有创技术操作卫生技术人员授权管理制度
医院医师授权管理规定
医师授权管理规定（一）目的确保医疗诊疗活动的有序进行，确保为病人提供服务的医师具备合格的资格和相应的工作能力，以确保病人的医疗安全。
（二）内容1.在我院从事临床医疗诊疗工作的所有医师都必须首先获得医院的授权。
2.医师的授权范围必须在其执业范围内，在我院工作的医师必须在其授权范围内从事诊疗工作，超越授权权限进行操作视为严重违规。
3.需要授权的人员3.1获得《中华人民共和国执业医师资格证书》的正式入职医师，医院要按其执业范围进行授权。
本院医师只有在办妥卫生行政管理部门所要求的相关手续后，方可办理正式授权。
3.2获得《中华人民共和国执业医师资格证书》的进修医师，按其执业范围进行授权。
3.3没有获得《中华人民共和国执业医师资格证书》的医师，不具备独立诊疗资格，必须在有执业资格医师的监控下工作，其医疗文书必须有执业资格医师签字。
毕业后两年以上仍未取得执业医师资格证书的，不得在我院继续从事临床医疗工作。
3.4尚未毕业的实习医师不能获得授权，必须是在已获得授权的医师的指导和监控下进行工作。
4.授权等级:根据取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定授权等级5.授权类型:5.1医嘱、处方权:凡获得《中华人民共和国执业医师资格证书》的医师，经医务科考核合格者授予医嘱、处方权。
5.2抗生素权限;详见《南昌市第九医院抗菌药物临床应用分级管理制度》、《南昌市第九医院抗菌药物临床应用分级管理目录》、《南昌市第九医院围手术期抗菌药物预防应用管理制度》。
（参照南昌市第九医院抗菌药物管理办法）5.3精麻类药品权限:详见《江西省医疗机构麻醉药品使用及管理培训办法（暂行）》5.4手术权限详见《手术分级管理办法》6. 医嘱、处方及药物授权由医务科确认后，报药管科备案，并通过信息科进行电子授权。
7.手术(操作)授权审批程序:7.1医院对各手术科室医师（包含返聘专家）的手术权实行院科两级审批制，未经医院授权任何医师都不得以术者的身份进行手术操作。
实施手术、麻醉、诊疗等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序、诊疗项目
实施手术、麻醉、激光诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
二、手术、麻醉、激光诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、激光诊疗技术的医师进行资格分级授权。
三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。
组长：王卫星副组长：陈伯凡成员：由医务部主任及各专科学术带头人组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，王淑华任办公室主任。
四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。
五、由医务部负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）由院医务部主任及各专科学术带头人组成考评组织。
（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
六、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《江西新视界眼科医院高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。
（二）各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。
（三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会；（四）院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。
七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。
医师授权管理制度
医师授权管理制度医师授权管理制度文件名称：医师授权管理制度文件编号：QFE/JCI-M-2016-047制定部门：医务科生效日期：未说明总页数：共3页版本号：2016-10-A1.目的本制度的目的是确保从事临床诊疗工作的医师具备合格的资格和相应的工作能力，以保障患者的医疗安全。
2.范围本制度适用于在本院从事临床诊疗工作的医师，所有医师必须首先获得医院的授权。
3.定义无。
4.内容4.1总则：4.1.1医师的授权范围必须在其执业范围内，任何超越授权权限进行的操作均视为严重违规。
4.1.2在抢救患者生命的紧急情况下，医师有义务对患者进行必要的抢救。
如果超出其授权范围，医师必须在6小时内向科主任及医务科报告。
4.2需要授权的人员：4.2.1医师4.2.1.1无执业证医师：没有获得《中华人民共和国执业医师资格证书》的医师，可以按其从事的临床专业进行书面授权，授权期限不超过1年，授权级别只能为Ⅰ级，必须在有执业资格医师的监控下工作，不具备独立诊疗资格。
4.2.1.2试用期医师：已经获得《中华人民共和国执业医师资格证书》的试用期内的医师，按其执业范围进行授权，获得有效期不超过12个月的临时授权。
试用期满经考核评估后进行授权更新。
4.2.1.3执业医师：获得《中华人民共和国执业医师资格证书》并在本院注册的医师，医院要按其执业范围进行书面授权，授权期限为3年。
本院医师只有在办妥卫生行政管理部门所要求的相关手续后，方可办理正式授权，手续不齐全的只能给予临时授权。
4.2.2外聘专家：获得《中华人民共和国执业医师资格证书》的外聘专家，按其执业范围进行审核、单次书面审批授权，每次来院工作均需要授权。
与本院达成长期合作协议的外聘专家，按其执业范围及聘期进行正式授权。
4.2.3受训医师：4.2.3.1在读研究生、参加住院医师规范化培训住院医师及全科医师；4.2.3.1.1已经获得《中华人民共和国执业医师资格证书》的医师：按其培训时间授予Ⅱ级权限，在已获得Ⅲ级授权资格及以上的医师的指导和监控下进行工作。
