案例分析(护理-综合实训)doc
《护理综合实训》 课程标准
《护理综合实训》课程标准本课程性质：应用技术课程适用专业：五年制高职护理专业开设学期：第七学期课程学时：50先修课程：专业基础课程、内外妇儿专科课程、护理学基础、临床集中见习后续课程：临床实习一、前言1.课程的定位护理综合实训是以基础护理技术、专科护理常用技术为主要内容的应用技术课程，是护理专业学生在护理学基础、各专科护理课程学习完成后，进行实习前的综合实训的过程，是护理专业理论联系实际、培养护生实践能力的重要途径，是护理教学过程的一个重要环节。
通过护理综合实训，使护生更加熟练掌握各项常用护理技术，提高了护生护理实践动手能力，使护生养成良好的职业素质和职业能力，建立积极的专业情感、专业态度，发展人际沟通、协作能力和评判性思维意识，同时也巩固了护理的基本知识，为护生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。
实习前的技能强化培训作为护生从课堂迈向临床实践的第一步，也使护生在临床实习前有充分的思想准备、良好的心理状态，能有效缩短实习适应期，较好地完成实习任务，提高临床实习质量。
2.课程设计的基本理念根据护理专业职业教育的课程教学基本要求和护理岗位群的要求，坚持从护理岗位的实际需要、行业标准出发，以培养护生的职业能力为重点，以培养高技能护理人才为目标构建课程体系，体现护理专业职业教育的特点。
3.设计思路本课程教学项目主要在校内仿真实训基地完成，为了提高学生动手能力、培养其职业能力和职业素养，真正做到专业与需求、课程与职业标准、教学与生产三个对接，要打破传统实训方法，邀请临床一线专家参与课程教学的设计，遵循护生认知，重新构建综合实训模式，将基础护理技能训练与专科护理技能训练相结合，以护理实践为导向，拟定临床案例，模拟临床护理场景，组建临床模拟护理小组，采用案例教学、情境模拟、角色扮演、小组合作、小老师教学、研究式教学等多种教学方法，以翻转课堂的模式进行训练。
教学设计注重培养护生解决临床实际问题的能力、沟通能力、人文关怀及团队合作精神、循证评判意识等综合护理能力和学生技能迁移力。
护理案例分析范文
护理案例分析范文
护理案例分析：老年痴呆症患者的护理
病例描述：
患者王大爷，男性，78岁，患有老年痴呆症。
王大爷在家中生活，由儿子和儿媳照顾。
患者病情逐渐加重，出现认知功能障碍、
行为异常等症状，给家庭带来了很大的负担。
护理问题：
1. 认知功能障碍：患者常常忘记自己的姓名、家庭地址等基本
信息，无法独立完成简单的日常生活活动。
2. 行为异常：患者经常出现情绪波动大、易激动、暴躁等行为，给家庭成员带来困扰。
3. 营养不良：患者饮食不规律，经常忘记吃饭，导致营养不良。
护理措施：
1. 认知功能训练：护理人员可以通过与患者进行简单的记忆游戏、交谈等方式，帮助患者提高认知功能。
2. 行为管理：护理人员可以通过耐心倾听、安抚患者情绪、引
导患者参与日常活动等方式，帮助患者控制行为异常。
3. 营养监测：护理人员可以定期记录患者的饮食情况，制定营
养计划，保证患者获得充足的营养。
护理效果评估：
1. 认知功能训练：经过一段时间的训练，患者的记忆力有所提高，能够记住一些基本信息。
2. 行为管理：通过护理人员的引导和照顾，患者的情绪波动有所减轻，行为异常也有所改善。
3. 营养监测：患者的饮食情况得到了改善，体重有所增加，营养状况得到了改善。
结论：
通过对老年痴呆症患者的综合护理，可以有效改善患者的生活质量，减轻家庭的负担。
护理人员需要具备耐心、细心、爱心等品质，为患者提供全方位的护理服务，帮助他们度过晚年。
护理典型案例分析范文
护理典型案例分析范文
患者简况，患者王女士，55岁，因高血压、糖尿病、冠心病等多重疾病入院治疗。
护理问题，患者病情复杂，需要综合护理干预，包括心理护理、营养护理、并
发症护理等多方面。
