喉癌术后放疗患者的护理

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护理干预喉癌术后放疗患者

护理干预喉癌术后放疗患者
注: 与对 照组 相 比 , ①P < 0 . 0 5
1 . 2 方 法 对 照 组 按 喉癌 手 术 后放 疗 的常 规 方 式 护 理, 如心理护理、 常 规 宣 教 等 。研 究 组 实 行 护 理干 预: ① 对 患 者 进 行 积 极 的 心 理疏 导 , 向其 介 绍 痊 愈
3 讨论
合 体 】 , 也 是 癌 症 及 其他 严 重疾 患主 要 的总 体 健 康 评 价指标 。喉癌 患者总体健康 主要包括 心理 、 生 理、 社会 三 方面 , 心理 和 生理 改 变后 , 其社 会 能 力及
组男2 O例 , 女 l 8 例; 年龄 4 6 ~ 7 3岁 , 平均 5 9 . 3 + 4 . 8
2 . 2 生 活 质 量 研 究 组 存 货 患 者 生 活 质 量 评 分 为 6 7 . 3 5 + 8 . 2 6 分, 对 照组 为 5 9 . 2 3 4 - 9 . 5 7 分; 研 究组 明显
胁 人 类生 命 安全 的最 常见 疾 病 , 治 疗 喉癌 常 需完 全
或 部 分 切 除喉 部 再 行 放 疗 , 大 多数 患者 有 失音 、 嗅 觉改 变 等后 遗 症 , 甚 至造 成 上 呼吸 道部 分 功 能丧 失
『 3 ]

生 活 质量 是 人 类社 会 生 活 、 日常生 活 及 活动 的 机 能 动 力和 主观 感 受 , 是 生物 医学 和社 会 医 学 的集
照 组死 亡 2 例, 占5 . 2 6 %, 两 组 死亡 率 问 差异 无 统 计
学意 义 ( / 9 > O . 0 5 ) 。
1 资料 与方 法 1 . 1一般 资 料 选 取 2 0 1 1 年 7月~ 2 0 1 2年 1 2月行 喉 癌 经手 术 治疗后 放疗 患者 3 8 例 作为 研究 组 , 2 0 1 1 年 7 月之 前行 喉癌 经手 术治疗 后 放疗 患者 3 8 例为 对 照 组 。研 究 组 男 2 1 例, 女1 7 例; 年龄4 7 ~ 7 l 岁, 平 均 5 9 . 6 + 4 . 1 岁; 全 喉切 除 1 1 例, 部分切除2 7 例 。对 照

喉癌患者放疗反应的护理和防治

喉癌患者放疗反应的护理和防治

喉癌患者放疗反应的护理和防治临床资料我院于2005年8月~2006年8月收治喉癌患者20例,年龄32~53岁,平均42岁。

均为首程放疗。

护理与方法放疗反应的表现与护理:①全身反应患者一般在照射剂量达30~40GY时出现头晕、乏力、纳差、恶心、呕吐,甚至出现白细胞下降。

因喉癌患者食欲下降,免疫力低下,引起感染,使消耗增加,患者易发生低血糖,出现全身反应。

a.嘱其卧床休息;b.指导患者饮食,增加免疫力,鼓励其进食清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素饮食,并多饮水;c.监测白细胞变化,低于3.0×109/L停止放疗。

②黏膜反应:治疗中最常见而严重潜在性并发症之一,表现为口腔、咽喉等黏膜充血水肿、糜烂、溃疡并伴疼痛。

a.保持口腔卫生,宜食清凉、清淡饮食,可减轻黏膜反应,多食蔬菜汁、水果,按医嘱口服维生素C、复合维生素B、鱼肝油以促进黏膜恢复;b.按医嘱给予雾化吸入2次/天(生理盐水20ml+氟美松5mg+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U)可直接作用于口腔、咽部黏膜消炎,减少分泌物作用;c.控制照射剂量。

病情允许,放疗中间休息7~10天可减轻黏膜反应;d.解除患者思想顾虑,告知患者放疗完成后1~2周疼痛就会消失。

③皮肤反应:表现为干湿性反应。

a.保持照射野皮肤清洁干燥,勿用力摩擦、使用刺激性药物、热疗、理疗,避免风吹日晒;b. 皮肤瘙痒时用鱼肝油软膏或可的松冷霜止痒;出现湿性皮炎防止继发感染,局部用消炎、收敛药物。

