来氟米特联合小剂量泼尼松治疗增殖性IgA肾病效果观察
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来氟米特联合激素治疗慢性进展性IgA肾病的疗效观察
率及 用 药 期 间 的不 良反 应 。 结果 观察 组 总 有 效 率 为 ８ ． ％ ， 照 组 总有 效 率 为 ８ ．％ ， ６７ 对 ００ 两组 比较 差 异
无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 两 组不 良反 应 发 生 率 分 别 为 １ ． ％ 和 ２ ． ％ 。 结 论 Ｐ＞ ．５ ， ３３ ０Ｏ 疗 Ｉ 肾病 的 疗 效 与单 纯 应 用激 素相 同 ， 两 者合 用 可 减 轻 激 素 的不 良反 应 。 ｇ Ａ 但
理确 诊 的 ＩＡ 肾病 ３ ｇ ０例 患者 ， 随机 分 为 观察 组 １ ， ５例 对照 组 １ ５例 ， 察 组 用来 氟米 特 联 合 激 素 治 疗 ， 观 对 照组 给 予 单 纯 激素 治 疗 ， 察 治 疗后 １３６个 月 的 ２ 尿 蛋 白定 量 、 清 白蛋 白 、 清 肌 酐 、 观 、、 ４ｈ 血 血 肾小 球 滤 过
全性 。 １ 资 料 与 方 法
系 统 性 损 害 的 一 种 原 发 性 肾小 球 疾 病 。研 究 显 示 持 续 性 蛋 白尿 是 ＩＡ肾 病 病情 进 展 的 主要 危 险 因素 … ， 降 低 蛋 白尿 ｇ 而
作 者 单 位 ：３ ３０ 广 西 平南 县 人 民医 院 ５７０
１１ 一 般 资 料 ．
确定此方法稳定可靠重现性好 ， 可作 为川芎药材 中川 芎总酚
和 阿魏 酸 含 量 测 定 方 法 ， 根 据 三批 药 材 含 测 结 果 规 定 含 量 并 限度 ： 干燥 品计 算 川 芎 总 酚 含量 不 得 少 于 ０４ ％ 。其 中 阿 以 ．６ 魏 酸不 少 于 ０ １ ％ 。 ．４
来 氟 米 特 联 合 激 素 治
【 关键词】 来氟米特 ； Ａ肾病 ； Ｉ ｇ 激素
无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 两 组不 良反 应 发 生 率 分 别 为 １ ． ％ 和 ２ ． ％ 。 结 论 Ｐ＞ ．５ ， ３３ ０Ｏ 疗 Ｉ 肾病 的 疗 效 与单 纯 应 用激 素相 同 ， 两 者合 用 可 减 轻 激 素 的不 良反 应 。 ｇ Ａ 但
理确 诊 的 ＩＡ 肾病 ３ ｇ ０例 患者 ， 随机 分 为 观察 组 １ ， ５例 对照 组 １ ５例 ， 察 组 用来 氟米 特 联 合 激 素 治 疗 ， 观 对 照组 给 予 单 纯 激素 治 疗 ， 察 治 疗后 １３６个 月 的 ２ 尿 蛋 白定 量 、 清 白蛋 白 、 清 肌 酐 、 观 、、 ４ｈ 血 血 肾小 球 滤 过
全性 。 １ 资 料 与 方 法
系 统 性 损 害 的 一 种 原 发 性 肾小 球 疾 病 。研 究 显 示 持 续 性 蛋 白尿 是 ＩＡ肾 病 病情 进 展 的 主要 危 险 因素 … ， 降 低 蛋 白尿 ｇ 而
作 者 单 位 ：３ ３０ 广 西 平南 县 人 民医 院 ５７０
１１ 一 般 资 料 ．
确定此方法稳定可靠重现性好 ， 可作 为川芎药材 中川 芎总酚
和 阿魏 酸 含 量 测 定 方 法 ， 根 据 三批 药 材 含 测 结 果 规 定 含 量 并 限度 ： 干燥 品计 算 川 芎 总 酚 含量 不 得 少 于 ０４ ％ 。其 中 阿 以 ．６ 魏 酸不 少 于 ０ １ ％ 。 ．４
来 氟 米 特 联 合 激 素 治
【 关键词】 来氟米特 ； Ａ肾病 ； Ｉ ｇ 激素
来氟米特联合糖皮质激素治疗进展性IgA肾病的研究
［ 图 分类 号 ］ Ｒ ９ 中 ６２
［ 献标识码 】 Ａ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ 《０ １ Ｏ — ０ ３— ３ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ） １ ０ １ ０
Ｓｔ ｙ ｏ ｅ ｆ ｃ ｆｌ ｆｕｎｏ ｉ ｏ ｂｉ ｅ ｔ ｌ Ｏｃ ｒ ｉ０ ｄ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅｎ ｏ ｒ ｓ ｉ ｇ ｎｅ ｒ ａｔ ｙ ｕｄ ｎ ｆｅ ｔｏ ｅ ｌ ｍ ｄｅ ｃ ｍ ｎ ｄ ｗｉｈ ｇｕｃ ０ ｔｃ ｉ ｎ ｒ ａ ｍ ｔｏｆｐｒ ｇ ｅ ｓｖｅ Ｉ Ａ ｐｈ ｏｐ ｈ