护理措施：
1.心理护理，针对患者焦虑、恐惧的情绪，护士应耐心倾听患者的诉求，与患
者建立良好的沟通关系，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.营养护理，根据患者的疾病情况和饮食偏好，制定科学合理的饮食方案，保
证患者摄入足够的营养物质，同时避免高脂肪、高糖分的食物，控制糖尿病的发展。
3.并发症护理，密切观察患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症，如高血糖、心律失常等，保证患者病情稳定。
护理效果，经过综合护理干预，患者情绪稳定，血糖血压得到有效控制，病情
得到缓解，生活质量得到提高。
结语，通过本次护理典型案例的分析，我们深刻认识到综合护理在多重疾病患
者的护理中的重要性，只有综合护理，才能更好地满足患者的需求，提高护理质量，促进患者康复。
希望护理人员能够不断提升自身的护理水平，为患者提供更加全面、专业的护理服务。
护理典型案例分析范文
护理典型案例分析范文近年来，随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，护理工作也变得越来越重要。
护理不仅仅是简单的照料，更是对患者身心健康的全方位关注和照顾。
在护理工作中，我们经常会遇到各种各样的典型案例，这些案例不仅考验着护士的专业能力，更考验着护士的人文关怀和责任心。
下面，我将结合自身经验，分享一些护理典型案例的分析范文，希望能够给大家带来一些启发和帮助。
案例一，老年病人跌倒。
在医院护理工作中，老年病人跌倒是一个比较常见的情况。
一次，我在护理站接到了老年病房的呼叫，得知一位老年病人在卫生间不慎摔倒，当时我迅速赶到现场，发现老人腿部有明显肿胀和疼痛，情绪十分慌乱。
我首先安抚了老人的情绪，然后仔细检查了老人的受伤情况，随后及时进行了处理和报告。
在随后的护理过程中，我不仅仅是简单地给予了老人的身体护理，更是通过耐心的倾听和关怀，让老人感受到了温暖和安慰。
案例二，术后病人的护理。
术后病人的护理是护理工作中的重要环节。
一位患者在手术后需要长时间卧床休息，我在护理过程中不仅仅是给予了患者的身体护理，更是通过细心的照顾和关怀，让患者感受到了家人般的温暖。
在术后护理中，我不仅关注患者的身体状况，更关注患者的心理状态，通过与患者的交流和沟通，让患者感受到了关怀和支持，从而更快地康复。
案例三，慢性病患者的长期护理。
慢性病患者需要长期的护理和照顾，这对护士的专业能力和责任心提出了更高的要求。
一位患有糖尿病的患者需要长期的护理，我在护理过程中不仅仅是给予了患者的药物和饮食管理，更是通过耐心的指导和教育，让患者了解自己疾病的特点和护理方法，从而更好地控制疾病，提高生活质量。
总结，护理工作是一项充满挑战和责任的工作，护士不仅需要具备扎实的专业知识和技能，更需要有温暖的心和责任的担当。
通过对护理典型案例的分析，我们不仅能够更好地总结经验，更能够不断提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
希望每一位护士都能够在工作中不断成长，为患者带来更多的关爱和温暖。
《案例分析》实训计划
《案例分析》实训计划
一、实训目的
通过一周实训，使得学生巩固所学知识，提高编程能力，为应用系统软件开发打下良好的基础。
同时培养学生独立工作的能力及团队协调合作的能力。
二、实训要求
1、掌握Access2000数据库和数据表的创建
2、掌握SQL Server2000数据库和数据表的创建
3、掌握应用系统开发的具体过程
4、每人完成系统设计一份
5、每人完成实训报告一份
6、在实训过程中每人都要准备答辩内容
三、实训课题
实训分成四个组，每组对应下面的一个课题
1、企业资产管理系统
2、宾馆客房管理系统
3、学生成绩管理系统
4、商品信息管理系统
