县医院新农合即时结报问题分析及建议答案
新型农村合作医疗存在的问题和对策
新型农村合作医疗存在的问题和对策建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，即由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
中央和省、市委都相继出台相关的政策：《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发20某某13号)，《安某某省人民政府办公厅关于完善和发展新型农村合作医疗试点工作的意见》(皖政办20某某56号)及国家七部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》(卫农卫发20某某13号)等。
新型农村合作医疗制度是党中央建设社会主义新农村，完善社会保障体系，帮助农民抵御重大疾病风险，缓解农民因病致贫、因贫返贫问题，提高农民健康水平的一项重要举措。
新型农村合作医疗制度是一项民心工程、德政工程，关系到广大农民群众的切身利益。
实施的目的就是有效地解决广大农民看病难看不起病的问题。
通过近两年我市实施情况来看，总体上看运作平稳，进展顺利，很大程度地解决了农民群众“看不起病”的问题。
但是还存在着一些问题和不足：一是新型农村合医疗的宣传还存在盲点和薄弱点，个别基层干部、医务人员和农民群众对“新农合”制度还说不清、道不准、讲不明。
二是少数定点医疗机构服务不规范，供方诱导需求和患者非理性消费现象同时存在，个别医疗机构存在不合理治疗、不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。
三是基层定点医疗机构服务能力薄弱，新型农村合作医疗制度启动以后，乡镇卫生院住院病人大幅度增加，与乡镇卫生院医护人员严重紧缺且技术实力差的矛盾相当突出。
四是经办机构管理能力薄弱。
乡镇无专门经办机构，无专职人员，县(区)合管中心面对庞大的服务群体，只能满足常规的审核，经常性的监督显得心有余而力不足。
五是新农合用药不太规范。
新农合基本用药目录是省农合办经专家制定的，完全可以解决一些常见病、多发病的治疗用药问题，但是一些医疗单位及医生过多地使用了新农合药品目录以外的药品，使农民不能从医疗过程中最大限度地得到实惠。
农村医疗保障存在的问题及对策
农村医疗保障存在的问题及对策一、问题分析农村地区的医疗保障存在着一系列问题，主要表现在以下几个方面：1.1 医疗资源不足农村地区医疗资源分布不均衡，医疗机构数量少、质量不高，医生和护士的数量严重不足。
这导致农村居民就医难，尤其是一些偏远地区的居民更是面临着长途跋涉才能就医的困境。
1.2 技术水平相对滞后农村地区医疗机构的技术水平相对滞后，很多医疗机构没有配备先进的医疗设备，医生在新技术方面的接触和应用也较少。
这导致了农村居民在某些疾病的诊治上相对困难。
1.3 医保政策不完善农村地区的医保政策存在一定的缺陷，报销比例较低，报销范围较窄，且医保待遇的发放速度慢。
这使得许多农村居民即使有医保也无法享受到足够的医疗保障，重大疾病治疗负担沉重。
1.4 基层医疗服务能力不足农村的基层医疗服务水平不高，一些常见疾病和慢性病的基本治疗无法满足需求，基层医疗机构往往只能提供轻微伤病的简单治疗，且长期护理服务缺乏。
二、对策建议2.1 加强农村医疗卫生资源建设为了缓解农村地区医疗资源不足的问题，应加大对农村医疗卫生资源的建设投入。
增加医疗机构数量，提高医疗机构的设备水平和医生的技术水平，确保基本医疗服务的可及性。
2.2 完善农村医保政策在农村地区，应完善医疗保障政策，提高报销比例，扩大报销范围，加快医保待遇的发放速度。
同时，加强对农村居民的健康教育，提高他们对医保政策的了解和认识。
2.3 加强基层医疗服务能力建设应加大对基层医疗机构的建设和培训力度，提高基层医疗服务的能力，使得农村居民可以在基层医疗机构得到更全面、更贴近生活的医疗服务，减轻二级和三级医疗机构的压力。
