沈氏女科沈宁沈氏传承心法第二章用药心法
沈绍功教授临床经验汇讲2
舌诊舌诊要看舌尖、舌中、舌根、舌的两边和舌下脉络五部分。
舌尖主心肺，舌中主脾胃，舌根主肾脏，舌的两边主肝胆，舌下脉络看是否曲张，是否有淤血。
临床上，有实证、有虚证。
一会儿出汗，一会儿身软，一会肚子痛，一会小便频，一会又尿热，寒热虚实搞不清楚。
而病人见了你好像是见了救星，恨不得从他几岁开始发病说起，哪有那么多的时间，什么也说不清，病人有时很唠叨，我就说你现在怎么情况，没工夫听。
临床时要掌握窍门，怎么看得快？通过舌诊可以走捷径，所以沈老师提出舍证从舌。
沈老师一头午还能看100多个病人，特点就在这。
这个女孩舌尖红，一定心肺有火、有热，一定有口渴心烦不得眠。
舌根部苔腻，舌边尖味蕾颜色深，有瘀点瘀斑。
这个女孩有肝郁化火，心经肺经有火，舌根部肾的位置有湿热。
这个女孩有痛经，来的时候肚子凉，腹泻。
平时口干渴、便秘、特烦、睡眠不好。
平时要泻心火、肝火。
泻肝火不要光记住柴胡舒肝散、丹栀逍遥散。
我对大家讲，柴胡这个药要少用，在气机不舒的时候可用柴胡舒肝散，一旦发热柴胡就不要用了，牡丹皮生栀子就可以了，像这种口渴了，把柴胡换成玄参，舌苔腻的换成茯苓，就这么简单。
柴胡这个药疏利气机时间长了，还火自上，另外有人对柴胡还过敏，柴胡用了还会头晕。
这个女孩平时大便没有便意，有时三五天不解。
我在这和大家说一下，沈老师的老师叶心清传沈绍功老师两个对药，效果特别好，尤其对这种虚性便秘，老年性的，阴液不足的，血不足的，用白菊花、当归对药治疗便秘效果特好。
然后这女孩月经一来马上换方子，因为月经期，腹泻、肚子凉痛，还心慌，所以来月经的时候需要温阳气，调畅气机，这和西医的观点相反，西医在月经期慎服药物。
在这强调一点，尤其妇科病，月经期间是用药的最好时间，因为女同志在月经期间体质下降。
平时很好，一来月经特别是痛经，躺在那就不起来了，要么腹泻，要么肚子痛打滚，要么浑身痛，要么不能吃东西，是体质最虚的时候，所以月经期赶紧换药用药，是效果最好的时候，病人恢复得比较快。
沈氏针灸实验录MicrosoftWord文档
针灸神书：沈氏针灸实验录针灸古义，出于内经。
针灸为繁复的高深的进步医术，而非头痛医头、脚痛医脚之单调的医术，凡就五脏相互间互助、互制而施治，就五脏与五色、五味、五液之关连而施治，就五脏所主、所藏、所病而施治，就五脏所开之窍、所秉之气而施治，就五脏病机而施治，就五劳所伤而施治，就五脏邪气留处而施治。
皆不外调节各部门间之轻重失常，而使于平衡。
兹就古义五脏病机，述其医治实验例证于后。
古义五脏病机『诸疮痛痒皆属于心，诸风掉眩皆属于肝，诸湿肿满皆属于脾，诸气愤郁皆属于肺，诸寒收引皆属于肾。
』按其所病，溯其所属，从而治之，无不奏效。
其实例如次：1．『诸疮痛痒皆属于心』泻心穴，治愈遍体痛痒不堪之实例。
病患：女，年三十六，症状：遍体疥疮痛痒不堪。
治法：针劳宫（泻心火之穴）、曲池各泻三次。
效果：次日疥疮均乾平，全身愈大半。
复诊全愈。
治理：按古义：『诸疮痛痒皆属于心』余姑试之，特泻心包络之荥穴劳宫、复借曲池（大肠经、主皮毛宣导）俾去皮肤之热毒。
不料果热消痒止，其疮乾愈。
又其子仅七个月，因传染遍体是疮，致手心皆烂，亦照此法治愈。
按上例泻心火则疮立愈，足以符『诸疮痛痒皆属于心』之说矣。
