针灸与药物并用预防宫颈癌术后尿潴留30例
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针药结合治疗产后尿潴留30例
（ 文承 蒙 张 明利 、 谦 峰 老 师 指 导 ， 此 热忱 ！ 本 黄 特 ） 收 稿 日期 ：０ ｌ ０ ３ ２ １ 一 ５— Ｏ （ 辑 编 颜 冬 ）
［ ］ 明利 ． 发 枝 教 授 治 疗 艾 滋 病 经 验 举 隅 ［ ］ １张 李 Ｊ ．中 医 研
究 ，０ ８ ２ （ ０ ：４— ５ ２０ ，１ １ ） ５ ５ ．
留 ３ ０例 ， 结报 道如下 。 总
１ 一 般 资 料
茯苓 ｌ ， 枝 ６ｇ 益智仁 １ ， 草３ 。 ５ｇ桂 ， ５ｇ 益母 ０ｇ 加减 ： 血
虚 ， 阿胶 １ 、 加 ０ｇ 白芍 １ ； 胀急 疼 痛 ， 枳壳 ６ ｇ ５ｇ 腹 加 ； 便秘 ， 加火 麻仁 １ 。１ｄ１ ， 煎 ， ０ｇ 剂 水 分２次 口服 。配 合针灸 治疗 ， 取穴 ： 水泉 （ 侧 ） 三 阴交 （ 双 、 双侧 ） 阴 陵 、 泉（ 双侧 ） 。操作 ： 选用直径 ０ ３ｍ 长度 ４ ５ ｍ ． ｍ、 ０— ０ｍ 的毫 针 ， 刺 ， 用 平 补 平 泻 手 法 ， 气 后 留 针 直 采 得 ３ ｉ ， ５ｍｉ ０ｍ ｎ 每 ｎ行针 １ ， ｄ１ 。 次 １ 次 对 照组 留置尿 管 ４ ，４ｈ后 定 时开放 ， 间未 ８ｈ ２ 期
治疗 组 ２ ｄ 观 察小便 情况 ， 后 Ｂ超测 残 余 尿 ； 对
照 组在 ４ ８ｈ后 拔 除尿 管 ， 察小 便 情 况 ， Ｂ超 测 观 并
助 产 者 ４例 ， 宫产 ８例 中经 过试 产 因第 一 产 程 停 剖
滞 或进 展缓 慢 者 ５例 ， 位 及 巨大 儿 者 ３例 。对 照 臀
中 医研 究
２ １ 年 ９月 第 ２ ０１ ４卷 第 ９期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＳ ｐｅ ｅ ０ １Ｖｏ．４Ｎ ． Ｃ ｅ． ｅｔ ｍｂｒ １ １２ ｏ９ ２
［ ］ 明利 ． 发 枝 教 授 治 疗 艾 滋 病 经 验 举 隅 ［ ］ １张 李 Ｊ ．中 医 研
究 ，０ ８ ２ （ ０ ：４— ５ ２０ ，１ １ ） ５ ５ ．
留 ３ ０例 ， 结报 道如下 。 总
１ 一 般 资 料
茯苓 ｌ ， 枝 ６ｇ 益智仁 １ ， 草３ 。 ５ｇ桂 ， ５ｇ 益母 ０ｇ 加减 ： 血
虚 ， 阿胶 １ 、 加 ０ｇ 白芍 １ ； 胀急 疼 痛 ， 枳壳 ６ ｇ ５ｇ 腹 加 ； 便秘 ， 加火 麻仁 １ 。１ｄ１ ， 煎 ， ０ｇ 剂 水 分２次 口服 。配 合针灸 治疗 ， 取穴 ： 水泉 （ 侧 ） 三 阴交 （ 双 、 双侧 ） 阴 陵 、 泉（ 双侧 ） 。操作 ： 选用直径 ０ ３ｍ 长度 ４ ５ ｍ ． ｍ、 ０— ０ｍ 的毫 针 ， 刺 ， 用 平 补 平 泻 手 法 ， 气 后 留 针 直 采 得 ３ ｉ ， ５ｍｉ ０ｍ ｎ 每 ｎ行针 １ ， ｄ１ 。 次 １ 次 对 照组 留置尿 管 ４ ，４ｈ后 定 时开放 ， 间未 ８ｈ ２ 期
治疗 组 ２ ｄ 观 察小便 情况 ， 后 Ｂ超测 残 余 尿 ； 对
