曲安奈得注射治疗增生性瘢痕55例疗效观察
曲安奈德药物注射治疗瘢痕疗效观察
曲安奈德药物注射治疗瘢痕疗效观察目的：探讨曲安奈德联合复方肝素钠尿囊素凝胶外涂治疗瘢痕的疗效。
方法：按就诊的先后顺序，随机将120例患者分为采用复方肝素钠尿囊素凝胶外涂治疗瘢痕，曲安奈德加利多卡因瘢痕内注射联合复方肝素钠尿囊素凝胶外涂治疗瘢痕，两组观察疗效。
结果：120例患者治疗后疼痛瘙痒症状消除，瘢痕不同程度变平软、缩小、颜色变浅，随访半年无明显复发。
结论：曲安奈德联合复方肝素钠尿囊素凝胶外涂治疗瘢痕效果好，疗效可靠。
标签：曲安奈德；注射；治疗；瘢痕；观察瘢痕的形成常常被看成是临床愈合的标志，瘢痕是人类创伤愈合的自然结局。
在外科临床实践中，当皮肤损伤伤及真皮和皮下组织时，创伤愈合不伴有瘢痕组织形成是不可能的[1] 1。
瘢痕形成的因素较多，治疗瘢痕的方法也有多种，但没有一种方法被公认为是唯一特效疗法，为寻找一种疗程短，见效快，疗效好，患者痛苦小的治疗瘢痕方法，2008年5月至2010年8月，我科对120例瘢痕患者，采用曲安奈德瘢痕内注射联合复方肝素钠尿囊素凝胶外涂治疗，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我科120例（164处）瘢痕患者为研究对象，男性49例，女性71例，年龄1岁2个月至73岁。
根据瘢痕的性质分均为增生性瘢痕，根据瘢痕的部位不同分：面颈部瘢痕58处，上肢瘢痕60处，胸部瘢痕41处，会阴瘢痕5处。
按就诊的先后顺序随机将120例患者分为观察组（52例，82处）与对照组（68例，82处）。
两组患者性别、年龄、瘢痕分类及病程比较，差异无统计学意义。
（均P>0.05）1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组外用复方肝素钠尿囊素凝胶外涂，每日三次，涂在清洁的瘢痕上，由瘢痕中心向四周按摩，轻轻按摩2分钟。
观察组采用在对照组治疗基础上，联合曲安奈德加利多卡因瘢痕内注射，根据瘢痕的大小，选用普通注射器5毫升针管抽吸曲安奈德30mg（3ml）与5%利多卡因以2：1的比例混合，换5号针头，将药物注射瘢痕实质内，以瘢痕变苍白色为原则，每间隔0.5cm 多点注射，每点注射液为0.5—1 ml使瘢痕呈苍白色或出现桔皮样外观为度，推注要缓慢，小针管内压力升高可导致针头脱落或药物外溢。
曲安奈得注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察
３讨 论
１资 料 与 方 法
瘢痕疙瘩是皮肤一种 良性肿瘤， 是皮肤损伤后纤 维母 细胞增殖 及调亡平衡失 调所致的一种 良性疾病 口 Ｉ 目前皮肤美容整形学科 。是 的一大难题 ， 常表现为向四周健全皮肤呈蟹 足样浸润的现象， 多感奇 痒难忍 。瘢痕的基质是 由纤维结缔组织组成 ， 不含弹力纤维， 表面仅 覆盖一层 菲薄 的瘢痕上皮 ， 缺乏正 常的皮肤结 构。瘢痕形成的因素 有学者认为主要是遗传 因素１ ２ １ 。也有人认 为瘢痕 疙瘩 的发生与雄激 素代谢亢进有关 而创伤 、 伤 、 。 烧 烫伤 、 感染或 注射 等为其 诱发因 素 。目前治疗方法很多 ， 有注射 、 冷冻 、 激光 、 压迫 、 放射 和手术 治疗 等多种疗法。瘢痕疙瘩不宜用手术治疗 ， 药物治疗在 目 前瘢痕 治疗 方面 占 有非常重要的地位。类 固醇类激素被认为是 目 前临床上治疗 瘢痕疙瘩最有效的药物Ｉ ４ １ 。