2.4 推进农村医疗与健康一体化发展在农村地区，应推进医疗与健康的一体化发展，加强预防保健机构和社区卫生服务中心的建设和服务能力。
通过提供定期的健康检查、健康知识普及、慢性病管理等服务，提升农村居民的健康素养，降低医疗需求。
三、结语农村地区的医疗保障问题是制约农村经济社会发展的一大问题。
当前农村合作医疗面临的问题和对策
当前农村合作医疗面临的问题和对策当前农村合作医疗面临的问题和对策农村合作医疗是我国农村地区保障基本医疗的一项医疗保险制度，随着农村经济的发展和医疗技术的不断进步，农村合作医疗在保障农民健康方面扮演着至关重要的角色。
但是在实际运行中也存在一些问题，本文将从三个方面进行分析。
一、资金来源不足资金来源是农村合作医疗长期稳定运行的关键。
但是在实际运行中，由于农民缴费意识不高和不稳定，导致医疗保障基金缺乏长期稳定的来源和保障。
一些地方政府和医院为了解决自身的经济困难，将农村合作医疗基金挪作他用，导致农民医疗保障无法得到保障。
应对策略：加强宣传教育，提高农民缴费意识，通过宣传、政策倡导等方式，增强农民对医疗保障基金的认识和信任感。
加强监管和惩罚力度，遏制各方面挪用医疗保障基金的现象。
二、医疗服务供给不足当前，医疗资源向城市集中，导致乡村地区医疗资源相对匮乏。
同时，医疗服务质量难以保证，药品价格高昂，医疗设备和技术水平也有一定差距。
这些因素使得农民在享受医疗保障时难以得到实际的保障。
应对策略：加大农村医疗资源的投入，提高农村医疗设备和药品供应量，加强医疗人才培养，提高医疗服务质量。
同时，鼓励互联网技术应用，推广远程医疗、移动医疗等新型医疗服务模式，实现医疗服务与需求间的对接。
三、制度建设不完善农村合作医疗作为一项大型医疗保障制度，需要完善的制度支撑。
但是在现实中，仍存在一些制度建设不足甚至缺失的情况，如保险制度设计不够严谨、管理制度不完善、医疗费用报销程序不清等问题，使得农民使用时效率不高，出现费用报销难、报销周期长等问题。
应对策略：加强制度建设，建立完善的保障体系和管理制度，拓展医疗保险种类和范围，提高保险服务效率和质量。
同时，简化申报、报销等流程，提高医疗保障的使用便利性和保障水平。
结论：农村合作医疗是农民保健的重要保障，需要在政府、医疗机构和农民等多方面的努力下共同推进。
只有真正解决农村合作医疗所面临的问题和挑战，才能为农民的健康保驾护航。
关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析三篇
关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析三篇篇一：关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析一、农村医疗卫生发展存在的主要问题农村医疗卫生工作存在的困难和问题是多方面的，归纳起来，主要有以下几方面：1.县（市、区）医疗单位的现状不能适应农村发展的需要首先是设施规模不适应。
改革开放初期，农村山区县城一般只有三、四万人口，农村到县医院就医的人也远没有现在多，因而，一家县医院，一家中医院基本可满足需求。
近年来，随着城镇建设的快速发展，县城人口迅猛增加，尤其是在实施新农村合作医疗制度后，农民群众看病的自觉性和主动性得到了激发，致使原有的医院规模、医疗设施根本不能满足人民群众的就医需求。
其次是技术水平不适应。
由于大、中城市医疗单位的更大的人才需求和优越条件的吸引，县级医疗单位的一些医疗骨干陆续“上调”；民营医疗单位的高薪聘请，又拉走了一些医疗人才；又加之分配制度有失偏颇，医疗单位过多地追求经济效益，不愿接纳更多的医疗新人，而作为医务人员个人，不愿外出进修深造，不能真正静下心来钻研业务，因而，医疗技术水平不尽人意，甚至有衰退、断代的趋势。
