含氧量高，静脉含氧量低C. 动脉血流速度慢，静脉血流速度快D. 动脉位于体表，静脉位于体内答案：B3. 以下哪种疾病与血管壁的损伤有关？A. 动脉瘤B. 动脉粥样硬化C. 静脉曲张D. 所有上述选项答案：D二、填空题4. 血管分为三类，分别是______、______和毛细血管。
答案：动脉、静脉、毛细血管5. 血管内皮细胞的功能包括______、______和______。
答案：抗凝血、调节血管张力、形成血管壁三、简答题6. 简述血管痉挛的原因及其可能造成的后果。
答案：血管痉挛是指血管平滑肌的异常收缩，可能由多种因素引起，如局部缺血、炎症、神经反射等。
血管痉挛可能导致局部血流减少，从而引起组织缺氧和营养供应不足，严重时可导致组织坏死。
7. 描述动脉粥样硬化的病理过程及其对人体健康的影响。
答案：动脉粥样硬化是一种慢性血管疾病，其病理过程包括脂质沉积、平滑肌细胞增殖、纤维化和血栓形成。
这些变化导致动脉壁变厚、硬化，血管腔狭窄，影响血液流动。
动脉粥样硬化可增加心血管疾病的风险，如心肌梗死、脑卒中等。
四、论述题8. 论述高血压对血管系统的影响及其预防措施。
答案：高血压是指持续的血压升高状态，对血管系统有多种不良影响。
长期高血压可导致血管壁增厚、硬化，增加动脉粥样硬化的风险，同时也可能引起心脏、肾脏等器官的损害。
预防高血压的措施包括：控制体重、减少盐分摄入、增加运动、戒烟限酒、定期监测血压等。
五、案例分析题9. 患者，男性，55岁，因突发胸痛3小时入院。
体检发现血压180/110mmHg，心率90次/分，心电图显示ST段抬高。
请分析可能的疾病，并提出初步处理建议。
答案：根据患者的症状和体征，可能的疾病为急性心肌梗死。
血管通路的建立及维护理论考核试题及答案
血管通路的建立及维护理论考核试题一、单选题1、根据美国疾病预防控制中心的数据,不同透析通路患者菌血症的发生率最低的是(）[单选题]*A、自体动静脉内瘘√B、移植血管内瘘C、带涤纶套中心静脉留置导管D、无涤纶套的透析留置导管2、自体动静脉内瘘局部区域穿刺法最易出现(),所以要避免局部区域穿刺（）[单选题]*A、局部硬结B、动脉瘤√C、血栓D、出血3、维持性长期透析患者血管通路首选（）[单选题]*A、带涤纶套中心静脉留置导管B、颈内静脉置管C、自体动静脉内瘘√D、人造血管内瘘4、无涤纶套的透析留置导管置管部位首选（）[单选题]*A、锁骨下静脉B、右侧颈内静脉√C、左侧颈内静脉D、右侧股静脉5、进行透析导管留置时应根据置管途径不同、身高不同、胖瘦不同和()等来选管的长度[单选题]*A、穿刺点√B、血压C、心率D、病情6、目前临床上临时血管通路技术首选的通路是（）[单选题]*A、锁骨下静脉插管B、直接动静脉穿刺C、颈内静脉插管√D、股静脉插管7、股静脉拔管后需卧床[单选题]*A、1hB、2hC、3hD、4h√8、导管纤维袖套形成是中心静脉留置导管的并发症,其透析时的表为（）[单选题]*A、回血正常,引血困难√B、回血困难,引血困难C、回血困难,引血正常D、回血正常,引血也正常9、属于中心静脉导管早期并发症的是（）[单选题]*A、一过性心律失常、心传导阻滞B、神经淋巴管损伤C、肺气肿、肺动脉破裂、心包填塞D、以上各项都是√10、临床上最常见的内瘘手术部位是（）[单选题]*A、桡动脉-头静脉√B、桡动脉-贵要静脉C、尺动脉-贵要静脉D、肱动脉-上臂头静脉11、中心静脉留置导管护理非常重要，以下护理错误的是（）[单选题]*A、每次透析前常规消毒导管出口及周围皮肤，更换无菌敷料B、若导管不完全滑脱，应立即推入√C、覆盖透气性较好的伤口敷料或无菌纱布后妥善固定D、由内向外消毒，消毒范围直径＞10cm12、下列对人工血管动静脉内瘘压迫止血的描述正确的是（）[单选题]*A、用绷带用力压住防止出血B、用手压迫5minC、只需要压迫皮肤穿刺点D、既需要压迫皮肤穿刺点，也需要压迫血管穿