胃病术后饮食调理是十分重要的 (2)

胃病术后饮食调理是十分重要的。

其消化和吸收功能发生了改变。

如果能在胃病术后的饮食护理上做出相应调整，就可以使胃病患者得到合理营养，逐步恢复健康。

胃病术后既应该注意营养的补充，同时还必须结合胃病患者自身对饮食耐受情况，视胃容量酌情予以调整胃病术后的饮食护理。

1、膳食要营养丰富易消化。

要求膳食含有高蛋白、高脂肪、高维生素和适量糖类。

蛋白质可按每公斤体重1．5克—2克计算，要多选择鱼类、蛋类、动物肝脏、瘦肉和豆浆等食物。

脂肪按每公斤体重1克计算（无腹泻情况下），宜选择黄油、奶油、植物油等容易消化吸收的脂肪。

尽量增加食物的品种花样并合理搭配，使膳食中所含的营养成分越齐越好。

2、胃病病人通常在手术后24—48小时内禁食。

为了防止发生脱水和休克，术后都是由静脉输入营养液，直至肠功能恢复后可试饮少量温开水；手术后3—4天可进半量清流质（无渣）膳食；手术后4—5天可进全量清流质（无渣）膳食，即由50毫升增至100毫升—200毫升，也可通过胃肠置留管滴入5％浓度的要素膳食；手术后5—6天可进普通流质（少渣）膳食；手术后7天左右进半量少渣半流质膳食；以后可视病人的具体情况逐渐增加膳食的质和量。

3、饮食调节控制倾倒综合征发生。

胃病病人手术后，胃的容积缩小，有的则失去幽门及其括约肌的正常功能。

当吃进食物特别是吃进甜流质膳食时，食物可迅速进入空肠，可在进食后10—30分钟内出现腹上区不适，腹部胀痛、心慌、眩晕、面色苍白或潮红、出汗、恶心、呕吐、肠鸣、腹泻、全身乏力甚至虚脱等一系列症状，这就是所谓倾倒综合征，一般持续30—60分钟。

出现倾倒综合征时应立即将病人平卧30分钟，症状即减轻并逐渐恢复正常。

此征可通过饮食调节进行控制。

首先应避免进食含糖过多的食物、牛奶和奶制品，要做到少量多餐，干稀搭配，不能将较干的食物与流质或液体食物同时食入，餐后病人最好能平卧30分钟，餐后30—60分钟再进食流质液体食物或饮少量无糖液体。

尽量避免吃过甜和过咸食物。

4、术后膳食既要清淡又要营养丰富容易消化，避免过甜过咸的食物。

做到少量多餐，细嚼慢咽。

饮食时要保持精神舒畅、平静，情绪安定。

每日6—7餐，干稀分食，在进餐后30分钟再喝饮料或开水。

应不吃牛奶、少吃糖。

因此，在病肿尚未切除时，其治疗当着重于实证，即以攻击病肿为主；若病肿已经切除，虽不等于祸根已全拔，但机体的致命伤已去，它的恶性斗争过程也随之改变，所以与未经手术切除者的治法也有大别。

后者当以增强机体免疫代偿能力的扶正药为主。

但胃的和降和脾的运化功能也应予以加强和调理。

因此，常用生黄芪、绞股蓝、猴菇、女贞子、党参、白术、茯苓、甘草、木香、半夏、麦芽、鸡肉金等，这类药不但能促进术后组织创伤的康复，又可提高机体免疫能力，重振正气，也能促进干扰素的产生。

尤其是重振正气方面，于病肿后期或康复期的治疗，不可忽视。

必要时亦可加入麦冬、北沙参、石斛，特别是患者兼呈现阴液不足时不可少，温润合用，并行不悖。

如到了病症II期才手术者，须防残留病卷土重来和病细胞的远处转移，则抑病抗病的中草药，也当随证加入，如整体表现有热者，可加蛇舌草、半枝莲、石上柏、石见穿等；表现有痰结者，可加入瓜萎、浙贝、牡蛎、昆布、海藻等；表现有瘀者，可加入丹参、赤芍、桃仁、肿节风等；表现有肝郁者，可加入白蒺藜、川栋子、八月札等。

