核医学骨显像ppt课件
合集下载
《骨骼核医学讲稿》PPT幻灯片PPT
急性骨髓炎 软组织蜂窝织炎 A、三相影象骨灶性摄取↑ A、血流相、血池相浓聚 延迟相轻度弥漫性↑ B、24HR内骨/软组织逐渐↑ B、24HR内骨/软组织逐渐 ↓
3、诊断血管性疾病 4、股骨头缺血性坏死的早期诊断 5、移植骨监测
血流灌注
静态相
血液系统
第一节、骨髓显像
一、原理、方法
1、放射性胶体〔99mTc-硫胶体，99mTc－植 酸盐〕 间接观察红骨髓 红骨髓中的血细胞生成细胞与网状内皮细胞 的分布一致
骨骼系统
第一节、骨显像〔骨静态显像〕
解剖与生理
☆全身骨骼由中轴骨〔颅骨、脊柱和胸廓等〕和四肢骨 〔上下肢、骨盆〕组成，两侧根本对称。 ☆骨的组成成份：骨组织、骨髓和骨膜。 ☆骨组织： A 、有机物〔骨胶原和粘蛋白〕 B、无机盐〔羟基磷灰石晶体、碱性磷酸钙晶体〕 C、水
一、原理： 〔骨组织聚集亲骨性显像剂途
缺乏： 〔1〕特异性有待提高； 〔2〕对较小病变的检出率较低； 〔3〕对溶骨性病变的检出率不高；
中山医科大学一附院核医学科SPECT
正 常 全 身 骨 显 像
正常骨显像-假象
肺性骨病
强直性脊椎炎
骨肉瘤全身骨转移并肝转移
前 列 腺 癌 患 者
24小时
2个月
6个月
9个月
第1腰椎压缩性骨折
三、临床应用 1、恶性淋巴瘤转移诊断 对疾病分期、手术范确定放疗布野和预后的 价值 2、恶性淋巴瘤诊断与分期
乳内淋巴结
左下肢淋巴水肿
左下肢淋巴管链扩 大迂曲,放射性淤积 于 左下肢膝关节下 软组织
复习要点
1、骨显像原理？ 2、骨显像为什么能早期发现病灶？ 3、超级影像 4、淋巴显像注射方法的特殊性
径〕 ★ ★
3、诊断血管性疾病 4、股骨头缺血性坏死的早期诊断 5、移植骨监测
血流灌注
静态相
血液系统
第一节、骨髓显像
一、原理、方法
1、放射性胶体〔99mTc-硫胶体，99mTc－植 酸盐〕 间接观察红骨髓 红骨髓中的血细胞生成细胞与网状内皮细胞 的分布一致
骨骼系统
第一节、骨显像〔骨静态显像〕
解剖与生理
☆全身骨骼由中轴骨〔颅骨、脊柱和胸廓等〕和四肢骨 〔上下肢、骨盆〕组成，两侧根本对称。 ☆骨的组成成份：骨组织、骨髓和骨膜。 ☆骨组织： A 、有机物〔骨胶原和粘蛋白〕 B、无机盐〔羟基磷灰石晶体、碱性磷酸钙晶体〕 C、水
一、原理： 〔骨组织聚集亲骨性显像剂途
缺乏： 〔1〕特异性有待提高； 〔2〕对较小病变的检出率较低； 〔3〕对溶骨性病变的检出率不高；
中山医科大学一附院核医学科SPECT
正 常 全 身 骨 显 像
正常骨显像-假象
肺性骨病
强直性脊椎炎
骨肉瘤全身骨转移并肝转移
前 列 腺 癌 患 者
24小时
2个月
6个月
9个月
第1腰椎压缩性骨折
三、临床应用 1、恶性淋巴瘤转移诊断 对疾病分期、手术范确定放疗布野和预后的 价值 2、恶性淋巴瘤诊断与分期
乳内淋巴结
左下肢淋巴水肿
左下肢淋巴管链扩 大迂曲,放射性淤积 于 左下肢膝关节下 软组织
复习要点
1、骨显像原理？ 2、骨显像为什么能早期发现病灶？ 3、超级影像 4、淋巴显像注射方法的特殊性
径〕 ★ ★
核医学骨显像ppt课件
高的异常浓聚影，呈圆形，类似于“炸面圈” （doughnut）征。
ANT
POST
左股下端骨纤维肉瘤－骨显像呈“炸面圈”征
核医学骨显像
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
4. 骨外组织放射性浓聚
• 生理情况下，显像剂经泌尿系统排 泄，故肾脏和膀胱显影。
• 病理情况下，骨外组织摄取骨显像 剂可见于心包钙化或心瓣膜病、急 性心肌梗塞、畸胎瘤、包囊虫病、 乳腺炎症或乳腺癌、原发骨肿瘤肺 转移灶、脑膜瘤或子宫肌瘤钙化、 瘢痕皮肤及骨化性肌炎等。
• 骨组织由无机盐（羟基磷灰石晶体）、有机物（胶原纤维 和层粘蛋白）和水组成。
• 静脉注射骨显像剂后，其主要通过化学吸附（如99mTc-MDP) 和离子交换(如85Sr、18F)两种方式进入骨内与羟基磷灰石 晶体结合。
• 少量骨显像剂与骨组织中有机成分（胶原纤维）结合。 • 利用核医学仪器探测放射性核素所发射出的r射线，即可得
核医学骨显像
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
• 儿童由于骨质生长活跃，在骨骺及干骺端有更多放射性 的分布是其பைடு நூலகம்征，通常是全身骨骼中影像最强的部位 。
ANT POST
半岁
ANT POST
4岁
核医学骨显像
ANT POST
12岁
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
• 骨动态显像－三相骨显像
• 血流相：反映受检局部大血管血流通畅情况。 • 血池相：反映受检局部软组织血供。 • 延迟相：反映受检局部骨骼的代谢状态 。
