药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能评估及影响因素对照分析解析
癫痫患者认知功能状况及其影响因素分析
癫痫患者认知功能状况及其影响因素分析
林楚卿;刘满芬;林微宏;朱丽波
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2006(007)005
【摘要】目的:了解癫痫患者的认知功能状况及其影响因素.方法:使用美国简明精神状况量表(MMSE)分别对134例癫痫患者和200例正常人进行认知功能测定,并对影响测验得分的多种因素进行相关性分析.结果:癫痫患者的认知功能较正常对照组明显下降.癫痫患者的认知功能障碍与起病年龄、病程、发作频率及每次发作持续时间等密切相关.结论:本次研究发现,相当部分癫痫患者的认知功能明显下降,在有认知功能缺陷的患者中,起病年龄、病程、发作频率及发作持续时间对其影响较大.【总页数】2页(P31-32)
【作者】林楚卿;刘满芬;林微宏;朱丽波
【作者单位】汕头市第四人民医院神经内科,广东,汕头,515021;汕头市第四人民医院神经内科,广东,汕头,515021;汕头市第四人民医院神经内科,广东,汕头,515021;汕头市第四人民医院神经内科,广东,汕头,515021
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.鞍区肿瘤患者术后早期认知功能状况及影响因素分析 [J], 邓瑛瑛; 朱敏芳; 刘忆; 彭俊祥
2.难治性癫痫患者认知功能障碍的影响因素分析难治性癫痫患者认知功能障碍的影响因素分析 [J], 朱鸣峰
3.成人颞叶癫痫患者应用奥卡西平联合左乙拉西坦治疗的疗效及认知功能状况分析[J], 韩英俊;吴艳巧;刘玉博
4.造血干细胞移植患者认知功能状况及影响因素分析 [J], 方云;张小蓉;刘敏杰;程斯;肖显杰
5.造血干细胞移植患者认知功能状况及影响因素分析 [J], 方云;张小蓉;刘敏杰;程斯;肖显杰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
癫痫患者颞叶~1H-MRS与认知功能变化相关性分析
【 摘要】 目的 探 讨癫痫患者颞 叶质子磁共振波谱（Ｈｍ ｇｅｃ ｅ ｎｎｅ ｐｃｏ ｏｙ Ｈ— Ｒ ） ａｎｔ ｓ ａｃ ｅｔｓ ｐ， ｉｒ ｏ ｓ ｒ ｃ Ｍ Ｓ 变化与认
知 功 能损 伤 程 度 之 间的 相 互 关 系。 方 法 选择 癫 痫 患 者 ４ ８例 ， 照 组 ２ 对 ８例 ， 采 用瑞 文 标 准推 理 测 验 （ ａｉＳ 先 Ｒｖ’ ｎ
ｓ ｎ ａ ｒｇｅｓ ｅｍａ ｉ ｓＲ Ｐ 测评判断 、 ｔ ｄｒ ｐｏｒｓｉ ｔｃ ，Ｓ Ｍ） ａ ｄ ｖ ｒｅ 推理及抽 象思 维等 能力 ， 对受试对 象进 行 再 Ｈ—ＭＲ Ｓ扫描检 查， 最
后 对 所测 病 例 组 和 对 照 组 数据 进 行 组 问 比较 ， 对 病例 组 — Ｓ扫 描 所 得 的 Ｎ Ａ 和 Ｎ Ａ （ Ｈ 并 Ｈ ＭＲ Ａ Ａ ／ Ｃ Ｏ＋Ｃ ） 与 认 ｒ值
广东医 ２１ 年ｌ 第 卷 — 期 学 ００ ｌ 第 ２ ３
Ｇ ａｇｏｇ ｕｎｄｎ ——
ｏ ｕ
竺：
！ ｌ！！ ： ｏ ＿
． ０ １ ３７ ．
癫痫 患 者颞 叶 Ｈ—ＭＲ Ｓ与认 知 功 能 变化 相关 性 分析
姚 涛 邹 晓毅 ，
广东省深圳 市福 田区妇幼保健院急诊科（ １０ ５ ； ５ ８４ ） 四川大 学华西 医院神经 内科（ 成都 ６０ ４ ） １０ １
组 和 总分 值 ） 因 变量 进 行 分 析 ， 果 为 Ｎ Ａ （ Ｈ ＋Ｃ ） 认 知 功 能 测 评 值 之 间也 呈 正 相 关 ， ｒ 分 别 为 为 结 Ａ／ＣＯ ｒ与 其 值
０ ４Ｏ ０ ４ ９０ ３ ６０ ４ ８０ ２ ５和 ０ ４ １ ｆ 分 别 为 ３０ ６ ３ ２２ ２ ６４ ３ ００ ２ ０７和 ２６ ６ 均 Ｐ＜ ． ５ 结 ． ｌ 、． ２ 、．６ 、．０ 、． ９ ．０ ，值 ．４ 、．２ 、．６ 、．３ 、．９ ．９ ， ００ 。
药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能评估及影响因素对照分析要点
ｂｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｏｆｂｒａｉｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｒｅｇｉｏｎｓ ａｎｄ ｄａｍａｇｅ ｏｆｎｅｕｒａｌ ｎｅｔｗｏｒｋ ｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
Ｅｐｉｌｅｐｓｙ；
Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ；
ｏｒ
ｔｅｍｐｏｒａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ｏｒ
Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｏｕｒ
Ｆｏｎ）ｒ—ｔｗｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｒｕｇ ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅ ｆｒｏｎｔａｌ ｌｏｂｅ
