城镇职工基本医疗保险慢性病医药费补助指南

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安阳市城镇基本医疗保险门诊慢性病管理办法

安阳市城镇基本医疗保险门诊慢性病管理办法
11.4定期组织慢性病管理应急演练,提高医疗保险经办机构、定点医疗机构和参保人员的应急处理能力。
十二、慢性病管理与国际化合作
12.5积极参与国际慢性病管理交流与合作,引进国际先进的慢性病管理理念和经验,提升本市慢性病管理水平。
12.6加强与国际慢性病防治组织的沟通,共享慢性病防治资源,促进慢性病防治技术的研究与开发。
20.2各级人民政府、医疗保险经办机构、定点医疗机构和参保人员应共同努力,确保本办法的有效实施。
20.3本办法实施过程中,应不断总结经验,积极应对慢性病管理中出现的新情况、新问题,为慢性病管理工作提供持续改进的动力。
20.4面向未来,本市将持续关注慢性病管理发展趋势,借鉴国内外先进经验,不断完善慢性病管理政策,为参保人员提供更加优质、高效的医疗服务。
6.2定点医疗机构应当组织开展慢性病相关知识培训,提高医务人员慢性病诊疗能力和服务水平。
6.3通过多种渠道和形式,加大对慢性病患者及其家属的健康教育力度,提高慢性病自我管理能力。
6.4鼓励社会各界参与慢性病防治工作,共同营造关注慢性病防治的良好氛围。
七、法律责任与争议处理
7.1医疗保险经办机构、定点医疗机构和医务人员违反本办法规定,造成医疗保险基金损失的,依法承担相应的法律责任。
7.2参保人员在慢性病申请、鉴定、治疗和费用报销过程中,有弄虚作假等行为的,依法予以查处,并暂停或取消其慢性病待遇。
7.3对慢性病管理服务中的争议,参保人员可依法申请调解、仲裁或提起诉讼。
7.4医疗保险经办机构应当建立健全投诉举报制度,及时处理参保人员的投诉举报,保护参保人员的合法权益。
七、慢性病政策支持与优化
13.2加强与新闻媒体的沟通与合作,通过舆论监督,促进慢性病管理工作的公开透明。

慢性病补助标准

慢性病补助标准

慢性病补助标准慢性病是指病程较长、症状缓慢发展的疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。

由于慢性病的特点,患者需要长期治疗和护理,这给患者和家庭带来了沉重的经济负担。

为了帮助患者减轻医疗费用压力,各级政府都制定了相应的慢性病补助标准,以保障患者的基本生活和医疗需求。

一般来说,慢性病补助标准是根据患者的病情和经济状况来确定的。

首先,患者需要提供完整的病历和诊断证明,以及家庭的经济收入证明。

然后,医疗机构或相关部门会对患者的病情进行评估,包括病情的严重程度、治疗的费用等。

最后,根据评估结果和家庭经济状况,确定患者的补助标准。

在确定补助标准时,一般会考虑以下几个方面,首先是医疗费用的补助,包括住院费用、药品费用、手术费用等。

其次是生活补助,主要是为了保障患者的基本生活,如食宿费用、交通费用等。

此外,还会考虑患者的护理费用,因为一些慢性病患者需要长期的护理和照料。

最后,还会考虑患者的康复和康复治疗费用,以帮助患者尽快康复。

对于不同的慢性病,补助标准也会有所不同。

一般来说,病情较轻、治疗费用较低的患者可以获得较低的补助标准,而病情较重、治疗费用较高的患者可以获得较高的补助标准。

此外,对于家庭经济状况较差的患者,也会给予一定的倾斜和补助。

总的来说,慢性病补助标准是为了保障患者的基本医疗需求和生活需求,减轻患者和家庭的经济负担。

各级政府和相关部门都在不断完善和调整补助标准,以适应社会的发展和患者的需求。

希望通过这些补助,能够让更多的患者得到及时的治疗和照顾,提高他们的生活质量和幸福感。

在实际操作中,慢性病补助标准的执行需要各级政府和相关部门的密切合作,以确保补助的公平和公正。

同时,也需要加强对患者的监督和管理,以防止一些不法分子利用补助制度进行欺诈和骗取补助。

希望通过大家的共同努力,能够让慢性病患者得到更好的关怀和帮助,让他们能够早日康复,重返社会。

慢性病医保补助标准

慢性病医保补助标准

慢性病医保补助标准
慢性病是指病程较长、发展缓慢的疾病,常见的包括糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病等。

