提高痰培养标本质量的循证护理应用

＜鳞 状 上 皮 细 胞 ＜ ２ ５个 ， 白细 胞 ≤２ ５
泛开展 。本文对 １ １ ３ 例需做痰培养的 ＞ ００ ） 具 有 可 比 性 。 ．５ ，
患者 进行 循证 护理 干预 ， 有效 提 高 了痰 培 １ 方 法 ． ２ 养标本质量， 现将 护 理 经 验报 道 如 下 。
门括 约 肌 松 弛 等 失禁 倾 向 的 肛裂 患 者 ，
【】 Ｂ ｉｎ ａＧ， ａ ｅｄ Ｂ ａ ｄｒ ，ｔ ． ３ ｒ ｉｄ Ｃ ｄｄ ｕＥ ｒｎ ａａ ｅａ ｓ Ｆ １
参考文献：
Ｒａ ｏ ｉ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｔ ｉ ｌ ｏｍｐ ｒｎｇ ｎｄ ｍ ｚ ｄ ｌｎ ｃ ｌ ｒａ ｃ ａｉ
循 证护理组痰标 本镜检合
医疗 科 技 有 限公 司 生 产 ） 上 电脑 条 码 格 率及 阳性 率 高 于 对 照 组 ， 异均 有 统 贴 差 选 取 宁 波 市 第 一 医 院 （ 院 号 、 号 、 名 、 验 条 码 ） 送 交 计 学 意 义 （ ２３ ．８２ －１Ｐ ＜ ００ ） 住 床 姓 检 后 ＝ ８ 、０３ ， － ６ ．１ 。
・
４ ６８ ・
Ｍ ｏ ｅ ａ ｔｃ ｌ ｅ ｉ ｉ ｅ Ａｐｒｌ ０１ ，Ｖｏ ． ４ ｄ ｍ Ｐｒ ｃ ｉ ａ ｄ ｃ ｎ ， Ｍ ｉ ２ ２ １２ ，Ｎｏ ４ ．
肛 裂 的 “ 标准 ” 疗 效 肯 定 ， 有 较 高 的 金 ， 但 永 久 性 肛 门失 禁 的 风 险 ， 肉毒 素 肛 门 而 明显 严 重 并 发症 ， 门失 禁概 率 低 ， 状 肛 症 轻 ，可 自愈 。对 于老 年 患者 或 其 他 有 肛
护理人 员评判 性思维 能力培养 中的应
用【］ Ｊ＿ 中华护 理教育，０ ９６４ ：５－５ ． ２ ０ ，（） ６ １８ ｌ 【】 周庭银 ． ３ 临床微生物学诊断与图解 【 ． Ｍ】
痰标本培养前不作痰标本质量检查 （ 将 上海： 上海科学技术 出版社，０ ７５ －４ ２ ０ ：２５ ． 影响痰培养标本质量的相关因素 ： 痰标本直接涂片 ， 革兰染色镜检） 或细 【】 李蕾， 美． 培养存在 的问题及纠正 ， ４ 纵锐 痰 （） １ 患者及陪护家属主观意识缺乏 ， 对痰 菌 培 养 用 的平 板 种 类 单 一 ， 响 培 养 的 措 施 ． 用 医 技 杂 志 ， ０ ６ｌ １ ） 实 ２ ０ ，３（９ ： 影
１ ｉｄｅ ， ｏ ｅ Ｃ ｎ ｉｇ ａ Ｃ， 内括 约 肌 注 射 亦 有 较 高 的治 愈 率 ， 无 ［】 Ｌ ｎ ｓｙＩ Ｊｎ ｓＯＭ， ｕ ｎｎ ｈ ｍ 且 ｅ １Ｃ ｒｎｃａａ ｉ ｕｅＪ． Ｓ ｒ， ｔ ． ｈｏ ｉ ｎ ｌ ｓ ｒ［ Ｂｒ ｕｇ ａ ｆｓ ］ Ｊ
参考文献：
１ 钟毓琼， 蔡志军．８ 份合格咳痰 ５ 痰标本后未及时加盖致细菌污染；７ 未 【】 杨娇英， （） 标本检验 与培养结果分析 ［ ． Ｊ 检验 医学 】
与 临床 ，０ ９６７：５．５ ． ２ ０ ，（） ６５ ７ ５ 参考价值的诊断方法之一 。合格痰标本 及 时 ， 本 留取 后 最 好 在 １ ｉ 标 ０ ｎ内送 到 ａ ｒ ［】 张 小燕 ， 婉 玲 ， 静 ． 证 护 理 方法 在 ２ 吴 苏永 循 是 保证 痰培 养准 确 性 的前提 ， 究 结果 实 验 室 ， 晚 不 要 超 过 １ｈ 送 检 标 本 无 本研 最 ，