照 组在 ４ ８ｈ后 拔 除尿 管 ， 察小 便 情 况 ， Ｂ超 测 观 并
助 产 者 ４例 ， 宫产 ８例 中经 过试 产 因第 一 产 程 停 剖
滞 或进 展缓 慢 者 ５例 ， 位 及 巨大 儿 者 ３例 。对 照 臀
中 医研 究
２ １ 年 ９月 第 ２ ０１ ４卷 第 ９期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＳ ｐｅ ｅ ０ １Ｖｏ．４Ｎ ． Ｃ ｅ． ｅｔ ｍｂｒ １ １２ ｏ９ ２
体位干预结合针灸在宫颈癌术后尿潴留病人护理中的应用
我 们 通 过 对 宫 颈 癌 病 人 术 后 预 防 尿 潴 留 护 理 干 预 措 施 发 现 ： 照 组 因病 人 体 位 变 化 的 次 数 、 位 程 度 ， 人 的理 解 能 力 对 到 病 等 遵 医 依 从 性 影 响 ， 果 不 尽 人 意 ； 察 组 ， 灸 作 为 一 种 治 疗 效 观 针 手段 ， 数病人愿 意接 受 ， 位干 预时参与 的积极性也 较高 ， 多 体 满
中 图 分 类 号 ： ７．１ Ｒ４ ３ ７
文 献 标 识 码 ： Ｃ
３ 讨 论
ｄｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ６ ４—４ ４ ． ０ ０ ３ ． ５ ｓ ７８２１．６０６
文 章编 号 ：６ ４— ７８ ２ １ ） ２ １ ７ ４ ４ （０ ０ １Ｃ一３ ５ ３７—０ １
感 明显 时 拔 除尿 管 。 ⑥ 下 床 到 厕 所 下 蹲 期 间 身 体 保 持 前 倾 并 试
行 自行 排 尿 。⑦ 排 尿 后 立 即 南护 理 人 员 进 行 导 尿 ， 量 膀 胱 内 测 残余尿 。
１２２ 观察组 ．． 体位 干预加针 灸 ， 位干 预方法 同对照组 ； 体 针
降 低 了尿 道 阻 力 ， 免 了 排 尿 不 畅 、 塞 、 进 了 自主排 尿 ， 少 避 阻 促 减 了尿 潴 留 的 发 生 。 ３ ３ 针 灸 的 作 用 机 理 祖 国 医 学 认 为 ： 络 内 属 于 脏 腑 ， 络 ． 经 外
于 肢 节 ， 灸 体 表 的 穴 位 可 通 过 经 络 ， 整 内脏 功 能 。 肾 司 二 针 调 便 ， 膀 胱 气 化 ， 针 灸 关 元 ， 胱 俞 等 穴 可 补 益 人 体 之 气 ， 理 主 故 膀 调 肾 与 膀 胱 。特 别 是骶 部 的 穴 位 ， 可 促 使 该 部 位 支 配 膀 胱 功 能 更 的 神 经 恢 复 。李 澎 涛 等 ＿ 发 现 在 周 嗣 神 经 再 生 过 程 中 ， 灸 有 ２ ］ 针
针灸疗法治疗肛肠术后尿潴留30例临床观察
△通讯作者 ： 江 苏省镇 江市 中医院肛肠科 ， 江苏
差异无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
与对照组 比较 ， ＋Ｐ＜ ０ ． ０ ５
１ ． ２ 诊断及排 除标准
参照《 现 代 中医 临床诊 断学 》 中
由表 １ 可见 ， ２组治愈率及 总有效 率 比较差 异均有 统
尿潴 留的诊 断标准 。小便点滴而下或 闭塞不通 ， 小腹胀
急疼痛 ， 下腹部膨 隆 ， 膀胱 充盈 有触 痛 ， 而尿 常规无 异 常。
