新农合住院费用在三甲医院即时结报实践和体会
新农合住院费用在三甲医院即时结报的实践和体会
摘要：新型农村合作医疗（以下简称新农合）的参合农民在三甲
医院就医报销难，一直是困扰他们的一个问题。本文将通过对新农
合患者在三甲医院住院费用实行即时结报的实践，探讨新农合患者
在三甲医院住院医疗费用实行即时结报遇到的问题，并针对出现的
原因进行分析，最后提出相应的对策及建议。
关键词：新型农村合作医疗；即时结报；实践
中图分类号：r197.3 文献标识码：a 文章编号：1001-828x（2013）
07-00-01
新农合即时结报，即参合农民在医院住院治疗后，办理出院手续
后医院将应报销的医疗费用直接垫付给参合患者，新农合经办机构
定期审核后再回付给医院。2011年底，我市三家三甲院新农合即时
结报工作正式启动。下面就以其中某院为例，分析一下新农合即时
结报的具体情况。
一、新农合即时结报的具体方法
新农合在最初实施时，参合农民在医院就医后都是要凭发票，费
用清单，出院证明等材料回当地新农合办管理机构去报账，一般要
往返多趟，十分不便。即时结报的启动，实现了参合农民“在哪住
院，在哪报销”和“当时出院，当时报销”，受到广大参合农民的
欢迎。
1.成立新农合办公室
该三甲医院申请成为新农合定点医疗机构后，对新农合即时结报
工作高度重视，成立新农合办公室，抽调3名工作人员在医保办主
任的带领下专门从事新农合直补和服务工作，并对抽调的工作人员
进行新农合即时结报等相关方面的培训。专门配备电脑桌，电脑，
打印机等设备装备了办公设施。制定新农合办公室工作制度，编制
新农合即时结报的相关流程图。同时在住院收费处设置新农合直补
窗口。
2.建立新农合的信息系统
实现“即时结报”必须要it支持，特别需要医院信息管理系统
（简称：his）提供支持，全省新农合信息系统采取省县两级两级
平台同步建设，以县为主，新农合信息系统和医疗机构信息系统
（his）同步建设，无缝对接。县级平台以承担新农合业务处理为
主，明细数据实时上传到省级平台，省市医疗机构通过一个通用接
口分别与不同的县级平台对接，以应对不同的区县新农合患者即时
结报。
3.认真审核参合人员资料并即时结报，报送资料和拨付垫付款
参合人员在医院进行住院办理登记时，严格审核患者的参保证件
后填写“新农合住院病人身份查对单”，复印病人各种相关资料并
装订，准确录入患者参合医疗证上的编号和区县地址及病种类别。
发现问题及时更正。结算人员对出院的参合病人即时结报的各种资
料审核无误后进行整理并上传数据，上传数据和病人费用清单一致
后便可进行费用结算，然后签字盖章、领取报销金。结报人员每天
整理好已垫付的各新农合病人资料，到月末要求做好报表和垫付费
用明细并装订好资料，报送到各县区。
二、即时结报的好处
1.参保农民享受到了直补好处，新农合经办机构工作负荷得到减
轻
即时结报使参保农民真正享受到了在哪里看病就在哪里报销，他
们只需缴就医时自付部分的费用，病人不用再为垫付全部医疗费用
而“跑断腿”，大大的缓解了农民资金周转压力。即时结报工作的
实施，减轻了目前各地经办机构人员不足、专业人员缺乏，对医疗
费用的审核力不从心的现象，从而提高新农合基金的使用效率。
2.基金使用更合理更安全
即时结报，不仅是报销方式改变了，并且对医院诊疗服务，收费
管理，合理用药等有明确规定，新农合有专门的用药目录和诊疗目
录，医院有效控制目录外药品的使用比例，控制合理用药，凡是使
用目录以外药品和诊疗不予报销，切实减轻农民医疗费用负担，让
他们真正得到实惠。
三、即时结报存在的问题
录入的农民基本信息准确度不高：在新农合开展初期，由于各地
新农合经办机构人员过少，每个参合人员都是以户为单位，存在录
入的农民基本信息准确度不高，如姓名、性别、年龄等都有不同程
度的错误，在即时结报过程中就出现医保证号、身份证号、名字不
符等情况，因信息与证件不符，系统不能识别、无法受理，病人只
好在两地间来回奔波以修改信息；各县区补偿方案不统一：就我市
来说，三县两区的起伏金和报销比例就完全不相同，虽然上级部门
制定了相对统一的补偿模式，规定了统一的补偿比例、起付线和封
顶线，但有些县区又根据本县区的基金使用率、基金结存情况把补
偿比例提高、起付线降低。同时，民政、残联、等部门对一些特殊
参合农民给予一定的补偿政策，各地的封顶线也不相同，这就给定
点医疗机构工作效率下降。
四、改进和建议
