从心论治小儿神经性尿频
小儿神经性尿频的中医治疗
小儿神经性尿频的中医治疗小儿神经性尿频是儿科常见的一种泌尿系统疾病，临床以尿频尿急为特征。
根据古代医学文献记载，多属于“淋证”的范围。
《诸病源候论小便数候》云：“小便数者，膀胱与肾具有客热乘之故也。
肾与膀胱为表里，具主水，肾气下通于阴，此二经既受客热，则水行涩，故小便不快而起数也。
”神经性尿频的发生，多由湿热之邪蕴结下焦，使膀胱气化功能失常所致。
病位在肾与膀胱，病邪为湿热。
其表现有因湿热之邪流注下焦者，有因脾肾本虚，湿浊蕴结下注膀胱者，故临床多见以下二种证候。
湿热下注证：有因内伏湿热，蕴于肾与膀胱，肾与膀胱为一脏一腑，互为表里，湿阴热郁，气化失司，膀胱失约，经致尿出不畅，而为尿频；有因小儿不懂卫生，坐地嬉戏，潮湿之地，湿热邪毒，熏蒸之下，影响气化，而为尿频。
常见小儿夜间烦热，口渴思饮，手足心灼热，梦中遗尿，小便短黄灼热，小腹灼热，舌苔黄腻，脉滑数。
治用滋肾养阴，清热利湿。
滋肾养阴用生地黄、玄参、龟甲、知母、女贞子、菟丝子、等滋肾降火，凉润生津。
清热利湿用白茅根、猪苓、薏苡仁、栀子、车前子、黄芩、海金沙之类，清热泄火，淡渗利湿。
脾肾气虚证：小儿后天不足，素体虚弱，脾肾气虚，肾为先天之本，生命之根，主五液，开窍于二阴，职司小便。
肾主闭藏；与膀胱互为表里，职司小便的调控，肾虚则下元不固，气不化水。
脾主中气，主运化水分，输布精液，脾虚则中气不足，气虚下陷。
常见小便频数，淋沥不尽，尿液不清，精神倦怠，面色苍黄，饮食不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑微肿，治宜益气补肾，缩泉固摄，益气补肾用熟地，附片、肉桂、黄芪、人参、山药等，温补肾气，升提固摄，缩泉固摄用益智仁、桑螵蛸、山茱萸等益肾、固摄、止遗。
典型病例：患儿李某，女，5岁，主因尿频半月余于2009年4月就诊，临床表现为尿频，最长间隔十几分钟，尿量不多，有时仅几滴，无尿痛，自述憋不住，不影响饮食和玩耍，夜间不尿床，不尿频，曾到医院几次查尿常规正常，口服654-2、消炎痛等症状缓解，但停药后尿频反复。
李显春主任论治小儿神经性尿频的经验
李显春主任论治小儿神经性尿频的经验摘要：中医对治疗小儿神经性尿频有独特的优势。
李显春老师治疗本病疗效显著。
本文探讨总结李显春老师治疗小儿神经性尿频的经验，李显春老师认为本病主要责之小儿肾气不足，膀胱失约，气化失司。
故在治疗本病时注重温阳补肾，同时注重补肺脾之气，用药斟酌，疗效显著。
关键词：尿频、肾、小儿李显春老师，曾任通辽市中医医院儿科主任，教授，国家级名老中医专家学术导师，内蒙古自治区名老中医，擅长治疗小儿肺肾及脾系等疾病。
小儿神经性尿频是指非感染性尿频，尿急，又称为白天尿频综合征，致病因素为患儿脊髓排尿受到高级中枢神经的控制效果降低，加之惊吓、焦虑等因素影响，使得患儿膀胱神经功能失调。
主要的临床表现为白天小便次数多，每次排尿间隔20~30min，严重者一日排尿次数可达几十余次，尿量少，无尿痛、尿失禁、尿潴留等症状，夜间睡眠尿频症状消失，辅助检查中尿常规及泌尿系统彩超检查无异常 [1]。
本病好发于学龄前儿童，其中以4 ～ 5 岁儿童最为多见 [2]。
李显春老师谨遵中医经典，熟读《伤寒论》《黄帝内经》《小儿药证直诀》等著作，在中医临床诊治工作几十余年中，注重中医经典与临症诊疗相结合，李显春老师在临症诊治中重视实证与虚证的区分，《灵枢·本输》中“虚则遗溺”，说明本病病性以虚为主，李显春老师在尿频的中医诊治中，着重强调在治疗本病时，以温补肾阳为主，同时注重补益肺脾之气，佐以固涩小便。
