乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房
查房前准备
0 1
确定查房时间、地点和 人员
0 2
准备查房资料，包括病 历、影像资料等
0 3
确定查房主题和重点
0 4
通知相关人员参加查房
0 5
准备查房环境，确保安 静、整洁
0 6
准备查房记录表，记录 查房过程和结果
查房进行
01
查房前准备：了解患者 病情，准备相关检查资 料
04
查房结束：总结查房结 果，制定下一步治疗计 划
02
查房开始：与患者及家 属沟通，了解患者需求
03
查房过程：检查患者身 体状况，评估治疗效果
05
查房记录：记录查房过 程，为后续治疗提供参 考
查房总结
01
02
03
04
查房目的：了解 患者病情，评估 护理需求，制定 护理计划
查房内容：患者 基本信息、病情 评估、护理措施、 患者教育等
查房流程：护士 长带领护理团队 进行查房，与患 者及家属沟通， 记录查房结果
护理人员流失率高，影响护理工 作的稳定性和连续性
查房时间紧张
原因：患者数量 多，病情复杂， 需要详细了解病 情
影响：可能导致 护理人员无法充 分了解患者病情， 影响护理质量
应对措施：合理 安排查房时间， 提高查房效率， 确保每位患者都 得到充分关注
建议：提前准备 查房资料，合理 安排查房路线， 提高查房效率
理解和信任
提高患者康复效果：通过查房及 时发现问题，提高患者康复效果，
提高患者满意度
降低护理风险
提高护理质量：通过查房及时发现问题，提高护理质量 降低医疗事故：通过查房及时发现潜在风险，降低医疗事故发生率 提高患者满意度：通过查房及时发现患者需求，提高患者满意度 提高护理效率：通过查房及时发现问题，提高护理效率
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
一、背景介绍
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，临床护理对于乳腺癌患者的康复起着至关重要的作用。
本文旨在为乳腺癌患者的护理查房提供详细指导。
二、查房目的和重点
1.监测患者乳腺癌治疗效果，并及时调整治疗计划。
2.观察乳腺癌相关并发症的出现并予以干预。
3.提供及时的心理支持和教育，促进患者合理的护理行为。
三、查房内容
1.乳腺癌治疗效果观察
a.观察肿瘤大小、质地和边界，记录下变化情况。
b.检查乳房肿块是否缩小或消失。
c.监测转移情况，如骨转移、淋巴结转移等。
2.并发症监测和干预
a.观察乳腺癌手术伤口的愈合情况，注射抗生素预防感染。
b.监测化疗的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时采取相应措施。
c.定期进行骨密度检测，预防骨质疏松。
3.心理支持和教育
a.倾听患者的情绪和困惑，提供温暖和支持。
b.向患者和家属详细介绍乳腺癌的病因、病程、治疗和护理等知识。
c.引导患者积极面对疾病，促进其积极参与康复活动。
四、附件
本文档附有以下附件供参考：
1.乳腺癌患者护理计划表
2.乳腺癌患者康复指导手册
3.乳腺癌相关临床路径
五、法律名词及注释
1.乳腺癌：乳腺组织中的恶性肿瘤。
2.并发症：与乳腺癌同时或随后出现的其他疾病或症状。
3.化疗：采用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。
4.骨密度：骨骼的密度程度，骨密度低表示骨质疏松。
乳腺癌护理查房-护理科
心理支持
关注患者的心理需求，提 供心理疏导和支持，帮助 患者克服焦虑、抑郁等情 绪问题。
康复指导
指导患者进行术后康复训 练，促进肢体功能恢复， 提高生活自理能力。
降低术后并发症
预防感染
严格执行无菌操作，定期 更换敷料，保持伤口清洁 ，预防术后感染。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动， 进行适当的康复锻炼，以 降低下肢深静脉血栓形成 的风险。
乳腺癌的病因与风险因素
病因
乳腺癌的确切病因尚不完全清楚，但与遗传因素、内分泌因素、环境因素等多 种因素有关。
风险因素
高龄、家族遗传、长期服用激素药物、未生育或晚育、长期接触放射线等都是 乳腺癌发病的高危因素。
02
乳腺癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制，减 轻乳腺癌患者术后疼痛， 提高生活质量。