１１ 一 般 资 料 ．
２０ ０ ９年 ６月至 ２ １ ００年 １ 临 床 需 做 患者 ， 患者 次 日清 晨 用 温 开 水漱 口后 循证 护 理干 预 能 有 效提 高 痰 培养 标 本镜 ２月 嘱 痰 培养 的 患者 ２ ２ ， 中男 １ ３ ， ６例 其 ３ 例 女 留第 一 口痰作标本 。 循证护理组采 取在 检 合格 率与 培 养 阳性 率 。见表 １ 。 １９ 例 ；年 龄 ２ ～ ８ 岁 ，平 均 对 照 组基 础 上 ， 上 留痰 过 程 中护 士亲 ２ ３ ８ 加 自床 边 督 导 患者 执 行 。 向患 者 讲解 留取
２天晨 起 空 腹 时 ， 求 患者 温 开 水漱 口 ３ 养还 存在 诸 多 问题 ， 是 目前常 用 的有 要 但仍
１８ ＠１３ｃ ｍ ９ ５ ６ ．ｏ
现代 实用医学
２１ ０ ２年 ４月 第 ２ ４卷 第 ４期
・４ ９ ・ ６
表 １ 两组痰标本镜检合格率
与 培 养 阳 性 率 比较 例（ ％）
ｌ ｇｔｍ ｎ ｍｅ￣ｃｓ ｄ ［． ｎ ｕｇ ｏ －ｒ ｍａｏ ｒ ｔ ｙＪ Ａ ｎＳｒ， ｎ ｅ ｕ ］ ２ ０ ． ４（）２ ８２ １ ０ ５２ ２２： ０ ．１ ．
收稿 日期 ：０ １ｌ－Ｏ ２ １－ｌ ２ （ 本文编辑： 钟美春）
提 高痰 培 养 标 本 质 量 的循 证 护 理 应用
培养重要性认识及重视度不够；（ ）年 阳性 率 。 ２ ３ ２ ． ５ ６． ５ ５３ ２ ［】 Ｍ ａｉｌ Ｌ Ｐ ａｏＴ Ｐ ｒｓ ， ｔａ＿ ５ ｃｅ ， ｒｄ Ｎ， ｅｅ Ｅ ＲＬ ｅ ｌ 老、 耳聋 、 文化程度较低 ， 对痰标本 留取 循 证护 理 强 调 了 以 临床 中的护 理 问
证 实 循 证 护理 干 预 能 有效 提 高 痰标 本 质 人 接 收 或接 收不 及 时 ， 使 痰 标 本 中原 致 量 （ 本 镜 检 合格 率 ４ ． 标 ２７ 到 ８ ． 始 菌 死 亡 或 污染 菌 繁 殖 ；８ 化 验 室 因素 ％提 ０２ ％， （） 培养阳性率 ２． ８ ％上 升 至 ５ ． 。 ２ ５ ％） ７
５ ． ＋ ０２ ） ５ 护 并 肺部感染是影响临床各科室患者病 （８ ０ １．７岁 。其 中慢 性 阻塞 性 肺 病 次 ， 士协 助 患 者 拍击 背 部 ， 指 导 患者
情转 归的重要 问题 ，准确及时培养 出致 （ ＯＰ 合 并 感 染 ２ Ｃ Ｄ） ４例 ， 急性 化 脓 性 胆 直 接 吐痰 入 无 菌容 器 内， 速加 盖 ； 于 迅 对
［］ 黄 乃 健 ． 国肛 肠 病 学 ［ ． 南 ： 东科 ４ 中 Ｍ】 济 山 学 技术 出版 社 ， ９ ６７ ８ １９ ：６ ．
较 手 术 治 疗 有 明显 的优 势 。 因此 ， 肉 以 毒 素 内括 约 肌 注 射 治疗 可 成 为慢 性 肛裂 的一 线 治 疗 方 案 。
ａ ａ ｓｕｅＪ． Ｓ ｒ， ０ ７ ９ （） ｎ ｌ ｓｒ［］Ｂｒ ｕｇ ２ ０ ， ４２： ｉ ｆ Ｊ
１ ２ ｌ ７ ６ 一６ ．
【】 Ｒａ Ｅ Ａｌｅ ＳｅｎＧ ｅａ．ｎｅ ｌ ２ ｍ ， ｐｒ Ｄ， ｔｉ ｔ １Ｉｔｍａ
ｎ ｌｓ ｈ ｎ ｔｒ ｆ ｃ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ａ ｐ ｉ ｃ ｅ ｕｎ ｔｏ ｏ ｌ ｗｉ ｇ ｌ ｔ ｒ ｌ ｏ ｎ ａ ｅ ａ ｉｔ ｍ ａ ｐ ｉ ｃ ｅ ｏ ｏ ｏ ａ ｓ ｕ ｅ ａ ｎ ｅ １ｓ ｈ ｎ ｔｒ ｔ ｍｙ ｆ ｒａ ｌ ｓ ｒ ： ｎ ｉ ｆ
