辐射安全与防护管理制度标准范本
管理制度编号：LX-FS-A10629 辐射安全与防护管理制度标准范本
In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior
Can Reach The Specified Standards
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辐射安全与防护管理制度标准范本
使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。
资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。
根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环境保护总局令第31号）的规定，结合我院辐射工作实际，制定本制度。
第一章操作规程
1、每天上岗前做好摄片机保洁工作，保持机器良好的工作环境。
2、开机后应注意电源电压是否正常，并检查其他功能键是否选择正确。
3、操作机器时应该小心仔细，尤其注意电源电
压，不得超过标识的标准电压。
4、对于随时出现的液体应立即清理，防止流入仪器设备内部。
5、严格按照使用说明书进行操作，杜绝一切非法操作。
6、根据人体大小，摄片部位，合理选择参数。
7、随时观察照片质量，出现异常应检查摄片机是否正常，如果异常应立即报告维修人员。
8、工作结束后应关闭摄片机并将电源关闭。
第二章岗位职责
1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。
2、要正确使用射线装置，做到专人专管专用。
3、工作时，每一名工作人员必须佩带个人剂量
笔和个人剂量报警仪。
4、从事射线装置岗位人员，要严格按照操作规程和规章制度，杜绝非法操作。
5、发生放射事故，立即报告上级领导和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。
第三章辐射防护制度
1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。
2、从事辐射工作人员应该配备个人剂量笔，建立个人剂量档案，并定期进行身体检查。
3、射线装置应设有专门工作室，工作室设立专人管理，非相关人员不得入内。
4作好辐射安全防护工作，设立辐射标志、声光报警等，防止无关人员意外照射。
5严格检查玻璃破损情况，使门窗经常处于关闭状态。
第四章台帐管理制度
1、建立射线装置台帐管理制度，设有仪器名称、型号、管电压、输出电流、用途等。
2、严格射线装置进出管理，坚决杜绝外借现象发生。
3、对退役的射线装置应该选择有资质单位或厂家回收，杜绝私自销毁或处于无人管理状态。
第五章设备检修维护制度
1、安全领导小组坚持每月召开一次安全会议，具体工作人员坚持每天检查一次射线装置，加强卫生清洁和管理，使射线装置处于良好的运行状态。
2、严格检修注意事项，对设备出现故障要及时上报并立即防止使用。
3、设备出现事故应请专业人员或设备生产厂家进行维修，建立设备检修及维修记录，并专人专管。
第六章人员培训制度
1、单位领导要高度重视操作人员的日常管理，要在思想上、认识上高度重视，要把一些思想过硬、能力突出、认真负责的职工安排在放射性工作岗位上。
2、坚持组织学习，并针对实际操作过程中发生的问题及时整改，切实提高操作人员使用、检查仪器设备的水平，杜绝事故的发生。
3、对操作水平高的职工进行通报表彰并给予适当奖励，对达不到岗位要求的，坚决不得从事此岗
位，确保安全。
第七章监测方案
在今后的日常工作中单位必须加强医务人员的个人剂量监测，定期或不定期进行放射防护检测，并委托环保部门监督监测。
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辐射防护和安全保卫制度范本（四篇）
辐射防护和安全保卫制度范本1. 简介本制度为了确保职工在工作中能够接受合理的辐射防护和维护个人安全，保护环境免受辐射污染，特制定此制度。
2. 法律法规依据辐射防护法工作场所职业卫生安全法辐射工作场所安全管理规定3. 适用范围本制度适用于公司/机构内涉及到辐射工作的部门/岗位，以及执行相关工作的员工。
4. 辐射防护管理组织4.1 公司设立辐射防护管理委员会，负责制定并监督辐射防护工作。
4.2 辐射防护管理委员会的职权包括：制定辐射防护政策及操作规程；组织开展辐射防护培训；监督辐射工作的合规执行。
5. 辐射工作行为管理5.1 所有从事辐射工作的职工必须经过相关培训并持有相应证书方可从事相关工作。
5.2 辐射工作必须在专门指定的场所进行，禁止在非指定场所进行辐射工作。
5.3 辐射工作必须使用合格的辐射防护设备，且必须经过定期检验和维护。
5.4 辐射工作时，必须佩戴合适的防护服装和个人防护装备。
5.5 辐射工作结束后，必须及时清理场地、设备和工具，确保无辐射残留。
6. 辐射工作安全防护6.1 针对每种类型的辐射工作，必须制定相应的安全防护措施。
该措施包括但不限于：限制接触时间、保持距离、使用防护屏蔽等。
6.2 辐射工作必须定期进行辐射监测，确保辐射水平在安全范围内。
6.3 辐射工作现场必须配备急救设备和应急处理方案，以应对突发情况。
7. 辐射防护培训7.1 所有从事辐射工作的职工必须接受辐射防护的基本培训。
7.2 辐射防护基本培训内容包括：辐射危害的认识、辐射工作原则、个人防护、辐射监测和报警程序等。
7.3 辐射防护培训必须定期进行，且必须记录每次培训的内容、时间和参加人员。
8. 辐射意外事件处理8.1 辐射意外事件发生后，必须立即停止辐射工作，并采取紧急避险措施。
8.2 辐射意外事件必须立即报告辐射防护管理委员会和相关主管部门，并采取相应的处置措施。