刺点√13、下列哪种内瘘穿刺法最易形成动脉瘤（）[单选题]*A、绳梯法B、区域法√C、扣眼法D、以上都会14、内瘘成熟至少需要（）[单选题]*A、4周√B、6周C、8周D、10周15、动静脉内瘘术后拆线时间是多少天（）[单选题]*A、6~10dB、8~12dC、10~14d√D、12~16d16、新建内瘘刚开始使用，应注意（），可降低动脉发生血肿的概率（）[单选题]*A、动脉穿刺点应靠近吻合口B、止血带结扎部位在肘关节以下C、穿刺动脉时穿刺针连接动脉管路，穿刺针进针见回血后打开血泵立即引血√D、以上均对17、颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）[单选题]*A、右侧颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线B、右侧胸膜顶低于左侧C、右侧无胸导管√D、右侧颈内静脉容易暴露18、若患者在颈内静脉穿刺置管时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是（）[单选题]*A、左侧卧头低位√B、右侧卧头低位C、平卧位D、半坐卧位19、血液透析患者发生中心静脉导管感染的原因不包括（）[单选题]*A、无菌操作不严格B、患者全身情况差C、导管留置时间长D、置管后未及时使用抗生素√20、血液透析患者置管后发生感染的表现不包括（）[单选题]*A、突发呼吸困难√B、导管尖端细菌培养阳性C、局部红肿、疼痛D、其他原因不能解释的寒战、发热21、血液透析患者拔出中心静脉留置导管后一般需要指压时间是[单选题]*A、10~20minB、20~30min√C、30~40minD、40~50min22、血液透析患者静脉留置导管发生腔内感染时临床上必须使用有效抗生素（）[单选题]*A、1周B、2周C、3周√D、4周23、下列哪项不利于人工血管动静脉内瘘的使用寿命（）[单选题]*A、靠近动静脉吻合口3cm处避免穿刺B、上一次穿刺点此次可继续穿刺√C、在瘘管弧形转弯处不可穿刺D、每个穿刺点的间距约为1、0cm24、带涤纶套中心静脉留置导管适应证不包括（）[单选题]*A、因心功能较差不能耐受动静脉内瘘的患者B、低血压而不能维持透析时所需血流量的患者C、需长期透析的患者√D、内瘘成熟前需要提前透析患者25、无涤纶套中心静脉留置导管中,以下哪个部位保留时间最短（）[单选题]*A、股静脉√B、锁骨下静脉C、颈内静脉D、动静脉内瘘26、中心静脉留置导管中,以下哪个部位活动受限明显[单选题]*A、股静脉√B、锁骨下静脉C、颈内静脉D、无名静脉27、中心静脉留置导管中,以下哪个部位并发症少,感染率低[单选题]*A、股静脉B、锁骨下静脉C、颈内静脉√D、无名静脉28、建立动静脉内瘘必须遵循的原则不包括[单选题]*A、血管的选择应从肢体最远端开始B、先选择上臂血管√C、先非惯用肢体,不宜选择下肢血管D、先选择自身血管,后选择移植血管29、主管护士在进行内瘘血管穿刺前,评估内瘘血管时,能触到([单选题]*),表示内瘘通畅功能良好A、动脉搏动B、震颤和血管杂音√C、脉搏DD、血流30、主管护士在动静脉内瘘拔针后,穿刺部位用弹力绷带压迫止血,松紧要适度,压迫能触及动脉搏动,通常患者需压迫（）后可适当放松或解除[单选题]*A、10~15min√B、30minC、1hD、2h31、血液透析护士对内瘘动脉穿刺的顺序是[单选题]*A、从近心端到远心端B、从远心端到近心端√C、在吻合口1cm处D、定点在某一区域32、自体动静脉内瘘吻合口大小与血流量密切相关,一般为[单选题]*A、3~4mmB、4~5mmC、6~8mm√D、10~12mm33、动静脉内瘘定期物理检查内容和标准有[单选题]*A、吻合口愈合良好,震颤良好,无异常增强、减弱或消失B、抬起手臂,内瘘塌陷C、瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺,粗细均匀,有足够穿刺的区域和长度D、以上都是√34、动静脉内瘘常见并发症是（)[单选题]*A、出血B、感染C、血栓形成D、以上均是√35、动静脉内瘘晚期血栓形成的常见原因是（）[单选题]*A、局部区域穿刺B、低血压状态C、贫血纠正过快D、以上均是√36、需进行血液净化治疗患者,血管通路建立前患者评估不包括（）[单选题]*A、颈内静脉或锁骨下静脉插管史B、是否应用华法林、波立维等抗凝药C、严重的充血性心力衰竭D、是否有红斑狼疮√37、自体动静脉内瘘穿刺时,若穿刺失败发生血肿,则以下哪种处理方式最好（）[单选题]*A、压迫止血B、压迫止血,并热敷以消除血肿C、压迫止血,并用冰袋冷敷,24h后可以热敷并涂抹多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)√D、以上均不对38、下列哪种情况易引起动静脉内瘘堵塞血栓形成（）[单选题]*A、造瘘侧手臂佩戴适宜护腕B、透析结束次日穿刺处接触到水C、造瘘侧手臂适当活动D、长期超滤量过大,引起低血压√39、自体动静脉内瘘患者自我检查中出现下列哪种情况提示内瘘存在失功可能（）[单选题]*A、手术侧的吻合口扪及震颤或搏动B、听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音C、内瘘血管壁突出于皮肤表面D、瘘管处有触痛或疼痛√40、下列哪种行为不利于保持内瘘通畅（）[单选题]*A、造瘘侧手臂避免持重物、佩戴手表或手链B、可以从内瘘血管采血、输液√C、夜间睡觉不将内瘘侧手臂垫于枕后D、衣袖宽松,适当活动内瘘侧手臂41、内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染,下列哪些因素易引起感染（）[单选题]*A、勤更换干净衣物,勤洗手、洗澡B、避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损C、透析结束后穿刺点不出血就可清洗内瘘侧手臂,将覆盖的敷料揭下√D、透析前清洗内瘘侧肢体42、人工血管动静脉内瘘最常见的手术方式是（）[单选题]*A、前臂襻式√B、前臂桥式C、上臂桥式D、上臂襻式43、人工血管动静脉内瘘穿刺时距离瘘口至少（）[单选题]*A、3cm√B、4cmC、5cmD、6cm44、人工血管动静脉内瘘的穿刺方式是（）[单选题]*A、绳梯法√B、定点法C、区域法D、以上均可45、人工血管动静脉内瘾下机后压迫时间通常为[单选题]*A、5~10minB、10~15minC、15~20min√D、20~30min二、多选题1、中心静脉留置导管感染是血管通路的主要并发症，感染一般分为[多选题]*A、导管出口部感染√B、隧道感染√C、导管相关血流感染√D、颅内感染E、肺部感染2、中心静脉留置导管引起血栓形成的原因有（）[多选题]*A、患者高凝状态√B、患者留置导管使用时间长√C、抗凝剂用量不足√D、管路扭曲√E、患者长期口服华法林、波立维等抗凝药3、中心静脉留置导管常见并发症有（）[多选题]*A、感染√B、血栓√C、中心静脉狭窄√D、出血√E、窃血综合征4、临时性血管通路包括（）[多选题]*A、动静脉直接穿刺√B、自体动静脉内瘘C、临时性中心静脉置管√D、带涤纶套中心静脉留置导管E、人造血管内瘘5、带涤纶套中心静脉留置导管涤纶套脱出的原因有（）[多选题]*A、营养不良√B、隧道感染√C、外力√D、隧道口皮肤退缩√E、建立时皮下隧道长度不够√6、带涤纶套中心静脉留置导管功能不良的预防措施是（）[多选题]*A、限制高脂饮食√B、高凝状态患者在监测凝血功能情况下服用抗凝药物√C、及早溶栓√D、增加透析时间E、增加透析频率7、自体动静脉内瘘的成熟早晚取决于（）[多选题]*A、患者血管自身条件√B、手术情况√C、患者性别D、术后患