瘢痕疙瘩除了大量胶原纤维增生外还有 大量 的血管存在 ， 可以为瘢痕提供充足的氧和养分 ， 以瘢痕发红发 所 紫。瘢痕疙瘩周边成纤维 细胞增殖 活性增 高 ， 所以有向健康皮肤扩 展生长趋势１ ５ １ 。低氧可以影响成纤维细胞 的活性 ， 对病理性瘢痕 可以 采用弹力压迫治疗使瘢痕 缺氧萎缩。曲安奈得是合成的作用较强 的 皮质类 固醇制剂 ， 对纤维母 细胞 的 Ｄ Ａ具有 直接 的抑制作用 ， Ｎ 能抑 制 肉芽组织生长 ， 减少胶原合成 ， 使胶原抑制物水平 降低 ， 胶原降 使 解增￣ ｆ 从 而抵制成纤 维细胞 的增 生 ， Ｉ， ６ １ 抑制胶 原纤 维的合成 ， 使瘢 痕疙瘩变平变软 ， 缩小消除的效果 。其药代动力学方面， 药效虽可维 持 ２３ ， － 周 由于胶原酶有潜在的致 敏性及瘢痕疙瘩质地较硬 ，药物 不能均匀分布到过度增生堆积的胶原纤维 ，治疗仍采取每周注射 １ 次， 以保证瘢痕组织胶原纤维最大面积得到药物的治疗 。另外通过 注射于瘢 痕疙瘩 内部可以导致其内部 压力增大 ， 使其毛细血管能丧 失， 达到使瘢 痕疙 瘩缺血 缺氧 ， 最终萎缩 的 目的 。每晚贴用肤疾宁 （ 曲安奈德新霉素贴膏 ） 加强治疗并减少磨擦等不 良刺激 。不 良反应 方面主要在于皮质激素 的不 良反应。所以要避免注射于瘢痕皮下组 织 内， 避免用于有皮质激素禁忌证 的患者 。上述 方法治疗瘢痕疙瘩 简单有效 ， 经济实惠， 值得推广。
曲安奈德药物注射治疗瘢痕疗效观察
【 文献标识码 】 Ｂ
【 受章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ ３ ９ １ — ０ １
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 ２ ． ２两 组 麻 醉 起 效 时 间 比较 研究组 的 ５ ３颗患牙麻醉后全部 即刻起 效 ， 麻醉平 均起效 时间为 （ １ ３ ２ ． ２ ３± ２ １ ． ５ ６ ）
各４ ９例 ， 对 照组采用盐酸利 多卡 因作为麻 醉药， 研 究组采用 阿替 卡因联 合肾上腺素作为麻醉 ， 比较两组 的麻 醉效果及起 效时间。结果 ： 研 究组麻 醉效果 有效率 ８ ６ ． ７ ９ ％ 高于对照 组的７ １ ． ９ ３ ％， 比较差异 均具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研究组麻醉起效 时间（ １ ３ ２± ２ １ ） ｓ 少于对 照组的（ １ ８ ７ ± ３ ４ ） ｓ ， 比较差异均具有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 阿替卡 因联 合 肾 上腺素在治疗牙髓病过程 中， 麻醉效果 良好 ， 起效时 间短及安全性高 。
ｌ Ｏ Ｏ ％。
８对照组 ５ ７ 颗患牙 ２ ４颗即刻起效 。 ３ ３ 颗２ ａ ｒ ｉ ｎ一 ５ ｍ ｉ ｎ内起 效 ， 对照组 平均麻 醉起效 时 为（ １ ８ ７ ． ２ ５ ± ３ ４ ． ３ ２ ） ｓ ， 研究组麻醉起效时 间少于对照组 ， 且 比较差异具有 统计学意 义
（’ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ０ １ ５年 第 ２期
阿替 卡 因联 合 肾上 腺 素 治 疗 牙 髓 病 的 临床 疗 效 分 析
代 丽 ｊ
（ 宾 川 县人 民 医 院 口腔 科
