电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的效果观察

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电视胸腔镜辅助小切口手术在非小细胞肺癌中的应用

王凯斌，秦治明，左小平，郑相如（重庆医科大学附属第一医院胸心外科，重庆４０００１６）
［摘要］目的探讨电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值。方法我院２００８年１月至２０１２年８月收治２１３例
Ｉ —ＩＩＩａ期非小细胞肺癌，８２例在完全胸腔镜下下行肺癌根治术（ＣＶＡＴＳ组），６３例在电视胸腔镜辅助小切口下行肺癌根治术（ＶＡＭＴ组），比较分析２组围手术期相关临床指标的变化。结果与ＣＶＡＴＳ组比较略长，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论间短、费用低等优点，适宜于在基层医院开展。［关键词］非小细胞肺癌；完全胸腔镜下肺癌根治术；电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术；肺叶切除术２组比较，术中出血量、淋巴结清扫数目、术后需要镇痛的时间、ＶＡＭＴ肺叶切除可彻底清扫淋巴结；具有创伤小、恢复快、住院时住院时间均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），ＶＡＭＴ组手术时间、住院费用显著小于ＣＶＡＴＳ组（Ｐ＜０．０５）。ＶＡＭＴ组术后胸腔置管时间
ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００１６，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｖｉｄｅｏ — ａｓｓｉｓｔｅｄｍｉｎｉ — ｔｈｏｒａｃｏｔｏｍｙｏｎｎｏｎ — ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｌｌ２１３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ — ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）ａｔｓｔａｇｅＩ～ＩＩＩａｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００８ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１２ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄ，８２ｃａ — ｓｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｍｐｌｅｔｅｖｉｄｅｏ — ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｐｎｅｕｍｏｎｅｃｔｏｍｙ（ＣＶＡＴＳｇｒｏｕｐ），６３ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｖｉｄｅｏ — ａｓｓｉｓｔｅｄｍｉｎｉ・ｔｈｏｒａｃｏｔｏｍｙｔｈｏｒａｃｏｔｏｍｙ（ＶＡＭＴｒｏｇｕｐ）．Ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｉｎｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅ

胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果

胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果一、老年非小细胞肺癌的特点非小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，其发病率呈现逐年增加的趋势。

老年非小细胞肺癌患者由于年龄较大、伴随多种基础疾病，包括高血压、糖尿病、心脏病等，因此在治疗时需要综合考虑患者的身体状况和肺癌的特点。

老年患者的非小细胞肺癌通常发现较晚，合并其他疾病的情况较为常见，这给手术治疗带来了一定的挑战。

开展研究老年非小细胞肺癌手术治疗方案的效果显得尤为重要。

二、胸腔镜下肺癌根治术的优势胸腔镜下肺癌根治术是一种微创手术方式，相比传统开胸手术，它具有创伤小、恢复快的特点。

对于老年非小细胞肺癌患者，这种手术方式尤为适合，能够减轻患者手术的创伤和恢复的压力。

胸腔镜下肺癌根治术在手术过程中能够更清晰地观察肿瘤的情况，有利于控制手术范围和减少手术并发症的发生。

胸腔镜下肺癌根治术在治疗老年非小细胞肺癌方面具有独特的优势。

四、手术前的完善评估和严密术后监护对于老年非小细胞肺癌患者进行胸腔镜下肺癌根治术治疗时，除了手术本身的技术要求外，手术前的完善评估和严密术后监护也显得至关重要。

在手术前，通过对患者的全面评估，可以更清晰地了解患者的身体状况和疾病情况，为手术的顺利进行提供有力保障。

而在手术后，对患者的严密监护能够及时发现并处理手术并发症，保证患者的安全和康复。

完善的手术前评估和严密的术后监护是保证老年非小细胞肺癌患者手术效果的关键。

五、患者术后的恢复与康复老年非小细胞肺癌患者在接受胸腔镜下肺癌根治术治疗后，需要进行一段时间的恢复与康复。

一方面是要进行身体功能的恢复，另一方面也需要对肿瘤的复发和转移进行严密的监测。

患者在术后需要积极配合医生的建议进行恢复训练和康复护理，定期复查以及遵医嘱进行进一步的治疗。

只有在术后的恢复期间患者能够正确地配合医生的安排和建议，患者的康复和生存率才能得到有效的保证。

胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果观察

胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果观察引言肺癌是全球范围内最具致命性的癌症之一，占据了世界各地肿瘤发病和死亡的首位。

