个体化母乳喂养评价对母乳喂养效果的临床研究
个性化指导对婴儿母乳喂养影响的研究
作者简介 ： 沈莉萍（ ９４ ） 女 ， １６ 一 ， 主管护师 ， 大专 ， 主要从事妇产科护理
管理。
维普资讯
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３ ・ ６
Ｓ ａ ｇ ａ ｒｉＫ． ｅ ．２０ ｈ ｎ ｈ ｉＮｕ ｓｎ Ｓ ｐ ０８． １ ８．Ｎｏ ５ Ｖｏ． ．
３ｄ 内吃清谈 的饮食 ， ｄ内根据 乳汁分泌的量和质 的 ７ 情况调整饮食 的类别 ， 同时帮助产妇一起 克服产后恐
惧 、 以及伤 口疼 痛 等引起 的不 良心 理 因素 ， 焦虑 树立 其母乳喂养 的信心 。④居 家 随访指 导 ： 产妇 出 院后 ，
１ １ 对象 选 择 ２ ０ ． ０ ７年 ４ －７月 在本 院分 娩 的 的 产妇 ６ ０例作 为实 验组 ， 择 ２ ０ 选 ０ ７年 １ ４ 月 分娩 的 ＿ 产妇 ６ ０例为对 照组 。两组 产妇 在 孕期 无 任 何合 并 症， 产时无并 发症 ， 新生儿 体重 在 ２ ０ ４ ０ ， ０～ ０ ｇ 孕 ５ ０ 周３ ４ ７～ ２周 。两组 对象在 年龄 、 化程度 和分娩 方 文 式 上差异无统 计学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
１２ 方 法 ．
将有产妇信息的资料收集在一起 ， 有专职护士对其 进行 １ 个月 、 月 、 月和 ４个 月 的电话 访视 ， ２个 ３个 同 时告 之产妇本 院 的爱 婴热 线 电话 ， 在母 乳 喂养 中 如
有 困难 时可及 时与 之联 系 ， 我们会 随时上 门指 导 。 １２ ３ 统计学 方法 ．． 采用 Ｓ Ｓ６ １ Ａ ． ２统计 软件 进行
乳喂养 的技巧 ， 有助 于提 高母乳喂养 率及婴 幼儿的健 康。
关键 词 ： 产妇 ； 母乳喂 养 ； 导 指
个体化干预对母乳喂养成功率及泌乳量影响观察
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第55期289投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·个体化干预对母乳喂养成功率及泌乳量影响观察宫洁（莱阳市妇幼保健计划生育服务中心，山东 莱阳 265200）0 引言怀孕分娩是一种女性特有的生殖过程，女性从怀孕至生产期间，甚至是在产后恢复阶段都会发生一系列的身体变化，这些生理变化情况可能会引起孕妇出现焦虑、抑郁等负性情绪，产后进行母乳喂养对婴儿发育具有重要影响，包括泌乳时间、泌乳量等指标因素，因此需要对产妇实施护理干预，改善其喂养效果以及母乳喂养成功率[1]。
相关研究资料表示，个体化护理干预在产妇分娩后恢复过程中具有重要影响，因此本文针对其应用价值进行具体研究，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次研究对象选择在本院住院的148例产妇，生产时间为2016年12月-2017年12月，所有产妇临床资料均为完整的，针对此次研究签订了知情同意书，采用方便抽样法将其分为对照组和观察组，两组产妇各74例，对照组年龄在22-36岁，平均（29.0±1.29）岁，观察组产妇年龄在20-37岁，平均（28.5±1.34）岁，两组产妇一般资料对比差异不明显，P>0.05。
1.2 方法。
对照组产妇采用常规护理措施，观察组产妇在常规护理基础上实施个体化护理干预，措施如下：①产前护理：选择责任心较高以及护理临床经验比较丰富的产妇和产妇进行1对1的护理服务，及时对产妇负性情绪以及心理状态进行纠正和疏导，告知产妇生长发育习惯，详细讲解产妇自身情绪对胎儿的影响，保证产妇维持良好的情绪，提高产妇在护理过程中的配合程度[2]。
②产后护理：针对产妇对母乳喂养的错误认知及时纠正，告知产妇母乳喂养的争取方法以及正确喂养技巧，在母乳喂养之前护理人员需要知道产妇将乳房排空，有效促进乳腺管的通畅，方便实施下次哺乳。