这些疾病给患者的生活和工作带来了很大的困扰,同时也给家庭经济造成了一定的负担。

因此,为了减轻患者的经济压力,我国实行了慢性病医保补助政策。

根据国家相关政策规定,患有特定慢性病的居民可以享受医保补助政策。

具体
的补助标准根据患者的病情和治疗费用而定。

一般来说,医保补助标准包括两个方面,一是报销比例,二是补助金额上限。

报销比例是指医保基金对患者的治疗费用进行报销的比例,而补助金额上限则是指医保基金对患者的治疗费用进行报销的最高金额。

在我国,不同地区的慢性病医保补助标准可能会有所不同。

一般来说,大城市
的医保补助标准相对较高,而农村地区的医保补助标准相对较低。

这是因为大城市的生活成本较高,患者的治疗费用也较高,因此医保补助标准需要相应提高。

而在农村地区,生活成本和患者的治疗费用相对较低,因此医保补助标准相对较低。

除了地区因素外,慢性病医保补助标准还受到患者个人经济状况的影响。

一般
来说,家庭经济困难的患者可以享受更高的医保补助标准,以减轻其经济压力。

而家庭经济条件较好的患者则需要自行承担更多的治疗费用。

总的来说,慢性病医保补助标准是一项重要的社会保障政策,它可以有效地减
轻患者的经济负担,提高患者的生活质量。

同时,也需要政府和社会各界的共同努力,不断完善和提高慢性病医保补助标准,让更多的患者受益于这一政策,共同促进全民健康。

特殊慢性病门诊补助暂行办法

特殊慢性病门诊补助暂行办法

陇南市(市直)城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊医疗费补助暂行办法第一条为了进一步完善基本医疗保险制度,保障慢性病患者的基本医疗需求,规范慢性病患者的门诊医疗行为,合理使用医疗保险统筹基金,使医疗保险保障范围逐步从大病住院费用向门诊费用延伸,根据《陇南市城镇职工和居民基本医疗保险市级统筹实施办法》(陇政办发,2009?204 号)、《陇南市市直城镇职工基本医疗保险住院费用结算管理办法》(陇政办发, 2010? 83 号)规定,结合我市实际,制定本暂行办法。

第二条本暂行办法适用于参加市直城镇职工基本医疗保险的人员。

第三条补助原则:(一)根据医疗保险统筹基金的承受能力确定补助费用支付水平的原则。

(二)实行“分病种、按比例、限额补助”办法。

(三)侧重对年龄较大的参保人员及长期药物治疗人员的补助。

第四条补助资金来源:补助费用从医疗保险统筹基金和历年结余基金中支付。

第五条补助标准: 确定为享受特殊慢性病门诊医疗费补助的参保人员,在统筹年度末视统筹基金支付能力给予适当补助,在职人员补助比例上限为65%;退休人员补助比例上限为75%。

统筹基金支付特殊慢性病门诊补助费年度最高支付限额为5000 元。

身患多种特殊慢性病的参保人员,确定享受特殊慢性病门诊医疗费补助的几种特殊慢性病门诊医疗费用单据均可纳入报销范围,但每人每年多种特殊慢性病的报销费用总额不超过个人报销比例规定的单病种最高限额。

第六条补助病种:(一)器官移植依赖抗排异药物治疗;(二)糖尿病(中度以上)伴并发症;(三)高血压病(□期以上)伴并发症;(四)冠心病;(五)脑血栓后遗症;(六)尿毒症门诊透析治疗;(七)恶性肿瘤及手术后放化疗;(八)慢性肝炎(活动期);(九)再生障碍性贫血、白血病(需继续化疗者);(十)慢性阻塞性肺气肿。

第七条申报程序:参保人员申请享受特殊慢性病门诊医疗费补助的,由本人持相关资料,向所在单位提出书面申请,单位对参保人员特殊慢性病申报资料进行初审,并在一定范围内公示,符合条件的,填报《陇南市城镇职工医疗保险特殊慢性病门诊医疗费补助申报表》(见附件一),由单位负责人签署意见,加盖单位公章,于每年三月底以前报送市社会保险局。

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南发布日期:2010-12-30 浏览次数: 576 保护视力色:一、办理流程:1、领表——患有本表所列慢性病的参保人员,向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请,领取并填写本表(一式两份)。