计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 针灸组 疗效 优于对照组。
２ ． ２ ２组治疗前后膀胱残 留尿量 比较 见表２ 。
排 除泌尿 道器质性疾病 、 外 伤所致尿潴 留； 合并 心 、 肺、 肝、
胆、 胰等严重脏器疾 病 ； 精 神病 患者 ； 妊 娠及 哺乳期 妇女 ；
２ ０ １ ３一 Ｏ ｌ ， 我们采用 针灸 疗法治疗肛肠 术后尿潴 留 ３ Ｏ例 ， 并 与常规诱导排尿治疗 ３ ０例 对照观察 ， 结果 如下 。
１ 资料与方法 １ ． 一般资料 全部 ６ Ｏ例均 为江苏 省镇 江市 中医 院肛
１ ． ６ 统计 学方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计 软件进行统计 学
上 黏膜 环切吻合术 ６例 ， 混 合痔 外切 内扎术 ９例 ， 肛周 脓 肿切 开引流术 ８例 ， 肛瘘切 除术 ７例 。对照组 ３ ０例 ， 男ｌ ７
２ ． １ ２组疗效 比较
见表 １ 。 例（ ％）
表１ ２组疗效 比较
例， 女１ ３例 ； 年龄 ２ ２—６ ４岁 ， 平均（ ４ ６ ． ３ ５±１ ７ ． ５ ７ ） 岁； 痔 上 黏膜 环切吻合术 ７例 ， 混 合痔外 切 内扎术 ９例 ， 肛周 脓 肿 切开 引流术 １ Ｏ例 ， 肛瘘切除术 ４例。２组 一般 资料 比较
足三里封闭治疗产后尿潴留30例
基层医学论坛年第卷月中旬刊经验体会足三里封闭治疗产后尿潴留30例王海翠(宁武县妇幼保健院,山西宁武036700)2.3避免潜在的药品不良反应内科1例结核性胸膜炎致胸腔积液患者,联合应用利福平和异烟肼抗结核治疗。
临床药师指出,两药合用确有防止耐药菌发生的作用,但肝毒性比单用时高10倍。
因利福平能诱导异烟肼水解,促其产生大量乙酰肼,后者和肝细胞蛋白结合引起肝坏死。
应密切进行肝功能检测。
1例子宫颈癌患者,临床医生准备用异环磷酰胺治疗。
临床药师在医嘱讨论中指出,异环磷酰胺在人体代谢后形成的羟基异环磷酰胺可造成严重的尿道损伤,18%~40%的患者可出现血尿,因此必须同时合用尿道保护剂美司纳(Mesna ),而目前我院尚未购进此药,建议改用其他治疗方案。
3在用药咨询方面的作用3.1面对大量的门、急诊患者,医师很难有时间在进行检查、诊断、开具处方后,再为每位患者指导药品的应用方法。
而大多数患者不能读懂处方上的内容。
这就要求药师对药品的用法、注意事项、不良反应向患者逐一解释清楚,提高患者的用药依从性。
3.2对于临床医师,药学部门除提供新药信息外,还可及时提供新的药学理论动态。
如时辰药理学便是近几年新兴的研究方向,根据人体的生物节律性,选择最佳的给药时间,以期把药物的疗效和毒副作用分开,使疗效最好而毒副作用降至最低。
例如成人口服安定5mg,测定代谢产物N-脱甲基安定血药浓度随给药时间而异,07:00给药血药浓度1h 后达最高峰值,19:00给药4h 后方能达到最高峰值,前者半衰期(T 1/2)为3h ,后者显著延长。
又如心脏病患者对洋地黄的敏感性以04:00为最高,此时给药可减少剂量但同样可以达到应有的作用。
药师提醒医护人员应该关心时间治疗学这一新领域的发展。
