静脉输液常见并发症
静脉输液的常见并发症有哪些(感染静脉炎血栓等)
静脉输液的常见并发症有哪些（感染静脉炎血栓等）静脉输液的常见并发症有哪些（感染、静脉炎、血栓等）静脉输液是一种常见的治疗方法，广泛应用于医疗领域。
尽管静脉输液是相对安全的，但仍然存在一些常见的并发症，包括感染、静脉炎、血栓等。
了解这些并发症的原因、预防方法以及处理措施对于提高静脉输液的安全性至关重要。
一、感染由于静脉输液涉及穿刺皮肤和直接进入血液循环，存在感染的风险。
感染是静脉输液最常见的并发症之一。
主要原因包括：1. 使用不洁净的输液设备或药物：输液过程中，如果使用了不洁净的输液器材、液体或药物，可能导致细菌或其他病原体引起感染。
2. 不合理的输液时间：长时间的输液会增加皮肤穿刺口的暴露时间，从而增加感染的风险。
预防感染的方法包括：1. 严格遵守无菌原则：输液前，医务人员应严格遵守无菌操作的要求，洗手，并正确使用消毒液对皮肤穿刺点进行消毒。
2. 使用合适的消毒材料：使用含酒精的消毒剂对皮肤进行消毒，确保杀灭细菌。
3. 定期更换输液设备：输液过程中，应定期更换输液瓶、针头等设备，避免交叉感染。
如发现感染迹象，包括局部红肿、疼痛、发热等，应立即停止输液，并就医处理。
二、静脉炎静脉炎是静脉输液中的常见并发症之一，主要表现为静脉区域的疼痛、红肿、硬结等症状。
静脉炎的主要原因包括：1. 药物刺激：某些药物可以引发静脉炎，如氯化钙、万古霉素等。
2. 输液速度过快：输液速度过快会增加静脉壁的压力，导致炎症反应。
预防静脉炎的方法包括：1. 规范输液速度：根据患者的情况和药物的要求，合理调整输液速度，避免过快输液。
2. 使用低刺激性药物：尽量选择低刺激性的药物进行输液，减少对静脉壁的刺激。
3. 静脉通畅：在输液前，应确保静脉通畅，避免输液时产生过大的压力。
如发现静脉炎症状，应及时停止输液，并采取适当的治疗。
三、血栓静脉输液过程中，患者可能出现静脉血栓的并发症。
静脉血栓的形成可能由多种原因引起，包括：1. 静脉损伤：静脉穿刺时，如果穿刺过程不规范，可能导致静脉损伤，进而导致血栓形成。
静脉输液法的并发症及预防处理措施
静脉输液法的应用范围
静脉输液法广泛应用于临床治疗，包括药物治疗、营养支持、补充体液等。在紧 急情况下，如严重脱水、休克或中毒等，静脉输液法能够迅速地提供必要的治疗 措施。
确保输液管路通畅
在输液过程中，要确保管路通 畅，无气泡滞留，避免空气进
入血管引起栓塞。
注意排尽管内空气
在更换输液瓶或拔针时，要注 意排尽管内的空气，防止空气 进入血管。
避免加压输液
加压输液时，要特别注意防止 空气进入血管，确保安全。
及时处理栓塞
如发现空气栓塞，应立即停止 输液，采取左侧卧位、头低足
高位等措施，缓解症状。
03
定期更换注射部位
在输液过程中，要定期更换注射部位 ，避免同一部位长时间输液导致的静 脉炎。
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04
药物预防
对于一些容易引起静脉炎的药物，可 以采取稀释、减慢输液速度等措施， 减少对血管的刺激。
静脉渗漏的预防处理措施
01
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提高穿刺技术
熟练掌握穿刺技术，提高一次 性穿刺成功率，避免因反复穿
小儿静脉输液法并发症及预防处理措施
01
静脉炎
由于小儿血管较细，输液过程中容易发生静脉炎。预防措施包括选择合
适的血管和输液工具，避免在同一部位反复穿刺。若发生静脉炎，可采
用局部热敷或外敷药物进行治疗。
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过敏反应
小儿对某些药物可能存在过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。预防措
施包括在用药前询问过敏史，用药过程中密切观察，若发生过敏反应，