方 法 将 确 诊 为 ＩＡ 肾病 的 ６ ｇ ０例 患 者 随 机 分 为 ２纽 ： 察 组 给 予 来 氟 米 特 联 合 泼 尼 松 治 疗 ， 观 对 照 组仅 予 泼尼 松 治 疗 。观 察 ２组 治疗 前 和 治 疗后 １ ３， ， ６个 月 的 相 关 ・ 指 标 变 化 情 况 ， 临床 同
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌｏ ｎｅ ｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｎ ｓｅｎ Ｍｅ ｉｉｅ２ １ ａ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｆ ｔｇａｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅａ ｄＷｅｔｒ ｄｃｎ ０ １Ｊｎ，２ １ Ｉ ｉ Ｃ 联 合 糖 皮 质 激 素 ７ 展 性 ＩＡ 肾病 的 研 究 ， 『进 厶！ 口 ＝ １ － ｇ
在 临床 指 标 方 面改 善 的幅 度 要 优 于对 照 纽 （ 均 ＜ ． １ 。观 察 纽 完 全缓 解 率 、 有 效 率 明显 Ｐ ００ ） 总 高 于 对 照 组 （ 均 ＜ ． ５ 。观 察 组 不 良 反应 较轻 ， 者 耐 受 性 良好 。 结 论 来 氟米 特 联 合 中 Ｐ ００ ） 患 小 剂 量 激 素 治 疗进 展 性 ＩＡ 肾病 ， 期 降尿 蛋 白疗 效 显 著 ， 安 全 ， ｇ 近 且 患者 有 较 好 的耐 受性 。 ［ 键 词 ］ 来 氟 米 特 ； 皮质 激 素 ；ｇ 肾病 关 糖 Ｉ Ａ
来氟米特与醋酸泼尼松联合用药方案治疗IgA肾病的临床疗效及安全性评价
3 讨论胃溃疡由保护因子水平与黏膜损伤因子水平失衡而引发, 发病机制复杂, 也与幽门螺杆菌感染、胃功能紊乱等存在联系, 因此, 在胃溃疡的治疗中, 不仅需要抑制胃酸的分泌, 也需要从多角度入手进行辨证施治［4］。
在三联疗法中, 利用克拉霉素可有效降低胃部的pH 值, 且在清除幽门螺杆菌上有一定的效果, 而兰索拉唑则可通过对H +-K --ATP 酶活性的抑制, 减少胃酸的分泌, 且可改善各种因素刺激胃酸的分泌, 能够营造胃部无酸状态, 配合阿莫西林能够进一步起到抗炎杀菌的作用, 三药联合能够明显提高治疗的效果。
而从中医角度看, 胃溃疡多由寒凝气滞、血瘀等引发, 以行气、活血、止痛为主要治疗原则, 而陈香舒胃丸可起到抑酸止痛的作用, 可促进患者血液循环, 有利于改善患者气滞的症状, 故三联疗法联用该药物可起到较好的效果［5］。
但需要注意的是, 治疗期间也需要叮嘱患者做好饮食控制, 养成良好的生活习惯, 并加强锻炼, 以增强自身的免疫能力, 进而配合药物治疗, 改善胃黏膜保护功能, 促进胃部的恢复。
综上所述, 三联疗法加用陈香舒胃丸治疗胃溃疡疗效理想且安全可靠, 值得推广。
参考文献［1］ 邓文均. 复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡临床疗效分析. 中医临床研究, 2016, 8(1):106-107.［2］ 肜祎. 西医三联疗法配合针灸治疗胃溃疡的临床观察. 云南中医中药杂志, 2017(12):29-31.［3］ 孙衍福. 三联疗法配合丹参注射液治疗胃溃疡的效果研究. 智慧健康, 2018, 4(3):24-25.［4］ 张海岭. 三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡临床效果分析.海峡药学, 2018, 30(3):77-79.［5］ 李红生, 钭文忠. 复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡观察.浙江中医杂志, 2016, 51(10):741.［6］ 王卫林. 复方陈香胃片联合三联疗法治疗胃溃疡33例疗效观察. 现代诊断与治疗, 2013(15):3445-3446.［收稿日期：2019-03-15］表2 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］组别例数头晕腹胀恶心不良反应对照组582(3.45)2(3.45)3(5.17)7(12.07)实验组583(5.17)1(1.72)2(3.45)6(10.34)a χ20.087P>0.05注：与对照组比较, a P>0.05来氟米特与醋酸泼尼松联合用药方案治疗IgA 肾病的临床疗效及安全性评价王秀丽【摘要】 目的 探究来氟米特与醋酸泼尼松联合用药方案治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效及安全性, 为临床医师选择合理用药方案提供参考。