医疗技术授权管理制度
保山市第三人民医院医疗技术授权管理制度为加强医疗技术临床应用管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫计委《医疗技术临床应用管理办法》、《保山市第三人民医院医疗技术临床应用管理制度》的有关要求，结合医院实际，特制定我院医疗技术授权管理制度及流程。
一、范围：本制度是指医院开展的一类医疗技术的授权及已获上级卫生行政部门批准实施的二类、三类技术的授权。
二、授权与审批流程（一）授权部门1、医院医疗质量与安全管理委员会负责对申请开展的医疗技术操作人员进行资格授权与再授权。
2、医务科负责对申请医疗技术的医师、技师进行审核与日常监管。
（二）授权条件 1、凡卫生行政部门规定应持有相应资质上岗证的各类技术，我院医、技人员需取得相应的资质后方可独立开展该技术，并符合卫计委、卫生厅颁布的相应管理规定。
2、卫生行政部门未规定的其他要求，应为在我院有执业资格的医、技人员，以及有相应毕业学历、进修合格证和职称的检验、药剂、康复、心理咨询、心理测量、MEC等专业技术人员。
（三）具体审批流程1、处方权的授权：取得相应《医师资格证》、《医师执业证》，且注册执业地点在我院的临床医师T填写《医疗技术权限申请表》（见附件），一式二份，经科室考核，填写审批意见后交医务科T医务科审批后授予相应处方权，开通该医师工作站权限，同时建档留存一份《医疗技术权限申请表》T反馈回医师一份《医疗技术权限申请表》，开展相应的临床诊疗工作。
2、检验、药剂、康复、心理咨询、心理测量、 MEC、T 脑电图、经颅磁等特殊科室医技人员操作权/报告权的授权：申请者填写相应的《医疗技术权限申请表》（见附件），一式二份，进行申请T科室质量与安全管理小组制定本科室考评标准，对申请人员进行能力考评，填写评估意见，并交医务科T医务科审核后，填写初步审核意见，并提交医院医疗质量与安全管理委员会T医院医疗质量与安全管理委员会审核批准，由主任委员签字授予操作人员相应操作权限T 《医疗技术权限申请表》一份反馈回相应科室，一份医务科建档留存T相应医、技人员可开展相应的诊疗 /检查操作或出具检查 / 检验报告。
手术医师资格分级授权管理制度
商河县人民医院手术医师资格分级授权管理制度与程序为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术和有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。
一、手术分级根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。
2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
二、手术医师分级独立开展手术的医师应当为持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的本院执业医师，经特别审批的除外。
各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别：（一）住院医师1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。
2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。
（二）主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。
2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。
2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。
（四）主任医师，受聘主任医师岗位者。
三、各级医师手术权限1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。
2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。
3、低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。
4、高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。
5、低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。
6、高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。
7、主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。
麻醉医师分级授权、能力评价、再授权制度
麻醉医师分级授权、能力评价、再授权制度为了确保麻醉质量和手术病人的安全，根据卫健委《手术（有创操作）分级管理制度》的要求，结合我院实际，特制定麻醉医师分级授权管理制度。
一、麻醉技术分级（一）参考美国麻醉医师协会(ASA)手术病人全身状况分级：I～V级I级：为健康病人，无系统性（心、肺、肝、肾、神经）疾病；II级：有轻度系统性疾病，重要器官功能仍在代偿范围；III级：有明显系统性疾病，部分功能失代偿，对麻醉耐受程度差；IV级：有严重系统性疾病，重要器官功能失代偿，常面临生命危险；V级：危重病人，不论是否手术，均可能在24小时死亡，即频死状态。
（二）参考手术分级标准，如创伤大小、时间长短、复杂程度、风险高低等，将手术分为四级（见手术分级标准）；（三）参考实施麻醉技术的难以程度、风险高低及特殊要求等。
具体麻醉分级如下：一级麻醉（ASA I~II级病人实施一、二级手术麻醉）1、腹部、盆腔及四肢手术的全身麻醉，包括气管插管或非气管插管的全麻；2、四肢骨折手法复位或体表短小手术的静脉复合麻醉；3、低平面蛛网膜下腔阻滞，腰部和下胸段硬膜外阻滞；4、常见五官科短小手术（无气道管理困难）静脉或静吸复合麻醉。