ｍｅａｎ（１００），
ｓｃｏｒｅｓ
ｏｆ ｆｕｌｌ ｓｃａｌｅ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ
ｑｕｏｔｉｅｎｔ（ＦＩＱ，８７．２３±１０．１２）ａｎｄ
ｑｕｏｔｉｅｎｔ（ｖＩＱ，
８６．２６±８．７９）ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｗｅｒｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ｌｏｗｅｒ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅ
ｏｆ
ａｎｄ ｓｈｏｒｔ—ｔｅｒｍ ｍｅｍｏｒｙ ｏｆ
万方数据
中华神经医学杂志２０１６年１０月第１５卷第１０期
Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｅｕｒｏｍｅｄ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１６，Ｖ０１．１５，Ｎｏ．１０
．１００５．
ｔｅｍｐｏｒａｌ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｆｒｏｎｔａｌ ｅｐｉｌｅｐｓｙ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｄａｍａｇｅｓ ｏｆ Ｔｈｅｒｅ
难治性癫痫患者认知功能障碍影响因素分析
临床心身疾病杂怎2020年5月第26卷第3期J Clin Psychosom Dis,May2020,Vol26,No.389难治性癫痫患者认知功能障碍影响因素分析刘娟田玉娟李嵬巍作者简介：刘娟，女，37岁，汉族，本科，主治医师。
主要研究成果：发表专业论文3篇。
研究方向：儿科神经疾病诊断与治疗。
【摘要】目的探讨难治性癫痫患者认知功能障碍的影响因素。
方法对81例难治性癫痫患者采用韦氏智力测验量表评估患者的智力水平，包括总智商、言语智商及操作智商，采用韦氏记忆量表评估患者的记忆功能。
比较不同资料患者的测评结果。
结果不同发病年龄、病程、发作频率患者韦氏智力测验量表的言语智商、操作智商、总智商比较差异有统计学意义（P<0.05或0.01）,不同发病年龄、病程、病灶患者韦氏记忆量表的记忆商比较差异有统计学意义（PV0.05或0.01）。
结论发病年龄、病程、发作频率及病灶是难治性癫痫患者认知功能损伤的影响因素，应予以有针对性的药物或手术治疗以延缓认知功能障碍的发生和发展。
【关键词】难治性癫痫；认知功能；影响因素；病程；病灶doi：10.3969/j.issn.1672-187X.2020.03.023【中图分类号】R742.1【文献标识码】AAnalysis of influencing factors of cognitive function in patientswith refractory epilepsyLiu Juan,Tian Yujuan,Li Weiwei（Liyang Oilfield General Hospital,Puyang457000,Henan,China）［Abstract!Objective To analyze the factors influencing cognitive function in patients with refractory epilepsy・Method81patients with refractory epilepsy were assessed with WAIS, including total IQ,verbal IQ,and operational IQ.WMS was used to assess patients'memory function・Compare the evaluation results of patients with different data・Results There were significant differences in WAIS speech IQ,operational IQ,and total IQ among patients with different ages,course of disease, and frequency of onset(P V0・05or0.01).There was significant difference in WMS MQ among patients with different ages of onset,course of disease and lesions(PV0.05or0.01).Conclusions Onset time, course of disease,attack frequency and focus are key factors affecting the cognitive function of RE patients.Drugs or surgery should be targeted to delay the onset and development of cognitive dysfunction.【Keywords】Refractory epilepsy；cognitive function；influencing factors；course of disease；focus癫痫是一种因神经元异常放电引发的神经系统功能障碍，是神经系统多发病、常见病。
