孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效研究
2020年4月第12卷第08期33孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效研究
田忠耀【摘要】 目的 研究支气管哮喘联合采用孟鲁斯特、布地奈德雾化吸入治疗的临床效果。方法 将本院2018年3月到2019年3月82例支气管哮喘患者作为研究对象，根据随机化原则分成常规组和试验组各41例，常规组采用常规治疗，试验组采用孟鲁斯特和布地奈德雾化吸入治疗。比较两组治疗效果、肺功能指标和不良反应。结果 治疗后，试验组总疗效高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组肺功能指标与常规组比较，有统计学意义（P＜0.05）；常规组不良反应发生率低于试验组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 支气管哮喘采用孟鲁斯特与布地奈德雾化吸入治疗安全有效，值得推荐。【关键词】布地奈德；支气管哮喘；雾化吸入；孟鲁斯特支气管哮喘是一种呼吸系统疾病，患者临床表现主要为咳嗽、喘息和气促等，若治疗不及时，将会引起肺源性心脏病和慢阻肺等，严重影响呼吸系统功能。布地奈德是一种糖皮质激素，常用于治疗哮喘，能有效缓解症状、抑制炎症及改善气道，但其在抑制白三烯中的作用有限。孟鲁斯特为半胱氨酸白三烯受体拮抗剂，能显著抑制白三烯合成，使炎症反应得到控制，进而达到改善肺功能的目的。为使支气管哮喘的临床疗效得到进一步提高，现对2018年3月至2019年3月本院接收的支气管哮喘患者采用孟鲁斯特结合布地奈德治疗的临床价值进行探究，内容汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择82例于本院接受治疗的支气管哮喘患者，样本纳入时间范围为2018年3月~2019年3月，均分成两组，试验组男女之比为21:20，年龄40~70岁，平均（56.25±2.63）岁；病程2~10年，平均（6.23±1.84）年。常规组男女之比为22:19，年龄41~69岁，平均（56.70±2.94）岁；病程2~9年，平均（6.08±1.74）年。所选患者均满足治疗适应证、无全身过敏；将精神、意识障碍者和合并重要脏器病变者排除。两组一般资料对比差异性无统计学意义（P＞0.05），有临床可比性。1.2 方法 常规组采取常规治疗，即平喘、抗感染、止咳祛痰、低流量吸氧和纠正水电解质紊乱等，同时采用布地奈德（批准文号：国药准字H20103795；生产企业：湖北葛店人福药业有限责任公司）治疗，用200ug布地奈德+0.9%氯化钠溶液雾化治疗，每次1mg，每日2次。试验组在上述治疗基础上采用孟鲁斯特（批准文号：国药准字H20083372；生产厂家：山东鲁南贝特制药有限公司）治疗，指导患者每晚睡前口服治疗，每次10mg。两组均持续治疗7d。1.3 观察指标 （1）比较两组疗效[1]：治疗后临床症状、肺啰音完全消失，肺部体征接近正常为显效；临床症状改善显著，双肺能闻及少量哮鸣音和肺啰音为有效；病情未缓解或加重为无效。（2）比较两组肺功能：PEF、FVC和FEV1。（3）比较两组不良反应：恶心呕吐、喉咙不适、声嘶。1.4 统计学方法 借助SPSS 20.0处理研究数据，%表示计数资料， χ2 检验；sx±表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学差异。2 结果2.1 治疗效果 常规组总疗效低于试验组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2 肺功能 两组治疗后肺功能指标对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3 不良反应 试验组不良反应发生率高于常规组，差异无显著统计学意义（P＞0.05），见表3。表1 两组疗效相比（%）组别数值（n）显效有效无效总疗效常规组412112880.49%试验组412613295.12%X24.1000P0.0429表2 两组治疗前后肺功能比较（sx±，%）组别时间FVCPEFFEV1常规组（n=41）治疗前2.27±0.2556.70±1.371.70±0.14治疗后2.97±0.2572.61±1.672.04±0.16试验组（n=41）治疗前2.28±0.2356.74±1.331.72±0.13治疗后3.71±0.5083.60±2.392.52±0.33表3 两组不良反应相比（%）组别数值（n）呕吐恶心声嘶喉咙不适总发生率试验组411117.32%常规组412004.88%X20.2130P0.64443 讨论支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，病因尚不明确。药理研究证实，T淋巴细胞、肥大细胞、中性粒细胞和嗜酸性细胞等均参与到支气管哮喘中，在受到炎症反应与激发因子的影响后，形成了高反应性与可逆性呼吸道炎症，而白三烯为炎性成分中关键组成因子，可刺激支气管，导致痉挛。临床治疗支气管哮喘的原则在于控制症状、减少复发，其中长期抗炎为基础治疗。布地奈德为第二代肾上腺皮质激素，能抑制炎性细胞迁移与活化、降低血管通透性、减少细胞因子生成，在哮喘治疗中使用广泛。糖皮质激素能有效控制气道炎症反应，但长期使用，可导致易感、糖代谢紊乱等情况。孟鲁斯特为非激素类抗炎药，具有较高的选择性，能使白三烯与受体结合、支气管分泌过多的黏液等受到抑制，还可改善气道痉挛与炎症反应，使气道高反应性得到控制及病情得到改善。在本次研究中，试验组总疗效较常规组高，肺功能改善程度与常规组相比更理想，表明孟鲁斯特和布地奈德联合使用，能大大增强药效，调节支气管哮喘患者的生理状态。倪田楷,李昌崇,吴超雄[2]研究指出，布地奈德局部抗炎作用显著，能抑制炎性细胞聚集和活化，有利于减轻气道高反应性、促进肺功能恢复，使患者早日康复；而孟鲁斯特能有效抑制气管痉挛，还能增强纤毛活动性，使患者的肺功能得到改善，与上述理论相符。研究发现两组治疗后的不良反应均较少，表明联合治疗不会增加毒副作用，安全性高。肖红[3]研究中对38例支气管哮喘患者联合使用布地奈德和孟鲁斯特治疗，结果显示总疗效为97.37%、治疗后的PEF为（82.58±1.72）%、不良反应发生率为2.63%，与本研究结果对比一致性好。综合上文得出，在支气管哮喘患者临床治疗中给予布地奈德雾化与孟鲁斯特口服治疗效果显著，不良反应少，建议推广。参 考 文 献[1] 陈健,王娟.孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效评价[J].吉林医学,2019,40(10):2275-2276.[2] 倪田楷,李昌崇,吴超雄.布地奈德联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘临床疗效及其对患儿肺功能影响的研究[J].数理医药学杂志，2018,31(12):1835-1837.[3] 肖红.支气管哮喘采用孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(20):3223-3224.(收稿：2019-09-10）(发稿编辑：李 珍）作者单位：274200 山东省菏泽市成武县中医医院作者简介：田忠耀(1970.12-),男,山东省菏泽市,汉,本科, 副主任医师,研究方向：呼吸内科方面。
