硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压及对血管内皮功能、炎性因子及母婴结局的影响

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拉贝洛尔联合硫酸镁在妊娠期高血压患者中的治疗作用

拉贝洛尔联合硫酸镁在妊娠期高血压患者中的治疗作用

拉贝洛尔联合硫酸镁在妊娠期高血压患者中的治疗作用摘要】目的:分析拉贝洛尔联合硫酸镁在妊娠期高血压治疗中的价值。

方法:将78例妊娠期高血压患者随机分组,对照组以硫酸镁治疗,观察组以拉贝罗尔联合硫酸镁治疗,比较两组疗效。

结果:治疗后,观察组24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压均明显低于对照组(P<0.05),且观察组组产后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。

两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。

结论:拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果明显,可有效改善血压水平,降低产后并发症发生风险。

【关键词】妊娠期高血压;拉贝洛尔;硫酸镁;产后并发症妊娠期高血压为孕妇常见并发症,主要表现为蛋白尿、血压升高等,若不能及时有效治疗,则可造成严重后果,如流产、胎盘早剥、早产及大出血等[1],可严重危害母婴身心健康。

因患者处于妊娠期这一特殊阶段,在临床选择降压药时有较多限制,需同时重视疗效与安全性[2]。

拉贝洛尔、硫酸镁近年来在该病治疗中得到应用,且多是单独用药。

本研究选取78例患者,随机分组来探讨这两种药物联合应用时的价值,报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我科2017年1月至2019年1月收治的78例妊娠期高血压患者,随机分组,每组39例。

对照组年龄21~38岁,平均(27.45±2.30)岁;孕周28~40周,平均(35.42±1.02)周;初产妇29例,经产妇10例。

观察组年龄22~38岁,平均(27.50±2.25)岁;孕周29~39周,平均(35.38±1.14)周;初产妇30例,经产妇9例。

两组基本资料有同质性(P>0.05),可对比。

1.2 方法对照组以硫酸镁治疗:将硫酸镁注射液(扬州中宝药业股份有限公司,国药准字H32024805)10ml加入5%葡萄糖注射液 100ml中,混匀后静滴,30min内滴注完成。

之后将25%硫酸镁 60ml加入到5%葡萄糖溶液1000ml中,行静脉滴注,每日1次,连续用药7d。

拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压的疗效

拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压的疗效

拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压的疗效徐爱蓉【摘要】目的探究拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压患者的治疗效果及妊娠结局影响.方法选取我院2017年8月-2019年1月收治的128例妊娠期高血压孕妇作为主要研究目标,分为对照组和试验组.对照组患者接受单纯硫酸镁治疗方案,试验组患者接受硫酸镁+拉贝洛尔联合治疗方案.结果试验组患者治疗后收缩压、舒张压和平均动脉压低于对照组患者,试验组患者HCY水平、HMGB1水平以及CysC 水平均低于对照组患者,对照组患者不良妊娠结局率高于试验组患者.结论妊娠期高血压患者治疗中应用拉贝洛尔联合硫酸镁方案能有效改善患者的血压和血清指标,降低不良妊娠结局的发生风险.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)012【总页数】3页(P76-78)【关键词】妊娠期高血压;拉贝洛尔;硫酸镁;联合用药;妊娠结局;临床效果【作者】徐爱蓉【作者单位】安丘市人民医院妇产科,山东潍坊262100【正文语种】中文【中图分类】R988妊娠期高血压是妊娠期常见的一类并发症,其致病因素较为复杂,通常于孕周>20周的孕妇中发生。

妊娠期高血压最主要的临床症状包括水肿和蛋白尿等,严重者可能出现昏迷、抽搐、肺水肿的高危症状,并导致早产、胎盘早剥、产后大出血和流产等不良妊娠结局,对母婴安全造成了严重威胁[1]。

控制血压、缓解血管痉挛并处理并发症是该症临床上的主要治疗方向,但由于常规降压药物对妊娠期孕妇及胎儿毒副作用较强,在选用药物时必须首先考虑安全性[2]。

为探究拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压患者的治疗效果及妊娠结局影响,现选取我院2017年8月—2019年1月收治的128例妊娠期高血压孕妇作为主要研究目标,开展实验。

具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 对象选取我院2017年8月—2019年1月收治的128例妊娠期高血压孕妇作为主要研究目标,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组各64例。