8.3 对于因辐射意外事件造成的人员伤害，必须及时提供急救措施。
放射防护安全管理制度范本(3篇)
放射防护安全管理制度范本为贯彻放射诊疗时间的正常化和放射防护最优化的原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》、《、放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法律、法规，保证放射诊疗工作人员及患者（受检者）和公众的健康权益，制定本制度。
一、放射许可制度1、按相关法律、法规的要求，办理《放射诊疗许可证》和《辐射安全许可证》，并在许可范围内从事方式性工作。
2、对许可证要按规定进行审核、校验、变更、延续、注销等工作。
3、开展不同种类放射诊疗的工作人员，必须达到《放射诊疗管理规定》所要求的学历、专业特点和身体的健康标准。
4、所有从事放射性操作的工作人员，必须持《放射工作人员证》、《辐射安全培训合格证》和《大型设备上岗证》上岗。
二、放射防护设施1、对新建、扩建、改建的放射工作场所和新增、换新的放射设备，均要按规定进行环境影响影响保护评价、职业病危害预评价和控制效果评价，并经审批同意后，方能投入使用。
2、在放射项目建设时，要严格遵守从“三同时”的要求，做到防护设施与主体工程同体设计和评价、同时施工、同时验收和使用。
3、放射性场所的相关区域要设立明显的放射性警示标志和中文警示说明。
4、放射性场所进出入口要设置安全联锁、报警装置、工作指示灯等保证放射安全的设备。
三、放射防护安全措施1、对放射性谁呗要定制使用、保养维护与维修的操作规程，严格按操作规程操作，做好使用、维护维修的记录并存档。
做好设备的安全保卫工作。
2、要按规定由有资质的机构对放射性设备进行各种性能的检测，发现问题要立即整改，并在年终将检查结果和整改措施上报发证机关备案。
3、对放射场所周围环境要进行定期监测，由有资质的机构完成，每年至少一次，并将监测结果报环保部门备案。
4、各放射诊疗科室要配备齐全工作人员和患者防护用品，保证所配防护用品符合国家标准，并能正常使用。
辐射安全与防护管理制度范本
辐射安全与防护管理制度范本第一章总则第一条为了加强辐射安全与防护管理工作，确保辐射工作安全可控，依法保护辐射工作人员和公众的生命安全和身体健康，制定本制度。
第二条本制度适用于所有从事辐射工作的科研机构、医疗机构、工业企业等相关单位及其从业人员。
第三条辐射工作必须遵循辐射安全及防护的基本原则，即防止和减少辐射源的数量，减少自然辐射暴露，提供合理防护设施和设备，保证辐射工作的安全和正常运行。
第四条辐射工作必须依法取得相关资质和许可证明，并进行安全生产备案。
第五条辐射工作必须实施分类管理，根据辐射源的类别和风险程度，确定相应的安全措施和标准。
第六条辐射工作人员必须具备相应的专业技术知识和技能，接受相关培训，并按规定定期接受健康检查。
第七条各单位和个人在从事辐射工作过程中，应当积极履行安全生产主体责任，确保辐射工作符合国家标准、规范和安全要求。
第二章辐射安全管理第八条辐射工作单位应当建立辐射安全管理制度，明确安全管理的职责分工和流程。
第九条辐射工作单位应当配备辐射安全管理人员，负责辐射工作的安全管理和监督检查。
第十条辐射工作单位应当确定辐射工作责任人，负责具体工作的组织、协调和控制。
第十一条辐射工作单位应当设立辐射安全监测系统，定期监测辐射源、环境辐射水平和个人辐射暴露情况。
第十二条辐射工作单位应当建立辐射事故应急预案，明确各级人员的职责、防护措施和应急处置措施。
第十三条辐射工作单位应当制定培训计划，对从业人员进行岗前和定期培训，提高其辐射安全意识和安全技能。
第三章辐射防护管理第十四条辐射工作单位应根据辐射源的特点和风险程度，制定合理的防护措施和标准，并进行安全评估和监督检查。
第十五条辐射工作单位应当建立辐射防护设施和设备，并保持其正常运行和有效性。
第十六条辐射工作单位应当配备必要的防护用品和设备，保护从业人员的安全。
第十七条辐射工作单位应当制定辐射工作操作规程，明确操作流程和安全措施。
第十八条辐射工作单位应当对辐射工作进行定期监测和评估，确保辐射源的安全和稳定。
辐射安全与防护管理制度范文
辐射安全与防护管理制度范文第一章总则第一条为了保障辐射工作的安全，防止辐射对环境和人体造成的危害，规范辐射工作的管理，制定本制度。
第二条本制度适用于所有从事辐射工作的单位和个人，包括辐射设备的制造、使用、处置等环节。
第三条辐射工作要以人的生命安全和身体健康为核心，充分发挥科学技术的优势，加强辐射安全与防护的管理。
第四条辐射工作应当遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）科学化、规范化、系统化；（三）监督管理与自我管理相结合；（四）信息公开，形成舆论监督；（五）法治化与行业自律相结合。
第二章辐射工作的责任第五条辐射工作的责任主体是辐射工作从业单位和从业人员。
第六条辐射工作的从业单位按照国家相关法律法规的规定，应当依法设立辐射安全与防护管理机构，明确辐射工作的岗位职责和工作任务。
第七条辐射工作的从业单位应当配备专职或兼职的辐射安全与防护管理人员，负责监督辐射工作的开展，并定期组织辐射安全培训。
第八条辐射工作从业人员应当遵守有关辐射安全与防护的法律法规及工作制度，保证自己和他人的安全。
第九条辐射工作从业人员应当参加必要的培训和考核，提升自身的辐射安全与防护能力。
第十条辐射工作从业人员应当保护辐射工作的安全技术资料，不得泄露给未经授权的人员，并妥善保管辐射工作设备和材料。
第三章辐射安全与防护措施第十一条辐射工作从业单位应当根据实际情况制定辐射安全与防护措施，并进行评估和更新。