二级麻醉（ASA III级及以上的病人，实施一、二级手术均列为二级麻醉）1、常用神经（丛）阻滞，上胸段硬膜外麻醉，小儿骶管阻滞麻醉；2、普通颅脑外科、胸科手术的麻醉；3、小儿常见口腔颌面外科，如唇裂手术，扁桃体、腺样体手术的麻醉；4、心导管检查及心血管电复律患者的麻醉；5、经鼻气管内插管技术；6、常见普通外科、创伤外科及颅脑外科的急症麻醉。
三级麻醉（ASA III级及以上的病人，或实施三、四级手术的麻醉）1、体外循环心血管手术，心包剥脱术，复杂胸科手术的麻醉；2、内分泌疾病手术，肾移植手术，复杂颅脑手术的麻醉；3、合并严重系统疾病患者，如心功能不全、冠心病、高血压、严重肝肾功能障碍等病人的麻醉；4、控制性低血压、低温麻醉；5、严重呼吸道梗阻患者的麻醉，口腔颌面部手术、困难气道患者的麻醉；6、气管异物取出术的麻醉。
手术医师资格分级授权管理制度
医院手术医师资格分级授权管理制度及程序为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法（试行）》等有关资料，经院质量管理委员会研究制定本制度。
一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术.指普通常见的2 人可完成的小手术，小面积清创缝合、如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。
许多一类手术可在门诊手术室完成。
（二）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
指需3—4人共同完成的中等手术，如：胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等.二类手术应在住院部手术室完成。
是住院治疗较多的一种类型。
(三)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共同完成的大手术。
各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类.(四)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师：1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2 年以内者。
2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2 年以上者。
（二)主治医师l、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以内, 2 或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以上者。
实施手术麻醉诊疗等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序诊疗项目
实施手术、麻醉、激光诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
二、手术、麻醉、激光诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、激光诊疗技术的医师进行资格分级授权。
三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。
组长：王卫星副组长：陈伯凡成员：由医务部主任及各专科学术带头人组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，王淑华任办公室主任。
四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。
五、由医务部负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）由院医务部主任及各专科学术带头人组成考评组织。
（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
六、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《江西新视界眼科医院高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。
（二）各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。
（三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会；（四）院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。
七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。
医疗技术授权管理制度
医疗技术授权管理制度 背景与介绍： 医疗技术在现代医疗系统中扮演着至关重要的角色，它们是保障患者安全和提高医疗质量的关键因素。为了更好地规范医疗技术的使用与管理，医疗机构需要建立一套完善的授权管理制度。本文将针对医疗技术授权管理制度的重要性、建立与实施方法、效果评估与改进等方面进行论述，以期为医疗机构提供一些有益的参考。
一、医疗技术授权管理制度的重要性 医疗技术的使用受到相关法律法规的约束，医疗机构需确保技术人员具备相应的资质与技能，以保证医疗技术的安全有效应用。医疗技术授权管理制度的重要性主要体现在以下几个方面：
1. 提升医疗质量：通过明确技术人员的职责与权限，医疗技术授权管理制度可以保障医疗机构中高质量的医疗技术服务，并最大限度地减少医疗事故的发生。
2. 规范技术操作：授权管理制度可以规范技术操作流程，明确技术人员在不同环节中的职责和权限，避免技术操作的随意性和不规范性。
3. 促进人才培养：通过确立具备相应资质与技能的人员对特定技术的授权，医疗技术授权管理制度可以促进技术人员的专业发展，提高整体的医疗技术水平，并为技术人员提供个人成长的平台。
二、建立与实施医疗技术授权管理制度 建立医疗技术授权管理制度需要以下步骤： 1. 制定授权管理政策：医疗机构应制定并完善授权管理政策，明确技术授权的目的、原则和流程等，为后续的实施打下基础。
