胰岛素的用法用量
时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日 之阿布丰王创作
时间：二O二一年七月二十九日
胰岛素怎样计算用量
正凡人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl）,餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下,最多也不超越11.1mmol/L（200 mg/dl）,餐后2小时又回到7.8mmol/L（140 mg/dl）.
胰岛素怎样计算用量
（一）怎样估算其初始用量：
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采纳短效胰岛素.而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整.
1、按空腹血糖估算：
每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
100为血糖正常值；
x 10换算每升体液中高于正常血糖量；
x 0.6是全身体液量为60%；
÷1000是将血糖mg换算为克；
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素.
为防止低血糖,实际用其1/2--1/3量. 时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日 2、按24小时尿糖估算：病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素.
3、按体重计算：血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻,0.4--0.5μ/kg；病情重,应激状态,不应超越1.0μ/kg.
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"几多估算.一般一个"+"需4μ胰岛素.
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多,个体不同较年夜,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的平安量,然后依病情变动逐程序整.
（二）怎样分配胰岛素用量
按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配.由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜年夜一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小；大都病人睡前不再用胰岛素,至第二天晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量年夜.如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖.
（三）怎样调整胰岛素剂量
在初始估算用量观察2--3天后,根据病情、血糖、尿糖来进一程序节用量.
1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人.依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚餐时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日 前胰岛素用量依据睡前或第二天晨尿（包括当天晨尿）.
2、根据血糖调整：糖尿病人,尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人,应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量,详见下表：
血糖值(mmol/l) mg/dl 餐前胰岛素增量 其它处置 <2.8 <50
减少2--3μ 立即进餐2.8--3.9 50--70 减少1--2μ 3.9--7.2 70--130 原剂量 7.2--8.3 130--150 加1μ 8.3--11.1 150--200 加2μ 11.1--13.9 200--250 加3μ 13.9--16.6 250--300 加4--6μ 16.6--19.4 300--350 加8--10 μ 餐前活动量增加减1--2μ或加餐
加餐前活动量减少 加1--2μ
时间：二O二一年七月二十九日
胰岛素的用法和用量
胰岛素的用法和用量
胰岛素是大分子肽，在消化道内会被蛋白分解酶分解、消化，失去生理学活性；另外胰岛素分子较大，有很强的分子间聚合趋势，形成较大分子量的寡聚体，难以通过消化道黏膜进入循环发挥效应。故目前胰岛素口服制剂尚在临床试验阶段。
