胰岛素治疗的用法用量
门冬胰岛素联用吡格列酮治疗2型糖尿病对患者血脂代谢及胰岛素用量的影响
・４０４・ 医学新知杂志２０１７年第２７卷第４期 门冬胰岛素联用吡格列酮治疗２型糖尿病 对患者血脂代谢及胰岛素用量的影响 鲁丽红 【摘要】目的研究门冬胰岛素联用吡格列酮治疗２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）对患者血脂代谢及胰岛素用量的 影响。方法选取２０１５年３月一２０１６年７月我院收治的７８例Ｔ２ＤＭ患者随机均分为两组。对照组接受精 蛋白重组人胰岛素联用吡格列酮治疗，观察组接受门冬胰岛素联用吡格列酮治疗。比较两组患者治疗前后血 脂代谢及胰岛素用量情况。结果治疗后两组ＬＤＬ—Ｃ、ＴＧ均较治疗前有所下降，观察组下降幅度优于对照 组（Ｐ＜０．０５）；观察组胰岛素用量、住院时间少于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗后观察组ＦＰＧ、２ｈ ＰＧ、ＨｂＡＩ ｃ明显优 于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论门冬胰岛素联用吡格列酮治疗Ｔ２ＤＭ患者，可显著改善其血脂代谢情况，降低 胰岛素用量及血糖水平。 【关键词】２型糖尿病；门冬胰岛素；吡格列酮；血脂代谢；胰岛素 【中图分类号】Ｒ５８７．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００４－５５１１（２０１７）０４－０４０４－０３ 近年来，２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患病人群逐年扩大。 临床实践表明，患者如无法有效控制血糖，糖尿病肾 病、心血管疾病、糖尿病视网膜病变发生可能性将显 著增加…。此外，Ｔ２ＤＭ患者血脂异常发生率高于正 常水平，而血脂异常将显著增加糖尿病慢性并发症发 生几率，对患者预后负面影响大 。针对上述情况， 临床常给予口服降糖药物治疗，但不同胰岛素治疗效 果有所区别 。本研究给予Ｔ２ＤＭ患者门冬胰岛素 联用吡格列酮治疗，以探讨其用量及对血脂代谢的影 响。现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取２０１５年３月～２０１６年７月我 院收治的７８例Ｔ２ＤＭ患者为研究对象，随机分为对照 组和观察组。对照组男２２例，女１７例；年龄４６～７２ （５７．２６±８．５３）岁；病程２～８（４．９１±１．４０）年。观察 组男１９例，女２０例；年龄４８～７３（５７．９２±９．０４）岁； 病程１～８（４．８８－Ｉ－１．７９）年。两组一般资料对比，差异 无显著性（Ｐ＞０．０５）。 １．２人选标准纳入标准：①符合中华医学会糖尿 病学分会制定的《中国２型糖尿病防治指南（２０１３年 版）》诊断标准 ；②曾口服降糖药物，但效果不理想。 排除标准：①糖尿病急性并发症；②严重肝肾功能不 全；③造血系统功能障碍。 １．３ 方法 两组患者人院后均给予饮食、运动指导 及辛伐他汀降脂等常规治疗。在此基础上给予对照 组精蛋白重组人胰岛素（通化东宝药业股份有限公司， 作者单位：４５７０００河南濮阳，濮阳市红十字医院内科 国药准字￥２０１４０００２），初始剂量０．３～０．４ Ｕ／（ｋｇ・ｄ），餐 前３０ ｍｉｎ使用，后续用量视血糖递减；盐酸吡格列酮 （重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字 Ｈ２００８０２７１），１５ ｍｇ每日１次，早餐前３０ ｍｉｎ口服。 观察组使用门冬胰岛素（诺和诺德（中国）制药有限公 司，国药准字￥２０１５３００１），初始剂量０．２～０．３ ｕ／（ ・ ｄ），餐前使用，后续用量视血糖递减；盐酸吡格列酮用 法及用量与对照组一致。两组均接受相应治疗１２ 周。 １．４观察指标测定两组患者高密度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＬ—Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）、三酰甘 油（ＴＧ）、空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈ ＰＧ）、糖 化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）水平；统计两组患者胰岛素用 量、住院时间。 １．５统计学方法采用ＳＰＳＳ ２１．