产妇产后应该使用热毛巾对乳房进行温敷，达到刺激母乳发射的作用，同时进行科学按摩。
个体化干预对提高年轻孕产妇母乳喂养认知水平的效果
【 摘要 】 目的 探讨个体化干预对提高年轻孕产妇母乳喂养认知水平 的效果。方法 将在本院孕妇学校学习并住院分娩的 ２ 世纪 ８ Ｏ ０年代 出生
的年轻孕产妇 １０例随机分 为实验组和对照组 ， ０ 每组 ５ ０例 。对照组接受孕妇学校 发放的资料进行母乳喂养 教育 ； 干预组根据 自身 的个 人特点进行 个性化干预和健康教育 。结果 结论 实验组在接受个体化干预后对母乳喂养认知水平和态度优于对照组 ， 差异具有统计学 意义（ ０ Ｏ Ｐ＜ ． １或 Ｐ＜ ．５ 。 ０ ０ ） 个体化干预提高 了年轻孕产妇母乳 喂养认知水平。
【 ｂｔ ｃ】 ｂ ｅ ｖ Ｔ ｘｌ ｅ ｈ ｆ ｔ ｏ ｉ ｉｄ ａｚｄ ｎ ｒ ｎ ｏ ｅ ｎｗｅｇ ｄ ｒ ｓ ｆ ｄ ｇ ｍ ｎ ｕ ｇ ｕ ｒ ｒ ． ｔ ｄ Ａｔ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｐ ｒ ｔ ｅｅ ｓ ｆｎ ｖ ｕｌｅ ｔ ｖ ｔｎｏ ｔ ｏ ｌ ｅ ｎ ｅ ｔｅ ｉ ｏ ｇ ｏｎ ｅ ｅ ｓＭｅ ｏ ｓ － ｒ ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｆｃ ｄ ｉ ｉ ｉｅ ｅ ｉ ｎｈ ｋ ｄ ａ ｂ ａ ｅ ｎ ａ ｙ ｐ ｐａ ｈ ｏ
ｔ ｌｏ ０ ｏ ｎ ｒｇ ａ ｔ ｍｅ ｏ ｎ １ ８ ａ ｆ１ ０ ｙ ｕ ｇ ｐ ｅ ｎ ｎ ｗｏ ｎ ｂ ｒ ｉ ９ ０￣ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｒ ｕ ｓ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ， ０ ｗｏ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕ ． ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｎ ｅｅｒ ｎ ｏ ｙｄ ｖ ｄ ｄ ｔ ｔ ｇ ｏ ｐ ，ｈ ｏ ｔｏ ｕ ｎ ｎ ｅ ｎ ｉ ｒ ｕ ５ ｍｅ ａ ｈ ｇｏ ｐ Ｔｈ ｏ ｔ ｏ ｗｏ ｒ ｖ ｏ ｏ ｒ ｕ ｎ ｙ ｒ ｃ ｉｅ ｏ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｎ ｄ ｃ ｔ ｒ ｍ ｏ ｕ ｎ ｄ ｔ ｙ ｏ ｒｅ ｐ ｃ ａ ｃ ｏ ｌ ｗｈ ｒ ａ ｈ ｎ ｅ ｎ ｉ ｕ ｅ ｅ ｖ ｄ ｉ ｄ ｖｄ ａ ｕ ｒ ｅ Ｍ ｇ ｏ ｐ ｏ ｌ ｅ ｅｖ ｄ ｒ ｕ ｉ ｅ ｂ ｅ ｓ ｆ ｅ ｉ ｇ ｅ ｕ ａｉ ｎ ｆｏ ｄ ｃ ｍｅ ｔｅ ｉ ｄ ｂ ｕ ｘ ｅ ｔ ｔｓ ｈ ｏ ， ｅｅ ｓ ｔ ｅ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ｒ ｃ ｉｅ ｎ ｉｉ ｕ ｌｐ ｅ ｐ ｒ ｎ ｏ ｅ ｎ ｖ ｏ ｒ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｈ ａ ｔ ｄ ｃ ｔ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｋ ｏ ｅ ｇ ｎ ｔ ｔ ｄ ｏ ｒ ｓｂ ｅ ｓ ｅ ｄ ｎ ｆ ｈ ｎ ｅ ｅ ｔｏ ｒ ｕ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｒ ｉ ｎｆｃ ｎ ｌ ｕ ｓ ｎ ｅｖ ｎ ｉ ｎ ｅ ｌ ｅ ｕ ａ ｉ ． ｓ ｌ ｎ ｏ ｈ ｏ ｈ ｎ ｗｌｄ ｅ ａ ｄ ａｔ ｕ ｅ ｔｗａ ｄ ｒ ａ ｔｆｅ ｉｇ ｏ ｅ ｉ ｔｒ ｎ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｉ ｒｖ ｄ ｍｏ ｅ ｓ ｉ ａ ｔ ｉ ｔ ｖ ｇ ｉ ｙ