胰岛素经皮下和静脉注射后，先经毛细血管、静脉系统回心脏，再经动脉系统到肝脏代谢及全身各效应细胞发挥作用，使胰岛素在外周血管滞留较长，不能模仿生理性胰岛素分泌。而体内胰岛素从胰岛b细胞分泌后经门脉系统到肝脏代谢，经下腔静脉回心脏，再经动脉系统到全身各效应细胞发挥作用。
胰岛素的使用方法：一般情况下，胰岛素均应采用皮下注射给药。现在广泛采用特殊的胰岛素注射器（此注射器的刻度为一格一个单位），笔式注射器和胰岛素输注泵。
笔式注射器现有诺和诺德公司出品的诺和笔，礼来公司的优伴，但均得使用为之配套的卡瓶式胰岛素。使用时装入“笔”内，旋转笔帽即可调节注射的胰岛素单位，调节时可发出响声，有利于盲人或视力不佳者；其注射的针均较细，故注射时基本没有疼痛。
（1）补充治疗：当口服降糖药后，空腹血糖仍高（当药物在夜间减弱或有黎明现象时）可采用胰岛素补充治疗。
睡前使用中效胰岛素能减少夜间肝糖原的产生和降低空腹血糖；中效胰岛素最大降糖效果出现在注射后8小时，晚10时注射后，正好抵消在6：00-9：00之间逐渐增加的胰岛素抵抗（黎明现象）；最低的血糖水平常出现在7Am，此时病人已醒，易于监测血糖，也便于进食避免低血糖。
补充治疗的方法：继续使用口服降糖药物，晚10时使用中效胰岛素皮下注射，开始剂量为0.2u/kg，3日后根据血糖调整剂量，每次调整量在2-4u，空腹血糖应控制在4-8mmol/L。
（2） 替代治疗：当外源性胰岛素用量接近生理剂量时，改用替代治疗，替代治疗胰岛素用量估计：
1型糖尿病 0.7-0.8u/kg/d
2型糖尿病大于1.0u/kg/d
三次注射疗法：用于1型糖尿病尚存部分内生胰岛功能或2型糖尿病有条件自我监测血糖者。一般从小剂量开始，于三餐前30分钟皮下注射短效胰岛素或在进餐时注射超短效胰岛素。也可在早、中餐前注射短效胰岛素，晚餐前注射短效胰岛素加小量中效胰岛素（或长效胰岛素）。三次注射疗法接近生理状态，易于调整胰岛素剂量，是临床常用的治疗方法。应注意的是：如果晚餐前的中效胰岛素用量小时，空腹血糖控制不好；如用量大时，夜间12时-3Am可出现低血糖。一日之内，一般早餐前所用的剂量最多，晚餐前次之，中餐前最少。用3-5日后可根据餐后2小时血糖的情况来调整胰岛素用量。
胰岛素用法与用量
胰岛素用法与用量
一、胰岛素用法与用量二、胰岛素使用的准备三、胰岛素的副作用
胰岛素用法与用量1、胰岛素的用量
正常人每天可分泌40单位的胰岛素,因此在患者血糖不是很高,病情较轻的情况下,可按照0.3~0.5单位/千克的标准来估算注射;如果血糖较高,病情较重,可按0.5~0.8单位/千克的标准来估算注射;即使患者在应激状态或者病情很重的情况下,胰岛素注射剂量最好也不要超过1.0单位/千克。2、胰岛素的用法
以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射,部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则:选左右对称的部位注射,并左右对称轮换注射。待轮完,换另外左右对称的部位;如先选左右上臂,并左右对称轮换注射。等轮完后,换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。
3、胰岛素的种类
第一,速效胰岛素,作用迅速,起效快,一般用于抢救糖尿病急症或快速降低餐后血糖。
第二,预混胰岛素,与人体分泌的胰岛素相似,用于1型、2型糖尿病经正规治疗效果不佳者,而且个人使用最多的一种,但价格较贵。
第三,长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素),可以与短效胰岛素合用,降糖效果也不错,相当来说价格较便宜。
第四,甘精胰岛素,一般晚上九点左右注射效果较好,可以阿卡波糖
胰岛素的用法及注意事项
胰岛素怎样计算用量
正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200
mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140 mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量
（一）怎样估算其初始用量：
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：
每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
100为血糖正常值；
x 10换算每升体液中高于正常血糖量；
x 0.6是全身体液量为60%；
÷1000是将血糖mg换算为克；
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量