拉贝洛尔对重度妊娠期高血压患者血管内皮功能、氧化应激指标及妊娠结局的影响

拉贝洛尔对重度妊娠期高血压患者血管内皮功能、氧化应激指标及妊娠结局的影响
1 资料与方法
11 一般资料:选取 2015年 12月 ~2017年 12月在我院住
院治疗、符合研究纳入标准的 80例重度妊娠期高血压患者作 为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 40例,两 组 患 者 一 般 资 料 比 较,差 异 无 统 计 学 意 义 (P> 005),具有可比性。见表 1。所有纳入患者均签署知情同意 书,本研究方案经我院医学伦理委员会审核通过。
[关键词] 拉贝洛尔;妊娠期高血压;血管内皮功能;氧化应激;妊娠结局
妊娠期高血压疾病是一组发生在妊娠 20周后的妊娠期 并发症,以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,包括妊娠期 高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期、妊娠合并 慢性高血压等多个类型,可伴有重要器官功能障碍,对母婴生 命安全构成了严重的危害。在发展中国家人群中,有 10% ~ 15%的孕产妇死亡和约 25%的围生儿死亡与妊娠期高血压疾 病有关,在我国,妊娠期高血压疾病发病率约为 94%[1],目前 学术界公认的发病机理是炎性细胞因子、血脂质过氧化等因 素激活血管内皮细胞,从而导致血管内皮细胞损伤和功能障 碍,最终引起全身小血管痉挛,导致了妊娠期高血压疾病的发 生[2],因此,缓解血管内皮功能损害和缓解氧化应激状态是治 疗妊娠期高血压疾病的重要目标。本研究针对拉贝洛尔对重 度妊娠期高血压患者血管内皮功能、氧化应激指标及妊娠结 局的影响进行了研究和分析,现报告如下。
396±019
对照组 40 3384±1075 3842±169
398±015
t值
0094
0564
0523
P值
0918
0438
0479
112 排除标准:合并有严重妊娠糖尿病等其自身免疫疾病、血液疾病 者;对本研究应用药物有过敏史者。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果
1 两组患者临床疗效对比 三组患者经治疗后,芋组总有效率明显高于玉
组(字2=5.14,P=0.02)与 域 组(字2 =4.01,P=0.04),玉 组 与域组对比差异无统计学意义(字2=0.09,P=0.75),见
表 1。 2.2 两组患者妊娠结局对比
芋组羊水过多、胎儿窒息、胎膜早破以及早产发 生率明显优于玉组(字2=11.13,P=0.00)与域 组(字2= 8.33,P=0.00),玉组与域组对比差异无统计学意义 (字2=0.25,P=0.61),见表 2。 2.3 两组患者血压情况对比
芋组治疗后的收缩压与舒张压明显优于玉组 (t=4.64、3.59,P约0.01)与域组(t=4.31、3.31,P约0.01), 玉组与域组对比差异无统计学意义(t=0.39、0.27,P跃 0.05)。
组别 玉组 域组 芋组
例数(n) 32 32 32
表 1 两组患者临床疗效对比 [n(%)]
显效
心血管病防治知识 圆园员9 年 10 月 第 9 卷 第 30 期
9
筝 论著/高血压与脑血管病 筝
拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果
唐玲玲 (南华大学附属第一医院,湖南 衡阳 421000)
【摘要】 目的 探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗娠期高血压的临床效果。方法 选取 2017 年 4 月至 2018 年 9 月于我院治疗的 96 例妊娠高血压患者为对象,根据治疗方式不同分为玉组、域组与芋组,每组各 32 例。玉组给予 硫酸镁治疗,域组给予拉贝洛尔治疗,芋组给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。观察三组患者的治疗效果、不良反应发 生情况以及治疗前后血压水平变化情况。结果 芋组总有效率明显高于玉组与域组;芋组收缩压与舒张压水平以 及妊娠结局均明显优于玉组与域组(P约0.05)。结论 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗娠期高血压的临床效果较为显著,有 效控制患者的血压水平,改善妊娠结局,安全性较高,值得推广。

探讨拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效及对分娩结局的影响

探讨拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效及对分娩结局的影响

探讨拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效及对分娩结局的影响斯017010摘要:目的:探讨拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效及对分娩结局的影响。