3.3在临床护士的配液操作中,就理化配伍禁忌方面,药师也能结合自身专业特长起到指导作用。
如红霉素乳糖酸盐在0.9%的氯化钠中相当稳定,但若用0.9%的氯化钠直接溶解药物(粉针),则可生成胶状物而不溶解。
宫颈癌根治术后预防尿潴留疗效分析
死亡率高等特 点，救护人员争取最快速度，抢救失血性休克 ，
创伤快休克，预 防多器官功能障碍综合症 。
宫颈癌根治术后预防尿潴留疗效分析
雷 琼
（ 四川 省 宜宾 县人 民 医院 ６４ ０ ） ４ ００
［ 摘
要 】 目的
探 讨 宫 颈癌 根 治术 后后 病人 自行 排 尿 法防 止潴 留的 临床 义务 。方 法
入 我 院救 治 。 ４ 讨论
４１ 及 时救 护 ．
［】潘培珠． ２ 护理程序在 急性 多发伤救治中的应用 【】 护士进 Ｊ．
修 杂 志 ，２ ０ ， １ ，Ｐ ６． ００ ５ ２７
【】来桂琴． ３ 急性颅 内血 肿急诊手术配合【Ｊ】 ． 福建 医药杂志 ，
２０，２ ０１ ３（２） １ Ｉ Ｉ ２ Ｐ ６ ． ： ４－４．１Ｏ
尿意——置便器——抽取气 囊内液体—— 自行排尿——尿管
滑 出。
对 比研究，效果满意，现报告如下 ：
１ 对象和方法
１ 对 象 ． １
— —
（ ）对 照 组 ： 需停 止 保 留 导尿 当天 ，抽 取 气 囊 内液 体 。 ２
拔除导尿管，让病人排尿 ，流程如下：拔管前抽取气囊内液体
… 牟灵英 ，冀玲 ，历德凤 ，等． １ 创伤性失血性休克急救中相
关问题调查分析 ［ ． Ｊ】 山东 医药，２ ０ ，Ｐ ４． ０４ １５
本组 ３ ６ 院前急救患者中， ８ ｌ例 其 ６例颅脑损伤有 １ 例 因 Ｏ
头颅严重变型在抢救准备过程 中死 亡。１ 例高楼坠落伤致脑及 躯干等 多处受伤 严重在运转途 中死 亡外 ， 其余全部及时安全送
・２ ４８ ・
２１ ０ ０年 ６月第 １ ９卷第 １ ２期
中药多途径治疗妇科术后尿潴留30例疗效观察
３ ．云 南省肿 瘤 医院 ，云 南 昆 明 ６ ５ ０ １ １ ８ ）
摘 要： 目的 ： 观 察 中 医 药 多 途 径 外 治 法 治 疗 妇 科 癌 症
闭尿 管治疗 妇科术后 尿 潴留 。
术 后 并 发 尿 潴 留 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 对 ６ ０例 妇 科 癌 症 术 后 尿 潴 留患者进行 随机 分 组 ， 对 照 组 采 取 拔 管 前 定 期 夹 管 训
治 疗 进 行 治 疗 。 ２组 于 治 疗 结 束 后 进 行 疗 效 统 计 对 比 分 析 。结 果 ： 治疗 组 ３ ０例 ， 痊愈 ２ ０例 ， 好 转 ８例 ， 无 效 ２例 ，
文章编号 ： １ ０ ０ ７ －２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ －０ ０ ４ ２ ０ ２
版社， ２ ０ ０ ２ ： ８ ５ ￣９ ０ ．
［ ５ ］ 任昶 ， 高永辉 ， 耿福太 ， 等 ．荷 丹片对非糖 尿病 代谢综 合征患 者胰 岛素抵抗 、 血 脂及 炎 症 因子 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 现 代 中西 医结 多 的应用 于临床 ， 妇科 癌症手 术切除组织时引起的 ： ①术 中支配膀胱功能 神经的损伤 ； ②膀