营养与饮食护理
营养评估
对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和需求，为制定饮食护 理方案提供依据。
饮食指导
根据患者的营养评估结果，提供个性化的饮食指导，包括营养素的 摄入量、食物的选择和烹饪方法等。
饮食管理
鼓励患者保持健康的饮食习惯，如低脂、高蛋白、高纤维等，同时注 意食物的色、香、味搭配，提高患者的食欲和进食体验。
欧洲乳腺癌护理实践
比较欧洲国家的乳腺癌护理策略，学习其跨学科合作与患者参与 等方面的经验。
日本乳腺癌护理特色
研究日本乳腺癌护理的特色和优势，如人性化关怀、康复指导等 。
未来研究方向与展望
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个性化护理方案的研究
针对不同病情和需求的患者，制定个性化的护理 方案。
跨学科合作与整合护理
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌护理查房一、患者基本信息1、患者姓名、年龄、性别2、患者主诉和既往病史3、家族史和遗传因素4、诊断结果和病理报告二、体格检查1、乳房：大小、形状、外观、乳头颜色和溢液情况2、锁骨上淋巴结：触及情况和肿大程度3、胸壁：肿块或皮肤改变4、其他部位的淋巴结触及情况三、相关检查结果1、乳腺超声检查结果2、乳腺钼靶和磁共振成像结果3、乳腺活检结果和病理报告4、淋巴结活检结果和病理报告5、其他辅助检查结果（CT、PET-CT等）四、乳腺癌分期和分级1、TNM分期和相关解读2、分级系统和评分结果3、推荐的治疗方案五、护理观察与评估1、乳腺癌相关症状的观察和评估2、患者的心理状态和情绪变化3、饮食和营养的评估4、药物治疗的效果观察和副作用评估5、护理措施的实施和效果评估六、护理干预1、乳房护理和乳腺癌术后伤口护理2、疼痛管理和不适症状缓解3、心理支持和康复指导4、营养与饮食指导5、大面积淋巴结清扫术后的护理七、并发症的预防和处理1、淋巴水肿的预防和护理2、术后感染的预防和处理3、疼痛和不适症状的控制4、化疗和放疗所致的副作用的预防和处理八、康复与追踪随访1、乳房功能康复的指导和措施2、定期随访和复查的内容和时间安排3、追踪随访的重点和注意事项九、附件本文档涉及的附件包括但不限于：1、治疗方案和手术记录2、检查结果和病理报告3、乳腺癌病历和护理记录4、其他相关资料和文献法律名词及注释：1、乳腺癌相关法律名词的解释和定义2、相关法规和政策的引用和说明。
乳腺癌护理实习生查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌护理基础知识 • 乳腺癌护理实践操作 • 乳腺癌护理实习生查房流程 • 乳腺癌护理实习生查房案例分析
01
乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的 恶性肿瘤，是女性最常见的癌症 之一。
分类
根据病理类型和分化程度，乳腺 癌可分为多种类型，如浸润性导 管癌、浸润性小叶癌等。
乳腺癌患者的疼痛管理
总结词
有效缓解患者疼痛，提高生活质量
详细描述
乳腺癌患者的疼痛管理是护理工作的重要组成部分。通过评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药 物治疗、物理治疗和心理治疗等，有效缓解患者的疼痛，提高其生活质量。同时，关注患者的疼痛感受，及时调 整治疗方案，确保患者舒适度。
乳腺癌患者的康复指导
诊断
乳腺癌的诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理学检查，其中病理学检查是 确诊的依据。
02
乳腺癌护理基础知识
乳腺癌患者的心理护理
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持
详细描述
乳腺癌患者常常面临巨大的心理压力，包括对疾病的恐惧、对治疗的担忧以及对 康复的期望等。心理护理旨在关注患者的心理状态，通过提供心理支持和情绪疏 导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，增强治疗信心和积极配合度。
面，提高患者的生存质量。
案例三：术后乳腺癌患者的康复指导
要点一