其中非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌患者中最为普遍的类型。

随着医疗技术的不断发展，胸腔镜手术已经成为了治疗早期非小细胞肺癌的常规手术方式之一。

胸腔镜肺叶切除术因其微创、创伤小、恢复快等优势，逐渐成为了临床上的热门手术方式。

目的本研究旨在观察胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果，为该手术方式在临床上的应用提供更多的临床数据支持。

方法选取2015年1月至2020年12月在我院就诊的120例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象，其中60例患者选择接受开胸手术，另外60例患者选择接受胸腔镜肺叶切除术。

观察两组患者手术时间、术后住院时间、手术并发症、术后病理学指标、生存率等指标。

结果两组患者的手术时间、术后住院时间、手术并发症方面的对比结果均显示，胸腔镜肺叶切除术组明显优于开胸手术组。

而且术后病理学指标如淋巴结清扫数目、淋巴结转移率等指标在胸腔镜肺叶切除术组也较为良好。

而在临床随访中，胸腔镜肺叶切除术组患者的生存率也明显高于开胸手术组。

结论胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌具有微创、创伤小、术后恢复快、并发症少、病理学指标良好等优点，临床效果明显优于传统的开胸手术。

胸腔镜肺叶切除术值得在临床上进一步推广应用。

背景肺癌是一种高度致命的癌症，常常发病难以及早期症状不明显，因此许多患者在确诊时已经到了中晚期，手术切除的机会也相应降低。

对于早期非小细胞肺癌患者，手术治疗是目前最有效的治疗方式之一。

随着医疗技术的不断发展，微创手术技术也相应不断完善，胸腔镜手术已经成为了治疗肺癌的主要手术方式之一。

也有一些研究认为，胸腔镜手术虽然有着微创的优点，但由于操作空间狭窄、操作视野受限等因素，有时可能导致手术操作难度增加，术后并发症发生率增加。

对于需要接受胸腔镜肺叶切除术的患者，应该根据患者的具体情况做出合理选择。

胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果观察

ＳｔａｇｅＮｏｎ～ｓｍａｌｌＣｅｌｌＬｕｎｇＣａｎｃｅｒ
仇丽敏，柏海（盐城市第一人民医院胸外科，江苏盐城２２４００１）
摘要：目的明确胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果差异。方法
１。・
非小细胞肺癌患者中选择符合条件的病例８６例作为本次研究的研究对象所有人选病例均符合相关非小细胞肺癌早期的临床诊断标准并在研究开始之前．所有入选病例就研究
中图分类号：Ｒ７３４．２文献标识码：Ａ文章编号：１００１ — ８１７４（２０１５）Ｏｌ一００２７一Ｏ１
非小细胞肺癌在医学上的定义范围较为广泛．包括鳞癌、腺癌及大细胞癌相关研究表明．非小细胞肺癌约占整个肺
在根治率以及淋巴结清除效果上并无明显差异，不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），但治疗组的手术时间、术中出血量、带
管时间、术后引流量以及住院时间均明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。在术后并发症情况上，
的具体情况签署知情同意书．后经我院伦理委员会批准实

非小细胞肺癌应用胸腔镜肺癌手术治疗的效果分析

非小细胞肺癌应用胸腔镜肺癌手术治疗的效果分析发表时间：2020-05-21T01:07:19.210Z 来源：《医药前沿》2020年6期作者：秦海峰游继军[导读] 探讨非小细胞肺癌应用胸腔镜肺癌手术治疗的效果。