者的配合情况√E、基础疾病√8、以下关于动静脉内瘘的自我护理正确的是（）[多选题]*A、保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，每次透析前用温水将造瘘侧手臂彻底清洗干净√B、透析结束当日穿刺部位避免接触到水，以防感染√C、造瘘侧手臂不能受压，衣袖要宽松，不能佩戴过紧饰物√D、适当活动造瘘侧手臂，可借助握力圈等物品进行握拳锻炼√E、注意内瘘侧肢体保暖，避免冷风、冷水刺激√9、动静脉内瘘发生感染的原因包括（）[多选题]*A、穿刺时未严格执行无菌操作√B、患者个人卫生习惯不良√C、用不洁之手搔抓皮肤引起感染√D、血液透析后穿刺处接触水引起感染√E、治疗前内瘘侧手臂用流动水冲洗10、动静脉内瘘血流量不足的原因包括（）[多选题]*A、反复局部或定点穿刺引起血管管壁纤维化，弹性减弱，硬结、瘢痕形成，管腔狭窄√B、患者本身血管条件不佳，内瘘纤细√C、患者血透后接触水D、动静脉内瘘有部分血栓形成√E、感染11、动静脉内瘘发生窃血综合征的临床表现包括（）[多选题]*A、轻者出现手指末梢苍白、发凉、麻木等一系列缺血症状√B、内瘘局部扩张明显，局部明显隆起或呈瘤状C、患肢抬高时手指隐痛，严重时可出现指端溃疡，甚至坏死√D、严重扩张时可增加患者回心血量，增加心负担，影响心能E、手部可发生冻疮样变化12、动静脉内瘘形成动脉瘤的原因包括（）[多选题]*A、内瘘使用过早，静脉壁太薄√B、血液循环障碍，如糖尿病、动脉硬化的老年患者C、桡动脉-头静脉侧侧吻合时吻合口过小D、反复在同一个部位进行穿刺√E、动脉穿刺离吻合口过近致血流冲力大√13、高位动静脉内瘘常配对的动静脉有（）[多选题]*A、肱动脉与贵要静脉√B、肱动脉与上臂头静脉√C、肱动脉与肘正中静脉√D、腋动脉与上臂头静脉√E、桡动脉与头静脉14、动静脉内瘘的并发症有（）[多选题]*A、血管狭窄√B、血栓形成√C、感染√D、动脉瘤√E、窃血综合征√15、下列哪些表现可表明动静脉内瘘通畅（）[多选题]*A、触摸手术侧吻合口可扪及震颤√B、瘘处有触痛C、用听诊器听诊可听到血管杂音√D、内瘘侧手臂有红肿E、超声检查示管腔血流通过顺畅√16、血液透析患者行内瘘术后注意事项有（）[多选题]*A、观察内瘘侧手臂手指有无缺血情况√B、适当提高内瘘手术侧肢体，可减轻肢体水肿√C、术后避免内瘘侧肢体输液、输血、抽血化验√D、术后2周内手术侧上肢禁止缠上止血带或测量血压√E、在术后24h且伤口无感染、无渗血、愈合良好的情况下，进行握拳及腕关节运动√17、血管通路是进行血液透析的前提条件，理想的血管通路应具备哪些特征（）[多选题]*A、易于反复建立血液循环√B、血流量充分、稳定，能长期使用√C、没有明显的并发症√D、不影响和限制患者活动√E、使用安全，能迅速建立√18、人工血管动静脉内瘘手术的禁忌证有（）[多选题]*A、严重的动脉狭窄√B、预期患者存活时间小于3个月√C、心衰未控制√D、青壮年E、低血压患者√19、建立中心静脉留置导管过程中，尽量避免使用锁骨下静脉留置导管的原因是（)[多选题]*A、有较高的气胸发生率√B、血栓、狭窄、闭塞发生率高√C、手术风险大√D、有较高的血胸发生率√E、对置管技术要求高√20、中心静脉留置导管常用的插管部位是（）[多选题]*A、颈内静脉√B、锁骨下静脉C、股静脉√D、颈外静脉E、大隐静脉21、以下关于人工血管动静脉内瘘穿刺时穿刺针头置入方向的说法，正确的是（）[多选题]*A、穿刺前应确认动、静脉血流走向，动脉穿刺针头可与血流方向一致，也可相反置入√B、动脉穿刺针和静脉穿刺针方向可随意调换C、静脉穿刺针应与静脉血流方向相同，指向心脏√D、静脉穿刺针可逆血流方向穿刺E、连接血路管可不必在意动静脉的方向22、中心静脉透析导管留置时可能出现的并发症有([多选题]*A、气胸√B、空气栓塞√C、血胸√D、胸导管损伤√E、心律失常√23、人