平山病简介
平山病的临床与肌电图分析

平山病的临床与肌电图分析平山病,又称肌阵挛性疾病,是一种罕见的神经肌肉疾病,主要表现为肌肉不自主收缩与肌肉痉挛。
本文将从临床表现以及肌电图分析两个方面,对平山病进行详细的介绍。
一、临床表现平山病的临床表现主要包括以下几个方面:1. 肌肉痉挛:患者在静止或运动时出现明显的肌肉不自主收缩或痉挛,常常表现为肢体肌肉的快速、无规律性抽动,可涉及面部、颈部、躯干和四肢等部位。
2. 运动障碍:平山病患者在进行各种动作时会受到肌肉痉挛的干扰,导致运动障碍。
例如,患者在走路时可能会出现腿部抽动,影响正常行走的能力。
3. 动作抑制异常:患者在进行某些特定动作时,肌肉痉挛会暂时减轻或消失。
例如,当患者做出咬牙动作时,颌肌肉的抽动会暂时停止。
4. 情绪诱发因素:情绪波动和精神压力可能会对平山病的症状产生影响,患者在情绪激动或焦虑时肌肉痉挛可能会加剧。
二、肌电图分析肌电图是一种重要的辅助检查手段,可以用于对平山病进行诊断和评价治疗效果。
1. 静息状态下的肌电图在静息状态下,平山病患者的肌电图特点是:基础肌电活动异常增强,表现为高频率的不规律肌电放电波形。
典型情况下,这种异常肌电活动会在肌肉痉挛发作时进一步增强。
2. 动作状态下的肌电图在进行特定动作时,平山病患者的肌电图变化包括以下几点:动作抑制现象。
特定动作能够暂时抑制肌肉的痉挛,从而导致肌电图上的肌电放电减少或消失。
然而,当停止特定动作后,肌电放电会重新出现。
此外,平山病的肌电图还可以通过运动落后现象和重复运动激发测试来进一步评估。
运动落后现象指的是患者在重复运动时,肌电放电有逐渐减弱的趋势,这可以作为病情严重程度的一种参考指标。
三、治疗与展望平山病目前还没有根治的方法,治疗主要是针对症状进行缓解和控制。
常用的治疗手段包括药物治疗和物理疗法。
药物治疗主要采用肌肉松弛剂等药物以减轻肌肉痉挛和抽动。
物理疗法包括物理理疗、按摩、针灸等,可以改善肌肉痉挛的症状。
对于平山病的研究仍在不断进行中,目前有关该病的病因和发病机制尚不清楚。
平山病治疗最佳方案

平山病治疗最佳方案
目录
1. 病症简介
1.1 病因
1.2 症状
1.3 诊断方法
2. 传统治疗方法
2.1 药物治疗
2.2 手术治疗
3. 替代疗法
3.1 中医治疗
3.2 针灸疗法
4. 综合疗法
4.1 运动疗法
4.2 营养治疗
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病症简介
平山病是一种常见的慢性疾病,主要发生在老年人身上。
平山病的发生主要原因是长期饮食不携带氧气或氧气供应不足。
由于某些原因,人体的氧气供应不足,导致身体出现一系列症状。
病因
平山病的发生与生活习惯有关,长期吸烟、缺乏运动、饮食不携带氧气等都是导致平山病的原因。
症状
患有平山病的人会出现气短、胸闷、乏力等症状,严重的话还会出现心悸、失眠等问题。
诊断方法
平山病的诊断主要通过病史询问、临床症状观察和必要的实验室
检查来确定,确诊后可以选择相应的治疗方法。
传统治疗方法
平山病的传统治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗可以缓解症状,手术治疗可以解除病变。
替代疗法
除了传统治疗方法外,中医治疗和针灸疗法也被一些患者选择。
中医治疗强调整体调理,针灸疗法可以促进氧气供应和血液循环。
综合疗法
综合疗法是目前治疗平山病的主流方法,包括运动疗法和营养治疗。
通过适当的运动和均衡营养,可以提高患者身体的抵抗力和免疫力,从而减轻症状和加速康复。
平山病

