甲苯磺酸索拉非尼片
印度版索拉非尼说明书

索拉非尼主要通过肝脏代谢。血药浓度达到稳态时,索拉非尼在血浆中约占全部血液分析物70%-85%的比例。索拉非尼有8个已知代谢产物,其中5个在血浆中被检出。索拉非尼在血浆中的主要循环代谢产物为吡啶类-N-氧化物。体外试验表明,该物质的效能与索拉非尼相似,它包含了稳态血浆中约9% - 16%的血液分析物。
【剂型和药性强度】
每片有色薄膜包衣药片上面都印有“200”和“NAT”,包含甲苯磺酸索拉非尼(274mg),相当于200mg的索拉非尼。
【禁忌】
对索拉非尼或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。鳞状细胞肺癌患者禁止同时服用索拉菲尼和卡铂以及紫杉醇。
【注意事项】
心肌缺氧和/或心肌梗塞
心肌缺氧和/或心肌梗塞患者应暂停服用或永久停用索拉菲尼。
当重新开始本品治疗时,减少至单剂量(每日400mg)第四次出现终止本品治疗
3级:湿性脱皮,溃疡,手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重手足不适第一次出现或第二次出现中断本品治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时,减少至单剂量(每日400mg)第三次出现终止本品治疗不需根据患者的年龄、性别或体重调整剂量。
华法林
部分同时服用索拉非尼和华法林治疗的患者偶发出血或INR升高。对合用华法林的患者应定期监测凝血酶原时间的改变、INR值并注意临床出血迹象。
非小细胞肺癌患者同时服用索拉菲尼和卡铂以及紫杉醇与多烯紫杉醇药物反应
索拉非尼与多烯紫杉醇同时服用时,会导致多烯紫杉醇的血浆浓度上升,索拉菲尼与多烯紫杉醇同时服用时需谨慎。
【特殊人群】
年龄
不需根据患者的年龄调整剂量。
性别
不需根据患者的性别调整剂量。
儿科
尚无儿童患者的药代动力学数据。
印度版索拉非尼说明书修订稿

印度版索拉非尼说明书公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]甲苯磺酸索拉非尼片中文说明书【药品名称】通用名称:甲苯磺酸索拉非尼片商品名称:多吉美英文名称:SorafenibTosylateTablets汉语拼音:JiabenhuangsuanSuolafeiniPian【性状】多吉美主要成分为甲苯磺酸索拉非尼,是一种多激酶抑制剂。
化学名称为4-(4-{3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基}苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐,化学结构式为:多吉美是白色至淡黄色或浅棕色固体,分子式为C21H16ClF3N4O3xC7H8O3S,分子量为多吉美几乎不溶于水介质,微溶于乙醇(酒精),溶于聚乙二醇400。
每片有色薄膜包衣药片包含甲苯磺酸索拉非尼(274mg),相当于200mg的索拉非尼和以下非活性成分:交联羧甲基纤维素钠,羟丙基甲基纤维素,硬脂酸镁,微晶纤维素,聚乙二醇,十二烷基硫酸钠,二氧化钛和氧化铁红。
【临床药理】作用机理索拉非尼是多种激酶抑制剂,抑制肿瘤细胞的靶部位(CRAF、BRAF、mutantBRAF)和肿瘤血管靶部位(KIT、FLT-3、RET、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β)。
这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。
药物代谢动力学索拉非尼的半衰期约为25-48小时。
与单剂量给药相比,重复给药可导致药物蓄积。
给药7天后,索拉非尼血药浓度达到稳态,平均血药浓度峰谷比小于2。
与口服溶液相比,服用索拉非尼片剂平均相对生物利用度为38%-49%。
吸收与分布索拉非尼口服后约3小时达到最高血药浓度。
饮食可导致索拉非尼的生物利用率下降,建议用药时禁止饮食。
代谢与清除索拉非尼主要通过肝脏代谢。
血药浓度达到稳态时,索拉非尼在血浆中约占全部血液分析物70%-85%的比例。
索拉非尼有8个已知代谢产物,其中5个在血浆中被检出。
索拉菲尼中文说明书