2.农村医疗卫生的“网底”功能脆弱在广大农村尤其是欠发达地区农村，大量的劳动力外出打工、经商，卫生院的服务人口明显减少；加上，相对以往，农村经济发展了，交通条件改善了，生活好起来了，留在村里的人一旦得病，也大多直接往县医院就诊，不愿先在卫生院进行检查，即使有的卫生院设备良好也难以留住病人。
由于看病的人少，医师实践的机会就少，实践少了，医务技术提高就慢，甚至逐渐荒废，这种恶性循环导致一部分卫生院业务下滑，甚至难以生存。
因为没有更多的学习机会，没有经济收入的保障，工作、生活条件相对较差，因而，乡镇卫生院的人才流失严重，面临着青黄不接的困境。
上世纪六、七十年代，曾经广受好评和欢迎的医疗站和赤脚医生，因农村经营体制的改革被冲跨了。
此后，由于缺乏集体的支持，加上农村人口减少的影响，许多村的卫生室已经消亡，有的名存实亡。
省级医院新农合住院费用即时结报中的问题及对策
２ － ． 生经济研究 ２ ０ １ ３ 年９ 期总 第 ３ １ ７ 期
省级 医皖 觚农 合住 皖赛用即 明结报 由昀问题及对策
李 磊， 张 颖， 刘孟 子 。 张 亮
（ 蚌埠 医学院附属第一医院 ， 安徽 蚌埠 ２ ３ ３ ０ ０ ４ ） 摘要 ： 从２ ０ ０ ９ 年起 ， 安徽省开始新农合省级定点 医疗机构住院医疗费用 即时结报试点工作 ， 取得 了较好 的成效 ， 但也存在一些问题 。对此 ， 以某院为例 ， 分析省级医院新农合住院费用 即时结报过程 中出现的问题 ， 并
合患者出院结算 时能直接审核报销 ，即时拿到补偿 款， 大大缩短了报销时间， 方便 了参合患者。
２ ． 杜 绝 了恶意骗 取 新农合 基金 的行 为 。 即时结 报
医疗机构开展 即时结算报销试点 ， ２ ０ １ ０ 年全面推广 。 通 过前 期 的精 心 准备 ，我 院 从 ２ ０ ０ ９年 ｌ ０月 开 始 这 项工作 ， 经过三年多的试点取得 了一定成绩 ， 但也存
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我 院新 农 合 即时结 报情 况
２ ０ ０ ９ 年下半年 ， 我院与凤阳县 、 五河县 、 蒙城县 新农合经办机构签订新农合住 院即时结 报协议 ， 实 现 了网络试点即时结报 ； ２ ０ １ ０年起 开始扩 大试点单
合病人住院医疗费用进行实时监控 ， 减少了工作量 ，
提高 了工作效率。 三、 即时 结报 过程 中 出现 的问题 １ ． 参合患者身份不易识别 ， 冒名住院现 象时有发 生。部分参合患者住 院时未携带身份证等有效身份 证明 ，个别病人甚 至没办理身份证 （ 尤其是未成年 人） ， 因此 医务人 员无 法审核病人身份 ， 难 免会 出现 冒名住院现象 。另外 ， 由于参合患者住院人数较多 ， 而医疗机构管理人 员较少 ， 存在一定管理漏洞 ， 或由 于医务人员的工作疏忽 ， 给 冒名住 院留下可乘之机 。 ２ ． 医院新农合 管理工作人 员短缺。 我院新农合管 理工作是由医疗保 险管理办公室承担 ，由于工作人
农村医疗服务存在的主要问题及建议
农村医疗服务存在的主要问题及建议一、农村医疗服务存在的主要问题近年来，随着城乡发展不均衡的问题日益凸显，农村地区医疗服务面临着许多挑战与困扰。
其中，以下是农村医疗服务存在的主要问题：1. 医疗资源不足：相较于城市地区，农村地区缺乏高水平的医院和专科医生。
在一些偏远地区甚至连基础的卫生院都很少见。
这导致了患者需要长途跋涉到县城或更远的城市看病。
2. 医务人员流动性大：由于待遇低、条件差等原因，在农村工作并非吸引力十足。
许多有实力和经验的医务人员更倾向于在同等条件下选择在城市就业，使得乡镇级卫生机构缺乏稳定且有质量保证的医师队伍。
3. 信息不对称：部分群众对于基本卫生常识知晓度低，并且对于某些常见病、慢性疾病及传染性疾病了解较少。
同时，由于信息来源的不对称，一些农民容易被盲目信任“江湖郎中”等非法从业者。
4. 医疗费用偏高：部分医疗机构在收费标准方面存在不透明和不合理性，给农村患者造成了沉重的经济负担。
此外，一些检查项目和药物价格过高，使得患者难以负担。