２．『诸风掉眩皆属于风』灸风门，立愈手足颤战的重病之实例。
病患：女，年五十，症状：在候诊之时，忽叫心头不好，四肢冰冷，神色大变，唇面惨白，大汗淋漓，头下垂偏倒，手足麻木，卒至手足颤动不已。
自言『不得了！』。
治法：当予急救，以药线灸足三里，即吐出带黄绿色之水甚多，汗稍减，抖动稍好。
（渐又作如故）过几分钟，又大叫『不得了！』状态转剧，急以大艾柱灸气海、关元、中脘、百会，内服急救水，稍好，但颤仍不止，复用大艾柱灸大椎、风门，灸至风门穴，则手足抖颤立止。
治理：按古义风从上入，『风池』『风门』均在上。
风门入风之门也。
风定则颤立止。
于此可见诸风掉眩皆属于风，确非虚也。
３．『诸湿肿满皆属于脾』针脾胃，立愈周身浮肿头不能转肢软气短脐往内吸等症之实例。
病患：男，年四十八，症状：病者自述：二十日前，先肿头，次肿手及腿，身紧气促，遂至全身浮肿，心跳，项强不能转动，四肢重而无力，上气不能到喉，脐间觉有气往内吸进，喘气，动则窒息而馁，不能卧倒，卧则气闭，不思食，痰中带血丝。
沈氏女科传人—沈绍功：行医50载，32条临床经验总结！赶紧收藏！
沈氏女科传人—沈绍功：行医50载，32条临床经验总结！赶紧收藏！简介：沈绍功，主任医师，博士研究生导师，中国中医科学院研究员，上海大场枸橘篱沈氏女科第19代传人，北京市非物质文化遗产“沈氏女科” 继承人，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
在50余年的行医、科研与教学过程中，在糖尿病、冠心病、恶性肿瘤及妇科生殖疾病方面积累了丰富的临床经验。
行医50载，32条临床经验总结1．舍症从舌。
中医诊病讲究望闻问切四诊，其中舌诊最为客观，一目了然，可以“一锤定音”，但要简化才能实用。
苔有三望：色、态、形。
舌有三察：色、质、形。
2．脉诊不可丢，宜粗不宜细。
三指切脉是中医学的标志，要分清8 种主脉和 18 种兼脉。
3．问诊主要是两口。
上口问胃口，苔腻温胆，苔薄养胃。
下口问两便，利尿白花蛇舌草，润肠草决明。
4．中医把疾病分成两大类，即外感时病和内伤杂病。
外感病分清风寒、风热，内伤病抓住虚证、实证。
5．苔脉、寒热、咳嗽、汗痛 4 个指标可以辨别风寒、风热。
6．外感病活治有四：辛温解表和辛凉解表；注意透表；重视分利；强调扶正。
7．实证应当采用淫、痰、饮、湿、滞、瘀、食、虫 8 大纲目，尤以淫、痰、瘀、滞 4 纲为主。
8．内伤实证活治当痰瘀同治，温胆汤为主方。
注意“有痰必致瘀”，“有瘀必夹痰”。
9．内伤虚证应当采用切合临证的“单元组合辨证分类法”。
阴阳气血 4 个基本虚证和五脏定位证共 9 个单元加以临证组合，便于舍繁从简，比较精当，又切合临证而辨清虚证。
10．内伤虚证活治：健脾不如补肾，补肾不如调肾，“杞菊地黄汤”，“知柏地黄汤”，“二仙汤”随证活用。
11．注意间治取效，处理虚实夹杂：先祛邪，后补虚，祛邪时不伤正，补虚时不恋邪。
12．注意补而不滞，防止虚不受补，重视反佐，巧妙引经，运用升清降浊。
13．调经分期论治，经前调气，经期调血，平时调肾。
14．带下病辨虚实，按色论治，重用三子（蛇床子、地肤子、葶苈子）。
15．不孕四法调治：调肾、和营、开郁、祛痰。
沈绍功（沈氏女科）：加减二仙汤可调整内分泌