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静脉输液法的并发症及预防处理措施ppt课件
空气栓塞的预防及处理
预防： 1、输液前检查管路
2 、加强巡视，及时更换或添加药液，输完后及时拔针， 加压输液时，有专人守护
处理：
立即将病人置于左侧头低足高位（利于气体浮向右心室尖 部，被混成泡沫后分次小量进入肺动脉）
高流量氧气吸入，密切观察病情变化
药物外渗的预防及处理
临床表现 1 、轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现 条索状的红线，局部肿痛。 2 、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑 色，如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深 层组织。 预防措施： 1 、在输注刺激性药物前一定要向患者说明注意事项，取 得患者的配合。选择比较粗直的血管，抢救病人时避免选 择下肢静脉（循环差），化疗、抢救时应使用静脉留置针， 以减少多种药物同时用增加对血管的刺激。防止药物外渗。 2、做到勤巡视注射部位，不能只看有无回血来判断
静脉炎的预防及处理
处理： 停止在患肢静脉输液并抬高患肢、制动，根据情况进行局 部处理 局部热敷 用50％硫酸镁湿热敷
中药疗法及超短波治疗
如合并全身感染，遵医嘱应用抗生素
空气栓塞
原因：输液器空气未排尽、连接不紧密、加压输液时护士未 在旁守护、液体输完未及时拔针或更换药液时空气进入静 脉 临床表现： 突发胸闷，胸骨后疼痛，血压下降，随即出现呼吸困难，严 重紫绀，听诊心脏有杂音 到达毛细血管：损害较小 若空气量大，阻塞肺动脉入口，严重缺氧，立即死亡
5、避免液体输入操作污染
6、穿刺技术过硬及固定良好，加强巡视 7、合理用药注意药物配伍禁忌 8 、反应较轻者，减慢输液速度，高热者，给予降温，遵 医嘱用药，观察生命体征
静脉输液的不良反应与处理
静脉输液的不良反应与处理静脉输液是一种常见的医疗技术，广泛应用于临床治疗中。
然而，静脉输液过程中可能发生不良反应，这不仅会影响患者的治疗效果，还可能对患者的健康带来风险。
因此，在进行静脉输液时，护士和医生需要了解不良反应的类型以及相应的处理方法，以确保患者的安全和舒适。
一、静脉输液的不良反应类型静脉输液的不良反应种类繁多，常见的包括：1. 静脉炎症：此类反应表现为局部红肿、疼痛、发热等，主要是由于输液导管插入不当或感染引起的。
2. 过敏反应：某些患者对输液液体中的药物或输液设备中的成分过敏，导致过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
3. 流体过负荷：输液速度过快或输液量过大可能导致患者发生流体过负荷，表现为心动过速、呼吸困难、水肿等。
4. 瓶体破裂：在输液过程中，输液瓶或输液管出现破裂，其中的药物溅出，有可能对护士或患者造成伤害。
二、静脉输液的处理方法当发生静脉输液的不良反应时，护士和医生应根据不同情况及时采取相应的处理方法。
1. 静脉炎症的处理：护士需要定期观察患者输液部位，如发现红肿、疼痛等症状，应立即停止输液并更换输液部位。
同时，应进行相应的感染处理，如局部消毒、冷敷等。
2. 过敏反应的处理：当患者出现过敏反应时，应立即停止输液，记录患者的症状并通知医生。
根据患者的症状和过敏程度，医生可能会采取口服或注射抗过敏药物来缓解过敏反应。
3. 流体过负荷的处理：当患者出现流体过负荷症状时，应立即停止或减慢输液速度，并密切观察患者的生命体征。
如果症状严重，应立即通知医生，并根据医生的指示进行相应的处理，如给予利尿药物或使用呼吸辅助设备。
4. 瓶体破裂的处理：如果输液瓶或输液管发生破裂，护士应立即停止输液，避免瓶内溅出的液体对护士或患者造成伤害。
同时，应及时更换破裂的输液瓶或器材，并进行相应的清洁和消毒。