局部注射曲安奈德治疗瘢痕增生的观察及护理
盐酸 利多卡 因按 ｌ ２ ： 比例 ， 配成 混悬 注射 液 ， 注射 前摇匀 后以皮 内注 射法 注入瘢痕 内 ， 根据年 龄 、 体质及 瘢痕大 小 ， 次注射 剂量 为 ｌ ～ 每 ０
卡因局部注射治疗各种增生陛瘢痕和瘢痕疙瘩 １６ ， ３例 经随访１ 年， ～３
效 果 满 意 ，现 报 告 如 下 ：
项 ， 患者按 时复 诊 ， 好复诊对 比与 随访登记制 度 ， 嘱 做 对注射 次数较 多 、 间较长者 应注意类 固醇药 物的副 反应 ， 时 如女病 人月经 不调等症 状 ，对此 类 患者应 适 当拉开 治疗 间 隔期 ，一般停 药 后可 自行恢 复 。
匀进行瘢 痕局部 注射 ， 同时配合 心理护理 和 准确 的护理操 作手 法以及细 心的 用药观察 等措 施 。 结果 １６ 患者 经治疗后 局部 痛痒 感基本 消失， 例 ５
瘢 痕 组织 变软 ， 色变浅 ， 痕疙瘩 缩小 ，变平坦 ， 随访 １ 年 ， 颜 瘢 经 ～５ 总效率 １０ 结论 采 用曲安 奈德 加 盐酸利 多卡 因治疗瘢痕疙瘩 和瘢痕 增 ％。 ０
从 而引起 患部胶 原溶解 ，使瘢痕变 软 、 缩而达 到治疗 目的嘲。 萎 有报 道， 较大面积 的瘢痕增生 和瘢痕疙瘩 采用手术切 除后局部注 射药物治
疗 亦 是形 之有效 的方 法【。 ４ ｌ
３观察及护 理
３ １心理护理 ． 瘢痕增 生不仅带 来 肉体 的痛苦 ，而且 影响外 观及功 能 ，患者 心 理压力 大 ， 要求 改善心情 迫切 ， 作好耐 心必要 的解释 ， 应 多与患者 交 谈 ，想 办法 转 移 其 注 意力 ，使 其精 神 放 松 ，配 合 操 作 。
曲安奈德皮损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察
曲安奈德皮损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察关键词瘢痕疙瘩曲安奈德资料与方法2006年5月～2009年8月收治瘢痕疙瘩患者150例,其中男65例,女85例;年龄13～56岁,病程2～14年。
皮损大部分分布于胸前正中,其次在头皮、面部、颈部、肩胛部,少数分布于四肢、耳垂、外阴等处;单发(98例)或多发(52例)。
所有患者均符合瘢痕疙瘩的诊断标准[1]:无明显外伤史;皮损局部隆起,呈红色、表面光滑、略有光泽,可见毛细血管扩张;皮损质地坚实,范围明显超过原有瘢痕边界,常形成蟹足状,呈不规则地向外侵袭性生长,极易复发;可伴有不同程度的痛痒症状。
治疗方法:皮损消毒后,将曲安奈德注射液1ml(含曲安奈德40mg)与2%利多卡因4ml充分混匀,用5ml注射器抽取混合液,在皮损基底部呈放射状多点注入瘢痕组织内,使其明显膨隆呈苍白色,表面似核桃皮样外观,直至药液开始向周围组织浸润时为止。
每次曲安奈德注射用量不超过2ml,注射间隔时间1～3周,4次为1个疗程,3个疗程后评价疗效。
复发病例可重复上述方法治疗。
注意事项:胃溃疡、胃黏膜糜烂及其他不宜用糖皮质激素的患者慎用。
严格掌握注射层次,只能将药物注入瘢痕实质内,不可过深,避免将药液注入正常组织内,造成深部组织缺血坏死。
亦不可过浅,以防皮肤溃破。
瘢痕过大应分点注射,每点间距05～1cm。
注射部位常規消毒,注射完成后针孔彻底压迫止血,然后用无菌沙布或创可贴将各注射针孔密封,防止细菌感染。