布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察
肺血管病杂志２０１２年９月第２０卷第９期 ・１４９７・
・短篇论著・
布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察
李睿
【摘要】 目的研究布地奈德联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘的疗效。方法回顾性分析我院近年来６Ｏ例确 诊为咳嗽变异型哮喘患者，分为观察组与对照组，各３Ｏ例。观察组采用布地奈德气雾剂联合孟鲁司特咀嚼，对照组采 用地塞米松联合氨茶碱注射液静脉滴注治疗。比较两组治疗前后的有效率。结果观察组有效率与对照组比较，差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘与地塞米松联合氨茶碱注射液疗效相 当，且治疗更便捷、安全，适宜在临床推广应用。 【关键词】 布地奈德气雾荆；孟鲁司特；哮喘 【中图分类号】Ｒ ５６３．９ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００８—５９７１（２０１２】０９—１４９７—０２
Ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ Ａｅｒｏｓｏｌ ｔｈ Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｏｎ Ｃｏｕｇｈ Ｖａｒｉａｎｔ Ａｓｔｈｍａ Ｌｉ Ｒｕｉ．Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｏｎｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｓｉｃｈｕａｎ ＰｒｏｖｉｎｃｅＥｉｇｈｔ—ＯｎｅＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１１１３５，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｅｒｏｓｏｌ ｗｉｔｈ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｏｎ ＣＯＵｓｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ （ＣＶＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｒＩ１Ｉｅ ６０ ＣＶＡ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ６ｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｒｅｔｍｓｐｅｃｔｌｙ ａｎａｌｙｓｅｄ．ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ３０ ｃａｓｅｓ．１１ｌｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｅｒｏｓｏｌ ｗｉｔｈ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｇａｒｅ ｔｏ ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ ｗｉｔｈ ａｍｉｎｏｐｈｙｌｌｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｃｏｍｐａｒｅ ｏｆ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ １１１ｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ＷａＳ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｉｔ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉ１Ｉｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｅｒｏｓｏｌ ｗｉｔｈ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｏｎ ＣＯＵＩｓｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ ｗａｓ ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｃｌａｓｓｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． ｉｔ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ＵＳ－ ａｇｅ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａ１． ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ；Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ；Ａｓｔｈｍａ
孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效
孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效
魏新玲;王英
【摘 要】目的 观察分析孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 86例支气管哮喘患者作为研究对象,采用数字随机的方式将患者分为观察组与对照组,各43例.对照组患者给予单纯布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者给予孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗.对比两组患者的肺功能指标变化[第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF%预计值)]和莱切斯特咳嗽问卷评分来衡定临床疗效.结果 治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF%预计值均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组莱切斯特咳嗽问卷评分为(8.24±1.77)分,对照组为(8.20±1.60)分,比较差异无统计学意义(t=0.1099,P>0.05);治疗后,观察组莱切斯特咳嗽问卷评分为(18.99±1.16)分,对照组为(16.00±1.38)分,观察组高于对照组(t=10.8759,P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘,患者肺部功能显著改善,咳嗽减少,临床疗效良好,值得推广并应用.