按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
长效胰岛素的用法用量
博学笃行 自强不息
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长效胰岛素的用法用量
长效胰岛素的用法用量：
胰岛素是一种重要的激素，它在调节血糖水平、促进葡萄糖进入细胞并参与脂肪与蛋白质的代谢过程中发挥着关键作用。在治疗糖尿病的过程中，长效胰岛素是一种非常有用的药物。长效胰岛素的使用方法和剂量是非常重要的，它们直接影响着胰岛素的效果和患者的血糖控制。本文将介绍长效胰岛素的用法用量，帮助患者正确地使用和控制胰岛素。
长效胰岛素是由人工合成的胰岛素，其作用时间更长，可以提供一天或更长时间的血糖控制。它通常在晚餐前或睡前注射，以模拟人体胰岛素的自然分泌模式。下面是长效胰岛素的用法用量的详细介绍：
1. 选择注射部位：选择注射部位非常重要，常见的注射部位包括腹部、臀部和大腿。为了避免在同一部位连续注射，患者应该在不同的部位轮换注射。
2. 准备胰岛素：在注射前，患者首先应该对胰岛素瓶进行摇晃以充分混合胰岛素的悬浮液，然后使用短针注射器抽取所需的剂量胰岛素。 博学笃行 自强不息
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3. 注射技巧：在注射时，患者应该将注射器的针头从皮肤的表面刺入。注射器的针头应该刺入皮肤下脂肪层，而不是肌肉层。同时，在注射时应该保持皮肤的收紧，以避免胰岛素泄漏。
4. 剂量调整：长效胰岛素的剂量需要根据患者的血糖控制情况和个体特征进行调整。通常，医生会根据患者的体重、年龄、身体活动水平、饮食和其他药物使用情况来确定初始剂量。然后，患者需要根据自己的血糖水平和食物摄入量来调整剂量。
5. 注意事项：在注射胰岛素前，患者应该清洁注射部位以避免感染。此外，在注射胰岛素后应该保持规律的饮食和运动，以帮助胰岛素的吸收和降低血糖水平。
总结起来，正确的用法和用量是长效胰岛素治疗糖尿病的关键。患者需要根据医生的建议和自己的情况来进行剂量调整，并且掌握正确的注射技巧和注意事项。通过正确使用长效胰岛素，患者可以更好地控制血糖水平，减少糖尿病相关的并发症的风险，提高生活质量。同时，患者应该定期向医生报告自己的血糖水平和剂量调整情况，以便根据需要进行进一步的调整。
胰岛素单位用量的简单计算方法
胰岛素单位用量的简单计算方法
胰岛素是一种由胰岛（一种位于胰腺中的细胞群）产生的激素，它对人体的血糖调控起着至关重要的作用。胰岛素的单位用量是指每单位胰岛素所能降低的血糖浓度。胰岛素单位用量的计算方法有很多种，其中最常用的是基于体重和胰岛素敏感性的计算方法。下面将详细介绍这些计算方法。
1.基于体重的计算方法：
这种计算方法是根据患者的体重来计算胰岛素单位用量的。一般来说，每公斤体重需要0.5-1.0单位的胰岛素。具体的计算公式如下：
胰岛素单位用量=体重（kg）×胰岛素敏感系数
胰岛素敏感系数是一个反映患者胰岛素敏感程度的系数，常见的取值范围是0.5-1.0。对于胰岛素敏感性较高的患者，可以取较小的值，反之亦然。
2.基于胰岛素敏感性的计算方法： 这种计算方法是根据患者的胰岛素敏感性来计算胰岛素单位用量的。胰岛素敏感性的测定可以通过胰岛素刺激试验或胰岛素敏感系数计算得出。具体的计算公式如下：
胰岛素单位用量=胰岛素敏感系数×胰岛素总剂量
胰岛素总剂量是指每天使用的总胰岛素量，通常使用者一天需要0.5-1.0单位/公斤体重。
3.糖尿病类型与胰岛素单位用量的关系：
不同类型的糖尿病患者所需的胰岛素单位用量也有所不同。一般来说，1型糖尿病患者需要较高的胰岛素单位用量，因为他们的胰岛素分泌功能几乎完全丧失。而2型糖尿病患者则需要较低的胰岛素单位用量，因为他们的胰岛素分泌功能仍然存在，只是不能很好地利用胰岛素。
对于1型糖尿病患者，可以根据体重和胰岛素敏感性来计算胰岛素单位用量；对于2型糖尿病患者，由于其体重通常较高，所以可以根据体重来计算胰岛素单位用量。
4.其他影响胰岛素单位用量的因素： 除了体重和胰岛素敏感性外，还有一些其他因素也会影响胰岛素单位用量。其中包括患者的年龄、性别、身高、日常活动水平、身体组成等。这些因素可能会导致患者的胰岛素需求量有所不同。
在实际应用中，医生会根据患者的具体情况来选择合适的胰岛素单位用量计算方法。同时，还需要考虑到胰岛素的维持剂量和餐后剂量的合理分配，以达到良好的血糖控制效果。
注射胰岛素的具体用量
注射胰岛素的具体用量
1、皮下注射胰岛素用量
