胰岛素治疗糖尿病的用法及剂量计算
（三）怎样调整胰岛素剂量
• 2、根据血糖调整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的
病人，应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量，详见下表：
血糖值(mmol/l) <2.8 血糖值（mg/dl） <50 餐前胰岛素增量 减少2-3u 其它处理 立即进餐
2.8-3.9
3.9-7.2 7.2-8.3 8.3-11.1 11.1-13.9 13.9-16.6 16.6-19.4
50-70
70-130 130-150 150-200 200-250 250-300 300-350
减少1-2u
原剂量 加1u 加2u 加3u 加4-6u 加8-10u 餐前活动量增加
六、胰岛素泵（CSII）
（一）胰岛素泵用泵前的准备
• 了解病史糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性 别、身高、体重、肥胖程度等。 • 改用短、超短效胰岛素：在18-72小时使用中长效胰岛素 者，改用短效多次胰岛素注射，血糖不稳定者尽快用泵。 • 胰岛素准备：提前6小时将胰岛素置于常温下。 • 设立程序：设置泵的基础量与大剂量、时钟等相关数据。 • 盛装胰岛素 ：并确定能正常释放。 • 皮肤处理安装：避开脐部及腰带部位。
（二）怎样分配胰岛素用量
• 按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以 早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
• 由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用 量宜大一些； • 而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用 量最小； • 多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又 比午餐前要用量大。 • 如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少， 以防夜间低血糖。
短效胰岛素，晚餐前注射短效及中、长效胰岛素。
四、胰岛素治疗的方法
• 3、胰岛素强化治疗：
• 目前较普遍应用的强化治疗方案: • 1）餐前多次注射速效胰岛素加睡前注射中效或长效胰岛 素； • 2）持续皮下胰岛素输注(使用胰岛素泵疗法) 。
五、确定胰岛素的剂量
（一）怎样估算其初始用量：
• 糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律 采用短效胰岛素。而且，一定在饮食与运动相对 稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后 再依病情监测结果调整。
（三）基础率与大剂量的设置
• 正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食后高分泌两部 分组成，其中基础分泌占全天分泌总量的50%(40%— 60%)，进食后分泌的胰岛素也大约占50%(40%—60%)。 • 胰岛素泵最大限度的模拟了人体胰腺的生理分泌方式，它 将人体胰腺的基础分泌与进食后的分泌的胰岛素分别设计 到了泵当中。它们分别是基础量与餐前大剂量。
1、按空腹血糖估算：
• 每日胰岛素用量（μ） • =[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
• 100为血糖正常值； x 10换算每升体液中高于正常血糖量； x 0.6是全身体液量为60%； ÷1000是将血糖mg换算为克； ÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。 为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
• 1、安装前的血糖检测：这一点在这里我不必过多的 阐述，但是此时的血糖检测是为了在你更换部位及更换耗 材后确定你是否应该适当的追加胰岛素的数量。 2、安装时储液器的排气及耗材管道的打通：因为胰 岛素泵需使用储液器提前存储胰岛素，因此在安装前一定 要作好储液器的排气工作，以避免气体的存留；同时因为 泵需要管道、针头与身体相连接，因此在换用新管道时均 需通过储液器或胰岛素泵所提供的特殊功能打通管道（希 望通过针头看到约一、两滴胰岛素），以避免因气体残留 于管道内造成胰岛素不能正常注入皮下，产生不可避免的 高血糖。
（三）基础率与大剂量的设置
• 4 基础量设置正确的标准： a.空腹血糖5.6—7.2mmol/l b.没有低血糖 c 任何一餐不吃的数小时内血糖平稳或仅有轻微地下 降，其幅度≦30%或≦1.7mmol/l。
（三）基础率与大剂量的设置
• 5 基础量太多的标志： 不吃饭血糖会降低 在没有增加运动量的情况下经常要加餐，否则会出现低血糖 半夜低血糖 早餐前低血糖 白天低血糖
• 6 基础量太少的标志: 不吃饭血糖也会升高 基本都是高血糖 经常要增加餐前大剂量或补充大剂量来纠正高血糖
（三）基础率与大剂量的设置
