胆道镜使用注意事项
胆道镜的使用与维护护理课件
contents
目录
• 胆道镜简介 • 胆道镜的使用方法 • 胆道镜的维护与保养 • 胆道镜的临床应用 • 胆道镜的护理注意事项 • 展望与未来发展
01
胆道镜简介
胆道镜的定义与作用
01
胆道镜是一种用于观察和诊断胆 道疾病的医疗设备，通过胆道镜 可以直观地观察胆道内部情况， 发现病变并进行诊断。
微型化技术
通过减小胆道镜的直径和长度，减轻患者
拓展适应症范围
随着技术的进步，胆道镜的应用范围将进一步扩大，包括更复杂 的胆道疾病和微创手术。
联合治疗模式
将胆道镜与其他治疗方法（如激光、冷冻、射频等）结合，提高治 疗效果。
远程诊疗
利用互联网和通信技术，实现远程操控胆道镜进行诊疗，提高医疗 服务的可及性和便利性。
胆道镜的发展历程
胆道镜的发展经历了从硬式胆道镜到 软式胆道镜的演变过程。
随着医学技术的不断发展，胆道镜的 观察效果、操作性能和安全性得到了 不断提高，为胆道疾病的诊断和治疗 提供了更好的手段。
02
胆道镜的使用方法
术前准备
01
02
03
确认患者信息
核对患者身份、手术部位 等信息，确保手术正确无 误。
03
胆道镜的维护与保养
日常保养
存放环境
确保胆道镜存放在干燥、清洁、 无尘的环境中，避免阳光直射和
高温。
定期检查
每周进行一次外观检查，查看镜身 是否有损坏、裂痕或锈迹，确保镜 头清晰无污渍。
防潮防尘
保持存放环境的干燥，定期清洁存 放柜，避免灰尘和潮湿对胆道镜造 成损害。
清洁与消毒
清洁镜头
使用专用的镜头清洁剂和无尘布 ，轻轻擦拭镜头表面，避免使用
胆道镜正确的清洗方法
胆道镜正确的清洗方法前言胆道镜是一种用于检查人体胆道系统的内窥镜，常用于诊断和治疗胆道疾病。
由于胆道镜直接接触人体器官，因此在每次使用后，必须正确地进行清洗和消毒，以确保下一次使用时的安全和卫生。
本文将介绍胆道镜的正确清洗方法，以确保其功能正常并消除潜在的传染风险。
1. 准备工作在开始胆道镜的清洗之前，需要准备齐全的工具和材料，包括：- 清洗槽：用于放入胆道镜和相关器械的专用槽。
- 清洗消毒剂：选择具有高效杀菌作用且符合卫生标准的消毒剂。
- 清洗刷：用于清洁胆道镜各个部位的软丝刷。
- 清洗布：用于擦拭和干燥胆道镜。
此外，在进行清洗之前，需要了解胆道镜的构造和组成，以确保每个部位都得到适当的清洗。
2. 清洗步骤2.1 消毒剂准备根据消毒剂的说明书，准备适量的消毒剂，并按照要求将其稀释至正确的浓度。
2.2 分解和清洗将使用完的胆道镜分解为多个组件，包括镜头、光纤、活门等。
然后，依次将每个组件放入清洗槽中。
注意，每个组件都应该独立清洗，以避免交叉感染。
使用清洗刷沾取适量的消毒剂进行清洗。
在清洗时，要先清洗外部的污渍和残留物，然后再清洗内部结构。
对于容易积存污垢的小孔或缝隙，可以使用较细的刷子进行清洗。
2.3 冲洗在完成清洗后，将每个组件取出并在流动水下进行充分冲洗，以确保消毒剂和残留物完全清除。
2.4 再次清洗和消毒将清洗后的组件再次放入清洗槽中，使用新鲜的消毒剂，按照指示进行消毒。
注意，消毒时间和温度应根据消毒剂的要求进行调整。
2.5 擦拭和干燥在完成消毒后，将每个组件取出并使用清洗布擦拭干净，注意尽量避免残留的纤维和绒毛。
然后，将组件放在干净、防尘的地方晾干，确保它们完全干燥，这样可以避免细菌滋生。
2.6 组装和储存当所有组件都干燥完全后，将它们组装成完整的胆道镜，并放入干净、密封的石英箱中进行储存。
在存放过程中，要避免阳光直射和湿气侵入，还要注意定期更换存储液，以延长胆道镜的使用寿命。
结论正确的胆道镜清洗方法对于确保其功能正常、消除潜在的传染风险至关重要。
胆道镜操作流程及使用制度
一、术中纤维胆道镜（1）纤维胆道镜及其附件以40%甲醛气密闭24小时进行消毒。
胆镜消毒后，以盐水纱布拭净。
调整好冷光源高度，备好冲洗装置系统（普通吊瓶装消毒生理盐水）。
（2）一般先检视近段胆管，左右肝管，二、三级肝管，有时可达四级肝管，退镜时检查左右肝管汇合处，肝总管及胆囊管口。
在窥镜下看清胆管内有结石后，再插入取石篮取出结石。
而后，再检查胆总管远端，直至看清楚乏特壶腹为止。
由胆道镜看到的壶腹括约肌部，半数呈放射状，其他为鱼嘴状、三角形和无定型。
放射状壶腹开口较干净，炎症较轻，纤维胆道镜容易通过。
