护理干预对胰岛素注射治疗糖尿病患者低血糖反应的影响

仍然排第一位 ， 胎 膜早破 、 机械性 因素排第 二位 ， 其它 因素排 第三位 ， 是本 病的常见诱因 。因此 ， 要重视上述导致胎盘早 剥
的诱 因， 积极 防治妊娠期 高血压 、 羊水过 多等妊 娠合并 症 ， 加
强护理 ， 严密观察 ， 及早发现胎盘早剥 的征象 ， 以便早诊断 、 早 治疗 ， 以降低对 孕产妇 及围生儿的危害。本组 介绍的 ７ ５例 胎
［ ３ ］ 朱月琴 ． 隐匿性胎盘 早剥早 期识 别及 预见性 护 理 ［ Ｊ ］ ． 全科 护
理， ２ ０ １ ２ ， ４（ １ Ｏ ） ： １ ０ ７ ７ ．
生 大量出血 ， 一边做好 各种标本 的 留取 、 备皮 、 导尿 管 留置 等 剖宫产术前 准备工作 ， 一边开通 两路静 脉输液 ， 补充 血容量 ， 维持血压 ； 同时准备新 鲜血 、 纤维蛋 白原等抢 救药 物 ， 随时做
应用过程 中， 要密切注意 肾功能 的变 化 Ｊ 。本 组 中产 后 出血 １ ２例 ， 并发 Ｄ Ｉ Ｃ ２例 ， 经及时抢救未 出现孕产妇死亡 。
讨论 胎盘早剥是妊娠晚期产科急诊 ， 容 易并 发 大 出 血 、 Ｄ Ｉ Ｃ、 急 性 肾功 能 衰 竭 ， 处 理 是否及 时恰 当， 直接 关 系到母 儿 的预 后 。根 据 文 献 报 道 ， 胎 盘 早 剥 的 发 生 率 在 国 内 为 ０ ． ４ ６ ％～ ２ ． １ ％ ， 本组 报道 本 院发生率 为 ０ ． ５ ％， 与 国 内报
盘早剥 的病例 ， 经医护人员 的观察 及护理 ， 均康 复 出院 ， 随访
无异常 。
备好抢救物品及药品 ， 通知儿科 医生 ， 胎儿娩出后立即清理呼
吸道分必物 ， 必要 时给予气管插 管 、 面罩加 压给氧 ， 气管 内滴
药， 待新生儿面色转红 、 哭声 响后给予 断脐 ， 在进行 各项操 作
２ ０ １ ３ ， ８ （ ４ ） ： ２ １ ４ ．
［ ６ ］ 张艳萍 ， 薛利萍． ６ １ 例胎盘早剥 临床分 析［ Ｊ ］ ． 现代妇产科进展 ，
２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ ３ ） ： ２ １ ７ ￣１ ９ ．
量、 尿 比重 ， 警惕 失血 性休克 引起急性 肾功 能衰竭 ， 在抗生 素
诊治 ， 发现 ８例腹部呈板状腹并有压痛伴 阴道 出血 的患者 ， 立
即汇报医生行剖官产术 ， 母婴平 安 ， 家属非 常感激 ， 有 ２位 家 属送来锦旗 ， 一位 家属 即兴创作 了一首感谢 医护人员 的诗 。 ７ ． 新生儿的抢救及护理 ： 胎盘早 剥 的产妇 娩 出的新 生儿 可能伴有不 同程度的窒息 ， 做好 新生儿 的抢救及 护理工 作是 降低围产儿死亡率和患病率的重要措施 。在接生前要积极准
简单询 问孕妇有无腹痛 ， 而应用 手置 于其 腹部定 时观察 宫缩 情况 。本组 中发现间隙性腹痛 ２ ４例 、 腹 部坠胀 １ ５例 、 ３例孕
妇 自觉无腹痛 ， 通过进一步检查内外学者认 为妊高症 、 慢 性高血压是 胎盘 早剥 的 第一位病 因， 占４ ３ ． ５ ％， 而本组 低于 文献报 道 ， 占３ ４ ． ７ ％， 可 能与近年来母婴保健水平提高有关 。本组 中妊高症在诱 因中
好 大 出 血及 Ｄ Ｓ Ａ 手 术 的 准 备 工 作 。予 心 电监 护 并 注 意 患 者 的神志和表情 的变 化 ， 保 持 呼吸 道通 畅 ， 吸 氧 。 注 意 观 察 尿
［ ４ ］ 徐树 霞． ９ 例妊娠高血压疾病合并胎 盘早剥病 人的护 理［ Ｊ ］ ． 全
科护理 ， ２ ０ １ ３， ８ （ １ １ ） ： ２ ０ ３ ９ ． ［ ５］ 刘芹． 护 理程 序在 胎 盘早 剥产 妇 中应用 ［ Ｊ ］ ． 中国实 用 医药 ，
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ ４ ３ ３ － １ ３ ）
护 理 干预 对 胰 岛 素 注射 治疗 糖 尿病 患 者 低 血 糖 反 应 的影 响
郭 丽 【 摘要 】 目的 探究在糖尿病患者进行注射胰 岛素治疗 时 ， 护理 干预对低血糖 反应和低血 糖并发症 的影 响。方 法 选择 五年 间在 我院进行胰 岛素治疗 的 ３ ９ ０例作 为观察组 ， 另选 同期 ５ ０ ０例 经胰 岛素治疗
时要使用辐射台注意对新 生儿 的保 暖工作 ， 防止 并发症 的发 生 。本 组中胎儿 窘 迫 １ １例 ， 新 生 儿窒 息 ９例 ， 均抢 救 成功 。 另有死胎 ３例 ， 系人 院前 已发生 。 ８ ． 准确判断及 时抢救 ： 胎盘早剥危及母婴生命安全 ， 处理 及时并恰当会为患者赢得 时 间， 减少 并发症 的发生 。一 旦发
参 考 文 献
［ １ ］ 谢幸 ． 妇产科学 ［ Ｍ］ ． ８版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ １ ３ ． ［ ２］ 李丽 ． ３ Ｏ例胎盘早剥的临床观察与护理体会 ［ Ｊ ］ ． 实用ｌ 晒床医药
杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ １ ０ ） ： １ ０ １ ．
齐齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ ０ １ ５年 第 ３ ６卷 第 ２ ２期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｃ ｖ ｏ ｆＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
中有阴道出血症状 ４ ２例 ， 经及 时发现 并处理 ， 防 止了并 发症 的发生 。 ６ ． 宫缩的观察 ： 因胎盘 早剥处蜕 膜坏 死 ， 激 活前 列腺 素 ， 引起子宫收缩而 出现腹 痛 ， 腹 痛有 间隙性腹痛 、 腹部 坠胀 、 板 状腹样疼痛 ， 易与 临产后 的宫缩痛相混淆 ， 护士在观察时不可
的患者作 为对 照组 ， 对照组实行常规护理配合胰 岛素治 疗 ； 观察 组在此 的基 础上加上 护理干 预 ， 包 括制定 详 细的治疗计划 ， 配备糖尿病专科护 士 ， 安 排合理运 动 ， 配备 营养 均衡 的专用 食谱 ， 进行 严密 的血糖 监测