1.尽快完善新农合参合人员的基本信息并建立统一的数据库
参合人员信息的正确与否，直接关系到即时结报工作的顺利开
展，这就要求各地新农合经办机构必须从最基本的信息做起，重新
核实、录入各参保人员的基本信息，确保信息的准确、完整。加快
新农合省级信息平台的建设，开通多条网络线路，不断完善，不断
更新现有软件，保障网络畅通。
2.新农合办提前预付资金，减轻医院资金压力
即时结报的实施，占用了定点医疗机构大量的资金，甚至可能影
响其正常的医疗质量，因此，各县区新农合办应该及时支付或预付
资金，来解决医院的资金压力，同时可尝试由上级医疗管理机构给
予医院部分周转金的办法，来缓解医院的资金困难。
3.统一模式，规范操作
各县区要建立相对规范、统一的补偿模式、基本用药目录、统一
的结算方法和审核所需资料，让病人切实感受到无论在哪里报销都
一样。逐步建立起与之相适应的管理体制和运行机制，同时也可提
高各医院即时结报的效率。
五、体会
有些患者到出院时或出院后才想起自己的参合身份，致使治疗的
目录外费用偏高。有的定点医院相关管理者和医护人员认为医生就
是看病，不考虑某种药是不是在合作医疗用药的目录之内。目前各
种原因，还不能做到让每名参合者都能全面获取相关知识。所以各
定点医疗机构应该通过各种途径，加大宣传新农合在医院即时结报
力度。发现问题与各县、区新农合办、省级平台多沟通，保持密切
联系。用电话、网络，传真等工具进行交流，以保持良好的协作关
系。全院各科室人员应该相互协作，熟悉各项工作的基本程序，明
确自己岗位责任；遇到问题相互配合，积极行动，避免纠纷和差错
发生。
参考文献：
[1]李瑞锋.我国新型农村合作医疗制度运行状况分析[j].卫生
经济研究，2010（5）.
新农合垫付资金给医院带来的压力
新农合垫付资金给医院带来的压力柏杉杉摘要：新农合的实施是国家为人民群众提供了真正的实惠。
本文基于新农合背景，分析了资金垫付为医院带来的压力，希望从医院入手提升医院工作效率，为人民提供更优质的医疗服务，更可靠的医疗保障。
关键词：新农合；垫付；资金管理；资金压力引言新农合垫付资金源于后付制的医疗保险支付方式，在后付制基础上，一方面为人民提供了真正的福利，能够实现“先看病，后就医”，很大程度上解决了“看病难，看病贵”的民生问题。
另一方面，后付制情况下，医院收益与医院资源消耗、服务量成正比，会直接刺激医院加大医疗服务的提供，导致不合理的资源使用，浪费医疗资源。
以河北省保定市蠡县医院为例，新农合垫付为医院带来了大量的资金积压，2015年4-6月份平均每月仅新农合就垫付648.2730万元，还有职工医保和居民医保。
在加剧医院资金周转难度的同时，为医院的整体运营带来了巨大压力。
一、新农合实施的基本方案新农合基本模式为“住院统筹＋门诊统筹”，定点医院就医发生医药费用属患者自付部分的，当即时结算，统筹基金支付的由经办机构与医院定点定期办理结算。
主要补偿包括门诊补偿、住院补偿、特殊病种大额门诊补偿、参合居民及时结报费用医疗机构临时垫付等。
医院需要耗费大量资金用于临时垫付补偿费用，容易导致垫付问题。
二、新农合垫付为医院带来的资金压力以河北省保定市蠡县医院为例，2014年，医院各科总发生费用5469.19万元，总补偿金额3591.96万元，报销人数12339人，实际补偿比达65.68%。
新农合4月开始报销，那么医院每月将承担高额的垫付资金。
首先，医院垫付资金报销积压期集中于每年1~3月，该着手于完善债务重组准则的界定，以防ST 公司利用准则界定不完善的漏洞进行盈余管理。
（三）不断加强相关部门的监督管理1.加强政府部门的监督管理机制由于政府部门的监督管理机制不健全，有些上市公司（尤其是ST 公司）会利用债务重组的方式获得一部分债务的重组收益，从而达到操作利润、粉饰收入的目的。
新型农村合作医疗跨区域结算运营模式探讨
新型农村合作医疗跨区域结算运营模式探讨中图分类号：f842 文献标识：a 文章编号：1009-4202（2013）03-000-02摘要本文结合郑州大学第二附属医院三年来关于新农合跨区域结算的实际工作，提出了基于河南省新农合综合管理平台，建立全省新农合跨区域基金核算与管理平台的运营模式。
通过该平台，扩大跨区域就医结算的覆盖面，实现省、市、县、乡、村五级医疗机构跨区域即时结算，在全省范围实现异地就医、异地医保审核和补偿模式。
关键词新型农村合作医疗跨区域结算省级基金核算与管理运营模式新型农村合作医疗制度是一项旨在解决农民“看病贵”问题的民生政策，已经基本覆盖全国80%的农民。
