股骨颈骨折术前小结
2010年股骨颈骨折治疗难点分析和总结、评估 2
2010年股骨颈骨折治疗难点分析和总结、评估股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一，多数由于轻微的外力摔倒，臀部着地引起，往往伴有严重的骨质疏松，合并症较多，容易发生骨不愈合，或股骨头坏死，治疗相当困难，临床病死致残率高达50%以上，是骨伤科治疗的难点。
我科本年度共收治股骨颈骨折患者51例，男20例，女31例，平均年龄64.5岁。
采用Nagi股骨颈疗效评价标准，优良率27例，治疗可22例，差2例。
一、治疗股骨颈骨折难点分析及解决措施1、骨折不愈合及股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折最常见的并发症之一，尽管治疗方法屡经改进，内固定方法及材料日新月异，但其骨折不愈合率及股骨头坏死率仍较高。
不愈合及股骨头缺血性坏死与下列因素有关：①、损伤的程度，如骨折的移位程度、粉碎程度和血运破坏程度；②、骨折复位是否满意；③、骨折固定是否稳定。
④手术或复位及时与否；⑤复位的准确性，如对位不佳；⑥复位手法过重，加重血管损伤，影响血运；⑧负重过早等。
对此，对于年轻的股骨颈骨折患者我们尽可能采用切开复位，一方面达到骨折的满意复位，另一方面，在复位过程中，不破坏股骨头最重要的供血来源，旋股内侧动脉；同时切开复位坚强内固定有助于骨折断端的稳定从而最大程度上避免股骨头坏死和股骨颈骨折不愈合的发生。
同时在临床工作中进一步探索有效的预防、治疗股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死的方法将是我们临床研究的方向。
2、股骨颈骨折，患者保守或者手术治疗都容易并发下肢深静脉血栓，目前没有疗效可靠的预防、治疗深静脉血栓形成的药物和方法，在该方面需要进一步的探索。
我们将进一步开展这方面的临床研究工作。
3、股骨颈骨折同样与骨质疏松有密切相关。
因此通过髋部骨量和骨强度的研究对髋部骨折的危险并进行预测是目前研究的方向之一。
术后宜常规给予抗骨质疏松的相关药物进行治疗。
目前研究的重点是找到最佳的药物治疗方案，以达到最佳的预防效果，减少髋部骨折的发病率。
二、总结股骨颈骨折股骨头坏死的发生率高，是目前世界难题，我们认为早期、精确复位、可靠坚强固定，晚负重，以减少股骨头坏死的发生率。
老年患者股骨颈骨折术前及术后护理体会
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老年患者股骨颈骨折术前及术后护理体会
赵 少 坚
摘要 总结 了５例 老年患者股 骨颈骨折 的护理措施 。 为做 好术前评估、 １ 认 心理护理 ， 术后 密切观 察生命 体征 ， 给予防旋鞋保持 外展 中
立位 并给 予指 导 康 复 训 练 可 以取 得 良好 效 果 。
理 ， 得 良好 效 果 ， 取 现报 道 如下 。 １ 临床 资料 本组 患 者５ 例 ， ２ 例 ， ８ ； 龄 ６～ １ ， １ 男 ３ 女２ 例 年 ８ ９ 岁 平均 ７ ． 。 Байду номын сангаас ８岁 其 ６
２ 术前评估 ． ２
指导患者积极配合护士做好术前准备 ， 需术前牵
引者要注意保持正确体位 。 指导并协助患者练习床上大小便 ， 锻炼
发生 。 对精神过度紧张难以入睡者应适 当给予镇静药物以保证 睡
眠 。 行 饮 食指 导 ， 予 高 热 量 、 蛋 白 、 维 生 素 、 消 化 饮 食 ， 进 给 高 高 易 吸烟 者 应禁 烟 。
