抗菌药物处方专项点评制度
抗菌药物处方专项点评制度及实施细则
抗菌药物处方专项点评制度及实施细则为了规范抗菌药物处方管理，提高抗菌药物合理使用水平，保障患者用药安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《医疗机构处方审核规范》等有关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
一、目的1. 规范抗菌药物处方管理，提高处方质量。
2. 促进合理用药，保障医疗安全。
3. 提高医务人员对合理使用抗菌药物的认识和水平。
二、适用范围本制度适用于我院所有开具抗菌药物处方的医务人员。
三、组织机构1. 成立抗菌药物处方专项点评小组，由医务科、药剂科、感染性疾病科等相关科室负责人组成。
2. 抗菌药物处方专项点评小组负责对全院抗菌药物处方进行定期和不定期点评，并对存在的问题提出整改措施。
四、点评内容1. 处方书写规范性（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
（2）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
（3）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用遵医嘱”、自用”等含糊不清字句。
（4）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
（5）西药和中成药分别开具处方，中药饮片应当单独开具处方。
（6）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
2. 处方用药适宜性（1）处方是否有明确的适应症，用药与临床诊断相符。
（2）处方是否有用药指征，是否符合抗菌药物临床应用指导原则。
（3）预防用药是否合理，是否根据患者病情、手术情况等选择合适的抗菌药物。
（4）药物的选用是否适宜，是否根据病原菌种类、药物敏感试验结果等选择合适的抗菌药物。
（5）使用前是否进行病原学送检，是否根据病原学检查结果选择合适的抗菌药物。
（6）药物的用法用量是否适宜，是否根据药物特性、患者病情等制定合适的用药方案。
抗菌药物处方医嘱专项点评制度及实施细则
抗菌药物处方医嘱专项点评制度及实施细则随着全球抗菌药物的广泛应用，抗菌药物的合理使用问题日益引起关注。
为了加强抗菌药物处方的规范化管理，提高抗菌药物的使用效果和减少不良反应，各国纷纷实施了抗菌药物处方医嘱专项点评制度。
本文将从以下几个方面对抗菌药物处方医嘱专项点评制度及其实施细则进行探讨。
一、概述抗菌药物处方医嘱专项点评制度是指医疗机构针对抗菌药物处方进行全面评估和点评的制度。
通过该制度的实施，可以使医生在处方抗菌药物时更加慎重，在真正需要使用抗菌药物的患者身上施用，从而提高抗菌药物的疗效，延缓耐药菌株的出现。
二、制度目标1.规范抗菌药物处方抗菌药物处方医嘱专项点评制度的首要目标是规范抗菌药物的处方行为。
通过点评制度，对医生的处方行为进行监督和指导，减少滥用和不当使用抗菌药物的现象。
2.提高抗菌药物的使用效果通过对抗菌药物的使用进行点评，可以促使医生在处方时更加慎重，选择更加适宜的抗菌药物，提高治疗效果。
3.减少抗菌药物的不良反应抗菌药物的使用往往伴随着一定程度的不良反应，如果能够减少不必要的使用或减少使用剂量，就能降低患者发生不良反应的风险。
三、点评内容和标准1.抗菌药物的指征点评制度首先要明确抗菌药物的指征，即哪些情况下可以使用抗菌药物。
通常，抗菌药物适用于真菌、细菌等病原体引起的感染疾病，包括但不限于交叉感染、手术感染、呼吸道感染等。
2.剂量和疗程的合理性抗菌药物的剂量和疗程是使用抗菌药物时需要重点关注的问题。
医生应根据患者的情况，如体重、年龄、肝肾功能等因素，合理确定抗菌药物的剂量和疗程。
3.合理的抗菌药物选择不同的感染疾病所需的抗菌药物种类有所差异，医生应根据病情选择合适的抗菌药物。
在选择抗菌药物时，还需考虑其抗菌谱、药敏试验结果、患者过敏史等。
4.不良反应和药物相互作用的风险评估抗菌药物的使用往往伴随着一定的不良反应和药物相互作用的风险。
点评制度要求医生在处方抗菌药物时要对患者的不良反应风险进行评估，并与其他用药进行相互作用的分析。
抗菌药物专项点评细则
抗菌专项药物处方点评细则为进一步加强抗菌药物的临床应用管理，促进抗菌药物的合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律、法规、规章及相关药品说明书，结合我院实际情况，特制订本方案。