2. 确定技术职责与权限：医疗机构需要明确不同技术岗位的职责与权限，基于技术人员的背景、资质、经验等因素，设定合理的技术职责和权限范围。
3. 设立技术授权委员会：医疗机构可成立技术授权委员会，由相关技术专家组成，负责制定技术授权的标准和程序，并审核和决定技术授权的结果。
4. 制定技术考核标准：医疗机构应制定科学、合理的技术考核标准，以保证技术人员在授权过程中的公正性与准确性。
5. 实施技术授权：基于技术考核结果，医疗机构可以按照一定的程序和标准进行技术授权。授权结果应及时通知被授权人，并建立相应的授权记录。
临床管理制度-86：医技科室人员资质授权管理制度
为了确保医技科室操作安全和操作质量，保护患者安全和合法权益，结合本院实际情况，制定本管理制度。
1 工作要求1.1 我院对医技科室各级各类人员均有明确的资质与能力要求。
a 按照相关规定接受本专业技能培训，依法取得执业资格与授权的人员、专业技术人员，应有专业资格证书。
b 经授权的人员应与其所承担的工作任务相适应，能完成日常工作中常规操作及疑难病例处理。
c 科室负责人必须是有经验的该专业或经过该专业技术培训的副主任医师及以上职称。
1.2 医技科室出具“临床诊断报告”必须由经过授权、具备执业医师资质的人员签发。
1.3 医技科室人员资质授权原则上按职称和业务能力划分，各科室要制定自己科室的授权目录和准入标准，并上报医务科备案。
1.4 医技科室所有人员均要经过岗前培训与专业考核。
2 具体科室工作要求2.1 检验科：a 我院规定临床检验工作人员的资质与能力要求。
从事临床检验工作的专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。
b 分子生物学实验室、HIV初筛实验室检验人员经培训考核后持卫生行政管理部门核发的上岗证方可独立工作。
c 大型生化分析仪操作人员经过考核后持卫生部核发的上岗证上岗。
d 选择并授权具有相关资质、经验丰富及较高技术水平和业务能力的人员负责检验全程质量控制工作及结果解释工作。
2.2 病理科：a 科室要制定完善的病理医师与技术人员资格与分级授权管理制度及相关人员专业水平定期考核制度。
b 由具备病理学诊断所规定资质的医师从事术中快速病理、常规组织病理、细胞病理、免疫病理、超微病理及分子病理的诊断工作。
1）对细胞病理学诊断报告的签发有明确的授权。
出具病理诊断报告（包括细胞病理学报告）的医师应当具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1-3年。
2）快速病理诊断医师应当具有临床执业医师资格并具备中级以上病理学专技术任职资格，并有 5 年以上病理阅片诊断经历。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
漳州市第三医院
有创技术操作卫生技术人员授权管理制度
一、普通有创诊疗操作技术资质审批
普通有创诊疗操作指临床常用低风险，操作简单，安全的有创操
作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B超引导下诊疗性
腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等，取得执业医师资格的医师，在
上级医师指导下成功完成5例后，经科室质量与安全管理小组考核后，
予以资质准入，科室留存备案（一式两份）并将人员报医教部。
二、高风险诊疗操作技术分级审批
1、各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性，难度和风险，
列出高风险诊疗技术目录，报医教部及诊疗技术资格许可授权考评领
导小组审核，科室根据学科发展和技术变化，对目录进行定期更新。
2、各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按
项目进行资质准入，高风险诊疗操作技术分专业设制准入标准，取得
主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资
质申请，大多项目要求副主任及以上职称方可申请准入资格，申请前
必须完成15例以上的助手，和在上级医师（或有经验医师）指导下成
功施行5例，经科室质量与安全管理小组，根据相应项目考核，达到
一定的技术水平，科室主任签署同意后上报医教部审核，经诊疗技术
资格许可授权考评领导小组审查，院长（即领导小组组长）审批后经
公示生效，获得相应高风险诊疗操作技术资格，方可进行独立操作。
三、危重患者进行高风险诊疗操作管理
1、危重患者进行高风险诊疗操作须承担极大的医疗风险，为了保
证操作质量减少操作风险，对操作者有更高的要求，除非紧急抢救生
命，在操作前要进行科室讨论，评估有创诊疗操作的利弊和选择，原
则上要安排熟练掌握的医师负责具体操作，不得安排了低年资技术不
娴熟的医师进行操作。
2、通常需由医师在危重患者诊疗活动中完成的，具有高危险性，
高难度操作常用项目如下：经皮动脉置管术，各种途径的中央静脉置
管术，肺动脉置管术，经静脉临时起搏器安置术，三腔管气囊填塞术，
心包穿刺术，经皮气管切开置管术，诊断性腹腔灌洗术，腹膜置管透
析术，机械通气，持续动静脉血滤和透析，主动脉内球囊反搏，人工
肝与血浆置换等技术。
四、有创操作人员资格管理
各级医师的有创操作授权必须遵循《中华人民共和国执业医师法》
特殊技术应用相关规定和要求，根据医师的技术资质（职称）和实际
工作能力（技术考核认定），确定该医师所能实施和承担相应的有创
操作项目。有创诊疗操作资格许可授权实行动态管理，每3年复评一
次，进行操作技术能力再评价与再授权，再授权主要依照实际能力提
升而变，不唯职称晋升而变动。当出现下列情况，取消其进行有创诊
疗操作的权限。
1、达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。
2、对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生
率超过操作标准规定的范围者。
3、在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。
漳州市第三医院
二〇一三年四月二十二日