平山病,也叫青年上肢远端肌萎缩或单肢肌萎缩,是 一种因颈部前屈后硬膜囊前移压迫脊髓引起的自限性 颈髓病变,常见于 15 至 25 岁的青少年人群。
临床表现:隐匿性、慢性进展的肌肉无力和肌肉萎缩, 主要累及上肢远端肌肉群,而肱桡肌通常不受累。
诊断要点:局部颈髓萎缩;颈椎曲度异常;下颈髓非 对称性萎缩,伴实质改变;后硬膜囊后的附着物消失; 颈髓硬膜囊后壁前移;下颈髓、上胸髓后部的硬膜外 组织增厚;硬膜外空隙流动增强,提示静硬化,脊髓型颈 椎病,脊髓肿瘤。 治疗:该病虽为自限性疾病,但早期诊断,早期使用 颈托治疗对防止该病进展十分重要。
颈胸段C2~T2脊髓空洞 矢状面示脊髓内巨大空洞 形成,上起颈2平面,下 至胸2平面,T2WI呈均匀 高信号, T1WI呈均匀低 信号,脊髓前方蛛网膜腔 增大。 脊髓空洞症 (syringomyelia)是一 种髓内的慢性进行性疾 病,它的形成可以是先 天性、退行性、外伤后 和肿瘤性。目前认为枕 骨大孔区的阻塞性病变 是导致空洞形成的重要 因素。主要临床表现是 节段型分离性感觉障碍。
【专家详解】平山病(Hirayama’sDisease)

【专家详解】平山病(Hirayama’sDisease)【病例资料】患者,男性,20岁。
因“右手中指、无名指背伸不能1年余”于2009年8月24日来北门诊。
现病史:患者于2008年7月起无明显诱因发现右手用筷子不灵活,逐渐出现右手中指上抬困难,写字慢,未就诊。
2009年6月,患者右手用力后出现震颤,上述症状逐渐加重,出现右手中指、无名指背伸不能。
发病以来无其他肢体无力,无肢体麻木疼痛,无言语不清和吞咽困难。
病前无发热、无外伤史。
既往史:无特殊。
家族史:家族中无类似患者。
神经系统查体:神志清楚,言语流利。
脑神经未见异常,未见舌肌萎缩。
右手中指、无名指背伸不能,右腕部背伸轻度力弱,无明显的肌肉萎缩,右上肢近端肌力正常,左上肢和双下肢肌力正常,右侧肱三头肌反射低于左侧,其余腱反射对称,病理反射(?)。
右手背桡侧痛觉稍减退,深感觉正常。
辅助检查:血生化、血常规未见异常。
颈椎MRI(外院)矢状位示:颈椎曲度较直,脊髓在C3~5水平明显变细,轴位示:脊髓变扁,髓内有异常信号。
【门诊诊断】平山病可能?【蒋景文教授初次会诊】(2009年8月24日)病史特点:①青年男性,隐袭起病,病情缓慢进展;②病前无外伤史,无家族史;③主要症状局限在右上肢远端,表现为右手中指、无名指背伸无力,查体还发现右腕部背伸轻度力弱,右侧肱三头肌反射低,右手背桡侧痛觉稍减退;④颈椎MRI:颈椎曲度变直,颈段脊髓萎缩、变细,髓内有异常信号。
定位诊断:颈段脊髓,以前角损害为主。
定性诊断:平山病(单肢肌萎缩)可能。
病情分析:目前平山病的诊断主要依据MRI,特别是过屈位颈椎MRI。
此患者从发病年龄、性别、临床表现以及病情演变等方面都符合平山病的特点,颈段脊髓萎缩、变细,髓内有异常信号都提示有平山病的可能,因此需要进一步做过屈过伸位颈椎MRI来肯定诊断,同时行肌电图检查以排除其他神经肌肉疾病如桡神经病变,运动神经元病,多灶性运动神经病等。
【进一步检查】过屈过伸位颈椎MRI:颈椎顺列规则,生理曲度存在,各椎间隙无变窄,椎间盘无突出,C4~7脊髓内见斑片状及条状T2WI高信号,T1WI低信号影;过屈位显示C4~7水平硬脊膜后壁前移,硬脊膜后壁与椎管后壁间隙增宽,其内有迂曲走行血管影;轴位显示颈髓变扁。
平山病_精品文档

平山病引言:平山病是一种神秘而罕见的疾病,其特征是患者会在登山时突然感到头晕、呕吐、头痛和视力模糊等症状。
尽管这个病症在医学界尚属较为新奇和未知,但越来越多的登山者声称自己患上了平山病。
本文将深入探讨平山病的病因、症状、诊断和治疗等方面的信息。
一、病因:平山病的病因至今尚未完全明确。