2、认定——患者持本表及近一年来的病历、检查报告单或出院小结,到三级定点医疗机构(其中:高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二级定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定,医院医保办审核盖章。

3、送件——用人单位(区社会保险所)经办人带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》,到市医保中心办理审核准入手续。

送件同时附下列材料之一:①审核医院医务处出具的疾病诊断证明书原件;②相关病种的病理报告、出院小结原件复印件;③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。

4、定点——门诊慢性病人员定点医院可选三家,即:中医(中西医结合)、社区和非社区医疗机构各一家;定点药店可选一家。

专科疾病在专科医院直接就诊无需定点。

二、就诊流程:1、就诊:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开具相关检查和处方⑤刷卡(交费)取药。

2、购药:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开处方⑤加盖外配处方章⑥持外配处方到本人选定的定点药店刷卡(交费)购药。

三、补助标准四、定点变更:1、门诊慢性病人员在市医保中心办理病种准入后,若需变更定点医疗机构或定点药店的,可持南京市劳动和社会保障卡(或南京市民卡)到南京市任一家三级以下具有门慢服务范围的定点医疗机构,申请办理定点变更。

市医保中心原则上不受理门诊慢性病定点医疗机构和定点药店变更。

2、门诊慢性病人员定点变更一个月后,原则上方可进行第二次变更。

3、门诊慢性病各类定点医疗机构和定点零信药店名单附后。

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南发布日期:2010-12-30 浏览次数: 576 保护视力色:一、办理流程:1、领表——患有本表所列慢性病的参保人员,向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请,领取并填写本表(一式两份)。

2、认定——患者持本表及近一年来的病历、检查报告单或出院小结,到三级定点医疗机构(其中:高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二级定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定,医院医保办审核盖章。

3、送件——用人单位(区社会保险所)经办人带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》,到市医保中心办理审核准入手续。

送件同时附下列材料之一:①审核医院医务处出具的疾病诊断证明书原件;②相关病种的病理报告、出院小结原件复印件;③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。

4、定点——门诊慢性病人员定点医院可选三家,即:中医(中西医结合)、社区和非社区医疗机构各一家;定点药店可选一家。

专科疾病在专科医院直接就诊无需定点。

二、就诊流程:1、就诊:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开具相关检查和处方⑤刷卡(交费)取药。

2、购药:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开处方⑤加盖外配处方章⑥持外配处方到本人选定的定点药店刷卡(交费)购药。

三、补助标准四、定点变更:1、门诊慢性病人员在市医保中心办理病种准入后,若需变更定点医疗机构或定点药店的,可持南京市劳动和社会保障卡(或南京市民卡)到南京市任一家三级以下具有门慢服务范围的定点医疗机构,申请办理定点变更。

市医保中心原则上不受理门诊慢性病定点医疗机构和定点药店变更。

2、门诊慢性病人员定点变更一个月后,原则上方可进行第二次变更。

3、门诊慢性病各类定点医疗机构和定点零信药店名单附后。

慢性病补助标准

慢性病补助标准

慢性病补助标准慢性病是指病程较长,进展缓慢的疾病,常见的慢性病包括糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病等。

患有慢性病的患者需要长期治疗和护理,给家庭和社会带来了一定的负担。

为了减轻患者和家庭的经济压力,我国对慢性病患者给予了一定的补助标准。

一、慢性病补助范围。

慢性病补助范围主要包括符合国家规定的慢性病范围内的疾病,具体包括但不限于,糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤等。