口干:是放疗结束后无法避免的并发症。

①保持口腔清洁,每日用漱口水漱口防感染;②按医嘱给予口服匹鲁卡品。

放疗反应的防治:①放疗前戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯;②放疗前做好口腔检查和处理。

清除口腔病灶,拔除残根、残冠,修补龋齿。

保持口腔清洁,餐前后、睡前漱口,并用含氟的牙膏刷牙2次/天。

放疗后期继续注意口腔卫生,定期检查。

③放疗后继续保持照射野区的皮肤清洁干燥,避免物理和化学刺激。

放疗病人的护理措施

放疗病人的护理措施

放疗病人的护理措施放疗(放射治疗)是用放射线和其他高能射线来杀死肿瘤细胞的一种常见的癌症治疗方法。

对于接受放疗的病人来说,他们需要特殊的护理和关爱来减轻各种治疗相关的不适和提高治疗效果。

在本文中,将介绍一些关于放疗病人的护理措施。

1. 控制副作用放疗会引起一系列副作用,包括疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、口腔问题(如口炎)和皮肤反应等。

护理人员需要采取措施来控制和减轻这些副作用:•疲劳:病人通常感到疲倦和虚弱,建议他们合理安排休息时间,避免过度劳累。

鼓励适量的身体活动,如散步或伸展运动,可以增加病人的活力。

•恶心和呕吐:建议病人在放疗前进食,选择清淡易消化的食物。

如果病人出现恶心和呕吐,可以采取药物控制或使用其他非药物方法,如深呼吸或听音乐来分散注意力。

•食欲减退:病人可能因为放疗而失去食欲,护理人员应该提供高蛋白、高热量的食物,并且鼓励少量多餐的饮食习惯。

如果病人无法摄取足够的营养,可以考虑使用营养补充品。

•口腔问题:口腔问题是放疗副作用的常见表现,包括口干、溃疡和疼痛等。

护理人员应该鼓励病人保持良好的口腔卫生,并咨询牙科医生提供适当的护理建议和治疗。

建议病人避免食用辛辣、热的食物,尽量选择温热、柔软的食物。

•皮肤反应:放疗可以引起皮肤干燥、红肿、瘙痒和脱屑等问题。

护理人员应该帮助病人保持皮肤的清洁和湿润,但是避免使用味道强烈的肥皂和洗液。

建议病人穿着柔软、宽松的衣物,避免紧身、粗糙的材质,以减少对皮肤的摩擦。

2. 心理支持放疗对病人的身体和心理都会产生影响,因此需要提供心理支持,帮助病人应对治疗过程中的焦虑、恐惧和抑郁等情绪:•与病人建立良好的沟通和信任关系,倾听他们的感受和顾虑,给予安慰和支持。