据研究人员的观察和分析,平山病可能与以下几个因素有关:1. 高原反应:在登山活动中,登山者往往会进入较高海拔的地区,而这些地区的空气含氧量较低。
这种高原环境可能导致登山者的身体对氧气的需求增加,从而引发平山病的症状。
2. 心理压力:登山活动本身就是一项高风险和极具挑战性的运动,登山者可能面临高度的心理压力。
这种紧张情绪可能会对身体产生不良影响,进而诱发平山病。
3. 气候变化:登山者在不同的气候条件下进行活动,可能遭遇严寒、强风、暴雨等极端天气情况。
这些极端气候可能对身体产生压力,导致平山病的发生。
二、症状:平山病的症状在不同患者之间可能有所不同,但通常包括以下几个方面:1. 头晕和头痛:登山者在登顶或高海拔地区活动一段时间后,可能会突然感到头晕和头痛。
这种头痛通常是持续性的,并且可能会加剧。
2. 呕吐和恶心:登山者可能会出现呕吐和恶心的症状,通常与头晕和头痛同时出现。
这种恶心感可能会导致食欲下降。
3. 视力模糊:某些患者在登山时会发现自己的视力变得模糊,难以清晰地看清周围的事物。
这可能是平山病的另一个常见症状。
4. 疲劳和虚弱:登山者在登山过程中会经历剧烈的身体活动和高度的心肺负荷。
因此,他们可能会感到疲劳和虚弱,并且难以继续登山。
三、诊断:平山病的诊断往往是基于临床症状和体征进行的。
医生可能会询问患者的登山经历、症状出现的时间、症状的严重程度等,以帮助他们做出正确的诊断。
此外,医生可能会进行身体检查,以了解患者的生理状况。
这可能包括血压测量、耳鼻喉检查和神经系统检查等。
这些检查有助于排除其他可能的病因,并确认是否患上了平山病。
平山病(hirayamadisease,HD)

平⼭病(hirayamadisease,HD)平⼭病(hirayama disease , HD)是⼀种少见的好发于男性青少年的良性⾃限性疾病,原因
不明,⼜称青少年上肢远端肌⾁萎缩(juvenilemuscular atrophy of the distal upper extremity),最早于1959年报道该病的⽇本学者平⼭惠造( Keizo Hirayama)等认为是⼀种运动神经元疾病。
主要的临床表现是上肢远端不对称性肌萎缩,多为单侧,病变侧上肢呈斜坡样改变,病情多在3-4年后处于稳定状态。
病因:
国内外学者普遍认同,为反复的屈颈动作或长期的维持屈颈姿势导致已前置易位的硬脊膜从后⽅推压颈脊髓,从⽽造成循环障碍,下颈髓前⾓运动细胞慢性缺⾎坏死。
MRI表现:
MRI⽰低位颈髓萎缩是平⼭病的特征性表现之⼀,⽮状位见受损⽔平前后径变⼩,萎缩节段分布范围在C5-T1,最明显在C6⽔平,萎缩长度多在⼀到三个椎体范围不等;T2WI横断位正常脊髓为椭圆形,⽽平⼭病患者萎缩脊髓为扁椭圆形、三⾓形或梨形,可左右对称亦可不对称。
屈颈位MRI能特征性显⽰⾃然体位不能显⽰的T2WI 硬膜外腔的异常⾼信号、流空信号和增强的异常静脉⾎管丛,是诊断平⼭病最常⽤的检查⽅法。
平⼭病临床诊断标准为:
①青春早期隐袭起病,男性多见;
②局限于上肢远端,⼿指及腕⽆⼒,伴⼿和前臂远端肌萎缩;
③寒冷⿇痹和⼿指伸展时出现束颤;
④症状为单侧或以⼀侧明显;
⑤所有患者均⽆感觉、锥体束、下肢或⼩脑异常,⽆颅神经损害及括约肌功能障碍;
⑥病史中⽆脊髓灰质炎、毒物暴露或周期⿇痹病史。
平山病

平山病(Hirayama disease)是一种原因不明的自限性的发生于青少年时期的神经系统疾病,男性多见。
主要特征是前臂尺侧肌萎缩,病变侧上肢呈斜坡样改变,临床上又称青少年上肢远端肌萎缩症。
1959年日本学者平山惠造首先报道,本病罕见,国内外报道甚少。