总结词
要点二
详细描述
术后乳腺癌患者需要科学的康复指导以促进身体恢复。
术后乳腺癌患者需要进行科学的康复指导，包括正确的锻 炼方法、饮食调整、生活方式调整等方面。护理人员应根 据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，指导患者进 行适当的锻炼和活动，促进身体的恢复。同时，护理人员 还应关注患者的心理状态，提供心理支持，帮助患者建立 积极的心态，提高康复效果。
乳腺癌的护理查房
引言：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成严重影响。
乳腺癌患者的护理查房是非常关键的一环，通过定期的护理查房可以及时评估患者的病情变化，提供适当的护理措施，提高治疗效果和生活质量。
本文将详细阐述乳腺癌护理查房的相关知识和技巧。
概述：乳腺癌护理查房是指护理人员定期对乳腺癌患者进行全面综合的体格检查和护理评估，旨在及时发现和处理患者的病情变化，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
乳腺癌护理查房包括对患者的生理、心理状况以及治疗效果进行评估，同时还要关注患者的饮食、运动和生活习惯等方面。
正文：一、体格检查1.乳房触诊1.1乳房肿块的触诊技巧1.2判断肿块的性质1.3触诊时的注意事项2.淋巴结触诊2.1淋巴结的位置和触诊技巧2.2判断淋巴结的肿大与否2.3注意淋巴结触诊时的卫生和感染控制3.皮肤和乳头观察3.1皮肤的观察和评估3.2检查乳头的颜色和形态3.3注意乳头有无溢液或溢血二、心理状况评估1.了解患者的心理反应1.1感知阶段的观察和评估1.2情绪反应的观察和评估1.3认知反应的观察和评估2.提供心理支持和指导2.1管理焦虑和恐惧2.2建立积极的心理状态2.3促进社会支持网的建立三、治疗效果评估1.观察治疗反应1.1乳房肿块大小和质地的改变1.2乳房皮肤变化的观察1.3淋巴结肿大情况的观察2.监测化疗和放疗的副作用2.1皮肤反应的观察和护理2.2恶心、呕吐和食欲减退的评估和处理2.3血液学指标的监测和评估四、饮食与营养指导1.制定个性化的饮食计划1.1合理控制总能量和脂肪摄入1.2保证蛋白质和维生素的摄入1.3鼓励高纤维、低脂肪的饮食2.监测饮食反应和营养状况2.1观察消化道反应和食欲变化2.2评估体重和身体组成的变化2.3指导适当的补充营养剂和补液五、运动和生活习惯指导1.制定个性化的运动计划1.1鼓励适度有氧运动和无氧运动1.2注意运动时的疲劳和体力活动限制1.3建立适合患者的锻炼习惯2.改善生活质量2.1提供舒适的生活环境2.2促进休息和睡眠的调整2.3提供相关的社会支持资源总结：乳腺癌的护理查房对患者的治疗和康复非常重要。
乳腺癌的术后护理查房
乳腺癌的术后护理查房乳腺癌是一种在乳房组织中发展的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、术后护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。
以下是乳腺癌手术后的护理查房内容。
1.术后伤口护理：-检查伤口的干净程度和完整性，观察有无渗液、红肿、发热和出血等情况。
-更换敷料，按照医生的指示进行伤口清洁和消毒。
-注意观察伤口是否有异味或感染迹象，密切关注术后感染的风险。
2.疼痛管理：-调查患者的疼痛评分和疼痛部位，并评估疼痛的性质（刀割样、针刺样等）。
-根据患者的疼痛评分，及时给予镇痛药物。
可以采用口服或注射的方式给药。
-观察镇痛效果和患者的疼痛反应，及时调整镇痛方案。
3.患者的情绪支持和心理护理：-倾听患者的感受和情绪，并对其感受给予理解和支持。
-教育患者有关乳腺癌的相关知识，帮助他们理解病情和治疗过程。
4.患者的康复和自我护理：-帮助患者进行康复训练和功能锻炼，包括日常活动、手臂肌力锻炼和乳房按摩等。
-教育患者正确佩戴胸托和乳房假体，以保护伤口并维持乳房的形态。
-通过饮食指导和生活习惯的改变，帮助患者维持健康的生活方式。
-定期复查和随访，及时发现并处理任何可能的并发症和疾病复发的征兆。
5.家属教育和支持：-为家属提供关于乳腺癌的相关知识，并解答其可能出现的问题。
-鼓励家属积极参与患者的护理，如伤口护理、药物管理等。
-提供支持和心理辅导，帮助家属理解并应对他们的情绪和压力。