现将李显春主任中医治疗尿频的学术思想及临症经验整理总结如下，为小儿神经性尿频治疗方法提供参考。
1 病因病机《素问• 脉要精微论》曰：“水泉不止，是膀胱不藏也。
” 故尿频病位在膀胱，发病机理为膀胱不能固藏所致。
《景岳全书》中云“惟水泉不止，膀胱不藏者，必以气虚而然。
盖气为水母，水不能蓄，以气不能固也”。
肾气不足不能温化水液，肾与膀胱气化失司而后失于固藏是本病的病机关键。
肾一方面肾主水，机体水液代谢的过程都依赖于肾的蒸腾气化作用，另一方面，肾主二阴，直接影响了尿液的生成与排泄。
中西医结合心理疗法治疗小儿神经性尿频
２３ 分 娩 方 式 ： 组 剖 官 产 率 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 者 ． 两 两 均 显 示 ２３的头 位 脐 带绕 颈 孕 妇 在 无 产科 其 他 剖 宫 产 指 征 情 ／ 况 下 可 阴 道顺 利 分 娩 。
表 ２ 两 组 分 娩 方 式 比较 ［ （ ］ 例 ％）
料 显 示 Ｂ组 阴 道 分 娩 率 ７ ． ％ ， ０７ ８ Ａ组 阴道 分 娩 率 ７ ．２ 。 ５３ ％
２ ４ 新 生 儿 窒 息率 ： ． Ａ组 轻 度 窒 息 ７例 （ ．５ ） 重 度 窒 息 ３ ４５ ％ ， 例 （ ．５ ， １９ ％） Ｂ组 轻 度 窒 息 ４例 （ ． ％ ） Ｂ组 没 有 重 度 窒 息 病 ２６ ，
使 得 因胎 儿 脐 带 绕 颈 的 孕 妇 选 择 性 剖 宫 产 目渐 增 多 ， 成 为 也
［ ］ 乐 杰 ． 产 科 学 ［ ． ７版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 Ｊ 妇 Ｍ］ 第 北 人
社 ，０ ８ ２ ０—２ ０ ２ ０ ：６ ８．
当前 剖 宫 产 率 上 升 的 原 因 之 一 『 。正 确 预 测 脐 带 异 常 ， 准 ２ 】 并 确 评 估 其 对 分 娩 的 潜 在 风 险 是 目 前 产 科 急 需 解 决 的 难 点 之
２ ９． ７
离 长 度 ， 带 未 被 拉 紧 及 受 压 时 ， 血 流 通 畅 ， 儿 血 氧 供 应 脐 脐 胎
小儿神经性尿频治验
儿 以 充分 活 动 的余 地 。 （ 多方位 的睡眠姿 势 大 多数人 习惯把新 生儿放 成仰卧 睡眠 ， ２） 甚
大多数人认为新 生儿连话都 不会说 ， 谈何心理呢 ？ 其实语言并 不是 人 的心 理活动的唯一表 现 ， 么什么是人 的心理呢 ？ 那 人的心理是客观 世 界在人 脑中的主观映 象 ， 脑是 心理的器官 ， 客观现 实是产生心理 的源 而 泉 。人 的 心理 现 象 包 括 心 理过 程 ， 感 觉 、知 觉 、 模式 识 别 、记 如 忆 、 思 维 、 想 象 、情 绪 、意 志 等 和 个 性 心 理特 征 。 新 生 儿 具 有 心 理的器 官 一脑 ， 并接 受来 自外界 的各种 刺激而产 生心理现 象 。我们 在 儿童保健工作 中必须根据新生 儿的心理特 点对初为人母 的女性作 出
怀里 能看 清并记 住母 亲 的脸庞 ， 有时 会出现 注视 现象 。 （ ） 子相依 新 生Ｊ ￣ 从母 亲子宫 中娩 出时 ， 、光 、热 、冷 、 ２母 Ｌｔ Ｊ 声
空气 、疼痛 等各 种外 界刺激 ， 全都 集 中来到 他们 的周 围 ， 如此 巨大 的
变化 ， 使得 他们 茫然失措 。此时他 们需 要听 母亲心 跳搏 动的节 奏 ， 母
亲说 话 的声音 。只 有母 亲在 他皮 肤上轻 轻抚 摸 、亲 吻以 及母 亲温 馨 的爱和 保护 ， 他们幼 小的心 灵上才 有在新 世界生 存的安全 感 。有了 在