９ １ ． ５ ３ 。治疗前后肝 。 肾功能 、 尿常规正 常。
２ ． ２ 治疗前后 Ｔ Ｇ、 中医 证 候 积 分 变 化 比较 见表 １ 。
表 １ 治 疗 前后 Ｔ Ｇ、 中 医 证候 积 分 变 化 比较
膀胱内积有大量尿液 不能排 出 ， 称为尿潴 留＿ １ ］ ， 中医称 之 为“ 癃 闭” 。本病可单独 出现 ， 亦可见 于多 种疾 病发展 过程 中
的不 同阶段 ， 主要表 现为小 腹胀 满不适 ， 无 力 排 尿 或 排 尿 困 难， 甚 至无 尿 意 ， 不 能 自主排 尿 。近 年 来 随着 宫 颈 癌 发 病 率 的
摘 要： 目的 ： 观 察 中 医 药 多 途 径 外 治 法 治 疗 妇 科 癌 症
闭尿 管治疗 妇科术后 尿 潴留 。
术 后 并 发 尿 潴 留 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 对 ６ ０例 妇 科 癌 症 术 后 尿 潴 留患者进行 随机 分 组 ， 对 照 组 采 取 拔 管 前 定 期 夹 管 训
治 疗 进 行 治 疗 。 ２组 于 治 疗 结 束 后 进 行 疗 效 统 计 对 比 分 析 。结 果 ： 治疗 组 ３ ０例 ， 痊愈 ２ ０例 ， 好 转 ８例 ， 无 效 ２例 ，
文章编号 ： １ ０ ０ ７ －２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ －０ ０ ４ ２ ０ ２
版社， ２ ０ ０ ２ ： ８ ５ ￣９ ０ ．
［ ５ ］ 任昶 ， 高永辉 ， 耿福太 ， 等 ．荷 丹片对非糖 尿病 代谢综 合征患 者胰 岛素抵抗 、 血 脂及 炎 症 因子 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 现 代 中西 医结 多 的应用 于临床 ， 妇科 癌症手 术切除组织时引起的 ： ①术 中支配膀胱功能 神经的损伤 ； ②膀
９ １ ． ５ ３ 。治疗前后肝 。 肾功能 、 尿常规正 常。
２ ． ２ 治疗前后 Ｔ Ｇ、 中医 证 候 积 分 变 化 比较 见表 １ 。
表 １ 治 疗 前后 Ｔ Ｇ、 中 医 证候 积 分 变 化 比较
膀胱内积有大量尿液 不能排 出 ， 称为尿潴 留＿ １ ］ ， 中医称 之 为“ 癃 闭” 。本病可单独 出现 ， 亦可见 于多 种疾 病发展 过程 中
的不 同阶段 ， 主要表 现为小 腹胀 满不适 ， 无 力 排 尿 或 排 尿 困 难， 甚 至无 尿 意 ， 不 能 自主排 尿 。近 年 来 随着 宫 颈 癌 发 病 率 的
体位干预加针灸预防宫颈癌术后尿潴留的效果评价
计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 体位干预加针灸预防宫颈癌术后尿潴留 在临床上具有可行性、 实用性。
关键词 ： 体位干预 ； 针 灸； 宫颈癌 ； 尿潴 留