术后护理查房不仅需要对患者的伤口和疼痛进行检查和管理，还要给予患者情绪和心理的支持，帮助其康复和恢复。
只有全方位的护理，才能帮助患者更好地应对手术后的困难，并促进他们的康复进程。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房乳腺癌是最常见的女性肿瘤之一，对于乳腺癌患者的护理查房，可以从多个方面进行细致的观察和记录。
以下是一个详细的护理查房计划，包括了乳腺癌患者的常规检查、生命体征监测、疼痛评估、心理支持等等。
1.常规检查：-观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体型、意识水平等。
-检查疾病的进展情况，如肿瘤大小、形状、表面的溃疡或皮肤改变等。
-检查淋巴结的肿大情况，包括颈部、腋窝和锁骨上的淋巴结。
-检查胸廓和乳房的对称性、皮肤纹理、颜色和温度等。
2.生命体征监测：-每日记录体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
-对于放疗或化疗后的患者，观察并记录血液检查结果，如白细胞计数、血常规和肝功能等。
3.疼痛评估：-询问患者的疼痛感受，如疼痛的部位、程度、性质、持续时间等。
-观察患者的面部表情、体位、活动情况以及疼痛相关的生理反应。
-根据疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物，如非处方药或处方药。
4.肢体运动和功能评估：-观察患者的肩关节活动范围和力量，检查是否存在运动受限或肩关节疼痛。
-动态观察患者的上肢活动情况，了解是否存在乳房和淋巴水肿等问题。
5.心理支持：-与乳腺癌患者建立良好的沟通和信任关系，提供情绪和心理上的支持。
-帮助患者应对可能出现的焦虑、抑郁和恐惧等情绪问题。
-提供相关的教育和信息，帮助患者更好地了解疾病和治疗过程。
6.协调医疗团队：-参与制定患者的护理计划，并及时记录评估结果和护理措施的执行情况。
-为患者提供恰当的医疗建议和指导，确保患者得到全面的护理。
在乳腺癌患者的护理查房中，护士应该对患者的病情变化进行及时观察和记录，为患者提供全面和有效的护理。
通过合理的护理计划和有效的沟通，可以帮助乳腺癌患者克服病痛，恢复健康。
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常用手术方式
• 保乳手术
• 改良根治术
• 乳腺癌根治术
护理诊断与问题
• 术前护理诊断 恐惧 与担心疾病、环境陌生、手术、影响体形有关。 预期目标 病人能说出引起恐惧的原因，病人恐惧感减 轻，病人能正确采用对待恐惧的方法。 护理措施 1、对病人的恐惧表示理解，鼓励病人表达自己的感受， 并耐心倾听病人说出恐惧的原因。 2、向病人介绍病室环境，负责医师和护士及病友的情况。 3、介绍有关的治疗及预后。 4、减少和消除引起恐惧的医源性相关因素。 5、说明手术的安全性及必要性，帮助病人树立战胜疾病 的信心。 6、介绍有关术后形体修饰的方法，如戴假乳房，恢复其 形体美观，增强其自信心。 7、了解病人的家庭情况，指导家属做好病人的心理疏导。 评价：病人恐惧感减轻
出院指导
• 养成良好的饮食习惯，多食新鲜水果蔬菜、粗纤 维食物，保持大便通畅。
• 进行功能锻炼，注意劳逸结合，患肢避免提重物、 用力过猛。 • 按计划定期来院化疗。 • 我科随疗
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基本资料
患者，女性，56岁，汉族，农民，小学学历， 因“左乳肿痛半月”于7-4-8：51入院，神志清 楚，步入病房，入院时查体：T：36.8℃ P： 82次/分 R：18次/分 BP：155/59mmhg
现病史
• 患者半月前无明显诱因下左乳胀痛不适，无、 畏寒、发热，无乳头凹陷，有左乳头溢液2次， 为淡血性液体，未治疗。 • 本院门诊查B超：左乳腺低回声区并细小钙化 灶，左侧导管扩张。 • 乳腺钼靶：乳腺增生改变，左侧乳腺结合临 床考虑乳腺癌可能性大。
• 自我形象紊乱 与乳房切除、化疗后脱发有关。 预期目标 患者及家属能适应乳房切除术后自 身外观的改变，脱发现象。 护理措施 1.加强心理护理，做好患者及家属(尤其是丈夫) 的思想工作，让家属多关心患者。 2.向患者讲解如果病情愈合好的话，可以使用 义乳或乳房重建术来矫正。 3.向患者解释脱发只是化疗后一个暂时出现的 副作用，化疗后头发可以重新生长。 4.指导患者使用温和的洗发液，使用软的梳子。 评价：患者及家属能适应乳房切除术后自身外 观的改变，脱发现象。