方法:选择我院2019年1月至2019年12月收治的100例妊娠期高血压疾病患者,随机均分两组各50例,对照组采用硫酸镁治疗,研究组在此基础上联合拉贝洛尔治疗,对比两组治疗前后的血压、尿蛋白监测水平、不良分娩结局发生率。

结果:两组治疗前血压、尿蛋白监测水平无差异(P>0.05),治疗后两组血压、尿蛋白监测水平均降低且研究组低于对照组(P<0.05)。

研究组不良分娩结局发生率12.00%低于对照组40.00%(P<0.05)。

结论:拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,可控制血压和减少蛋白尿,改善妊娠结局。

关键词:拉贝洛尔;妊娠期高血压疾病;临床疗效;分娩结局;影响妊娠期高血压疾病是指妊娠前血压正常,妊娠反应发生后20周出现尿蛋白,血压升高的妇女。

妊娠期高血压疾病是一种常见的妊娠期高血压疾病。

中度和重度妊娠期高血压疾病可引起孕妇器官功能障碍,严重影响母婴健康。

严重的可出现抽搐、昏迷等症状,严重威胁到母婴的健康和生命。

妊娠期高血压疾病常发生多脏器损害。

严重高血压病妊娠可出现产后出血、脑出血、心衰、肺水肿、弥散性血管内凝血、胎儿发育不良、早产等严重并发症。

数据显示,10%左右的孕妇患有妊娠期高血压疾病,2%左右的孕妇患有妊娠期高血压疾病。

另外,据统计,有10%的孕妇死于妊娠期高血压疾病,15%死于妊娠期高血压疾病。

对妊娠期高血压疾病进行积极控制和积极治疗是妊娠期高血压疾病的关键。

对于妊娠期高血压疾病还没有特效的治疗方法,主要是通过及时的诊断和治疗,预防严重妊娠期高血压疾病和子痫的发生,降低母婴死亡率和死亡率,改善母婴预后[1]。

本研究选择我院2019年1月至2019年12月收治的100例妊娠期高血压疾病患者,随机均分两组各50例,对照组采用硫酸镁治疗,研究组在此基础上联合拉贝洛尔治疗,对比两组治疗效果,探讨拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效及对分娩结局的影响。

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果研究

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果研究

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果研究发表时间:2019-07-23T09:49:47.480Z 来源:《中国医学人文》2019年第06期作者:和宏琴[导读] :探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果。

云南省大理州云龙县苗尾傈僳族乡卫生院 672709【摘要】目的:探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果。

方法:纳入我院20例2016年5月至2019年1月妊娠期高血压产妇,随机分组,硫酸镁治疗组常规给予硫酸镁,拉贝洛尔联合硫酸镁组则采取拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。

比较硫酸镁治疗组、拉贝洛尔联合硫酸镁组治疗总有效率;血压达标时间、尿蛋白消失时间、症状消失时间;并发症发生率。

结果:拉贝洛尔联合硫酸镁组治疗总有效率、并发症发生率、血压达标时间、尿蛋白消失时间、症状消失时间均优于硫酸镁治疗组,P<0.05。

结论:拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压可获得良好效果,可控制血压和尿蛋白,减少并发症。

【关键词】硫酸镁;拉贝洛尔;妊娠期高血压;效果妊娠期高血压是妊娠多见的并发症,可出现血压升高和尿蛋白,影响妊娠结局。

目前对于妊娠期高血压的治疗以硫酸镁为常见,但效果不理想[1]。

为了探讨更安全和理想的治疗方法,本研究分析了硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果,如下。

1资料与方法1.1基本资料纳入我院20例2016年5月至2019年1月妊娠期高血压产妇,随机分组,其中,硫酸镁治疗组年龄最小 22 岁,最大 37 岁,初产妇和经产妇分别有9例和1例。

平均 ( 27. 57 ± 2.66) 岁;妊娠时间最短 28 周,最长39 周,平均 ( 35. 25± 2.27) 周。

拉贝洛尔联合硫酸镁组年龄最小21岁,最大 37 岁,初产妇和经产妇分别有8例和2例。

平均 ( 27. 21 ± 2.68) 岁;妊娠时间最短 28 周,最长39 周,平均 ( 35. 27± 2.21)周。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压对妊娠结局的影响

