肾小管系膜病
who的肾小球疾病的组织学分类
who的肾小球疾病的组织学分类肾小球疾病是一类累及肾小球的疾病，其组织学分类对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在临床实践中，根据肾小球病变的特点和病理变化，肾小球疾病可分为多种类型，包括膜性肾病、微小病变病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、脂膜性肾小球硬化、IgA肾病等。
膜性肾病是一种以肾小球毛细血管基底膜增厚为主要特点的疾病。
在组织学上，膜性肾病的特征是肾小球毛细血管基底膜呈弥漫性均匀增厚，并伴有免疫复合物的沉积。
膜性肾病常见于成年人，男性多于女性。
患者常表现为进行性蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症等症状。
微小病变病是一类主要表现为肾小球系膜区弥漫性沉积免疫复合物的疾病。
组织学上，微小病变病的特征是肾小球毛细血管壁无明显病变，但系膜区有免疫复合物的沉积。
此类疾病常见于儿童和青少年，其典型表现为肾病综合征，即蛋白尿、水肿和高血压。
系膜增生性肾炎是一类以肾小球系膜细胞增生为特征的疾病。
组织学上，系膜增生性肾炎的特点是肾小球系膜区细胞增生、系膜基质增多，并伴有免疫复合物的沉积。
此类疾病常见于儿童和青少年，患者可表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害等症状。
局灶节段性肾小球硬化是一种以肾小球局灶性节段硬化为特征的疾病。
组织学上，局灶节段性肾小球硬化的特征是部分肾小球局部节段硬化，伴有系膜区增生和免疫复合物的沉积。
此类疾病常见于年轻人，患者可表现为进行性蛋白尿、高血压和肾功能损害等症状。
脂膜性肾小球硬化是一种以肾小球脂膜增厚和玻璃样变性为特征的疾病。
组织学上，脂膜性肾小球硬化的特点是肾小球毛细血管内膜和外膜之间沉积脂膜，伴有系膜区增生和免疫复合物的沉积。
此类疾病常见于中年和老年人，患者可表现为进行性蛋白尿、高血压和肾功能损害等症状。
IgA肾病是一种以肾小球IgA沉积为主要特点的疾病。
组织学上，IgA肾病的特征是肾小球毛细血管内IgA沉积，伴有系膜区增生和免疫复合物的沉积。
此类疾病常见于儿童和青少年，患者可表现为反复发作的血尿和蛋白尿。
系膜三角的名词解释是什么
系膜三角的名词解释是什么系膜三角是人体解剖学中一个重要的解剖学术语，用于描述一种由肾单位组成的结构。
这个概念在肾脏解剖学中具有重要意义，并且对于理解肾脏的功能和疾病有着重要的影响。
系膜三角位于肾小球的基底部，是由三个主要组成部分组成的：肾小球毛细血管球囊、肾小管和系膜。
其中，肾小球毛细血管球囊是从肾小管的底部伸出，并形成一个结构类似于漏斗的空腔，其内壁被称为肾小球壁。
肾小球壁具有多层上皮细胞，其内层与毛细血管球囊的内膜相连，而外层与毛细血管球囊的外膜相连。
肾小球壁的主要功能是控制和调节尿液的产生，以维持体内水平衡和其他生理功能。
它通过调节肾小球血液流量和毛细血管壁的通透性来实现这一功能。
肾小球壁对于过滤体积、净过滤压力和渗透压的调节起着关键作用。
肾小管是另一个重要的组成部分，是肾脏中负责尿液形成的关键组织。
它起着将被肾小球过滤出来的成分重新吸收和排泄废物的作用。
肾小管由多个细胞类型组成，包括上皮细胞、分泌细胞和吸收细胞等。