5. 健康保险覆盖不足：尽管政府加大了对农村地区的医疗救助力度及低保覆盖面积，在确保基本医疗服务权利方面取得一定突破。
但在全国范围内普及率仍有待提升，许多贫困家庭无法享受到应有的医疗补偿。
二、改善农村医疗服务的建议针对上述问题，为了改善农村地区的医疗服务现状，并确保广大乡村居民能够共享优质医疗资源和服务，以下是一些建议：1. 加强基层卫生院建设：加大投资力度，完善乡镇级卫生机构设施设备，提高诊疗能力和服务质量。
同时，引入先进的医疗设备和技术，提升医疗水平。
2. 完善人才培养机制：加大对医务人员培训和学习的支持力度，建立健全激励机制。
通过提供良好的工作环境、合理薪酬待遇等方式增加农村地区吸引力，留住更多优秀的医护人才。
3. 加强宣传教育：通过开展卫生知识普及活动、社区健康教育等形式教育群众掌握基本卫生常识，并帮助他们了解常见疾病预防与治疗方法。
同时利用互联网、电视等渠道广泛传播相关知识。
浅析农村合作医疗报销中的问题及对策
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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农村合作 医疗存在的 问题
（ 一） 医患矛盾突 出 ①农民不满定点 医院的药 品价格高 ； ②医生在给住院病人开药 时并没有告之病人哪些是 自费药 ， 哪些是可以报销的药物 ， 导致 出院 时药费报销比例小 ， 让病人有上当受骗的感觉 ， 引发医患纠纷 ； ③一 些定点医疗机构的大夫服务态度较差， 让参加新型农村合作 医疗 农 民对此产生逆反心理 ； ④报销 比例高的乡镇 、村一级定点医疗机构 的基础设施较差 ， 不能满足就医要求。设施较好的县 、市一级定点 医疗机构报销比例又较低 ， 让农民在报销比例和更好的医疗服务两 方面难以选择。 （ 二） 费用报销难 ①常见病、易发病 、慢性病诊疗 费用报销难 。 “ 以大病统筹 为主 ”的新型农村合作医疗指导方针下， 有一些常见病、易发病、 慢性病 的治疗不在报销范围内， 农民不能及时就医 ， 导致小病久拖 成大病 、小病累积成大病 ； ②流动人 口报销难。农 民大多都在城务 工， 而新型农村合作医疗规定必须是在本地定点医院就医， 流动人 口 在务工所在城市无法享受医疗保险 ， 而返回户 口所在地诊疗所获补 偿费用扣除往返交通费 、务工损失费等又往往得不偿失 ， 直接导致 的结果是户 口所在地、务工所在地都享受不到医疗保 险报销的待
用的部分医生 ， 应该追究相关责任。严肃新型农村合作医疗监管工 作， 对 以权谋私、利用职务之便给 自己或他人带来方便的现象应坚 决给予打击 ， 坚决维护监管机构廉洁 自律的形象 。 （ －） 创 新合作医疗工作 ①加强法律法规建设 。目前 ， 关于合作医疗制度的相关法律法 规不够完善 。为了确保法律的延续性、权威性 、强制性 ， 各地方应 该根据实 际情况 ， 不断总结经验 ， 将理论上升到约束制度 。②简化 报销流程。各地 应该根据农村实际情况， 实行结算的同时进行报销 的制度 ， 并将报销 比例 、报销程序、所需手续、办事地址 、联系方 式、咨询办法等进行宣传或公式， 让农民做到心中有数 。③加大农 村合作 医疗的宣传力度 。为了让广大农 民更加深入了解合作医疗 的相关政策 ， 相关部门应该采取通俗易懂、群众喜闻乐见的语言表 达方式进行宣传 ， 宣传 内容应强化农民的健康保健意识 ， 消除农民 “ ／ Ｊ 、 病不治 、大病大治”的错误思想观念。宣传过程 中， 应结合身 边的实例 ， 让农 民切实感受到参加新型农村合作医疗能够 自己带来 好处 ， 提升农民参合 的满意度。 （ 三） 调整农 村医疗补偿机 制 ①提高农 民 日常看病 报销份额。农民在 日常抓药打针的 同时 即可报销 ， 让农 民实实在在 的感受到新型农村合作医疗 带来的好 处。②拓宽农村医疗报销范围。 