血流相、血池相、延迟相 全身骨显像、局部骨显像
核医学骨显像
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
骨 动 态 显 像 （ 三 时 相 骨 显 像 ）
ANT
POST
左股下端骨纤维肉瘤－骨显像呈“炸面圈”征
核医学骨显像
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
4. 骨外组织放射性浓聚
• 生理情况下，显像剂经泌尿系统排 泄，故肾脏和膀胱显影。
• 病理情况下，骨外组织摄取骨显像 剂可见于心包钙化或心瓣膜病、急 性心肌梗塞、畸胎瘤、包囊虫病、 乳腺炎症或乳腺癌、原发骨肿瘤肺 转移灶、脑膜瘤或子宫肌瘤钙化、 瘢痕皮肤及骨化性肌炎等。
• 骨组织由无机盐（羟基磷灰石晶体）、有机物（胶原纤维 和层粘蛋白）和水组成。
• 静脉注射骨显像剂后，其主要通过化学吸附（如99mTc-MDP) 和离子交换(如85Sr、18F)两种方式进入骨内与羟基磷灰石 晶体结合。
• 少量骨显像剂与骨组织中有机成分（胶原纤维）结合。 • 利用核医学仪器探测放射性核素所发射出的r射线，即可得
核医学骨显像
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
• 儿童由于骨质生长活跃，在骨骺及干骺端有更多放射性 的分布是其பைடு நூலகம்征，通常是全身骨骼中影像最强的部位 。
ANT POST
半岁
ANT POST
4岁
核医学骨显像
ANT POST
12岁
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
• 骨动态显像－三相骨显像
• 血流相：反映受检局部大血管血流通畅情况。 • 血池相：反映受检局部软组织血供。 • 延迟相：反映受检局部骨骼的代谢状态 。
血流相、血池相、延迟相 全身骨显像、局部骨显像
核医学骨显像
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
骨 动 态 显 像 （ 三 时 相 骨 显 像 ）
(医学课件)核医学骨显像
原理
放射性核素在体内分布与骨骼的 形态和代谢状态密切相关，通过 显像设备可获得骨骼的形态和功 能信息。
发展历程与现状
发展历程
核医学骨显像技术经历了从早期的X 线骨显像到现代的SPECT/CT、 PET/CT等技术的发展过程。
现状
目前，SPECT/CT和PET/CT等技术已 广泛应用于临床，为骨骼疾病的诊断 和治疗提供了重要手段。
06
核医学骨显像的优缺点及未来 发展趋势
核医学骨显像的优点与局限性分析
优点 高灵敏度：核医学骨显像能够检测到早期、微小的骨病变，提高诊断的准确性。
全身性检查：可对全身骨骼进行一次性检查，有助于发现多发病灶。
核医学骨显像的优点与局限性分析
• 定量分析：通过半定量或定量分析，可评估病变的严重程 度和病程进展。
骨小梁结构发生改变，如骨质 疏松、骨坏死等，对诊断骨骼
疾病具有重要价值。
骨皮质异常
骨皮质发生改变，如骨折、骨 肿瘤等，对诊断骨骼疾病具有
重要价值。
关节间隙异常
关节间隙发生改变，如关节炎 、关节损伤等，对诊断关节疾
病具有重要价值。
鉴别诊断与临床意义
与其他影像学检查比较
核医学骨显像可以与其他影像学检查 （如X线、CT、MRI等）进行比较， 提高诊断的准确性和可靠性。
03
优化检查流程：通过改进检查流程和操作规范，降低检查时间和辐射 剂量，提高患者舒适度。
04
加强政策支持：政府应加大对核医学骨显像等高端医学影像技术的政 策支持力度，推动其在基层医疗机构的应用。
THANKS
谢谢您的观看
则骨等。
骨小梁结构
清晰显示骨小梁的分布 和密度，反映骨小梁的
生理状态。
放射性核素在体内分布与骨骼的 形态和代谢状态密切相关，通过 显像设备可获得骨骼的形态和功 能信息。
发展历程与现状
发展历程
核医学骨显像技术经历了从早期的X 线骨显像到现代的SPECT/CT、 PET/CT等技术的发展过程。
现状
目前，SPECT/CT和PET/CT等技术已 广泛应用于临床，为骨骼疾病的诊断 和治疗提供了重要手段。
06
核医学骨显像的优缺点及未来 发展趋势
核医学骨显像的优点与局限性分析
优点 高灵敏度：核医学骨显像能够检测到早期、微小的骨病变，提高诊断的准确性。
全身性检查：可对全身骨骼进行一次性检查，有助于发现多发病灶。
核医学骨显像的优点与局限性分析
• 定量分析：通过半定量或定量分析，可评估病变的严重程 度和病程进展。
骨小梁结构发生改变，如骨质 疏松、骨坏死等，对诊断骨骼
疾病具有重要价值。
骨皮质异常
骨皮质发生改变，如骨折、骨 肿瘤等，对诊断骨骼疾病具有