系膜是指连接肾小球壁和肾小管的结构，是一个重要的脏层结构，在肾脏的功能和调节中起着重要作用。
系膜包括多种细胞类型，如系膜细胞、系膜样细胞和系膜基质等。
它们通过形成一种网络结构，将肾小球毛细血管球囊、肾小管和其他组织结构连接起来。
系膜三角的重要性在于它连接了肾小球和肾小管，使它们能够有效地协同工作，同时也为肾脏提供了结构支持和保护。
系膜三角的结构和功能异常可能导致肾脏疾病的发生和发展，如肾小球肾炎和肾小管功能异常等。
除了在肾脏解剖学中的重要性外，系膜三角的概念也被广泛应用于其他领域的研究中，如发育生物学、细胞生物学和组织工程学等。
这使得我们能够更好地理解和研究肾脏的发育、生理和病理过程。
总结起来，系膜三角是一个重要的解剖学术语，用于描述由肾小球毛细血管球囊、肾小管和系膜组成的结构。
它在肾脏的功能和疾病中起着重要作用，同时也应用于其他领域的研究中。
对于深入理解肾脏的解剖结构、生理功能和疾病机制有着重要的意义。
17种肾病的名词解释
十七种肾病名词解释：1、IgA肾病（系膜细胞增生性肾小球肾炎）IgA肾病的名词解释，从表面来看：IgA指的是免疫球蛋白A；肾病，即肾脏固有功能细胞损害综合症。
和在一起就是，以免疫球蛋白A沉积为主而造成的肾脏固有功能细胞损害综合症，主要以系膜细胞增生增值为主。
此病常由扁桃体炎所引发。
2、紫癜性肾炎（肾小球毛细血管系膜细胞病）紫癜肾在临床上又称为有皮肤损害的IgA肾病。
紫癜性肾炎的名词解释：紫癜，即毛细血管变态反应性疾病，常表现为皮肤出血点，其直径为2~5mm；肾炎，即影响到肾脏结构(如肾小球或肾实质)的炎症,呈急性或慢性,系由感染、免疫反应或血管疾病引起肾小球肾炎。
和在一起就是，由皮肤出血点而引起的肾小球免疫介导反应性炎症。
此病往往有特定的过敏源。
3、系膜增生性肾炎（肾小球系膜细胞增生及系膜基质增多病）系膜，是由系膜细胞和系膜基质组成，与毛细血管的内皮直接相邻。
增生，就是细胞通过分裂繁殖而数目增多的现象。
肾炎，即影响到肾脏结构(如肾小球或肾实质)的炎症,呈急性或慢性,系由感染、免疫反应或血管疾病引起肾小球肾炎。
和在一起就是，系膜细胞和系膜基质数目增多而影响到肾脏肾脏结构的免疫介导性炎症。
4、隐匿性肾炎（肾小球毛细血管系膜细胞病）隐匿，字典里解释为隐瞒、隐藏，一般没有自觉症状和不适之处。
肾炎，即影响到肾脏结构(如肾小球或肾实质)的炎症,呈急性或慢性,系由感染、免疫反应或血管疾病引起肾小球肾炎。
和在一起就是，没有自觉症状的免疫介导损失性肾小球炎症。
故临床上有“哑巴病”或“温柔型杀手”之称。
5、膜增生性肾病（系膜细胞受损综合症）这里的膜指的是系膜，系膜是由系膜细胞和系膜基质组成，与毛细血管的内皮直接相邻。
增生，就是细胞通过分裂繁殖而数目增多的现象。
肾病，即肾脏固有功能细胞损害综合症。
和在一起就是，系膜细胞和系膜基质数目增多而造成肾脏固有功能细胞损害综合症。
此病的特点有“双轨征”出现。
注：1~5，这五种病的细胞学诊断其实都是一样的，可以举同样的例子，如：系膜基质相当于构建起房子的墙，系膜细胞等肾脏固有功能细胞相当于住在房子里的人，此时假如说墙无限制的向内增长，那么房子内的空间就会越来越小，而人又越来越多，使个体人的活动范围也就越来越小，最终人会挤压致死或无法正常呼吸而死；同样系膜基质数目增多，就会侵犯系膜细胞等肾脏固有功能细胞的位置，再叫上系膜细胞本身也在增生，进而造成了固有功能细胞缺血缺氧，而出现病变了。
肾脏活检病理分型标准
肾脏活检病理分型标准