第十二条辐射工作从业单位应当采取以下措施保证辐射工作的安全：（一）设立辐射探测和监测系统，及时发现和报告辐射事故；（二）配备专用的个人防护装备，保护工作人员的安全；（三）保证辐射场区域的标识和警示，避免无关人员进入；（四）建立辐射事故应急预案，保障应急救援工作的顺利进行；（五）加强辐射工作环境的管理，确保辐射设备和材料的安全使用；（六）定期进行辐射工作场所的检查和维护，确保设施的正常运行。
第十三条辐射工作从业人员应当根据工作任务和辐射环境的特点，采取以下防护措施：（一）正确佩戴个人防护装备，如防护服、防护眼镜、防护手套等；（二）严格遵守辐射操作规程，防止辐射泄漏和事故发生；（三）保持工作场所的清洁和整洁，避免杂物对辐射工作的干扰；（四）定期接受辐射健康检查，关注自身的健康状况。
辐射安全与防护管理办法
辐射安全与防护管理办法范本一：辐射安全与防护管理办法第一章总则一、背景说明随着科学技术的进步，辐射设备的应用范围越来越广，辐射安全问题日益引起人们的关注。
为确保辐射设备的安全运行，保护人员和环境的安全，制定本办法。
二、适合范围本办法适合于所有辐射设备的安全管理和辐射防护工作。
三、术语定义1. 辐射设备：指利用放射性物质、射线源或者电离辐射装置产生的辐射的设备。
2. 辐射安全：指辐射设备的设计、安装、使用、维修和报废过程中，人员和环境受到的辐射造成的危害被控制在规定的范围内，不会对人员和环境造成伤害。
第二章辐射设备的安全管理一、设备选择与采购管理1. 设备选择：应根据工作需要和辐射安全要求，选择符合国家标准的辐射设备。
2. 采购管理：应制定采购流程，明确采购程序和责任，保证采购的设备符合国家标准和相关法律法规要求。
二、设备运行与维护管理1. 设备运行：应指定专人负责设备运行管理，并建立相应的运行记录和报警机制。
2. 设备维护：应建立定期维护制度，做好设备的检修和维护工作，确保设备正常运行。
三、设备报废1. 设备报废申请：应制订设备报废申请流程，明确审批程序及责任人。
2. 设备处置：应做好设备的清理、封存和销毁工作，确保放射性物质和辐射源得到安全处理。
第三章辐射防护管理一、工作场所的辐射防护1. 辐射防护措施：应制定相应的防护措施，包括辐射分区划分、辐射源防护、工作场所监测等。
2. 辐射剂量控制：应设置辐射剂量监测设备，并对工作人员的辐射剂量进行监测和控制。
二、人员防护管理1. 人员培训：对从事辐射工作的人员进行相应的安全培训，提高其辐射防护意识和技能。
2. 个人防护装备：应配备符合标准的个人防护装备，确保工作人员身体安全。
第四章监督检查与应急处理一、监督检查1. 内部检查：应定期开展内部检查，发现问题及时整改。
2. 外部监督：应接受有关部门的监督检查，配合进行辐射安全评估和审核。
二、应急处理1. 应急演练：应定期组织应急演练，熟悉应急处理流程和操作技能。
辐射安全防护和管理制度范本(4篇)
辐射安全防护和管理制度范本第一章总则第一条根据《中华人民共和国辐射防护法》的有关规定，为了加强辐射安全防护和管理，保护人民群众的健康和生活环境安全，制定本制度。
第二条本制度适用于本单位使用或产生辐射源的各项活动，包括辐射源的购置、使用、运输、储存、处置等。
第三条本单位应建立辐射防护管理委员会，负责统筹、协调、监督单位辐射安全防护和管理工作。
第四条辐射安全防护和管理工作应依法、科学、可行、经济的原则进行。
第五条本单位领导层应高度重视辐射安全防护和管理工作，明确分工，落实责任，推动工作的顺利开展。
第二章辐射安全管理制度第六条辐射安全管理制度包括辐射安全管理责任制度、辐射安全设施管理制度、辐射安全培训制度、辐射事故应急预案等，具体内容包括但不限于：1. 辐射防护责任制度：明确单位内各层级人员的辐射防护责任和职责，确保辐射防护措施的有效实施。
2. 辐射安全设施管理制度：明确辐射安全设施的管理要求，包括辐射源的购置、使用、保管、维护等，确保设施的正常运行和安全使用。
3. 辐射安全培训制度：规定单位工作人员参加辐射安全培训的要求，包括培训内容、培训周期、培训记录等。
4. 辐射事故应急预案：制定辐射事故应急预案，明确事故应急处置的程序和责任，确保能够及时有效地应对辐射事故。
第三章辐射安全防护措施第七条本单位应制定辐射防护措施方案，根据辐射源的情况确定相应的防护措施，确保辐射水平在国家标准规定范围内。
第八条本单位应加强辐射源的监测和测量工作，确保辐射源的使用情况和辐射水平的监控。
第九条本单位应定期进行辐射防护设施和装备的检查和测试，确保设施和装备符合国家标准和要求。
第四章辐射安全培训第十条本单位应定期组织辐射安全培训，包括辐射防护知识的普及、操作人员的技术培训等。
第十一条参加辐射安全培训的人员应按照培训要求进行培训，并通过培训考核，取得相关资格证书。
第十二条辐射操作人员应定期进行健康检查，确保身体状态符合从事辐射作业的要求。
辐射安全防护制度范文(3篇)
辐射安全防护制度范文为了避免辐射事故的发生，确保辐射安全工作人员的人身安全，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》的有关规定，特制定本制度。
1.院辐射安全和防护管理小组负责全院的辐射安全防护工作。
2.辐射装置在使用前必须取得环保部门和卫生监督部门的评价报告；使用过程中由省疾控中心每年进行监测。
3.放射工作人员在上岗前取得放射人员工作证。
4.放射工作人员在工作时必须正确佩戴个人剂量监测仪；进入放射工作场所时，必须正确佩戴个人剂量报警仪；直接接触射线时需按标准穿着防护用品。
5.放射工作人员在操作过程中必须严格遵守操作规程，避免因辐射装置失控导致人员受到的异常照射事件的发生。
6.放射工作场所应有醒目的警示标识。
7.辐射装置使用科室制定与本单位从事的治疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保护监测规范。
按照照射正当化和辐射防护最优化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受照者辐射对健康的潜在影响。