逐渐减量原则:曲安奈德是高效皮质激素,在欲停止治疗时应遵循逐渐减量的原则,注射间隔逐渐延长,注射药量也逐渐减小,以预防突然停药而发生反跳。
此外,疗程较长时,还应密切注意药物的不良反应。
疗效判定标准[1]:①治愈:疼痛和瘙痒消失、瘢痕完全软化、扁平、触之柔软、无硬结或条索状瘢痕,治疗结束后随访1年无复发;②显效:瘢痕中有60%以上部分质地变软、扁平、色素接近正常、疼痛和瘙痒消失或基本消失,治疗结束后随访1年无复发;③有效:瘢痕体积缩小30%以上,但未超过60%,质地变软、瘙痒和疼痛消失或减轻,治疗结束后随访1年无复发;④无效:瘢痕体积缩小不足30%,甚至增大、瘙痒和疼痛症状减轻或无变化、质地无变化或变化轻微、呈暗红色,或曾经达到治愈或显效的标准,疗程结束后1年内又复发者。
曲安奈德局部注射预防及治疗增生性瘢痕的效果观察与评价
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ ０ ８年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 于
我 院就诊并 确 诊 的增生 性瘢 痕患 者 ６ ４例 ， 按就诊 顺 序 分为 Ｉ 组 与 Ⅱ组 ， 每组 ３ ２例 。 Ｉ 组 为 曲安奈 德局 部 注
・
论 著 ・
曲安 奈 德 局 部 注 射 预 防及 治 疗 增 生 性 瘢 痕 的 效果 观 察 与 评 价
孙 雪峰 武润桃 王佳旭 王会 宾 李晓 丽 陈 宝霞 任辉 鲁蓓 高晓平 石玉宝
选择临床确诊确诊的 【 摘要 】 目的 观察曲安奈德局部注射预防及治疗增生性瘢痕疙瘩的临床效果。方法
不采取治 疗， ６个月、 ｌ ２个 月进行 临床疗效评定 。结果 ６个 月时 Ｉ 组 总有效 率９ ６ ． ８ ８ ％； Ｉ Ｉ 组总有效率 ６ ２ ． ５ ０ ％ ；Ｉ 组 与 Ⅱ组 比较差异有 统计学意义（Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。１ ２个 月时 Ｉ 组总有效率 ９ ３ ． ７ ５ ％， Ⅱ组总有效率 ５ ６ ． ２ ５ ％； Ｉ组 与 Ⅱ组 比 较差异有统计 学意义（Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。手术治疗后干预组 ６个月无 Ｉ 例 复发 ； １ ２个 月有 １ 例轻度 增生 ； 对照组 ６个月有 ２ 例复发 ， １ 例轻度增 生 ； １ ２月有 ３例复发。结论 曲安奈德局部 注射预 防及 治疗增 生性 瘢痕疙瘩 临床 效果 显著 ， 无明
显不 良反应 ， 患者 易于接受 ， 值得 临床推 广应用。
【 关键词】 增生性瘢痕； 曲安奈德 ； 局部注射； 微创无痕缝合； 治疗结果 【 中图分类号】 Ｒ ６ １ ９ ． ６ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ７ ２ １ ～ ０ ３
醋酸曲安奈德注射液局部注射治疗增生性瘢痕的临床观察
醋酸曲安奈德注射液局部注射治疗增生性瘢痕的临床观察摘要：目的探讨醋酸曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕的效果。
方法根据瘢痕的质地、凸起程度，将不同比例配伍的醋酸曲安奈德及利多卡因注射液注入到瘢痕实体。
结果本组88例患者，显效者62例，占70 %；有效者25例，占28%；无效者2例，占2%。
结论醋酸曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕效果满意。