影响手术治疗难治性颞叶癫痫预后的影响因素分析
癫痫是临床常见病、慢性病,缺乏有效治疗方法,对患者生理、心理及生活质量造成较大的影响。
颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果,常有意识障碍,多见于复杂部分发作。
随着医疗技术的发展,对癫痫的不断认识,手术治疗癫痫已经逐渐在临床推广。
手术治疗癫痫的目的是抑制或破坏异常放电的“致病灶”和传导这种电活动的神经通路,通过手术的方法干预这些结构功能,达到抗癫痫的目的[1,2]。
本文分析手术治疗难治性颞叶癫痫患者预后及影响因素,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年1~12月在我院手术治疗的难治性颞叶癫痫患者90例为研究对象。
纳入标准[3-4]:年龄≥18周岁;难治性癫痫,颞叶癫痫,单侧放电或双侧放电但有一侧占优势者;有手术治疗指征,无手术治疗禁忌证者;对手术知情同意者。
排除标准:有手术禁忌证者;严重器质性疾病,颅内肿瘤者;不能耐受手术者。
1.2方法1.2.1治疗方法所有患者均采用手术治疗。
完善术前影响手术治疗难治性颞叶癫痫预后的影响因素分析王闻姣吴漳益浙江省立同德医院神经外科,浙江杭州310012[摘要]目的探讨难治性颞叶癫痫的手术预后及影响因素。
方法选择2018年1~12月在我院手术治疗的难治性颞叶癫痫患者90例为研究对象。
所有患者均行手术治疗。
根据治疗效果分为预后好组(n=65)与预后差组(n= 25)。
单因素及多因素分析影响患者预后的相关因素。
结果(1)90例患者,Ⅰ级24例,Ⅱ级41例,Ⅲ级20例,Ⅳ级5例。
其中预后好65例,预后差25例。
(2)单因素分析结果显示:脑电图双侧异常放电、术前MRI与V-EEG (视频脑电图)不一致、海马硬化的患者预后较差,差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)多因素分析结果显示:脑电图双侧异常放电、术前MRI与V-EEG不一致、海马硬化是预后的独立影响因素(P<0.05)。
结论手术是治疗难治性颞叶癫痫的较为有效方法,但仍然有部分患者预后效果欠佳。
[关键词]难治性颞叶癫痫;手术;预后;相关因素[中图分类号]R651[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2020)24-0042-04 Analysis of influence factors affecting the prognosis of surgical treatment of refractory temporal lobe epilepsyWANG Wenjiao WU ZhangyiDepartment of Neurosurgery,Tongde Hospital of Zhejiang Province,Hangzhou310012,China[Abstract]Objective To explore the prognosis and influence factors of refractory temporal lobe epilepsy.Methods90 patients with refractory temporal lobe epilepsy who were surgically treated in our hospital from January to December 2018were selected as the study subjects.All patients underwent surgery.According to the treatment effect,they were divided into the good prognosis group(n=65)and the poor prognosis group(n=25).The univariate and multivariate anal⁃ysis were used to analyze the relevant factors affecting the prognosis of patients.Results(1)Of the90patients,24were gradeⅠ,41were gradeⅡ,20were gradeⅢ,and5were gradeⅣ.Among them,65patients had good prognosis and 25patients had poor prognosis.(2)Univariate analysis results showed that electroencephalogram(EEG)abnormally dis⁃charged on both sides,preoperativemagnetic resonance imaging(MRI)and video electroencephalogram(V-EEG)were in⁃consistent,and patients with hippocampal sclerosis had a poor prognosis,and the differences were statistically significant (P<0.05).