一般每日三次,餐前15-30分钟注射,必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量视体重等因素每次2-4单位开始,逐步调整。1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位,根据血糖监测结果调整。2型糖尿病患者每日需用总量变化较大,在无急性并发症情况下,敏感者每日仅需5-10单位,一般约20单位,肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。在有急性并发症感染、创伤、手术等情况下,对1型及2型糖尿病患者,应每4-6小时注射一次,剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。
2、静脉注射胰岛素用量
主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。可静脉持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重0.1单位/kg,根据血糖变化调整剂量;也可首次静注10单位加肌内注射4-6单位,根据血糖变化调整。病情较重者,可先静脉注射10单位,继之以静脉滴注,当血糖下降到13.9mmol/L250mg/ml以下时,胰岛素剂量及注射频率随之减少。在用胰岛素的同时,还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。不能进食的糖尿病患者,在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。
糖尿病专家介绍,人体适合注射胰岛素的部位是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4处。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少,其中,腹部是胰岛素注射优先选择的部位。
有时,一些医生会主张患糖尿病多年的朋友,最好不要在腹部外的部位注射胰岛素。那是因为这类病人的抵抗力较差,感染后需要在臀部等注射抗生素,所以应该将这个位置留给抗生素使用。
而从各个部位对胰岛素吸收的速度来讲,腹部吸收最快,大腿、臀部、上臂较慢。如果是用来控制餐后血糖的,首选腹部注射胰岛素;如果是晚上注射的基础胰岛素,用来控制空腹血糖的,建议选用大腿、臀部或上臂注射,以免吸收过快,引发低血糖。但糖尿病患者注射胰岛素的具体部位,要根据病人自身情况确定注射部位。
胰岛素用量计算方法
胰岛素用量计算方法
胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病等疾病。正确计算和调整胰岛素用量对于患者管理血糖水平至关重要。以下是针对不同类型的糖尿病患者的胰岛素用量计算方法和一些实际应用的举例。
1.1型糖尿病患者：
对于1型糖尿病患者，胰岛素用量计算较为简单。他们通常需要依赖外源性胰岛素来控制血糖。首先，需要计算基础胰岛素用量，即维持血糖稳定的基础胰岛素。通常情况下，每天需要注射0.5-1U/kg的胰岛素。然后，根据饮食、运动和血糖监测结果来计算胰岛素盖度，即进餐前需要额外注射的胰岛素。胰岛素盖度通常为每10g碳水化合物需要注射1U胰岛素。举个例子，如果一名1型糖尿病患者在就餐前测量血糖为10mol/L，计划摄入40g碳水化合物的饭食，那么他需要额外注射4U的胰岛素。
2.2型糖尿病患者：
对于2型糖尿病患者，胰岛素用量的计算需要考虑到胰岛素抵抗和胰岛素分泌情况。首先，计算基础胰岛素用量，该用量通常为每日0.1-0.2U/kg。然后，根据目标血糖浓度和胰岛素敏感性来计算胰岛素盖度。胰岛素盖度通常为每10g碳水化合物需要注射0.5-1U胰岛素。除此之外，还需要根据个体情况考虑其他因素，如饮食、运动、体重和血糖控制情况等。举个例子，一名2型糖尿病患者的目标血糖为6.0-7.0mol/L，计划进餐摄入30g碳水化合物，他的胰岛素盖度可以根据自身需求在0.5-1U之间调整。
3.混合型糖尿病患者：
混合型糖尿病患者需要在1型和2型糖尿病患者的计算方法之间进行平衡。首先，他们需要计算基础胰岛素的用量，根据体重和胰岛素抵抗程度来确定每日所需胰岛素的大致量。其次，需要计算胰岛素盖度来控制进餐后血糖的波动。最后，还需要根据个体情况和需求进行微调。例如，一位混合性糖尿病患者在就餐前测量血糖为8.0mol/L，计划摄入50g碳水化合物，他可以根据自身需求在1型和2型糖尿病患者的胰岛素盖度之间进行调整。
总结：
胰岛素用量计算方法涉及多个因素，包括个体情况、体重、胰岛素抵抗程度、胰岛素分泌情况、饮食计划和运动等。在实际应用中，医生和患者需要进行密切合作，根据血糖监测结果和个体需求不断调整和优化胰岛素用量。此外，注意不同胰岛素类型的使用方法和剂量调整的特殊情况也是必要的。胰岛素用量计算是一个复杂而重要的过程，需要患者和医生共同努力以确保糖尿病管理的有效性和安全性。
地特胰岛素使用方案
地特胰岛素使用方案
1. 背景介绍
地特胰岛素是一种新型的胰岛素类似物，用于调节血糖水平的药物。它具有长效持续的作用，能够有效控制糖尿病患者的血糖。本文档将详细介绍地特胰岛素的使用方案，包括适应症、用法用量、注意事项等内容，以帮助医生和患者正确使用地特胰岛素。