肾脏活检是通过取得肾脏组织样本，经过病理学检查来诊断肾脏疾病的方法之一。
病理分型标准有多种，具体的分型方式可能根据疾病的类型而有所不同。
以下是一些常见的肾脏活检病理分型标准：
1.肾小球疾病的分型：
•IgA肾病分型：
•Lee分类法：根据肾小球病变的轻重程度和伴随的
病变，分为IgA肾病I至IV期。
•Oxford分类法：根据肾小球系膜细胞增生的程度和
系膜区电子密度，分为M1至M3三类。
•膜性肾病分型：
•骨架：根据系膜区电子密度，分为Ⅰ至Ⅳ型。
•表面：根据系膜区细胞的数量，分为Ⅰ至Ⅴ型。
•肾小球硬化症分型：
•FSGS分型：根据病变的部位和特点，分为典型型、
节段型、局灶节段型、弥漫型等。
•膜性增生性肾小球肾病：
•WHO分型：根据系膜增生的特点，分为Ⅰ至Ⅳ型。
2.肾小管间质疾病的分型：
•慢性间质性肾炎分型：
•根据病理特点和临床表现，分为慢性间质性肾炎的
原发型、继发型等。
3.免疫荧光分型：
•免疫复合物性肾病：
•根据免疫荧光显微镜下的染色情况，可以分为IgA
沉积型、IgG沉积型、IgM沉积型等。
这只是一些肾脏活检病理分型的示例，实际上，不同类型的肾脏疾病可能需要根据具体的病理特征采用不同的分类标准。
在实践中，病理学家会综合考虑肾小球、肾小管、间质和血管等各个方面的病变特点，进行全面的评估和分类。
肾脏病理学分型
肾脏病理学分型肾脏病理学分型是指根据肾脏组织病变的特点和临床表现将肾脏疾病分为不同类型的一种分类方法。
通过病理学分型，可以更好地了解肾脏疾病的发展过程和预后，并为临床诊断和治疗提供指导。
本文将介绍几种常见的肾脏病理学分型。
一、肾小球肾炎分型肾小球肾炎是指发生在肾小球的一组疾病，其主要特点是肾小球基底膜的炎症反应和肾小球滤过功能的损害。
根据肾小球肾炎的病理学表现和临床特点，可将其分为以下几种类型：1. 膜性肾病：以肾小球基底膜增厚和免疫复合物沉积为主要特征，常见于成年人。
2. 狼疮性肾炎：是系统性红斑狼疮的一种表现形式，可导致肾小球肾炎和肾小管间质损害。
3. IgA肾病：以IgA免疫复合物在肾小球沉积为主要特征，是成年人常见的肾小球肾炎类型。
4. 膜增生性肾炎：以肾小球内增生性病变和肾小球基底膜增厚为主要特征，多见于儿童和青少年。
5. 肾小球局灶节段性肾炎：以肾小球局灶节段性病变和免疫复合物沉积为主要特征，是一种常见的原发性肾小球肾炎。
二、肾小管间质肾炎分型肾小管间质肾炎是指发生在肾小管和间质的一组疾病，其主要特点是肾小管和间质的炎症反应和损害。
根据病变的特点和临床表现，肾小管间质肾炎可分为以下几种类型：1. 急性间质性肾炎：以急性肾小管坏死和间质炎症为主要特征，常见于感染后肾炎和药物过敏性肾炎。
2. 慢性间质性肾炎：以慢性间质炎症和肾小管萎缩为主要特征，多见于慢性肾小球肾炎和间质性肾炎。
3. 药物相关性间质性肾炎：是由于长期使用某些药物（如非甾体类抗炎药物、抗生素等）导致的间质性肾炎。
三、肾小管-间质-肾小球疾病分型肾小管-间质-肾小球疾病是指累及肾小球、肾小管和间质的一组疾病，其病理学特点和临床表现较为复杂。
根据病变的特点和临床表现，肾小管-间质-肾小球疾病可分为以下几种类型：1. 急进性肾小球肾炎：以急性肾小球肾炎和急性肾衰竭为主要特征，病情进展迅速。
2. 肾小管间质性肾炎-慢性肾小球肾炎综合征：以慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎为主要特征，病情进展较缓慢。
病理学：系膜增生性肾小球肾炎