【药物名】sorafenib(索拉菲尼)【商品名】NEXAVAR【美国上市时间】2005, 优先审评,孤儿药物【类别】小分子【靶点】多靶点【分子结构】分子式:C21H16ClF3N4O3 × C7H8O3S分子质量:637.0 g/mol【生产公司】拜耳药业【购买地】美国【剂型和规格】口服片剂,200 mg/片【适应症和用途】多吉美是一种激酶抑制剂适用于治疗(1)不可切除的肝细胞癌(2)晚期肾细胞癌【本质】多吉美,一种激酶抑制剂,是索拉非尼的甲苯磺酸盐。
索拉非尼甲苯磺酸盐是一种白色至黄或棕色固体有分子式C21H16ClF3N4O3 × C7H8O3S和一个分子量637.0 g/mole。
索拉非尼甲苯磺酸盐特别不溶于水性介质,轻微溶于乙醇和溶于PEG 400。
各红,圆形多吉美薄膜包衣片含索拉非尼甲苯磺酸盐(274 mg)等同于200 mg索拉非尼和以下无活性成分:交联羧甲基纤维素钠,微晶纤维素,羟丙甲纤维素, 十二烷基硫酸钠, 硬脂酸镁, 聚乙二醇, 二氧化钛和三氧化二铁。
【作用机理】索拉非尼是一种激酶抑制剂在体外减低肿瘤细胞增殖。
索拉非尼显示抑制多种细胞(CRAF, BRAF和mutant BRAF)和细胞表面激酶(KIT, FLT-3, RET, VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3,和PDGFR)。
这些激酶的几种被认为涉及肿瘤细胞信号,血管生成,和凋亡。
在免疫功能低下小鼠中索拉非尼抑制人肝细胞癌和肾细胞癌和几种其它人肿瘤异种移植的肿瘤生长和血管生成。
【用法用量】(1)400 mg(2片)口服每天2次无食物。
(2)为处理怀疑不良药物反应可能需要中断治疗和/或减低剂量。
剂量可减低至400 mg每天1次或至400 mg每隔天1次.【储存方法】Venclexta应存储在86°F (30°C)温度以下;在接受治疗的第一个月,将药片保存在原包装盒,不要把药片放入别的容器中。
西黄胶囊结合甲苯磺酸索拉非尼片对肝癌化疗疗效、不良反应及肝功能影响研究

第38卷第12期2020年12月中华中医药学刊CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINEV〇1.38 No. 12Dec. 2 0 2 0D01:10. 13193/j. issn. 1673-7717.2020. 12.057西黄胶囊结合甲苯磺酸索拉非尼片对肝癌化疗疗效、不良反应及肝功能影响研究冯雪,李毅,陈谭昇(胜利油田中心医院感染病科,山东东营257034)摘要:目的探究西黄胶囊结合甲苯磺酸索拉非尼片对化疗治疗的肝癌患者疗效、不良反应及肝功能影响。
方法研究共计纳入97例肝癌患者,均由医院近3年收治,采取随机数字表法将患者分为对照组与观察组,对照 组患者(48例)临床常规化疗治疗,观察组患者(49例)在对照组治疗基础上联合西黄胶囊及甲苯磺酸索拉非尼 片治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后中医症状积分及癌痛评分(视觉模拟疼痛评分法,V A S)、治疗前后 天冬氨酸氨基转氨酶(A S T)、丙氨酸氨基转移酶(A L T)、总胆红素(T B I L)、白蛋白(A L B)等肝功能指标、血清血管 内皮生长因子(V E G F)、骨桥蛋白(0P N)、缺氧诱导因子-1«(«^'-丨£〇、甲胎蛋白(入『?)水平变化、不良反应、生活质量(卡氏评分,K P S)、治疗满意率。
结果观察组患者治疗有效率71.43%(35/49)高于对照组52. 08%(25/ 48)(■P<0.05);治疗前,两组患者中医症状积分、V A S评分、A S T、A L T、T B丨L、A L B等肝功能指标、血清V E G F、O P N、H I F-loi、A F P水平相当(P>0.05),治疗后各组患者中医症状积分、V A S评分、八31\八1^、丁8比、六1^等肝功 能指标、血清V E G F、O P N、H I F- l a、A F P水平改善,观察组患者治疗后中医症状积分、V A S评分、A S T、A L T、T B I L、A L B等肝功能指标、血清V E G F、0P N、H I F- 1a、A F P水平优于对照组(P< 0.05 );观察组患者不良反应率低于对 照组(P< 0.05);观察组患者治疗后生活质量改善率9丨.84%(45/49)高于对照组72.92%(35/48)(P< 0.05);观 察组患者满意率93.88%(46/49)高于对照组77.08%(37/48)(P<0.05)。