8.发生辐射事故时，应按照《院辐射事故应急处理预案》及时报告医教部和相关院领导。
辐射安全防护制度范文（2）一、绪论在现代社会中，辐射安全已成为一个备受关注的问题。
为了保护员工和公众的健康，减少辐射危害的风险，本单位制定了以下辐射安全防护制度。
该制度的目的是规范辐射工作的进行，强化辐射安全意识，确保辐射安全防护措施的有效实施。
二、辐射安全防护管理机构1. 辐射安全防护管理委员会负责制定、修改和执行辐射安全防护规章制度。
2. 辐射安全防护管理员负责组织和监督辐射安全防护工作，确保辐射安全防护措施的执行。
三、辐射安全防护目标1. 确保辐射源的合理使用，避免无谓的辐射暴露。
2. 减少辐射工作的风险和伤害程度，保护员工和公众的健康。
3. 提高辐射安全意识和技术水平，建立健全的辐射安全管理体系。
四、辐射源的分类和管理1. 辐射源按辐射强度和放射性分为A、B、C、D四类，分别由相应的专业人员进行管理。
2. 所有辐射源必须进行登记，并定期进行检测和评估。
辐射安全防护和管理制度范本（6篇）
辐射安全防护和管理制度范本一、全体员工遵守《____放射性污染防治法》、《放射性同位素现射线装置安全和防护条例》等有关辐射防____律、法规，接受、配合各级各级环保部门的监督和指导。
二、成立辐射安全管理小组，明确由莫志伟负责辐射防护工作，并加强对射线装置的监督和管理。
三、在使用射线装置前，向环保局申请办理《辐射安全许可证》，经环保局审批，领取《辐射安全许可证》后，从事许可证范围内的辐射工作，接受环保部门的监督和指导；许可证有效期(____年)满，需要延续的，于许可证有效期满____日前，向环保提出延续申请；购买新的射线装置重新做环境影响评价，并向环保部门申办辐射安全许可证，项目投入正式运行____个月内向环保部门提出验收申请，经验收合格后投入正式运行；单位变更(单位名称、地址、法定代表人)许可登记内容或终止放射工作时，应自变更登记之日起____日内，向颁发辐射许可证的环保局申请办理许可证变更手续或注销手续；射线装置____或在使用期间破损，及时向环保部门做好射线装置档案的注销登记，不随意处置。
四、从事辐射工作人员定期参加环保部门____的上岗培训，接受辐射防护安全知识和法律法规教育，提高守法和自我防护意识，获得培训合格证后，方上岗从事辐射相关工作，并每2年____复训。
从事辐射安全管理的人员也要定期接受辐射防护安全知识和法律法规教育，加强辐射安全管理。
五、从事辐射工作人员上岗前需进行职业健康体检，无禁忌症方可上岗，上岗后每年进行职业健康体检，必要时可增加体检次数，体检结果由科主任存档；辐射工作期间，辐射工作人员应佩带个人剂量计，每季度接受剂量监测，尽可能做到“防护和安全的最优化”的原则，监测结果由主任负责记录，并存档；合理加强辐射工作人员的健康管理，定期发放相关津贴、加强营养。
六、射线装置的使用场所设置放射性标志和防护警戒线，报警装置或者工作批示灯；已鉴定委托检测合同，每年定期对射线装置的工作场所及周围环境进行监测并将监测结果上报当地环保部门；拟配备监测仪器以及剂量率仪器。
辐射防护与安全保卫管理制度(5篇)
辐射防护与安全保卫管理制度为做好放射源安全使用管理工作，保障工作人员身体健康，减少事故隐患，特制定辐射防护和安全保卫制度如下：一、单位辐射安全与防护工作领导小组负责放射源的安全防护与保卫工作，积极接受环保、公安等部门的监督检查。
二、辐射工作场所入口应按照国家有关规定设置明显辐射警示标志，工作现场设置警戒线，含放射源的装置上设置明显辐射警示标志及放射源编码。
三、辐射工作现场不得存放易燃、易爆、腐蚀性等危险物品。
涉源场所应安装视频监控设施。
四、放射源在非生产时应关闭电源，电源开关钥匙应由专人负责保管，防止非专业操作人员误操作，造成误照射及泄漏。
五、检修或停产期间，指定专人进行闲置放射源或含源装置的安全保卫和巡视。
加强夜间和节假日巡逻，做好防盗、防火、防潮、防爆和防泄漏措施。
六、放射源装置需要拆卸、更换放射源的，必须提前向环保部门进行报告，并报单位领导小组，取得批准后方可进行。
操作过程需由专业技术人员进行，并做好登记记录。
七、在放射源闲置或者废弃后三个月内，按照废旧放射源返回协议规定，将废旧放射源交回生产单位或者返回原出口方。
若生产单位不能回收的，及时将废旧或闲置放射源送省放射性废物库安全贮存。
八、定期对放射源装置检查，对工作场所进行环境监测。
巡查巡测至少由两名以上工作人员构成。
九、严禁未经培训考核合格的人员上岗从事辐射工作活动。
工作人员要严格按照操作规程和规章制度进行操作。
十、发生辐射事故后，立即启动单位辐射安全事故应急预案，并按要求向环保、公安、卫生等部门报告。
辐射防护与安全保卫管理制度（2）引言：辐射防护与安全保卫是重要的科学技术领域，对于人民群众的生命安全和身体健康具有至关重要的意义。
为了确保辐射源的安全使用，保护人民群众和环境的安全，必须建立完善的辐射防护与安全保卫管理制度。
本文将以辐射防护与安全保卫管理制度为主题，分析其必要性、主要内容和实施过程，以及在管理过程中可能遇到的挑战和应对策略等。
辐射安全与防护管理制度(完整版)