胆道冲洗，以便冲净胆道中的胆汁、胆泥、血液等，利于窥视病变，冲洗水压不宜过高，否则易引起胆道感染，一般以20cmH2O压力即可；或将盐水吊瓶悬高于病人1m即可。
胆道镜检查后，于胆总管内置粗T形管引流（22-24号乳胶管），长臂与胆总管垂直，经腹壁戳孔通出，使T形管瘘道粗、直、短，有助于以后需要时行胆道镜检查取石操作。
二、经T形管窦道纤维胆道镜检查（1）采用窦道内和胆道内局部表面麻醉，用2%利多卡因一交5-10ml，加0.1%肾上腺素0.1ml.（2）用手术粘合薄膜，贴在窦道右侧，再将病人向右倾斜5°-10°，以防止向胆道灌注的生理盐水由窦道流出，浸湿病人衣褥。
（3）拔T形管，操作野消毒、铺巾。
（4）在无菌条件下，将胆道镜慢慢插入窦道，能见到呈暗红色的肉芽创面，到达胆总管后，色呈淡红。
先探视无结石端，后探察结石端。
检视上端时，先肝内胆管，后肝外胆管，逐级分支按序检查，着重了解胆管腔有无扩张、狭窄、炎症、残石、虫体、纤维素、肉芽肿及肿瘤等病变，同时注意胆汁粘稠度及混浊度，估计瘘道、胆管内腔及结石直径、性质，分别采用异物篮网取、狭窄扩张、炎症引流等治疗方法。
（5）操作过程中，向胆道持续滴注生理盐水（500ml中含庆大霉素8万U，以充盈胆管腔，保持视野清晰。
（6）确定结石位置后，将结石置于胆道镜视野左下角，使结石与镜面保持约1cm的距离，以免结石挡住视野。
胆道镜操作流程及使用制度
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术前准备。
1. 告知患者术前禁食禁用液体时间，术前签署手术同意书。
胆道镜使用注意事项
胆道镜使用注意事项
一、在钳子管道中插入手术附件时，应保持镜子前端角度平直，即没有打角度，以避免附件刮伤内部管道；
二、镜子内部为玻璃纤维，塑料管道，及橡胶部件，请爱惜使用，避免弯折，如确需盘曲，半径不得小于
25CM，插入管不得弯曲呈锐角；
三、暂不使用时，请在专用内镜储存柜中垂直悬挂，并保持内镜内外管道的干燥；
四、每次清洗前认真检查内镜外观，发现异常或破损，当即避免全浸泡清洗和消毒，使用湿棉布擦拭干净，
并电话通知厂家相关工程师；
五、在操作过程中如需送镜，请尽量用手或者其他具有柔软先端部的器械送镜，严禁使用具有坚硬锐利先
端部的钳子或镊子送镜；
六、连接适配器和镜子时，必须注意保持用力均匀，平稳旋转至卡口尽头，严禁在适配器连接不到位的情
况下使用胆道镜，以防止意外掉落；
七、当镜子和适配器悬挂于台车时，应将台车推至安全位置并将镜子放置平稳，注意避免人为碰撞导致内
镜损坏；
八、内镜清洗时请确认ETO帽取下，而当进行低温等离子及环氧乙烷等需预抽真空的消毒方法时，请确认
ETO帽盖上。
胆道镜的使用与维护
• 8、在使用过程中发现问题及时做好记载，如 使用性能更换或添加新器械、维修状况等并及 时向组长反馈作好记录与设备科联系，并向相 关科室做好解释工作，保证手术安全
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注意事项与保养
• 9、每次使用后手术护士应认真清洗保养，用 低温等离子灭菌好后放于物品存放间指定的地 方（9室）备用
松开ETO帽：气体通道关闭，防止水进入气体通 道，（浸泡消毒时，清洗胆道镜时）
如果气体消毒时没有盖上ETO帽，外界与表皮内 产生压力差，导致薄弱的表皮爆裂。
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注意事项与保养
• 注意：浸泡消毒时一定要把ETO帽拧开 • EO灭菌时一定要把ETO帽旋紧 • 提醒医生胆道镜进出时一定保持镜身伸
纤维胆道镜的使用及维护
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1 概述 2 胆道镜种类 3 操作步骤 4 注意事项与保养
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概述
• 胆道镜检查是胆道系统疾病检查的有效方法 • 胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形