巴西索拉菲尼

药品商品名:巴西索拉菲尼通用名:甲苯磺酸索拉非尼片英文商品名:Sorafeni英文通用名:Sorafeni中文参考商品译名:索伦尼克(SORENIC)包装规格及销售价:200mg/粒,120片/瓶(胶囊状)参考价为:6800元~9800元/瓶左右产地国家:巴西适应症:晚期肾细胞癌或肾癌成分化学名:4-{4-[3-(4-氯-3-三氟甲基-苯基)-酰脲]-苯氧基}-吡啶-2-羧酸甲胺-4-甲苯磺酸盐实验式:C21H16ClF3N4O3 * C7H8O3S分子量:637.0克/摩尔性状:本品为胶囊型适应症:治疗不能手术的晚期肾细胞癌规格:0.2g用法用量(推荐):推荐服用索拉非尼为每次0.4 g(2x0.2g),每日两次,空腹或中脂饮食服用。
治疗时间:应持续治疗直至患者不能临床受益或不能耐受的毒性反应禁忌:对索拉非尼或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。
注意事项:尚缺乏充分的中国人群临床研究数据,因此须在有本品使用经验的医生指导下使用。
药物相互作用:索拉非尼与阿霉素或依立替康合用时,后两者的药时曲线下面积(AUC)将分别增加21%和26%~42%,目前尚不清楚上述现象是否具有临床意义,但一般建议索拉非尼与上述两种药物合用时应注意密切观察。
索拉非尼与酮康唑合用时较安全。
从理论上说,任何能够诱导CYP3A4的药物均能加快索拉非尼的代谢,降低其血药浓度和临床疗效。
索拉非尼是CYP2C9的竞争性抑制剂,因此,它有可能会升高其他经CYP2C9代谢的药物的血药浓度。
当索拉非尼与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物(如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英或磷苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等)合用时应注意观察,以防出现严重不良反应。
药物过量:尚无索拉非尼服用过量的特殊治疗措施。
索拉非尼的最高剂量为0.8 g每日两次,在此剂量下所观察导的主要不良反应为腹泻和皮肤毒副反应。
如怀疑服用过量,则应停药并对患者进行密切观察和相应的支持疗法。
常见不合理处方实例评析

3.甲苯磺酸索拉非尼片剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定。解析:甲苯磺酸索拉非尼片给药剂量有误。甲苯磺酸索拉非尼片用于肝癌患者,给药剂量不是一次0.2g(1片),应为一次0.4g(2片)。
3.有用药禁忌。(1)格列本脲片有用药禁忌。解析:格列苯脲属于磺酰脲类降糖药,患者有磺胺过敏史,有用药禁忌,可换为非磺脲类降糖药。
感谢聆听,批评指导
2024
临床常见不合理处方解析
背景
处方评析,是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核,是临床药学工作中的关键环节。处方评析工作能够改进医疗质量,提高药品临床管理和临床药物治疗水平,促进医院的医疗管理制度优化,降低患者的医药负担。今天,咱们就分享临床上常见的不合理用药解析。
不合理处方实例分析
一、处方信息一
患者信息:男 ,50 周岁临床诊断:肝恶性肿瘤,CKD4期注释:肌酐清除率为25ml/min1.恩替卡韦片(0.5mg*7片)用法:口服qod(隔日一次)1次0.5mg饭后
2.甲苯磺酸索拉非尼片(0.2g*60片)用法:口服bid(1日2次)1次0.2g饭后
不合理处方实例分析
解析
1.用药与诊断不相符。(1)恩替卡韦片用药与诊断不相符。解析:无指征使用恩替卡韦片。恩替卡韦片适用于慢性乙型肝炎的治疗,处方诊断为“肝癌;慢性肾功能不全(CKD4期)”,无相关诊断,应补充诊断。
不合理处方实例分析
甲苯磺酸索拉非尼合理用药要点

甲苯磺酸索拉非尼合理用药要点
通用名:甲苯磺酸索拉非尼片
制剂与规格:片剂:0.2g
适应证:治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。
合理用药要点:
1.用药期间最常见的不良反应有腹泻、乏力、脱发、感染、手足皮肤反应、皮疹。