对胃病抑制作用较佳的白英、金刚刺、龙葵等都可酌情加入，以加强抗病功效。

胃病是本虚标实证，加之手术大伤人体之元气，所以胃病术后康复治疗，扶助正气，顾护脾胃是康复的必要条件。

化疗亦严重耗伤气血，引起红、白细胞及血小板减少，治宜扶助正气、补气养血、滋补肝肾。

胃病术后元气大伤，故首应扶助正气，护卫元气，次以健脾胃为宗旨，脾胃功能再健则机体康复有生化来源，在提高生命质量，延长生存时间上，脾胃功能健运与否至关重要。

但对积尚存患者，纯用补剂可促其复发，不补则脾胃已伤，水谷精微无从运化，痰湿等新的病理产物将内生，所以治宜消食导滞与化瘀健脾合用。

总之，胃病的康复治疗，在正气未虚时以攻邪为主，以减缓疼痛，正气已虚宜攻补兼施。

中医言“得谷者昌，失谷者亡”，可见胃气对胃病术后患者的重要性，所以调理脾胃，增强胃肠功能，促进食欲，使胃气充足，则生机不断，故胃病手术后的中医治疗，对其延长寿命和提高生命质量有重要意义。

中医药治疗的可取处是进行整体调治，着重于扶正培本。

中药也优于提高机体免疫功能，如促进白细胞、单核巨噬细胞数量的增加，加强吞噬功能，促进淋巴母细胞的转化，增加抗体的生成等，这就调动了机体的抗病因素。

此外，还有一定的促进造血系统和保护骨髓的功用。

扶正的中草药包括黄芪、女贞子、人参等。

所以中药用于胃病手术切除后，不但能促进患者机体康复，改善肿瘤病人生活质量，还能继续发挥抗病作用，对降低病死率和提高存活率，都有帮助。

由于胃病的发生发展，本是个因虚致实、因实更虚的恶性斗争过程做完胃手术后吃什么适宜开始应吃容易消化的清淡食物如浓稠米汤、藕粉（尽量少放糖）、果汁、去油的鸡汤、肉汤等。

一天后可以吃清稀饭，素面条或蒸蛋花，2—4天后逐渐增加到软的干饭，肉汤及鱼汤和少量瘦肉、鱼肉以及植物油炒蔬菜。

大约在1—2周后便可恢复正常人主食，只是动物油（如猪油）和肥肉宜少吃。

总的原则应掌握从吃清淡、带咸味开始到软食再逐渐过渡到正常人食物，少吃糖类和容易产气的食物如豆类，水果和蔬菜不必特别限制，油荤食物以吃入后感到舒适，不腹胀，不腹泻即可。

此外，要保持心情愉快饮食上要注意以下11条原则：1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致病物，不宜多吃。

3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。

对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。

10.避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。

应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。

因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

胃切除术后饮食原则：1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。

少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。

2.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。

注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。

少用单糖及双糖，预防诱发倾倒综合征。

“胃病五养”:★保暖护养。

秋凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。

★饮食调养。

胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。

★忌嘴保养。

胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。

另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。

★平心静养。

专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。

因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。

同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。

★运动健养。

肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。

◆(1)食物的选择戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。

每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。

戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，於饭后摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。

戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。

此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。

◆(2)吃饭注意事项吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。

少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。

除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。

食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。

饭后不要躺下休息。

◆(3)生活方面不抽烟、不喝酒。

生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。

睡前2-3小时不要进食。

避免太紧的衣服。

体重超重者要减重。

食疗方子■木瓜鲩鱼尾汤用料：番木瓜1个，鲩鱼尾100克。

制法：木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许，放适量水，共煮1小时左右。

功用：滋养、消食。

对食积不化、胸腹胀满有辅助疗效。

食物功效：番木瓜的木瓜蛋白酶，有助于食物的消化吸收，对消化不良、痢疾、胃痛、胃溃疡、十二指肠溃疡等均有疗效。

番木瓜的脂肪酶，可分解脂肪成脂肪酸，有利于对食物中的脂肪消化吸收。

木瓜蛋白酶还能够促进和调节胰液的分泌，对胰腺功能不全引起的消化不良有治疗作用。

鲩鱼，味甘，性温。

功能暖胃和中、消食化滞。

■参芪猴头炖鸡用料：猴头菌100克，母鸡1只（约750克），黄芪、党参、大枣各10克，姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉各适量。

制法：将猴头菌洗净去蒂，发胀后将菌内残水挤压干净，以除苦味，再切成2毫米厚片待用。

把母鸡去头脚，剁方块，放入炖盅内，加入姜片、葱结、绍酒、清汤，上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪、党参、大枣，用文火慢慢炖，直至肉熟烂为止，调味即成。

功用：补气健脾养胃。

食物功效：猴头菌又名猴头菇，有助消化及利五脏的功能。

适用于消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃窦炎、胃痛、胃胀及神经衰弱。

母鸡益气养血，健脾胃，疗虚损，善补五脏。

黄芪能补气固表，敛疮生肌，促进造血，抗溃疡、抗炎等。

党参补中益气，益血生津。