０软件进行数据处 理，血糖、血脂、胰岛素用量、住院时问以面±ｓ表示，采 用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１血脂水平两组治疗后ＬＤＬ—Ｃ、ＴＧ均较治疗 前有所下降，观察组下降幅度优于对照组，差异显著 （Ｐ＜０．０５）。见表１。 ２．２胰岛素用量、住院时间 观察组胰岛素用量、住 院时间分别为（２２．８９±８．７２）ＩＵ／ｄ、（７．４６±３．４８）ｄ， 明显少于对照组的（２８．７４±７．６１）ＩＵ／ｄ、（１０．８５± ３．５４）ｄ，差异显著（ｔ＝３．１５７、４．２６５，Ｐ＜０．０５）。 ２．３血糖两组治疗前ＦＰＧ、２ｈ ＰＧ、ＨｂＡ１Ｃ比较，差 异不显著（Ｐ＞０．０５）；治疗后均有改善，观察组改善程 度优于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５）。见表２。
胰岛素的用法和用量
胰岛素的用法和用量
胰岛素是大分子肽，在消化道内会被蛋白分解酶分解、消化，失去生理学活性；另外胰岛素分子较大，有很强的分子间聚合趋势，形成较大分子量的寡聚体，难以通过消化道黏膜进入循环发挥效应。故目前胰岛素口服制剂尚在临床试验阶段。
胰岛素经皮下和静脉注射后，先经毛细血管、静脉系统回心脏，再经动脉系统到肝脏代谢及全身各效应细胞发挥作用，使胰岛素在外周血管滞留较长，不能模仿生理性胰岛素分泌。而体内胰岛素从胰岛b细胞分泌后经门脉系统到肝脏代谢，经下腔静脉回心脏，再经动脉系统到全身各效应细胞发挥作用。
胰岛素的使用方法：一般情况下，胰岛素均应采用皮下注射给药。现在广泛采用特殊的胰岛素注射器（此注射器的刻度为一格一个单位），笔式注射器和胰岛素输注泵。
笔式注射器现有诺和诺德公司出品的诺和笔，礼来公司的优伴，但均得使用为之配套的卡瓶式胰岛素。使用时装入“笔”内，旋转笔帽即可调节注射的胰岛素单位，调节时可发出响声，有利于盲人或视力不佳者；其注射的针均较细，故注射时基本没有疼痛。
（1）补充治疗：当口服降糖药后，空腹血糖仍高（当药物在夜间减弱或有黎明现象时）可采用胰岛素补充治疗。
睡前使用中效胰岛素能减少夜间肝糖原的产生和降低空腹血糖；中效胰岛素最大降糖效果出现在注射后8小时，晚10时注射后，正好抵消在6：00-9：00之间逐渐增加的胰岛素抵抗（黎明现象）；最低的血糖水平常出现在7Am，此时病人已醒，易于监测血糖，也便于进食避免低血糖。
补充治疗的方法：继续使用口服降糖药物，晚10时使用中效胰岛素皮下注射，开始剂量为0.2u/kg，3日后根据血糖调整剂量，每次调整量在2-4u，空腹血糖应控制在4-8mmol/L。
（2） 替代治疗：当外源性胰岛素用量接近生理剂量时，改用替代治疗，替代治疗胰岛素用量估计：
1型糖尿病 0.7-0.8u/kg/d
2型糖尿病大于1.0u/kg/d
三次注射疗法：用于1型糖尿病尚存部分内生胰岛功能或2型糖尿病有条件自我监测血糖者。一般从小剂量开始，于三餐前30分钟皮下注射短效胰岛素或在进餐时注射超短效胰岛素。也可在早、中餐前注射短效胰岛素，晚餐前注射短效胰岛素加小量中效胰岛素（或长效胰岛素）。三次注射疗法接近生理状态，易于调整胰岛素剂量，是临床常用的治疗方法。应注意的是：如果晚餐前的中效胰岛素用量小时，空腹血糖控制不好；如用量大时，夜间12时-3Am可出现低血糖。一日之内，一般早餐前所用的剂量最多，晚餐前次之，中餐前最少。用3-5日后可根据餐后2小时血糖的情况来调整胰岛素用量。
大红萝卜治疗痛风的用法和用量
1 大红萝卜治疗痛风的用法和用量（各人病情不同仅供参考）：
1、原料：大红萝卜（东北大红萝卜）
2、用量：400克
3、用法：将大红萝卜洗净，连皮切块，加200毫升50度温开水，加适量蜂蜜，生榨汁，10分钟内全部饮下（生吃细嚼也可），30～120分钟即可见到效果。日饮2次，早饭前、晚饭后(一小时内不能食用任何其它东西,以免影响疗效)，直到症状消失。
痛风，是由于体内嘌呤代谢紊乱所引起的一类疾病。因其起病急骤，来势如风，疼痛剧烈，多伴红肿，走时较快，不留影踪，故名痛风。该病的临床特点是高尿酸血症，及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。
常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石，并引起肾功能损害，累及血管可以引起高血压，累及心脏可以引起冠心病，并且常常伴发高脂血症、糖尿病等疾病。
※秘验效方：
痛风定痛汤 金钱草40g车前子15g制又与30g防己15g黄柏15g制十亦10g制盛土10g地龙15g水牛角30g制川乌6-10g制草鸟5g蜈蚣2条山慈菇10g海藻15-30g苍术15g六曲25g羌活15g灵仙15g红花10g:
用法：一天一剂，分二次服，粗粉煎服；2周一疗程！
疗效:用上方治疗痛风患者673例,经用药2-5个疗程后,其中,治愈者597例,显效者74例,无效者2例.愈后者经随访3年,均未复发。
2 现在痛风患者很多，朋友们收藏吧帮助需要的人！
痛风患者应少食用嘌呤类的食物,下列将含嘌呤的食物分成四类:
第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇
第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg)
1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；
2.肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉；
胰岛素用法与用量
胰岛素用法与用量
一、胰岛素用法与用量二、胰岛素使用的准备三、胰岛素的副作用
胰岛素用法与用量1、胰岛素的用量
正常人每天可分泌40单位的胰岛素,因此在患者血糖不是很高,病情较轻的情况下,可按照0.3~0.5单位/千克的标准来估算注射;如果血糖较高,病情较重,可按0.5~0.8单位/千克的标准来估算注射;即使患者在应激状态或者病情很重的情况下,胰岛素注射剂量最好也不要超过1.0单位/千克。2、胰岛素的用法
以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射,部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则:选左右对称的部位注射,并左右对称轮换注射。待轮完,换另外左右对称的部位;如先选左右上臂,并左右对称轮换注射。等轮完后,换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。
3、胰岛素的种类
第一,速效胰岛素,作用迅速,起效快,一般用于抢救糖尿病急症或快速降低餐后血糖。
第二,预混胰岛素,与人体分泌的胰岛素相似,用于1型、2型糖尿病经正规治疗效果不佳者,而且个人使用最多的一种,但价格较贵。
第三,长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素),可以与短效胰岛素合用,降糖效果也不错,相当来说价格较便宜。
第四,甘精胰岛素,一般晚上九点左右注射效果较好,可以阿卡波糖
预混胰岛素用法与用量
第 1 页 预混胰岛素用法与用量
文章目录*一、预混胰岛素用法与用量*二、胰岛素的副作用是什么*三、胰岛素注射部位是哪里
预混胰岛素用法与用量 1、预混胰岛素用法与用量
预混胰岛素的用法与用量是起始剂量一般为0.2-0.4单位/每千克体重每天,按1:1的比例分配于早、晚餐前。再根据晚餐前血糖调整第2天早餐前胰岛素剂量,根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量。
2、胰岛素的剂量调整
2.1、如果早晨空腹血糖7.0mmol/L,在排除夜间低血糖所引起的苏木杰反应后,血糖每增高1.0mmol/L,需增加晚餐前或睡前胰岛素1单位;空腹血糖在5.0-7.0mmol/L时不增不减;空腹血糖在3.0-5.0mmol/L时,晚餐前或睡前胰岛素应减少2-4单位。
2.2、餐后血糖控制不佳要相应增加餐前短效胰岛素的剂量。餐后2小时血糖10.0mmol/L,血糖每增高2.0mmol/L,胰岛素增加1单位,但一次加量不要超过6单位。
2.3、晚餐前血糖控制不佳可考虑增加早餐前中效胰岛素的剂量。
2.4、有三点需要注意:一定要在饮食、运动以及情绪保持相对稳定的前提下调整胰岛素的剂量。两次调整的间隔时间不宜太短,每次调整幅度不宜过大,以防出现严重低血糖或使得血糖大 第 2 页 幅波动,当出现高血糖或低血糖时,不要只想到只想到调整胰岛素的用量,而应详细分析有无干扰糖代谢的其他因素,一旦发现应尽快去除,而胰岛素用量未必需要调整。
3、预混胰岛素的特点
3.1、疗效:预混胰岛素能突出地表现出兼顾患者对于基础和餐时胰岛素的需求。比如,双时相门冬胰岛素30含有的30%门冬胰岛素,可以满足餐时胰岛素需求;而其余是70%的精蛋白门冬胰岛素,它可以满足基础胰岛素需求。仅用一种胰岛素制剂就可以全面控制空腹及餐后血糖。
3.2、安全性:相比于预混人胰岛素,预混胰岛素类似物在有效控糖的同时还降低了重度及夜间低血糖的风险,大量研究证实,每日三次注射预混胰岛素类似物,与基础-餐时胰岛素治疗方案疗效相似,且不增加低血糖发生率及胰岛素使用剂量,使其成为了一个简单而有效的胰岛素强化治疗方案。
胰岛素用法
胰岛素用法
（一）怎样估算其初始用量：