2.推荐服用剂量为每次0.4g、每日两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用,对疑似不良反应的处理包括暂停或减少用量,如需减少剂量,甲苯磺酸索拉非尼的剂量减为每日一次,每次0.4g,口服。
3.与通过UGTIA途径代谢/清除的药物(如伊立替康)、多西他赛联合应用时需谨慎。
与华法林合用时应定期检测INR值。
4.目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中甲苯磺酸索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据,因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣,也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用甲苯磺酸索拉非尼是否有益。
5. TACTICS研究(NCTO1217034)证实首次ACE联合索拉非尼较甲苯磺酸索拉非尼组获益更佳。
索拉非尼产品幻灯

根据皮肤毒性做相应的剂量调整建议:
➢ 1级:麻痹,感觉迟钝,感觉异常,麻木感,无痛肿胀,手足红斑或不适但不影响日常活动,继续 使用索拉非尼片,同时给予局部治疗以消除症状;
处理原则 轻度反应:不需特别处理 中度反应:对症治疗,视情况决定剂量减半 严重反应:停药观察,立即就医
多个临床试验或上市后报告的药物不良反应(按照MedDRA编码)
手足综合症
常见不良反应及处理
HFsR是最常见的不良反应之一。常呈剂量依赖性,停药后可迅速消退,有些患者减量后再次用药后症状减轻或不再出现。 治疗以对症处理为主,如应用含尿素的润肤霜等,注意保持病变部位皮肤的完整性,预防感染的发生;如患者不能耐受,可 以考虑临时停药1~2周再减量治疗,严重者则需终止用药。
CYP2C9底物:索拉非尼是CYP2C9的竞争性抑制剂,因此,索拉非尼有可能会升高其他经CYP2C9代谢的 药物的血药浓度。当索拉非尼与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物(如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、THC、 苯妥英或磷苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等)合用时应注意观察,以防出现多吉 美严重不良反应。
高血压:服用索拉非尼的患者高血压的发病率会增加。高血压多为轻到中度,多在开始服药后的早期阶段就 出现,用常规的降压药物即可控制。应定期监控血压,如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药 物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用索拉非尼。
出血:服用索拉非尼治疗后可能增加出血的机会。严重出血并不常见。一旦出血需治疗,建议考虑永久停用 索拉非尼。
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甲苯磺酸索拉非尼片
甲苯磺酸索拉非尼片,本品为多激酶抑制剂,能够抑制肿瘤细胞的生长。
临床用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌及远处转移的原发肝细胞癌。
通用名:甲苯磺酸索拉非尼片
英文通用名:Sorafenib tosylate
汉语拼音:Jiabenhuangsuan Suolafeini Pian
成分
化学名:4-{4-[3-(4-氯-3-三氟甲基-苯基)-酰脲]-苯氧基}-吡啶-2-羧酸甲胺-4-甲苯磺酸盐。
实验式:C21H16ClF3N4O3 * C7H8O3S。
分子量:637.0克/摩尔。
性状
本品为红色圆形片
适应症
治疗不能手术的晚期肾细胞癌。
规格
0.2g
用法用量
推荐剂量:推荐服用索拉非尼为每次0.4 g(2x0.2g),每日两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
服用方法:口服,以一杯温水吞服。
治疗时间:应持续治疗直至患者不能临床受益或不能耐受的毒性反应
禁忌
对索拉非尼或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。