关键词：醋酸曲安奈德；局部注射；增生性瘢痕瘢痕（scar）是创伤愈合留下的痕迹，也是组织修复愈合的最终结果。
由于损伤类型、遗传因素、组织种类等不同，所形成的瘢痕也不同，如果在修复过程发生异常可导致组织过度增生而形成增生性瘢痕。
这种瘢痕在增生期表现为高出皮面、形状不规则、质硬，呈潮红或暗紫色，局部痒痛难忍，不仅影响美观，而且给患者带来很大的痛苦[1]。
我院自2003年至今运用醋酸曲安奈德注射液加盐酸利多卡因局部注射治疗增生性瘢痕88例，经随访6个月～2年，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者88例，男38例，女50例；年龄9～48岁，平均年龄28岁；由于外伤所致52例，手术所致12例，痤疮所致8例，皮疹所致16例；瘢痕部位：面部5例，耳部12例，胸部34例，背部6例，下腹部8例，四肢23例；瘢痕形状有圆形，索条形，不规则形，面积大小0.5cm ×0.5cm～5cm×6cm；瘢痕时间3个月～15年。
所有患者健康状况良好，无药物过敏史，瘢痕局部无感染。
1.2方法将醋酸曲安奈德注射液（上海通用药业股份有限公司），其规格为1ml：40mg，加入2%利多卡因注射液，根据瘢痕的质地、凸起程度进行配比。
如瘢痕较硬，按1：1比例配成混悬液；如瘢痕较软，按1：2比例或者更稀配比，用2ml注射器抽取混悬液。
注射前摇匀，每次剂量不超过80mg，每月注射1次，3次为1疗程。
进针时自瘢痕实体水平方向进针。
应严格掌握层次，将药液注入到瘢痕实体中至瘢痕组织苍白为止。
曲安奈德皮损内注射联合维A酸乳膏外用治疗瘢痕疙瘩疗效观察
曲安奈德皮损内注射联合维A酸乳膏外用治疗瘢痕疙瘩疗效观察目的:了解曲安奈德皮损内注射联合维A酸乳膏外用治疗瘢痕疙瘩的疗效。
方法:将55例瘢痕疙瘩患者随机分成治疗组(n=29)和对照组(n=25),治疗组采用曲安奈德皮损内注射,同时联合维A酸乳膏外用;对照组单纯应用曲安奈德皮损内注射。
结果:治疗组痊愈率58.62%,总有效率93.11%;对照组痊愈率26.92%,总有效率73.07%。
经统计学处理有显著差异。
结论:曲安奈德皮损内注射联合维A酸乳膏外用治疗瘢痕疙瘩疗效确切。
Abstract:ObjectiveTo observe the curative effect of Triamcinolone acetonide combined with ratinoic acid treating keloid. Methods 55 cases of keloid patient were devided into two group randomly, treatment group and control group.The treatment group composed by 29 keloid patients was treated with Triamcinolone acetonide and ratinoic acid;The control group by 25 keloid patients was treated with Triamcinolone acetonide only. Results The curative rate and total efficacy rate of treatment group was 58.62% and 93.11% respectively, while