沈绍功（沈氏女科）：加减二仙汤可调整内分泌导读：二仙汤调理冲任，原为妇女更年期综合征或高血压所设，既补肾阳，又滋肾阴，为调肾效方。
一般误认为系妇女专方。
实际临证，如见阴阳失调，肾亏虚证，无论男女投之均效，本案即为明证。
加减二仙汤调整内分泌“二仙汤”是出自上海曙光医院的经验方，由仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母6味组成。
《妇产科学》：二仙汤，仙茅9克仙灵脾9克当归9克巴戟天9克黄柏4.5克知母4.5克温肾阳，滋肾阴而泻虚火，调冲任。
原治更年期高血压，既可明显降压，又能改善症状，实为效方。
后又应用于更年期综合征、精神分裂症、闭经、肾炎、肾盂肾炎、神经衰弱、糖尿病以及众多慢性病属肾亏阴阳两虚、虚火上炎者。
其组方十分精当，十分严谨，以仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾补精，知母、黄柏滋阴泻火，当归调理冲任。
内分泌系统是人体的重要调节系统，其主要功能是调节体内的代谢过程以及各脏器功能、生殖衰老、生长发育等众多生理活动，以维持人体内环境的相对稳定和适应复杂多变的体内外变异。
内分泌紊乱是指其功能紊乱。
如见苔黄质红，脉沉细数，头痛且晕，五心烦热，腰酸膝软，尿频失眠，月经不调，属肾亏精损，阴阳失调，虚火上炎。
无论男女，均可投以之上海沈氏女科改组二仙汤“加减二仙汤”试治。
方用仙灵脾5g，因仙茅温燥有小毒，故以蛇床子10g代之，保留知母10g，黄柏10g，当归10g，巴戟天10g。
临证时还可加味：增加行气透窍，调整大脑皮层功能的石菖蒲10g，郁金10g。
增加调肾阴阳的生杜仲10g，桑寄生10g，川断10g。
增加调理冲任的泽兰10g，鸡血藤10g。
增加升清降浊的川芎10g，川牛膝15g。
增加宁心安神的炒酸枣仁30g，夜交藤30g，生龙骨30g。
增加补而不滞、淡渗的云苓10g，泽泻10g。
【验案】曹某，男，56岁。
病史：患者患慢性肾小球性肾炎6年，查尿常规有蛋白（+～++），偶见红细胞，每年体检查肾功能尚在正常范围，一直忌口咸食，谨防感冒，并常服六味地黄浓缩丸维持。
沈绍功教授临床经验汇讲——女科治疗（温胆汤化裁）
沈绍功教授临床经验汇讲——女科治疗（温胆汤化裁）这种方子适合于各种各样的女科疾病，以这个方子为主方，叫温胆汤化裁。
温胆汤化载：竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、香附10g、鸡血藤40g、丹参30g、菟丝子10g、车前草30g、草决明30g、生薏苡仁10g、泽兰15g。
我昨天晚上最后一张片子，我给大家讲了一个处方原则，能记住吧，一觉醒来没忘吧!我处方原则里给大家说了几个点?五个点，记住了吧。
五个点我现在让你们重复一下，估计昨天晚上大家都累了，我在复习一下：我在这说一个事实或叫真理性的东西，不管是老大夫也好，小大夫也好，他告诉你一个处方，说我这处方很厉害非常好，那我说了，要用我昨天晚上教你的五条去界定，符合那五条的就应用，就是好的东西。
不符合，是非常好。
砒霜治疗白血病，你就不能治。
我给你举一个简单的例子你就知道我说的是真的。
你比方说：我老师和我去看一个病人，这病人快死了。