•提供信息和教育,帮助病人了解放疗过程和可能的副作用,增强他们对治疗的信心。

•鼓励病人与家人和朋友互动和交流,提供社交支持和情感支持。

•建议病人寻求心理咨询或参加支持小组,与其他病人分享经验和情感。

3. 饮食调理合理的饮食对于放疗病人的恢复和治疗效果至关重要。

43例喉癌术后放疗患者的护理研究

43例喉癌术后放疗患者的护理研究

渐 适 应 造 瘘 口 ,恢 复 正 常 工作 和 生 活 ,并 进 行 适 量 的运 动 ,但 要 掌 握 活 动 强 度 ,避 免过 度增 加腹 压 ,导 致 瘘 口黏 膜 脱 出 和瘘 口旁 疝 。 做好家属 的指导工作 ,使其协助患者进 行造 瘘 口的护理 。出院前
元 回缩 、出血 及 坏 死 。如 出 现 造 瘘 口处 疼 痛 、黏 膜 暗 红 、变 黑 、水 指导患者造瘘 口灌肠 、扩肛 等方法 。鼓 励患者 参加 社交 活动 ,保
防并 发 症 的发 生 ,制 定合 适 的 护理 措 施 ,以达到 良好 的治 疗 效果 。 行 。第一 ,放疗所致肿瘤细胞大量破裂而释放的大量毒 素需排 出
2 结 果
体外 ,因此 ,放疗期 间患者应多 喝水 ,增加尿量 ,排除 毒素【7 J。第
经过安全有效的护理 ,43例患者 在放疗 期 间无一例 发生 呼 二 ,患者应戒烟 、酒等刺激性 食物 ,保 持 良好 的生 活及作息 习惯。 吸困难 ,均顺利完成放疗。其 中 ,9例患者 出现 口腔黏膜 溃疡 ,43 第三 ,进食高蛋白 、高热量 、易消化饮食 ,必要时静脉补充维 生素 、
点 及 护 理 .护 理 研 究 ,2oo7,21(1B):228—229.
指导 ,进 易消化 的流质 或软食 ,如 牛奶 、豆制 品 、稀 饭 、面条 等 ,必 [6]谢 银 花 ,赵 兴 明.直 肠 癌 Miles术 后 中 西 医 结 合 护 理 体 会 .中
要时 口服收敛剂 ;大便规律后 ,不宜进太稀或粗纤维过多 的食 物 ,
秘 ,可经造瘘 口处插气囊尿管 约 10 ClTI,500 ml温 水低压灌 肠 ,保
持 大 便 通 畅 。
【收稿 日期 】 2011~06—13

浅谈喉癌术后护理(五篇范文)

浅谈喉癌术后护理(五篇范文)

浅谈喉癌术后护理(五篇范文)第一篇:浅谈喉癌术后护理浅谈喉癌术后护理(一)心理护理a)喉癌病人以老年为多,他们比一般癌症患者承受着更大的压力,心理情感十分复杂和敏感。

癌症和失音的双重压力迫使喉癌患者均存在焦虑、恐惧,治疗和护理过程中要主动亲近患者,以娴熟的护理技能和富有知识的回答取得病人的信任。

通过降低病人自身参照标准,训练其心理应对方式,改善其负性情绪,增强病人战胜疾病的信心。

(细致的解释、鼓励的语言和精神安慰可增强患者的自信心和通气效果)b)多与患者家属沟通,安排家属及关系密切者探视,以满足双方对安全、爱、归属等方面的需求,缓解患者的焦虑、恐惧心理。

c)针对病人术后短期内出现的抑郁、自卑倾向,护士以高度的同情心和责任感多关心巡视病人,鼓励病人用表情、手势、笔、纸和图片等表达感受,耐心细致回答病人和家属的疑问,找出病人现存的思想问题,针对个性特征进行心理疏导。

(教会病人用非语言方式表达其需求和进行交流)(二)基础护理a)口腔护理b)皮肤护理皮c)饮食护理(三)病情观察a)生命体征的观察:T、P、R、BP、spo2。

b)观察痰液的色、质、量:保持呼吸道通畅,必要时给予吸痰。

c)密切观察伤口敷料的渗出及周围皮肤有无红肿、皮下气肿、出血等情况,必要时给予切口周围分泌物做细菌培养。

(四)管道护理a)胃管:注意观察胃管的刻度,妥善固定好胃管,保持胃管的通畅b)负压引流管:负压引流袋有无漏气、涨袋,保持引流管道的通畅,观察引流液的色、量及性质c)尿管:尿管有无脱出、是否固定妥善,观察尿道口有无尿液流出及尿道口卫生,观察引流尿液的色、量、及性质d)留置针及止痛泵:固定,是否通畅,穿刺部位有无红肿、压痛(五)气管切开护理a)保持气管套管通畅b)妥善固定好气管套管c)气管套管的清洗和消毒d)给予湿化气道:0.9%的氯化钠溶液+糜蛋白酶4000u第二篇:喉癌术后并发症及处理办法喉癌术后并发症及处理办法喉癌在呼吸道肿瘤中发病率居第二位,以鳞状细胞癌为主,约占95%。