which of control group was 26.92% and 73.07%. The curative rate and total efficacy rate between two groups were significantly different.Conclusion The method of local blockage with Triamcinolone acetonide conbined with ratinoic acid was effective in treating keloid.Key words: keloid; Triamcinolone acetonide; ratinoic acid瘢痕疙瘩是一个过度增生的致密的纤维组织,通常在皮肤损伤愈合后发生。
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龙 冲击 及 其 他 相关 治 疗 ，但 因 患 儿 病 情 较 危 重 ，最 终 死 亡 。
有 文 献 报 道 ，对 于肠 道 病 毒 感 染 的重 症 患 儿 ，每 天 大 剂量 丙 种 球 蛋 白治 疗 有显 著 的 Ｉ 效 果 ［ 。总 之 ，新 生 儿肠 道病 毒 床 ６ ］ 感 染 的 早 期诊 断至 关 重 要 。对 于 发 热 的 新 生 儿 ，需 结 合 发 病
福建 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ３ 卷 第 ５期 Ｏ月 ２
Ｆ ｊ ｎＭｅ ，Ｏｃｏ ｅ ０ ０ ｕｉ ｄＪ ａ ｔｂ ｒ １ ，Ｖｏ ３ ，Ｎｏ ５ ２ ｌ２ ．
１ ７１
病 毒 血 症 存 在 明显 的相 关 性 ［ 。经 过 对 本 组 这 ｌ例重 症患 儿 的诊 治 ，笔 者 积 累 了一 些 经 验 及 教 训 。该 患 儿 临 床 表 现不 典
术 后 随 访 时 间 ６ １ 月 ，平 均 ９ ８ 月 。术 后 均 未 加 ～ ４个 ． 个 用 外 固 定 ，无感 染 、无 骨 不 连 发 生 ，无 畸形 愈 合 ，Ｘ线 片 显
示骨折愈合时间 ３ ～５周 ，平 均 ４ ５周 。 ．
手 部 结 构极 为精 细 ，功 能 极 为 复 杂 ，手 部 骨 折 的 治 疗 原
ｄｅ ｎ ｒｎ ｉ Ｋｕ ｉ ［ ］ Ｊｕｎ ｌｏ ｌ ｉ ｌ ｉ ｌｇ ， ２０ ， ４ ｗａ Ｊ ． ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｃ Ｖ ｒ ｏ ｙ ０ ９ ４ ｔ ｎａ ｏ
则 应该 做 到 以下 ３点 ：一 是 ，尽 量 达 到 解 剖 复 位 ；二 是 ，轻 便 又 牢 固 的 内 固定 ；三是 ，尽 早 早 期 活 动 和 功 能锻 炼 。传 ］ 统 的治 疗 方 法 常 采 用 手 法 复位 石 膏 固定 或 夹 板 外 固 定 ，或 者
是 开 放 复 位 克 氏针 内 固定 ，而 克 氏针 无 法 克 服 早期 锻炼 骨 折 端 产 生 的应 力 ，造 成 骨折 端微 动 ，常 需 ４周 纤 维骨 痂 连 结 后
肌腱 神 经血 管 损 伤 。 １ ２ 手 术方 法 ：在 臂 丛 神 经 麻 醉 、气 压 止 血 带 下 进 行 手பைடு நூலகம்术 ， ．
型 ，所 以 人 院 时未 引起 我 们 的重 视 ，待 出 现 休 克 的表 现 ，累