沈老师给看了以后这病人死了，家属就会说了：“你看，这么有名的教授都给看了他都死了，他死了是该死了;你看，看不好了吧!”假如我给看，他死了，“你看，就他水平不行了，看了就给看死了。
”我这样说你们明不明白我在说一个道理?就是年轻的医生和老医生是不一样的。
何况老医生都很谨慎，你年轻的医生是不是应当很谨慎。
就找你茬想讹你还讹不上，你还要往枪口上撞，那你还不撞个正着。
现在医疗事故，而且医患关系非常紧张。
最不受欢迎的三种人你们知道是谁?有老师、警察和医生，三种最不受欢迎的职业，咱们是最不受欢迎的职业三个中的一个。
所以别人越讨厌你，你就越谨慎，不要让人家抓住把柄。
我给大家讲，我临床干了20年，没有人去告我。
为什么?第一，病人来了都是朋友，我态度特别好。
干急诊干了六七年，没人告过我，态度好啊。
病人来了热情招待，赶紧呀，该查的查，该处理的去处理，病人什么时间找我，家属什么时间找我，我就给病人看，家属要交待病情，你看这个病很重吧，这个治疗非常有困难非常有危险，如果你觉得我们这治的不好，你转别的医院都没有问题，你如果在我们这，你有问题，你随时叫我，病人听了很舒服。
沈氏女科30首家庭效方
沈氏女科30首家庭效方沈绍功导读:这十类30首方中,包括茶.散.汤.粥.羹,还有泡脚方及药浴,适合想各方面调理身体的女性.一.精选方开胃茶:山楂.薏苡仁.莱菔子.炒扁豆各等量,放在清水里浸泡一小时,开锅煮二十分钟,当作茶水喝.也可以把这些都研磨成粉末,每次取用一小勺,3克左右,开水冲泡代茶饮.健脾开胃散:山楂.谷芽.麦芽.神曲,炒过后等量研粉,温开水冲服,每次3克.可帮助消化.开胃口.小儿开胃方:生山楂30克,加适量炒焦的锅巴,煮成粥,治小儿积食.开胃减肥方:白术10克.生薏仁米10克.泽泻10克.陈皮10克.草决明30克.丹参30克.生山楂15克.车前草30克.冬瓜皮10克.沱茶10克,煮成汤剂,每天一服.健脾八宝汤:芡实.茯苓.山药.莲子肉.薏仁米.白扁豆.枸杞子.赤小豆各10克,洗净放进锅里煮汤,熟后食用.妊娠呕吐方:姜竹茹10克.黄连10克.黄芩10克.苏梗10克,煮成汤剂,每天一服.利水通便茶:薏仁米洗净,冬瓜切好,放在锅里煮水,煮好了之后放凉,代茶饮,也可以消暑止泻.胃寒疼痛.腹泻.大便稀溏的人,不宜喝.还有尿量较多的人,女性月经来潮期间及经常痛经的人,也不宜喝.二.开胃健脾方阴阳萝卜条:白萝卜.胡萝卜各250克,洗净切条,放沸水中焯透捞出,在盐水中浸泡一小时,捞出来沥干.然后用佛手20克.陈皮20克煎两次取汤,倒入萝卜条煨软入味,加调料放入盘中,汤汁加生薏仁米粉勾芡,浇在萝卜条上,淋香油食用.莱菔大米粥:莱菔子30克,炒完之后研末,大米200克,加适量水熬粥食用.百合白菜粥:100克卷心菜洗净切丝,50克百合洗净;糯米.薏仁米各100克,洗净煮粥,先放百合,再放卷心菜,熬烂后调味食用.莲花白浓汤:莲花白500克,洗净撕成小块,放锅内煮沸待熟,放入砂仁20克,开锅即可食用.大麦芽茶饮:大麦芽50克.神曲30克,洗净煎水代茶饮.三.助眠食疗方菊花宁神饮:杭菊花10克.生山楂30克.橘皮20克,洗净之后用冷水浸泡一小时以上,然后煮水.煮沸后去渣存水,加入适量的蜂蜜,这样有更好的口感,冷热饮都可以.仙人粥:小麦30克.红枣10枚.茯苓20克.粳米100克,洗净之后熬粥食用.五子登科羹:枸杞子10克.麦芽20克.莲子肉20克.薏仁米50克.红枣10枚,洗净加水煮烂.