重要价值。
关节间隙异常
关节间隙发生改变，如关节炎 、关节损伤等，对诊断关节疾
病具有重要价值。
鉴别诊断与临床意义
与其他影像学检查比较
核医学骨显像可以与其他影像学检查 （如X线、CT、MRI等）进行比较， 提高诊断的准确性和可靠性。
03
优化检查流程：通过改进检查流程和操作规范，降低检查时间和辐射 剂量，提高患者舒适度。
04
加强政策支持：政府应加大对核医学骨显像等高端医学影像技术的政 策支持力度，推动其在基层医疗机构的应用。
THANKS
谢谢您的观看
则骨等。
骨小梁结构
清晰显示骨小梁的分布 和密度，反映骨小梁的
生理状态。
(医学课件)核医学骨显像
与X线检查比较
核医学骨显像可以早期发现骨肿 瘤、炎症等病变，而X线检查可能
难以发现。
与CT检查比较
核医学骨显像可以显示骨骼的血液 供应和功能状态，而CT检查主要 显示骨骼的形态结构。
与MRI检查比较
核医学骨显像可以显示骨骼的病变 范围和程度，而MRI检查对软组织 的显示更为敏感。
04
核医学骨显像在临床诊断中的 应用
核医学骨显像的优缺点分析
• 无辐射：与X线相比，核医学骨显像检查过程中患者接受 的辐射量较少。
核医学骨显像的优缺点分析
01
缺点
02
03
04
价格昂贵：核医学骨显像检查 费用较高，限制了其在临床的
广泛应用。
有一定放射性：尽管辐射量较 少，但仍然存在一定的放射性
，需要特殊防护。
对设备和人员要求高：核医学 骨显像需要专业的设备和人员 ，限制了其在基层医院的应用
原理
放射性核素标记的化合物被骨骼 吸收后，在体外通过γ闪烁照相机 等设备进行显像，从而反映骨骼 的代谢和形态变化。
发展历程与现状
发展历程
核医学骨显像技术自20世纪50年代 开始发展，经历了多代技术更新和改 进，目前已经广泛应用于临床。
现状
随着技术的不断进步，核医学骨显像 在准确性、敏感性和特异性等方面得 到了显著提高，为临床提供了更加准 确、可靠的诊断依据。
骨质疏松症评估
骨质疏松症诊断
核医学骨显像能够评估骨质疏松症的程度和范围，通过观察骨骼中放射性核素的分布情况，可以判断 骨密度和骨质量。
骨质疏松症治疗评估
核医学骨显像可以监测骨质疏松症治疗的效果，通过比较治疗前后的放射性核素分布情况，评估治疗 效果和调整治疗方案。
05
核医学骨显像可以早期发现骨肿 瘤、炎症等病变，而X线检查可能
难以发现。
与CT检查比较
核医学骨显像可以显示骨骼的血液 供应和功能状态，而CT检查主要 显示骨骼的形态结构。
与MRI检查比较
核医学骨显像可以显示骨骼的病变 范围和程度，而MRI检查对软组织 的显示更为敏感。
04
核医学骨显像在临床诊断中的 应用
核医学骨显像的优缺点分析
• 无辐射：与X线相比，核医学骨显像检查过程中患者接受 的辐射量较少。
核医学骨显像的优缺点分析
01
缺点
02
03
04
价格昂贵：核医学骨显像检查 费用较高，限制了其在临床的
广泛应用。
有一定放射性：尽管辐射量较 少，但仍然存在一定的放射性
，需要特殊防护。
对设备和人员要求高：核医学 骨显像需要专业的设备和人员 ，限制了其在基层医院的应用
原理
放射性核素标记的化合物被骨骼 吸收后，在体外通过γ闪烁照相机 等设备进行显像，从而反映骨骼 的代谢和形态变化。
发展历程与现状
发展历程
核医学骨显像技术自20世纪50年代 开始发展，经历了多代技术更新和改 进，目前已经广泛应用于临床。
现状
随着技术的不断进步，核医学骨显像 在准确性、敏感性和特异性等方面得 到了显著提高，为临床提供了更加准 确、可靠的诊断依据。
骨质疏松症评估
骨质疏松症诊断
核医学骨显像能够评估骨质疏松症的程度和范围，通过观察骨骼中放射性核素的分布情况，可以判断 骨密度和骨质量。
骨质疏松症治疗评估
核医学骨显像可以监测骨质疏松症治疗的效果，通过比较治疗前后的放射性核素分布情况，评估治疗 效果和调整治疗方案。
05
《骨显像讲课新》课件
《骨显像讲课新》PPT课 件
介绍骨显像基本概念和应用场景，以及本课程内容和目标。
骨显像技术
1
X光骨显像
常见技术之一，适用于骨骼损伤和骨
CT扫描
2
疾病的诊断。
三维成像技术，可显示骨骼细节和内
部结构，但剂量较大。
3
核磁共振
非辐射成像技术，可用于软组织和骨 结构成像，但设备费用和检查时间较 高。
骨显像设备
骨科手术前的手术设计和评估应用
骨折治疗后的观察应用
为手术提供计划和指南，使手术更准确、更安全。 用于骨折愈合后的随访观察，以确保骨折完全 愈合。
骨显像的局限性和不足
1
技术局限性
不适用于检查软组织，检测功能异常及早期病变。
2
误差来源
来自设备本身、成像条件和操作者等因素。
3
未来发展方向
探索新的成像技术、提高图像分辨率和质量、改善操作方法等。
常见设备
数字X光摄影机、CT机、核磁共振机等设备。
详细介绍