四、时间安排
本学期第十七周
五、实训成绩评定：
根据每个人在在实训期间的表现、所交实训报告的质量以及系统设计的完成情况，进行综合评定，同时根据实训答辩情况，最终实训成绩以优、良、及格、不及格四个等级来评定。
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护理案例分析实训报告
护理案例分析实训报告本次护理案例分析实训报告旨在对某特定病例进行详细分析，以提供有效的护理方案和改善措施。
在本报告中，我们将对患者的背景信息、主要问题、诊断结果、护理干预和评估方法进行深入探讨。
最终目的是为患者提供个性化的综合护理，帮助其康复并提高生活质量。
背景信息：本次报告的病例为一名69岁的男性患者，名为李先生。
他被诊断为慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）患者，并合并有高血压（hypertension）和糖尿病（diabetes）。
李先生于一周前入院，主要症状为呼吸困难、气促、咳嗽和体力活动受限。
主要问题：在对病例进行分析后，我们发现主要问题有以下几点：1. 呼吸困难：李先生主要症状之一是呼吸困难，伴有气促和咳嗽。
这可能与COPD引起的气道限制有关。
2. 氧合不足：由于呼吸困难和气道限制，李先生存在氧合不足的风险，血氧饱和度较低。
3. 肺部感染：由于咳嗽和气道阻塞，李先生容易患上肺部感染，并可能引发其他并发症。
诊断结果：经过全面的身体检查和相关检验，李先生的初步诊断结果为：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：通过肺功能测试和临床症状判断，李先生被确诊为COPD患者。
2. 高血压（hypertension）：通过测量李先生的血压，发现他患有高血压疾病。
3. 糖尿病（diabetes）：通过血糖测试，李先生被诊断为糖尿病患者。
护理干预：为了提供针对李先生个体化的护理，我们制定了以下护理干预计划：1. 呼吸治疗：利用合适的雾化治疗和吸入药物，如糖皮质激素和支气管扩张剂，减轻呼吸困难和气管痉挛。
2. 氧疗：根据李先生的血氧饱和度，为其提供适当的氧气疗法，以提高氧合水平。
3. 定期监测：定期监测血氧饱和度、呼吸频率、血压和血糖水平，及时发现异常情况。
4. 提供健康教育：向李先生提供关于COPD、高血压和糖尿病的相关知识，以加强他对疾病管理的理解和能力。
护理工作中常见案例分析
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。
，
口头遗嘱：是指遗嘱人在危急 情况下，以口述形式所立的 遗嘱。
对于口头遗嘱的法律效力问题， 我国《继承法》第17条第5款 规定：“遗嘱人在紧急情况下， 可以立口头遗嘱。口头医嘱应 当由两个以上见证人在场见证。 紧急情况解决后，遗嘱人能够 用书面或者录音形式立遗嘱的， 所立的口头遗嘱无效。”
由上述规定可以看出，有效地口 头遗嘱用具备以下几个要件：
➢ 住院期间，张某自感 病情加重，于是他将 值班护士小李叫到床 前，口授遗嘱，决定 将全部财产由儿子继 承，后经抢救无效死 亡。
➢ 值班护士小李将张某 的口头遗嘱进行记录 并转述给张某的儿子。
➢张某的女儿很气奋，
➢在分割遗产时， 进行了 民事诉讼，并提供了医院 对张某口头遗嘱的记录。 但由于当时只有一个见证 人在场而败诉。最后张某 的儿子以医院没有保护好 公民的合法权益为由，将 医院诉至法庭。
➢ 涉及到的不仅仅是一 个医学问题，更重要的 是这种做法与伦理和法 律有着明显的冲突。
因此护士在工作中，患者 同意尸检，捐献自己的遗 体或者组织器官时，特别 注意应有患者或家属签字 的书面文件，填写有关卡 片，做好详细准确记录， 特别是患者的死亡时间。
例3、安乐死—兼顾法律和伦理