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2017(012)021
【总页数】3页(P106-108)
【关键词】孟鲁司特钠;布地奈德福莫特罗粉吸入剂;支气管哮喘;肺功能;临床疗效
【作 者】魏新玲;王英 【作者单位】833699 新疆克拉玛依市独山子人民医院;833699 新疆克拉玛依市独山子人民医院
【正文语种】中 文
支气管哮喘通常简称哮喘, 是一种气道变态性反应, 它由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病, 这种慢性炎症与气道高反应性相关, 通常出现广泛多变的可逆性气流受限, 临床上患者多表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状, 大多数患者病情在夜间和(或)凌晨会加剧或发作, 该病一般易反复, 难治愈, 绝大多数患者通常都是需要一段时间的病情控制［1］, 现今临床上通常采用糖皮质激素来治疗该病, 但也有部分患者不能达到好的效果, 因此对支气管哮喘有效治疗方案的研究还在继续。本文旨在观察孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效, 特收集本院2015年1月～2016年12月诊治的86例支气管哮喘患者进行了研究分析, 现报告如下。
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘50例疗效观察
ｌ５６・临床研究・ 实施该术式治疗ＢＰＨ时，由于完全按照Ｄｉｘｏｎ等报道的方法，直接切 开增生腺体，则不易找出正确的尿道解剖平面，从而在切除腺体时造 成尿道不同程度的损伤。病理解剖学发现，ＢＰＨ的前列腺部尿道薄弱、 无尿道海绵体、缺乏肌层。由于前列腺叶增生的不对称性，尿道可位 于前列腺的前部、中部、后部、左侧或右侧，而且尿道并不是规则的 圆管状，而是呈星状突入增生的腺体，其横切面呈阿米巴状。所以， 术中即使留置尿管作标记物，由于尿道位置和形态的不确定性，直接 盲目切开腺体难以找到正确的尿道解剖平面，容易造成尿道损伤 】。 本组手术中尿道或膀胱颈损伤１２例，多数患者为１处损伤，最多为３ 处。术后笔者总结经验认为，在原有手术操作基础上，充分游离出膀 胱颈及尿道起始部，进而分离出正确的尿道解剖平面，可以大大减少 了尿道损伤的发生率。这样既能够有效完整的切除前列腺，又能够最 Ａｕｇｕｓｔ ２０１２，Ｖｏｌ。１０，Ｎｏ．２２国墨 大限度的避免尿道或膀胱颈受损伤。本组８４例患者手术均获成功，虽 然存在一定手术损伤，但术后均恢复良好，且具有手术操作简便、术 中出血量少、术后恢复快、并发症少等优点，可以考虑作为治疗ＢＰＨ 的首选术式使用。 参考文献 【１］车斯策，钟世强．Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生 症［Ｊ］广东医学院学报，２００９，２１（２３）：６５３２—６５３８． ［２］龚仕旁，张杰．改￣Ｍａｄｉｇａｎ术治疗前列腺增生４２例的疗效分析 ［Ｊ］．中华现代外科学杂志，２０１０，１５（５）：１５４—１５６． ［３］余晓东．Ｍａｄｉｇａｎ手术的临床应用［Ｊ］．重庆医学，２０１１，２３（１４）：３２—３４． 【４】方建明，叶林阳．改良的Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术的临床疗效【Ｊ］．岭 南现代临床外科，２０１０，１６（２）：２４１５—２４１６． 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗ｄ，，ＪＬ支气管哮喘５Ｏ例疗效观察 包庆洋 （乐清市人民医院，浙江乐清３２５６００） 【摘要】目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小ＪＬ支气管哮喘临床效果。方法选择我院２００９年５月至２０１２年５月支气管哮喘患儿共 １００例，均为急性发作期患儿。上述惠儿随机分为观察组和对照组。两组患儿均实施常规治疗。对照组采用上述常规治疗，观察组在常规 治疗基础上给予布地奈德和孟鲁司特治疗，布地奈德ｌｍｇ加入生理盐水稀释到３ｍＬ雾化吸入，每天２次，每次ｌＯｍｉｎ；孟鲁司特６岁以 下每天４ｍｇ，＞６岁每天５ｍｇ，睡前服用。均连续治疗７ｄ。治疗后评定两组Ｉ『岳床效果。结果观察组治疗后总有效率为９６．Ｏ％，对照组治 疗后总有效率为８２．０％，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论在常规治疗基础上给予布地奈德和孟鲁司特联 合治疗能够显著改善支气管哮喘惠儿的临床症状和体征，临床效果显著，不良反应少，值得借鉴。 【关键词】小儿支气管哮喘；布地奈德；孟鲁司特 中图分类号：Ｒ７２５．