来氟米特联合激素治疗伴肾小管间质损害的IgA肾病临床观察
２ 病理积分 与缓解时 间的关系 采用 Ｋ ｔｆｅｉ ａ ｕ ｈ 的半定量 ａ Ｋ ｔｕｈ 的半定量标 准对其 进行组 织学评 分 。其 中 ９例伴 肾 ａｆ ｉ ａｃ 标准评 分 结果 ： 。 肾小球 平 均积 分 ７ １ ， ． ２ 肾小管 间 质平 均积 分 衰竭 （ 血肌酐 １０～１５Ｉ ｏ Ｌ 。 ２ ８ ｍ ｌ ） ￣ ／ ４ ３ 。２ 例完全缓解 的患者 中 肾小 管 间质积 分 为 １— ．３ １ ３分 者 ２ 治疗方 法 ２ ５例 患者前 ３ｄ均 予来 氟米特 ３ ／ ， ０ｍｇｄ ７例在 ３— ６月 内尿蛋 白内转 阴， ６分者 ６例 半年后转 阴， ４— 肾
堕！ 里
治疗前
竺 ｌ ４
！ ！ ！ ！ 竺
垒 ！
２３ １２ ３．３± ．１ ９ ．１￣ ５ １ ３ １６ ８ ．４ ．４± ．５ ９３ ５７ ０２ ３．６ ５．７￣ ６６
治疗 ６月 ０６ ± ．１ ４ ．１ ３４ ７．７￣２．４ ８ １９ ９ ．８ ．５ ０５ ４３ ± ． ３６ ８３ ２ ．６￣ １９ ‘ 注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜Ｏ ０ ’ ．５
・
６ ０・ ３
中国中西医结合肾病杂志 ２ １ ０ １年 ７月第 ｌ ２卷第 ７期
Ｃ ＩＷＮ，ｕ ０ １Ｖ １１ Ｎ ． Ｊ Ｔ Ｊｌ ２ １ 。 ｏ．２， ｏ７ ｙ
来 氟米 特联 合激 素 治疗 伴 肾小 管 间质 损 害 的 Ｉ ｇ Ａ肾病 临床 观察
孙
［ 摘
梅① 许 菲菲① 刘 毅① 吕吟秋 ①
表 １ 治疗前与治疗 ６月时主要临床指标的变化 （ －） ａ ｓ
１ 研究对象 ２ 例患者 中， １ ， １ ５ 男 ０例 女 ５例， 年龄 １ ９岁 ～ ４ ， ７岁 均为 ２ ０ ０ ６年 １ 一 ０ ９年 ６月 间经本 院肾活检确 诊为 月 ２０ 原发性 Ｉ 肾病 。入选者 ２ 蛋 白定 量均 ≥１ｇ 病理 分级 Ａ ｒ ４ ｈ尿 ， 为 Ｌｅ氏Ⅲ级及 以上 ， ｅ 均伴 轻 到 中度 肾小 管 间质损 伤 。采 用
来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合
中国临床新 医学
２ ０ １ ４年
６月
第 ７卷
第 ６期特 联 合 雷 公 藤 多 甙及 小剂 量 泼 尼 松 治疗 中老 年 难 治性 肾病 综合 征 的疗 效 观察
蒋甘孺
作者单位 ：２ ２ １ ０ ０ ０ 江苏， 徐州 医学院附属医院肾脏 内科
作者简介 ：蒋甘孺 （ １ ９ ８ ２ 一） ， 女， 大学本科 ， 学 士学位 ， 住 院医师 ， 研究方 向 ： 肾病综合征的综合治疗。Ｅ － ｍ ｍ ｌ ： ８ ９ ９ ３ ７ ７ ２ ４ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
量泼尼松治疗 中老年难治 性肾病综合征效果确切 ， 且安全性高。
来氟米 特联合 雷公藤多甙及 小剂
［ 关 键词］ 来氟米特 ； 雷公藤多甙 ； 泼尼松 ； 难治性 肾病综合征 ［ 中图分 类号］ Ｒ ６ ９ ２ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ６ ７ ４－ ３ ８ ０ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６— ０ ５ １ ９— ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４—３ ８ ０ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． １ ２