新型农村合作医疗信息化建设尚未解决跨区域参合农民就医结算问题，特别是在跨区域基金拨付监管、医疗机构与新农合管理机构的业务协同方面，还需要探索科学有效的业务支撑平台及运营模式。
一、现状分析新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民，惠及亿万农民，有效的解决了农民看病难、看病贵的问题。
河南省已实现新型农村合作医疗100%县区全覆盖；2012年河南省新型农村合作医疗惠及7804万人，参合率达97.96%。
随着新型农村合作医疗政策的深入推广，国家在不断的完善该制度。
借助医疗信息化手段，加强医疗服务监管，使农合报销更加便捷，已成为新型农村合作医疗建设的一个重要方面。
目前，河南省已经在全省县级范围内建立了新型农村合作医疗信息化管理系统，县乡级医疗机构已经全部实现了新型农村合作医疗费用的直接补偿，省市医疗机构也已经实现了省级直补。
参合农民在所在县内医疗机构就医时，患者在出院及门诊结算时，医院将根据新型农村合作医疗报销标准，计算出可报销金额，医院将从诊疗费用中自动扣减新型农村合作医疗报销的费用，患者只需支付自费部分费用。
医院再同县农合办对接，进行结算，县农合办审核报销费用无误后，将报销费用划拨至医院。
安徽省内新农合异地就医医保报销流程
安徽省内新农合异地就医医保报销流程 下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you! In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!
安徽省新农合异地就医医保报销流程详解 随着社会的发展和医疗保障体系的不断完善，安徽省的新农合（新型农村合作医疗）政策也在逐步优化，为农民朋友提供了更便捷的异地就医报销服务。以下是关于安徽省内新农合异地就医医保报销的详细流程，帮助您了解如何顺利办理报销手续。 一、前期准备与备案 1. 备案登记： - 自2020年起，安徽省的新农合患者需在外出就医前，到当地城镇社保中心或新农合社保中心进行备案登记。提供患者身份证，说明就医地点和病因。 - 也可通过电话完成备案，具体操作可咨询当地社保部门。
内蒙古自治区卫生厅关于印发内蒙古自治区级新农合定点医疗机构即时结报工作实施方案的通知
内蒙古自治区卫生厅关于印发内蒙古自治区级新农合定点医疗机构即时结报工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区卫生厅•【公布日期】2011.05.23•【字号】内卫发[2011]17号•【施行日期】2011.05.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文内蒙古自治区卫生厅关于印发内蒙古自治区级新农合定点医疗机构即时结报工作实施方案的通知（内卫发〔2011〕17号）呼和浩特市、包头市、锡林郭勒盟、乌兰察布市、鄂尔多斯市、巴彦淖尔市卫生局，厅直属各医院，内蒙古医学院各附属医院，呼和浩特市第一医院，武警内蒙古总队医院：现将《自治区级新农合定点医疗机构即时结报工作实施方案》印发给你们，请认真落实，扎实开展即时结报工作。
二〇一一年五月二十三日内蒙古自治区级新农合定点医疗机构即时结报工作实施方案为贯彻落实新医改精神，加快推进、有效规范自治区级新型农村牧区合作医疗（以下简称新农合）定点医疗机构即时结报工作，特制定本实施方案。
一、工作目标在自治区级新农合定点医疗机构开展即时结报，是指参合人员在自治区级新农合定点医疗机构住院治疗，出院时由定点医疗机构按规定初审并垫付应给参合人员的新农合补偿费用，再由统筹地区新农合经办机构定期与定点医疗机构结算的过程。
从2011年6月1日后，呼和浩特市、包头市、乌兰察布市、巴彦淖尔市、鄂尔多斯市、锡林郭勒盟的新农合病人，在内蒙古自治区医院、内蒙古自治区中蒙医医院、内蒙古自治区妇幼保健院、内蒙古精神卫生中心、内蒙古自治区第四医院、内蒙古医学院第一附属医院、内蒙古医学院第二附属医院、内蒙古医学院附属人民医院、呼和浩特市第一医院、武警内蒙古总队医院等10家自治区新农合定点医疗机构住院治疗，符合即时结报要求的，出院时在医院领取医药费用补偿资金，当地新农合经办机构不再办理符合即时结报条件在上述医院住院病人的补偿事宜。