用何首乌粉10克勾芡成药食用,喜欢甜食的人可以放适量的冰糖,不喜欢甜食的人可以放适量食盐.香油.不宜放白糖.味精等.四.助眠泡脚方茯苓15克.炒酸枣仁30克.夜交藤30克,放在一起煎水,水开后兑适量凉水,睡前泡脚十五分钟.五.肾亏食疗方10个核桃仁.10个莲子,每日一次.六.调肾药浴蛇床子.菟丝子.黄精.白菊花.补骨脂.川断,六味药等量,根据水量取30克左右,熬两回.熬出来的水倒在浴缸里边,每次泡浴半个小时左右.七.养肝调肾膳制黄精10克放进锅里,加适量的清水煮二十分钟,捞出黄精,再放10克核桃.10克莲子肉.10粒枸杞子,开锅再煮二十分钟左右,可适当放些盐来调味,但是不要加糖,尤其是糖尿病患者更不能加糖,可以放少许蜂蜜,每日一次,长期坚持.八.调肾补钙方龙骨煲:猪脊骨500克.黑木耳100克.薏仁米200克.虾皮100克.补骨脂10克,薏仁米和黑木耳分别泡水一小时备用.将猪脊骨切块,加水煮熟,再将葱姜.补骨脂.薏仁米.黑木耳等放入锅中与猪脊骨同煮半小时,放入虾皮,加适量盐和料酒调味,出锅即可.每天早晚各喝1小碗.紫菜蛋花汤:紫菜.虾米皮.鸡蛋等按照口味,取各适量煮汤,中午.晚上各一次.九.更年期综合征粥方与茶饮方枸杞菊花粥:枸杞和白菊花各20克,粳米50克,蜂蜜少许,共煮成粥.经常服用对身体好,能够补肾清肝.适合有头晕眼花.五心烦热.烦躁易怒症状的患者.地黄枣仁粥:酸枣仁和生地黄各30克,大米100克,共煮成粥,适合有五心烦热.面热出汗.耳鸣腰酸.烦闷易怒.口苦尿黄.多梦便干等症状的患者.合欢茶:合欢花.白菊花各30克,绿茶一撮,用沸水来冲,当作茶饮,可疏肝解郁,调解心情.十.养生保健家常粥:枸杞子10克.核桃仁100克.莲子肉20克.芝麻10克.山药50克.银耳15克,洗净后熬粥.神仙粥:生姜5克.连须葱白3根.粳米60克.米醋15毫升,可辅助治疗感冒.莱李粥:莱菔子15克.郁李仁15克.粳米60克,可治疗便秘.木耳粥:木耳5克.何首乌30克.红枣5克.粳米100克熬煮,降脂非常有效.参麦粥:人参5克.麦冬20克.薤白15克.粳米100克,有强心作用.生地粥:生地60克.黄精60克.葛根30克.薏仁米100克,有降糖作用.。
沈氏女科养生第一招——开胃法（家传方专开胃口）
沈氏女科养生第一招——开胃法（家传方专开胃口）弘扬国学，传承命脉为往圣继绝学，为万世开太平岐黄国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位，乃国学密不可分的一部分。
在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧，在上下五千年的进程中立下了汗马功劳，为各个时代历史进程中保驾护航，抵御和战胜灾害，才使得华夏民族繁衍昌盛至今。
在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。
每天分享岐黄国医国术，为其传承发扬光大，更好的造福人类。
沈氏女科养生第一招——开胃法作者/沈宁“胃气为本”是取效之道“胃气为本”出自《素问·平人气象论》。
《灵枢·五味》也说：“五脏六腑皆禀气于胃”。
从生理上讲，胃气代表人体的消化吸收功能，是人体抗病能力的标志。
在病理上讲，“有胃气则生，无胃气则死”。
所以保护胃气是防病、治病的首要。