设计原理、成像方式、操作步骤等详细介绍，帮助用户更好地使用设备。
设备选择
对比不同设备的优缺点、成本和适用范围，提供选择参考。
骨显像的应用
骨缺损与骨疾病的诊断应用
通过评估骨骼结构，检测骨骼缺损和疾病，诊 断骨骼肿瘤等。
骨质密度检测评估应用
量化骨质密度，评估骨质疏松风险，制定预防 和治疗方案。
结束语
总结本课程Leabharlann 容和目标，为学员解答问题，并留下联系方式和反馈方式的信息。
介绍骨显像基本概念和应用场景，以及本课程内容和目标。
骨显像技术
1
X光骨显像
常见技术之一，适用于骨骼损伤和骨
CT扫描
2
疾病的诊断。
三维成像技术，可显示骨骼细节和内
部结构，但剂量较大。
3
核磁共振
非辐射成像技术，可用于软组织和骨 结构成像，但设备费用和检查时间较 高。
骨显像设备
骨科手术前的手术设计和评估应用
骨折治疗后的观察应用
为手术提供计划和指南，使手术更准确、更安全。 用于骨折愈合后的随访观察，以确保骨折完全 愈合。
骨显像的局限性和不足
1
技术局限性
不适用于检查软组织，检测功能异常及早期病变。
2
误差来源
来自设备本身、成像条件和操作者等因素。
3
未来发展方向
探索新的成像技术、提高图像分辨率和质量、改善操作方法等。
常见设备
数字X光摄影机、CT机、核磁共振机等设备。
详细介绍
设计原理、成像方式、操作步骤等详细介绍，帮助用户更好地使用设备。
设备选择
对比不同设备的优缺点、成本和适用范围，提供选择参考。
骨显像的应用
骨缺损与骨疾病的诊断应用
通过评估骨骼结构，检测骨骼缺损和疾病，诊 断骨骼肿瘤等。
骨质密度检测评估应用
量化骨质密度，评估骨质疏松风险，制定预防 和治疗方案。
结束语
总结本课程Leabharlann 容和目标，为学员解答问题，并留下联系方式和反馈方式的信息。
(医学课件)核医学骨显像
《医学课件》核医学骨显像xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•核医学骨显像简介•核医学骨显像技术•核医学骨显像的临床应用•核医学骨显像的优势与不足•核医学骨显像未来发展趋势•总结01核医学骨显像简介1核医学骨显像是什么？23核医学骨显像是一种利用放射性核素检测骨骼系统是否存在异常的技术。
核医学骨显像可以显示全身骨骼的形态、位置、结构及功能，并反映其病变情况。
核医学骨显像广泛应用于临床诊断、治疗及疗效评估中。
核医学骨显像的原理核医学骨显像利用的是放射性示踪剂在体内分布的原理。
示踪剂（如99mTc-MDP）被引入体内后，迅速与骨骼中的羟基磷灰石晶体发生离子交换，以高亲和性牢固结合在晶体上，从而在X线或γ照相下形成显像。
通过显像，可以观察到骨骼的形态、位置、结构及功能，并反映其病变情况。
核医学骨显像的应用范围核医学骨显像主要用于诊断各种骨骼疾病，如骨折、骨髓炎、骨髓水肿等。
核医学骨显像还可以辅助判断骨折愈合程度、愈合时间及预后情况。
核医学骨显像还可以检测恶性肿瘤骨转移，评估肿瘤治疗的效果，指导治疗方案制定。
核医学骨显像还可以用于评估骨质疏松症的风险及程度，指导骨质疏松症的治疗及预防。
02核医学骨显像技术核素骨显像通过静脉注射放射性核素标记的化合物，利用骨组织中钙、骨盐等成分对放射性核素的特异性摄取，通过γ照相机或SPECT进行全身或局部骨显像。
核医学骨显像技术种类骨闪烁显像通过静脉注射或口服含放射性核素的骨吸收剂，利用X射线探测器或γ照相机探测放射性核素在骨组织中的分布，显示病变部位。
正电子发射计算机断层显像（PET）骨显像通过静脉注射放射性核素标记的葡萄糖类似物等示踪剂，利用骨组织中成骨细胞对葡萄糖的特异性摄取，进行全身或局部骨显像。
双能X线骨显像技术利用X线管产生两种不同能量的X线，通过测量两种能量下穿透人体的X线强度，计算出人体内不同组织的原子序数分布，从而得到骨骼影像。
双能X线骨显像技术可以消除体内其他组织的干扰，提高骨骼影像的对比度和分辨率，对骨折、骨肿瘤等病变的诊断和鉴别诊断具有较高的价值。
骨显像【核医学科】 ppt课件
2. 影响骨组织浓聚显像剂的因素
骨的代谢：骨质代谢的活跃程度。
骨生成的快慢是最主要影响因素。破骨
大于成骨时放射性浓聚减低。
血流供应：增加或阻断；药物。
交感神经：活性增强时可使毛细血
管关闭而间接影响血流。
ppt课件 13
五、显像方法
ppt课件
14
1. 骨显像剂及代谢
99mTc
- MDP（亚甲基二膦酸盐）
构变化不如X线精细准确。
ppt课件 8
四、骨显像原理
ppt课件
9
1. 骨显像原理
将趋骨性显像剂引入体内，随血流
到达全身骨骼，与羟基磷灰石晶体和有
机质结合而沉积于骨内。用显像仪器于
体外探测显像剂在体内的分布，从而显 示全身骨骼的形态、血供和代谢情况。
ppt课件 10