➢“安乐死”一词源于希腊 文Euthanasia,意思是“幸 福”的死亡。它包括两 层含义： 一是无痛苦的死亡； 二是无痛致死术。
护士在做见证人时，必修明确以 下程序：
➢应有2—3个见证人参与； ➢见证人必须看到或听到，
并记录患者的遗嘱内容。 ➢见证人应当场签名，证实
遗嘱使患者的。 ➢遗嘱应该有公证机关的见
证。
例2、器官移植—规范摘取和植入 两环节
器官移植：是摘取人体器官，捐 献人具有特定功能的心脏、肺 脏、肾脏或者胰腺等器官的全 部或者部分，将其植入接受人 身体以代替其并损器官的过程。
病人案例报告护理
病人案例报告护理概述在医疗领域，护理是病人康复和治疗过程中不可或缺的一部分。
本文将通过一个病人案例报告，探讨护理过程中的关键问题和解决方案。
案例背景病人小张，男性，50岁，被诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
他的主要症状包括呼吸困难和咳嗽。
由于COPD的严重程度，小张需要长期使用吸氧装置来帮助呼吸。
问题分析1.呼吸困难：由于COPD引起的肺功能损害，小张经常感到呼吸困难。
这可能导致他的日常活动能力下降，让他感到沮丧和不安。
2.吸氧装置的使用：小张需要长期使用吸氧装置来帮助呼吸。
然而，他可能会遇到吸氧装置使用不当或不便携的问题。
3.咳嗽：小张的咳嗽可能会导致胸闷和不适。
这可能会影响他的食欲和睡眠质量。
解决方案1.支持呼吸困难的管理：护理团队应与医生协作，制定个性化的治疗方案，包括药物管理、呼吸训练和疾病管理教育。
护理人员还应定期评估小张的症状和治疗效果，及时调整治疗方案。
2.吸氧装置的教育和支持：护理人员应向小张提供关于吸氧装置的详细信息，并教授他正确使用装置的方法。
护理团队还应提供支持，在小张遇到使用问题时及时沟通和解决。
3.咳嗽管理：护理团队应评估小张的咳嗽症状，并根据评估结果提供合适的治疗方案。
这可能包括使用咳嗽镇静剂、进行支气管扩张训练和饮食调整。
护理计划1.呼吸困难的管理计划：–定期评估小张的呼吸状况和COPD的严重程度。
–根据评估结果，调整药物治疗方案并提供呼吸训练。
–教育小张关于COPD的病情管理和自我监测的方法。
2.吸氧装置的教育和支持计划：–向小张提供吸氧装置的详细信息，并示范正确使用方法。
–定期检查吸氧装置的工作状况，确认其正常运行。
–与小张保持沟通，及时解决他在使用吸氧装置时遇到的问题。
3.咳嗽管理计划：–评估小张的咳嗽症状严重程度和频率。
–根据评估结果，确定适当的药物治疗和咳嗽镇静剂的使用。
–引导小张进行支气管扩张训练，帮助缓解咳嗽。
结论通过对小张案例的分析，我们可以看到护理在病人的康复和治疗过程中扮演着重要的角色。
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妇产科护理篇：
案例一：
疾病：重度妊高症--子痫前期（重度）、妊娠合并早期心力衰竭
实训任务：案例分析；
密闭式周围静脉输液
留置导尿
案例描述：
8床，王萍，女，32岁，因“停经38+4周，血压升高1个月，胸闷1周”入院。
平素月经规律，5/30天，量中等，无痛经。
停经35天自测尿妊娠试验阳性，停经40天出现恶心呕吐等早孕反应，停经4个月自觉胎动至今。
在当地医院定期产检，1个月前出现下肢水肿，当时测血压130/90mmHg，无头昏眼花等不适，未予治疗。
近2周下肢水肿渐加重，1周前开始从事一般家务劳动即出现胸闷、气促，休息后略好转，到当地医院就诊测血压140/100mmHg，尿蛋白（+），建议收入院治疗，但患者拒绝。
近2天轻微活动后即出现胸闷憋气，夜间不能平卧，不能胜任家务劳动，当地医院测血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），立即转入我院。
既往否认“高血压”、“糖尿病”、“先天性心脏病”等病史；否认药物过敏史。