医疗机构和新农合经办机构必须在网上审核出院病人医药费用资料，实行在网络直视下，新农合经办机构适时监控，网上审核确认后，医院实行出院病人即时结报。
新农合对意外伤报销要调查吗
复核意见，报区合管办审批；意外损害住院费用在 1 万元以上 3 万元以下
【新农合对意外伤报销要调查吗】
的由区合管办负责复核、审批；意外损害住院费用在 3 万元以上的由市合
管办负责复核、审批。
3.患者出院后 20 天以内，根据复核权限将申请补偿提交的材料分别
报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后，进行复核，复核无异议的进
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院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外损害住院补偿登记 示无异议，属镇合管办复核的，签属意见后报区合管办审批；属区、市合
பைடு நூலகம்
表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院 管办复核的，分别由市、区合管办审批，并在《莱芜市新农合意外损害住
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新农合对意外伤报销要调查吗
新农合对意外伤报销要调查吗 新农合是我国的一项基本的制度，在保障农民生活方面发挥着重要的 作用。那么新农合对意外伤报销要调查吗？一起来看看的共享吧！
镇级合作医疗门诊补偿年限额 5000 元。 新农合意外损害报销之住院补偿 A、药费：帮助检查：心脑电图、X 光透视、拍片、化验、理疗、针 灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额 200 元；手术费〔参照国家标准， 超过 1000 元的按 1000 元报销〕。
B、60 周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿 10 元，限额 200 元。
新农合意外损害报销之流程 〔一〕报告、登记。参合农民发生意外损害，在市内新农合定点医疗 机构住院治疗的，患者本人或家属在三天内提出意外损害书面补偿申请， 并说明受伤缘由及经过，连同《莱芜市新农合意外损害住院补偿登记表》 送交医院新农合结算处登记备查。医院新农合结算处对意外损害住院患者 进行现场调查和初步核实，符合新农合报销范围的在《登记表》和“补偿 申请〞上签署意见并盖章。 〔二〕受理、复核。 1. 意外损害患者申请住院补偿需一次性提交以下材料：附有所住医
论三级医院医保(新农合)信息系统设计与实现
２三 级 医 院 医保 （ 新农合 ） 信 息 系 统 的 设 计 方 案
２ ． ３ ． １ 建立 医保 、 农合专用信息工作站 ， 促进 与医疗人员的交流 定期 不定期发布应知应会 的医保政策 和规定 ， 新 出台的 医保信 息等 ； 各 临床科室 医保 、新农合质量考核得分 和 日常工作要求进行公 布 ； 各
合） 管理政策逐项 落实在诊疗 过程 中 ， 是三级 医院医疗 事业健康发 展 的安全保障 。对参保 、 参合患者就 医费用进行网络即时审核 ， 对不
合理、 不规范行 为进 行网络监 督管理 ， 使 医保 （ 新 农合 ） 管理深入 到 各个 医疗环节 ， 设计 与实现完 整 、 条理 、 严谨甚 至法制化 的医保 （ 新
现 阶段患者身份 多样 化 ， 三 级医院在 出院结算 高峰 时段 ， 患 者进入 结算特别是初次来院不知该在哪个窗 口等待。将 Ｈ Ｉ Ｓ中患者结算状
态 与电子屏显示 系统互 通 ，时时更新显 示不 同身份患者 的结 算状 态， 一 对一告知患 者是否通 过审核 、 处 于何种结算 状态 以及需 排队
农合） 信息系统 ， 使 其促进 医保（ 新农 合 ） 管理 工作的持续 健康发展
尤 为重要 。
１医 保 （ 新农 合 ） 信 息 系统 现 状
等待 的窗 口等信 息 ， 缓解患 者等待 的茫 然和无措 ， 根据显示信 息有
的放矢的解决问题。
２ － ３由于医保政策的复杂性 、 管理机构的多重性和参保人员待遇类别 的多样性 ，不管是 医生还是患 者都很难 全面掌握每一条 医保 政策 ， 也不 可能记住每种 药品或诊疗 项 目的 自 付 比例 、 适 应症 、 限额 等医