安全 感后 ， 他们情绪 才会愉快 ， 睡眠才 会安稳 ， 一切 生理心 理也才会健
（） 绪变化 的剖析 新生 儿的哭声 反映着 不同的要 求和心情 ， ４情 如
小儿神经性尿频症的临床诊治心得
文 献 标 识 码 ：８
文 章编 号 ： １６７２－５０８５ （２００８）４－０１２３－０ ２
ｄ，Ｊｈ神 经 性尿 频 症 系非 感 染性 行 为 障碍 性 疾 病 ，多 见 于 大 脑 皮层 发 育 尚未 完 善 的学 龄 前 儿 童 ，因其 排 尿 中枢 的抑 锖Ｉ… 力 弱 、膀 胱括 约肌 松 弛 、排 尿 反 射 亢 进 引 起 …。笔 者采 用 谷 维 素 和 ６５４—２并用治疗小儿神经性尿频症 ７６例，取得 良好效果 。 现 分 析 报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１一 般 资 料
维普资讯
２００８年 ４月第 ５卷 第 ４期 ＷｏｒｌｄＨｅａｌ￣Ｄｉｇｅｓｔ
． 临 床荟 萃 ·
查重要性 此项 手术 除常规检 查外，尤其 是副鼻窦 ｃＴ冠状位＋ 水 平位 扫 描 特 别 重要 。
１．２．１副鼻窦 ｃＴ冠状位扫描 主要观察窦 口鼻道复合体 及其周 围解剖结构和关系 （包括解剖变异），如鼻 甲排列、鼻道 及鼻道 开口鼻窦与眶 的关系等 。从前 向后 ，按照解剖和手术操 作 的习惯扫描 ，对术者起到 向导作用 ，清晰显示窦 口鼻道 复合 体及解剖关系 ，此项检查是手术必 部可少 的。
术后静脉给予抗生素 １周 。术腔 内填塞抗生素软膏纱条， 鼻息 肉患者按适当 比例减量应用激素 （如强 的松 ３０ｍｇ，每 日 １ 次 ，口服 ，１周后改为 ２０ｍｇ，依次减量），变态反应严重者适 当应用抗过敏药。术 后第 ３日起用 ０．９％生理盐水冲洗鼻 腔， 每 日 ２次 ， 持 续 一个 半 月 。 ３，２ 术后 复 查
为 了 减 少 、避 免 并 发 症 的发 生 ，手 术 要 彻底 清 除病 灶 ，熟 阅 ｃＴ，操作动作轻柔 、准 确。 （１）了解视神经走行 ，视神经与 后组筛窦、蝶窦关 系、视神经 骨管有关情 况，边操作边参照 ｃＴ片，勿急躁。 （２）开放上额窦 自然 口，前界不应超过中鼻 甲 。 前缘 ，下界不应低于下鼻 甲上缘 ，后界接上界不应超过眶底 ， 在处 理 窦 口息 肉样 变 黏 膜 时 ，用 黏 膜 钳 逐 次 钳 掉 ，切 忌 用 咬 钳
辩证治疗小儿神经性尿频12例疗效观察
发心律 失 常 的机 会 高 于 无 心 绞 痛 的 患 者 。用 Ｐ 、 ｄ Ｐｄ
间接 预测 心 肌 缺 血 的 严 重 程 度 及 心 梗 发 生 ， 于 此 对 作用， 还应 在 前 瞻性 研 究 中加 以评 估 。
［ 考 文献 ］ 参
［ ］ Ｊｓｐ ￣ｎＭＥ，Ｋａｔｒ Ａ， ｒａ ｒｔ ． ｌ ｔｏａｄｏ ｒｐ ｉ ｌ ｔ １ ｏｅ ｈ ｓｏ ＭｏｇｎｏｈＪ Ｅｅ ｒｃｒｉｇａ ｈ ｅ Ｊ ｃ ｃ ｆ
示冠 心病 患 者 出 现 心 绞 痛 症 状 时 心 肌 缺 血 加 重 ， 并
显 著差 异 ， 显示 对 预 测 冠 心 病 、 内 传导 异 常 的评 价 房
有 相 当 重要 的评 估 价 值 。其 研 究 显示 急性 广 泛 性 心 肌 缺血 导 致 心 房 缺血 可 引起 心 房 传导 时 间延 长 ， Ｐ 使 波 时 间 延 长 并 能 反 映 心 房 肌 缺 血 、 变 的 程 度 。本 病 文 研 究显 示 出现 劳 力 性 典 型性 心 绞 痛 的 患 者 在症 状 出现 时 Ｐ 、 明显增 大 ， 明在 心 绞痛 发 作 时 ， 肌 ｄＰｄ 说 心 耗氧 增 加 ， 肌 缺 血 加 重 ， 险 因 素 加 大 ， 房 性 心 心 危 如