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ５ ９ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ ． ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） － ０ ２ － ０ ３ ３ ０ － ０ ２
宫 颈癌 术 后 易并 发 尿潴 留， 国 外 文 献 报 道 为 ３ ． ８ ％ 一２ １ ． ０ ％， 国内文献报道为 ７ ． ５ ％ 一４ ４ ． ９ ％… 。
Ｉ Ｂ ． ２ １例 ， Ｉ Ｂ ２ ３例 ； 鳞癌 ５ ９例 ， 腺癌 １ １例 ， 鳞腺癌 ２ 例 。所 有病 例均经 术前 病 理 结 果确 诊 ， 且 均 无手 术 禁
３
讨 论
到消肿止 痛 的 目的 。用 此 “ 四联法 ” 治 疗 腰椎 间盘 突 出症 ， 明显优 于对照 组 ， 由此 可 见 ， 本 治 疗方 法 具有 简 便、 疗程 短 、 症状 改善 快 、 疗 效大大 提高 的优点 ， 值得 临 床 推广运 用 。
参 考 文献
［ １ ］ 俞 大方 ． 推拿学［ Ｍ］ ． 上 海 科 技 出 版社 ． ２ Ｏ Ｏ １— ２～１ ．
１ 资 料 与 方 法
的残余 尿量 。 １ ． ２ ． １ Ａ组 参 照李 利等 体 位 干预措 施 ： ①术前 ３
天取半卧位 、 坐位 、 站 立位进 行 尿道 、 阴道 、 肛 门括 约肌
１ ． １ 一般资 料
２ ０ ０ ９年 ２月 ～ ２ ０ １ ０年 ８月 我科 共 收
护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留临床价值论文
护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留的临床价值【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0177－01【摘要】目的：探讨护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留的临床价值。
方法：对2009年01月至2011年07月期间，我院实施宫颈癌根治术的60例患者，随机将其分为观察组（宫颈癌根治术后采取常规护理）与对照组（宫颈癌根治术后采取尿潴留预防性护理），每组各30例，对比两组患者发生尿潴留的例数及比率。
结果：与对照组宫颈癌根治术后发生尿潴留的有9例（30.0%），观察组宫颈癌根治术后发生尿潴留的例数明显降低，有2例（6.7%），p<0.05，有统计学意义。
结论：宫颈癌根治术后实施护理干预，可有效预防术后尿潴留，值得临床广泛推广。
【关键词】护理干预；宫颈癌根治术；尿潴留；宫颈癌是一种严重危害女健康的恶性肿瘤，全世界每年约有近50万妇女患宫颈癌，且发病年龄日趋年轻化［1］。
宫颈癌的治疗方法主要有化疗、放疗、手术，以及综合治疗［2］。
宫颈癌根治术后常见的并发症中，最为常见的是尿潴留。
患者术后留置导尿，不仅增加患者的痛苦，而且增加感染的机会［3］。
本研究中，对2009年01月至2011年07月期间，我院实施宫颈癌根治术的60例患者，随机将其分为观察组（宫颈癌根治术后采取常规护理）与对照组（宫颈癌根治术后采取尿潴留预防性护理），每组各30例，对比两组患者发生尿潴留的例数及比率。