注意事项
尚缺乏充分的中国人群临床研究数据,因此须在有本品使用经验的医生指导下使用。
皮肤毒性:手足皮肤反应和皮疹是服用索拉非尼最常见的不良反应。
皮疹和手足皮肤反应通常多为NCI CTC(国际肿瘤通用毒性标准)1到2级,
且多于开始服用索拉非尼后的6周内出现。
对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状,暂时性停药或/和对索拉非尼进行剂量调整。
对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要永久停用索拉非尼。
严重者应永久停药。
高血压:服用索拉非尼的患者高血压的发病率会增加。
药物相关的高血压多为轻到中度,多在开始服药后的早期阶段就出现,用常规的降压药物即可控制。
应常规监控血压,如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。
对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用索拉非尼。
出血:服用索拉非尼治疗后可能增加出血的机会。
严重出血病不常见。
一旦出现需治疗,建议考虑永久停用索拉非尼。
华法林:部分同时服用索拉非尼和华法林治疗的患者偶发出血或凝血时间国际标准化比值(INR)升高。
对合用华法林的患者应常规检测凝血酶原时间、INR值并注意临床出血迹象。
伤口愈合并发症:服用索拉非尼对伤口愈合的影响未进行专门的研究。
需要做大手术的患者建议暂停索拉非尼,手术后患者何时再应用索拉非尼的临床经验有限,因此决定患者再次服用前应先从临床考虑,确保伤口愈合。
心肌缺血和/或心肌梗死:在试验11213中,治疗相关的心肌缺血/心肌梗死在索拉非尼组的发生率(2.9%)高于安慰剂组(0.4%)。
不稳定的冠心病患者和近期的心肌梗死患者没有入组该试验。
对于发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应该考虑暂时或长期终止索拉非尼的治疗。
胃肠道穿孔:胃肠道穿孔较为少见。
在使用索拉非尼的患者中报告出现胃肠道穿孔的不足1%。
在一些病例中,胃肠道穿孔未伴随显在腹腔内肿瘤出现,应停止本品治疗(见【不良反应】)。
肝损:没有肝损害Child Pugh C级的患者的研究资料。
由于索拉非尼主要是经肝脏消除,其在肝功能严重受损的患者中暴露量会升高。
药物相互作用
索拉非尼与阿霉素或依立替康合用时,后两者的药时曲线下面积(AUC)将分别增加21%和26%~42%,目前尚不清楚上述现象是否具有临床意义,但一般建议索拉非尼与上述两种药物合用时应注意密切观察。
索拉非尼与酮康唑合用时较安全。
从理论上说,任何能够诱导CYP3A4的药物均能加快索拉非尼的代谢,降低其血药浓度和临床疗效。
索拉非尼是CYP2C9的竞争性抑制剂,因此,它有可能会升高其他经CYP2C9代谢的药物的血药浓度。
当索拉非尼与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物(如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英或磷苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等)合用时应注意观察,以防出现严重不良反应。
药物过量
尚无索拉非尼服用过量的特殊治疗措施。
索拉非尼的最高剂量为0.8 g每日两次,在此剂量下所观察导的主要不良反应为腹泻和皮肤毒副反应。
如怀疑服用过量,则应停药并对患者进行密切观察和相应的支持疗法。
药理及药代动力学
索拉非尼是一种多激酶抑制剂。
临床前研究显示,索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶,包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。
由此可见,索拉非尼具有双重抗肿瘤效应,一方面,它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路,直接抑制肿瘤生长;另一方面,它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长.