养生、治病首先要注意“胃气”，也就是把开胃纳谷放在首位。
胃口不好，也就是中医的“纳呆”证，可造成2个后患：一是影响消化吸收，降低抗病能力；二是再对证的汤药，由于纳呆影响吸收也会降低药效。
因此在投药前必须问一问患者的胃口。
如见纳呆，则要分清两类证情来投药，使患者能够开胃纳谷：一是苔腻纳呆，属于湿阻中焦，宜芳香开胃，投温胆汤、保和丸化裁。
以竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金、莱菔子、焦三仙、木香、蒲公英、连翘、生牡蛎为主。
二是苔薄纳呆，属脾不健运，宜健脾开胃，投香砂六君子汤、养胃汤化裁。
以党参、炒白术、云苓、陈皮、木香、砂仁、乌梅、芦根、生杜仲、生白芍、车前草、生山楂为主。
经芳香开胃或健脾开胃施治后，患者食纳振奋，消化吸收功能恢复。
然后再根据病证投以辨证论治方药，其疗效必定大增。
故治病要注意“胃气为本”，不可一味辨证论治而疏忽胃气之重要性。
曾经治疗一位气虚血瘀的脑血栓患者，姓李，68岁，发病1个半月，CT提示右侧脑室血栓，左侧半身不遂，神疲气短，患肢麻木无力，纳呆便干，苔薄白腻，脉象细滑。
老中医家传秘方：沈氏温胆汤药方大揭秘，可调理多种疾病?
老中医家传秘方：沈氏温胆汤药方大揭秘，可调理多种疾病展开全文我的父亲特别擅长用温胆汤，人送外号“沈温胆”。
在1978年，时任湖北省委书记的一位领导患前列腺癌，当时他去了上海，六个西医专家给他会诊，结论是这位书记最多能活3个月，因为那会儿他的癌细胞已经转移全身了。
后来听人介绍说我父亲擅长治癌症，他来了以后看我父亲那么年轻（时年39岁），不免灰心，觉得不是老中医，可能缺乏经验。
当时他主要有三个症状，一个是不爱吃饭，一个是小便困难，一个是睡眠不好。
父亲看了这位书记的舌苔、苔腻，就开了温胆汤，当时划价应该是三毛八分钱。
不管是那位领导还是他身边的工作人员，都认为不可能治好，但是他们又没有别的办法，只得用温胆汤。
6个月后，这位书记又去组织专家会诊，诊断结果让那些专家都觉得不可思议。
后来在我父亲的调理下，那位领导整整活了6年，而且最后是死于心梗，而非癌症。
后来到了20世纪90年代，父亲去台湾给大名鼎鼎的陈立夫治疗冠心病、脑血栓，用的还是温胆汤。
别人都觉得温胆汤治冠心病不可能有效，可是父亲将温胆汤稍做加减（加了丹参和水蛭），陈立夫先生心就不痛了，手脚也灵活了，还给父亲亲笔题词，留了“仁术济世”四个字。
后来父亲多次去台湾，在当地看病80%～90%都用温胆汤，屡用屡效。
因为台湾人由于饮食习惯和气候特点，普遍湿热盛，血脂高，温胆汤非常对症。
受父亲的启发，现在我在临床上也喜欢用温胆汤。
现在的人压力大、欲望多、饮食不节，肾虚、脾虚、痰湿往往是交杂在一起的，单纯补肾、补脾或化痰效果都不够好，而用温胆汤则往往收效良好。
临床上，我用温胆汤解决的疾病可谓五花八门，肾虚不孕、体胖、高血脂、冠心病、咳嗽、老寒腿、失眠、胃口不佳、肝癌、妇科疾病等等，只要对症，也是屡用屡效。
那么，怎么算对症呢？对症的人有6个主要症状：苔腻、脉滑、头重、胸满、口粘、纳呆。
其中以苔腻最为重要，可以“一锤定音”，只要有苔腻的症状，就可以用温胆汤。
健康人的舌苔应该是薄薄一层，白又淡，如果自己舌苔比较厚，不管是白厚还是黄厚，轻轻一擦也擦不掉，这就是苔腻。