生育史：1-0-2-1，8年前顺娩一男婴，重3500g，体健。
入院查体：T 36.5℃，P 120次／分，R 27次／分，BP 180/120mmHg。
急性病容，端坐呼吸，平车推入病房。
查体尚合作，口唇无发绀，无颈静脉怒张，叩诊心界扩大；听诊心率120次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺底可听到细小湿啰音。
腹膨隆，腹壁水肿，无压痛及反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（+）。
双下肢可凹性水肿（++）。
产科情况：宫高35cm，腹围112cm，先露头，胎位LOA，胎头已衔接，胎心128次／分。
无宫缩。
骨盆外测量正常，宫颈管长lcm，宫口未开，胎头S-2。
试问：
1、该患者的护理问题有哪些？请列出至少三条。
（请补充参考答案）
2、针对首优护理问题，应采取哪些相应的护理措施？（请补充参考答案）
3、请正确给此患者进行产科检查，如宫高、腹围的测量，胎心听诊，骨盆外测
量，胎心监护；（请补充参考答案、操作要点或评分标准）
4、管床医生针对该病人病情，需要立即行剖宫产术，开立医嘱：
即刻在连硬麻下行子宫下段剖宫产术
苯巴比妥钠 0.1g
阿托品 0.5 mg im st
留置导尿
（等）
（1）执行术前医嘱：
术前肌内注射苯巴比妥钠与阿托品的目的是什么？（请补充参考答案）请正确为该患者进行肌内注射；
臀大肌肌内注射时，如何正确定位？在注射时，如何减少注射的疼痛感？（2）执行术前医嘱留置导尿：
留置导尿的目的有哪些？
请为该患者进行留置导尿；
为女病人导尿，初步消毒与再次消毒的顺序分别是什么？
对留置导尿管的患者，防止泌尿系统感染的措施有哪些？
案例二：
疾病：药物流产后致失血性休克
实训任务：案例分析
标本采集
静脉输血法
案例描述：
12床，李芳，女，25岁，因“药物流产术后两周，阴道大量出血2小时”急诊就诊。
患者平素月经规律，4/28天，量中等，无痛经。
两周前因“停经40天，确诊为宫内早孕”在本院行“米非司酮+米索前列醇”口服药物流产术，当时见绒毛样组织排出，经医生检查后证实为孕囊排出，予抗生素及益母草冲剂回家口服随诊。
术后一直有不规则阴道流血，量不多，无明显腹痛，未就诊；2小时前突然出现大量阴道出血，色鲜红，有血块，伴头晕乏力，无晕厥，下腹痛不
明显，无呕吐腹泻等。
既往体健，否认“肝炎”、“结核”等传染病史及血液系统疾病等；23岁结婚，0-0-2-0，分别于5个月前、一年前行药物流产各1次，平素工具避孕。
否认药物过敏史。
查体：T 36.8℃，P 110次／分，R 18次／分，BP 60/40mmHg。
贫血貌，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部平软，正中下腹轻压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及肿大，移动性浊音（-）。
妇科查体：外阴：已婚型；阴道：畅，置窥器时可见大量鲜红色血块涌出；宫颈：宫颈口松，可见有组织物堵塞于宫口；子宫：前位，稍饱满，质软，轻压痛，活动良好；附件：双侧未扪及明显包块，无压痛。
试问：
1、该患者的护理问题有哪些？请列出至少三条。
2、针对首优护理问题，应采取哪些相应的护理措施？
3、请给此患者进行妇科检查，如阴道窥器的使用、双合诊；
4、针对此病人情况是，管床医生开立医嘱：
ABO血型测定及交叉配血
备全血 800ml
（1）执行医嘱：血标本采集
请正确给此患者采集血标本；
采集血标本的注意事项有哪些？
（2）执行医嘱：静脉输血
根据此患者的情况，要立即建立静脉通道以补充血容量，建立静脉通道宜选取在哪些部位？
请给此病人输血；
静脉输血的注意事项有哪些？
儿科护理篇：
案例一