• 7 调整基础量的原则: • 基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时（短效胰岛素） 或1小时（超短效胰岛素） 每次调整基础率应增加或减少0.1u/小时（尤其对1型 病人） 比如：患者（使用短效胰岛素）血糖在临晨1点开始 下降，这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率 ，这个基础率按照每小时降低0.1U逐步达到目标。 60％患者会出现黎明现象，若有该现象时，可将基础 量加倍，特别是5am—7am 临床上基础率常从3－5段开始
（四）安装与开启胰岛素泵
• 二） 胰岛素泵安装注意事项 （以下安装注意事项仅限于个人的自行安装耗材） • 购买胰岛素泵后就需要进行安装，虽然每一种胰岛素 泵耗材的安装步骤大同小异，但是有一点它们是共同的， 就是在每一次的重新装药更换注射部位时均需要注意如下 几点，下面逐一对以下几点进行依次说明：
（四）安装与开启胰岛素泵
（二）设置泵的胰岛素用量
• １.初始用泵的胰岛素使用量 开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天 需要多少剂量的胰岛素，即每日胰岛素总量。
• ● 计算依据： 根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况计算
（二）设置泵的胰岛素用量
• 2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的剂量（使 用于从未注射过胰岛素的患者）
（三）基础率与大剂量的设置
• 判断餐前追加剂量是否合适与安全的根据： • 采用短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖恢复至餐前目 标血糖范围或较目标血糖略高1.7mmol/l(30mg/dl)为宜。
• 采用超短效胰岛素治疗者以餐后3—3.5小时血糖恢复至餐 前目标血糖范围或较目标血糖略高1.7mmol/l(30mg/dl)为 宜。
二、糖尿病诊断标准
• 根据WHO、ADA糖尿病诊断标准，凡符合下列任何一条 即可诊断为糖尿病： • • 1、空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)，并有糖尿病症状(多 饮、多尿、多食、体重减轻等) • • 2、随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl) • • 3、糖耐量试验(OGTT)中2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)
胰岛素治疗糖尿病的用法 及剂量计算
• hsd • 2010.12.1
一、正常血糖波动范围
• 正常人的血糖波动： • 空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl） • 餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl） 以下，最多也不超过11.1mmol/L（200 mg/dl） • 餐后2小时又回到7.8mmol/L（140 mg/dl）
睡前注射中效胰岛素(早晨可加或不加小剂量)或每天注射 1~2次长效胰岛素。
四、胰岛素治疗的方法
• 2、胰岛素替代治疗：在补充治疗过程中，当每日胰岛
素剂量已接近生理剂量(48~50U)时，可停用胰岛素促分泌 剂而改成替代治疗。
• 胰岛素替代治疗的方案 • 1）一天注射2次 早餐和晚餐前两次注射中效胰岛素或预 混胰岛素。 • 2）一天注射3次 早餐及午餐前分别注射短效胰岛素或超
例如：有位患者空腹血糖13mmol/L，体重60公斤 胰岛素用量是（13*18-100）*10*60*0.6÷1000÷2=24，初始用量12U起用。
• • •
2、按24小时尿糖估算：
• 病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：
• 血糖高，病情重，0.5--0.8μ/kg；
三、确定血糖控制目标
• 为每个病人确定个人的血糖控制目标 • 成年病人的一般控制目标： 餐前血糖： 4.4-7.8mmol/l (80-140mg/dl ) 餐后2小时血糖： <10mmol/l (<180mg/dl ) 入睡前血糖： 5.6-7.8mmol/l (100-140mg/dl) 夜间3点血糖：> 5mmol/l (> 90mg/dl) • • 若反复出现低血糖，适量提高控制目标 餐前：5.6-8.9mmol/l (100-160mg/dl)
（三）基础率与大剂量的设置
• 一）基础量：是泵特有的模拟人非进食状态下胰岛素的给 药方式。 1 基础量的计算
（三）基础率与大剂量的设置
• 2 如何在泵上设置基础量
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量
×75%－80％ 用泵总量 ×50% 基础量 1/24 每小时基础量 20% ×50% 餐前量 15% 15%
（三）基础率与大剂量的设置
• 二）大剂量：胰岛素泵对B细胞进食后快速大量分 泌胰岛素的模拟。这就是在进食前基础量不断输 入的情况下，通过胰岛素泵上的按键再追加注入 一定剂量的胰岛素，我们将它叫做大剂量。
•
•ห้องสมุดไป่ตู้
大剂量的计算 餐前大剂量的总和等于全天胰岛素总剂量的50% 总餐前大剂量＝１日总量×50％
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量
×75%－80％ 用泵总量 ×50% 基础量 1/24 每小时基础量 20% ×50% 餐前量 15% 15%