1·平山病的临床特点平山病的主要临床特征是一侧上肢远端的肌肉萎缩、无力,伴有寒冷麻痹,桡侧的肌肉一般不受影响,手的骨间肌、大小鱼际肌、前臂尺侧肌肉萎缩较重,使上肢呈斜坡样。
血常规、血清学及脑脊液检查一般正常本研究结果中除1例因感冒出现白细胞升高外,其他实验室检查均阴性。
肌电图检查提示神经源性损害肌肉活检的典型的改变为神经源性改变,与运动神经源性病的不同点为受累的肌肉节段局限。
2·平山病的影像学诊断和价值普通X线和CT的表现和价值:颈椎的普通X线检查,可见生理曲度变直,无其它异常发现。
普通CT检查,一般亦无异常发现,脊髓造影可见脊髓萎缩。
文献报道,在自然位置状态下,脊髓造影发现65%的患者存在下段颈髓轻至中度萎缩;CT脊髓造影发现可达88%。
但脊髓造影由于存在创伤和较多的并发症,并不能被医生和患者接受和采纳。
磁共振检查的表现和价值:颈髓异常的判断标准低位颈髓萎缩的标准:低位颈髓C4-7与上节段颈髓相比,受损水平前后径变小,矢状面提示萎缩需要在横断面进一步证实;受累颈髓变扁平的判断标准:显示序列选择横轴面T2WI,脊髓的形状为椭圆形被认为正常形状为梨形和/鸡蛋形、三角形为脊髓变扁;脊髓的曲线:从C2-7椎体后缘画一直线,判定C3-6椎体背侧与直线的关系,椎体后缘与直线相交为异常。
平山病的MR表现及可能机制:平山病自然体位的MR表现:平山病的自然体位的MR表现,主要是颈椎生理曲度变直,低位颈髓的萎缩(萎缩节段分布范围在颈5-胸1,最明显在颈6水平),形态变扁平,部分病例脊髓前角可见异常信号;屈颈位的MR表现:除了自然体位的MR表现外,屈颈为能受累颈髓硬脊膜囊后壁拉紧,硬脊膜向前移位并压迫脊髓,颈髓前移、变平、硬脊膜外腔增宽且可见的异常流空信号,并与血管的搏动一致,增强扫描硬膜外异常信号明显强化的静脉丛。
平山病HirayamaDisease

平山病HirayamaDisease
平山病又称青年上肢远端肌萎缩症。
由日本学者平山惠造(Hirayama)等于1959年首先报道的一种良性自限性运动神经元疾病,现也有观点认为该病是屈性脊髓病。
本病起病隐匿,好发于青春期,15-25 岁为发病高峰,男性多见,发病隐匿,多数患者起病后1-5 年病情开始稳定,主要表现为上肢远端肌肉的萎缩及无力,以小肌肉明显(大小鱼际肌及骨间肌),以单侧萎缩为主,部分表现患肢寒冷震颤或伸指震颤,但一般没有感觉、椎体束征及颅神经的病变。
极少数患者肌萎缩缓慢进展,大多数以亚洲人多见。
主要特征是前臂尺侧肌萎缩,病变侧上肢呈斜坡样改变。
发病机制尚不清楚,假说1:生长发育学说。
该学说认为,在平山病的患者中,硬膜囊与椎管发育不平衡,硬膜囊的发育落后于骨性椎管的发育,颈椎屈曲时,硬膜囊后壁较前壁伸长明显,但是患者硬膜囊后壁的长度不能满足椎管长度的增加,导致颈髓受压前移,长期反复的压迫可导致颈髓前角萎缩。
假说2:动力学说。
患者反复的屈颈运动或长期维持屈颈姿势可导致已前置易位的硬脊膜从后方推压颈下段脊髓,从而造成血液循环障碍,长期如此引起脊髓前角发生缺血性坏死。
影像诊断:颈椎X线及过屈位MRI检查相结合是比较好的方法。
屈颈体位,颈部屈曲达35°及以上。
治疗:
非手术治疗方法:颈托固定,可潜在延缓平山病,尤其是对病程短及轻度脊髓萎缩的患者。
手术治疗:颈椎前路椎体间融合术,硬脊膜成形结合脊髓松解术。
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• 屈颈位的MR表现(屈曲位是将患者头部垫高 使颈部屈曲并使下颏尽量贴近前胸壁)
• 除了自然体位的MR表现外 • 屈颈位能使受累颈髓硬脊膜囊后壁拉紧,硬脊膜 向前移位并压迫脊髓,颈髓前移、变平、硬脊膜 外腔增宽且可见的异常流空信号,并与血管的搏 动一致,增强扫描硬膜外异常信号明显强化.