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压对妊娠结局的影响

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压对妊娠结局的影响田燕荣;王海平;李小菊【摘要】目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压孕妇对于妊娠结局的影响.方法 2014年8月到2018年3月选择在本院产科建档分娩的妊娠期高血压孕妇120例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组80例,对照组采用硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予拉贝洛尔治疗.结果治疗后两组的平均动脉压都呈现显著下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的早产、胎儿窘迫、产后出血等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压孕妇可有效控制平均动脉压,改善妊娠结局,值得推广应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】3页(P12-14)【关键词】拉贝洛尔;硫酸镁;妊娠期高血压;妊娠结局【作者】田燕荣;王海平;李小菊【作者单位】北京市密云区妇幼保健医院妇产科,北京 101500;北京市密云区妇幼保健医院妇产科,北京 101500;北京市密云区妇幼保健医院妇产科,北京 101500【正文语种】中文妊娠期高血压(Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy,HDCP)是妊娠期(妊娠20周以上)特有的疾病,临床表现为血压升高、水肿、血液浓缩、蛋白尿等[1]。

流行病学调查显示我国妊娠期高血压的发病率为5.0%左右,可严重影响母婴健康,是妊娠不良预后的主要原因之一,也是造成孕妇死亡的第二大疾病[2-3]。

多数妊娠期高血压孕妇在妊娠结束后血压逐渐恢复至孕前水平,但是也有少数孕妇在妊娠结束后血压依然比较高,可出现心肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症,严重威胁孕妇及其胎儿的生命安全[4]。

目前妊娠期高血压的病因学说颇多,可能是一种受多种环境因素与多基因决定的疾病[5]。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果分析

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果分析

临床症状无改变甚至加重),治疗总有效率=治愈率+有效率 [2]。
1.4 统计学方法
本次研究数据均采用SPSS24.0进行处理分析,计量资料

表示,计数资料以%表示,分别以t、χ2检验组间
差异,P﹤0.05表示差异具统计学意义。
2 结果
两组治疗总有效率对比,对照组72.73%(40/55)远低于
观察组92.73%(51/55),两组间数据存在差异(P<0.05),见
[J].湖南中医药大学学报,2016,36(10):100-102. 收稿时间:2020-12-20 收稿编辑:沙福东
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表1 两组治疗效果比较[n,%]
分组 例数
治愈
有效
无效
治疗总有效率
对照组 55 24(43.64) 16(29.09) 15(27.27) 72.73(40)
观察组 55 31(56.36) 20(36.37) 4(7.27) 92.73(51)
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2017年下半年至2018年上半年收治的妊娠期 高血压孕妇110例分为两组,对照组55例为2017年下半年收 治患者,观察组55例为2018年上半年收治患者。对照组年 龄范围为22-36岁,均龄(28.3±3.4)岁;孕周30~37周, 平均(34.1±3.8)周;观察组年龄范围为23-35岁,均龄 (28.2±3.6)岁;孕周30~36周,平均(34.0±3.6)周。两组 上述资料对比无明显差异(P>0.05),可比。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组55例采用单一的硫酸镁治疗,在浓度为25%的 20mL硫酸镁注射液中兑入浓度为5%的100mL葡萄糖注射液进 行静脉滴注,半小时内完成滴注。再在浓度为25%的60mL硫 酸镁注射液中兑入浓度为5%的250mL葡萄糖注射液维持静脉 滴注,每天一次,连续用药一周。 1.2.2 观察组 观察组55例采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,硫酸镁用 法及用量同对照组,另外再在50mg 拉贝洛尔注射液中兑 入浓度为5%的250mL葡萄糖注射液进行静脉滴注,滴速为
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包头医学2019年第43卷第1期呕吐、大便异常等临床症状的消失时间都好于对照组;观察组患者的免疫因子指标、炎性因子指标与对照组相比都有明显的统计学差异,治疗总体有效率高达90.91%。

在本研究中,针对小儿临床发病的症状,采用肠胃康颗粒进行治疗,并辅以酪酸梭菌活菌散进行治疗,经治疗发现,观察组患儿的食欲、腹泻、腹痛症状评分分别为1.2±0.1、0.9±0.2、0.9±0.3,优于对照组;血清胃动素、胃泌素和生长抑素分别为355.4±32.5ng/L 、85.2±12.5ng/L 和48.6±6.9ng/L ,与对照组相比差异显著;观察组患儿治疗的总体有效率为92%,高于对照组的72%,对比差异显著。