个体化干预对母乳喂养成功率及泌乳时间的改善作用评价
个体化干预对母乳喂养成功率及泌乳时间的改善作用评价韩婷（临汾市人民医院，山西临汾041000）过度（痰液稀释，呈米汤或泡沫样，无法附于吸痰管上）、湿化适中（痰液较为稀薄，少量附于吸痰管上可轻易冲洗干净）和湿化不足（痰液黏稠，大量附于吸痰管上且难以清洗），比较2组湿化适中患者所占比例。
并发症情况则包括吸痰不彻底、痰痂形成、刺激性咳嗽以及气道黏膜出血。
护理满意度分为满意、较满意以及不满意，其评价标准为：若患者对治疗过程中医护人员的态度及治疗结果十分认可，即为满意；认为存在一定的问题，即为较满意；认为存在的问题较多，服务不到位，即为不满意。
（满意+较满意）/总例数×100%=总满意度。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P <0.05说明差异具有统计学意义。
2结果2.12组患者气道湿化效果比较观察组患者湿化过度2例、湿化适中54例、湿化不足4例；对照组患者湿化过度13例、湿化适中39例、湿化不足8例，观察组湿化适中比例明显高于对照组（χ2=7.685，P =0.006）。
2.22组患者并发症发生情况比较观察组患者各并发症发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
见表1。
2.32组患者护理满意度比较观察组患者的总满意人数为60例，总满意度为100%；对照组患者的总满意人数为52例，总满意度为86.67%。
观察组护理满意度度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
见表2。
3讨论目前气管切开的患者越来越多，虽然气管切开技术随着医学发展有明显进步，但仍需要在此过程中对护理的重要性进行关注。
气管切开后患者失去了上呼吸道加湿功能，使得呼吸道的分泌物变得黏稠，在气管中形成痰痂等，不仅会造成患者的不适，损害气道上皮细胞，破坏肺泡表面活性物质，还会加重上呼吸道感染。
这就需要对人工气道采取有效的管理，采用合理的气道湿化法保证气道始终处于湿润状态，使得痰液稀释[3]。
产后个体化护理提高母乳喂养率与产妇生活质量的效果分析
（ 收稿 日期： ２ ０ １ ５ — ０ ９ — １ ４ ）
产后个体化护理提高母乳喂养率与产 妇生活质量的效果分析
闫 慧
（ 西安交通大学医学院第一附属医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ６ １ ）
【 摘要 】目的
探 讨产后 个体化护理提 高母乳喂养率与产
选取我院 ２ ０ １ ４ 年 ２月—２ ｏ １ ５ 年 ３月
害。
［ ３ 】 汤秀红 ， 杨转 霞 ， 汤秀华 ． 生活方式 和行为干预对糖尿病 合并高血 压 患者预后 的影 响团 ． 世 界最新 医学信 息文摘 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ １ ４ ） ： ４ ６ １ —
４ ６ ２．
第二， 信息干预对 高血 压患者的行为方式 的改变有一定 的
量 。结果
观察 组产妇母乳喂 养率为 ９ ２ ． ４ ５ ％， 明显 高于对照组
的４ ５ ． ２ ８ ％； 同 时观察 组产 妇 生 活质量 评分 明显 高 于对照 组 ， ２组 比
较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ｏ ． Ｏ １ ） 。 结论 产妇采取产后 个体化 护
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ４年 ２月一２ ０ １ ５年 ３月我 院收
群中， 因此 ， 重建正确 的饮食 、 运动 、 作息等生 活方式对 改善和 控制高血压患者的病情具有较好 的作用 。
高血压是发病 率较高的一种心脑血管疾病 ， 已成为 当前威
胁人类健康 ， 造成死亡 的重大疾病之一 。因此 ， 对高血压患者
采取必要的信息干预， 对其行为方式产生了一定的影响， 减少