一.概述本方案结合抗菌药物特性及国家药品相关政策，将抗菌药物临床使用指导原则及抗菌药物各项管理制度细化为可量化的条款，对抗菌药物处方进行评价，以此发现本院抗菌药物使用中存在或潜在的问题，便于后续制定并实施干预和改进措施，促进抗菌药物的合理使用。
抗菌药物点评细则侧重点如下：1.适应症不适宜的；2.遴选药品不适宜的；3.用法用量、疗程不适宜的；4.给药途径不适宜的；5.更换抗菌药物不适宜的；6.特殊人群用药不适宜的；7.预防用药不适宜的；8.抗菌药物联用不适宜的；9.是否越级使用；10.特殊使用级抗菌药物是否进行会诊并有会诊记录；11.使用前是否皮试；12.抗菌药物与其它药物相互作用；13.是否进行病原学送检；14.其它用药情况不适宜的。
二. 抗菌药物专项处方点评标准附表1 常见抗菌药物的时间依赖型与浓度依赖型分类分类PK/PD 参数抗菌药物时间依赖型（短PAE）T>MIC青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、部分大环内酯类、克林霉素、恶唑烷酮类、氟胞嘧啶时间依赖型（长PAE）AUC24/MIC四环素类、万古霉素、替考拉宁、氟康唑、阿奇霉素、克拉霉素、碳青霉烯类浓度依赖型C max/MIC 或AUC24/MIC氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B。
抗菌药物处方专项点评制度
抗菌药物处方专项点评制度抗菌药物处方专项点评制度是指对医师开具的抗菌药物处方进行专项点评和监督的制度。
抗菌药物的滥用和不合理使用已成为全球卫生领域面临的一大严重问题，这不仅会导致治疗效果的下降，还会增加患者的药物费用和抗菌药物耐药风险。
因此，建立抗菌药物处方专项点评制度是非常重要的，可以有效地监督和管理抗菌药物的合理使用。
下面将从制度的目的、内容和实施等方面进行详细介绍。
首先，抗菌药物处方专项点评制度的目的是确保抗菌药物的合理使用，降低抗菌药物耐药性的风险。
通过对抗菌药物处方进行点评，可以及时发现合理使用抗菌药物的问题，加强对医师的指导和监督，提高抗菌药物处方的准确性和合理性。
其次，抗菌药物处方专项点评制度的内容主要包括两个方面：一是对抗菌药物处方的科学性进行评估，主要包括药物的选择是否合理、用药剂量是否正确、疗程是否恰当等。
二是对抗菌药物治疗的监督与管理，主要包括治疗效果的跟踪观察、不良反应的监测和报道、病例的定期复查等。
然后，抗菌药物处方专项点评制度的实施应遵循以下几个原则：一是建立健全的点评团队，由医生、药师和临床药学专家组成，共同参与抗菌药物处方的点评和管理。
二是建立全面的点评标准，根据抗菌药物的类型和适应症制定相应的评估标准，并根据临床实际进行及时修订和完善。
三是定期进行点评培训，加强医生对抗菌药物处方的知识和技能的培训，提高其合理用药水平。
四是建立完善的信息系统，对所有使用抗菌药物的病例进行记录和管理，及时通报不合理使用抗菌药物的情况。
最后，抗菌药物处方专项点评制度的实施需要从多个方面进行支持和保障。
一是需要政府的政策支持，通过制定相关法律和规定，鼓励医疗机构建立抗菌药物处方专项点评制度，提高抗菌药物的合理使用水平。
二是需要加强医疗机构的管理，建立健全的内部机制，提供必要的资源和条件支持。
三是需要患者和公众的参与和理解，提高大众对抗菌药物合理使用的认知和意识。
综上所述，抗菌药物处方专项点评制度是一项重要的措施，可以有效地监督和管理抗菌药物的合理使用。
口腔医院抗菌药物处方专项点评制度
口腔医院抗菌药物处方专项点评制度
一、抽样
医院组织临床药学专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱进行专项点评工作。
每月选择全院具有抗菌药物处方权医师进行检查。
重点抽查手术科室手术医师处方。
二、点评内容
（一）病区医嘱抗菌药物专项点评
1. 临床科室抗菌药物管理小组每月要对本科室20%医师应用抗菌药物的病历进行评价，并填写《手术病历抗菌药物合理性评价表》、《非手术病历抗菌药物合理性评价表》，汇总被评价医师抗菌药物应用合理率，经科主任审核签字后，在次月的10日前，送交医务科备案。
2. 医务科组织相关人员对各科室上报的数据进行抽查，结果报抗菌药物管理工作组。
（二）门诊处方抗菌药物专项点评
医院组织药学专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱进行专项点评工作。
每月选择全院具有抗菌药物处方权医师进行检查。
重点抽查手术科室手术医师处方。
（三）监督管理
根据处方点评结果，对不合理使用抗菌药物的情况进行总结上报，在院内进行通报、问责，对其所在科室的科主任提出警告，并将点评结果纳入科室医疗质量、绩效考核以及职称晋升、评优选先体系中。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警