早 中 晚 注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40%用于基础率。
（三）基础率与大剂量的设置
• ● 方法A 根据每餐的进餐量进行分配 早餐前大剂量＝１日总量×20％ 中餐前大剂量＝１日总量×15％ 晚餐前大剂量＝１日总量×15％ • ● 方法B 根据碳水化合物计算 由于个体的胰岛素敏感性不同，大约每12-15克碳水 化合物需要1单位胰岛素，体重大的人需要量大。
• 若怀孕，适当减低目标血糖值 餐后：<6.7mmol/l (<120mg/dl )
胰岛素用量计算
胰岛素怎样计算用量及调整正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl)，餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下，最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)，餐后2小时又回到7.8mmol/L(140mg/dl)。
胰岛素怎样计算用量-(一)怎样估算其初始用量：-糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律米用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
-1、按空腹血糖估算：-每日胰岛素用量(卩)二[空腹血糖(mg/dl)T00]x10x体重(公斤)x0.6=1000=2-100为血糖正常值；-x10换算每升体液中高于正常血糖量；-x0.6是全身体液量为60%；-=1000是将血糖mg换算为克；-=2是2克血糖使用1□胰岛素。
-为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
-2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1□胰岛素。
-3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5—0.8u/kg；病情轻，0.4—0.5u/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0卩/kg。
-4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4□胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量-按上述估算的情况，每日三餐前15—30分钟注射，以早餐前〉晚餐前〉午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
胰岛素用量计算公式
胰岛素用量计算公式及其临床应用胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者，帮助调节血糖水平。
胰岛素的正确用量对于糖尿病患者的健康管理至关重要。
本文将介绍胰岛素用量计算公式的基本原则和方法，包括胰岛素总剂量计算公式、胰岛素基线剂量计算公式以及餐后血糖调整公式，并结合实际案例进行解析，旨在帮助医务人员和糖尿病患者更好地掌握胰岛素用量计算技巧。
一、胰岛素总剂量计算公式胰岛素总剂量计算公式用于确定每日胰岛素总用量，包括基线胰岛素和餐后胰岛素。
公式：总剂量 = 基线剂量 + 餐后剂量其中，基线剂量是为了维持胰岛素的基础分泌以及24小时血糖稳定所需的剂量；餐后剂量是指每餐胰岛素注射剂量，用于补充进食后的胰岛素需求。
案例解析：例如，一个糖尿病患者每日总剂量为40单位，该患者将总剂量分为基线剂量和餐后剂量。
根据医生的建议，该患者每餐进食前的血糖目标为4.4-6.1 mmol/L，进食后1-2小时内血糖应低于7.8 mmol/L。
他的餐后剂量计算公式如下：餐后剂量 = (餐后血糖目标值 - 当前血糖值) / 敏感系数其中敏感系数是指胰岛素每单位的作用效果。
这个值通常需要根据患者的生活习惯、饮食结构和体重等因素进行调整。
假设该患者测血糖后，他进食前血糖为8.5 mmol/L，那么他的餐后剂量计算如下：餐后剂量 = (7.8 - 8.5) / 敏感系数这样就可以得到他本次进食前注射的胰岛素剂量。
二、胰岛素基线剂量计算公式胰岛素基线剂量计算公式用于确定24小时内胰岛素的基础分泌剂量。
公式：基线剂量 = (目标空腹血糖 - 当前空腹血糖) / 敏感系数其中，目标空腹血糖是指医生根据个体情况建议的空腹血糖目标值，而当前空腹血糖是指患者测定的空腹血糖值，敏感系数同上述说明。
案例解析：假设患者的目标空腹血糖为6.1 mmol/L，而当前空腹血糖为8.0 mmol/L，并且敏感系数为1.5。
那么他的基线剂量计算如下：基线剂量 = (6.1 - 8.0) / 1.5通过基线剂量计算，可以确定他所需的胰岛素基线剂量。
胰岛素的用法用量公式
胰岛素的用法用量公式 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在~L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在L （180mg/dl）以下，最多也不超过L（200 mg/dl），餐后2小时又回到L（140 mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)÷1000÷2100为血糖正常值；x 10换算每升体液中高于正常血糖量；x 是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,；病情轻，；病情重，应激状态，不应超过μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