护理 是 否 正确 、 善 ， 直 接影 响手 术 的成 功 和 预后 。０９ ２ 完 将 ２０ 年 月～ ２ １年 １ 月 对５ 例 老 年 股 骨 颈 骨 折 患 者 实 施 术 前 及 术 后 整 体 护 ０１ １ １
２ 术前 护理
２ 心 理护 理 由于 患者 对 手术 缺 乏 了解 ， ． ３ 常担 心 自身 不 能 耐 受 手术 ， 怕疼痛 、 害 出血 ， 现 紧 张 、 惧 、 出 恐 焦虑 等 情 绪 。 士 要认 真 护 了 解 患 者 的 心理 状 态 ， 患 者 讲解 手术 治疗 的优 点 、 复 过 程 及 向 康 手 术 配合 ， 时介 绍 成 功 病 例 ， 励 患 者 战胜 自我 ， 分 解 除 思 想 同 鼓 充 顾 虑 ， 强 战胜 疾病 的信 心 ， 极 配合 手 术 ， 时做 好 详 细 的 术 前 增 积 同 康 复指 导 ， 患者 放 心ｌ 使 ｌ １ 。
术前小结内容总结
术前小结内容总结术前小结内容总结在进行创作前，我先对要写的主题进行了评估和调研，确保能够提供有价值的、高质量的文章给您。
根据您提供的要求和文章格式，我将以从简到繁、由浅入深的方式来探讨术前小结内容总结，以帮助您更深入地理解该主题。
以下是我对术前小结内容总结的观点和理解：1. 术前小结的重要性术前小结是在手术或医疗操作前对患者情况进行综合评估和总结的过程。
它的重要性在于确保医务人员充分了解患者的病情、预测手术风险并制定合适的治疗方案。
通过术前小结，可以减少手术风险、提高手术成功率，并加强患者的安全感。
2. 术前小结的内容要点术前小结的内容应该包括以下要点：1) 患者的个人信息和病史：包括芳龄、性别、疾病类型、并发症等；2) 体格检查结果：记录身体各部位的症状、体征和异常情况；3) 实验室检查结果：如血常规、血生化、尿液分析等；4) 特殊检查结果：如心电图、X光片、超声波等；5) 其他相关信息：如患者主观感受、家族病史、手术风险评估等。
3. 术前小结的步骤和重点在进行术前小结时，需要遵循一定的步骤和重点：1) 梳理患者信息：收集和整理患者的相关信息，并进行综合分析；2) 明确手术目的：明确手术的目的和意义，确保治疗方案的针对性；3) 分析手术风险：综合考虑患者的情况，评估手术可能面临的风险；4) 制定治疗计划：依据术前小结的结果，制定适合的治疗计划；5) 与患者沟通：将术前小结的内容和治疗计划与患者进行详细沟通，解答疑问，获得其同意。
4. 术前小结的局限性和风险术前小结虽然重要，但也有一些局限性和风险需要注意：1) 信息不准确：有时患者提供的信息可能不完整或不准确，需要进一步核实；2) 风险评估不全面：术前小结无法完全预测所有风险，仍有一定的不确定性；3) 忽略患者心理需求：术前小结可能过于关注医疗方面，而忽略了患者的心理需求。
总结：术前小结是手术或医疗操作前对患者情况进行综合评估和总结的重要过程。
股骨颈骨折疑难病例讨论护理小结范文
股骨颈骨折疑难病例讨论护理小结范文一、病例背景患者，男性，72岁，因跌倒致左股骨颈骨折入院。
患者既往有高血压、糖尿病病史，长期吸烟。
入院时，患者表现为左下肢活动受限，疼痛明显，X线片显示左股骨颈骨折。
二、护理难点1. 疼痛管理：股骨颈骨折患者疼痛明显，需合理使用镇痛药物，同时关注患者疼痛程度，调整用药方案。
2. 呼吸道管理：患者年龄大，呼吸道功能减退，易发生肺部感染。
需加强呼吸道护理，预防肺部并发症。
3. 下肢深静脉血栓形成（DVT）预防：骨折患者DVT发生风险较高，需采取有效措施预防。
4. 营养支持：患者年龄大，营养不良风险增加，需评估患者营养状况，制定合理的营养支持计划。