态、分支状况、了解胆道括约肌功能，但其重 要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾 病并进行治疗。 • 去除结石，辅助诊断
• 10、需有专人管理，定期保养、检查、维修 并作好记录
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测漏
需要在与清洗班交接时完成双人测漏。 辅助班封口前双人测漏。 测漏时将压力调节至适应范围内，30秒指针无明
显下滑，则镜子气密性完好。
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STORZ胆道镜
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操作步骤
胆道镜的使用流程及注意事项
胆道镜的使用流程及注意事项嘿，朋友们！今天咱来聊聊胆道镜的使用流程和注意事项哈。
你想想看，胆道镜就像是医生伸进胆道里的一双小眼睛，能把里面的情况看得清清楚楚呢！那使用它可得小心仔细着点。
先说说使用流程吧。
在开始前，得把所有的准备工作做好呀，就像战士上战场前要检查好自己的装备一样。
把胆道镜好好地消毒清洁一番，可不能带着脏东西进去呀，那不是捣乱嘛！然后呢，小心翼翼地把它插进胆道里，这可得轻点儿，别把胆道弄伤了。
在里面慢慢探索的时候，要像探险家一样仔细观察，不放过任何一个小细节。
这时候有人可能要问了，那怎么知道看到的是不是有问题呢？嘿，这就需要经验和专业知识啦！医生们那可是经过长时间的学习和实践才掌握的本领呢。
就好像你认识自己家的东西一样，看多了自然就熟悉啦。
再来说说注意事项。
这可是很重要的哦，可不能马虎！首先呢，操作的时候一定要温柔，胆道可不是能随便折腾的，要是太粗鲁了，胆道一生气，给你来点小麻烦，那不就糟糕啦！然后，时刻注意胆道镜的状态，要是它突然不高兴“闹脾气”了，得赶紧处理呀。
还有啊，医生得聚精会神，可不能分心，万一不小心看错了或者做错了，那后果可不敢想呀！这就好比开车，得时刻盯着路，不能走神。
使用胆道镜就像是走钢丝，要小心翼翼地保持平衡。
它能帮助医生发现很多问题，但也需要医生们高超的技术和认真的态度。
咱可不能小瞧
了它，也不能小瞧了医生们的本事呀！
总之呢，胆道镜是个很重要的工具，医生们用它来为患者解除病痛。
我们要相信医生们的专业能力，他们会像爱护宝贝一样使用胆道镜，为我们的健康保驾护航！让我们一起为医生们加油，也希望胆道镜能在医疗领域发挥更大的作用，让更多的人受益！。
电子胆道镜的使用操作培训
电子胆道镜的使用操作培训
时间：
地点：
主题：电子胆道镜的使用操作培训
参加者签名：
操作流程：
1、手术前检查性能并测试仪器是否处于备用状态。
2、检查胆道镜浸泡是否合格。
3、捞出胆道镜后冲洗胆道镜，正确将胆道镜接入电视胆道镜系统。
4、接好烟斗帽与胆道三通并将两个配件开口朝一个方向
5、输血器接好3升袋并检查管路通畅。
日常维护：
1、每次手术结束后流动水冲洗管道。
2、手术结束后将胆道镜盘起来，动作轻柔并测漏，如有漏气及时送修。
3、供应室用专用胆道镜刷清洗胆道镜腔道。
4、供应室清洗完毕送回后及时接收并检测胆道镜性能。
5、每月由设备科专业人士进行保养与维护
注意事项：
1、使用时禁止将胆道镜与台面上锐器放在一起，以免损坏胆道镜管道。
2、胆道镜镜头禁止折叠，禁止形成锐角。
3、清洗干净后的胆道镜应放于干燥阴凉处，保证胆道镜管道内的干燥。
4、避免长时间不使用仪器对仪器完成损坏。
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胆道镜操作流程与注意事项
操作流程：连接软镜与主机的电源插头→将导管束接头插入光源→打开监视器→打开主机→打开光源→对“白平衡”→连接冲水管、吸引管→检查胆道情况→伸入器械操作。
注意事项：1.操作中，不要使软镜过度弯曲，并防止利器刺伤外皮。
2.器械伸入软镜或软镜中抽出，必须确保器械处于闭合状态。
如果操作器械上夹持物品时（如套石蓝帽着石头）,必须将软镜和操作器械一同抽出胆道，将操作器械上的物体彻底清理干净后，方可将器械从软镜内抽出。
3.浸泡灭菌时必须盖上防水帽，气体灭菌时必须打开防水帽。
4.如果发现软镜有漏气现象，则不能对软镜进行浸泡灭菌或使用。