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｌ ｅ ｌ ｆ ｕ ｎ ｏ ｍｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ｉ ｐ ｔ ｅ ｒ ｙ ｇ ｉ ｕ ｍ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｗ－ ｄ ｏ ｓ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｗ－ ｄ ｏ ｓ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｔ ｉ ｅ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｉ ｎ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ｎｄ ａ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ － ｏ ｄ ｓ Ｓ ｉ ｘ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉｔ ｗ ｈ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｙ ｒ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｔ ｉ ｅ ｓ ｎｄ ｙ ｒ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｆ ｉ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｆ ｏ Ｘ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ
２ ０ １ ４年
６月
第 ７卷
第 ６期特 联 合 雷 公 藤 多 甙及 小剂 量 泼 尼 松 治疗 中老 年 难 治性 肾病 综合 征 的疗 效 观察
蒋甘孺
作者单位 ：２ ２ １ ０ ０ ０ 江苏， 徐州 医学院附属医院肾脏 内科
作者简介 ：蒋甘孺 （ １ ９ ８ ２ 一） ， 女， 大学本科 ， 学 士学位 ， 住 院医师 ， 研究方 向 ： 肾病综合征的综合治疗。Ｅ － ｍ ｍ ｌ ： ８ ９ ９ ３ ７ ７ ２ ４ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
量泼尼松治疗 中老年难治 性肾病综合征效果确切 ， 且安全性高。
来氟米 特联合 雷公藤多甙及 小剂
［ 关 键词］ 来氟米特 ； 雷公藤多甙 ； 泼尼松 ； 难治性 肾病综合征 ［ 中图分 类号］ Ｒ ６ ９ ２ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ６ ７ ４－ ３ ８ ０ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６— ０ ５ １ ９— ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４—３ ８ ０ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． １ ２
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｌ ｅ ｌ ｆ ｕ ｎ ｏ ｍｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ｉ ｐ ｔ ｅ ｒ ｙ ｇ ｉ ｕ ｍ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｗ－ ｄ ｏ ｓ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｗ－ ｄ ｏ ｓ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｔ ｉ ｅ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｉ ｎ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ｎｄ ａ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ － ｏ ｄ ｓ Ｓ ｉ ｘ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉｔ ｗ ｈ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｙ ｒ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｔ ｉ ｅ ｓ ｎｄ ｙ ｒ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｆ ｉ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｆ ｏ Ｘ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ
来氟米特治疗IgA肾病的Meta分析
［ ｊｃｉｅ ＩＡ ｎｐ ｒｐｔ ＩＡ ｓ ｎ ｆｈ ｏｔ ｏ ｍ ｎｔ ｅ ｆ ｒ ａ ｌｍ ｒｌ ｅｈｉｓｃａ ｃ ｒ ｅ ｙｔｅｍ — ｏｂｅｔ ］ ｇ ｅｈｏａ ｙ（ｇ ）ｉｏ ｅｏ ｔｅｍ ｓ ｃｍ ｏ ｐ ｓｏ ｐｉ ｒ ｇｏ ｅｕ ｎｐ ｒｉ ｈｒ ｔ ｉ ｄｂ ｅ ｖ ｈ ｙ ｍｙ ｏ ｔ ａ ｅ ｚ ｈ
Ｒ Ｔ ， 索 文 献 截止 时 间为 ２ １ Ｃ ）检 ００年 ３月 １日， 对符 合 标 准 的 文 献 进行 质 量 评 价 和 Ｍｅ 分 析 。 结 果 共 收 集 国 内外 ７个 随 ｔ ａ 机 对照 研 究 ， 入 ３６例 患 者 ， 中 ２个 研 究 为 Ｌ Ｆ联 合 糖 皮 质 激 素 与环 磷 酰胺 （ ｙｌ ｏｐａ ｉｅ Ｃ Ｘ） 合 糖 皮 质 激 素 对 纳 ０ 其 Ｅ ｃｃ叩ｈｓｈｍｄ ， Ｔ 联 比 ， 研 究 为 Ｌ Ｆ联 合 糖皮 质 激 素 与 单 独应 用 糖 皮 质 激 素对 比 ，Ｅ ５个 Ｅ Ｌ Ｆ联 合糖 皮 质 激 素 与 单 独 应 用 糖 皮 质 激 素及 Ｃ Ｘ联 合 糖 Ｔ 皮质 激 素 对 比。疗 效 均 无 统计 学 意 义 显 著 性差 异 ， 应用 Ｌ Ｆ者不 良反 应 明 显 减 少 。 结 论 Ｌ Ｆ联 合 糖 皮 质 激 素 治 疗 ＩＡ 但 Ｅ Ｅ ｇ 肾病 显 示 与 单独 应 用 糖 皮 质激 素相 同的 治 疗 效 果 ， 发 现 优 于 单 独 应 用 糖 皮 质 激 素 组 ， 可 在 一 定 程 度 上 减 少 激 素 用 量 ， 未 但 从 而 减 少 长期 服用 激 素 引 起 的不 良反 应 。Ｌ Ｆ联 合糖 皮 质 激 素 与 Ｃ Ｘ联 合 糖 皮 质 激 素 的 治 疗 效 果 相似 ， Ｌ Ｆ的 不 良反 应 明 Ｅ Ｔ 但 Ｅ 显 少 于 环磷 酰胺 。
Ｒ Ｔ ， 索 文 献 截止 时 间为 ２ １ Ｃ ）检 ００年 ３月 １日， 对符 合 标 准 的 文 献 进行 质 量 评 价 和 Ｍｅ 分 析 。 结 果 共 收 集 国 内外 ７个 随 ｔ ａ 机 对照 研 究 ， 入 ３６例 患 者 ， 中 ２个 研 究 为 Ｌ Ｆ联 合 糖 皮 质 激 素 与环 磷 酰胺 （ ｙｌ ｏｐａ ｉｅ Ｃ Ｘ） 合 糖 皮 质 激 素 对 纳 ０ 其 Ｅ ｃｃ叩ｈｓｈｍｄ ， Ｔ 联 比 ， 研 究 为 Ｌ Ｆ联 合 糖皮 质 激 素 与 单 独应 用 糖 皮 质 激 素对 比 ，Ｅ ５个 Ｅ Ｌ Ｆ联 合糖 皮 质 激 素 与 单 独 应 用 糖 皮 质 激 素及 Ｃ Ｘ联 合 糖 Ｔ 皮质 激 素 对 比。疗 效 均 无 统计 学 意 义 显 著 性差 异 ， 应用 Ｌ Ｆ者不 良反 应 明 显 减 少 。 结 论 Ｌ Ｆ联 合 糖 皮 质 激 素 治 疗 ＩＡ 但 Ｅ Ｅ ｇ 肾病 显 示 与 单独 应 用 糖 皮 质激 素相 同的 治 疗 效 果 ， 发 现 优 于 单 独 应 用 糖 皮 质 激 素 组 ， 可 在 一 定 程 度 上 减 少 激 素 用 量 ， 未 但 从 而 减 少 长期 服用 激 素 引 起 的不 良反 应 。Ｌ Ｆ联 合糖 皮 质 激 素 与 Ｃ Ｘ联 合 糖 皮 质 激 素 的 治 疗 效 果 相似 ， Ｌ Ｆ的 不 良反 应 明 Ｅ Ｔ 但 Ｅ 显 少 于 环磷 酰胺 。
泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效