胰岛素计算
胰岛素怎样计算用量（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值；x 10换算每升体液中高于正常血糖量；x 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
（三）怎样调整胰岛素剂量在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。
依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。
糖尿病的胰岛素治疗指南PPT演示课件
◆外因
1. 精神因素：精神刺激后，PTF升高，T3T4升 高，肝糖输出增加，导致胰岛素用量增加。
2. 运动：下肢运动可促进胰岛素吸收，运动 促进糖利用。
3. 进食时间、数量及质量。 4. 药物：升高血糖：糖皮质激素、避孕药、利
尿剂、苯妥英钠、烟酸、消炎痛、异烟肼。 降低血糖：乙醇、他巴唑、心得安、磺胺类
1型糖尿病人胰岛素治疗方案
• 高度个体化 • 开始胰岛素剂量为0.5-1U/公斤(体重)/天 • 每3-4天逐渐调整2-4单位,直到血糖滿意控制 注意:
1. 初始从小剂量开始，调整期间随时带含糖食品 2. 注意夜间低血糖，睡前加餐 3. 注意血糖高低, 波动大时，可考虑加用口服药 4. 运动前进餐，饮食、运动要定时定量 5. 感染胰岛素要加量，有胰岛素抵抗。 6. 进食少，适当减胰岛素量, 避免酮症酸中毒。 7. 应坚持蜜月期使用少量胰岛素。
• 314 名 患 者 为 对 照 组 ： 常 规 胰 岛 素 治 疗 • 平 均 追 踪 3.4 年 (1.6 - 5.6 年 )
Malmberg K, et al.: BMJ, 1997
•30
DIGAMI 研 究
胰岛素强化治疗
• 使 急 性 心 肌 梗 塞 死 亡 率 下 降 28% (p=0.011)
•7
口服降糖药原发失效(无效)
• 指发生在开始治疗的第一个月内糖 尿病未能得到控制
• 由于残存 的 细胞在OHA作用下仍 不能产生足够的胰岛素
•8
口服降糖药继发失效
指开始治疗控制有效一年以上，以后 发生控制失效达3个月以上
原因： - 肝葡萄糖输出 ( 26.1% ) -胰岛素抵抗 ( 17.3% ) - 细胞功能恶化 ( 12.6% ) - 原因不明 ( 44% )
(完整版)胰岛素的计算方法
正常人的空腹血糖维持在3。
3～6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10。
0mmol/L （180mg/dl）以下，最多也不超过11。
1mmol/L（200 mg/dl），餐后2小时又回到7。
8mmol/L（140 mg/dl）. 胰岛素怎样计算用量（一）怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=［空腹血糖（mg/dl）—100］x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量；x 0。
6是全身体液量为60％；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2-—1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素.3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5——0.8μ/kg;病情轻，0.4—-0。
5μ/kg；病情重，应激状态,不应超过1。
0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性”+"多少估算。
一般一个"+”需4μ胰岛素.5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大，上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15——30分钟注射，以早餐前〉晚餐前〉午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
糖病患者的胰岛素剂量计算
糖病患者的胰岛素剂量计算糖尿病患者是一类需要长期使用胰岛素的患者，他们的胰岛素剂量的计算非常关键。
合理的胰岛素剂量计算可以维持患者的血糖水平稳定，防止低血糖和高血糖的发生。
本文将介绍糖尿病患者胰岛素剂量计算的方法和注意事项。
一、胰岛素剂量计算的方法1. 初始剂量计算：在初始阶段，根据患者的体重和胰岛素敏感度来计算初始的胰岛素剂量。
一般来说，每公斤体重需要0.3-0.6单位的胰岛素。
患者的胰岛素敏感度可以通过医生的评估来确定。
2. 持续剂量调整：初始剂量只是个起点，患者需要根据自身情况进行剂量的调整。
持续剂量调整要根据患者的血糖控制情况、饮食摄入和运动情况来决定。
一般来说，如果患者的血糖较高，可以逐渐增加胰岛素剂量；如果血糖较低，可以适量减少胰岛素剂量。
3. 目标血糖控制：胰岛素剂量的计算要以达到目标血糖控制为前提。
患者需要根据医生的指导，设定合理的目标血糖范围。