病理学：系膜增生性肾小球肾炎
多见于青少年，男性多于女性，可以为原发者，也可以为继发者，与一些全身性疾病同时发生，如继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢等。
有些迁延性毛细血管内增生性肾小球性肾炎病变持续不退，可表现为系膜增生性肾小球性肾炎。
主要病变是弥漫性肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多。
病理改变：
1）光镜下：弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。
早期以系膜细胞增生为主，晚期系膜基质增多。
系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润。
病变严重者可引起系膜硬化。
2）电镜下：可见除肾小球系膜增生外，系膜区等处有电子致密物沉积，
3）免疫荧光显示系膜区有免疫复合物沉积，沉积物在我国最常见IgG和C3,在西方国家多为IgM和C3。
临床病理联系：临床表现具有多样性，可表现为肾炎症状，如血尿和镜下蛋白尿。
少数表现为肾病综合征，一般预后较好，少数病例可出现肾功能障碍。
肾病的分类
正常肾小管间质切面电镜照片
*本节重点：肾小管间质疾病的常见临床症状
肾脏疾病的分类
肾小球疾病
肾小管间质疾病
肾血管疾病
肾血管疾病概述
多种病因导致肾脏各级血管的硬化、闭锁、血 栓或栓塞性病变。可直接导致肾组织缺血或淤
血病变，而影响肾功能。
4.肾功能减退甚至少尿
举例：肾动脉血栓或栓塞
病因： 大动脉炎 外伤 肾动脉粥样硬化 梅毒 各种栓子脱落 肾病综合征高凝状态
举例：肾动脉血栓或栓塞
临床表现： 剧烈腰痛、腹痛、背痛 发热、恶心、呕吐 高血压 外周血白细胞增多 蛋白尿、血尿、白细胞尿 GOT和LDH可短期一过性升高 双侧肾动脉血栓可致急性肾衰和无尿。
肾小管间质疾病分类
肾小管损伤
既有区别又有联系，相辅相成
间质性肾炎
肾小管-间质病变的肾脏临床表现
重吸收功能障碍：糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、低分 子蛋白尿、血电解质紊乱、低尿酸血症等
浓缩功能障碍：夜尿、低渗尿、肾性尿崩症
酸化功能障碍：肾小管性酸中毒 急（慢）性肾功能不全 常无高血压，无浮肿，无大量蛋白尿及血尿（AIN除 外）。
系膜增生性肾炎毛细血管内增生性肾炎膜增生性肾炎新月体肾炎3硬化性肾小球肾炎肾小球疾病病理照片肾小球疾病病理照片肾小球膜性病变肾小球疾病病理照片系膜增生性肾炎肾小球疾病病理照片毛细血管内增生性肾炎肾小球疾病病理照片肾小球膜增生样病变肾小球疾病病理照片肾小球新月体形成免疫复合物沉积部位分类内皮下内皮下膜增生性肾小球肾炎膜增生性肾小球肾炎上皮下上皮下膜性肾病膜性肾病igaiga肾病肾病非非igaiga系膜增生性肾炎系膜增生性肾炎正常肾小球电镜照片本节重点
肾脏病理学知识点
肾脏病理学知识点肾脏病理学是研究肾脏结构、功能和疾病变化的学科。
本文将详细介绍肾脏病理学的一些重要知识点，包括肾小球病变、肾小管病变以及肾间质病变。
一、肾小球病变肾小球是肾脏的基本结构单位，由肾小球囊叶和肾小球毛细血管组成。
以下是一些常见的肾小球病变类型：1.1 膜性肾病膜性肾病是一种以肾小球基底膜增厚为特征的疾病。
肾小球基底膜增厚导致肾小球滤过功能下降，从而引起蛋白尿和水肿等症状。