在处理静脉输液的不良反应时，护士和医生需要密切合作，及时记录和报告患者的症状，以便医生能够给予正确的指导和治疗。
静脉输液技术常见并发症预防与处理
静脉输液技术常见并发症预防与处理
一、发热反应
【预防和处理】见基础护理学问答
二、循环负荷过重
【预防和处理】见基础护理学问答
三、静脉炎
【预防和处理】见基础护理学问答
四、空气栓塞
【预防和处理】见基础护理学问答
五、静脉血栓
【预防和处理】
1、避免长期大量输液。
2、严格无菌操作，避免在同一部位反复穿刺。
使用刺激性药物时，使用前、后冲管，减少对血管的理化刺激。
3、长期卧床患者置管肢体给予热敷和适当按摩，促进血液循环。
穿刺时尽量选择上肢粗、大静脉，注意保护血管。
4、使用留置针时留置时间应≤4天，如发现套管内有血块阻塞时，应用负压抽吸，严禁将血凝块强行推入血管内，以免发生栓塞。
5、配药室采用净化工作台，它可过滤清除空气中尘粒，以达到净化空气的目的，从而清除微粒污染的有效措施。
6、正确抽吸药液，吸药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方法。
7、正确切割安瓿。
切忌用镊子等物品敲开安瓿。
8、正确选择加药针头，加药针头型号选择9-12号侧孔针，并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞。
9、输液终端滤器可截留任何途径的输液微粒，是解决微粒危害的理想措施。
10、一旦发生血栓形成，抬高患肢，制动，并停止在患肢输液。
采用弹性绷带适当加压包扎，促进血液回流，局部用50%硫酸镁湿热敷，同时给予溶栓、抗凝、理疗等处理；严重者手术切除栓子。
静脉输液的常见并发症及应对措施
静脉输液的常见并发症及应对措施静脉输液是一种常见的医疗治疗方法，通过将药物或液体直接注入患者的静脉以达到治疗效果。
然而，正如任何其他医疗操作一样，静脉输液也存在一些常见的并发症。
本文将介绍静脉输液的常见并发症及应对措施。
一、静脉炎静脉炎是静脉输液中最常见的并发症之一。
它是由于静脉内发生感染或刺激而引起的，通常表现为注射部位红肿、热痛等症状。
要避免静脉炎的发生，医护人员需要遵循正确的穿刺和操作技术，保持手部清洁，选择合适的穿刺部位。
对于已经发生的静脉炎，应及时更换输液管路，清洗感染部位，使用抗生素治疗。
二、药物反应某些药物在静脉输液过程中可能引发过敏反应或其他药物反应。
这些反应可能表现为皮肤瘙痒、发热、呼吸困难等症状。
在输液前，医护人员应仔细了解患者的过敏史和药物使用情况，选择安全的药物进行输液。
如果患者出现药物反应，应立即停止输液，并给予适当的抗过敏治疗。
三、血栓形成长时间的静脉输液可能导致血栓形成，特别是在采用较小的静脉通道或输液速率过快时。
为了预防血栓形成，应尽可能使用较大的静脉通道，并调整合适的输液速率。
对于已经发生的血栓形成，可以采用抗凝治疗、物理治疗等方法进行处理。
四、局部组织损伤由于静脉穿刺操作不当，可能会导致局部组织损伤，表现为出血、淤血等。
医护人员在进行穿刺操作时应注意准确找到静脉位置，并选择合适的穿刺器械。
对于局部组织损伤，可以进行冷敷、止血等处理。
五、脱水和电解质紊乱静脉输液过程中，如果没有正确地监测患者的体液平衡和电解质水平，可能会导致脱水和电解质紊乱。
医护人员应定期监测患者的生理指标，合理调整输液速率和输液种类，避免脱水和电解质紊乱的发生。
总结起来，静脉输液虽然是一种常见的医疗治疗方法，但仍然存在一些并发症。
医护人员应该具备良好的操作技术，正确选择适当的输液器材，并定期监测患者的病情，以减少并发症的发生。
患者本身也应积极配合医护人员的治疗，及时向医护人员反馈不适症状，以便及时处理。
护理技术操作常见并发症及处理
护理技术操作常见并发症及处理护理技术操作是医护人员在疾病治疗过程中所进行的一系列操作，常见的护理技术操作包括静脉输液、皮肤护理、导尿、吸痰、血糖监测等。
在进行这些护理技术操作时，可能会出现一些并发症，下面将对几种常见的并发症及处理方法进行介绍。