在 本 次 研 究 结 果 以 统 计 学 软 件 进 行 分 析，以 x 或 者（ ±s）表示研究数值，检验结果以 T 值或 c2 值为依据，只有 P 值小于 0.05，两组结果才具有可比性。
2 研究结果
2.1 比较对比组、实验组患者的临床治疗总有效率效果 经过比较对比组患者效果显著有 21 例，显效 19 例，无
164
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.94
·药物与临床·
泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效
李莉，刘佳
（新疆医科大学第六附属医院 , 新疆 乌鲁木齐）
摘要：目的 研究分析泼尼松联合来氟米特用于治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法 从本院 2017 年 7 月 12 日至 2019 年 7 月 1 日收治的狼疮性肾炎患者中选取 110 例作为研究对象，随机分为对比组和实验组，一组各 55 例，对比组单纯采用泼尼松进行 治疗，实验组采用泼尼松联合来氟米特进行治疗，比较两组狼疮性肾炎患者的治疗效果以及用药期间产生的不良反应情况。 结果 对比组患者效果显著有 21 例，显效 19 例，无效为 15 例，临床治疗总有效率为 72.7%，实验组患者显著有 30 例，显效 20 例，无效为 5 例，临床治疗总有效率为 90.9%，，P>0.05，实验组患者不良反应发生率为 16.4%，对比组患者不良反应发 生率为 12.7%，两组患者患者不良反应发生率进行比较，P>0.05，不具有可比性。结论 泼尼松联合来氟米特用于治疗狼疮性 肾炎的治效果效果显著，能够很好的提高患者疾病治疗总有效率，降低患者浆膜炎、血尿、蛋白尿、肾功能不全等临床症状， 同时也是患者在用药期间不良反应情况也为发生太大变化，安全性较高，值得临床应用与推广。 关键词：泼尼松；来氟米特；狼疮性肾炎 中图分类号：R593.242 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.94.104 本文引用格式：李莉 , 刘佳 . 泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(94):164,166.
2 研究结果
2.1 比较对比组、实验组患者的临床治疗总有效率效果 经过比较对比组患者效果显著有 21 例，显效 19 例，无
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.94
·药物与临床·
泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效
李莉，刘佳
（新疆医科大学第六附属医院 , 新疆 乌鲁木齐）
摘要：目的 研究分析泼尼松联合来氟米特用于治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法 从本院 2017 年 7 月 12 日至 2019 年 7 月 1 日收治的狼疮性肾炎患者中选取 110 例作为研究对象，随机分为对比组和实验组，一组各 55 例，对比组单纯采用泼尼松进行 治疗，实验组采用泼尼松联合来氟米特进行治疗，比较两组狼疮性肾炎患者的治疗效果以及用药期间产生的不良反应情况。 结果 对比组患者效果显著有 21 例，显效 19 例，无效为 15 例，临床治疗总有效率为 72.7%，实验组患者显著有 30 例，显效 20 例，无效为 5 例，临床治疗总有效率为 90.9%，，P>0.05，实验组患者不良反应发生率为 16.4%，对比组患者不良反应发 生率为 12.7%，两组患者患者不良反应发生率进行比较，P>0.05，不具有可比性。结论 泼尼松联合来氟米特用于治疗狼疮性 肾炎的治效果效果显著，能够很好的提高患者疾病治疗总有效率，降低患者浆膜炎、血尿、蛋白尿、肾功能不全等临床症状， 同时也是患者在用药期间不良反应情况也为发生太大变化，安全性较高，值得临床应用与推广。 关键词：泼尼松；来氟米特；狼疮性肾炎 中图分类号：R593.242 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.94.104 本文引用格式：李莉 , 刘佳 . 泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(94):164,166.