图2 自然体位的颈椎T2图像,颈椎曲度变直。 图3 屈颈位,低位颈髓较自然位明显变扁,硬膜囊 后壁拉紧,背侧硬膜外间隙增宽,呈“新月”形长 T2信号,内见流空信号(箭头) 图6 T1增强扫描,流空信号明显强化(箭头)
• 对比分析两种体位颈髓的受压情况
有文献报道,平山病以C6颈髓萎缩为著。 因此,有研究者选择在自然位及前屈位 正中矢状位上测量C6椎体上缘水平颈髓 前后径的变化,观察两者差异是否有统 计学意义。
• 总之,MRI自然位和前屈位可显示出平 山病的影像学特征性表现,能敏感地发 现低位颈髓的萎缩、变扁及背侧硬膜外 间隙的增宽、静脉丛的扩张,两种体位 的有机结合,对提高平山病的诊断率有 重要意义。
临床特征
• 1、好发于15- 2 5岁青年男性,无明显 的家族史; • 2、临床表现为隐匿发生的上肢远端肌肉 萎缩、肌无力,无感染、创伤等诱因; • 3、肌萎缩局限于手和前臂,桡侧肌肉一 般不受累,手的骨间肌、大小鱼际肌、 前臂尺侧肌肉萎缩较重,使上肢呈斜坡 样,表现特征性前臂斜坡样肌萎缩。
Hale Waihona Puke 图示左手肌容积欠丰满,左手尺侧骨间肌、大小鱼际肌 较对侧明显萎缩(长箭),左手小指、左手拇指骨间肌萎缩, 左手小指不能仲直(短箭)
平山病的治疗
• 非手术治疗方法 由于颈部过屈可能是平山病 的致病因素,因此,Tokumaru等采用颈托治疗, 使下领与胸壁之间保持一定距离,治疗后发现 患者病程进展时间显著延长,肌力有所恢复, 萎缩得到一定改善,尤其对病程短、轻型脊髓 萎缩者效果显著。但治疗时间相对较长。 • 手术治疗方法旱在1996年Konno等尝试用硬脊 膜成形术十脊髓松解术来治疗此病,并比较5 例患者手术前后动力学、影像学、超声学、脊 髓诱发电位的变化及临床症状是否改善来验证 手术的治疗价值。结果显示手术有效。随访证 实手术能改善患者近期及远期神经功能。但目 前,多数专家的观点还是倾向于非手术治疗。
影像学表现
• 不同体位的颈椎MR表现
磁共振检查的表现和价值
• 自然体位的MR表现 • 屈颈位的MR表现 • 对比分析两种体位颈髓的受压情况
• 自然体位的MR表现 •颈椎生理曲度变直,在自然位上从 C2-C7椎体后缘连一直线,正常人 C3-C6椎体后缘与该直线不相交, 而平山病患者C3-C6椎体后缘多与 该直线相交。 •低位颈髓的萎缩(萎缩节段分布范围 在C5-T1,最明显在C6水平),形态 变扁平,部分病例脊髓前角可见异 常信号;
• 平山病 • 典型的平山病表现为青春早期隐袭起病 的手及前臂远端肌肉无力,随病变进展 逐渐出现相应肌群萎缩,多为单侧损害, 部分也可表现为不对称双侧损害。
• 多数病人有“寒冷麻痹”,即暴露在寒 冷环境中无力症状明显加重;束颤安静 状态多不出现,但在手指伸展时常发生; 患者受累肢体腱反射正常或偶可低下, 通常无疼痛、麻木等感觉障碍表现,也 无锥体束征、括约肌功能障碍等。病情 在起病后数年内一度缓慢进展,临床易 与肌萎缩侧索硬化或脊髓进行性肌萎缩 等运动神经元病混淆,但绝大多数患者 在以后5年内病情可自然中止,预后与运 动神经元病明显不同。
• 五、种族遗传因素:本病在日本的发生 率逐渐增高,所以不排除人种因素影响, 有学者检查了两个有肌萎缩侧索硬化 (ALS)家族史的平山病兄弟的基因。 试图说明家性平山病发生与基因突变有 关,尤其是超氧化物歧化酶(SOD)基 因变异会导致天门冬氨酸取代丙氨酸 (D9OA),但目前无定论。
• 六、免疫学机制:有学者发现平山病患者 有过敏现象,他们均有过敏或变态反应 异常的家族史,提示免疫机制异常可能 在平山病的发病机制中有一定影响,并 认为变态反应学说解释平山病的一些现 象可能合理,因病例数较少,目前没有 定论。