1.静脉输液：并发症：局部刺痛、淤血和皮下浸润。
处理方法：-局部刺痛：如果患者出现局部刺痛，应立即停止输液，检查输液部位是否漏液，如果有漏液应更换输液管。
如果没有漏液，可以调整输液速度或更换输液部位。
-淤血：当静脉淤血时，应检查输液针是否插入血管导致给药超过了饱和点，可尝试重新插针或向淤血区域注射适量的生理盐水进行扩散。
-皮下浸润：出现皮下浸润时，应停止输液，将输液管插入新的静脉通道并进行冷敷，以缓解组织水肿和疼痛。
2.皮肤护理：并发症：皮肤损伤、感染和过敏反应。
处理方法：-皮肤损伤：创面渗血严重时，应及时用干净的纱布进行压迫，血止住后再进行处理，可使用适量的无菌纱布覆盖，避免摩擦和刺激。
-感染：在进行皮肤护理操作前，应洗手并戴上手套，保持操作环境清洁。
对于已有感染的皮肤，应选择适当的护肤品，避免刺激和感染加重。
-过敏反应：如果出现皮肤过敏反应，应立即停止使用可能引起过敏的护肤品，洗净皮肤并观察是否有进一步的过敏症状。
如有需要，可给予抗过敏药物。
3.导尿：并发症：尿路感染、尿液逆流和尿道损伤。
处理方法：-尿路感染：在导尿前应进行消毒处理，并注意戴好手套。
导尿过程中避免在导尿管与封闭袋之间的连接处污染，定期更换导尿袋，并保持尽量少摇晃，以减少细菌传播。
-尿液逆流：定期检查导尿管的通畅性，如有尿液逆流现象，应及时更换导尿管。
-尿道损伤：导尿过程中注意轻柔操作，并根据患者的情况选择适当型号和尺寸的导尿管，以减少尿道损伤的发生。
4.吸痰：并发症：氧饱和度下降、气管异物堵塞和呕吐。
处理方法：-氧饱和度下降：在吸痰过程中，应监测患者的氧饱和度，一旦出现下降，应立即停止吸痰，给予患者氧气吸入，并观察氧饱和度的回升情况。
静脉输液的常见并发症及预防措施
静脉输液的常见并发症及预防措施静脉输液是目前常用的治疗方法之一，通过将药物或营养液直接输入静脉以达到治疗或滋养的目的。
然而，静脉输液并非完全没有风险，存在着一些并发症的发生。
本文将就静脉输液的常见并发症及预防措施进行论述，以提高临床操作人员和患者的安全意识。
一、静脉输液的常见并发症1. 静脉炎症：静脉炎症是静脉输液最常见的并发症之一，其特征为输液部位红肿、疼痛、发热等症状。
静脉炎症的发生主要与穿刺操作不当、输液速度过快、输液液体与血管壁摩擦等因素有关。
2. 血栓形成：血栓形成是另一种常见的静脉输液并发症，主要表现为输液部位静脉曲张、肿胀、发绀等症状。
血栓形成的发生与输液速度过快、输液液体温度过高、输液部位静脉损伤等因素有关。
3. 漏液：漏液可能是由于输液管路接头松动、穿刺点未完全封闭、输液容器破裂等原因导致液体外漏。
漏液不仅造成药物或液体的浪费，还可能引起局部皮肤损伤。
4. 输液反应：输液反应是一种与输液治疗相关的过敏反应，常表现为眩晕、呼吸困难、荨麻疹等症状。
输液反应的发生与患者个体差异、输液液体成分、输液速度等因素有关。
二、静脉输液的预防措施1. 穿刺操作注意事项：在进行静脉穿刺操作时，首先要选择正确的穿刺部位，避免静脉血栓形成。
同时，穿刺点要注意消毒，避免细菌感染引发静脉炎症。
操作人员在穿刺时应准确把握角度和深度，避免穿透血管后引起漏液。
2. 输液速度控制：输液速度过快容易引起静脉炎症和血栓形成。
因此，在进行静脉输液时，需要准确计算输液速度，根据患者的情况和输液液体的性质来调节速度。
对于易产生输液反应的药物，应采用慢速输液或分次输液的方式。
3. 注射液体温度控制：输液液体温度过高或过低都可能引起血栓形成。
因此，在输液前应检查液体温度，确保与患者体温相适应。
4. 管路固定和保持通畅：输液管路应牢固地固定在患者体表上，避免外力干扰导致漏液。
同时，应定期检查输液管路是否通畅，避免阻塞引发输液反应或局部组织损伤。
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渗出/坏死 —5
渗出发生早期不会影响滴速，直至组织肿胀后压力与重 力持平 区分堵管与渗出的方法：