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１２）２２－０１５６－０２ 支气管哮喘也是儿科常见呼吸性系统疾病。有效的治疗４，ＪＬ支气 管哮喘能够改善患儿生存质量，有利于儿童生长发育和学习。本文选 择我院支气管哮喘患儿，应用孟鲁司特和布地奈德联合治疗，观察其 治疗效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择我院２００９年５月至２０１２年５月支气管哮喘患儿共１００例，上述 患儿诊断均符合儿童哮喘防治常规中的诊断标准 １，均为急性发作期 患儿，患儿喘息症状显著，可闻及散在或者弥漫性呼气相为主哮鸣 音。上述患儿随机分为两组，观察组和对照组。观察组５Ｏ例，男２７ 例，女２３例，年龄最小为４岁，最大为１２岁，平均年龄为（７．１±２．９） 岁；病程为５个月～２．７年，平均病程为（１．６±１．０）年。对照组患ＪＬ５ｏ 例，男２８例，女２２例，年龄最小为４．１岁，最大为１３岁，平均年龄为 （６．９±２．１）岁；病程为６个月－－－２．６年，平均病程为（１．５±０．９）年。两 组患儿在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可 比性。 １．２治疗方法 两组患儿均实施常规治疗，给予吸氧、纠正酸中毒、给予镇静类 药物、抗生素抗感染，给予氨茶碱、糖皮质激素类药物静脉滴注，纠 正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。对照组采用上述常规治疗，观察组 在常规治疗基础上给予布地奈德和孟鲁司特治疗，布地奈德ｌｍｇＪＪ１］人 生理盐水稀释￣ｌＪ３ｍＬ雾化吸人，每天２次，每次１０ｍｉｎ；孟鲁司特６岁 以下每天４ｍｇ，＞６岁每天５ｍｇ，睡前服用。均连续治疗７ｄ。 １－３疗效评定标准 临床疗效分为３个级别，显效、有效和无效。患儿治疗后喘息、 呼吸困难症状显著改善，缺氧症状显著缓解，心率恢复到正常范围， 双肺听诊哮鸣音基本消失，为显效；患儿治疗后喘息、呼吸困难有所 改善，缺氧症状有所缓解，心率恢复到正常范围，双肺听诊哮鸣音有 所减少，为有效；患儿治疗后临床症状和体征没有改善，甚至加重， 为无效。 １．４统计学处理 采用统计学软件ＳＰＳＳ１４．０进行统计学分析，率的比较采用卡方检 验，对两组总有效率进行比较，Ｐ＜Ｏ．０５，显示差异有统计学意义。 ２结果 治疗后两组临床治疗效果评定结果。观察组治疗后总有效率为 ９６．Ｏ％，对照组治疗后总有效率为８２．Ｏ％，观察组总有效率高于对照 组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 表１ 两组患儿・临床效果评定情况（ｎ，％） ３讨论 支气管哮喘在ｄ，ＪＬ疾病中很常见，严重影响到患儿的身心健康。 支气管哮喘属于起到慢性炎症性疾病，主要是机体在过敏或者非过敏 原相关因素影响下，机体在神经体液作用下，引起气道发生痉挛性相 关临床症状和体征。支气管哮喘急性发作时，气道平滑肌发生痉挛性 收缩，气道黏液分泌增多，同时气道黏膜毛细血管通透性增加，导致
布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床观察
药物与临床 ， ：！！ ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床观察 张镜锋 广东省东莞市莞城医院，广东东莞５２３０００ 【摘要】目的观察布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选２０例患者随机分为两组，对照组给予布地 奈德吸人剂４００ ｕｇ每１３ ２次；治疗组给予布地奈德吸入剂２００ ｕｇ每１３ ２次，同时孟鲁司特１０ ｍｇ每Ｅｌ睡前１次１３服。结 果治疗后，治疗组临床疗效总有效率为９５．３５％，对照组总有效率为８４．１％；治疗组优于对照组，两组临床症状疗效总有效 率比较有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗哮喘能显著改善肺功能、控制哮喘，它起效快、耐受性好、 副作用少等．两者联合治疗是一种有效、合理的选择，值得临床推广。 ［关键词】布地奈德；孟鲁司特；支气管哮喘 【中图分类号】Ｒ５６２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２０１２）０７（ａ）－０１０１－０２ 支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病之一，它的特征是以嗜 酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症以及气道高反 应性。临床症状主要表现为呼吸困难，同时还伴有哮鸣音等。病 情如果长期发作可能会发展成为慢性阻塞性肺病。这些年来，患 哮喘者显著升高，有些患者病情反复发作，这严重影响并降低患 者生活质量。