来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎患者肾功能及不良反应发生率的影响
● 248 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Jan 29（2）来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎患者肾功能及不良反应发生率的影响赵伟杰，王苗苗(安阳市中医院，河南 安阳 455000)摘要：目的 探讨来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎(CG)患者肾功能及不良发应发生率的影响。
方法 选取2015年10月~2017年2月我院收治的97例CG患者，按照随机数表法分为观察组49例和对照组48例。
在常规治疗基础上，对照组给予醋酸泼尼松片治疗，观察组给予醋酸泼尼松片联合来氟米特治疗。
对比两组临床疗效、治疗前后肾功能指标水平、不良反应发生率。
结果 观察组治疗总有效率为95.92%，显著高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前两组血清Scr、BUN、CysC水平比较，无显著差异(P>0.05)，治疗后，观察组血清Scr、BUN、CysC水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 氟米特联合醋酸泼尼松治疗 CG，疗效显著，可有效改善患者肾功能，安全性较高。
关键词：慢性肾小球肾炎；醋酸泼尼松片；来氟米特；肾功能中图分类号：R692.31 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2018)02-0248-02慢性肾小球肾炎(CG)是一组由多种病因、不同病理类型组成的原发性肾小球疾病，早期无明显症状，仅表现为尿蛋白增加，同时伴食欲不振、腰酸、乏力等，但其可导致肾功能进行性加重，进而威胁患者身心健康［1］。
临床研究发现，CG多为免疫复合物疾病，免疫功能紊乱在其发生、进展中发挥着重要作用［2］。
醋酸泼尼松片是临床治疗自身免疫性炎症性疾病常用的肾上腺皮质激素类药物，具有免疫抑制、抗风湿、抗炎及抗过敏等显著作用。
来氟米特是一种异唑类免疫调节剂，具有抗增殖活性，可通过对二氢乳清酸脱氢酶活性产生抑制作用而影响活化淋巴细胞嘧啶合成，在类风湿关节炎、CG等疾病治疗中取得了显著临床效果。
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１ ． ２ 治 疗方 法
两组 人 院后 均属 医 院收治 的增 殖性 Ｉ ｇ ｎ 肾 病患者 ４ Ｏ例 ， 男２ ５例 、 女１ ５例 ， 年龄 （ ４ ２ ． ７± ８ ． ６ ）
受体拮抗剂 （ Ａ Ｒ Ｂ ） 治疗 ， 药物首选缬沙坦 ， 目标剂 量为 １ ６ ０ ｍ ｇ ／ ａ ； 如不能耐受 ， 可减 至 ８ ０ ｍｇ ／ ａ或 停 用。应用缬沙坦 １ ６ ０ ｍ ｇ ／ ｄ 血压仍高 于 １ ２ ５ ／ ７ ５ ｍ ｍ － Ｈｇ 者加 用 二 氢 吡 啶 类 钙 离 子 拮 抗 剂 、 ｐ受 体 阻 滞
治疗 １ 、 ３ 、 ６个月以及停药 １ 、 ３个 月时 ， 检测 ２ ４ ｈ尿蛋 白定 量 、 血 清肌酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 、 血清 白蛋 白（ Ｓ Ａ Ｌ Ｂ） 、 肾小球滤 过率
（ ｅ Ｇ Ｆ Ｒ） ， 治疗 ６个 月结 束时评价治疗 效果 ， 统计 治疗期 间不 良反 应情 况。结果
与治 疗前 比较 ， 两组治 疗 １ 个 月
时２ ４ ｈ尿蛋 白定量明显下降 ， Ｓ Ａ Ｌ Ｂ明显升高 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ３ 、 ６个月及停药 １ 、 ３个月 时 ， 两组 ２ ４ ｈ尿蛋 白定
量、 Ｓ ｃ ｒ 均明显下降 ， Ｓ Ａ Ｌ Ｂ 、 ｅ Ｇ Ｆ Ｒ均 明显升高 （ Ｐ均 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。治疗 ６ 个 月及停药 ｌ 、 ３ 个 月时 ， 来氟米 特组 ２ ４ ｈ尿蛋
剂， 可作用 于免疫 反应 的多个 阶段 ， 但其 能否用于
Ｉ ｇ ａ肾病 的治疗 目前 尚不清 楚 。本 研 究 探讨 来 氟 米 特联 合 小 剂 量 泼 尼 松 对 增 殖 性 Ｉ ｇ Ａ 肾病 的 治 疗
效果 。
１ 资 料与 方法
１ ． １ 临床 资料
选择 ２ ０ １ ３年 １月 一 ２ ０ １ ５年 ６月 河
龄 等具 有可 比性 。本 研究 经河 南 医学高 等专 科学 校 附属 医院 医学伦理 委 员会 批准 ， 患 者均 知情 同意 。