(3)Multivariate analysis showed that EEG abnormally discharged on both sides,preoperative MRI and V-EEG were inconsistent,and hippocampal sclerosis were independent factors affecting prognosis(P<0.05).Conclusion Surgery is a more effective method for the treatment of refractory temporal lobe epilepsy,but there are still some patients with poor prognosis.[Key words]Refractory temporal lobe epilepsy;Surgery;Prognosis;Influence factors[基金项目]浙江省中医药科技计划项目(2015ZB013)42CHINA MODERN DOCTOR Vol.58No.24August2020CHINA MODERN DOCTOR Vol.58No.24August 2020检查及准备。
药物难治性颞叶癫痫术后对记忆的影响
３ 刘风英． 早期护理干预对预 防顺产后 尿潴 留的 效 果 ［ Ｊ 】 ＿ 中 国 实用 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ０ ５ ：
２ ２ ７ — ２ ２ ８．
产后尿潴 留指 的是分娩后产妇膀胱 时通过健康教 育等方式增强产妇及 家属
胀满 ， 但却不能排 出尿液 ， 其作 为镇 痛分 对产后及早排尿重要性 的认识 。 以往的 ４ 张秋君 ． 无痛分娩致产后尿潴 留的早 期干 娩 常见 的并发症 ，给产妇 的身心带来了 文献报道均认 为 ，早期 护理干预对预防 预［ Ｊ 】 ． 中国妇幼保健 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ ： ５ ５ ８ ６ — ５ ５ ８ ７ ．
Ｌ Ｅ患者 渴求 手术 来 获 １ Ｔ Ｌ Ｅ 的手 术 方 式 的同时 ， 会经历记忆功能的下 降。 在癫痫 越 多 的难治 性 Ｔ
得发作的缓解 以提高生活质量 ，然而权
当前 Ｔ Ｌ Ｅ的手术 方式 主 要包 括 前
作 者单位 ： ３ １ ０ ０ １ ５ 杭州， 浙 江省杭州 师 衡发作减少 的收益 和记忆下 降的副作 用 颞 叶 切 除 术 、 选 择 性 海 马杏 仁 核 切 除术 。 范大学附属 医院
道可分为以下几种 ： 首先产前或产时使 因素的综合影响 ，其中的任何因素变化 后尿潴 留的危 险因素 ；其 次 自控硬膜外 到镇痛药物及 分娩的影响 ，所 以更容易 导 ，但同时减慢了肠 蠕动功能和膀胱的 在产前 、 产 中和产后对产妇进行 干预 ， 可 收缩功能 ， 最终导致尿潴 留 ， 所以护理措 以在 一定程度上 降低尿潴 留的发病率 ， 施 中强调早期 关 闭 Ｐ Ｃ Ｅ Ａ的重要性 ； 同 同时还可 以使产妇认识到产后及 时排尿
浙江创伤外科 ２ ０ １ ５ 年 ６月第 ２ Ｏ 卷第 期
为什么要对药物难治性癫痫患者进行评估
为什么要对药物难治性癫痫患者进行评估药物难治性癫痫是指通过正规长期服用药物难以发作，病情持续发展的癫痫，约占癫痫患者总数的20%30%.在药物难治性癫痫的诊断中，并不是患者没有通过药物控制癫痫的发作即可确诊，而是需做具体的检查评估，那么，对药物难治性癫痫患者做评估有哪些目的和内容呢？1、检查评估有助于重新考虑癫痫的诊断和鉴别诊断，排除非癫痫发作事件；2、检查评估有助于排除假性药物难治性癫痫的可能，确认药物难治性癫痫的诊断。
；3、检查评估有助于查找引起药物难治性癫痫的病因和癫痫综合征；4、检查评估有助于评估患者的认知、心理和社会功能损害程度，是否存在记忆力减退、药物严重副作用和焦虑、抑郁、精神障碍等共患病，儿童患者评估发作对患儿智力和生长发育等方面的影响。
5、检查评估有助于帮助有局部结构性病灶和实施切除性手术可能的患者，进一步评估致痫灶与脑重要功能区的关系，考虑切除性手术是否引起病人的功能障碍。
6、检查评估有助于癫痫专病治疗医生综合考虑各种治疗方法的疗效、不良反应、风险、花费等，制定治疗方案。
癫痫医生提醒患者：癫痫患者中药物难治性癫痫患者并不在少数，而治疗的开展与具体的方式则需要明确病情，确诊是不是真正属于药物难治性癫痫，这就需要癫痫专病治疗医生通过检查评估来判定，因此，患者在此期间应该尽力配合。
此外，癫痫医生提醒癫痫患者：
目前，在社会中对癫痫的熟悉不足，公众对癫痫患者多存有偏见。
基层医院限于设备条件及医技水平，对许多癫痫未能确诊，影响抗癫痫药物的选择及疗程、预后等方面的判定，同时用药治疗普遍存在着许多不科学、不规范的做法，也缺乏有效的监督及治理机制，严重制约癫痫的治疗效果，导致癫痫患者残致伤率高。
因此，癫痫患者一定要到大型三甲医院的癫痫中心就诊。
难治性颞叶癫痫手术预后及相关因素分析
酸血症组为 ７ ３ ． ３ ， 两组 疗效 比较差 异有显 著性 意义 （ Ｐ＜
表 １ 两组临床疗效 比较（ （ ％） ）
因此 高尿酸血症 可能是 Ｃ Ｏ 中毒迟发 性脑病 患者 预后 不 良 的危 险因素 ， Ｏ 中毒后 迟发性脑病患者血尿酸水平 与病 情 、 Ｃ
１ １ ６ ２［ ＝ ＝ Ｌ
兰 竺
！ ：
！ 垒 竺
—
３ 年第 ２ ６ 卷第 ９ 期 朦 掌 理 论 与 骥 践