2. 适应症
地特胰岛素适用于2型糖尿病患者，特别适用于那些难以控制血糖的患者。它可以作为单药治疗，也可以与其他口服降糖药物联合使用。对于1型糖尿病患者，地特胰岛素需要与胰岛素联合使用。
3. 使用方法
3.1 注射器选择
地特胰岛素一般使用注射器进行注射，注射器的选择很重要。推荐使用刻度清晰、操作简便的注射器。根据个人需要，可以选择0.5毫升、1毫升或3毫升容量的注射器。
3.2 注射部位选择
地特胰岛素的注射部位可以选择腹部、臂部、臀部等部位。每次注射都应选择一个新的注射部位，避免在同一部位连续注射，以免导致局部皮肤问题。
3.3 注射技巧
注射地特胰岛素时，应先保持注射部位清洁，用消毒棉球擦拭注射部位。然后，将注射器插入皮肤下45度角注射，将药物缓慢注射入皮下组织。注射完成后，保持针头在皮肤下数秒钟，然后缓慢拔出针头。
4. 用法用量
地特胰岛素的用法用量需根据患者的具体情况进行调整。通常情况下，以下是地特胰岛素的用法用量建议：
• 初始剂量：根据患者的体重、胰岛素使用史和血糖控制情况确定初始剂量。
• 起效时间：地特胰岛素的起效时间约为1-2小时。
• 持续时间：地特胰岛素的持续时间约为24-36小时。 • 注射时间：地特胰岛素通常在晚餐前或者晚餐后注射。
具体的用法用量应由医生根据患者情况进行个体化调整，患者应按医嘱进行使用。
5. 注意事项
在使用地特胰岛素时，患者需要注意以下事项：
• 遵医嘱合理用药，不可自行调整剂量。
• 定期监测血糖水平，并及时向医生报告。
• 注意药物的保存，避免阳光直射和高温。
• 遵守饮食和运动建议，配合药物治疗。
预混胰岛素量的计算公式
预混胰岛素量的计算公式
预混胰岛素量的计算公式根据体重、血糖、尿糖等不同指标而有所差异。具体如下：
1. 根据血糖计算胰岛素用量：胰岛素用量=（血糖mmol//L）×公斤体重÷。
2. 按照尿糖排出量估计胰岛素用量：每2g糖用1U胰岛素。
3. 根据体重计算：
基础胰岛素的起始剂量为每天\~ U/kg，并根据患者血糖水平调整胰岛素用量。
每日1次预混胰岛素的起始剂量一般为每天 U/kg，晚餐前皮下注射。
每日2次预混胰岛素的起始剂量一般为每天\~ U/kg，按1∶1的比例分配到早餐前和晚餐前。
每天注射2\~3次餐时胰岛素，初始剂量可按每天\~/kg皮下注射；若每天注射2次，则早晚餐前胰岛素用量分为2/3、1/3；如果每天皮下注射3次，可以早餐前占40%，午餐和晚餐前占30%。
以上内容仅供参考，建议在医生的指导下使用胰岛素，不要随意调整药物用量，避免造成不良后果。
胰岛素使用注意事项
1 （一）胰岛素剂量的计算
1、根据体重估计，一般小剂量开始，0.3－0.4U/KG体重；
2、根据病情轻重估计，每日胰岛素生理分泌量为40－50U，故中型病例可开始使用4－10U，重型病例16－20U，餐前30min皮下注射，一日3次；
3、按照尿糖排出量估计，每2g糖用1U胰岛素
4、按照血糖浓度估计，如患者体重60KG，体液总量＝60×60％＝36KG，如血糖为11.2mmol/L，则体内多余的葡萄糖约为[(0.2-0.1)/100]×36×1000＝36g，以每2g糖需1U胰岛素计算，需补充胰岛素18U，初次给予1/3-1/2
5、三餐胰岛素量一般早》晚》中
6、每次胰岛素剂量调整，应小于原剂量的20％，且观察3－4天后再进行调整，老年患者一般每3－6天调整一次剂量。
（二）胰岛素不同剂型的作用
1、短效，主要用于控制餐后血糖；
2、中效，作用时间长可控制第二餐后血糖；
3、长效，主要提供基础水平的胰岛素浓度。
（三）胰岛素使用宜从小剂量开始，注意剂量的高度个体化和低血糖反映
（四）从普通胰岛素转为人胰岛素治疗时，宜从原始剂量的2/3开始
（五）使用胰岛素治疗的常见不良反应
1、低血糖反应，表现为头晕、出汗、乏力和饥饿感，严重时可出现中枢神经系统症状；
2、胰岛素抗体形成、过敏反应和皮下脂肪萎缩；
3、皮下硬结形成
4、体重增加
5、胰岛素水肿
每个人都需要使其血糖水平维持在一个狭窄的生理范围内，不能太高，也不能太低。调节中的缺陷会引发诸如糖尿病这样严重的疾病。这种需要精心保持的平衡或者说动态平衡依赖于两种激素：胰岛素和胰高血糖素。因此，必须弄清血糖水平的调节机制。4月份的《自然-细胞生物学》上发表的一份报告提出了关于如何实现这种血糖动态平衡的新观点。 胰腺中存在着两种能够对血糖水平调节激素产生反应的细胞。β- 细胞能响应升高的血糖水平，生成胰岛素；而α- 细胞则能响应较低的血糖水平，生成胰高血糖素。胰岛素的作用能导致血糖水平降低，而胰高血糖素的作用是升高血糖水平。β- 细胞是如何对较高的血糖水平产生反应并分泌胰岛素的？这个问题得到了广泛的研究，而现在只有日内瓦市大学医学中心的Claes Wollheim及其同事所从事的新工作报告了α- 细胞对血糖水平变化的反应机制。