当骨骼发生病理改变时（如肿瘤、 炎症、骨折等），导致血供、代谢和成 骨溶骨过程变化，在相应部位显像剂聚
ppt课件 24
脊柱畸形
重叠效应？
ppt课件
斜位鉴别
25
肋骨单发、肾积水、污染、漏出
ppt课件
26
七、异常骨影像
（静态平面显像）
ppt课件
27
1. 异常影像分析要素（判别要领）：
1）骨架结构不完整或形态异常。 2）与对侧或邻近正常骨对比，放射性
分布不均匀或不对称，呈现局部或
弥漫性放射性增高（热区）或降低
ppt课件 58
多发性骨髓瘤 ppt课件
59
ppt课件 左胫骨近端骨肉瘤
60
左股骨上端骨肉瘤：侵犯同侧髋臼
ppt课件
61
2）良性肿瘤：
骨样骨瘤、骨巨细胞瘤、纤维 性骨结构不良、骨软骨瘤、成软骨
核医学骨显像医学PPT课件
ANT
POST
左股下端骨纤维肉瘤－骨显像呈“炸面圈”征
24
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
4. 骨外组织放射性浓聚
– 生理情况下，显像剂经泌尿系统排 泄，故肾脏和膀胱显影。 – 病理情况下，骨外组织摄取骨显像 剂可见于心包钙化或心瓣膜病、急 性心肌梗塞、畸胎瘤、包囊虫病、 乳腺炎症或乳腺癌、原发骨肿瘤肺 转移灶、脑膜瘤或子宫肌瘤钙化、
骨 断 层 显 像
12
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
SPECT/CT图 像融合显像
13
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
四、骨显像的正常影像
• 静态骨显像
–全身骨骼显影清晰，放射性呈 均匀性、对称性分布。由于各 部位骨骼的结构、血流情况和 代谢活性不同，使得骨显像剂 沉积的量也不一，扁平骨、大 关节和骨骺端放射性浓聚高于 长骨骨干。
6
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
•亲骨性好 •血液清除快
理想的骨显像剂
•骨/非骨组织比值高
•有效半衰期短 •r射线的能量适中等。
目前临床最常用的骨显像剂：99mTc-MDP
7
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
三、显像方法
骨动态显像 骨静态显像
血流相、血池相、延迟相 全身骨显像、局部骨显像
4
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
影响骨组织 摄取显像剂 的因素
局部血流灌注量 无机盐代谢速度 成骨细胞活跃程度
5
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
二、显像剂 • 骨示踪剂研发历程
20世纪三十年代：32P
20世纪40年代：45Ca、89Sr
20世纪50年代：85Sr
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
到全身骨骼的影像。
-
5
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
局部血流灌注量
影响骨组织
摄取显像剂
无机盐代谢速度
的因素
成骨细胞活跃程度
-
6
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析 二、显像剂
骨示踪剂研发历程
✓ 20世纪三十年代：32P ✓ 20世纪40年代：45Ca、89Sr ✓ 20世纪50年代：85Sr ✓ 20世纪60年代：47Ca、87mSr、18F-氟化物 ✓ 20世纪70年代：99mTc标记磷（膦）酸盐
冠状断层
矢状断层
-
18
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
正
常
骨
断
CORONAL
层
显
像
-
19
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析 五、骨显像的异常影像
（一）异常静态骨显像
1.异常放射性浓聚增强
➢是骨显像最常见的异常骨显像表现。 ➢骨病损处显像剂的浓聚明显高于对侧或周围 正常骨骼，呈“热”区。表明局部骨组织血供
丰富、代谢增强、成骨活跃。
➢异常浓聚灶数目：单发与多发。异常浓聚形 态：点状、圆形、条状、片状。其中最常见的
类型是单发或多发的局限性浓聚“热”区。
-
20
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
单个浓聚灶
多发浓聚灶
-
21
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
超级骨显像（superscan）表现为全身骨骼影像普遍增强，软组织本