二 0 一五年十月目录辐射安全与防护管理机构与其职责 (1)射线装置工作人员岗位职责 (1)射线装置工作人员操作规程 (1)辐射防护和安全保卫制度 (2)设备检修维护制度 (2)设备使用登记制度 (2)人员培训制度 (3)辐射事故预防措施与应急处理预案 (3)射线装置工作人员辐射监测方案 (4)学习培训制度与记录 (5)个人剂量监测和职业健康监护档案管理制度 (6)辐射〔放射〕设备操作规程和使用制度 (6)辐射防护和安全保卫制度 (7)设备检修、维护制度 (7)辐射〔放射〕科组织管理制度 (8)登记室管理制度 (8)资料存档保管制度 (9)借片管理制度 (9)X 线摄影室管理制度 (9)暗室管理制度 (10)CT 室管理制度 (10)DSA 室管理制度 (10)综合读片制度 (11)疑难读片讨论制度 (11)放射介入手术随访制度 (11)X 线设备维修保养制度 (11)导管〔介入〕室消毒隔离制度 (12)进修,实习医生管理制度 (12)登记室岗位职责 (13)X 线摄影室岗位职责 (13)暗室岗位职责 (13)CT 室岗位职责 (14)DSA 室岗位职责 (14)辐射〔放射〕科岗位职责和各级人员职责 (15)放射科与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程 (19)为认真落实国务院《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、国家环境保护总局《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》与省环保厅、市环保局相关文件精神的规定,切实加强医院辐射安全与防护的监督管理,预防、控制和消除辐射危害,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益,结合我院辐射工作实际,决定调整医院辐射安全与防护工作领导小组：1、领导小组组成:组长：杨斌副组长：周长平程福舟成员：王延忠王蕾纪振华金星2、领导小组下设办公室,办公室设在医务科.负责日常辐射安全与防护工作.3 、辐射安全与防护管理领导小组职责：〔1〕负责拟定辐射防护工作计划和实施方案,制定相关工作制度,并组织实施.〔2〕做好工作人员的辐射防护与安全培训、防护设施的供应与管理以与辐射防护档案的建立与管理等工作.〔3〕组织实施本院放射工作人员上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查, 建立个人健康监护档案,做到一人一档.〔4〕定期对辐射安全与防护工作进行督查,检查本院放射工作人员的技术操作情况,指导做好个人以与患者的辐射防护,确保不发生辐射安全事故.1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检,并经过辐射安全防护培训,持证上岗.2、要正确使用射线装置,做到专人专管专用.3、工作时,每一位工作人员必须佩带个人剂量笔〔卡〕和个人剂量报警仪.4、从事射线装置岗位人员,要严格按照操作规程和规章制度,杜绝非法操作.5、发生放射事故,即将报告上级领导和有关部门,采取有效措施,不得迟延或者隐瞒不报.1、每天上岗前做好各类X 线机保洁工作,保持机器良好的工作环境.2、开机后应注意电源电压是否正常,并检查其他功能键是否选择正确.3、操作机器时应该小心子细,特别注意电源电压,不得超过标识的标准电压.4、对于随时浮现的液体应即将清理,防止流入仪器设备内部.5、严格按照使用说明书进行操作,杜绝一切非法操作.6、根据人体大小,检查部位,合理选择参数.7、随时观察图象质量, 浮现异常应检查X 线机是否正常,如果异常应即将报告维修人员.8、工作结束后应关闭X 线机并切断电源.1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检,并经过辐射安全防护培训,持证上岗.2、从事辐射工作人员应该配备个人剂量笔〔卡〕,建立个人剂量档案,并定期进行身体检查.3、射线装置应设有专门工作室,工作室设立专人管理,非相关人员不得入内.4 作好辐射安全防护工作,设立辐射标志、声光报警等,防止无关人员意外照射.5 严格检查玻璃破损情况,使门窗时常处于关闭状态.1、坚持每天检查一次射线装置,加强卫生清洁和常规管理,使射线装置处于良好的运行状态.2、严格遵守检查程序,对设备浮现故障要与时上报并即将住手使用.3、设备浮现事故应请专业人员或者设备生产厂家进行维修,建立设备检修与维修记录,并专人专管.1.使用前应详细了解机器的性能特点,熟练掌握操作规程与注意事项,保证正确安全使用机器设备.2.开机前必须检查电源质量与设备外观是否正常,严禁机器带病使用.3.严格遵守操作规程,确实保障机器安全运行与被检者的人身安全；严禁过载使用,尽量避免不必要的暴光.4.使用过程中要求谨慎细心,准确操作,不可粗枝大叶,草率从事.发现问题即将停止.5.对新上岗医技人员与进修、实习人员应先进行设备操作培训, 由技师长考核合格后方可上机操作.6.非本科室人员使用机器设备需经科主任允许,并有本科室技术人员在场,方可使用.7.机器设备开机后,操作人员不得擅离岗位.8.机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应即将关机、关闭电源,与时向技术组长和科主任汇报, 以便与时组织检修.并做好故障发生时间、故障基本状况、故障原因分析与维修使用等信息登记工作.9.病人检查结束后与时清理机器与机房的污物,保持机器整洁.10.每日记录机器设备的运行情况.1、单位领导要高度重视操作人员的日常管理,要在思想上、认识上高度重视,要把一些思想过硬、能力突出、认真负责的职工安排在放射性工作岗位上.2、坚持组织学习,并针对实际操作过程中发生的问题与时整改,切实提高操作人员使用、检查仪器设备的水平,杜绝事故的发生.3、对操作水平高的职工进行通报表彰并赋予适当奖励,对达不到岗位要求的,坚决不得从事此岗位,确保安全.为提高应对突发辐射事故的处理能力,最大程度地预防和减少突发辐射事故的伤害,保护环境,保障工作人员和患者的生命安全,特制定本预案.一、本预案适应X 围凡医院内发生的放射源丢失、被盗、失控或者人员超剂量照射等所致辐射事故均合用本应急预案.二、辐射事故的预防辐射事故多数是人为因素造成的责任事故,严格放射防护管理,做好预防工作,是防止辐射事故发生的关键环节.1、健全放射防护管理规章制度,放射设备使用和保管落实到人,纪律要严格,奖惩要分明.2、组织放射防护知识培训,不得无证上岗,严格操作规程.3、定期检查放射防护设施,发现问题,与时检修.