患有以上疾病的患者可以享受相应的补助政策。

二、慢性病补助标准。

根据国家相关政策规定,慢性病补助标准主要包括两个方面,一是医疗费用报销比例,二是慢性病定点医疗机构的就诊费用报销标准。

1. 医疗费用报销比例。

患有慢性病的患者在定点医疗机构就诊的医疗费用,可以按照国家规定的报销比例进行报销。

具体的报销比例根据患者所在地区的政策而定,一般情况下,报销比例在50%以上,部分地区还可以达到70%或以上。

2. 就诊费用报销标准。

慢性病患者在定点医疗机构就诊的费用,按照国家规定的报销标准进行报销。

具体的报销标准也因地区而异,一般来说,报销标准在一定范围内,超出部分需要患者自行承担。

三、慢性病补助政策实施。

慢性病补助政策的实施需要患者提供相关的医疗证明、费用票据等资料,经过医疗机构和相关部门审核后,方可享受相应的补助政策。

同时,患者需要在规定的时间内进行定点医疗机构的就诊,选择合适的治疗方案,按照医生的建议进行治疗和护理。

四、慢性病补助政策的意义。

慢性病补助政策的实施,可以有效减轻患者和家庭的经济负担,提高患者的就医积极性,促进患者早日康复。

同时,也有利于规范医疗市场秩序,保障患者的合法权益,提高医疗服务的质量和水平。

总之,慢性病补助标准是国家为了保障慢性病患者的合法权益而实施的一项重要政策。

希望通过政府和社会的共同努力,能够为患有慢性病的患者提供更多的关爱和帮助,让他们能够早日康复,重返健康的生活。

最新整理关于城镇职工和灵活就业人员慢性病认定和门诊医疗补助政策有关事宜的通知.docx

最新整理关于城镇职工和灵活就业人员慢性病认定和门诊医疗补助政策有关事宜的通知.docx

最新整理关于城镇职工和灵活就业人员慢性病认定和门诊医疗补助政策有关事宜的通知关于城镇职工和灵活就业人员慢性病认定和门诊医疗补助政策有关事宜的通知各参保单位、各参保人员:为有效解决城镇职工和灵活就业人员慢性病门诊医疗需求,进一步减轻慢性病患者就医负担,现对城镇职工和灵活就业人员慢性病认定和门诊医疗费报销等有关事宜通知如下:
一、认定时间:每年两次;时间为6月20日—31日和12月1日—10日。

二、复核备案:每年1月16日—31日由单位或本人到医保中心复核备案;单位备案的携带慢性病通知书、单位慢性病人汇总表(加盖公章),灵活就业人员携带慢性病通知书、户口本复印件、医保卡。

三、注资金额:
(一)再生障碍性贫血3000元;
(二)糖尿病1500元;
(三)系统性红斑狼疮1500元
(四)慢性心力衰竭1200元
(五)脑血管病900元;
(六)心肌梗死900元;
(七)高血压病750元;
(八)类风湿性关节炎750元;
(九)慢性肾功能衰竭1200元;
(十)慢性肝炎900元;。

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鸡西市城镇职工基本医疗保险
慢性病医药费补助办理指南
一、什么是鸡西市城镇职工基本医疗保险慢性病医药费补助?
是对病情严重需要长期依赖门诊或口服药品治疗的医
药费负担较重的慢性病参保患者给予适当补助的医保待遇。

二、哪些人可以申报城镇职工基本医疗保险慢性病医药费补助?
凡参加鸡西市城镇职工基本医疗保险患有符合规定的十二种慢性病的人员,均可按照规定申请慢性病医药费补助。

三、慢性病在什么时间开始申报鉴定?什么时间享受待遇?
慢性病每年鉴定一次,申报和鉴定时间为每年的月—月,申报地点为各区社区劳动保障站。

被确定为享受慢性病补助的人员自下一年月日起享受相关待遇。

四、申报慢性病医药费补助需携带那些材料?
(一)本人身份证、医疗保险卡原件及一张复印件;
(二)提供确诊与本人病情相关的三级定点医疗机构加盖病案专用章住院病历复印件;外地医治的患者提供确诊与本人病情相关的三级定点医疗机构加盖病案专用章复印件
的住院病历。

五、申报慢性病医药费补助工作流程有哪些?
(一)有住院病历的慢性病人员可持上述资料到本人所在单位或就近各区社区劳动保障站进行申报;
(二)对所患慢性病病情较重不需住院治疗的或在三级以下医疗机构住院的申报人员,可持本人身份证、医疗保险卡原件及复印件,到所在单位或就近的各区社区劳动保障站进行申报登记。

申报后应接受相关慢性病体检,其住院病历可做为参考依据;
(三)对同时患有多种慢性病,有的病种有住院病历,有的病种无住院病历的以申报体检为主,本人到所在单位或就近的各区社区劳动保障站进行登记,体检时可携带相关病历进行鉴定。

六、我市慢性病医药费补助的范围及待遇标准是怎样规定的?
今年起,我市慢性病补助病种由原来的种增加到种;单病种医药费最高补助为每年每人元至元,比原来补助标准提高了元。

具体病种补助标准如下:。

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