除极 、 极速 度不 仅 减 慢 ， 复 而且 不 同心 房 部 位 的 自律
性 和 兴 奋性 的 差 别 加 大 ， 成 Ｐ波 离 散 度 加 大。提 造
ｓｏ ｔｎｏ ｓ ｎ ｉａ ｅｋｘｅ［］ Ｐ ｃ，９ ９ ２ （ １ ：６ ０ ｐ ｎａ ｅｕ ｇｎｌ ｐ ｉ Ｊ ． ａｅ １９ ， ２ １ ） １ ４ ． ａ ￣ ｓ
随访均未 复发。
诊前 ３ ０例 已 接 受 抗 生 素 治 疗 ３ —７天 ， 无 效 果 。 所 有 病 例 均 每 日小 便 次 数 均 在 ２ ０次 以 上 ， 至 几 分 钟 １次 ， 次 量 少 ， 甚 每 无 尿 痛 ， 部 病 例 均 在 白 天 有 尿 频 现 象 ， 间 睡 眠 后 消 失 ， 规 全 夜 常
中医辨证治疗小儿神经性尿频的多中心临床分析
中医辨证治疗小儿神经性尿频的多中心临床分析作者：陈文婷来源：《健康必读·下旬刊》2019年第12期【摘要】目的：对小儿神经性尿频中常见的中医证候分型、要素、常用主方药物进行分析，探究是否与中医儿科临床诊疗指南神经性尿频一致。
方法：按照频数（构成比）调查分析笔者医院近三年内的100例病例。
结果：探究内容与指南存在高度一致性。
结论：更加符合临床实际的中医儿科神经性尿频临床诊疗指南，可以指导疾病的治疗。
【关键词】中医辨证;小儿神经性尿频;诊疗指南【中图分类号】R748 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02神经性尿频属于泌尿系统常见的疾病，以儿童患者最为多见。
中医治疗小儿神经性尿频有较好的临床效果，可解决西医治疗中的不确切性，对缓解尿频症状，减少儿童尿频次数有重要作用[1]。
1 临床资料1.1 病例来源调查分析笔者医院近三年内的100例病例，该病例均符合小儿神经性尿频的治疗标准。
纳入本次研究的患者为学龄前或学龄期儿童，患儿表现为排尿次数增多，尿量少，无尿痛、尿急等症状，入睡后正常。
患儿肾功能、B超检查均正常，无尿路感染等疾病。
1.2 统计学方法采用频数（构成比）该方法对研究对象小儿神经性尿频中常见的中医证候分型、要素、常用主方药物进行分析[2]，判断临床实际中与中医儿科神经性尿频临床诊疗指南的一致性。
2 觀察结果分析2.1 证候分型本次研究中60例脾肾气虚证，13例肾虚湿热证，4例湿热下注证，3例心火亢盛证，2例阴虚火热证，10例肝郁脾虚证，5例脾肾两虚证，3例阴虚内热证，据调查可知湿热下注证、脾肾气虚证、肾虚湿热证、肝郁脾虚证是小儿神经性尿频中常见的临床分型。
患儿泌尿系统出现感染时常见的类型为湿热下注型，神经性尿频多见与患儿先天不足，肾气不足，固摄作用缺失。
2.2 证候要素小儿神经性尿频分型中肝郁脾虚证、脾肾气虚证、肾虚湿热证常见的临床主证为小便频数增多，可见神经性尿频的诊断要点是小便频数增多。
小儿神经性尿频的药物与心理干预
2. 2 治疗结果 经 1 ， 个疗程治疗后 抬愈 34 例 占 2 69. 39% , 好转12 例占24. 49% .无效3 例占6. 12% ， 总有效 率93. 88肠。
， 讨论
小儿神经性尿频的原因分为内在和外在因家。内因是