三、组织机构与职能1、辐射事故应急处理领导小组组长：周长平副组长：纪振华程福舟成员：雷鸣程必宏王蕾王刚周长平2、应急处理领导小组职责〔1〕组织制定医院辐射事故应急处理预案；〔2〕负责组织协调辐射事故应急处理工作.3、应急办公室〔设在医教科〕的职责〔1〕按照辐射事故应急处理预案的要求,落实应急处理的各项日常工作；〔2〕组织辐射事故应急人员的培训；〔3〕负责与卫生行政主管部门、环保、公安等相关部门的联络、报告应急处理工作；〔4〕负责辐射事故应急处理期间的后勤保障工作；〔5〕完成应急处理领导小组交办的其它工作；四、辐射事故的报告发生或者发现辐射事故的科室和个人,必须即将向医教科〔或者总值班〕报告. 医务科〔或者总值班〕应即将向分管院长汇报,并与时采集整理相关处理情况向区环保局、卫生局、公安局报告,最迟不得超过2 小时；同时,医务科需在24 小时内报出《辐射事故报告卡》.五、辐射事故的处理1、即将撤离有关工作人员,封锁现场,控制事故源,切断一切可能扩大污染X 围的环节,防止事故扩大和蔓延.放射源丢失,要全力追回,对放射源脱出,要将源迅速转移至容器内.2、对可能受放射性核素污染或者损伤的人员,即将采取暂时隔离和应急救援措施, 在采取有效个人防护措施的情况下组织人员彻底清除污染并根据需要实施医学检查和医学处理.3、对受照人员要与时估算受照剂量.污染现场未达到安全水平之前,不得解除封锁,将事故的后果和影响控制在最低限度.放射工作人员受到超剂量辐射,应即将查明原因,与时采取防X 措施,并按要求予以治疗.1、工作时佩戴必要的防护用具,必须接受个人剂量监测〔每季度一次〕,建立剂量档案.2、放射工作人员上岗前必须进行健康体检,体检合格后方能上岗.3、放射工作人员上岗后一年体检一次,对受照射剂量高于年计量限值十分之三时, 应查明原因,采取改进措施. 已参加放射工作的人员,体检发现异常情况,应按照放.射卫生监督管理部门的意见,具体酌情处理.4、工作场所、设备与防护设施每年由放射防护监督管理部门进行一次监测,对不合格的,与时整改.再次坚持合格后方能开展工作.5、放射工作人员离岗时,必须进行健康体检,个人健康档案和个人监测档案保存二十年.注：环保部门：86-551-653103781、本单位配设的专职辐射技术人员必须持有专业部门的学历证明,具备专业技术管理能力.负责辐射安全管理的人员必须通过参加之级部门辐射安全和防护专业知识与相关法律法规的培训和考核后方可从事辐射安全管理工作.2、在辐射源使用位置的岗位工人和设备检测人员,在上岗前要先进行辐射安全防护教育培训,并考核后,方可上岗.3、使用放射源的职工每年进行辐射安全防护知识培训考核一次.被调换到辐射源使用部位的岗位人员,必须重新进行培训而后上岗.4、外来参观人员或者暂时施工人员接触辐射源使用部位时,先进行安全防护教育后, 方可进入现场.5、辐射安全管理人员每年要进行专业知识培训一次,并考核合格.在辐射源使用岗位直接接触的岗位工人每年培训考核一次.建立培训档案、培训记录、培训考核试卷,并要妥善保管和存档.6、培训内容：学习辐射安全法律法规常识和基本防护知识；学习辐射事故应急救援措施和救援演练.1、医务科负责为每一位从事防辐射工作的职工建立职业健康监护档案,并妥善保管.职业健康监护档案包括：〔1〕劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史.〔2〕相应工作场所职业病危害因素监测结果.〔3〕职业健康检查结果与处理情况.〔4〕职业病诊疗等健康资料.2、档案管理人员必须维护劳动者的职业健康隐私权、##权.相关的卫生监督检查人员、劳动者或者其近亲属、劳动者委托代理人有权查阅,复印劳动者的职业健康监护档案,其他人员不得私自查阅职业健康监护档案.3、劳动者离开单位时,本人有权索要健康监护档案复印件,档案管理人员应如实、无偿提供,并在所提供的复印件上签章.4、对已离职人员的职业健康监护档案,应在离职后三个月后进行封存,并保存20年以上, 以各上级部门查阅.5、档案管理人员应将职业健康监护档案妥善保管,防虫蛀、防霉、防丢失,保证档案安全.6、所有档案应有专柜存放、加锁,定期清理通风、防湿.7、所有档案不得随意查阅、复印,不得置于公共场所.8、其它依照企业档案管理制度执行.1、根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》〔国务院令第449 号〕和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》〔国家环境保护总局令第31 号〕的规定,结合我院辐射工作实际,制定本制度.2、每天上岗前做好摄片机保洁工作,保持机器良好的工作环境.3、开机后应注意电源电压是否正常,并检查其他功能键是否选择正确.4、操作机器时应该小心子细,特别注意电源电压,不得超过标识的标准电压,对于随时浮现的液体应即将清理,防止流入仪器设备内部. 5、严格按照使用说明书进行操作,杜绝一切非法操作.根据人体大小,摄片部位,合理选择参数.随时观察照片质量, 浮现异常应检查摄片机是否正常,如果异常应立即报告维修人员.6、工作结束后应关闭摄片机并将电源关闭.1、各室机房设置位置要合理,应考虑到周围环境的安全.要有足够的面积和高度,周围墙壁、门窗均应达到防护标准.2、各类X 线机透视与照片的最高照射条件应在安全使用X 围之内,对转让或者修复的旧机器,必须要求达到防护标准才干使用.3、在每次检修时,更换与防护有关的零部件后,应请有关防护监测机构再次进行测试,合格后方可使用.4、应尽量减少受检者的X 线照射,避免重复检查,对非受检部位应加强防护.儿童、孕妇与妇女月经期间尤应重视,必须接受检查时,应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量. 