自２０１０—２０１１年间，我院采用布地奈德联合孟鲁司 特治疗支气管哮喘，疗效显著，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 支气管哮喘患者选取自２０１０ ２０１１年间于我院治疗支气管 哮喘病例８７例。患者均符合全国第四届哮喘学术会议上讨论通 过的《支气管哮喘防治指南》中制定的诊断标准ｆｌ１。将患者随机分 为两组，治疗组４３例，其中男２４例，女１９例，年龄１９—６５岁，对 照组４４例，其中男２３例，女２ｌ例，年龄２０—６８岁。 １．２治疗方法 两组分别施以化痰、吸氧抗感染、等基础治疗治疗方法．在 此基础上：①对照组：给予布地奈德吸人剂４００ ｕｇ每１３ ２次；② 治疗组：给予布地奈德吸人剂２００ ｕｇ每１３ ２次．同时服用孟鲁司 特１０ｍｇ每１３睡前１次１３服。观察８周。 １．３疗效评定标准 显效：用药３ ｄ后，咳嗽、喘憋、肺部体征消失或明显减轻；有 效：用药５ ｄ后，咳嗽、喘憋、肺部体征明显减轻；无效：用药５ ｄ 后，咳嗽、喘憋以及肺部体征轻微好转或者是没有改善。两组患 者均由专人进行疗效评价。 １．４统计学方法 使用ＳＰＳＳ １７．０统计软件包进行统计，数据采用卡方检验， Ｐ＜０．０５有统计学意义。 ２结果 ２．１两组疗效比较 治疗过后，治疗组总有效率为９．５．３５％，对照组总有效率为 ８４．１％治疗组优于对照组，两组有效率比较有显著性差异ｆＰ＜ ０．０５），见表１。 表１两组临床症状疗效比较【ｎ（％）】 注：与对照组比较，．Ｐ＜０．０５ 表２治疗后两组临床症状比较【ｎ（％）】 组别 例数 咳嗽 喘息 气促 喘鸣音住院天数（ｄ） 注：与对照组比较， ０．０５ ２．２两组治疗前后临床症状比较 治疗组临床症状消失时间都比对照组时间短，两组比较差 异有统计学意义ｆＰ＜０．ｏｓ）。见表２。 ２．３不良反应 两组在治疗过程中均无发生不良反应或毒副作用。 ３讨论 哮喘是一种气道慢性非特异性的炎性疾病，反复发作可导 致气道重塑，从而引起肺功能损伤。患者通过规范的药物治疗、 系统的病情监测，大多数都能恢复正常的生活，但是仍然有部分 患者的病情不断反复发作，严重影响了患者的生活质量。 布地奈德具有快速、有效缓解呼吸困难、咳嗽、喘息等症状 及肺内喘鸣等体征。它是新合成的一种非卤化肾上腺皮质激素， 抗炎作用强，糖皮质醇受体的结合力较好。不但可以收缩微小血 管，减轻炎症的渗出，还能使水肿现象减轻以及扩张毛细血管， 更重要的是抑制炎症细胞向炎症部位移动。它能有效阻止过敏 介质的释放，降低其活性，还能抑制气道中免疫细胞活性．减少 分泌炎性物质，抗炎抗过敏作用还能修复气道，对降低支气管高 反应性有眷极佳作用。 孟鲁司特为一种高选择性的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂。 它的作用机制主要是通过与支气管平滑肌等部位的受体相结 合，对气道痉挛起到缓解和对气道的高反应性起到降低作用，对 （下转第１０３页） ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中外医疗 １ ０ １
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘疗效观察
３３２ 咸宁学院学报（医学版）２０１１年第２５卷第４期［Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＸｉａｎｎｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）］
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗
小儿支气管哮喘疗效观察
王秋风 ，李国民
（１．镇江新区姚桥社区卫生服务中心石桥分中心，江苏镇江２１２１３５；２．江苏大学附属医院）
中图分类号：１１７２５．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８－０６３５（２０１１）０４－０３３２－０２
支气管哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病，其
发病在全球呈上升趋势。哮喘也是儿童最常见的 慢性疾病之一。我院对４４例患儿用孟鲁司特钠
联合布地奈德治疗／］，ＪＬ支气管哮喘，疗效显著，现 报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料 选取２０００年１月至２０１１年３月收治轮状病
毒性肠炎患儿８８例，所有患儿均有明显的喘息症
状，且以夜间和（或）清晨发作或加剧。同时双肺 可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼
气相延长。全部病例均符合２００４年全国儿科哮
喘防治协作组修订的儿童哮喘防治常规（试行）的 诊断标准 ｊ。所有患儿均处于急性发作期。将以