理， 计量单位用均数士标 准差 （ 士ｓ ） 表示 ， 计量 资料 比较采
用成组设计 的 ｔ 检验 ， 临床疗效 比较采用秩 和检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有显著性 。
２ 结 果 ’
的级联反应 ， 脑缺血缺 氧时 ， 毛细血 管 内皮 细胞 的黄 嘌呤氧
化酶增多 ， 次黄嘌呤和黄嘌呤在生成尿 酸的同时产生 了大量 的氧 自由基 ， 导致脑细胞 损伤 ， 也使 红细胞膜 上 的脂 质发 生 过氧化反应 ， 红细胞变形 能力 降低 ， 全血黏度增 高 ， 并破坏 了
ＡＴ Ｐ减少 ， 使钠 离子 内流 、 细胞水 肿 ， 加 速黄 嘌呤脱氢 酶或
（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 治疗后 ＭＭＳ Ｅ及 ＡＤ Ｌ评分差异有显著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 血尿 酸正常组 ＭＭＳ Ｅ及 ＡＤ Ｌ评 分显著 高于 高血 尿 酸组（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 或 Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ， 见表 ２ 。
［ ３ ］ 赵建国． 脑梗死 ［ ｉ Ｖ １ ３ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ７ － １ １ ． 收 稿 日期 ２ Ｏ ｌ ３ ＿ ｏ ２ 一 Ｏ １
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｕｇ ０５００００，Ｃｈｉｎａ（Ｇｕｏ Ｆ）
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｇｕｏ
Ｆｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｇｕｏｆｅｉ６２０９０１＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｎ
Ｔｏ
ａｓｓｅｓｓ
பைடு நூலகம்
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｔｈｅ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｄｒｕｇ ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅ ｆｆｏｎｍｌ ｌｏｂｅ
验中的短时记忆分别为（８２．４２±８．３１）分、（５０．０５±２．６９）分，与正常常模均数（１００分、６０分）比较均明显 降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。其中颞叶癫痫组ＭＱ和分测验中的短时记忆测验较额叶癫痫组 明显降低，差异有统计学意义（Ｐ（０．０５）。 结论癫痫患者的认知功能损害明显，影响因素众多。额
ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ
２．记忆测验：由受过统一培训并取得测试资格 的医师采用湖南医科大学龚耀先【２】修订的韦氏记忆 测试量表按规定完成，并得出受试者的记忆商
１周进行认知功能评估。现将相关诊治过程结合文
献分析报道如下。 资料与方法 一、一般资料 本组患者共４２例，男２７例，女１５例；年龄 １７～５５岁，平均（２８．９０＋１０．７３）岁；病程２～３３年，平均 （１０．８２±８。１４）年；发病起始年龄１～５３岁，平均（１８．１０± １０．５３）岁；发作频率１～１２次／月，平均（４．５３＿＋２．７７）次
碍的特点及影响因素。
手术治疗的成人药物难治性额叶、颞叶癫痫患者４２例，其中额叶癫痫１７例，颞叶癫痫２５例。所有 患者在行手术治疗前１周采用中国修订版韦氏成人智力量表和中国修订版韦氏记忆量表进行认知 功能评估。 结果（１）４２例癫痫患者总智商（ＦＩＱ）、言语智商（ＶＩＱ）分别为（８７．２３±１０．１２）分、（８６．２６＋
Ｕｎｉｔｅ Ｔｗｏ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｈｅｂｅｉ
Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈ玎ｉａｚｈｕａｎｇ ｏｆ
（Ｇｕｏ
Ｔ，Ｚｈａｎｇ Ｂ，Ｗｕ
ｊ）；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ
Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
８．７９）分，与正常常模均数（１００分）比较均明显降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。其中起病年龄＜１４ 岁组较≥１４岁组ＦＩＱ降低，多药治疗组较单药治疗组ＦＩＱ低。额叶癫痫组ＶＩＱ及ＶＩＱ分测验中算
术、词汇评分较颞叶癫痫组降低，差异均有统计学意义（代０．０５）。（２）４２例癫痫患者记忆商（ＭＱ）、分测