用过阿托品，例服用过消炎痛， 5 均未见效。 1. 2 辅助检查 尿常规及尿培养均无异常; 血常规各项指 标均在正常范围:B 超梭查: 肾胜、 输尿曹、 助耽均未见异常。 1 ， 治疗方法 硝苯地平收3 一 mg/ ( kg d) ， 次口 让5 分3 服,4 d 为1 疗程.如效不佳， 可再服2 一 个疗程。同时结合 3 精神心理治疗， 对小儿耐心教育.消除患儿的不良心理因斌。 家长发现孩子有这种情况， 不要太紧张， 要耐心的诱导。 要分 贪孩子的注意力， 与孩子一起做他喜爱的游戏 给孩子喜爱 的玩具。幼托机构对小儿应组织一些轻松愉快的游戏， 蚤免 精神过度紧张， 对息儿要理解， 不可不让患儿小便， 应教会和 鼓励小儿将2 次排尿的间歇时间尽可能延长， 如有进步可给
10 4
了甲氨蝶吟的 细菌内毒素限值为2. 4 EUJmg 后， 应
. 临床 医学
小 儿 神 经性尿 频 的药 物 与心理 干预
白海兰 张洁
【 摘要1 为探讨小儿神经性尿颇的有效治疗方法， 采用硝苯地平与精神心理干预治疗49 例神经性 尿颇患儿， 取得满意疗效， 总有效率达93. 88% 故提示此疗法对治疗小儿神经性尿频有重要意义。 [ 关扭词】 神经性尿频;硝苯地平;心理千预 小儿神经性尿频在儿科临床中较为常见， 目前尚无特 效治疗方法， 我院自2006 年以来应用硝苯地平及心理干预
紧张焦虑所诱发。 本组 中3 例小儿的家庭不和谙， 例父母 2
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从心论治小儿神经性尿频
弘扬国学，传承命脉
为往圣继绝学，为万世开太平
从心论治小儿神经性尿频
作者：闫雁
济南市第三人民医院
小儿神经性尿频是小儿常见的一种心理行为性疾病，目前发病机制尚不清楚，现代医学认为，膀胱排尿受脊髓和大脑控制，在正确教养下，于1～1岁半可养成主动控制排尿的能力［1］。
中医学认为，尿频是膀胱气化功能失常所致。
如《素问·脉要精微论》云:“水泉不止者，是膀胱不藏也。
”膀胱气化功能又与其他脏腑密切相关，肺主通调水道，脾主运化水液，肾主水。
笔者认为，膀胱气化尤与心密切相关，因心为“五脏六腑之大主”，统领所有脏腑功能正常运行。
笔者在整理本病临床医案时亦发现诸多医家从心论治本病，现汲取前人经验，结合自身临证体会，将从心论治小儿神经性尿频经验总结如下，以飨同道。
1 泻南补北，交通心肾
适用于心火偏旺、肾阴不足、水火不济、心肾不交之证。
《医学正传·小儿科》云:“夫小儿八岁以前曰纯阳，盖其真水未旺，心火已炎。
”又如刘完素所说:“心火易旺，肾水易衰。
”体内虚火客于膀胱，膀胱失约则致尿频。
心肾不交型尿频症见小便频数、短赤、颧红、盗汗、口渴、心烦、舌苔少、脉细数，治宜泻南补北、交通心肾，常用方剂清心莲子饮(《太平惠民和剂局方》)和黄连阿胶汤(《伤寒论》)。
吴朝晖选用清心莲子饮加减治疗本证，与口服消炎痛、谷维素的对照组进行比较，痊愈率及总有效率均明显高于对照组［2］。
笔者选用黄连阿胶汤加知母、枸杞治疗本证。
黄连阿胶汤出自《伤寒论》，成无己云:“阳有余以苦除之，黄芩黄连之苦以除热;阴不足以甘补之，鸡黄阿胶之甘以补血;酸，收也，泄也，芍药之酸，收阴
气而泄邪热。
［3］”知母凉心去热、滋阴降火，枸杞补肾益精，全方共奏清心火、滋肾阴之功效。
案1：男，5岁，托幼儿，2014年12月10日初诊。
近半年来无明显原因出现尿频，数分钟排尿1次，入睡后尿频消失，小便黄，心烦，盗汗。
症见舌红少苔、脉细数。
辅助检查腰骶椎平片、泌尿系B 超、尿常规、尿细菌培养均未见异常。
西医诊断神经性尿频，中医诊断尿频，证属心肾不交。
方选黄连阿胶汤加减:黄连9 g，黄芩6 g，阿胶6 g，白芍6 g，知母6 g，枸杞6 g，车前子6 g，炙甘草3 g。
阿胶烊化，余药水煎，日服1剂，服药9剂尿频消失。
2 清热利湿，通利膀胱
适用于心经热盛，下移小肠。
《素问·灵兰秘典论》云:“小肠者，受盛之官，化物出焉。