（泰州市第二人民医院心胸外科江苏泰州 225500）【摘要】目的：探讨非小细胞肺癌应用胸腔镜肺癌手术治疗的效果。

方法：收集100例非小细胞肺癌患者，随机分为常规组和胸腔镜组，每组50例。

常规组采取常规开胸肺癌手术治疗，胸腔镜组实施胸腔镜肺癌手术治疗。

统计分析两组手术时间、失血量、胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院的时间、术后1周血清炎性因子水平IL-10、IL-6、TNF-α水平以及CRP水平；并发症。

结果：胸腔镜组的手术时间、失血量、胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院的时间、术后1周血清炎性因子水平IL-10、IL-6、TNF-α水平以及CRP水平、并发症均优于常规开胸手术组，P＜0.05。

结论：非小细胞肺癌患者实施胸腔镜肺癌手术治疗效果确切，可减轻患者疼痛，减少引流量，并有效控制机体炎症，加速患者术后恢复，减少并发症的发生，减少创伤，加速患者的术后康复，缩短住院的时间，可减少并发症。

【关键词】非小细胞肺癌；胸腔镜肺癌手术治疗；效果【中图分类号】R734 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）06-0117-02非小细胞肺癌是一种常见恶性肿瘤，非小细胞肺癌是肺癌中的常见类型，占80%左右。

多数非小细胞肺癌患者早期无典型症状，或者仅有咳嗽症状，可导致早期诊断和治疗被忽视而延迟治疗，影响患者的预后和生存质量。

目前手术仍是非小细胞肺癌的首选治疗方法，相对于传统开胸手术治疗，胸腔镜手术属于微创手术，其伤口小，创伤轻，疼痛轻，在安全性方面更具备优势[1]。

非小细胞肺癌手术治疗的应用可发挥微创治疗优势，本研究分析了非小细胞肺癌应用胸腔镜肺癌手术治疗的效果，如下。

胸腔镜术治疗早期非小细胞肺癌的疗效评价

［ｙｗｏｄ】ａｌｏ — ｍｌｃｌｌｎａｃｒＶｉｅ— ｓｉｅｏａｏｃｐｃｓｒｅ；ｕｌｙｏｆＫｅｒｓＥｒｎｎｓａｌｅｌｕｇｃｎｅ；ｄｏａｓｔｔｒｃｓｏｉｕｇｒＱａｔｆｉｙｓｄｈｙｉｌｅ
全胸腔镜手术（ＡＳ创伤小、ＶＴ）出血少、后疼痛轻、术恢复快等特点已得到公认，目前已广泛应用于临床早期肺癌的诊断和根治切除。研究表明，ＡＳ治疗非小细胞肺癌ＶＴ（ＳＬ的短期效果较好¨ 】有关ＶＴＮＣＣ）．。但。ＡＳ长期疗效的文献报道很少，别是术后生活质量的长期前瞻性评价，特以至于临床医生对于ＶＡＳ手术的长期疗效存在疑虑。为此，院Ｔ我选取了２００９年１月～０１年１２１１月的临床早期非小细胞肺
【关键词】期非小细胞肺癌；早全胸腔镜手术；活质量生【中图分类号】３．Ｒ７４２［文献标识码】Ａ【章编号］６３７１２１０ｂ一０４０文１７ — ２０（０２）７（）０４ — ３
Ｅｆｅｔｅａｕｔｏｆｖｄｅ－ａｓｓｅｈｏａｏｃｐｃｓｒｅｙｉｈｅｔｅｔｅｆｆｃｖｌａｉｎｏｉｏｓｉｔｄｔｒｃｓｏｉｕｇｒｎｔｒａｍｎｔｏ
止血、缝合等操作。叶切除按传统开胸手术原则，肺系统淋巴结清扫按传统开胸手术范围实施。１．统开胸组全身麻醉。．２传３双腔气管插管单肺通气，侧健卧位。按常规开胸行肺叶切除术及肺门、纵隔淋巴结清扫。

胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果

胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果胸腔镜下肺癌根治术是一种先进的微创手术技术，通过小切口和肺腔内镜操作，可以减少手术创伤，缩短康复时间，对于老年非小细胞肺癌患者来说具有重要意义。