扎止血带 —若滴速不走，表示导管在静脉内 —若滴速继续，表示导管在静脉外
渗出/坏死 —6
处理:1> 回抽药液（尽量减少在组织内的药液）2>停止输液 3>拔管4>处理5>冷热湿敷6>评估
—防止回血时形成凝集
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导 管 堵 塞 —4
预防 — 回血
封管原则 0.9%Nacl
—与肝素液具有同样封管效果 —在US应用增多 益处 —减少费用 —避免肝素的配伍禁忌 —避免肝素的副作用(过敏 出血 ）
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导 管 堵 塞 —5
预防 — 回血 正压封管 防止针头拔出时的血液返流回导管 两 个方法：
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不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉 肘部及上臂静脉 锁骨下静脉 上腔静脉
1 - 95 ml/分 100 - 300ml/分 1 - 1.5 L/分 2 - 2.5 L/分
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机械性静脉炎
原因：物理刺激所致 相关因素 — 导管留置状态 - 导管与穿刺点反复移动
• 导管在关节部位 • 过度或不合适的活动 • 固定不良 — 在更换敷或延长管时引起导管移动 — 过大的导管型号，细小静脉 — 送管时绷皮技术不好 — 送导管速度过快 — 微粒物质：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收的、未充分溶 解的微粒 物质
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细菌性静脉炎—1
最少出现的静脉炎 （<2%）严重时发展成导管性的感染 原因： 感染 相关因素：— 洗手— 无菌技术— 皮肤消毒/消毒剂使用不良— 连接口消毒 —
非密闭式固ห้องสมุดไป่ตู้，敷料污染潮湿 — 剃毛
细菌性静脉炎—2
相关因素（续）— 仪器及物品的清洁— 穿刺技术不当
• 导管接触皮肤 • 多次穿刺— 未能及时察觉早期症状— 污染溶液等（包装破损、
结果,导管尖端纤维蛋白形成,静脉内形成血栓—导 管打折
导 管 堵 塞 —2
症状及特征：— 无法冲管— 有阻力— 滴注 困难-滴速减慢-滴注停止— 不能抽回血
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导 管 堵 塞 —3
预防 — 回血 封管的原则 盰肝素封管
— 100u/ml 成人 — 10u/ml 儿童 —〈12个月婴儿不用肝素 — 1-3ml /次 肝素封管液的好处
A 药物
S生理盐水
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4
化学性静脉炎 -2
相关因素(续)
2.渗透压：正常值为
240-340 mOsm/L
等渗
240-340
低渗
> 240
高渗
<340
渗透压与静脉炎的关系：
• 高度危险 >600
• 中度危险 • 低度危险
400-600 < 400
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5
化学性静脉炎 - 3
相关因素（续） 渗透压的改变与下列因素有关：
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渗 出 / 坏 死 —7
后果 - 病人不适，肢体活动不便 - 病人、亲属、医护人员承受压力 - 工作量增加 - 治疗期延长 - 费用增加 - 住院日延长 - 手术治疗坏死组织 - 药物治疗 - 占用工作时间 - 可能的法律责任