核医学
-
1
第十二章 骨关节系统
Skeletal and joint system
重庆医科大学附属第一医院 段东
-
2
内容提要
概述 骨显像的原理、方法和图像分析 关节显像 骨、关节显像的临床应用 骨密度测定
18F-FDG PET骨骼恶性肿瘤显像
-
3
概述
放射性核素骨显像 (radionuclides bone imaging)已
心肌梗塞、畸胎瘤、包囊虫病、乳
腺炎症或乳腺癌、原发骨肿瘤肺转
移灶、脑膜瘤或子宫肌瘤钙化、瘢 痕皮肤及骨化性肌炎等。
ANT
POST
NHL－肺、胃摄取骨显像剂
-
26
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
（二）异常动态骨显像
1.血流相异常
局部放射性增高
-
23
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
ANT
POST
多发性骨髓瘤－右骶骼关节“冷区”
ANT
POST
外伤－右股骨颈与股骨头“冷区”
-
24
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析 3.混合型（异常放射性浓聚与减低并存）
同一病人骨显像中既有“热区”，又有“冷区”。 部分骨病损中心呈明显放射性“冷区”，其周围表现为代谢活性增
成为最能体现核医学影像技术优势、临床使用频率最高的 核医学检查项目之一。
特点：
➢
功能性影像，可早X摄片早3～6个月发现病变
➢
一次性全身成像
➢
多种成像方式，SPECT/CT、PET/CT图像融合应
用
➢
骨密度测定也是常规核- 医学检查项目之一
4
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析 一、骨显像的基本原理
高的异常浓聚影，呈圆形，类似于“炸面圈” （doughnut）征。
ANT
POST
左股下端骨纤维肉瘤－骨显像呈“炸面圈”征
-
25
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
4. 骨外组织放射性浓聚
生理情况下，显像剂经泌尿系统排泄， 故肾脏和膀胱显影。
病理情况下，骨外组织摄取骨显像剂
可见于心包钙化或心瓣膜病、急性
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析骨 断 层 显 像 Nhomakorabea-
13
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
SPECT/CT图 像融合显像
-
14
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析 四、骨显像的正常影像
静态骨显像
全身骨骼显影清晰，放射性呈均 匀性、对称性分布。由于各部 位骨骼的结构、血流情况和代 谢活性不同，使得骨显像剂沉 积的量也不一，扁平骨、大关 节和骨骺端放射性浓聚高于长 骨骨干。
-
7
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
理想的骨显像剂
•亲骨性好 •血液清除快 •骨/非骨组织比值高 •有效半衰期短 •r射线的能量适中等。
目前临床最常用的骨显像剂：99mTc-MDP
-
8
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
三、显像方法
➢ 骨动态显像 ➢ 骨静态显像 ➢ 骨断层显像 ➢ 骨融合显像
血流相、血池相、延迟相 全身骨显像、局部骨显像
-
9
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
骨 动 态 显 像 （ 三 时 相 骨 显 像 ）
-
10
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
骨 静 态 显 像 （ 全 身 ）
-
11
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
骨 静 态 显 像 （ 局 部 ）
-
12
-
15
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
儿童由于骨质生长活跃，在骨骺及干骺端有更多放射性 的分布是其特征，通常是全身骨骼中影像最强的部位 。
ANT POST
ANT POST
ANT POST
半岁
4岁
12岁
-
16
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
骨动态显像－三相骨显像