工血管动静脉内瘘健康教育内容包括（）[多选题]*A、保持局部清洁干燥√B、瘘侧肢体不可量血压、负重等√C、内瘘侧肢体严禁输血输液√D、睡觉时避免压迫人工血管√E、避免过紧的衣物及首饰√24、目前临床上常用的动静脉内瘘穿刺方法包括([多选题]*A、扣眼穿刺法√B、区域法C、绳梯穿刺法√D、定点锐针穿刺法E、动脉直接穿刺法25、血管通路使用过程中功能评估的方法主要有([多选题]*A、物理检查√B、超声波检查√C、DSA检查√D、密切观察瘘侧皮肤的颜色E、MRI检查26、哪些表现提示自体动静脉内瘘已成熟（）[多选题]*A、血管壁增厚，显露清晰√B、有明显动脉震颤或搏动√C、内瘘直径增粗，能保证成功穿刺√D、提供足够的血流量√E、动静脉内瘘术后2个月27、人工血管动静脉内瘘感染的预防包括（）[多选题]*A、注意无菌操作√B、穿刺前清洁内瘘侧肢体√C、争取穿刺一次成功√D、保持内瘘侧肢体清洁干燥√E、透析当天可以洗澡。
CRRT理论考试试题及答案：重症护理技能竞赛
CRRT理论考试试题及答案：重症护理技能竞赛一、选择题（每题5分，共25分）1. CRRT治疗过程中，最常见的并发症是？A. 出血B. 感染C. 空气栓塞D. 体外循环故障{答案：B}2. CRRT治疗中，滤过系数（Kf）主要受哪些因素影响？A. 滤器面积和血流量B. 滤器类型和患者体重C. 患者心输出量和滤器半寿期D. 血浆胶体渗透压和滤过膜的孔径{答案：A}3. 在进行CRRT治疗时，以下哪项不是调整血流量的重要参数？A. 患者的心率B. 患者的血压C. 滤器前压力D. 滤器后压力{答案：A}4. CRRT治疗中，抗凝治疗的主要目的是？A. 防止滤器堵塞B. 减少体外循环中的血液凝固C. 防止血栓形成D. 减少炎症反应{答案：B}5. 对于急性肾衰竭患者，下列哪项不是CRRT的适应症？A. 严重的水钠潴留B. 严重的代谢性酸中毒C. 尿毒症症状明显D. 低血容量状态{答案：D}二、填空题（每题5分，共25分）1. CRRT治疗中，常见的模式有______、______和______等。
{答案：连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静脉-动脉血液滤过（CVVHD）、连续性动脉-静脉血液滤过（CAVH）}2. CRRT治疗过程中，常见的并发症包括______、______、______和______等。
{答案：出血、感染、空气栓塞、体外循环故障}3. CRRT治疗中，滤过系数（Kf）的计算公式为______。
{答案：Kf = (滤器面积 ×血流量) / (滤器半寿期 ×患者体重)}4. CRRT治疗时，抗凝治疗的主要方法包括______、______和______等。
{答案：肝素、华法林、鱼精蛋白}5. CRRT的适应症包括______、______、______和______等。
{答案：严重的水钠潴留、严重的代谢性酸中毒、尿毒症症状明显、高血容量状态}三、问答题（每题10分，共30分）1. 请简述CRRT治疗的过程及操作要点。
中国血液透析用血管通路专家共识第二版考试试题及答案
中国血液透析用血管通路专家共识第二版考试一、选择题1.动静脉内瘘血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为（）[单选题]*A、>3cm√B、>5cmC、>8cmD、>10cm2.建立动静脉内瘘必须遵循的原则不包括（）[单选题]*A、血管的选择应从肢体最远端开始B、先选择上臂血管√C、选择非惯用肢体D、不宜选择下肢血管E、先选择自身血管后移植血管3.责任护士在进行内瘘血管穿刺前，评估内瘘血管时，能触到（），表示内瘘通畅并功能良好。