5. 心理护理：患者因骨折导致活动受限，易出现焦虑、抑郁等心理问题，需进行心理疏导，提高患者生活质量。
三、护理措施1. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，如口服止痛药、外用止痛膏等。
同时，指导患者进行疼痛自我管理，如深呼吸、放松训练等。
2. 呼吸道管理：保持病房空气流通，定时翻身、拍背，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽训练。
必要时，给予雾化吸入、吸痰等治疗。
3. DVT预防：患者入院后即开始进行下肢气压治疗，每日2-3次，每次30分钟。
同时，指导患者进行下肢功能锻炼，如股四头肌收缩、踝泵运动等。
4. 营养支持：评估患者营养状况，根据评估结果制定营养支持计划。
给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时给予肠外或肠内营养支持。
5. 心理护理：与患者建立良好的护患关系，倾听患者主诉，了解患者心理需求。
进行心理疏导，鼓励患者保持积极心态，提高生活质量。
四、护理效果经过一段时间的精心护理，患者疼痛明显减轻，呼吸道感染得到控制，DVT发生风险降低，营养状况得到改善，心理状态稳定。
患者积极配合治疗，逐步进行康复锻炼，左下肢活动功能逐渐恢复。
五、护理小结股骨颈骨折患者护理过程中，需关注疼痛管理、呼吸道管理、DVT预防、营养支持及心理护理等方面。
医院见习心得骨科手术室中的骨骼疾病手术操作规范
医院见习心得骨科手术室中的骨骼疾病手术操作规范医院见习心得——骨科手术室中的骨骼疾病手术操作规范作为一名医学生，我有幸被分配到了骨科手术室进行见习，在这段时间里，我学到了很多关于骨骼疾病手术操作的规范和要点。
以下是我在见习期间的心得和体会。
一、术前准备工作在骨科手术室中，术前准备工作是至关重要的。
首先，医生和护士需要对病人进行详细的问诊和体格检查，了解病人的病情和手术需求。
同时，还需要进行必要的影像学检查，如X光片、CT扫描等，以了解骨骼疾病的具体情况。
根据病情的严重程度，手术室人员需要事先准备好所需的器械、材料和设备，确保手术过程的顺利进行。
二、手术操作流程1. 术前消毒：在手术开始之前，医生和护士需要对手术区域进行彻底的消毒。
这包括使用消毒药水清洗皮肤，并在手术区域周围布置无菌草布，以确保手术环境的清洁。
2. 麻醉技术：骨科手术通常需要行局部或全麻，医生需要根据病人的具体情况选择适宜的麻醉方式。
麻醉医师会在手术开始前完成麻醉操作，确保病人在手术中不会出现疼痛或意识。
3. 切口的切开：切口的切开是手术的第一步，医生需要根据手术的需要选择合适的切口位置和大小。
在切开时，医生需要注意保护周围的血管、神经和软组织，以免造成额外的伤害。
4. 骨骼矫正与固定：在进行骨骼矫正和固定时，医生需要严格按照手术计划和操作规范进行。
在矫正过程中，医生需要准确判断骨骼位置、角度和长度，并使用合适的器械进行矫正。
在固定过程中，医生需要选择合适的钢板、钢钉或螺钉进行固定，以保证骨骼的稳定。
5. 术后处理：手术结束后，医生会对手术区域进行清洁，并给予必要的止血、缝合和包扎。
术后还需要定期进行复查和后续治疗，确保手术效果及恢复情况的良好。
三、规范操作要点1. 严格遵循无菌操作：在骨科手术室中，无菌操作是非常重要的，以降低感染风险。
医生和护士需要穿戴好手术衣、手套及口罩，确保手术区域的无菌环境。
同时，在手术过程中需要定期更换手术器械和草布，以保持无菌状态。
术前小结内容