及 心 、肝 损 害 ，出 现心 肌 酶 、肝 功 能 异 常 后 ，才 考虑 为肠 道 病毒 感 染 ，治 疗上 选 用 大剂 量 丙 种 球 蛋 白冲 击 及 大 剂 量 甲 强
患 者 取 仰 卧 位 、上 肢 外 展 ，根 据 骨 折 部 位 ，取 常规 切 口，暴
露 骨 折 端 ，解 剖 复 位 骨折 ，将 微 型 钛 钢 板 （ 江苏 武 进 三 厂 生 产 ） 置 于 掌 骨 及 指 骨 背侧 固定 ，其 中 ７处斜 形 骨 折 及 ４处 螺
季 节 ，警 惕 肠 道 病 毒 感 染 ，早 期 常 规 行 脑 脊 液 肠 道 病 毒 检
ｔ ｎｎｉｓｏ ｔｒａ ｅｃ ｕｉｇｔｅｓ ｍｍｅ ｆ ０ ７ －］ ｉ ｍｅｉｇｔ ｕｂｅｋｉ Ｇｒｅｅｄ ｒ ｕ ｃ ｉ ｎ ｎ ｈ ｒｏ ０ ｒ ． ２ Ｊ
Ｊ Ｃｌ ｒｌ ２ ０ ｉ Ｖｉｏ ， ０ ９， ４ （ ）： ２ ０２ ４ ｎ ６ ３ ７—７ ．
４ Ｄａ ｗａ ， Ａｈ ｄ Ｓ，Ｐａ ｓ ， ｅ １ Ｅｃ ｏ ｉｕ ｙ ｅ ９ ｉ ｎ ｉ ｌ ｉＡ ｍａ ｃａＡ ｔａ ． ｈ ｖ ｒ ｓ ｔ ｐ ｓ ａ ｍ
２ 韩彤妍 ，朴梅花 ，童笑梅，等． 新生儿肠道病毒 医院感染 ２ ８例
分 析 Ｅ］ 中华 医 院感 染 学 杂 志 ，２ ０ ，１ （ ） Ｉ １ ． Ｊ． ０ ８ ８ ２ ：２ ２２ ４
３ Ｌｏ ｏ ｈ ｔ Ｍ ， Ｐｏ ｋ ， Ｈｏ ｅ ｔ ｇｔｅｉ ｇ ａＶ ｒ ｆｉ Ｅ， ｅ １ Ｌａ ｏ ａ ｏ ｙ ｉ ｖ ｓ ｉ ａ ｔ ａ ． ｂ ｒ ｔ ｒ ｎ ｅ ｔｇ — ｔｏ ｎ ｈ ｌ ｇ ｎ ｔｃａ ａ ｙ ｉ ｆｅ ｅ ｏ ｉｕ ｅ ｎ ｏ ｖ ｄ ｉ ｎ ａ ｅ — ｉ ｎ ａ ｄ ｐ ｙ ｏ ｅ ｅ ｉ ｎ ｌ ｓｓｏ ｎｔ ｒ ｖ ｒ ｓ ｓｉ ｖ ｌ ｅ ｎ ａ ｓ ｐ
才 能开 始 锻 炼 ，而无 论外 固定 或 克 氏针 固定 ，均易 出现 骨 折
不 愈 合 或 畸 形 愈 合 ，手 指 关 节 僵 硬 ，手 部 功 能恢 复 差 。用 微
ｐ ｔ ｎ ａ ｓ ｆ ｖ ｒ ｌ ｅ ｃ ｐ ａ ｉｉ ａ ｎ ｎ ａ ｔ ｎ ｏ ｎ ｈ ｌ ｏｒａ ｔｃ ｕ ｅ ｏ ｉａ ｎ ｅ ｈ ｌ ｓ ｍｏ ｇ ｉ ｆ ｎ ｓ ａ ｄ ｙ ｕ ｇ ｃ ｉ ｔ
测 ，从 而 早 期 诊 断 ，早 期 治疗 。 大 多数 院外 获 得 性 感 染 临 床 表 现 均较 轻 ，治 疗 疗 程 短 ，有 自限 性 ，预后 良好 ，但 需 做 好
隔 离 及相 关 检 查 ，避 免 出现 院 内 暴 发 流 行 。
旋形骨折加用 １ ～２枚 拉 力 螺 钉 固定 ；使 用 直 型 微 型 钢 板 １ ７
块 固定 掌 骨 干 、指 骨 干 ，Ｔ 型钢 板 ７块 ，Ｌ型 钢板 ４块 固 定 掌 骨 指 骨 头 、底 骨折 。
２ 结 果 与讨 论
参 考 文 献
１ 叶鸿 瑁 ．新生 儿 肠 道 病 毒感 染 ［ ］ 实 用 医 院 临 床 杂 志 ，２ ０ ， Ｊ． ０ ５
７ （ ）： ４ ５ ２ ．
年龄 ２～４ １ ８岁 ，平 均 ２ ９岁 ；压 砸 伤 １ Ｏ例 ，挤 压 伤 ５例 ， 击 打伤 ４例 ，掌 骨 骨 折 １ Ｏ例 （ ７处 ） １ ，指 骨 骨 折 ９例 （ １ １ 处） ，横 形 骨折 ６ 例 （ ８处 ） ，斜 形 骨 折 ５ 例 （ ７处 ） ，螺 旋 骨 折３ 例 （ ４处 ） ，粉 碎 骨 折 ５例 （ ９处 ） 。所 有 骨 折 均 无 合 并