运动方 面以及药物 治疗 方面 的相关知识 ，疾病认 知度 明显 升
高。 由此可见 ， 让患者对疾病有真正的 、 全方位 的了解是极其重
个体化干预对母乳喂养成功率及泌乳时间的改善作用评价
山西医药杂志 2019 年 7 月第 48 卷第 14 期 Shanxi Med J，July 2019，Vol. 48. No.14
窑 1775 窑
痛干预，实时观察产妇伤口恢复情况，采取必要的
缓解措施。一旦发现有情绪低落的产妇，医护人员
应当进行面对面的沟通与交流，耐心消除或缓解产
后焦虑与恐惧等负性情绪，提高产妇对母乳喂养的
参考文献 ［1］ 傅玉萍，刘珊珊，谢红艳，等援关节置换患者的围术期护理［允］援
中国实用护理杂志，圆园员圆，猿（员）：圆圆援 ［2］ 方小妮援曲马朵缓释片联合护理干预对骨折患者术后疼痛的
影响［允］援中国当代医药，圆园员员，员愿（员怨）：苑猿援 ［3］ 广红玲援 护理干预对髋部手术后深静脉血栓的形成的效果
母乳喂养评估量表在母婴分离产妇母乳喂养的应用研究
母乳喂养评估量表在母婴分离产妇母乳喂养的应用研究目的探讨母乳喂养评估量表（MBFES）在母婴分离产妇母乳喂养中应用效果。
方法选取2014年10月～2015年6月我院收治160例母婴分离产妇随机分为观察组和对照组，观察组采用MBFES量表评估后采取相对应护理措施，对照组采用路径护理，比较两组产妇出院时护理满意度、乳房舒适度，并于出院后7、14、28d随访，比较母乳喂养成功率及乳房护理正确率。
结果观察组产妇满意度和乳房舒适度均高于对照组（97.50%vs 82.50%，95.00%vs 80.00%，P＜0.05）。
观察组出院后7、14、28d母乳喂养成功率均高于对照组（83.75%vs 55.00%，90.00%vs 66.25%，92.50%vs 76.25%，P＜0.05）。
观察组出院后7d、14d乳房护理正确率均高于对照组（68.75%vs 40.00%，83.75%vs 56.25%，P＜0.05）。
结论母乳喂养评估量表应用于母婴分离产妇可提高产妇乳房舒适度和满意度，并提高出院后母乳喂养成功率和乳房护理正确率。
标签：母乳喂养；评估量表；母婴分离；母乳喂养约有10.0%～21.1%新生儿出生后即转入新生儿病房，造成母婴分离。
研究指出，高危新生儿纯母乳喂养率为55.51%，混合母乳喂养率为17.55%，人工喂养率为26.94%。
母婴分离使产妇产后未能正常护理照顾新生儿，不能正常哺乳，同时担心新生儿病情易产生焦虑情绪。
负面心理情绪的出现，母婴分离产妇PRL 水平降低、泌乳始动时间延长、乳汁量减少，婴儿护理缺乏动手机会，出院后母乳喂养的依从性差，后期母乳喂养率降低。
MBFES量表对母婴分离产妇进行全面评估，预测母乳喂养行为，为探究其在母婴分离产妇母乳喂养中应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年10月～2015年6月我院收治160例母婴分离2周内产妇为研究对象，根据患者入院顺序随机分为观察组和对照组，每组80例。
妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果评估
130中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 5月 B 第 6 卷第 14 期May. B 2018 V ol. 6 No. 14妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果评估李晓飞（寿光市妇幼保健院，山东潍坊 262700）【摘要】目的 探讨妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果。
方法 选择2017年1月-2018年1月在我院分娩的产妇180例，根据护理方法不同分为对照组90例和观察组90例。
对照组产妇实施常规护理，观察组产妇在此基础上实施母乳喂养护理，比较两组产妇对母乳喂养知识的掌握情况及两组母乳喂养率。