目前农村合作 医疗多是 以治病报 销为主 ， 应该在此基础上 ， 将预防保健 或体检纳入报销范围， 这样即 可以达到早发现、早诊治疾病的 目的 ， 又能突破受益人群主要集中 在中老年群体的局 限， 让不同类型参合农民特别是 中青年及外 出务 工参合农 民也普遍受益 ， 巩固其积殴陛。 （ 四） 完善管理体 系 ①加快建立统一的全国新型农村合作医疗网络信息共享平台， 方便流动人 口诊疗报销 ， 降低市外诊疗监管成本； ②吸收参加新型农 村合作 医疗农民参与监管 。要在定点医疗机构 、办事机关 、相关 行政村定期公示享受新型农村合作 医疗基 金补偿的农民名单、病 种、费用报销标准、诊疗费用金额、补偿金额 、监督举报 电话等 ， 接受农 民群众监督 。③综合施策 ， 构建经纬分明的监管 网络。要想 完善农村合作医疗关系体系 ， 就应该控制每个环节 ， 如： 账户管理、 基 金划拨 、报销审核等 。同时用药 品监控、突击检查 、患者回访 等多种手段来实施监管 。 农村合作医疗报销 问题是农 民最为关心的问题 ， 报销过程 中遇 到的问题也是急需解决的问题， 每一个问题的解决都能给农民带来 方便和利益， 本文中针对问题给出了相应的解决对策， 能够为同行业 内人士提供参考 ， 对 今后合作预料工作的开展和政策的推行具有现
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
一、问题
1.缺乏完善的制度支撑。
新型农村合作医疗制度建立在一定的法律基础上，但是在实施过程中，由于缺乏完善的制度支撑，导致各级政府在实施过程中存在缺乏统一的政策，以及缺乏有效的监管机制，使得制度的实施受到影响。
2.缺乏资金支持。
新型农村合作医疗制度建立在一定的经济基础上，但是由于缺乏资金支持，使得制度的实施受到影响。
3.缺乏有效的医疗保障机制。
新型农村合作医疗制度建立在一定的医疗保障机制上，但是由于缺乏有效的医疗保障机制，使得制度的实施受到影响。
4.农村居民的医疗意识不强。
由于农村居民的医疗意识不强，他们往往不能充分利用新型农村合作医疗制度，从而影响制度的实施。
二、对策
1.完善制度支撑。
加强对新型农村合作医疗制度的法律法规制定，建立有效的监管机制，保障制度的实施。
2.加大资金支持。
加大对新型农村合作医疗制度的资金投入，保障制度的实施。
3.建立有效的医疗保障机制。
建立健全的医疗保障机制，保障农村居民的医疗权益，提高制度的实施效果。
4.加强农村居民的医疗意识教育。
加强对农村居民的医疗意识教育，引导他们充分利用新型农村合作医疗制度，提高制度的实施效果。
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县医院新农合即时结报问题分析及建议答案
(1) 下面哪项描述不符合新农合即时结报的现状：D
A.各县(市、区)报销比例不一致的局面
B.大部分县新农合定点医疗机构的垫付款不能及时回款
C.信息系统不稳定使得病人在出院时无法及时结算
D.大部分地区已基本实现省外即时结报
(2) 新农合即时结报开展中出现的问题不包括：B
A.补偿标准不统一
B.报销比例偏高
C.提交材料过多
D.医疗机构资金垫付压力大
(3) 下面对转诊制度的描述不恰当的是：B
A.对于跨城乡转诊，参合农民因病情需要转到城市定点医疗机构住院治疗的，应
到统筹地区新农合经办机构开具转诊证明
B.急诊参合农民可直接转诊，无需开具转诊证明
C.卫生行政部门应出台并健全转诊制度，编制转诊指南制定详细的可操作的转诊标准以及信息共享制度
D.建立畅通的计算机信息网络平台是双向转诊运行的必要条件
(4) 下面哪项措施有利于新农合即时结报的开展：E
A.统一城市定点医疗机构补偿方案和基本用药目录
B.简化流程
C.建立及时回款机制
D.规范转诊制
E.以上均是
(5) 各省应统一规定城市定点医疗机构的：E
A.补偿比例
B.起付线和封顶线
C.药品目录
D.诊疗项目与医疗服务设施补偿范围
E.以上均是。