告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
医院抗菌药物处方、医嘱专项点评制度
医院抗菌药物处方、医嘱专项点评制度
为有效推进抗菌药物临床应用管理工作，促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规范、文件精神，结合我院实际，特制定本制度。
一、医院加强抗菌药物处方质量和抗菌药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
二、医院成立抗菌药物处方、医嘱专项点评小组，成员由药剂科人员组成，负责抗菌药物处方、医嘱专项点评的具体实施。
三、抗菌药物处方、医嘱专项点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，对发现的问题及时反馈至临床科室和当事人。
四、处方点评小组每月抽查各临床科室1-2名医师处方（医嘱）各50份进行检查，重点点评产科、妇科、普儿科等临床科室以及I类切口手术病例。
五、处方点评小组在抗菌药物处方、医嘱专项点评工作中发现不合理处方、医嘱，应当及时存档。
六、点评结果的运用：
（一）点评结果经药剂科分析后，对存在的不合理用药问题及时向临床科室及医师进行反馈；
（二）对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；
（三）限制处方权后，仍连续出现3次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权；
（四）点评结果作为科室和临床医师处方权授予及绩效考核的重要依据，纳入各临床科室质量考核体系。
抗菌药物专项点评细则
抗菌专项药物处方点评细则为进一步加强抗菌药物的临床应用管理，促进抗菌药物的合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律、法规、规章及相关药品说明书，结合我院实际情况，特制订本方案。
一.概述本方案结合抗菌药物特性及国家药品相关政策，将抗菌药物临床使用指导原则及抗菌药物各项管理制度细化为可量化的条款，对抗菌药物处方进行评价，以此发现本院抗菌药物使用中存在或潜在的问题，便于后续制定并实施干预和改进措施，促进抗菌药物的合理使用。
抗菌药物点评细则侧重点如下：1.适应症不适宜的；2.遴选药品不适宜的；3.用法用量、疗程不适宜的；4.给药途径不适宜的；5.更换抗菌药物不适宜的；6.特殊人群用药不适宜的；7.预防用药不适宜的；8.抗菌药物联用不适宜的；9.是否越级使用；10.特殊使用级抗菌药物是否进行会诊并有会诊记录；11.使用前是否皮试；12.抗菌药物与其它药物相互作用；13.是否进行病原学送检；14.其它用药情况不适宜的。
二. 抗菌药物专项处方点评标准附表1 常见抗菌药物的时间依赖型与浓度依赖型分类分类PK/PD 参数抗菌药物时间依赖型（短PAE）T>MIC青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、部分大环内酯类、克林霉素、恶唑烷酮类、氟胞嘧啶时间依赖型（长PAE）AUC24/MIC四环素类、万古霉素、替考拉宁、氟康唑、阿奇霉素、克拉霉素、碳青霉烯类浓度依赖型C max/MIC 或AUC24/MIC氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B。
特殊药品及抗菌药物临床应用专项点评制度
特殊药品及抗菌药物临床应用专项点评制度为进一步规范临床抗菌药物使用，减少药物不抗反应，提高药物治疗效果，保障用药安全、有效、经济、落实我院处方点评制度的要求，特制订特殊管理级抗菌药物临床应用专项点评制度一、组织管理特殊管理级抗菌药物使用情况专项点评工作由医院药事管理与药物治疗学委员会下设的抗菌药物管理小组负责组织，医务处和药剂科共同进行协调。
二、特殊管理级抗菌药物临床应用专项点评的依据专项点评依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》、《抗菌药物临床应用管理办法》及相关临床指南、药品说明书等，结合临床诊断和患者实际应用情况进行点评。
三、特殊管理级抗菌药物使用情况专项点评工作由抗菌药物专项点评小组承担四、点评要求（一）定期进行专项点评，逐步达到每年不少于4次。
（二）抽样方法：面向全院使用特殊管理级抗菌药物的住院患者，根据临床使用的实际情况，按药物或按科室，病区采用随机抽取方法进行评价。