除重危患者外,检查室内应减少陪人或者尽量缩短陪伴时间.必须配备受检防护用品,如腰系防护巾、防护三角等.5、放射科候诊处应达到防护要求.患者普通不得在机房内候诊.在摄片时,必须要有封顶的防护铅垒,不宜用铅屏风代替.对刚开始从事辐射工作的人员,上岗前必须到有关防护机构进行体格检查与防护知识培训,合格后领取辐射安全证书,方能参加放射专业工作.凡从事X 线工作的人员必须定期进行健康检查. 6、医护人员接触X 线时,必须戴铅眼镜、铅手套、铅帽与铅围裙等防护用品,并佩带个人辐射线剂量计. 7、医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴.休假期间严格避免再接受X 线照射.女性辐射工作人员在妊娠的前4 个月,应避免直接接触射线工作.1、加强对设备性能的学习和了解；未取得##书的人员,不得上岗操作；2、定期对设备进行维修和保养；严格执行设备操作规程,杜绝违章操作现象；随时保持设备的整洁；杜绝在设备上乱写乱画现象；3、对设备部件的脱漆部位与时进行修补刷新,保持设备外观良好；不断加强对设备的改进；做好对设备的三防工作〔防锈、防蚀、防破坏〕；4、设备浮现任何破坏,应与时维修、更换,不得迟延,有问题的设备不得生产运行；设备运行过程中,严谨非操作人员对设备进行操作、改动；定期对安全连锁装置进行检查、验证, 浮现故障与时维修, 以确保安全连锁装置的完好灵敏；检验仪表的正常使用和日常维护. 5、仪器的外观检查是正确使用仪器的第一步,其主要内容如下：检查仪器的各个部份与配件是否齐全,如计数管与必要的信号电缆和电源电缆等.插头座特别是高绝缘插头座是否松动,是否合适、是否洁净.有无磕、碰、摔、坏等硬件.仪器内部有无异响.6、连接安装仪器时应注意的问题〔1〕注意查看仪器对电源的要求.注意它对电压周波、接地线的要求.〔2〕连接插头是不要用力过猛,插不进去时应先找找原因,如确认没问题可换个角度再插,所有插头都有罗纹,只要轻轻拧紧就行了.〔3〕所有探头不得磕、碰或者随意拆、卸.〔4〕尽量避免用水擦洗要求,特殊是插头附件.1、在院级领导领导下,实行科主任负责制.实施辐射〔放射〕科主任对辐射〔放射〕科各个部门〔包括普通X 线诊断、CT、MRI、介入治疗等〕的统一领导和管理.科主任普通应当由学科带头人、高年资医生担任.2、可分设副主任或者组长协助科主任工作.3、住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法, 以便发挥综合诊断的优势.科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研, 以期成某一方面的专家.技术人员实施相对固定,定期轮转；能够掌握辐射〔放射〕科各种设备的操作、使用, 实现一专多能.4、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务.科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平.1、根据疾病,摄影要求和病人体形不同,选用不同尺寸、不同类别胶片,正确划价. 对检查有不明之处与时请示本科医师或者技师.2、核对病人##,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位,核实收费,并登记记录或者将所有资料输入电脑.3、为首诊病人编写新,为复诊病人查找老.4、为造影病人准备片袋,正确登记编号, 以利保管.5、对申请造影患者,详细交待检查前的准备事项.6、坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立辐射〔放射〕科良好窗口形象.1 、X 线片、X 线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15 年.2、线检查资料要有专门储藏场地, 由专人负责,保证资料的完整,不得遗失和破损.3、如有缺片,应与时查找, 明确去向.4、每天整理,汇总,归类.5、遇有借阅,要办好借片手续.定期催还,如遇遗失与时落实责任,作好记录.1、借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取.2、急诊借片.根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告.3、平诊借片.借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条, 留下借片人##复印件与联系.1、每日上班后应先开机、开空调.检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查患者.机器浮现故障时,应记录在案,维修情况也应记录.2、进行x 线摄影检查前,应子细核对病人##,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓；应除去病人身上金属、膏药等物品.对检查有不明之处与时请示本科医师或者上级技师,或者与临床医生取得联系.3、摄影操作时注意周围有无障碍物与诸附件有无固定.危重病人或者怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助挪移病人和摆位, 以免因摄影操作而加重病情,发生意外.4、病人检查结束后,应填写暴光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位,最后签名.5、非本机操作人员未经许可严禁操作使用.6、保持机房内整洁,下班前要与时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工.1、每早清洁暗室、洗片机、打印机,检查自来水、红灯,备足胶片.2、检查清洁洗片机和打印机各部份结构,检查运转状况,包括循环、补液、显影和干燥、温度.3、洗片机工作前先走废片数X,并记录走片时间是否正常.