”小肠泌别清浊，将多余水分转化为尿液等排出体外。
心为火脏，小肠主液，心与小肠相表里。
心阳循经下煦小肠，助其吸收水液、宣散运行。
若心火炽盛、循经下扰、小肠积热则泌别清浊功能紊乱，湿阻水停，与热相搏，客于膀胱，膀胱湿热，制约无权，而见尿频。
心经热盛型尿频症见小便频数、烦躁易怒、食欲不振、舌质红、苔白腻、脉滑数等，治宜清心火、泻小肠、通利膀胱，常用方剂导赤散(《小儿药证直诀》)、八正散(《太平惠民合剂局方》)。
王小平选用导赤散加减治疗本证疗效肯定［4］;武春丽等选用导赤散加减治疗本证，总有效率达96.15%［5］;车沼燕随导师任勤用八正散加减治疗本证取得良效［6］。
案2:女，4岁，幼儿，2014年10月20日初诊。
近1个月来无明显原因出现尿频，白天排尿30次左右，入睡后尿频消失，小便量少，易发怒、哭闹，症见舌尖红少苔、脉滑数。
辅助检查示腰骶椎平片、泌尿系B超、尿常规、尿细菌培养均未见异常，西医诊断神经性尿频，中医诊断尿频，证属心经热盛。
方选导赤散加减:生地黄9 g，车前子6 g，莲子心3 g，生甘草梢3 g，水煎服每日1剂，服药6剂尿频消失。
3 益气养心，安神定志
适用于情志刺激、心神不宁。
小儿大脑皮层发育不完全，对初级排尿中枢抑制能力较差，惊吓等情志刺激易致神经功能失调出现尿频。
本病发生均在清醒之时，熟睡后症状消失，充分说明精神因素对本病的重要影响。
李星等研究发现，神经性尿频患儿焦虑、抑郁患病率显著高于健康儿童［7］。
心为君主之官，主神志为五脏六腑之大主。
《类经》云:“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发”，说明情志变动首先累及于心，继而影响它脏。
情志失控，神明失主，脏腑功能紊乱，膀胱失约，致小便频数。
心神不宁型尿频症见小便频数、心神不安、浮躁不宁、梦中易惊醒、舌淡、脉细弱，治宜养心安神、益气固摄，常用方剂安神定志丸(《医学心悟》)和甘麦大枣汤(《金匮要略》)。
孙丰润等测定安神定志丸对小鼠自发活动和睡眠时间的影响，证实其具有较强的镇静安神作用［8］;蒋健以安神定志丸加减治疗本证并取得较好疗效［9］。
甘麦大枣汤养心安神、和中缓急亦补脾气。
李俊等以甘麦大枣汤为基础方，加入不同药物进行分组研究，通过实验证实各组均能延长戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间［10］。
笔者临床应用此方加五味子、煅牡蛎治疗本证。
五味子益气生津、宁心安神，煅牡蛎长于收敛固涩，《汤液本草》云其“能益精收涩，止小便”，诸药共奏安神固摄之功。
本证型除用药外，还应重视心理疏导。
根据詹姆斯·兰格的情绪理论，可以把神经性尿频看作是一种条件性的情绪反射，消除这种条件性情绪反射，就会同时消除尿频［11］。
所以临床治疗时要帮助患儿树立信心，养成良好的排尿习惯，避免打骂。
诚如《丹溪心法》所云:“五志之火，因七情而生……宜以人事制之，非药石能疗，须诊察由以平之。
”
案3:女，9岁，小学生，2014年7月15日初诊。
半月前因考试成绩不理想遭父母责骂出现尿频，白天约30 min排尿1次，入睡后易惊醒，不愿与人交流。
症见舌淡苔白、脉细弱。
辅助检查示泌尿系B 超、尿常规、尿细菌培养均未见异常。
西医诊断神经性尿频，中医诊断尿频，证属心神不宁。
方选甘麦大枣汤加减:小麦30 g，甘草9 g，大枣15 g，五味子6 g，煅牡蛎9 g，水煎服每日1剂。
服药12剂配合心理辅导，尿频消失。
参考文献：
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