（ｍｅｍｏｒｙ ｑｕｏｔｉｅｎｔ，ＭＱ）。 四、统计学方法 数据使用ＳＰＳＳｌ３．０统计学软件处理．计量资料 以均数±标准差仁蜘）表示，采用两样本ｔ检验进行统 计比较，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 结
果
／月；伴全面强直阵挛发作ｆｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄ
ｔｏｎｉｃ ｃｌｏｎｉｃ
一、中国修订版韦氏成人智力测验结果 ４２例患者均配合完成了韦氏智力测验，ＦＩＱ： ６８～１１７分，平均（８７．２３＋１０．１２）分；ＶＩＱ：６５～１１４分， 平均（８６．２６±８．７９）分；ＰＩＱ：７４～１２３分，平均（１００．３２± １４．１８）分。与正常常模均数１００分比较，癫痫患者 ＦＩＱ明显降低，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；其中 ＶｑＱ也较正常常模均数（１０分）降低．差异具有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）；在ＶＩＱ分测验中，算术、词汇两项 较正常常模均数（１０分）降低，差异有统计学意义
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ｍｅｍｏｒｙ ｔｈｅ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓ，
ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ Ｗｅｃｈｓｌｅｒ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ
ｓｃａｌｅｓ（ＷＡＩＳ－ＲＣ）
ａｎｄ Ｗｅｃｈｓｌｅｒ
ｓｃａｌｅ（ＷＭＳ），ｏｎｅ
ｗｅｅｋ ｂｅｆｏｒｅ
ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ（１）Ａｓ
ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｎｏｒｍ ｖｅｒｂａｌ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ
ｔｅｍｐｏｒａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ，ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ
ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ａｐｒｉｌ ２０１４ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４，ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ ｉｎ
ｏｕｒ
ｓｔｕｄｙ；ｉｎ ｔｈｅｍ，１ ７ ｗｅｒｅ ｆｒｏｎｔａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ａｎｄ ２５ ｗｅｒｅ ｔｅｍｐｏｒａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ
ｏｒ
ｔｅｍｐｏｒａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ｏｒ
Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｏｕｒ
Ｆｏｎ）ｒ—ｔｗｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｒｕｇ ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅ ｆｒｏｎｔａｌ ｌｏｂｅ
ＳＣＯｒｅＳ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（尸＜０．０５）；ｉｎ
ｔｈｅ ｓｕｂｔｅｓｔｓ ｏｆ ＶＩＱ，ｔｈｅ
ｏｆ ａｒｉｔｈｍｅｔｉｃ ａｎｄ ｖｏｃａｂｕｌａｒｙ ｉｎ ｔｈｅ ｆｒｏｎｔａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
ｆｏｕｎｄ ｔｈｅ
受试完后，按照参考手册将各个分测验粗分转 化为量表分，再通过查找不同年龄段的智商表，得出 并记录患者的总智商（ｆｕｎ ＦＩＱ）、言语智商（ｖｅｒｂａｌ
ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ ｑｕｏｔｉｅｎｔ，
ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ
ｑｕｏｔｉｅｎｔ，ＶＩＱ）以 ｑｕｏｔｉｅｎｔ，ＰＩＱ）。
及操作智商（ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ
ａｒｅ
ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．
ｍａｎｙ
ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ
ｏｒ
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ
ａｒｅ