血流相：反映受检局部大血管血流通畅情况。 血池相：反映受检局部软组织血供。 延迟相：反映受检局部骨骼的代谢状态 。
底极低，双肾和膀胱不显影。临床常见于甲旁亢或弥漫性骨转移癌等。
ANT
POST
代谢性骨病
ANT
POST
前列腺癌
胃癌
-
22
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析 2. 异常放射性分布减低（稀疏或缺损）
➢骨显像表现为骨病损处放射活性低于对侧或周围正常骨骼。 ➢凡是能够引起骨组织血流减少或产生溶骨性病理改变的情 况，均可出现病损骨局部放射性分布呈“冷”区表现。 ➢常见于：骨手术切除后、骨转移瘤伴骨质破坏或骨内血管 阻塞、多发性骨髓瘤、骨梗塞、早期股骨头缺血坏死等。
血流相
髋关节T-A曲线
-
血池相
延迟相
17
骨第断一层节显像骨显像的原理、方法和图像分析
在各部位断层正常图像上，骨骼的放射性分布与静态平面显像所 示相一致，呈左右对称和上下均匀。
对结构复杂区域和较小骨病灶的准确定位，如脊柱断层显像可清 楚地显示椎体、椎间盘及其他结构，有助于提高对骨病损诊断 的准确性 。
骨组织由无机盐（羟基磷灰石晶体）、有机物（胶原纤维和 层粘蛋白）和水组成。
静脉注射骨显像剂后，其主要通过化学吸附（如99mTc-MDP) 和离子交换(如85Sr、18F)两种方式进入骨内与羟基磷灰石 晶体结合。
少量骨显像剂与骨组织中有机成分（胶原纤维）结合。 利用核医学仪器探测放射性核素所发射出的r射线，即可得
-
5
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
局部血流灌注量
影响骨组织
摄取显像剂
无机盐代谢速度
的因素
成骨细胞活跃程度
-
6
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析 二、显像剂
骨示踪剂研发历程
✓ 20世纪三十年代：32P ✓ 20世纪40年代：45Ca、89Sr ✓ 20世纪50年代：85Sr ✓ 20世纪60年代：47Ca、87mSr、18F-氟化物 ✓ 20世纪70年代：99mTc标记磷（膦）酸盐
冠状断层
矢状断层
-
18
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
正
常
骨
断
CORONAL
层
显
像
-
19
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析 五、骨显像的异常影像
（一）异常静态骨显像
1.异常放射性浓聚增强
➢是骨显像最常见的异常骨显像表现。 ➢骨病损处显像剂的浓聚明显高于对侧或周围 正常骨骼，呈“热”区。表明局部骨组织血供
丰富、代谢增强、成骨活跃。
➢异常浓聚灶数目：单发与多发。异常浓聚形 态：点状、圆形、条状、片状。其中最常见的
类型是单发或多发的局限性浓聚“热”区。
-
20
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
单个浓聚灶
多发浓聚灶
-
21
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
超级骨显像（superscan）表现为全身骨骼影像普遍增强，软组织本
核医学
-
1
第十二章 骨关节系统
Skeletal and joint system
重庆医科大学附属第一医院 段东
-
2
内容提要
概述 骨显像的原理、方法和图像分析 关节显像 骨、关节显像的临床应用 骨密度测定
18F-FDG PET骨骼恶性肿瘤显像
-
3
概述
放射性核素骨显像 (radionuclides bone imaging)已
心肌梗塞、畸胎瘤、包囊虫病、乳
腺炎症或乳腺癌、原发骨肿瘤肺转
移灶、脑膜瘤或子宫肌瘤钙化、瘢 痕皮肤及骨化性肌炎等。
ANT
POST
NHL－肺、胃摄取骨显像剂
-
26
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
（二）异常动态骨显像
1.血流相异常
局部放射性增高
-
23
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
ANT
POST
多发性骨髓瘤－右骶骼关节“冷区”
ANT
POST
外伤－右股骨颈与股骨头“冷区”
-
24
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析 3.混合型（异常放射性浓聚与减低并存）
同一病人骨显像中既有“热区”，又有“冷区”。 部分骨病损中心呈明显放射性“冷区”，其周围表现为代谢活性增
成为最能体现核医学影像技术优势、临床使用频率最高的 核医学检查项目之一。
特点：