常规目标为空腹血糖在6.1mmol/L以下，餐后血糖在8.0mmol/L以下。
4. 确定胰岛素类型和给药方式：胰岛素有不同的类型，如快速作用型胰岛素、中等作用型胰岛素和长效型胰岛素等。
患者需要根据医生的建议选用适合自己的胰岛素类型。
胰岛素可以通过注射、泵送等方式进行给药，患者需要学会正确的给药技巧和方法。
二、胰岛素剂量计算的注意事项1. 定期监测血糖水平：患者需要定期测量自己的血糖水平，以便及时调整胰岛素剂量。
一般来说，空腹血糖应在每餐前测量，餐后血糖应在餐后2小时测量。
2. 饮食和运动的调整：饮食和运动对于胰岛素剂量的计算至关重要。
患者需要遵循医生的饮食建议，控制碳水化合物和脂肪的摄入，并合理安排运动时间和强度。
饮食和运动的调整可以帮助患者更好地控制血糖水平，减少胰岛素剂量的需求。
3. 避免突然停药：患者在使用胰岛素的过程中，不要突然停药，以免导致血糖波动过大。
如果需要停药或更改剂量，应咨询医生的意见，并按照医生的指导逐渐调整剂量。
4. 注意低血糖的风险：由于胰岛素的使用，患者可能会出现低血糖的情况。
胰岛素的用法用量及注意事项
一、正常值之杨若古兰创作空腹血糖：3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl)，餐后半小时到1小时：10.0mmol/L(180mg/dl)以下，最多也不超出11.1mmol/L(200mg/dl)餐后2小时：7.8mmol/L(140mg/dl).二、初始用量（1）初始用量估算糖尿病患者在开始使用胰岛素医治时，一概采取短效胰岛素（可敏捷见效，便于调整，不容易发生低血糖症，血糖波动后再减少打针次数或加用中、长效）.而且，必定在饮食与活动绝对波动的基础上，依以下方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整.方法一：按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）－100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2注：－100为血糖正常值；× 10换算每升体液中高于正常血糖量；× 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素.（为防止低血糖，实际用其1/2--1/3量.）方法二：按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激形态，不该超出1.0μ/kg.其他方法：●按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素.●按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算.普通一个"+"需4μ胰岛素.综合估算：体内影响胰岛素感化的身分较多，个体差别较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给必定的平安量，然后依病情变更慢慢伐整.（2）分配胰岛素用量：1.打针时间：三餐前15--30分钟打针2.分配方式：早饭前>晚饭前>午饭前.（①一天三次：早饭前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，用量宜大；短效胰岛素感化高峰时间2--4小时，是以午饭前用量最小；坚持夜间血糖水平，故晚饭前>午饭前用量.②一天四次：加睡前一次，则晚饭前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖.）经验法：将日总剂量除以3，午饭前减2U加到早饭前，例如18U（8、4、6）或24U（10、6、8）.例如：体重80公斤空腹血糖250mg/dl计算得：每日胰岛素用量36u，实际用量为其1/2即18u，平均每次6u，则早饭前8u、午饭前4u、晚饭前6u.（3）留意事项：1.基础率的精细调节：①在检测过程中，血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl(1.7mmol/L)的动摇范围内.②在检测基础率的几天中，波动其他的参数非常主要.③进食尺度餐，防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响，很难计算餐前大剂量.④检测基础率的时候，不要做激烈的活动，除非是每天都做的活动.⑤在生病或者感染期间，不要做基础率检测.2.以下情况须要调整基础量：①体重的明显变更:添加或降低5-10%以上②活动量的明显变更③低热量饮食(减肥):基础率减少10%-30%④妊娠:3am 基础率减少；黎明时添加2—3倍（与3am 基础率比较）⑤生病或感染期间：通常须要添加基础率⑥月经：月经前添加基础率，月经后可能减少基础率⑦合并其他用药：如强的松，需添加基础率三、调整胰岛素剂量：在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步伐节用量.方法一：根据血糖调整：糖尿病人，特别是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量：留意事项：①先调整饮食及体力活动，血糖波动后再调胰岛素.②四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好目标，1个（+）加2U.③每次的日加减总量不宜过大，普通不超出 8U，1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感，应更加谨慎.