上患儿随机分为两组，其中治疗组４４例，男２５
例，女１９例，年龄４—１３岁，病程２个月～２．５年；
对照组４４例，男 例，女２０例，年龄６～ｌ３岁， 病程３个月一３年。两组患儿年龄、性别、病程及 症状体征等差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具
有可比性。 １．２治疗方法 两组患儿均予以常规治疗，包括吸氧、纠酸、镇
静、抗感染、激素、氨茶碱静脉点滴，维持体液和酸 碱平衡。治疗组在常规治疗的基础上，应用孟鲁司
特钠联合布地奈德治疗。布地奈德０．５ｍｇ加人生
理盐水稀释至２—３ｍｌ雾化吸人，每次１０—１５ｍｉｎ，２
—３次／ｄ，孟鲁司特，２—６岁４ｍｇ／ｄ，＞６岁５ｍｇ／ｄ， １次／ｄ，临睡前口服。连用７ｄ为１个疗程。
１．３疗效评定标准 应用哮喘症状控制标准 ，进行评估。①显 效：喘息、呼吸困难及缺氧等临床症状明显改善，
布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果及安全性分析
布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果及安全性分析
布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的药物，其主要成分为布地奈德和福莫特罗。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，可用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。近年来，有研究表明布地奈德福莫特罗粉吸入剂与孟鲁司特钠联合治疗对于哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）患者具有良好的效果和安全性。本文将对该联合治疗方案的效果及安全性进行分析。
一、研究背景
哮喘-慢阻肺重叠综合征是一种兼有哮喘和慢阻肺特征的慢性疾病，患者既有哮喘样的气道炎症和可逆气道梗阻，又有慢阻肺样的进行性气道阻塞和气肺功能减低。ACOS患者病情复杂，易发生急性加重和呼吸功能急剧下降，给患者的生活质量和健康带来严重影响。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂和孟鲁司特钠是目前治疗哮喘和COPD的常用药物，它们分别具有抗炎和支气管扩张作用。联合应用这两种药物可能对ACOS患者的治疗具有重要意义。
二、效果分析
1. 改善气道炎症和气道梗阻：布地奈德福莫特罗粉吸入剂具有抗炎和支气管扩张作用，可以有效缓解气道炎症和气道梗阻，改善患者的呼吸功能。
2. 控制哮喘发作：孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，可有效控制哮喘发作，减少哮喘症状和急性加重。
3. 提高患者生活质量：联合应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂和孟鲁司特钠可以更全面地控制患者的症状，提高患者的生活质量。
4. 减少急性加重次数：布地奈德福莫特罗粉吸入剂和孟鲁司特钠联合治疗可以减少ACOS患者的急性加重次数，降低医疗资源的使用。
5. 减少药物不良反应：合理的联合用药可以降低药物的用量，减少药物不良反应。
三、安全性分析
通过对多项临床研究数据的分析发现，布地奈德福莫特罗粉吸入剂和孟鲁司特钠的联合应用在ACOS患者中具有良好的安全性。联合用药组与单药治疗组相比，未见到更多的不良反应发生，包括口腔霉菌感染、咽喉炎和哮喘急性发作等。而且，联合用药组的患者更少出现肺功能下降和急性加重的情况，这说明联合用药对于患者的安全性没有明显影响。 四、结论
孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘
３８
・临床研究・ 中国医药指南２００８年５月第６卷第５期（下半月）
孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘
沈维 ，程兴梅 ，朱晓多
（黑龙江省医院：１．呼吸内科；２．老年病心内科，哈尔滨１５００３６）
摘 要：目的观察孟鲁司特联合布地奈德治疗中、重度支气管哮喘的临床疗效。方法 选２Ｏ例患者随机分为两组，对照组
给予布地奈德吸入剂４００，ｕｇ每日２次；治疗组给予布地奈德吸入剂２００，ｕｇ每日２次，同时孟鲁司特（顺尔宁）１０ｍｇ每日睡前一次 口服。观察治疗前、后哮喘症状评分、沙丁氨醇使用次数及ＦＥＶ１ 的变化。结果 治疗后哮喘症状评分、沙丁氨醇使用次数及
ＦＥＶ１％较治疗前均明显改善，两组阁比较亦没有显著性差异。结论 孟鲁司特治疗中、重度哮喘时，可与糖皮质激素联合应用， 其可以减少激素吸入量而不影响治疗效果，并且因其服用方便、快速起效及不良反应少的优点可以提高患者的依从性。 关键词：孟鲁司特；布地奈德；支气管哮喘 中圈分类号：Ｒ５６２．２５ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７１—８１９４（２００８）０５—０３８—０２