本研究结果与王丹等的研究结果一致。

采用肠胃康颗粒和酪酸梭菌活菌散协同治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果显著,安全,值得推广使用。

[参考文献][1]Tang Y L,Li T L,Liu M L,et al.Therapeutic effect observa -tion on Nie-pinching the spine manipulation for infantile diar -rhea due to spleen deficiency[J].Journal of Acupuncture &Tu -ina Science,2016,14(5):340-346.[2]徐景利,李志城,梁峥嵘,等.喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性的Meta 分析[J].中国实验方剂学杂志,2016,22(3):211-216.[3]姜杰.小儿腹泻病的临床治疗分析[J].中国急救医学,2015,35(s2):230-231..[4]Qing Y E,Liu Q,Pediatrics D O.Clinical Study on the Treatment of Infantile Diarrhea With Combined Bacillus Sub -tilis and Enterococcus Faecium Granules With Multivitamines Live[J].China Continuing Medical Education,2016,7(14):104-105.[5]王春南,马铁明.四君子汤对肝强脾弱型脑瘫患儿肠道微生态调节作用的临床观察及机制研究[J].辽宁中医杂志,2017,44(3):537-540.[6]武伟,郭锋,张法红.枫蓼肠胃康颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及其对血清白介素-17、白介素-23的影响[J].中国临床药理学杂志,2015,31(8):621-623.[7]刘羽飞,王朝霞,皮壮,等.双歧杆菌BB -12治疗婴幼儿腹泻临床疗效对照研究[J].中国实用儿科杂志,2017,32(7):539-542.[8]翁泽林,江文文,杨京华,等.苍苓汤加减治疗122例小儿腹泻病临床疗效观察[J].中国地方病防治杂志,2017,32(3):341-341.[9]王丹,叶悄红,郭琴.布拉氏酵母菌辅助磷酸铝治疗小儿急性腹泻的临床观察[J].中国药房,2017,28(23):3250-3254.(收稿日期:2018-03-27)妊娠期高血压是一种妊娠期女性特有的疾病类型,其在我国发病率可高达9.4%~10%,常见于妊娠20周以后,患者多表现为高血压、蛋白尿及水肿等症状,如治疗不及时可造成急性心力衰竭、脑水肿、死胎及胎儿窒息等严重并发症[1],严重威胁产妇和胎儿的健康和安全,因此,妊娠期高血压产妇给予有效干预有助于改善母婴结局和缓解临床症状。

目前,妊娠期高血压尚无统一的临床用药标准和治疗方案,多采用控血压、减轻心脏负荷及解痉等进行综合治疗。

本文笔者采用硫酸镁、拉贝洛尔联合用药治疗妊娠期高血压产妇,并观察联合用药对血压、炎性因子、内皮功能及母婴结局的影响,现报道如下。

1资料与方法作者简介:田宁(1974-),女,河南省商水县人,副主任医师,大学本科,从事妇产科临床工作。

[摘要]目的:探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效及对血管内皮功能、炎性因子及母婴结局的影响。

方法:选取本院收治妊娠期高血压患者86例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组(均为43例),对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁、拉贝洛尔联合用药治疗,比较两组治疗前后血压、血浆内皮素-1(ET -1)、一氧化氮(N O )、肿瘤坏死因子-a (T NF-a )等指标变化。

结果:治疗后,观察组收缩压、舒张压、24h 尿蛋白及血清T NF-a 、I L-8及I L-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组治疗后血管内皮功能均有显著改善,血浆N O 浓度显著升高,ET -1浓度显著降低,且观察组改善程度显著大于对照组(P <0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、产后感染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。

结论:硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压可有效降低产妇血压,减轻血管内皮损伤及炎性反应,改善母婴结局,值得临床推广。

[关键词]妊娠期高血压;硫酸镁;拉贝洛尔;血管内皮功能;炎性因子;母婴结局[中图分类号]R714.246[文献标识码]B[文章编号]1007-3507(2019)01-0023-03硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压及对血管内皮功能、炎性因子及母婴结局的影响田宁(商水县计划生育技术服务站妇产科,河南商水466300)·23·包头医学2019年第43卷第1期1.1临床资料选取本院2015年2月~2017年12月收治妊娠期高血压患者86例为研究对象,均符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》[2]诊断标准,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例,年龄24~39岁,中位年龄31岁,孕周30~38周,中位孕周33周,初产妇31例,经产妇55例。