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导 管 堵 塞 —1
定义 ：药液不能通过，滴注或推注进入静脉 相关因素：—封管技术,回血,药物—并发症导致的
有效期）
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渗 出 / 坏 死 —1
症状及体征— 触痛、肿胀— 皮肤紧绷、发亮— 穿刺部位或末梢 温度偏低 • 输注液体低于体温 • 局部微循环障碍— 无回血或浅粉色回血— 穿刺点渗液
渗 出 / 坏 死 —2
相关因素：— 钢质穿刺针/导管材料过硬 • 穿透血管后壁— 固定不良 • 导管滑出血管至皮下— 关节部位穿刺 • 过度活动— 穿刺技术 • 直刺静脉，缓慢进针— 药物刺激性
走向见红色条纹 3+ 疼痛、红、红肿、穿刺点上方沿静脉
走向见红色条纹，静脉变硬，条索感
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3
化学性静脉炎 -1
原因：药物及溶液的刺激 导致：静脉硬化、渗漏和血栓形成
相关因素: 1. pH值：正常值为7.35-7.45
例举： 药名 安灭菌 大伦丁 吗啡 氯化钾 万古霉素 溶液
pH值： 4.8-5.5 12.0 3.0-6.0 4.0-8.0 2.5-4.5 3.5-6.2
• 药物剂量 • 溶液量 • 溶液性质 药液随着配置溶液的种类不同，出现不同 的渗透压值。
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化学性静脉炎 - 4
相关因素（续）
渗透压
• 3g 羧噻吩青霉素 渗透压
加入 5%GS 50ml中 558 mOsm/L 加入 0.9%Nacl 50ml中 730
加入 无菌注射用水
298
• PPN
静脉输液常见并发症的预 防与处理原则
肾病风湿科 张美
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静脉输液常见并发症
穿刺失败 静脉炎 渗出/坏死 堵塞
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2
静脉炎
静脉炎的症状及体征:1>红、肿、热、痛2>滴速减慢3>沿 静脉走向出现红色条纹4>静脉呈条索状5>穿刺点脓性 分泌物
静 脉 炎 分 级:
1+ 疼痛、红或肿 2+ 疼痛、红、红肿、穿刺点上方沿静脉
— 边推注边退针 — 小夹子的应用 24小时持续输液 输液泵应用，报警装置，帮助了解输液时出现停 止的状态。
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导 管 堵 塞 —6
预防 — 药物配伍禁忌
pH是导致配伍微粒的主要原因
正确封管步骤
肝素封管
S 生理盐水
SASH
A 给药
S 生理盐水
H 肝素液
生理盐水封管
S 生理盐水
SAS
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渗 出 / 坏 死 —3
相关因素（续）— 栓塞形成，导致液体从穿刺点溢出— 老 龄患者 • 皮肤失去弹性，皮下组织松驰，致使固定 不良,导管反复移动，穿刺点变大。 • 静脉失去弹性，不能使穿刺点处于密闭状态
渗 出 / 坏 死 —4
相关因素（续） — 穿刺点上段原有穿刺点 — 穿刺静脉在 深层并且皮肤、皮下脂肪松驰
813
• TPN
1400
• 20%甘露醇
1098
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化学性静脉炎 -5
相关因素（续）3.血液稀释不充足:与输液速度有关.小 静脉，粗导管 4.留置时间过长5.消毒剂未干6.刺 激性药物输注后没有进行充分冲管
化学性静脉炎 -6
充分的血液稀释 —首选 合理酸碱溶液稀释 合理选择输液工具 加大溶液稀释量 减慢输液速度