④每次调整后，普通应观察 3～5 日.⑤尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量.方法二：据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人.根据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早饭前胰岛素用量根据午饭前尿糖，午饭前胰岛素用量根据晚饭前尿糖，晚饭前胰岛素用量根据睡前或次日晨尿（包含当天晨尿）.四、打针方法的调整（1）胰岛素打针模式：R（短效）：起效时间30分钟，感化持续时间6-8小时，达到峰值所需时间2-4小时.N（中效）：起效时间1小时，感化持续时间18-24小时，达到峰值所需时间4-10小时.P（长效）：起效时间3-4小时，感化持续时间23-36小时，达到峰值所需时间16-24小时.打针方法的调整：l 利于控制血糖为主l 调整打针次数：开始时应先用短效胰岛素多次打针，控制满意后，再改用或加用中效或加用长效胰岛素.单独使用长效胰岛素则疗效欠安.l 改为短效+中效：可以任意比例混合使用.经常使用比例为1：1摆布，中效可略多.l 加用长效：将两次短效胰岛素之和，按长效:短效=1:2～4的比例改为混合胰岛素，长效不宜超出短效的1/2，晚睡前长功效量普通不超出8U.举例：早12U、午8U可改为：短效 + 中效为10U+10U，早饭前用；或短效 + 长效为16U+4U、15U+5U；或为14U+6U早饭前用.（使用混合胰岛素时应先抽取短效）打针时间的调整：l 短效者普通在餐前15～30 分钟打针.l 中效如单独使用，应在餐前 30～60 分打针.l 对有黎明景象的患者，早饭前胰岛素打针应早，最好不晚于早6：30.五、弥补剂量胰岛素敏感系数：敏感系数：（x) =1500/（每日剂量*18）定义：打针1单位胰岛素2－5小时，BG降低的数值为x （mmol/L)注：影响身分：DKA、肾功能衰竭、使用糖皮质激素、体重的明显变更、体力活动胰岛素弥补剂量计算：弥补量= (BG-Y)/X注：BG = 实际血糖，Y = 理想血糖，X =胰岛素敏感系数= 1500/（每日剂量*18）弥补剂量的使用:餐前测得高血糖，可将该弥补剂量100%加入加餐前量餐后测得高血糖，可80%给予（防止低血糖）睡前测得高血糖，可50%~80%给予（防止低血糖）六、血糖控制目标成年病人的普通控制目标：餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)餐后2小时： <180mg/dl (<10mmol/l)入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l)若反复出现低血糖，适当提高控制目标：餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)若怀孕，适当减低目标血糖值：餐后： < 120mg/dl (6.7mmol/l)。
(完整版)胰岛素的用法用量及注意事项
一、正常值3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl) ，空肚血糖：餐后半小时到 1 小时： 10.0mmol/L(180mg/dl) 以下，最多也不超出11.1mmol/L(200mg/dl)餐后 2 小时： 7.8mmol/L(140mg/dl) 。
二、初始用量（ 1 ）初始用量估量糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采纳短效胰岛素（可快速奏效，便于调整，不易发生低血糖症，血糖稳固后再减少注射次数或加用中、长效）。
并且，必定在饮食与运动相对稳固的基础上，依以下方法估量初始用量，尔后再依病情监测结果调整。
方法一：按空肚血糖估量：每天胰岛素用量（μ）=[ 空肚血糖（ mg/dl ）－ 100] ×10×体重 (公斤 ) ×0.6 ÷1000÷ 2注：－ 100 为血糖正常值；×10 换算每升体液中高于正常血糖量；×0.6 是浑身体液量为 60% ；÷1000 是将血糖mg 换算为克；÷2 是 2 克血糖使用 1 μ胰岛素。
（为防止低血糖，实质用其1/2--1/3量。
）方法二：按体重计算：血糖高，病情重,0.5-- 0.8 μ/kg；病情轻， 0.4-- 0.5 μ/kg；病情重，应激状态，不该超出μ/kg。
其余方法：●按 24 小时尿糖估量：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每 2 克尿糖给 1 μ胰岛素。
"+" 多少估量。
一●按 4 次尿糖估量：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性般一个 "+" 需 4μ胰岛素。
综合估量：体内影响胰岛素作用的要素许多，个体差别较大，上述计算未必切合实质，故应综合病情、血糖与尿糖状况，先给必定的安全量，而后依病情变化逐渐伐整。
（ 2 ）分派胰岛素用量：1.注射时间：三餐前 15--30 分钟注射2.分派方式：早饭前 > 晚饭前 > 午饭前。
胰岛素的用法用量公式
胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值；x10换算每升体液中高于正常血糖量；x0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。