胎头吸引术失误原因分析及对策

显 头 盆 不 称 ； 能 用 于 顶 先 露 ， 不 适 用 于 面 先 露 、 先 露 、 头 只 而 额 胎 高 直 位 等 异 常 头 位 ， 不 能 用 于臀 位 或 横 位 ； 口必 须 已开 全 或 更 宫 近 开 全 ； 顶 径 已 达 坐 骨 棘 平 面 以 下 ， 露 部 已 达 盆 底 ； 膜 已 双 先 胎 破 ， 未破 必 须 行 人 工 破 膜 后 方 可 手术 。 如 ２ ２ 防止 吸 引 器 滑 脱 防止 吸引 器 滑 脱 的要 点 是 ： 掌 握 胎 头 ． 要 吸 引 术 应 具 备 的条 件 ； 负 压 形 成 时 不 能 急 于 牵 引 ， 查 ３ｍｉ 在 待 ｎ 产 瘤 形 成 后 再 牵 引则 不 易 滑脱 ； 确 牵 引 ， 终 保 持 吸 引 器 与 胎 正 始 头垂直 ， 可左 右摇摆 晃动 ； 引方 向应根据先 露所在平 面 ， 不 牵 在 宫 缩 时 沿 产 轴 方 向缓 慢 持 续 用 力 牵 引 ； 续 性 枕 横 位 或 枕 后 位 ， 持 要 协 助 旋 转 胎 头 ； 缩 间 歇 时 停 止 牵 引 ， 持 吸 引 器 不 随 胎 头 回 宫 保 缩 ； 确 放 置 吸 引 器 ， 查 是 否 夹 住 产 道 软 组 织 ， 免 漏气 滑 脱 。 正 检 避 ２３ 避免 牵引时 间过长 ． 牵 引 时 间 限 于 ５ｍｉ １ ｎ 不 宜 ｎ ０ｍｉ， 超 过 １ ｎ 一 般 不 超 过 ３个 ～ ５个 宫 缩 ， 脱 ２次 者 应 改 用 产 ５ｍｉ， 滑 钳 。如 牵 引 时 间 过 长 ， 续 负 压 作 用 于 胎 头 的 时 间 长 ， 引 过 程 持 牵
湿估 计 出 血 量 为 ６ ～ １ ０ｍＬ ） 应 视 为 产 后 出 血 ， 及 时 ０ｍＬ ０ 都 应
处理 ， 发 现、 处理可 减少 产后 出血 的总 量。及时 监测血 压 、 早 早 脉搏 ， 察 皮 肤 黏膜 等 全 身 情 况 也 可 反 映 出 血 情 况 。早 吸 吮 可 观 刺激 子 宫 收 缩 ， 励 产 妇 产 后 ０ ５ｈ 内让 婴 儿 吸 吮 以 促 进 子 宫 鼓 ． Leabharlann 减 少产 后 出血 的 护理
陆 素琼
中图分类号 ： ７．１ Ｒ４ ３ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ： ６ ２ ８ ８ ２ ０ ） Ｂ一２ ０ —０ １ ７ —１ ８ （ ０ ８ ９ ４７ １ 产 后 出血 是 指 胎 儿 娩 出 后 ２ ４ｈ内 出血 量 超 过 ５ ０ ｍＬ， 生 ０ 发
少 了产 后 出血 量 。
作者筒介 陆 索 琼 工 作 单 位 ：０ ５ ０ 重 庆 市 武 隆 县 人 民医 院 。 ４８０ ， （ 稿 日期 ：０８—０ 收 ２０ ９一Ｏ ） ２
（ 文编辑 卫竹翠） 本
２ １ 产前护理 ．
鼓 励 产 妇 产 前 充 分 利 用 时 间 休 息 和 进 食 ， 免 避
处 于疲 劳状 态 。 待 产 过 程 中及 时 排 空 膀 胱 ， 免 膀 胱 过 度 充 盈 ， 避 ２ｈ ３ｈ嘱 产 妇 排 尿 １ 。 ～ 次 ２２ 产后护理 ． 在 胎 儿 娩 出 时 立 即 以 ５ 葡 萄 糖 加 缩 宫 素 ２ Ｏ Ｕ 静 脉 快 速 输 注 ， 小 时 后 如 果 子 宫 收 缩 好 ， 慢滴 速 维持 ２ｈ 半 减 ～ ３ｈ 。产 后 ２ｈ内严 密 观察 子 宫 收 缩 情 况 和 阴 道 流 血 量 ， 隔 ２ 间 Ｏ
家庭护士 ２０ ０ ８年 ９月 第 ６卷 第 ９期 中旬 版 （ 第 １ ９ ） 总 ｌ期
２ ０ ４７ ｍｉ￣ ３ ｎ观 察 子宫 收 缩 情 况 ， 摩 子 宫 ， 子 宫 收 缩 挤 压 出 ｎ ０ｍｉ 按 使 官 腔 积 血 ， 免 因 官 腔 积 血 而 影 响 子 宫 收 缩 。正 确 估 计 阴 道 出 避 血 量 ， 早 发 现 产 后 出血 。如 果 １ ｎ内 阴 道 出 血 浸 湿 １ 会 及 ５ｍｉ 块 阴 垫 ， 者 １ｈ内 会 阴垫 浸 湿 需 要 更 换 ２ 以 上 （ 块 会 阴垫 浸 或 块 每
收缩 。
３ 小 结
率 占分 娩 总 数 的 ２ ～ ３ 。 为 了 减 少 产 后 出 血 的 发 生 ， 科 对 我 １５ ０例 产 妇 进 行 了积 极 有 效 的 护 理 。现 介 绍 如 下 。 ０
１ 临 床 资 料
我科 ２０ ０ ５年 １月一 ２ Ｏ ０ ７年 １ Ｏ月 收 治 １５ ０例 产 妇 ， 发 ０ 共 生产后 出血 １ ３例 ， 血 总 量 １０ ０ｍＬ １５ ０ｍＬ５例 ， 血 量 出 ０ ～ ０ 出 ５ ０ｍＬ １０ ０ｍＬ８例 ， 抢 救 均 痊 愈 出 院 。 ０ ～ ０ 经
胎 头 吸 引术 失 误 原 因 分析 及 对 策
郝 少华
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１ 文 献标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ） Ｂ一２ ０ ０ １ ７ —１ ８ （０ ８ ９ ４ ７— ２ 胎 头 吸 引术 是 头 位 分 娩 时 的 阴 道 助 产 技 术 之 一 ， 根 据 负 是
２ 护 理
产后 出 血 ８ 发 生 在 产 后 ２ｈ内 ， 后 如 果 在 极 短 的 时 间 Ｏ 产
内 出血 量 达 １０ ０ｍＬ以 上 可 迅 速 发 生 休 克 ， ０ 因此 预 防 产 后 出 血 极 为 重 要 。 子 宫 收 缩 乏 力 是 产 后 出 血 的 主 要 原 因 ， 科 在 产 后 我 ２ｈ内 严 密 观 察 产 妇 一 般 情 况 、 命 体 征 、 缩 和 阴 道 流 血 情 况 生 宫 的 同 时采 取 上 述 措 施 促 进 子 宫 收 缩 ， 低 了产 后 出血 发 生 率 ， 降 减