农村合作医疗个人总结(6篇)
农村合作医疗个人总结一、基本情况____乡位于____县东北部，与、两县市接壤，距县城28公里，全乡耕地面积46134亩，辖8个行政村。
____年8个村委会：____村、____村、____村、____村、____村、____村、____村、____村。
乡域总人口39812人，是典型的农业乡。
截止____年____月____日，筹集资金35万多元。
____年参合农民门诊看病11400人次，补偿家庭帐户金额____元，每次人均补助____元。
____年参合农民在____医院住院出院1580人次，住院总费用____元;合理费用____元;共补偿____元;人均费用____元，人均补偿费用____元，补偿率62.8%;自费费用9821.44，自费率2.13%;药品总费用____元，药品自费费用____元，药品自费率0.00%;诊疗费用____元，诊疗自费费用____元，诊疗自费率3.00%。
二、开展新型农村合作医疗的具体做法（二）健全组织机构，加强领导，明确责任。
乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。
由党委副书记任主任，党委委员、纪检委员任副主任，成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。
拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作，以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。
（四）启动资金落实到位县乡两级合管工作人员热情，周到解答农民提问，认真，负责给参合农民报销，确保资金运转的安全，真正做到蕙民，利民，解决农民的实际问题。
（五）定期业务培训，确保报销畅通。
____年至____年，我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。
完善各项政策，促进工作开展。
（六）控制医疗费用，规范服务行为。
为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施，乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。
与医生进行业务交流，指点到位，把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去，带领医务工作者学习新农合文件，按国家政策办事，让参合农民得到应得的补偿。
省级新农合信息平台即时结报系统故障处理流程及常见问题解决办法
省级新农合信息平台即时结报系统故障处理流程及常见问题解决办法（使用于定点医疗机构）在省即时结报业务开展及系统运行的过程中，可能会出现各式各样的问题，现由省平台服务商将常见问题简略列举出来，制定成册，以供大家在问题出现时予以解决，避免简单问题复杂化这种情况的出现。
定点医疗机构具体常见问题列举如下：例如，1、问：我们医院在系统中接收不到患者的转诊信息，怎么办？答：出现这种情况可以按以下办法进行自查和处理：（1）核对输入的信息与证件信息是否一致核对输入的“医疗证/卡号”、“身份证号”与参合人员医疗本（或医疗卡）上的证卡号、身份证（或户口本）上身份证号是否一致，输入的信息有中英文、大小写区分（如身份证号“４１１７２２***x”中的数字不是在英文输入状态下输入的，则改为“411722***X”），若不一致，请更正输入的信息后重新查询，否则，请按第二步检测；（2）检查此患者是否已被接收使用即时结报系统中的“患者信息查询”功能，如能查询到患者信息则说明此患者已经接收；（3）如上述两种方法均无法解决问题，请致电省平台服务商，由省平台服务商进行处理；（4）省平台服务商联系县农合办，确认该患者是否已在县级农合平台中办理转诊登记；若未办理，请县农合操作员办理转诊登记，需要定点医疗机构向县农合办确认该患者身份时，省平台服务商会及时通知该定点医疗机构；若已办理转诊登记，请县农合办工作人员核实该患者参合信息（如：身份证号、出生日期等）是否维护完整。
（5）问题解决后由省平台服务商对定点医疗机构解答。
2、问：为什么在我们医院补偿的不同县患者起付线和报销比例有不一致的情况？答：这是因为不同县区农合办的补偿政策不一致而引起的，如A县省级补偿标准起付线为1000元，报补比例为50%；而B县省级补偿标准起付线为800元，报补比例为40%；出现这种情况与当地农合办核对无误后即可。