疾病：维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症
实训任务：案例分析；
案例描述：
32床患儿张欣桐，男，1岁7个月。
主诉：突发惊厥2次。
患儿于2小时前突发惊厥、四肢抽动、两眼上窜、面色略发钳，约半分钟后抽搐停止，意识恢复。
半小时前又有类似发作一次，发作时四肢呈弓状痉挛，手腕下垂屈曲，约5～10秒，抽后入睡，醒后活泼如常，病程中无发热。
患儿平素出汗多，睡眠不安，生后系人工喂养，户外活动较少。
无外伤史，其母孕期曾有小腿“抽筋”史。
体格检查：神清，方颅，前囟平，约0.5cm×O.5cm，浅表淋巴结不大，出牙6枚，轻度鸡胸，胸部可见肋串珠及肋缘外翻。
心、肺听诊(-)。
腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下未触及。
神经系统、外生殖器检查无异常。
体格检查：血常规正常。
血生化：ALT 30U/L，ALP 310U/L，总胆固醇4.0mmol/L，血清钙1.68mmol/L，血清磷2.1mmol/L。
腕部X线片：干骺段临时钙化带稍模糊，骨质密度减低。
试问：
1、该患者的护理问题有哪些？请列出至少三条。
2、针对患儿的情况，应采取哪些有效的护理措施？
案例二：
疾病：肺炎合并心衰
实训任务：案例分析；
头皮静脉输液法，
案例描述：
25床，患儿，王某，男，9个月，因发热、咳嗽5天，加重半天入院。
患儿5天前出现咳嗽，痰多，不易咳出，伴有发热，体温波动在39℃左右。
昨晚突然出现烦躁不安，喘憋加重。
入院查体：T39.3℃ HR175次/分 R80次/分，烦躁不安，口周发绀，鼻翼煽动及三凹征明显，听诊心音低钝，两肺内散在中细湿罗音，叩诊正常，肝肋下3.5cm。
血常规：白细胞17.8×109/L 中性粒细胞85％。
试问：
1、该患者的护理问题有哪些？请列出至少三条。
,1.气体交换受损，与肺炎有关
2.清理呼吸道无效，与痰多不易咳出有关
3.体温过高，与肺炎有关
4.潜在并发症，中毒性脑病、中毒性肠麻痹
2、针对患儿的情况，应采取哪些有效的护理措施？
1，改善呼吸功能
⑴保持室内空气新鲜，尽量使患儿安静。
⑵给氧一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min，--缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min(重症肺炎)、氧浓度 50%-60%，出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器。
⑶遵医嘱给药
2，保持呼吸道通畅
⑴调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水
⑵协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳嗽
⑶超声雾化吸入或蒸气吸入
⑷必要时给予吸痰，但不能过频
⑸按医嘱给解痉、去痰等药
3，维持体温的稳定
⑴给予物理降温，可以用温水浴或局部擦浴，头部贴降温贴等。
⑵若肛温>38.5℃，可以遵医嘱给予退烧药
⑶观察体温，预防热性惊厥的发生
4，密切观察病情，防治并发症
1.密切观察意识、瞳孔等变化，如患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高。
2.密切观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失，以及呕吐的性质、有无便血等。
3.若患儿病情突然加重，出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、患侧呼吸运动受限，提示并发了脓胸或脓气胸。
儿科护理操作步骤及评分标准头皮静脉穿刺法。