近年来对支气管哮喘有了更新的认识，认为它是一种有许 多细胞和细胞因子参与发挥作用的气道慢性炎症性疾病。其 中半胱氨酸白三烯是哮喘反应中的重要炎性介质，作为高选择 半胱氨酸白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特（顺尔宁）在哮喘治疗中 目益受到关注，作者对其联合布地奈德治疗中、重度哮喘进行 了临床比较分析，现报道如下。 １资料与方法 １．１样本来源２Ｏ例患者均为２００６年１Ｏ月至２００７年１１月
在本院住院患者．为支气管哮喘急性发作期。随机分为两组： 对照组，１Ｏ例，男６例，女４例，年龄在２３～６８岁；治疗组，１Ｏ 例，男５例，女５例，年龄在２０￣６９岁。两组在性别、年龄及病 情的严重程度均无统计学差异。 １．２人选标准 （１）符合中华医学会呼吸病学组２００２年哮喘 诊治指南制订的诊断标准［】］，５０％≤ＦＥＶ１％＜８Ｏ ，病情属
孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘效果观察
１１Ｉ 塑渔 午２月 ２卷箩２ ＣｌｉｎｉｃａｌＭ！ｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２００９，Ｖｏｌ－２２， 一：
孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘效果观察
李莉（内江市第三人民医院，四川内江６４１０００）
［摘要】 目的：观察孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的效果。方法：将６０例支气管哮喘患儿随机分为治疗
组和对照组，每组各３０例。两组均予布地奈德２００ ｔｚｇ加入０．９％氯化钠中雾化吸入，治疗组在此基础上每晚睡前口服孟鲁司特 ４ ｍｇ，两组疗程均为ｌ２周。结果：治疗组治疗总有效率为９６．７％（２９／３０），对照组为８６．７％（２６／３０），两组比较差异有统计学意义
（Ｐ＜０．Ｏ１）；疗程中哮喘平均发作次数、每次哮喘平均发作的天数，治疗组分别为（３．２３±０．４１）次、（３．０７±０．２３）天，对照组分别
为（５．２３±０．６４）次、（４．９０±０．１２）天，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；治疗后两组肺功能均明显改善，与治疗前比较差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０１），但组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：孟鲁司特口服联合布地奈德雾化吸入可明显提高儿
童支气管哮喘临床治愈率，减少哮喘发作的时间和次数，并可改善患儿肺功能，疗效优于单独应用布地奈德。 ［关键词】 哮喘；儿童；孟鲁司特；布地奈德
［中图分类号】 Ｒ５６２．２５ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００２－３４２９（２００９）０２－００４０—０２
支气管哮喘是临床最常见的儿童慢性呼吸道疾病之一，
目前我国城市儿童哮喘患病率呈明显上升趋势。半胱氨酸
白三烯（ＣｙｓＬｔｓ）是哮喘反应中的主要炎性介质，直接参与哮
喘气道炎症、气道高反应性、平滑肌痉挛和气道重塑，并和其
他细胞因子等炎症介质相互影响，构成哮喘的病理生理基
础。孟鲁司特是一种能显著改善哮喘炎症指标的强效口服
制剂，其ＣｙｓＬｔｓ受体有高度的亲和性和选择性，可有效地抵
孟鲁司特和布地奈德福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘的疗效和用药安全性评价
·56·临床研究 Clinical Research 大医生 2021年第 6卷第 2期 2021 Vol.6 No.2孟鲁司特和布地奈德福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘的疗效和用药安全性评价郑庆美 （山丹县人民医院，甘肃张掖 734100）【摘要】目的 评价孟鲁司特和布地奈德福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘的疗效和用药安全性。方法 选取山丹县人民医院2019年5月至2020年10月收治的20例支气管哮喘者，采用抽签法进行分组，分别为使用布地奈德福莫特罗吸入剂的参照组和布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特的试验组治疗，对比两组患者临床疗效对比各项指标及不良反应情况。结果 用药后，两组肺功能各项指标均优于治疗前，且试验组肺功能指标更优 （P＜0.05）；试验组总有效率100.00% （10/10）比参照组60.00% （6/10）高 （P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 在支气管哮喘治疗中，联合使用布地奈德福莫特罗吸入剂、孟鲁司特可达成更优疗效，且用药安全性较高，值得推广。【关键词】孟鲁司特；布地奈德福莫特罗；支气管哮喘中图分类号：R562.2 文献标识码：A 文章编号：2016-2665.2021.02.056.03