• 乳房检查的最佳时间通常是月经来潮后第9～11天， 绝经期妇女可选择每月的固定日期。
指法
指腹触摸，同时要三指并拢
乳房检查方法
• 对镜自照法：最常用的方 法
• 平卧触摸法：适合体形肥 胖、乳房丰满的人群。 • 淋浴检查法：最简便易行 的方法。
第一步：看
• 两侧乳房是否对称，皮肤是否有桔皮样改变， “酒窝征”，色素沉着，静脉曲张；乳头是否有 液性渗出，有无凹陷。乳晕有无糜烂。
• 第3~4天做屈肘运动
• 第5~6天练习患侧手掌挠双侧肩及同侧耳廓
第7~8天做肩部活动
• 第9~12天可抬高患 侧上肢，做手指爬墙 运动
• 第13~14天练习持患侧手掌置于颈后，开始时低 头位，逐渐达抬头挺胸位，然后继续练习上肢旋 转、后伸，轻度扩胸运动。
• 第15天以后每天2次做功能锻炼操
乳腺癌排查六法
• • • • • • 第一种：每月自检 第二种：医生触诊 第三种：乳腺红外线扫描检查 第四种：B超检查 第五种：钼靶x线检查 第六种年龄段高发于其他年龄段，尤其４ ０岁未生育者，月经初潮早，闭经晚于５０岁， 结婚未育未哺乳者，３０岁以上初婚者，有乳腺 炎及增生史或乳腺多次接受放射线照射者、肥胖 者等。
乳腺癌护理查房
普外一科 冯潇潇
乳腺癌是女性最常见的 恶性肿瘤之一，据资料 统计，发病率占全身各 种恶性肿瘤的7-10%。 通常发生在乳房腺上皮 组织的恶性肿瘤。仅约 1-2%的乳腺患者是男性。 该病的早期治愈率可高 达97%，进展期后治愈 率却只有40%左右。
症状
• 乳腺肿块：最常见 • 乳腺疼痛 • 乳头溢液：浆液性、水样和乳汁样溢液 较为常见 • 乳头改变：扁平、回缩、凹陷 • 乳房皮肤改变：酒窝症、橘皮症 • 腋窝淋巴结肿大
• 入院完善相关检查及术前准备后于7月12日9：00 在全麻下行“左侧乳房肿块切除术”,术中病理切 片示：乳腺癌。遂行“左侧乳房改良根治术”。 于12:15分返回病房，术后患者神志清，切口敷料 干燥，胸带加压包扎适宜，各引流管均通畅，左 侧腋下负压球，引出17ml淡血性液体，左侧胸壁 负压球引出5ml淡血性液体。静脉镇痛泵通畅在位， 未诉切口疼痛。医嘱予行吸氧、心电监护、二级 护理，暂禁食。予抗炎、补液、止血等对症治疗。
• 潜在并发症 :创口感染 皮下积液 皮瓣坏死 患侧上肢 水肿 预期目标：能够及时发现并发症并得到处理 护理措施 1、保持引流管通畅，保持持续有效的负压吸引，妥善固 定，观察引流液的色、质、量的变化，并记录，下床活动 时勿将引流管高于创口。 2、观察患侧上肢皮温、血运、感觉及活动. 3、保持胸带包扎松紧度适宜，若发现异常情况，应及时 报告医生，协助处理。 4、避免在患侧上肢静脉输液，测血压以及避免提重物， 制订患侧上肢功能锻炼计划，并协助实施。 5、按医嘱预防性的使用抗生素。 评价：未发生并发症。
第二步：触摸部位（乳房）
• 乳房包块的位置、大小、数目、质地、形状、界 限、活动度及有无压痛等。
触摸部位（腋窝淋巴结）
• 腋窝淋巴结是否肿大，数目及活动度等。
第三步：挤
• 挤捏乳头，看有无溢液。 • 有看乳头溢液的性状（ 淡红色、黄色、深褐色 等）、量。
预防乳腺癌的生活常识
• • • • • • • • • 采用低脂高纤维饮食 经常按摩乳房 不吃高盐食物 防止肥胖 慎用激素类药物 不用或少用口服避孕药 顺其自然做母亲 自查乳腺,早期发现,及早就医 保持良好心境
• 术后护理诊断 疼痛 与手术创伤有关 预期目标 病人自诉疼痛减轻或消除 护理措施 1、关心体贴病人，解释疼痛原因及持续时间。 2、调整舒适体位如术后24小时，给予半卧位等。 3、给予精神安慰和心理疏导。 4、提供安静舒适的休息环境，减少外界刺激。 5、观察疼痛性质，因加压包扎所致者，应根据 情况适当调整胸带的松紧度，并向病人做好解释 工作。 6、遵医嘱给予止痛剂并观察效果。 评价：病人自诉疼痛消除。
• 患肢活动能力减弱：与手术有关 预期目标 病人功能恢复良好，出院时生活能够自 理 护理措施 1、向病人说明活动患肢的时间及必要性，以取得病 人积极配合。 2、详细说明和示范患肢功能锻炼的方法及步骤。 3、指导并协胁病人实施术后锻炼计划。 评价：病人功能恢复良好，出院时生活能够自理
第1~2天做伸指、握拳、屈腕动作