本文将介绍胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果。

胸腔镜下肺癌根治术是一种相对较新的手术技术，相较于传统的开胸手术，具有很多优势。

在手术创伤方面，胸腔镜下肺癌根治术只需要几个小切口，而传统开胸手术需要较大的切口，因此术后疼痛明显减少，术后恢复快。

在手术可视化方面，胸腔镜下肺癌根治术可以通过肺腔内镜直接查看肺部，并操作器械完成手术，不需要开胸，因此手术野清晰，操作精细，能更好地保护肺组织，减少并发症的发生。

胸腔镜下肺癌根治术还具有较少的术中出血量、较低的手术禁忌症、较少的术后并发症等优势。

胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果，首先需要评估肿瘤的分期和患者的身体状况。

老年非小细胞肺癌多发生于60岁以上的人群，多数患者合并有不同程度的基础疾病，术前评估对于手术的选择和术后康复非常重要。

在评估完分期和身体状况后，如果患者符合手术适应证，胸腔镜下肺癌根治术可以成为治疗的首选。

胸腔镜下肺癌根治术可以通过肺腔内镜清除肿瘤，并切除相关淋巴结，从而达到根治的效果。

与开胸手术相比，胸腔镜下肺癌根治术在手术效果方面并无差异，根治率高，具有与传统手术相当的随访结果。

一项研究报道，胸腔镜下肺癌根治术的五年生存率可以高达85%以上，与传统开胸手术的效果相当。

胸腔镜下肺癌根治术还具有术后恢复快、并发症少的特点。

由于手术创伤小，术后疼痛轻，患者可以更快地从手术中康复过来。

患者可以更早地开始活动和进食，术后并发症的发生率也较低。

一项研究发现，胸腔镜下肺癌根治术的术后并发症率相对较低，其中最常见的并发症为胸腔积液和呼吸道感染。

胸腔镜下肺癌根治术是治疗老年非小细胞肺癌的一种安全有效的手术方法。

它具有减少手术创伤、保护肺组织、手术可视化等优势，可以达到与传统开胸手术相当的治疗效果，并且术后康复快、并发症少。

电视辅助胸腔镜手术在Ⅰ期非小细胞肺癌中的应用

肋间或肋床进胸，使用普通手术器械与胸腔镜手术器械。在镜下或直视下进行探查、离、血、合等操作。分止缝推结器辅助将血管结扎或缝扎后剪断。显露不清楚的肺血管用３ｍ直线型血管缝合器（０ｍ强生公司）处理，粘连较重的肺
直线形气管缝合器关闭肺叶支气管。有病人按组清扫肺所门及纵隔淋巴结，每例４９枚。传统开胸组按常规开胸行 — 肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫。
１３．统计处理
除术。为探讨电视辅助胸腔镜手术在肺癌治疗的分布及其应用价值。本研究选择２００２年１月至２００５年１月我院实施肺癌切除术、且生存期大于３年的非小细胞型肺癌
（ＳＬ）者共６ＮＣＣ患８例，电视辅助胸腔镜手术与传统开对
胸术在患者一般情况下的分层分布与应用情况进行了分
析．报道如下。现
计数资料用检验比较两种手术方式分布差异。量资计料采用ｔ验比较两组患者年龄、术时间、血量、巴检手出淋结切除数、腔引流时间、痛药次数、院天数差异。所胸镇住有数据均采用ＳＳ３０软件进行统计分析。验水准＝ＰＳ１．检
（ｏｏｅｉｏｅｅｏｄＦＶ）病ｒａｒｕｎ分
李卓毅陈立强陈滚新张红日黄少先广东省台山市Ａ－ｒＬ医院胸外科（２２０５９０）