30例喉癌术后放疗患者的护理

30例喉癌术后放疗患者的护理
2 22 套 管 护 理 贯 穿 始 终 , 日清 洗 内 管 套 2~ .. 每 3次 。取 出 套 管 后 用 3 双 氧 水 浸 泡 消 毒 消 毒 5~1 i, 除 痰 痂 后 用 % 0mn 消 生 理 盐 水 冲洗 。戴 内管 套 时 , 痰 液 吸 净 , 入 内 管 套 后 将 将 置 活 门锁 好 , 防 脱 出 。 用 无 菌 纱 布 垫 套 管 , 日更 换 一 次 , 以 每 保
持纱布清洁干 净 , 如有污 染 时及 时更换 , 疗期 间注意套 放
管 内 的痰 量 、 色 、 质 , 根 据 情 况 随 时 调 整 套 管 消 毒 的 次 颜 性 并 数 。痰 中带 血 的 患 者 应 加 强 气 道 湿 化和 增 加 饮水 量 。 2 3 口腔 护 理 . 接 受 放 射 治 疗 后 的 患 者 , 腺 组 织 分 泌 功 涎
3~ 5次 / 。 d
2 13 术 前参加 医生查 房 、 例讨论 , .. 病 了解治 疗方案 。术前 1日根据手术方式给患 者讲解 术前准备 的内容 、 目的及 注意
事项 。 2 14 心 理 护 理 .. 喉 癌 术 后 患 者 均 有 不 同程 度 的 心 理 和 精
神 压 力 。 由于 面 临 着 “ 症 ” “ 疾 ” 双重 打 击 , 上 呼 吸 绝 和 残 的 加
和环境等护理干预措施 , 而不断提 高患者 睡眠质量 。研 究 从
结果 表 明 实验 组 患 者 出 院时 睡 眠 潜伏 期 时 间 明显 缩 短 , 睡 而 眠 时 间 明 显延 长 ( 0 0 ) 表 明 对 于 伴 有 睡 眠 障 碍 的 老 年 P< .5 ,
[ ]玛丽娜 , 2 汤哲 , 关绍晨 , 高血压 与老年人 的生 活质量. 等. 中华 高