徐琴鸿， 谢浩芬 ， 邬静 密
【 关键 词】 痰 培 养 ； 本 ； 证 护 理 标 循 ｄ ｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ －８ ０ ０ ２ ４０ １ ｏ： ．９９ ．ｓ．６ １ ０ ． １ ． ． １ ｓ ０ ２ ０ ６ 【 图分类号】 Ｒ ７ ． 中 ４ ３５ 【 献标志码】 Ｂ 文 【 章编 号 】 １７ —８０２ １）４０６ —２ 文 ６ １０ ０ （０ ２０ —４ ８０
确性的前提， 也是提高肺部感染治疗效果 多囊肝病 ４ ， 例 胸腹联合伤 ２例。所有 标 ， 并结合 国内外推荐 的相关标准 。 将 ，
的重 要 问题 。２ ０世纪 ９ 代 受 循 证 医 患 者 留 取痰 标 本 时均 意 识 清 楚 ， 自主 痰涂片分为 ３ ０年 能 类较理想标本： 每低倍镜 学 的 影 响而 产 生 的循证 护 理 学（Ｂ ）其 咳 嗽 ， 家 属 或 护工 陪护 。将 ２ ２例 患 视 野 下 鳞状 上 皮 细 胞 ≤ １ ， Ｅ Ｎ， 有 ６ Ｏ个 白细 胞 ＞ 核 心 是 运用 最 好 的科 学 证 据 为 患者 提 供 者 分 为循 证 护 理 组和 对 照 组 ， １ １ 。 ２ 个 ； 接 受 标 本 ： 低 倍 镜 视 野下 ，Ｏ 各 ３例 ５ 可 每 １ 服 务 ， 年来 循证 护 理实 践 已经在 临床 广 两 组 患者 一 般 资料 差 异无 统 计 学意 义 近
病 菌 是 有 效 治 疗肺 部感 染 的关键 ，而 痰 管炎 ２ 例 ， ４ 食管癌 ２ ４例， 支气管扩张并 少痰或干咳无痰者， 采用 ４ ℃左右 ０９ ５ ． ％ 培养 标 本 的采 集 正 确 与否 是 准 确检 出病 感 染 ２ ３例 ，胃癌 １ ， 癌 并 肺 炎 １ 氯 化 钠 液 雾 化 吸 入 ， 化 吸 入 １ ｎ后 ８例 肺 ８ 雾 ０ ｍｉ 原菌 的关 键 步 骤 之 一 。 目前 临床 痰 标 本 例 ， 结肠 癌 １ ８例 ， 隙 性 脑 梗死 ｌ 例 ， 清 水 漱 口， 腔 ６ 再协 助 留 取痰 标 本 ： 本 留取 标 ５ 脑外 伤 １ 例 ， 梗 阻 １ 后 ２ ｎ内送 检 。 ４ 肠 Ｏ ０ｍｉ 的 留 取主 要 仍 以 自然 咳痰 为 主 ， 文 献 前列 腺 癌 １ 例 ， 而 ＿ 报 道 痰 标 本 的 合 格 率 仅 有 ４ ． ～ 例 ， ２５ ％ 泌尿 系结 石 患 者 ｌ 例 ， 胸 ８ ， Ｏ 气 例 四 １３ 痰 标 本 合 格 评 定 标 准 痰 标 本 质 ５ ． ［ 因此 如 何 提 高痰 标 本 的质 量 ， 肢骨折 ８ ， ３１ １ ％ １ ｏ 例 脊柱骨折 ８ ， 例 食管 曲张静 量 控制 标 准 按 照 卫 生 部 的 《 院 感 染诊 医 例 乳 例 垂 试行 》 尽量获取合格的痰标本， 是保证痰培养准 脉 出 血 ６ ， 腺 癌 ６ ， 体 瘤 ６例 ， 断 标准 （ ）中下 呼吸 道感 染 的 诊断 指
２ ０ ． １３ ： ７ － ７ ． ０ ４ ９ （ ）２ ０ ２ ９
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