[单选题]*A、动脉搏动B、震颤和血管杂音√C、脉搏D、血流4.责任护士在动静脉内瘘拔针后，穿刺部位用弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及动脉搏动，嘱患者压迫（），后摘除止血带，并观察有无出血，听诊内瘘杂音是否良好。
[单选题]*A、15~20min√B、30minC、1小时D、2小时5.颈内静脉留置导管穿刺时，患者应采取何种体位（）[单选题]*A、头低仰卧位√B、头低侧卧位C、头高仰卧位D、头高侧卧位6.血透护士对内瘘动脉穿刺的顺序（）[单选题]*A、从近心端到远心端B、从远心端到近心端√C、在吻合口1cm处D、定点在某一处7.动静脉内瘘使用时血流重复再循环率允许为多少时对透析效果影响不大（）[单选题]*A、15-20%B、10-15%C、5-10%√D、1-5%8.自体动静脉内瘘吻合口大小与血流量密切相关，一般为（）[单选题]*A、3mmB、5-7mm√C、9mmD、10mm9.哪项不是动态定期物理检查内容和标准（）[单选题]*A、吻合口愈合良好，震颤良好，无异常增强、减弱或消失B、抬起手臂，内瘘塌陷√C、内瘘血管自然血流量>500ml/min，血管内径≥5mm，距皮深度<6mm。
D、瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺，粗细均匀，有足够穿刺的区域和长度10.何谓内瘘血管搏动增强试验（）[单选题]*A、阻断流入道，触摸内瘘搏动增强B、阻断流出道，触摸内瘘搏动增强√C、阻断流入道，触摸内瘘搏动减弱D、阻断流出道，触摸内瘘搏动减弱。
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血液净化血管通路试题
填空题
1、永久性血管通路包括自体动静脉内瘘、（）。
2、糖尿病肾病患者建立血管通路的时机：1.肌酐清除率（Ccr）小于（）ml/min
或肌酐（Cr）大于（）mg/dl或預期在（）需要透析者
3、非糖尿病肾病患者建立血管通路的时机：1.肌酐清除率（Ccr）小于（）
ml/min或肌酐（Cr）大于（）mg/dl或預期在（）需要透析者。
4、动静脉内瘘成形术手术方式有头静脉-桡动脉端端吻合、（）。
5、内瘘的成熟时间：穿刺新的内瘘不要低于（），最好是在建立后3至4个月。
尽量等到功能及结构都成熟之后才开始使用，成熟所需的时间因人而异，最好建议病患早手术建立内瘘。
6、半永久性双腔静脉导管最合适位置：（）。
7、置管并发症有（）。
8、动静脉直接穿刺适应症：（
）。
二、问答题
1 、血管通路的分类
1. 永久性（1）动静脉内瘘
（2）移植血管内瘘
2. 半永久性：带Cuf f 的中心静脉插管
3. 临时性（1）直接动静脉穿刺
（2）动静脉外瘘（已淘汰）
（3）中心静脉插管
填空题
1、永久性血管通路包括自体动静脉内瘘、人工动静脉内瘘。
2、糖尿病肾病患者建立血管通路的时机：1.肌酐清除率（Ccr）小于25 ml/min 或肌酐（Cr）大于4 mg/dl或預期在半年內需要透析者
3、非糖尿病肾病患者建立血管通路的时机：1.肌酐清除率（Ccr）小于15 ml/min 或肌酐（Cr）大于5 mg/dl或預期在两个月內需要透析者。
4、动静脉内瘘成形术手术方式有头静脉- 桡动脉端端吻合、头静脉端-桡动脉侧吻合
5、内瘘的成熟时间：穿刺新的内瘘不要低于1 个月，最好是在建立后3至4个月。
尽量等到功能及结构都成熟之后才开始使用，成熟所需的时间因人而异，最好建议病患早手术建立内瘘。
6、半永久性双腔静脉导管最合适位置：右颈内静脉、锁骨下静脉
7、置管并发症有导管功能不全、感染
8、动静脉直接穿刺适应症： 1. 急性中毒2. 急性心衰3. 急性高血钾4. 全身血性感染
二、问答题
1 、血管通路的分类
1. 永久性（1）动静脉内瘘
（2）移植血管内瘘
2. 半永久性：带Cuf f 的中心静脉插管
3. 临时性（1）直接动静脉穿刺
（2）动静脉外瘘（已淘汰）
（3）中心静脉插管。