打印机每天工作前先作Reset,确定情况正常再进行日常工作,并装满胶片.4、定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹,并做好记录.5、暗室工作人员应随时关灯,非暗室人员无特殊情况不得入内.6、下班前进行安全检查,包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等,并做好桌面卫生保洁工作.1、非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境肃静2、机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁.3、工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人.4、工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外情况发生.5、维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境.6、工作人员应爱护公物.托架等CT 室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放.7、护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理.8、技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程.9 、应定期对机器做清洁、CT 值校正等日常维护工作,并做好记录.10、所有病人资料应与时保存,防止丢失.1、严格执行各项规章制度和操作规程2 、DSA 须由专业技术人员操作,必须按操作程序进行操作.3、技术操作参数,如造影程序,对照剂的总量、每秒的流量须在医生的指导下操作, 由技师记录.4 、DSA 机未经操作人员许可,其他人员不得随意操作.5 、DSA 机每周保养一次,做到干净,清洁,卫生.6 在导管室工作的工作人员,均须严格遵守无菌操作原则.保持室内肃静和整洁.7、进入导管室见习,参观人员,须经有关部门批准并不得在房间内随意游走和出入.8、入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或者室内鞋.1、设立专门的读片室.2、科主任和高年制医师每天组织全科医生、进修、实习医生读片.3 、由值班医师事先准备挑选一天中较为疑难的、典型的或者具有教学意义的病例, 并采集这些病例的病史与其他各种影像检查的信息.4、读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决或者存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综台各种影像信息,相互印证,做出最终结论.5、记录疑难病例讨论结果.1、定期举行疑难读片讨论或者每天综合读片时选取疑难病例,开展科室内讨论.2、定期或者不定期与相关科室联合读片.做到明确分工,指派专人负责各系统的读片,准备读片内容并负责联系相关科室的读片.3、对疑难介入手术病例,应由多科室联合读片,制订最佳手术方案,并报院领导批准.4、记录疑难读片结果.1、明确分工,指派专人负责各系统疾病的手术病例追查工作,并作好记录,或者每周安排人员负责手术病例追查.2、登记疑难病例,定期安排医师进行手术或者临床随访.3、定期或者不定期进行手术随访结果讨论,每年至少6 次c4、定期统计影像诊断的正确率.一、设备定期维护〔每三个月进行一次〕1、设备机械性能维护：安全装置检查,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作完整性检查.2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查,透视暴光参数〔KV、MA、MAS〕检查.3、剂量检测：每六个月进行一次.4、每日对CT、MRI 进行一次水模检查.二、日常维护〔每日进行〕l、开机前确保机房环境条件〔温度、湿度等〕要符合设备要求.2、每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等,如有反常疑点必须预先排除.3、严格遵守机器操作规程,使用中遇到异常情况应与时切断电源,请检修人员检查维修.4、使用X 线机和CT 前,必先预热球管才干工作.对于MRI,工作前先查看液氮和氦气情况..5、每日工作完后,需清洗机器上的脏物和血迹等1、严格执行无菌操作规程.2、设专人负责管理,术前必须穿手术衣,戴口罩和防护眼罩和帽子,洗手〔按外科手术洗手规程〕.3、凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用,一次性使用导管不得重复使用,医用污染垃圾扔入专用污物袋按规定统一处理.4、国家药品监督管理部门审批的医用产品,说明书未规定一次性使用的导管,应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理.5、每天用含氯消毒液擦拭物体表面,保待室内清洁干燥.6、隔离病人所需的一切用品应与普通患者分开放置、使用,事后按相关规定处理.7、每次操作后作好终末消毒处理.8、每天常规空气消毒一次,必要时随时消毒,并记录在册.每月空气培养一次,如发现不合格时,应即将查明原因并进行消毒处理.9、每月监测手指、空气、消毒液、操作台、医用器材.。