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｆｆｏｎｍｌ ｌｏｂｅ
ｔｅｍｐｏｒａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｌｏｗｅｒ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅ
ｏｆ
ａｎｄ ｓｈｏｒｔ—ｔｅｒｍ ｍｅｍｏｒｙ ｏｆ
万方数据
中华神经医学杂志２０１６年１０月第１５卷第１０期
Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｅｕｒｏｍｅｄ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１６，Ｖ０１．１５，Ｎｏ．１０
．１００５．
ｔｅｍｐｏｒａｌ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｆｒｏｎｔａｌ ｅｐｉｌｅｐｓｙ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｄａｍａｇｅｓ ｏｆ Ｔｈｅｒｅ
叶、颞叶癫痫患者认知功能损害具有差异性，可能与脑功能区分布和神经网络连接受损有关。
【关键词】癫痫；认知评估； 【中图分类号】Ｒ７４２．１
总智商；言语智商；操作智商； 【文章编号】
记忆商
【文献标志码】Ａ
１６７１—８９２５（２０１６）１０—１００４—０７
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｒｏｎｔａｌ ｌｏｂｅ
ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｅｍｐｏｒａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）；ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎａｌｙｓｉｓ
ｓｃｏｒｅｓ
ＦＩＱ
ｏｆ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ ｏｆｙｏｕｎｇｅｒ
ｔｈａｎ
１４ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｉｎ ａｇｅ ｏｆ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｏｎｓｅｔ ｗｅｒｅ
ｍｅａｎ（１００），
ｓｃｏｒｅｓ
ｏｆ ｆｕｌｌ ｓｃａｌｅ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ
ｑｕｏｔｉｅｎｔ（ＦＩＱ，８７．２３±１０．１２）ａｎｄ
ｑｕｏｔｉｅｎｔ（ｖＩＱ，
８６．２６±８．７９）ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｗｅｒｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
通信作者：郭非．Ｅｍａｉｌ：ｇｕｏｆｅｉ６２０９０１＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８９２５．２０１６．１０．００６
【摘要】
目的评估药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能，总结该类癫痫患者认知功能障 方法选择河北省人民医院神经外二科自２０１４年４月至１２月收治并行
ｏｒ
ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ ｃｏｎｔｒａｓｔ
ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ Ｇｕｏ
ｉｎ ｄｒｕｇ ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅ Ｆｅｉ ０５００５１，Ｃｈｉｎａ
ｔｅｍｐｏｒａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｐａｆｉｅｎｔｓ
Ｔｏｏ，Ｚｈａｕｇ Ｂｏ，Ｗｕ五ａｕｇ，Ｇｕｏ
ｓｅｉｚｕｒｅｓ，ＧＴＣＳ）的患者３２例，不伴ＧＴＣＳ的１０例。 患者均长期口服不同种类的抗癫痫药物，如苯 巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、氯硝安定、 拉莫三嗪、左乙拉西坦等。１９名患者进行单药治疗， ２３名患者服用２种及以上抗癫痫药物．平均服用 ２．０２种抗癫痫药物；服药时间０．５～２９年，平均（９．６２＋ ２．６１）年。 二、辅助检查 １．长程视频脑电图检查：４２例患者间歇期均有 异常放电，多表现为阵发或散在棘波、尖波、多棘波、 棘慢波，局限于一侧颞区１５例，局限于一侧额区３ 例，２个及以上脑叶２４例；２８例监测到临床及临床 下发作，一侧颞叶起始１７例，一侧额叶起始９例，一 侧半球起始１例，双颞起始１例。 ２．ＭＲＩ检查：肿瘤９例（其中６例为胶质瘤，３ 例为海绵状血管瘤）；局灶性皮层发育不Ｉ曼（ＦＣＤ）、海 马硬化１５例；其他病变（软化灶、积液、囊虫等）１２ 例；未见异常６例。 三、认知功能检测方法 １．智力测验：由受过统一培训取得测试资格的 医师采用湖南医科大学龚耀先［２】修订的韦氏成人 智力测试量表按规定完成。