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：
每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
100为血糖正常值；
x 10换算每升体液中高于正常血糖量；
x 0.6是全身体液量为60%；
÷1000是将血糖mg换算为克；
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量
按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
（三）怎样调整胰岛素剂量
在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。
胰岛素用法 2
看一下省人民医院的研究生（现博士后，神内专业）：手把手教你制定胰岛素方案 糖尿病显然是任何一个专科都很常见的疾病，如何降糖是烦恼很多医生一个问题，每次都请内分泌会诊总不是办法，根据会诊意见来执行也只是缺乏灵魂的行尸走肉。自己掌握降糖方法至关重要。 （一）使用胰岛素的适应证 （1）T1DM（2）DKA、高血糖高渗（3）严重DM的急慢并发症（4）T2DM β细胞明显减退（5）手术、妊娠（6）某些特殊类型DM。 （二）常用的胰岛素品牌和剂型 什么诺和灵、什么诺和锐、什么特充、什么30R、N，这是一个烦恼着所有外科医生和大部分非内泌的内科医生的一个问题。 品牌方面，比较大的牌子有诺和公司吧，出诺和灵和诺和锐；像我们医院还有礼来公司出的优泌林，据说拜耳公司也打算来了。 下面主要从作用时间来分类。 （1）短效——标志字母为R（Rapid）。制剂（品牌）：诺和灵R、诺和锐、优泌林R、RI（普通胰岛素）（注：只写诺和锐没有R字的就是短效，比较特殊），胰岛素中只有此类可静脉用（其他中、长效都只能皮下），0.5h起效，1.5h高峰，维持3-6h。 （2）中效——标志字母为N。制剂（品牌）：诺和灵N、优泌林N。2h起效，持续10-18h。 （3）预混——制剂（品牌）：锐和锐30、诺和灵30R、优泌林（预混），其中诺和锐30为30%超短效+70%中效，故用后15’起效，需餐前15’打；而30R或预混为短效+中效，需餐前30’打。2-8h达峰，可维持24h（——《内分泌学》，但另有人认为是10-18h，我偏向后者）。 （4）长效——甘精胰岛素，维持24小时。用法为睡前皮下注射，一般10U开始用起，根据血糖情况再调。 不管什么剂都好，将他们怎么组合来都好，最终的目的都是为了控制24小时的每个小时的血糖，而DM一天里血糖最高的一般三餐后。
由上不难理解：短效起效快，持续短，用于三餐前打以控制餐后血糖。而中效、长并效持续时间长，用于睡前打，用于控制夜间血糖或全天血糖。 补充：胰岛素除了剂型、牌子，还常出现“特充”二个字，例如“诺和灵30R（特充）”，其实是和诺和灵30R一样的，但特充配有一次性的笔，打完这300U后就扔掉了，而不是特充的就要另外再买一支诺和笔（300元/支），将这些30R装在这个笔上打，打完一支30R以后还可以继续用这支笔装。 还不理解就看这个图，我服务这么周到还画图，是因为我曾被这个问题烦恼过，而遇到这个问题时曾十分猥琐，希望大家理解后不再猥琐。 （三）如何定方案。 1）较常用的组合如下： （1）早晚餐前各打一次预混（诺和灵30R、诺和锐30、优泌林预混） （2）三餐前各打一次诺和锐30（而其他预混，如诺和灵30R一般不打三次的） （3）三短一中、三短一长：三餐前各打一次短效+睡前一次中效或长效。 （4）睡前打一次长效（单用或+口服降糖药） （5）胰岛素泵：可以24小时持续泵入短效胰岛素并在泵上预先调查好各时间段的量，一般是内分泌专科才有，100多元/天。 具体什么病人选择用哪些方案呢？有文献认为可根据患者的依从性和血糖水平来选择。例如，（4）每天只打一次，依从性较好，但血糖太高显然无法控制；（1）只打二次也相对较易得到配合，不过11点可能易低血糖，午餐后血糖易高。（3）是最好控制血糖的，较常用，但一天打四次毕竟痛苦，但对于血糖较难控制的也没办法了。（5）毕竟贵，一般是住院期间短期用，出院后毕竟来拆算回常规用法。 2）用量及分配 全胰切除病人日需40-50U，多数病人可从18-24U/d开始，再根据血糖调整。国外主张T1DM按0.5-0.8U/kg，不超过1.0；T2DM按0.3-0.8U/kg。 早餐多（25-30%），晚餐中（20-25%），睡前小（20%）中，餐少（15-20%）。 胰岛素泵：40%作为基础量持续皮下；其他60%，早中晚睡各占20%、15%、15%、10%（我们常只给予三次即三餐前）。 确定该病人有使用胰岛素的适应证后，具体上血糖多高就用多少量文献没提到，可能要根据个人经验了吧，但没把握的话或血糖不是很高，从少量，例如18U/d用起再根据血糖来调可能会安全些。而且更多见的是病人已经胰岛素多年现在不好要重新调，或住院期间血糖不好要再调。所以平时更多的是“调”。 此外，一定要注意患者饮食情况，血糖受饮食影响大，若患者饮食不规则，那根本无法调好血糖。一些病人虽规则饮食，但其血糖脆性高，即多一点高血糖，少一点低血糖，也是很难调。 举二个最常见实例。 初诊T2DM男50kg，第一二天三餐前、睡前血