• 4、多数病人有“寒冷麻痹”,即暴露在寒冷环 境中无力症状明显加重;手指伸展时常发生束颤; • 5、大部分患者表现为单侧发病,少数表现为不 对称双侧发病,极少数双侧对称发病 • 6、血常规、血清学及脑脊液检查一般正常。
• 7、肌电图检查提示神经源性损害。肌肉活检的典 型的改变为神经源性改变,与运动神经源性病的 不同点为受累的肌肉节段局限。 • 8、病后1-5年病情开始稳定,但极少数患者肌肉 萎缩仍缓慢进展。
• 普通x线和CT的表现和价值:颈椎的普通x线检查, 可见生理曲度变直,无其它异常发现。普通CT检查, 一般亦无异常发现,脊髓造影可见脊髓萎缩。 • 文献报道,在自然位置状态下,脊髓造影发现65% 的患者存在下段颈髓轻至中度萎缩;CT脊髓造影发 现可达88%。但脊髓造影由于存在创伤和较多的并 发症,并不能被医生和患者接受和采纳。
诊断标准
• 本病诊断的主要依据为临床特征,病程 为自限性尤为重要,肌电图检查及不同 体位颈椎MR发现椎管后壁前移压迫脊髓 对诊断有重要意义。
鉴别诊断
• 运动神经元病(Motor Neuron DiseaseMND)是以损害脊髓前角,桥 延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组 慢性进行性变性疾病。临床以上或(和) 下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表 现,其中以上、下运动神经元合并受损 者为最常见。运动神经元病与癌症、艾 滋病齐名。只要患了这种病,先是肌肉 萎缩,最后在病人有意识的情况下因无 力呼吸而死。所以这种病人也叫“渐冻
二、动力学因素:患者反复的曲颈运动 或长期维持曲颈的姿势可导致已前置易 位的硬脊膜从后方推压低颈段脊髓,从 而造成血液循环障碍,长期如此则就引 起脊髓前角发生缺血性坏死,继而引起 继发性神经失用,最终出现运动神经传 导的异常改变。
• 三、无弹性、限制性的硬脊膜压迫: Konno等认为平山病是异常的硬脊膜牵 拉限制作用,不仅在直立位时影响,而 且在屈颈时加重脊髓的损伤。颈脊膜的 松解成形手术明显的近期和远期效果也 证实了这一观点。 • 四、运动神经元病学说:目前有学者认 为平山病为运动神经元病,是介于肌萎 缩侧索硬化症脊肌萎缩症中的一种特殊 类型,此观点目前受到越来越多的人的 质疑。
平山病
(Hirayama disease)
脑科医院 神经内科
平山病
• • • • • • • 定义 病因 临床特征 影像学表现(不同体位颈椎的MR表现) 诊断标准 鉴别诊断 治疗
定义
• 平山病是1959年日本学者平山惠造首先报道的,又称 青少年上肢远端肌萎缩症,是一种自限性运动神经元 疾病,多为青春期隐匿发病。(自限性疾病,就是疾 病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复 痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠 自身免疫就可痊愈的疾病。如病毒感染等) 。
• 好发于青少年,15- 2 5岁为发病高峰,且男性多见, 男女之比约20:1 。 • 病后1-5年病情开始稳定,但极少数患者肌肉萎缩仍 缓慢进展。
病因
• 发病机制尚不明确,最常见的推测为以
下三种: 生长发育、动力学、人种因素
• 一 、生长发育因素:平山病可能是脊髓与
硬脊膜之间生长发育不平衡、颈髓后根相对缩 短所致。处于身体快速生长时期的青少年,颈 髓后根的生长速度滞后于手臂的生长,致使 C5一T4的后根相对缩短,屈颈时,缩短的后 根将下位颈髓拉向前方,使脊髓受到前方椎体 的压迫。