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数目、住院时间及并发症发生率；随访１年，观察两组复发率及转移率。结果扫数目、复发率及转移率差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论并发症发生率低等优点，值得临床推广应用。观察组手术时间长于对照组（Ｐ＜０．０１），术中出血量少于对照
［关键词】非小细胞肺癌；电视胸腔镜；开胸切除术
［中国图书资料分类号］Ｒ７３４．２［文献标志码］Ｂ［ＤＯＩ】１０．１６４８５／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７８５８．２０１５．０３．０１５
１．１一般资料
选择我院２０１０年１月～２０１４年１月收治
的非小细胞肺癌患者１５８例为研究对象，其中男９ｌ例，女６７例；年龄４３～７２（５Ｏ．２４±３例，
作孔。术中胸腔镜下分离患侧肺叶血管、支气管、肺裂及周
围韧带等。对肺动、静脉采用离断缝合器离断缝合，后将病变肺叶从主操作孔取出，送检。电凝钩打开纵隔胸膜并系统扫除各组淋巴结及周围组织，对出血点电凝止血。
组（Ｐ＜Ｏ．０１），术后引流管留置时间及住院时间均短于对照组（Ｐ＜０．Ｏ１）；观察组术后并发症发生率低于对照组（Ｐ＜０．０１）；两组淋巴结清
电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌效果显著，具有出血量少、住院时间短、
２结果
２．１两组患者术中、术后情况比较
见表１。观察组手术时
间长于对照组，术中出血量少于对照组，术后引流管留置时
间及住院时间均短于对照组；两组淋巴结清扫数目比较，差
异无统计学意义。
表１两组患者术中、术后情况比较（ ±ｓ）
（６．３３％），两组复发率差异无统计学意义（）（＝０．００，Ｐ＞
０．０５）。３讨论
关系等。确定后，于腋前线第４肋间作４ｃｍ的主操作孔，于
腋后线第６肋间或肩胛下角线第８肋间作１．５ｃｍ的辅助操
随着微创技术的逐渐发展和应用，电视胸腔镜手术已成为临床治疗非小细胞肺癌的常用方法，具有出血少、恢复快、住院时间短等优势。本研究对７９例非小细胞肺癌患者给予电视胸腔镜手术治疗，取得满意效果。
１资料与方法
验，以Ｐ ≤０．０５为差异具有统计学意义。
Ｉｂ期９３例，ＩＩａ期１Ｏ例， Ⅱｂ期３２例；病变位置：左肺上叶
７０例，左肺下叶２４例，右肺上叶１３例，右肺中叶２２例，右肺下叶２９例；病灶直径均 ≤３ｃｍ。根据术式不同将１５８例患者分为两组，各７９例。两组患者一般资料具有可比性。１．２方法所有患者均积极完善术前准备，人手术室后监采用电视胸腔镜手术治疗。患者均给予静测生命体征，术毕放置引流管。１．２．１观察组脉复合全麻，双腔气管插管，健侧肺通气。首先于腋中线第７
肋间作１．５ｃｍ的腹腔镜观察孔，探查肿瘤位置、与周围组织
２．２两组术后并发症及随访结果比较
观察组术后发生并
发症５例（６．３３％），包括切口感染１例，肺部感染２例，心律不齐２例；对照组术后发生并发症ｌ５例（１８．９９％），包括胸膜瘘１例，切口感染３例，肺部感染５例，心律不齐６例；观察组术后并发症发生率低于对照组（Ｘ＝５．７２，Ｐ＜０．０１）。随访１年，观察组转移６例（７．５９％），对照组转移８例（１０．１３％），两组转移率差异无统计学意义（ｘ＝０．３１，Ｐ＞０．０５）；观察组复发４例（５．０６％），对照组复发５例
・
２５２・
自星医堂蠢
生旦
卷第３期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢｅｔｈｕｎｅＭｅｄｉｃｌａＳｃｉｅｎｃｅ，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．３，Ｊｕｎｅ．２０１５
・
临床研究
・
电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的效果观察
郭建峰，许瑞彬，李
［摘要］目的探讨电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法
吉吉
１５８例非小细胞肺癌患者，根据术式不同分为两组，各７９
例。观察组采用电视胸腔镜手术治疗，对照组采用传统开胸切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、淋巴结清扫
１．２．２对照组
采用传统开胸切除术治疗。麻醉方式、气
非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，具有细胞生长分
管插管同观察组。本组患者均取健侧卧位，胸部第５肋间入