放疗护理问题及措施

放疗护理问题及措施

放疗护理问题及措施
放疗是一种常见的肿瘤治疗方式,但对患者的身体和生活都会产生不同程度的影响。

以下是一些常见的放疗护理问题及措施:
1. 皮肤反应:放疗会造成皮肤受损,如干燥、红肿、痒、疼痛等。

护理人员需要定期检查患者的皮肤情况,保持皮肤清洁、干燥、涂抹特殊的保湿剂或药膏,并告知患者避免在放疗区域使用刺激性的化妆品或香水。

2. 食欲减退:放疗可能影响患者的口腔黏膜和消化系统,导致食欲下降。

护理人员应该鼓励患者多喝水、多吃小而频繁的餐食,以及提供富含蛋白质和营养物质的食物。

3. 疲劳感:放疗会消耗患者的体力和精力,导致疲劳感。

护理人员需要了解患者的能力和限制,协助患者制定适合的锻炼计划、休息时间和活动量,保持患者积极的心态。

4. 情绪变化:放疗可能会对患者的情绪产生影响,如焦虑、抑郁、情绪波动等。

护理人员应该给予患者情感上的支持和安慰,鼓励患者与家人朋友交流,寻求心理咨询或支持团体的帮助。

5. 感染风险:放疗可能导致患者免疫系统下降,容易感染。

护理人员需要教育患者保持良好的个人卫生、避免接触感染源、定期接种疫苗等。

总之,放疗的护理需要护理人员根据患者的病情和身体状况,制定个性化的护理计划,提供全面的护理服务,协助患者尽可能地减少不良反应和提高治疗效果。

喉癌手术后的护理措施

喉癌手术后的护理措施

喉癌是一种常见的恶性肿瘤,手术切除是治疗喉癌的重要手段。

然而,手术后的护理对于患者的康复至关重要。

以下是一些喉癌手术后的护理措施,旨在帮助患者恢复健康,减少复发风险。

一、术后心理护理1. 做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。

2. 与病人进行沟通交流,了解其心理状态,针对不同心理问题给予心理疏导。

3. 增强病人战胜疾病的信心,鼓励病人积极配合治疗和护理。

二、术后切口护理1. 观察切口是否有疼痛、出血、渗出等情况,如有异常及时通知医生。

2. 保持切口周围清洁干燥,避免感染。

3. 定期更换敷料,观察敷料是否有污染、脱落等。

4. 遵医嘱给予切口处适当压迫,防止出血。

三、术后呼吸护理1. 观察呼吸情况,如有呼吸困难、呼吸音减弱等症状,及时通知医生。

2. 保持呼吸道通畅,指导病人进行深呼吸、咳嗽等锻炼。

3. 定期更换气管套管,保持套管通畅。

4. 观察套管周围皮肤情况,如有红肿、感染等,及时通知医生。

四、术后饮食护理1. 术后初期,病人可能无法进食,需通过静脉途径补充营养。

2. 伤口愈合后,可逐渐开始进食,以清淡、易消化、高蛋白的食物为主。

3. 避免辛辣、刺激性、生冷等食物,以免刺激咽喉部。

4. 鼓励病人多饮水,保持大便通畅。

五、术后功能锻炼1. 术后进行颈部、肩部功能锻炼,预防关节僵硬。

2. 根据病情,指导病人进行吞咽功能锻炼,提高吞咽能力。

3. 鼓励病人进行适度活动,增强体质。

六、术后复查1. 定期复查,评估手术效果及病情变化。

2. 观察声音嘶哑、呼吸困难等症状,如有异常及时通知医生。

3. 遵医嘱进行放化疗等辅助治疗。

七、术后中医护理1. 针对喉癌患者术后体质虚弱、易感冒等情况,可进行中医调理。

2. 遵医嘱给予中药,改善体质,提高免疫力。

3. 进行中医针灸、拔罐等治疗,缓解疼痛、促进康复。

八、术后预防复发1. 戒烟戒酒,避免刺激性食物,降低复发风险。

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【 关键词 】 喉癌 ; 放疗 ; 护理
喉 癌 ( ac o fh ayx 是 来 源 于 喉 黏 膜 上 皮 组 织 的 C ri mao eL rn ) n t
程度 的食 管 黏膜放 疗反 应 , 因此 , 做好 其 护理 对改 善 患者 的营
恶性肿 瘤 , 最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。发病 率约 占全身肿瘤
3 支 持 性 健 康 教 育
身无力 、 欲下 降 、 食 胃纳差 等现象 。饮食 要保持 色 、 、 香 味美 以刺 激食欲 , 给予 高蛋 白 、 并 高维生素 、 高纤维素 的饮食 。同时鼓励 患
开展健 康教育 , 让患者 主动参与保 健1 作 , 分调动 和激发 一 充
者克服 困难 , 尽量多进食 , 保证 充分 的营养 , 强机 体 的抵 抗力 。 增
保持呼吸道 湿润。间时 , 保持室 内湿 度存 5 % 以上 , 要时用空 0 必 气加湿 器 , 及时观 察瘘 口处有 尤分 泌物 、 无 痰痂 , 有 给予 及 时清
12 饮食护理 .
放射治疗期间 , 由于胃肠道反应 , 患者常 出现全
理。遵 医嘱给予雾化 吸入 , 气管 内滴药等 。