胰岛素对糖尿病足外用有效吗
胰岛素对糖尿病足外用有效吗
胰岛素对糖尿病足外用的确是有效的，因为足部糖尿病常常伴随着神经病变和血管病变，导致足部感染、溃疡等严重问题。足部糖尿病的治疗可以采用足部护理、糖尿病控制和药物治疗等措施，其中，胰岛素外用可以有效预防和治疗足部感染，并促进足部伤口愈合和预防糖尿病足的发生。
1. 胰岛素治疗糖尿病足的方法
（1）膏剂外用法：胰岛素外用膏剂直接涂于患处，每次1-2g，每日1-2次。
（2）注射法：将胰岛素溶液注射于足部病变处或病变附近的淋巴结区域，每次0.5-1单位，每日1-2次。
（3）电泵滚筒法：将胰岛素溶液注入电泵滚筒中，再通过电泵将药液注入足部穴位，每次0.2-0.3单位，每日1-2次。
2. 注意事项
（1）胰岛素外用不宜使用于过敏的患者。
（2）胰岛素外用不应超量使用，否则会影响体内胰岛素的分泌和代谢。
（3）外用药物应注意卫生，保持皮肤清洁干燥。
（4）胰岛素外用应避免在开放性溃疡和感染严重的患处使用。
（5）治疗期间应注意检查血糖水平、足部感染和伤口愈合情况等。
总之，胰岛素外用治疗足部糖尿病是一种有效的治疗手段。在使用时应注意方法和注意事项，以达到最佳治疗效果。患者在治疗过程中应积极配合医生，积极调整生活方式和饮食习惯，加强锻炼，保护自己的足部健康。
依赖性糖尿病严重吗需要怎样治疗
依赖性糖尿病是指患者在长期接受胰岛素治疗后，胰岛素的作用不再像原来那样明显，就需要越来越多的胰岛素才能控制血糖值。这种病症的控制并不容易，需要患者和医生共同的努力，下面就来详细了解一下关于依赖性糖尿病的治疗方法及注意事项。
一、依赖性糖尿病的治疗方法：
1、胰腺移植：这是治疗糖尿病的最有效的手段之一，经抗排异治疗后，大部分移植患者可以不用胰岛素而维持正常生活。 2、胰岛细胞移植：这是一种新的治疗胰岛素依赖性糖尿病的方法，它是将健康的胰岛β细胞分离出来移植到病人体内，使糖尿病患者不再依赖胰岛素。
胰岛素用量计算方法
胰岛素用量计算方法
正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200 mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140 mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量
（一）怎样估算其初始用量：
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：
每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
100为血糖正常值；
x 10换算每升体液中高于正常血糖量；
x 0.6是全身体液量为60%；
÷1000是将血糖mg换算为克；
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量
按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
胰岛素用量计算方法 2
正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200 mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量
（一）怎样估算其初始用量：
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：
每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
100为血糖正常值；
x 10换算每升体液中高于正常血糖量；
x 0.6是全身体液量为60%；
÷1000是将血糖mg换算为克；
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量
按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。