术前小结内容
以下是 8 条术前小结内容：
1. 哎呀，术前这身体检查可太重要啦！就像要上战场，不得先把装备检查好呀！比如做个血常规，能知道咱身体里的白细胞够不够对抗病魔呢！你说是不是？
2. 知道不，手术方案得好好敲定哇！这可不是闹着玩儿的，那得像建筑师设计大楼一样仔细！比如是微创呢还是大开刀呢，这选择可关键着呢，马虎不得呀！
3. 术前的心理准备也不能少哇！这就好比要去参加一场大考，紧张是难免的，但咱得给自己打气呀！你想想，要是心里慌慌的，手术能顺利嘛？
4. 别忘了跟医生沟通好各种风险呀！就如同航海前得知道可能遇到的风浪有多大，咱得清楚手术可能带来的那些状况，好有个底儿呀，对不对？
5. 术前的饮食调整也很重要哇！这就像给车加油，得加对了油车才能跑好路呀！要是吃错了东西，影响手术可咋整？
6. 家人的支持在术前那真是太重要啦！这就像打仗时候的后援团，给咱力量和勇气呀！他们的陪伴和鼓励，能让咱更有信心面对手术呢！
7. 术前的个人卫生也不能忽视呀！好比要去见重要人物，不得把自己收拾干净整齐呀！这样也能减少感染的风险呢，可不是小事！
8. 术前的休息也得保证好哇！这就好像手机要充电，电充满了才能好好发挥作用呀！咱可得让身体有足够的精力去迎接手术呀！
总之，术前小结的这些内容都不能小看，每一项都关乎手术的成功和咱的健康呀！。
老年股骨颈骨折术前及术后护理体会
跳 痛 不 明 显 ， 移 动 性 浊 音 ， —ＨＣ ７ ． ０Ｕ／ 无 Ｂ Ｇ１ ０ ３ Ｉ Ｌ， 医 嘱给 予 甲氨 喋 呤 ２ ｍｇ ｉ ｄ ０ ｍ ｑ ×５天 、 非 司酮 片 米
７ ｍｇ口服 ， 时 给 予 抗 感 染 、 血 、 充 能 量 等 治 ５ 同 止 补
２ 护理 ２ １ 术前 护理 ． ２ １ １ 心 理 护 理 针 对 病 人 心 理 压 力 大 ， 绪 低 ． ． 情
３ ２ 密 切 观 察 病情 变 化 ， 时 测血 压 、 搏 、 吸 ， ． 定 脉 呼
注 意腹 痛及 面 色变 化 ， 注意精 神状 态 ， 观察 是 否有 出 冷 汗 ， 情 淡 漠 、 色苍 白、 搏 细 弱 、 压 下 降 、 表 面 脉 血 脉
压 差 缩小 等 休 克早 期 表 现 ， 现异 常及 时处 理 并 汇 发
报 医生 。 切观察 有无 腹 痛 ， 痛性 质 、 密 腹 部位 、 度 及 程
时 间 。嘱患 者严 禁下 床活 动 。如腹 痛加 剧 并伴 随 肛
门坠胀 感 ， 部 有压 痛 、 跳痛 、 紧张 ， 腹 反 肌 叩诊有 移 动
性 浊 时同时 出现 阴道 流血 ， 提示 宫外 孕 破裂 ， 立 即 应
月 ～ ２０ ０ ７年 ７月 共 收 治 老 年 股 骨 颈 骨 折 患 者 ７ ２
例， 现将 护理 体会 报告 如下 。
１ 临床 资料
进行 抢救 同 时手术 治疗 。 甲氨 喋 呤 主要 适用 于早 期 输 卵 管妊 娠 ， 求 保 要
本组 共 ７ ２例 ， ４ 男 ０例 ， ３ 女 ２例 ， 龄 ６ 年 １岁 ～
禁忌 症 。（ ） 卵 管妊 娠未发 生 破裂 或 流产 。（ ） ２输 ３ 输
46例老年股骨颈骨折患者的术前术后护理体会
［ 作者简介】 吉建华 （９ ３ ，女，山西阳城县人 ，护理本科 ，主管护师 ，主要从 事老年临床护理工作． １６ ～）
第１ 期
吉建华．４ ６例老年股骨颈骨折患者的术前术后 护理体会
１５ ４
咳 嗽前 要先 深 呼吸 ，深 吸一 口气后 再 咳嗽 ，尽 量
夹 管 护 理 即每 ３～ ４小 时排 尿 １次 ，以恢 复 膀胱
吉建华 （ 昆明 医学 院第一 附属 医院干疗科 ，云 南 昆明 ６ ０ ３） ５０ ２