现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法1．1 一般资料: 2009年01月至2011年07月期间，我院实施宫颈癌根治术的60例患者，随机将其分为观察组（宫颈癌根治术后采取常规护理）与对照组（宫颈癌根治术后采取尿潴留预防性护理），每组各30例，年龄25.6～58.1岁。
在年龄、原发病方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。
1.2 尿潴留预防性护理方法：（1）心理干预：关于宫颈癌根治术的相关知识，术前医护人员要做好充分的解释和宣教工作，就其手术方法及术后的注意事项，做好相应的预防措施。
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取照海 、 阴交 、 陵泉 、 溪为 主 ， 为补 法 ， 三 阴 太 均 力求 针 感
向上 过膝 ， 留针 ３ ｍｎ每 日 １ ； ０ ｉ， 次 艾灸取神 阙 、 ， 照海 每次
３ ｉ， 日 ３次 ； ０ｍ ｎ 每 拔罐 取 中脘 、 脾俞 、 肾俞 ， 闪火 法 ， 用 每
次 １ ｉ， 日 １ ５ｍｎ 每 次。治疗 时 间为 １ ～３日。艾 灸 和拔 罐
现代医学认 为 ， 腔淋 巴结 清 扫术加 广 泛性 子宫 切 盆 除术后发生尿潴 留的原 因主要 为 ： ①术 中神经损 伤 ， 除 切
扎双侧子 宫主韧带及子宫骶韧带 ， 部分患者 于 内侧 ３ ／ ４处
断扎双侧子宫主韧带及子宫骶韧带部， 部分患者行阴道
延长术 。
主、 骶韧带及 阴道旁 组织均 易损伤 盆底 支配膀胱 的神 经。 ②术后膀胱后屈 ， 子宫 广泛切 除 ， 部分 阴道壁及 宫旁 支持 组 织部分切除使膀胱失去 支撑 ， 向骶骨 窝 ， 尿液积 聚 倒 致 于膀胱 发生 尿潴 留 ； ③血 管损 伤 ， 中切除 韧带 ， 泛剥 术 广
妇产科住 院患者 ， 年龄 ３ ～ ８ ， 中 ＜４ 岁 ４例 ， ～ ２ ７岁 其 ０ ４ ０
５ ２ 。 ５ １ 。 ５岁 ５例 ＞５ 岁 例
１４ 治疗 方 法 ．
１４ １ 术前 ．．
①予 生姜含服 ， 每次 １ ， 日 ３ 次 ， ０ｇ每 ～６ 肾
阳虚者加服金 匮肾气丸 （ 北京 同仁 堂制药 有限公 司 ， 批准 文号 ： 国药准字 Ｚ １２ １７ ， １００４ ）每次 ２ ， 日 ３次。② 针刺 ０ｇ每
维普资讯
４６ ０
主匿
生４ 月第 ３ 卷第 ４ ０ 期 Ｈ ｂｉ Ｃ Ａ ０ ．ｏ３．０４ ｅｅＪ Ｍ， ｌ０８ｖ ｌ０ Ｎ ． Ｔ ２
针灸 与药物并用预 防宫颈癌术后尿潴 留 ３ Ｏ例
于 溯 郝 淑 维 左卫微
（ 河北 医科 大学 第 四 医院针灸 科 ， 河北 石家庄
原则 ， 用脾 经的 三 阴交 、 选 阴陵 泉健脾 益 肾助 阳气 ， 运化 水湿利小便 ； 肾经 的照 海 、 溪 可滋 肾 阴， 元 阳， 太 壮 利小
便 。此 ４穴为主穴 。据脏病取俞 的原则取膀胱经 的脾俞 、 肾俞 以补先后天之本 ， 健脾 益 肾， 壮元 阳 ， 通利 小便 ； 任脉
管出院。
２ 结 果
术为 主。早期浸 润癌 术式多采 用盆 腔淋 巴结 清扫术 加广 泛性子 宫 切 除术 。尿潴 留是其 最 常 见 的术 后 并 发 症之