与口服溶液相比,索拉非尼片的相对生物利用度为38%~49%;高脂饮食可使索拉非尼生物利用度降低29%。
索拉非尼达峰时间约为3小时,平均消除半衰期约为25~48小时,血浆蛋白结合率为99.5%。
索拉非尼主要通过肝脏代谢酶CYP3A4进行氧化代谢,以及通过UGT1A9进行葡萄糖苷酸化代谢。
目前已知索拉非尼有8种代谢产物,其中5种可在索拉非尼达到稳态后的患者血浆中检测到。
索拉非尼主要以原形物(占总剂量51%)和代谢物方式随粪便排泄,有部分葡萄糖苷酸化代谢产物(占总剂量19%)随尿液排泄。
不良反应
索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高,以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。
在临床试验中,最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。
在索拉非尼治疗的患者中,3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%,而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。
用药提示
患者在服药之前应仔细阅读产品说明书及患者须知。
应告知患者在服药期间必须采取有效避孕措施,以及在停药至少2周之后方可尝试怀孕。
告知患者最好空腹服药。
若患者忘记服药,下一次服药时也无需加大剂量。
当患者在服药期间出现手足部皮疹,应及时联络医生进行相应处理。
贮藏
低于25℃密封保存,请将药物放到儿童触及不到的地方。
包装
60片/盒,铝铝包装
有效期
30个月
肿瘤专家点评晚期肾癌新药Sorafenib
中国医学科学院肿瘤医院内科周爱萍孙燕
由拜耳药业开发的多靶点新药Sorafenib(索拉非尼,商品名Nexavar)2005年12月经美国食品药品局(FDA)批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。
肾癌如果超越了手术切除的范围,多年来主要以生物治疗或生物化学治疗为主,但疗效不理想,中位生存期只有10个月左右。
当一线方案失败后,更无有效的二线方案。
拜耳和Onyx药业公司从肿瘤的发生机理和肿瘤生长需要新生血管提供营养入手,联合研制了Sorafenib。
Sorafenib是一种口服的新颖靶向治疗药物,能抑制RAF-1、B-RAF的丝氨酸/苏氨酸激酶活性,以及VGFR-2、VEGF-3、PDGF-β、KIT、FLT-3多种受体的酪氨酸激酶活性。
Sorafenib具有双重的抗肿瘤作用:既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖,还可通过作用于VEGFR,抑制新生血管的形成和切断肿瘤细胞的营养供应而达到遏制肿瘤生长的目的。
Sorafenib在临床前动物试验中显示了广泛的抗肿瘤活性。
在美国和欧洲进行的治疗晚期肾癌的III期随机临床研究中,903例接受过一次系统治疗(生物免疫或化疗)失败的晚期肾癌病人随机分为两组,一组接受Sorafenib,另一组接受安慰剂治疗。
中期分析时已发生222例死亡事件,结果表明两组的客观有效率分别为10%和2%,另分别有74%和53%的病人肿瘤保持稳定。
Sorafenib组的无进展生存期较安慰剂组延长一倍(5.8vs2.8个月,风险比为0.51),且Sorafenib较安慰剂治疗显著改善了病人的生活质量。
Sorafinib组的生存期较安慰剂组长,风险比为0.72,但这一差异尚未达到统计学意义,由于这只是中期分析的结果,因此需到试验最终分析时才能对生存期作最后的比较。
Sorafenib治疗的耐受性良好,主要的不良反应为可控制的腹泻、皮疹、疲乏、手足综合征、高血压、脱发、恶心/呕吐和食欲不振。
美国FDA正是基于这一临床试验的结果快速批准了Sorafenib作为晚期肾癌治疗的药物,“这是近10多年来唯一被FDA批准的用于治疗肾癌的新药”,也是肾癌治疗取得的一个重大进展。
至今,临床试验考察了Sorafenib对20多种恶性肿瘤的疗效,已接受其治疗的病人已超过4000多例。
目前正在开展Sorafenib治疗肝癌、转移性黑色素瘤和皮肤癌的III期临床试验。
预计Sorafenib治疗非小细胞肺癌的III期临床试验将2006年开始。
Sorafenib是目前世界上第一个被批准应用于临床的一个多靶点的靶向治疗药物。
目前Sorafenib正在由中国医学科学院肿瘤医院的孙燕院士作为主要研究者在亚洲开展临床试验。
我国有四家单位参与这一工作,试验的主要对象是有病理证实的无法手术切除和/或转移的晚期肾透明细胞癌,这些患者既往最多可以接受过一次系统的治疗。