作者简介：郑庆美，大学本科，主治医师，研究方向：呼吸系统内科疾病。支气管哮喘是一种呼吸系统疾病，此疾病的发生受环境和遗传因素的影响。现行治疗原则通常以消除症状、控制病情为主，合理用药可对患者预后及病情发展起到关键影响作用。鉴于此，本文取20例样本资料，对比分析了支气管哮喘治疗过程中，孟鲁司特和布地奈德福莫特罗吸入剂的用药安全性、临床疗效及对患者肺功能指标的影响作用，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取山丹县人民医院2019年5月至2020年10月收治的20例支气管哮喘患者，采用抽签法进行分组，参照组男性6例，女性4例；年龄41～79岁，平均年龄 （53.24±5.81）岁；病程1～15 d，平均病程 （10.78±2.54）d。试验组男性6例，女性4例；年龄41～78岁，平均年龄 （53.31±5.72）岁，病程1～14 d，平均病程 （10.35±2.18）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①符合支气管哮喘诊断标准[1]；②3个月内无类似本研究药物服用记录，非过敏体质者。排除标准：①合并传染性疾病，免疫系统疾病；②合并器质性损伤；③合并其他呼吸系统疾病、精神疾病。本研究经过山丹县人民医院医学伦理委员会审核批准，患者及家属对本研究均知情并签署知情同意书者。1.2 方法 两组均接受基础性止咳、平喘、抗感染治疗，在此基础上，引导参照组支气管哮喘患者正确使用布地奈德福莫特罗吸入剂 （AstraZeneca AB，国药准字H20090773，规格：
单用布地奈德雾化吸入和并用孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘的作用比较
单用布地奈德雾化吸入和并用孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘的作用比较
目的 比较单用布地奈德雾化吸入和并用孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘的临床效果。方法 将入住本院的76例中重度哮喘患儿随机分为对照组（38例）与观察组（38例），在常规治疗的基础上，对照组给予布地奈德雾化吸入治疗，观察组则应用布地奈德雾化吸入与孟鲁司特联合治疗。 结果 观察组总有效率明显高于对照组（P < 0.05）；观察组患者经治疗后日间及夜间症状的改善情况及临床指标（FVC、FEV1和PEF）明显优于对照组（P < 0.05）；两组患儿治疗期间均无不良反应。 结论 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘临床疗效明显，可以在临床治疗中应用。
标签： 布地奈德；孟鲁司特；儿童；中重度哮喘
儿童支气管哮喘是儿童最常见的呼吸道疾病之一，近年来，发病率呈现明显上升趋势。本院2009年6月～2011年6月采用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特片联合治疗76例中重度儿童支气管哮喘，取得了较好疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年6月～2011年6月本院儿科收治的儿童支气管哮喘患者76例，其中，男41例，女35例，年龄5～12岁，平均6.8岁。按我国哮喘会议制度制定的诊断标准诊断，中度46例，重度30例。将患者随机分为观察组与对照组各38例，两组患儿年龄、性别和病史等比较，差异无统计学意义，具有可比性。患儿父母对本次研究均知情同意，且患儿均符合以下条件：（1）对治疗药物无不良反应及变态反应。（2）无合并心、肺、肾、及血液等系统的严重疾病。（3）患儿均能按大夫制订的疗程用药治疗。
1.2方法
两组患者均给予吸氧、镇咳平喘、维持电解质及酸碱平衡等对症治疗，对照组每天早晚各一次雾化吸入布地奈德雾化液[生产厂家：阿斯利康（无锡）贸易有限公司，注册证号H20040624]，中度患儿每次100 μg，重度患儿每次200 μg。观察组在此基础上每晚口服一次孟鲁司特钠片（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20070070）5 mg。两组患者治疗治疗周期均为8周。