结果 观察组对母乳喂养知识和技巧掌握率为95.55%，高于对照组的91.11%（P＜0.05）；观察组纯母乳喂养率为75.56%，高于对照组的47.78%（P＜0.05）。
结论 妇幼保健中母乳喂养护理方法能够改善产妇对母乳喂养知识和技巧掌握情况，提高纯母乳喂养率，值得推广应用。
【关键词】妇幼保健；母乳喂养；护理；喂养技巧【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14.130.02母乳是新生儿的最佳食物，不仅有利于婴儿的成长发育，还能预防感染和慢性病的发生。
但是，由于奶水缺乏、家长对母乳喂养知识了解不足、喂养时乳头疼痛等原因，导致母乳喂养率并不理想，为保障婴儿的健康成长，临床上必须采取有效措施来提高母乳喂养率。
本课题选择2017年1月-2018年1月在我院分娩的产妇180例，探讨妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果，报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月-2018年1月在我院分娩的产妇180例，根据护理方法不同分为对照组和观察组。
对照组90例，其中初产妇72例，经产妇18例；自然分娩58例，剖宫产32例；年龄21-39岁，平均（28.51±3.62）岁。
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2016 年9月B 第3卷/第12期Sep.B 2016 Vol.3 No.12实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology139个体化母乳喂养评价对母乳喂养效果的临床研究徐 健，谢晓君，赵 颖（云南省第二人民医院，云南 昆明 650021）【关键词】母乳喂养；评价；效果【中图分类号】R248.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.12.139.021 母乳喂养的意义近年来，保护、促进和支持母乳喂养已成为卫生工作的重要环节，母乳喂养（breast feeding,BF ）对母婴的健康均有益。
云南省第二人民医院产科1998年创建爱婴医院并获得省级爱婴医院称号。
为提高和巩固母乳喂养，我科对影响母乳喂养的因素进行详细的分析、总结，设计出贯穿于整个孕期、产程、产后的个体化母乳喂养护理路径表，针对每个个体有评估、有计划、有目标、有落实、有质量控制。
由于目前国内传统的提高母乳喂养成功率多以口头指导、健康处方、示范教育、母婴同室等方法为主，计划性不强，效果不理想。
本项目旨对每个个体进行评估，根据存在的差异性进行个体化、标准化、系统化的指导，进一步深入、系统地研究每个个体所需，实现母乳喂养工作个性化、阶段性、预见性、连续性的特点。
个体化母乳喂养护理路径对提高母乳喂养成功率的研究，可以有效的提高产妇主动掌握知识能力、建立母乳喂养信心，对BF 有全面系统的认识，从而增强母乳喂养的依从性。
提高护理人员专业水平、BF 效果及工作效率，提高BF 教育普及率，从而提高BF 率。
对于提升护理质量和“以患者为中心”的优质护理理念，提高母婴健康，使个体化母乳喂养工作更具专业性具有特殊作用，具有重要的实践意义。
2 母乳喂养的作用母乳喂养是最适于婴幼儿的自然喂养方式，为婴幼儿的成长和发育提供了最合理营养。
2014年，世界卫生组织（WHO ）提出母乳喂养是确保儿童健康和生存的最有效措施之一。
母乳是婴儿最好的食物。
它不仅可以为婴儿的健康发育提供所需的营养素，而且既卫生又安全，特别重要的是其中所含的免疫物质和抗感染成分能保护婴儿免受感染和其他疾病。
研究表明早期母乳喂养可以减少新生儿高胆红素血症、感染性疾病、肥胖和糖尿病[1-5]的发生，促进智力的发展。
同时纯母乳喂养能有助于自然避孕、降低产后出血和肥胖的发生率[6]，也可以降低母亲罹患乳腺癌和卵巢癌的风险。
从长远来看，它对整个人群的健康都有促进作用。
世界卫生组织（WHO ）和联合国儿童基金会（CNICEF)倡导婴儿出生6个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式。