～
。
２０ 一ｏ— ２ｏ 一ｌ ， ０７ ３ ０７ ０ 我们 采用 针灸 与药物 并用 预 防
宫颈癌术后 尿潴 留 ３ 例 ， ０ 现报告如下 。
宫颈癌是 女性 最 常见 的恶 性肿 瘤之 一 ， 治疗 以手 其 余 尿量 ＞１０ｍ ０ Ｌ重置尿管 。 １５ 疗效标 准… ． 显效： 拔尿管后 能 自主排尿 ， 残余 尿量 ＜１０ｍ ； ０ Ｌ 有效 ： １ 第 次残余 尿量 ＞１０ｍ ， ２周后 残余 ０ Ｌ但 尿量 ＜１０ｍ ； ０ Ｌ 无效 ： 术后 ２周残余 尿量仍 ＞１０ｍ ， 尿 ０ Ｌ 带
【 关键词】 尿潴留； 针灸疗法； 拔罐； 宫颈肿瘤
００ １） ５０１
【 中图分类号】 Ｒ １４； ７３，Ｒ ４； ４ 【 ３ ２ ７ ．０ ； ５ ２ ． 文献标识码】 Ａ 【 ７ ． Ｒ ３３ ６ ２ Ｒ ４３ 文章编号】 １２ ２ ９ ￣￣ 一 １ 一１ （ — ６（ Ｓ ０３ （ Ｉ １２ １ ６ ２
时注意避 免烫 伤 而影 响手 术。针刺 、 灸法 及拔 罐 可 同时
进行 。
及术 中 、 术后 大 量 低 温液 体 输 入 体 内 ， 进一 步 损 伤 了 阳 气 ， 而导致尿潴 留的发 生 。根 据寒者 热之 、 则补之 的 从 虚
１４ ２ 术后 ．
手 术后 ２ ４ｈ艾灸 神 阙 、 照海及 下腹 部手术
离膀 胱 ， 使膀 胱血 供受 损 ， 致膀 胱功 能 障碍 ； 泌尿 系感 ④ 染 ， 后导 尿管 留置 时间 过长 ， 术 泌尿 系感 染 ， 道黏膜 水 尿 肿， 增加 了尿液排 出的阻力 。 尿潴 留属中医学癃 闭范畴 。我 们认 为脾 肾阳虚是 其 发 生 的主要原 因 ， 为素体 脾 肾阳虚 ， 阳虚 衰 ， 多 脾 失于 温 运， 运化无力 ， 停 为湿 ， 水 湿性 趋 下 ， 注膀 胱 ； 下 肾阳为 一 身 阳气之 根 ， 肾阳亏虚则 温煦 失 职 ， 使脾 之运 化 、 之通 肺 调、 肝之 疏泄 功能 低下 ， 以致津 液输 布失 常 ， 积聚成 邪 而 致癃 闭。而且手 术采 取下腹 正 中竖切 口及 手术 范围损 伤 了任脉 、 带脉 、 肾经 、 胃经 ， 接 损伤 脏腑 经 络 ， 直 使经 络 不
１ 资 料 与 方 法
１１ 病例选择 标准 ．
①依据 国际妇产科协会 （ ０ 修订 ＨＧ ）
本组 ３ ０例 ， 效 ｌ 显 ８例 ， ６ ． ％； 效 ４例 ， 占 ００ 有 占
的 国际临床分期法诊 断为 宫颈癌 Ｉｂ １ａ １ｂ期… ； 、Ｉ 、Ｉ ②行 盆腔淋 巴结清扫术加 广泛性 子宫切 除术 ， 手术 范 围 ］下 ：
通 ， 血 运 行 不 畅 ， 气 更 虚 。再 者 ， 术 环 境一般 资料 ．
脾 肾阳虚型 ： 腰痛 畏冷 ， 夜尿 频繁 ，
膝软足冷 ， 畏食寒凉 ， 食后腹胀 ， 有腹泻 ， 偶 带下清 长。 本组 ３ ０例均 为河北 医科 大学 第 四医院
推膀 胱 ４～５ｃ 切除 阴道 ４ｃ 均 打开输 尿管 隧道 至膀 ｍ， ｍ，
１ ．％； ３ ３ 无效 ８ ， ２ ．％ ； 例 占 ６ ７ 总有效率 ７ ．％。即尿潴 留 ３３
发 生率 ２ ，％ 。 ６７
３ 讨
论
胱入 口处 ， 锐性分 离膀胱 宫 颈韧 带后 叶， 中间 ｌ 于 ／ 断 ２处