２ ０ 年可进展为终末期 肾衰竭 － ４ Ｊ 。增殖性 Ｉ ｇ Ａ肾病
是Ｉ ｇ Ａ肾病 的严 重 类 型 之一 ， 目前 临床 主要 采 用 糖 皮质 激 素治疗 ， 但 长期 、 大量 应用 糖皮 质激 素不 良反 应较 多 。来氟 米特 是抑 制嘧 啶合 成 的新 型 免疫抑 制
白定量 明显低于激素组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组总有效 率均 为 １ ０ ０ ％（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。治疗期 间 ， 来 氟米特 组 出现肝功 能 异常 ２例、 白细胞轻度减少 ２例 ； 激素组出现呼吸道感染 ２例、 血糖升高 ２例 、 皮肤痤疮 ８例 、 向心性肥 胖 ２ ０例 ； 两 组不 良反应发生率分别为 ２ ０ ％、 １ ０ ０ ％， 两组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ １ 。结论 来 氟米特联 合小剂量 泼尼松治 疗增殖性 Ｉ ｇ Ａ肾 病短期疗 效较好 ， 不 良反应较少 。
明确 ， 免疫系统调节异常在其发病 中可能起到关键 作用 Ｊ 。以往认为 ， Ｉ ｇ Ａ肾病患者预后 良好 ， 但长期
大量 随访 发 现 ， 约１ ／ ３的 Ｉ ｇ Ａ肾病 患 者 在发 病 １ ０—
毛细血管袢坏死性病变 ； ⑥近 ６个月内未接受免疫 抑制剂、 细胞毒性药物治疗。排除标准 ： ①未完成本 研究治疗方案者 ； ② 继发性 Ｉ ｇ Ａ肾病 ， 如过 敏性紫 癜、 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 、 白塞病等； ③ Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ或总胆红素超过正常上限 １ ． ５倍 ； ④难 以 控制的高血压 ； ⑤ 白细胞 ＜ ３×１ ０ ／ Ｌ ； ⑥糖代谢 异 常， 空腹血糖 ＞ ６ ． ２ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。按就诊顺序将患者分 为来 氟米 特 组 及激 素 组 ， 每组 ２ ０例 。两 组 性 别 、 年
文章编 号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ７ ） ２ ８ － ０ ０ ５ １ ＿ ｏ ３
Ｉ ｇ Ａ 肾病 是一 组 肾小 球 系膜 区有 Ｉ ｇ Ａ为 主 的颗 粒 性沉 积 的临床 病理 综 合 征 ， 是 我 国最 常 见 的原 发 性 肾小 球疾 病 ｕ ， ２ Ｊ 。Ｉ ｇ Ａ 肾病 的 发 病 机 制 尚未 完 全
摘要 ： 目的
探讨来氟米特联合小剂量泼尼松治疗增殖性 Ｉ ｇ Ａ肾病 的临床效果 。方法
选取增 殖性 Ｉ ｇ Ａ 肾病
患者４ ０例 ， 按就诊顺序分为来氟米特组及激 素组 ， 每组 ２ Ｏ例 。来氟米特组 口服来 氟米特及 小剂量泼 尼松 ［ 维持剂 量为０ ． １ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ］ ， 激素组 口服泼尼松 ［ 维持 剂量为 ０ ． ２ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ］ ， 疗程均为 ６个月 。两组分别 于治疗 前 ，
山东 医药 ２ ０ １ ７年 第 ５ ７卷第 ２ ８期
来 氟 米 特 联 合 小 剂 量 泼 尼 松 治疗 增殖性 Ｉ ｇ Ａ 肾病 效 果 观 察
董 吉 。 王 绪 明 ， 王金 平 ， 邹丹
（ １河 南 医学 高等专科 学校 ， 郑州４ ５ １ １ ９ １ ； ２河 南 医学高等 专科 学校 附属 医院）
关键词 ： 增殖性 Ｉ ｓ ａ肾病 ； 来氟米特 ； 泼尼松 ； 免疫抑制
ｄ ０ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ７ 。 ２ ８ ． ０ １ ５
中图分类号 ： Ｒ ６ ９ ２ ． ３
文献标志码 ： Ｂ
岁； ②病程≤ｔ 个月 ； ③２ ４ ｈ尿蛋 白定量 ≥１ ． ０ ｇ ； ④ 肾小球滤过率 （ ｅ Ｇ Ｆ Ｒ ） ＞ ５ ０ ｍ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ； ⑤ 间质纤维化
＜５ ０ ％， 并 至少 具备 以下 病变 中的一种 ： ａ ． 细胞 性新 月体 和 （ 或） 细 胞 纤 维 性 新 月 体 占全 部 肾小 球 比例 ≥１ ０～ ＜ ５ ０ ％； ｂ ． 毛 细血 管 内增殖 性病 变 ； Ｃ ． 肾小球