澳大利亚2000年母乳喂养的目标是出院时母乳喂养率达95%、3个月母乳喂养率达80%。
我国政府已将婴儿出生后6个月内纯母乳喂养列为一项国策，同时将“除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养”作为爱婴医院的政策性指标，目的是通过促进、提高纯母乳喂养，减少婴儿疾病的发生，保障婴幼儿健康和正常的生长发育，从而提高婴儿的健康水平。
但是，母乳喂养现状不容乐观，加拿大有项研究显示产后6个月的纯母乳喂养率只有50%，同样在美国产后6个月的纯母乳喂养率也低于2010年制定的50%的目标，只有27%的母亲能在产后6个月的纯母乳喂养。
从20世纪70年代起，母乳喂养率下降的国际化现象开始波及我国，纯母乳喂养率呈现逐步下降的趋势，如全国卫生服务调查报告显示，0-6个月儿童纯母乳喂养率为27.6%，城市地区为15.8%[7]，与国务院发布的《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》中提出的0~6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上的目标相比，尚存在较大差距。
随着对母乳喂养认识的提高和促进母乳喂养措施的实施，我国的母乳喂养水平正在提高，但6个月纯母乳喂养率、母乳喂养持续时间与发展纲要的要求还有很大差距。
3 母乳喂养的影响母乳喂养是一种脆弱、易变的行为，早产、剖宫产、母亲孕期疾病、低出生体重、家庭社会支持、间接喂养经验、产妇的教育程度、社会经济地位等多种因素都会造成影响[7-9]。
Basire K 等[10]报道，虽然所有的妇女都知晓母乳喂养有哪些好处，但是他们发现实际上母乳喂养要比她们想象的困难。
2001年，郭清[11]等对广州1320例4个月的婴儿母乳喂养情况进行调查分析得出，影响母乳喂养的主要因素有母亲的母乳喂养知识水平和母乳喂养态度，而影响纯母乳喂养持续行为的主要因素有家庭经济收入、母亲喂养信念；2013年，李青颖等对重庆市633名0-36个月龄的婴幼儿母亲的研究结果显示，自觉母乳能满足婴儿需求，是母乳喂养自信心的有利因素[12]；2013年，代兰芬对160例住院产妇进行母乳喂养的认知研究发现，产妇对母乳喂养的认识状况不足、对自己的乳汁量和母乳喂养信心不足、社会支持不足是影响纯母乳喂养建立的原因。
多个研究中心证实，在影响母乳喂养的因素中母乳喂养自信心是不容忽视的因素。
基于以上影响因素，本研究旨在探讨传统的母乳喂养方法与个体化母乳喂养护理路径对母乳喂养成功率的影响，为临床母乳喂养工作提供参考依据。
个体化母乳喂养护理路径针对个体，整体的、全面的看待产妇，对其生理、心理、情感等多方面问题进行分析、评估，制定符合个体的护理计划。
满足不同产妇的需求，使其由被动接受转为主动参与，护理路径对每个孕产妇进行充分的评估，针对存在的具体问题进行指导与护理。
节约人力资源，重点突出，避免了内容千篇一律，充分体现尊重个体的人性（下转第141页）实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2016年9月B 第3卷/第12期Sep.B 2016 V ol.3 No.12140三项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值分析闫 静（商丘市中心医院检验科，河南商丘 476000）【摘要】目的 分析三项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。
方法 选取商丘市中心医院检验科2014年10月-2016年8月收治的肺癌、非肺癌患者各30例为研究对象，分别设为设观察组（肺癌）、对照组（非肺癌）。
测定两组肿瘤标志物血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清人附睾蛋白（HE4）、细胞角蛋白-19（CYFRA21-1）水平，对比单一、联合检测效果。