养状 况 , 高其 生 存 质 量 尤 为 重 要 。 现 反 应 时 , 勿 进 食 提 切 热、 、 酸 辛辣 等刺 激性 的食 物 , 免 刺 激食 管黏 膜 而 加 重食 管 避
黏膜 反应 。宜 进食 温 凉 、 清淡 、 刺激 的流质饮 食 , 无 少量 多餐 , 每 次进食 后 喝适量 水 , 多数 患者 随 水 肿 的 消退 上 述 症 状逐 渐 好转 , 少数 患者 持续 时 间较长 , 痛 明显 , 重影 响进 食 , 口 疼 严 可 服食 管炎 合剂 ( 庆大 霉素 2 4万 U, 塞米 松 5mg 2 利 多卡 地 ,% 2 0mL混入 N 5 S2 0mL中 ) 每 次 2 , 日 3— , 0 mL 每 4次 , 于 进食 前半 时服 用 , 慢 吞 咽 。 以保 护 食 管 黏膜 , 轻疼 痛 , 缓 减 以
护 理 园 地 中 医 研 2 0 2 第8 第 期 CI SAD OE N EI L E AC 外 学 究 0年 月 1 卷 4 H E RI D A S RH N EN F G M C R E
喉 癌 术 后 放 疗 患 者 的 护 理
殷凤 芳 栗文菊 白静娴
河 南大学第一 附属 医院( 开封 4 5 0 ) 河南 7 0 0
其康 复的主观能动性 。
4 出院 指 导
喉癌患者手术及放疗 后仍有 复发 的可能 , 因此 , 出院时 要向
患者及其家属宣教注意事项 , 提醒患 者按 医生 的医嘱来 院复查和
治疗 。继续加强气管切开套 管 、 瘘 口的护理 , 造 有效 预防远期并 发症 , 高患者 自我护 理能力 。继续 保护 放射 区皮 肤 , 提 平时加 强
独 的心理 , 而悲观绝望 , 情绪 低落 , 表现 极 度恐慌 , 对治疗 信
2 4 气管切开造瘘 口的护理 .
小组患者有带气管套管者和瘘 口
心不足 。护理人员必须对患者的 Leabharlann 信心进行评估 , 多方 面给予 从
照顾 , 耐心细致地与其交 淡。另 一方而 ,I }治疗 效果较 好 的患者 : 现身说法 , 从心理上使他们得 到安慰 。重点从人院宣教和健康 教 育、 强化社 会支持力 、 满足患 者要求 、 淡化 患者角 色分散 注意力 、
对于 胃肠道反应 严重 的患者 , 可采用 胃肠外营养 。定期监测 m常 规和电解质 , 准确 记录 L人量 , 叶 J 如呕 吐量 、 排泄量 , 保证机体 能量 、 水和电解质的平衡 。 13 放疗前 的准备 _作 . T 在 放疗前 , 多数患 者对 “ 放疗 ” 缺乏正 确的认识 , 前应 简明扼要地向患者及家属 介绍有关 的放疗知 治疗
身心状态接受治疗 , 顺利完 成治疗计 划 , 提高疗 效。笔者所 在科
室从 2 0 0 8年 1 ~20 月 0 9年 7月先后 对 6 8例喉癌患 者进行 放射 治疗取 得良好 的治疗效果 , 现将 护理措施 介绍如下。
1 一 般 护 理
11 心理护理 .
肿瘤患 者在得 知 自己患 了绝症 后产生 恐惧 、 孤
积 极 防 治 放 疗 反 应 、 院指 导 等 方 面 进 行 心 理 干 预 。 出
形成者 两种 , 套管 者应 换为硅 胶套 管 , 口更换 纱布 垫 2~ 有 每 4 次, 清洁 内套管每 口2次。对 瘘 ¨彤成者应指导患者保持瘘 口
处 清沽 、 润 , 湿 可用 纱 布 制 成 窗 帘 式 布 罩 , 式 挂 于 瘘 口前 方 , 湿 以
识 。放疗 中可能 出现的副作用和需要配合的注意事项 , 存病房 并 配 备供患者阅读的通俗易 懂 、 图文并茂 的放疗宣 传手册 , 使患 者
消 除恐 惧 心 理 , 积极 配合 治疗 。
营养 , 合理膳食 , 禁烟酒及刺激 性饮食 , 取健康 的生活方 式 , 采 劳 逸结合 , 根据 自身情况做力所能及的 丁作 , 保持乐 观的精神状态 。
起 到 黏 膜 麻 醉 和 消 炎 的效 果 。
的 1 ~5 , % % 在耳鼻喉科 领域 中仅 次于 鼻咽癌 和鼻 腔 、 鼻窦 癌 ,
居第三位。 目前 主要采取 手术 、 化疗 、 放疗 等综 合治疗 。正确有 效的护理能使患者减 轻痛苦 , 提高患 者放疗 的耐受性 , 以最佳 的
5 小 结
2 治疗中的护理 2 1 照射野皮 肤 的护理 . 患者 行放 疗 时常会 现 局部 皮肤 反
应 , 现为 干燥 、 痒 、 屑 等 , 重 时 可 f 表 瘙 脱 严 现放 射 性 湿 性 皮 炎 , 临
通过对患者正确有效的护理 , 使患者 以最佳 的身心状态接受 治疗 , 有效预 防放疗反 应 , 利完成治 疗计 划。在疾病 的整个恢 顺 复过程中 , 患者能正确完成 自我护理 , 高生 活质量 。 提
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