1.2 肾炎性肾病肾炎性肾病是由炎症引起的肾小球病变。
常见的肾炎性肾病包括IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎等。
这些疾病的特点是肾小球内有炎症细胞浸润和肾小球基底膜增厚。
1.3 肾小球硬化肾小球硬化是指肾小球内部发生的结缔组织增生和纤维化。
这种病变导致肾小球功能受损，最终可能发展为肾功能不全。
二、肾小管病变肾小管是肾脏中的管状结构，负责尿液生成、调节电解质平衡等功能。
以下是一些常见的肾小管病变类型：2.1 急性肾小管坏死急性肾小管坏死是由于肾小管受到一些有害物质（如药物、中毒物质等）的损伤而引起的。
这种病变会导致肾小管功能受损，严重时可能发展为急性肾衰竭。
2.2 慢性肾小管病慢性肾小管病是指肾小管长期受到损伤，导致肾小管功能逐渐退化。
常见的慢性肾小管病包括慢性肾小管间质性肾炎和肾小管酸中毒等。
2.3 肾小管间质纤维化肾小管间质纤维化是指肾小管周围结缔组织增生和纤维化。
这种病变常见于慢性肾小球肾炎患者，会导致肾脏功能逐渐恶化。
三、肾间质病变肾间质是肾实质与肾小球之间的区域，包含血管、结缔组织、神经等。
以下是一些常见的肾间质病变类型：3.1 肾间质炎肾间质炎是指肾间质区域发生的炎症反应。
炎症细胞的浸润会引起间质水肿和病理改变，从而导致肾功能受损。
3.2 肾结石肾结石是指在肾脏内形成的固体结晶物质。
结石的形成可能与尿液中某些物质沉积过多有关。
肾结石会阻塞尿路，引起严重的腰痛和血尿等症状。
3.3 肾结核肾结核是一种由结核分枝杆菌引起的肾间质感染。
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肾小管系膜病
*导读：多数临床表现呈隐匿性起病，常以粘膜感染性疾病为前驱病如上感、尿路感染等。
……
肾小球系膜细胞病
1.系膜细胞功能与受损后的变化
系膜细胞主要具有以下四大功能：
(1)系膜细胞膜上有免疫受体，很荣易患感染性疾病对肾脏的导致免疫损伤。
(2)系膜细胞能分泌收缩血管物质，来控制血流量与控制肾小球的滤过面积，和调节肾小球的通透性，系膜细胞一旦受损，造成通透性增加，而滤过面积减少，毒素排出减少。
(3)一旦系膜细胞受损，很易释放系列促炎症因子与纤维化因子，能促使肾脏发生纤维化。
(4)同时系膜细胞还可释放降解纤维化组织的物质，一旦受损，降解功能下降，促进纤维化形成。
2.常见的系膜细胞病的临床表现类型
(1)常以①系膜增殖性肾小球肾炎②IgA肾病③IgM肾病表现为
主要特征。
(2)常见的临床表现类型
①反复肉眼血尿型
②大量蛋白尿型
③无症状尿检异常型
④血管类型(肾病综合征型)
⑤高血压型
⑥终末期型
3.系膜细胞病的发病特点
(1)发病率：根据近年来肾活检统计：
原发性非IgA系膜细胞增生性疾病的发病率为24.7～41.5%;而以IgA发病形式的占26～34%。
(2)发病年龄：常见于3～15岁，平均8岁，成人平均年龄为25岁。
(3)性别差异：男性多于女性，3：1
(4)遗传因素：共有以下二个特点：
一是患者的IgA抗体结构异常，具有遗传多态性，呈现家庭发病聚集现象。
二是患者系膜细胞上有与结构异常的IgA特异性致病受体(受体异常)，介导了IgA免疫复合物的沉着。
(5)多数临床表现呈隐匿性起病，常以粘膜感染性疾病为前驱病如上感、尿路感染等。
以系膜增生性肾炎形式起病的潜伏期为1～4周，而以IgA肾病发病的潜伏期为24～72小时。