结果 观察组NSE、HE4、CYFRA21-1水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合检测敏感性、准确性明显高于单项指标检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 NSE、HE4、CYFRA21-1水平变化可用于辅助诊断、鉴别肺癌，三项联合检测效果优于单一指标。
【关键词】肺癌；NSE；HE4；CYFRA21-1【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.12.140.02近年来随着空气污染、雾霾日益加重，我国肺癌发病率随之呈逐年上升态势[1]。
研究表明，肺癌患者早期诊断并接受有效干预有助于提高其生存率，而血清肿瘤标志物检测有助于肿瘤的早期诊断，对肿瘤治疗的疗效观察及预后监测均有积极影响[2-3]。
本研究检测60例患者血清NSE、HE4、CYFRA21-1水平，以分析其诊断价值。
具体信息如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取商丘市中心医院检验科2014年10月～2016年8月收治的肺癌、非肺癌患者各30例为研究对象，分别设为设观察组、对照组。
其中对照组男17例，女13例；年龄26～79岁，平均（49.28±9.57）岁。
观察组男19例，女11例；年龄24～79岁，平均（48.90±10.03）岁。
观察组所有病例均经临床细胞学或病理确诊，其中腺癌13例，鳞癌12例，小细胞癌5例。
两组性别、年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法采集空腹静脉血3 ml，通过罗氏公司cobas e-601电化学发光分析仪测定两组NSE、HE4、CYFRA21-1水平。
正常参考范围：NSE：0-16.3 μg/L；HE4：0-105 pg/L；CYFRA21-1；0-3.3 μg/L。
以超过参考范围上限为阳性。
1.3 统计学方法采用SPSS21.0软件进行数据处理计量资料“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果2.1 NSE、HE4、CYFRA21-1水平观察组NSE、HE4、CYFRA21-1水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1 两组NSE、HE4、CYFRA21-1水平对比（x±s）组别NSE（μg/L）HE4（pg/L）CYFRA21-1（μg/L）对照组9.61±4.9778.62±12.65 1.56±0.81观察组32.55±15.34188.90±59.8424.70±10.53 t7.7929.87612.001P＜0.05＜0.05＜0.052.2 诊断价值联合检测敏感性、准确性明显高于单项指标检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
表2 NSE、HE4、CYFRA21-1对肺癌的诊断价值（%）项目敏感性特异性准确性NSE68.3396.6785.00HE446.6798.3375.00 CYFRA21-165.0098.3383.33 NSE＋HE4＋CYFRA21-190.00*95.00#93.33*注：与单项检测对比，*P＜0.05；#P＞0.05。
3 讨 论肺癌起病较为隐蔽，早期基本无明显临床症状，发现时病情多已进展至中晚期，此时临床治疗较为困难，患者预后较差[4]。
因而早期诊断肺癌对改善患者生存质量、延长其生存期具有重要意义。
X线胸透、支气管纤维镜、ETC等多种方法均为临床常用诊断方法，随着被发现肿瘤标志物的不断增多，肿瘤标志物检测已逐渐取代上述方法。
NSE是小细胞肺癌和神经母细胞瘤最为敏感的标志物，存在于外周神经内分泌组织及外神经元中；HE4属蛋白酶抑制剂，具有免疫保护作用，存在于人体附睾组织中；CYFRA21-1则源自于上皮肿瘤。