［ 关键词］老年 ；骨折 ；护理 ［ 中圈分类号］Ｒ ７ ． ［ ４ ３６ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］１０ —４ ０ （０ ０ １ １４ ２ ０ ３ ７ ６ ２ １）０ —０４ —０
随着 社会 的 发展 ，人 均 寿命 的延 长 ，社 会 人 口老 龄化 ，高龄 老人 逐 渐 增多 ． 由于 老年 人通 常 存 在 骨质 疏松 ，所 以较 小 的扭 转 、暴 力就 能 引起 骨 折 ，如 平地 滑倒 、下肢 扭 转等 ． 成功 的手 术 以 及有 效 的护 理既 能降低 老年股 骨颈 骨折 的死亡 率 ， 又 能 提高 老年 患者 的生 活质 量 ，同时也 极大 地 减
昆明 医学 院 学 报
２ １ 。 （ ） １４ ４ ０ ０ １ ：４ —１５
ＣＮ ３—１ ４ ／ ５ ０ ９ Ｒ
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎｇ Ｍ ｅ ｉａ ｉｅｓｔ ｏ ｒ ａ ｆＫｕ ｍｉ ｄｃ ｌＵｎｖ ｒｉ ｙ
４ ６例老 年股 骨颈 骨折 患者 的术 前术 后 护理体 会
复 出院．现 总结如 下．
预防骶尾骨部皮肤压疮 ．每 ２ ｈ翻身一次 ，并用 薄枕 交替 垫 臀 部 、腰 部 、肩部 ． 交 替充 气气 垫 床 保护 受 压皮 肤 ．（） 给 予 高蛋 白 、低脂 肪 、高 维 ６ 生 素 饮食 ． 每天 饮水 １ ０ ０ｍＬ ５ ，增 加排 尿 量 ，预
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高要市新桥中心卫生院
术前小结及术前讨论记录
科室外科姓名邓四兰性别女年龄81岁床号09 住院号20047
病人简要病情：（主要病史、体征及重要辅助检查）
患者因跌倒致右肩关节肿痛、活动困难1天入院。
查：神清，行动困难，生命体征平稳。
胸部对称无畸形，双肺呼吸音稍粗，可闻及少许干湿性啰音及痰鸣音。
心腹部检查未见明显异常。
右肩部远端及右肱骨近端青紫肿胀，皮肤无破损出血，可扪及骨折感及骨擦音，叩痛，右肩关节活动障碍，方肩畸形，右手各指末梢感觉血运可。
尿常规检查未见明显异常，心电图示：右束支传导阻滞；胸片示：老年性慢性支气管炎，右肱骨外科颈粉碎性骨折、并右肩关节前脱位。
术前诊断：1、右肱骨外科颈粉碎性骨折2、右肩关节前脱位3、慢性支气管炎
手术指征：根据病史、体征及辅助检查，诊断明确，保守治疗不佳，卧床并发症多，如肺感染、褥疮等，术前检查未发现明显手术禁忌症，病人及家属要求手术。
手术准备情况：完善相关各项检查，术前备皮、更衣，术前禁食，备血，清洁肠道等。
拟行手术名称：右肱骨切开复位内固定术麻醉方法：右臂丛麻
手术讨论情况讨论日期：2014年12月22日15：30时
参加讨论者的姓名及职称：廖振华医师外科主任，林培祥医师，梁世安医师陈浩医师黄定云医师等。
讨论意见：
陈浩医师等综合意见：根据病史、体征及辅助检查，诊断明确，保守治疗时间长，卧床并发症多，如肺感染、褥疮等，术前检查未发现明显手术禁忌症，病人及家属要求手术。
夏燕霞护长意见：病人术后要加强预防褥疮护理，定期翻身、擦浴，导尿后定期会阴抹洗，指导患者行患肢功能锻炼。
廖振华主任总结意见：根据以上各位医师等意见，术中注意严格执行无菌操作原则，避免重要神经、血管等副损伤，术后加强抗感染等对症、支持治疗，促进伤口愈合，术后加强右下肢功能锻炼，促进康复等。
记录者：
记录时间：年月日
（签字或盖章后生效，手写涂改作废）。