治疗方案患者或者家属均知情同意,并获得本院伦理委员会核准。

两组孕周、年龄、体质量等基础资料比较均无明显差异(P >0.05),组间可以进行比较。

1.2治疗方法对照组:在吸氧、低盐饮食、卧床休息等基础上给予硫酸镁注射液(杭州民生药业有限公司生产,批准文号:H33021961)20ml +5%葡萄糖注射液20ml ,30min 内静脉滴注完毕,再以硫酸镁注射液60ml +5%葡萄糖注射液1000ml 静脉维持8~12h ,1次/d 。

观察组硫酸镁用量用法与对照组相同,拉贝洛尔(江苏迪赛诺制药有限公司生产,批准文号:H32026122)50mg +5%葡萄糖注射液250ml 静脉滴注,静滴速度为2~4mg/min ,1次/d 。

两组均治疗1周后观察疗效。

1.3观察指标分别于治疗前和治疗1周后观察患者血压及24h 尿蛋白含量;于治疗前和治疗后采集空腹静脉血5ml ,分别检测血浆内皮素-1(ET -1)、血浆一氧化氮(NO )、肿瘤坏死因子-a (TNF -a )、白细胞介素-8(IL -8)及白细胞介素-6(IL-6)。

观察两组患者妊娠结局,包括剖宫产、早产、产后出血、产后感染、胎儿窘迫及新生儿窒息等。

1.4统计学方法将收集数据录入SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料用(x ±s )表示,两独立样本比较用t 检验,用卡方检验比较两组计数资料,P <0.05表示差异有统计学意义。

2结果2.1治疗前、治疗后血压和尿蛋白变化比较两组患者治疗前收缩压、舒张压及尿蛋白水平比较均无明显差异(P >0.05);经过治疗后,两组血压及尿蛋白水平较治疗前均有显著改善(P <0.05),且治疗后观察组收缩压、舒张压及尿蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),见表1。

2.2患者治疗前后血管内皮功能相关指标比较治疗前两组血清NO 和ET -1水平比较差异均无统计学意义(P >0.05);经过治疗后,两组患者NO 均显著升高,ET -1均显著下降(P <0.05),且治疗后观察组NO 高于对照组,而ET -1低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),见表2。

2.3患者治疗前后血清炎性因子水平比较治疗前两组患者血清TNF -a 、IL -8及IL -6水平比较差异均无明显差异(P >0.05);治疗后两组患者上述三项指标血清水平较治疗前均有显著改善(P <0.05),并且治疗后观察组各指标水平均显著低于对照组(P <0.05),见表3。

对照组观察组4343治疗前521.66±32.74520.96±35.28治疗后710.82±29.41865.27±41.35治疗前95.22±7.0496.67±8.14治疗后71.59±6.9350.83±6.34表2两组患者治疗前后血管内皮功能相关指标比较(x ±s )N O(mmol/L)ET-1(ng/L)组别例数对照组观察组治疗前23.69±3.5124.05±4.13治疗后16.82±2.4710.36±2.18治疗前5.04±1.364.97±1.12治疗后3.04±0.853.96±0.83治疗前41.16±7.2540.82±6.92治疗后30.18±5.9424.27±4.31表3两组患者治疗前后血清炎性因子水平比较(x ±s )T NF-a(μg/L IL-8(ng/L)IL-6(ng/L)组别对照组观察组治疗前165.44±15.27164.82±16.35治疗后151.96±9.63133.42±8.26治疗前96.34±5.1297.05±6.26治疗后90.83±3.7769.91±3.58治疗前3.15±0.613.21±0.55治疗后2.14±0.371.72±0.28表1两组患者治疗前后血压及24h 尿蛋白水平变化比较(x ±s )收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)24h 尿蛋白(g)组别·24·包头医学2019年第43卷第1期2.3两组妊娠高血压产妇母婴结局比较观察组剖宫产、早产、产后出血、产后感染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4。

3讨论妊娠高血压是一种严重威胁产妇健康安全的妊娠并发症,其发病可能与产妇机体免疫失衡、胎盘/滋养细胞缺血、氧化应激、遗传、环境、年龄、生活习惯、营养水平等因素相关[3]。

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