3、问：为什么我们医院的药品与诊疗信息都对照好了，但是结算的时候显示为“保外”费用？答：先检查对照的是否正确。
新农合自查报告
新农合自查报告1.新农合自查报告1为积极响应县卫生局、合管局对乡、村新农合定点医疗机构的督查，使新农合更加快捷、方便的服务于广大参合农民，使每一位参合患者都能及时正确的享受到新农合的阳光政策。
我院与十月10日对我院及辖区的六家新农合定点医疗机构进行了自查、督查，并进行了现场抓错、现场指导、现场整改、现场打分。
对上半年的工作进行了抽查，对存在的问题进行了指正、相关人员进行了批评。
下面对这次自查情况及整改措施进行汇报.一、存在的主要问题此次督查以新农合省级平台运行数据为基础，对我乡辖区的大黄案村、曙光村、新粮地村、肖案村、国栋村、中坪村逐个现场督查，对我院进行了自查。
督查方式以入户走访为主，结合补偿资料查阅。
督查发现的主要问题有：（一）患者对新农合补偿情况不了解。
国栋村、新粮地村没有详细的向患者解释报销比例，自费费用的情况切没有打印或当场打印补偿凭证、补偿凭证没有患者签字，存在多收取患者自费金额嫌疑。
（二）虚增补偿费用冲抵患者自付费用。
肖案村卫生所在补偿过程中免去患者20%的自费费用，按新农合补偿费用进行发药。
（三）未有开展新农合补偿。
中坪村卫生所自申请为新型农村合作医疗定点机构以来以技术不熟练为由没有对当地群众进行过新农合补偿极大不方便参合患者的就医。
（四）住院费用不合理、病历书写不合格。
在对我院进行自查中发现在对住院处方进行录入时护理费用收取不合格，同一药品价格不确定忽高忽低，出院时带药过多，病历书写不合格，缺少化验单，（五）服务态度不端正、与患者发生纠纷。
在给患者进行刷卡服务的过程中由于对患者的提问不能耐心回答，导致与患者发生纠纷严重印象了患者的就医心情，延缓了其他患者的就医时间。
二、违规行为处理意见（一）对国栋村、新粮地村、肖案村了现场培训指导，减少了下一个的补偿限额，并限期在10日内整改。
（二）对中坪村限期在十日之内开展新农合补偿工作，如未开展取消其新农合定点医疗机构资格。
（三）对我院的药房新农合刷卡人员进行了指导对各项收费标准进行了熟记，并要求对每一位患者的提问都要进行耐心的回答，直至其满意。
省级新农合信息平台即时结报系统故障处理流程及常见问题解决办法
省级新农合信息平台即时结报系统故障处理流程及常见问题解决办法（使用于定点医疗机构）在省即时结报业务开展及系统运行的过程中，可能会出现各式各样的问题，现由省平台服务商将常见问题简略列举出来，制定成册，以供大家在问题出现时予以解决，避免简单问题复杂化这种情况的出现。
定点医疗机构具体常见问题列举如下：例如，1、问：我们医院在系统中接收不到患者的转诊信息，怎么办？答：出现这种情况可以按以下办法进行自查和处理：（1）核对输入的信息与证件信息是否一致核对输入的“医疗证/卡号”、“身份证号”与参合人员医疗本（或医疗卡）上的证卡号、身份证（或户口本）上身份证号是否一致，输入的信息有中英文、大小写区分（如身份证号“４１１７２２***x”中的数字不是在英文输入状态下输入的，则改为“411722***X”），若不一致，请更正输入的信息后重新查询，否则，请按第二步检测；（2）检查此患者是否已被接收使用即时结报系统中的“患者信息查询”功能，如能查询到患者信息则说明此患者已经接收；（3）如上述两种方法均无法解决问题，请致电省平台服务商，由省平台服务商进行处理；（4）省平台服务商联系县农合办，确认该患者是否已在县级农合平台中办理转诊登记；若未办理，请县农合操作员办理转诊登记，需要定点医疗机构向县农合办确认该患者身份时，省平台服务商会及时通知该定点医疗机构；若已办理转诊登记，请县农合办工作人员核实该患者参合信息（如：身份证号、出生日期等）是否维护完整。
（5）问题解决后由省平台服务商对定点医疗机构解答。
2、问：为什么在我们医院补偿的不同县患者起付线和报销比例有不一致的情况？答：这是因为不同县区农合办的补偿政策不一致而引起的，如A县省级补偿标准起付线为1000元，报补比例为50%；而B县省级补偿标准起付线为800元，报补比例为40%；出现这种情况与当地农合办核对无误后即可。
3、问：为什么我们医院的药品与诊疗信息都对照好了，但是结算的时候显示为“保外”费用？答：先检查对照的是否正确。