（三）抽样率：每次不少于30例病例（四）专项点评小组成员在点评后填写,《特殊管理级抗菌药物使用情况专项点评表》，双人复核并签名。
点评表评价意见由小组集体讨论，专项点评小组组长签名确认。
（五）专项点评小组汇总点评意见，并向相关科室或处方医生反馈，反馈科室或人员接受后需签字确认。
（六）专项点评小组最终形成评价意见，包括分析报告和整改建议及点评反馈情况汇总，反馈至医务处或医院质量管理部门。
（七）专项点评中发现问题和持续改进情况，提交医院药事管理与药物治疗学委员会。
（八）点评要求：点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面j记录。
五、持续改进要求持续改进一般采用分布运行模式，如遇涉及到医疗安全和质量等急待解决问题时，采用应急处理方式期限改进。
（一）根据点评结果的评价意见与责任医生进行有效沟通，不合理用药问题按要求整改。
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9抗菌药物处方专项点评制度20110603 精品文档
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抗菌药物处方专项点评制度
为落实《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范,试行,》、《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等有关规定～促进抗菌药物合理应用～特制定本制度。
一、抽样方法
医院组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱进行专项点评工作。
每月选择全院部分具有抗菌药物处方权医师,数量不低于25%,重点进行检查。
每名医师的处方或医嘱不少于50份～重点抽查感染/肝病科、呼吸内科、重症医学科、外科等临床科室以及I类切口手术和介入医学科医师处方。
二、点评内容
1、病区医嘱抗菌药物专项点评
,1,临床科室抗菌药物管理小组每月要对本科室20%医师应用抗菌药物的病历进行评价～并填写《手术病历抗菌药物合理性评价表》、《非手术病历抗菌药物合理性评价表》～汇总被评价医师抗菌药物应用合理率～经科主任审核签字后～在次月的10日前～送交医务部备案。
,2,医务部组织相关人员对各科室上报的数据进行抽查～结果报抗菌药物管理工作组。
2、门诊处方抗菌药物专项点评
处方点评小组对5%的具有抗菌药物处方权医师所开具的门诊处方进行点评～每名医师不少于50份处方,如不足50份～按实际份数
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----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 计算,～填写《门诊处方抗菌药物合理性评价表》,附件三,～统计相关医师的抗菌药物使用合格率～按月汇总点评结果后上交医务部。
三、监督管理
根据处方点评结果～对不合理使用抗菌药物前10名的医师～在全院范围内进行通报、问责～对其所在科室的科主任提出警告～并将点评结果纳入科室医疗质量、绩效考核以及职称晋升、评优选先体系中。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告～限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权并处以超常处方药费10倍罚款,从责任人奖金中扣除,,限制处方权后～仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的～取消其抗菌药物处方权并处以超常处方药费10倍罚款,从责任人奖金中扣除,。
附件:1(手术病历抗菌药物合理性评价表
2(非手术病历抗菌药物合理性评价表
3. 门诊处方抗菌药物合理性评价表
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手术病历抗菌药物合理性评价表( 月)
科室: 病案号医师是否合理 (是?/否?)
药品通用名单次剂量给药频次途径起止时间(月日时分) 抗菌药物
预防?
治疗? 溶媒及剂量
科室评价评价项目 (合理?，不合理×)
适应证不合理:无预防用药指征
合理:1.?类切口手术范围大、时间长，2.?类切口手术涉及重要器官，3.?类切口手术有异物植入，4.?类切口手术年龄,70岁，5.?类切口手术糖尿病控制不佳，6.?类切口手术恶性肿瘤放、化疗中，7.?类切口手术免疫缺陷或营养不良，8.?类切口手术有指征，9.?类切口手术有指征药物选择不合理:1.选择药物超出《原。