➢
功能性影像，可早X摄片早3～6个月发现病变
➢
一次性全身成像
➢
多种成像方式，SPECT/CT、PET/CT图像融合应
用
➢
骨密度测定也是常规核- 医学检查项目之一
4
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析 一、骨显像的基本原理
高的异常浓聚影，呈圆形，类似于“炸面圈” （doughnut）征。
ANT
POST
左股下端骨纤维肉瘤－骨显像呈“炸面圈”征
-
25
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
4. 骨外组织放射性浓聚
生理情况下，显像剂经泌尿系统排泄， 故肾脏和膀胱显影。
病理情况下，骨外组织摄取骨显像剂
可见于心包钙化或心瓣膜病、急性
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析骨 断 层 显 像 Nhomakorabea-
13
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
SPECT/CT图 像融合显像
-
14
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析 四、骨显像的正常影像
静态骨显像
全身骨骼显影清晰，放射性呈均 匀性、对称性分布。由于各部 位骨骼的结构、血流情况和代 谢活性不同，使得骨显像剂沉 积的量也不一，扁平骨、大关 节和骨骺端放射性浓聚高于长 骨骨干。
-
7
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
理想的骨显像剂
•亲骨性好 •血液清除快 •骨/非骨组织比值高 •有效半衰期短 •r射线的能量适中等。
目前临床最常用的骨显像剂：99mTc-MDP
-
8
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
三、显像方法
➢ 骨动态显像 ➢ 骨静态显像 ➢ 骨断层显像 ➢ 骨融合显像
血流相、血池相、延迟相 全身骨显像、局部骨显像
-
9
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
骨 动 态 显 像 （ 三 时 相 骨 显 像 ）
-
10
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
骨 静 态 显 像 （ 全 身 ）
-
11
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
骨 静 态 显 像 （ 局 部 ）
-
12
-
15
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
儿童由于骨质生长活跃，在骨骺及干骺端有更多放射性 的分布是其特征，通常是全身骨骼中影像最强的部位 。
ANT POST
ANT POST
ANT POST
半岁
4岁
12岁
-
16
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
骨动态显像－三相骨显像
血流相：反映受检局部大血管血流通畅情况。 血池相：反映受检局部软组织血供。 延迟相：反映受检局部骨骼的代谢状态 。
底极低，双肾和膀胱不显影。临床常见于甲旁亢或弥漫性骨转移癌等。
ANT
POST
代谢性骨病
ANT
POST
前列腺癌
胃癌
-
22
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析 2. 异常放射性分布减低（稀疏或缺损）
➢骨显像表现为骨病损处放射活性低于对侧或周围正常骨骼。 ➢凡是能够引起骨组织血流减少或产生溶骨性病理改变的情 况，均可出现病损骨局部放射性分布呈“冷”区表现。 ➢常见于：骨手术切除后、骨转移瘤伴骨质破坏或骨内血管 阻塞、多发性骨髓瘤、骨梗塞、早期股骨头缺血坏死等。
血流相
髋关节T-A曲线
-
血池相
延迟相
17
骨第断一层节显像骨显像的原理、方法和图像分析
在各部位断层正常图像上，骨骼的放射性分布与静态平面显像所 示相一致，呈左右对称和上下均匀。
对结构复杂区域和较小骨病灶的准确定位，如脊柱断层显像可清 楚地显示椎体、椎间盘及其他结构，有助于提高对骨病损诊断 的准确性 。
骨组织由无机盐（羟基磷灰石晶体）、有机物（胶原纤维和 层粘蛋白）和水组成。
静脉注射骨显像剂后，其主要通过化学吸附（如99mTc-MDP) 和离子交换(如85Sr、18F)两种方式进入骨内与羟基磷灰石 晶体结合。
少量骨显像剂与骨组织中有机成分（胶原纤维）结合。 利用核医学仪器探测放射性核素所发射出的r射线，即可得