120接诊情况登记表
120急救指挥调度中心总结
120急救指挥调度中心总结120急救指挥调度中心总结XX区(县)卫生应急和120急救指挥调度中心月总结（9月）9月29日，我中心工作人员彭毅、蒲蓉在向主任的带领下，对纳入120院前急救的2个医疗机构（XX中心医院，XX民族医院）进行了9月份院前急救的督导考核和满意度调查。
一、120急救指挥调度中心工作统计情况统计时间：9月12日至9月30日中心电话接听总数：1616个，中心打出617个，打入中心989个。
未查听（骚扰电话）1583个。
中心调度总次数：188次，有效派车：154次，无效派车：34次。
（1）XX中心医院，调度总次数：62次，有效派车：52次，无效派车：10次。
（2）XX民族医院，调度总次数：126次，有效派车：102次，无效派车：24次。
120车辆准备抽查情况：XXX卫生院，车辆维修（9月24日至30日）；XXX 卫生院，驾驶员事假（9月27日至29日）；XXX卫生院，正常休假（9月29日至30日）；XXX镇卫生院，9月26日车辆不能待命未上报中心。
二、督导考核内容及检查结果（1）考核内容：主要从制度建设、应急准备、120值守和服务质量等4方面进行考核。
（2）检查结果：XX中心医院，考核得分：92分。
优点，出诊速度快，急救药品、设备、器械耗材等准备充分、信息反馈较完整、无患者有效投诉。
不足，救护车完成指令后未及时清理污物，缺派车登记表，驾驶员无工作牌，患者及家属对院前急救的满意度不高；XX民族医院，考核得分，95分。
优点，出诊速度快，急救药品、设备、器械耗材等准备充分、信息反馈完整、无患者有效投诉，病人问卷满意度较高。
不足，驾驶员无工作牌，急诊医护人员持证上岗率不高，急诊急救能力有待加强。
三、满意度调查内容及检查结果（1）调查内容：主要从医护人员的工作态度、医技水平、医院及车辆准备情况、是否签写院前急救知情告知书等10方面进行调查。
（2）检查结果：XX中心医院，有效问卷3份，合格率即患者满意度〉90%1人。
急诊胸痛登记表
脉搏次/分
心率次/分
血氧饱和度%
血压：____/____mmHg
Killip分级：
□Ⅰ级：无胸部啰音和第三心音
□Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野□Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）
□Ⅳ级：心源性休克
入抢救室时间：_____时_____分
cTnI抽血时间：_____时_____分
医
腹部B超检查时间：_________时_________分
护
胸部X线检查时间：_______时_______分
D-二聚体结果时间：_______时_______分
通知CT室准备CTA时间：________时_____分
填
胸腹主动脉或肺动脉CTA完成时间：__时___分
主动脉或肺动脉CTA诊断时间：_______时_______分
写
非急性冠脉综合征患者转归：□收治住院________科室；□急诊室观察；□签字出院
球囊扩张时间：________时________分
血栓抽吸：□是□否
血小板GP IIb/IIIa抑制剂：□是□否____ml
罪犯血管：□LM；□LAD；□LCX；□RCA
非罪犯血管病变（≥75%）：□否□是□CTO
手术完成时罪犯血管血流：TIMI _____级
PCI手术完成时间：_______时________分
启动导管室时间：_____时____分
导管室激活时间：_____时____分
心导管室（护士填写）
急性冠脉综合征（包括急性ST段抬高型心肌梗塞）
患者进入导管室时间：_______时_______分
开始穿刺时间：________时________分
120急诊科制度
院前急救病人转送制度1.院前急救人员出车应按照“就近、就急、就专业”的原则转送病人。
2.病情允许，患者或家属在病历上签字后，可就“患者或家属”意愿送往指定医院。
3.病情较重，已向家属交代，但家属仍要求送到其指定的医院时，病人或家属要在病历上签字，并注明后果自负。
4.特殊病种，如烧伤，煤气中毒需要特殊治疗时，要根据病人病情，本着“就近、就急、就专业”的原则，将病人送到有相应救治能力的医院。
5.转送病人时，医护人员必须陪在病人身边，随时观察病情变化，及时给予相应处理。
120交接班制度1.值班人员必须按时到岗参加交班工作，参加急救值班的医护人员、驾驶员应提前10分钟到站。
做好交班准备工作。
2.交班者清点设备器材是否齐全、完备有效，并给下一班准备好必需用品，向接班者交待清楚再离岗。
3.接班者认真听取上一班的交班报告，不清楚的地方提出疑问直至清楚。
4.交班者如遇到有下一班未按时接班时，应严守岗位直至有人接班方可下班离岗。
5.不认真交接，发现丢失、损坏物品或出现其他问题，由接班人承担。
急救工作制度1.急救网络所有成员单位执行统一的准入标准，接受统一的指挥调度，统一的病历书写，在院前急救各环节严格执行相应的工作制度，各急救站完善各自管理制度，确保院前急救工作顺利进行。
2.120急救网络实行24小时值班制，120调度中心保持24小时通讯畅通。
3.120急救调度原则：就近、就急、就专业、就自愿派车，急、危重病人优先派车，急救人员本着以人为本，救死扶伤的精神，分秒必争救治病人。
4.急救网络工作范围：各种急病、创伤、中毒和重大意外灾害事故的现场抢救和转运及途中的监护与救治。
5.当发生突发公共事件时，急救网络成员单应在120急救指挥中心的统一调度下共同投入抢救工作。
6.120医疗急救指挥中习定期召开成员单位会议。
值班救护人员管理制度1.急救值班医护人员必须坚守岗位，严格交接班制度。
2.出诊医护人员在接到中心调度室指令后，应在规定时间内出车。
急诊登记本格式样本
附件一急诊患者就诊登记本×××××医院- . -考试文档-××医院急诊患者就诊记录- . -考试文档-附件二科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院- . -考试文档-门诊患者就诊登记本- . -考试文档-附件三科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院- . -考试文档-科室：病区：- . -考试文档-附件四科室：__________疑难病例讨论记录本- . -考试文档-××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：- . -考试文档-附件五科别：_____________医师交接班记录本- . -考试文档-××××××××医院交接班记录科室：病区：- . -考试文档-- . -考试文档-医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录- . -考试文档-- . -考试文档-邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录- . -考试文档-- . -考试文档-检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
疫情期间病区患者陪护人员入院信息登记表
日期：2022年月日
序号
床号
姓名
患者住院号
体温
末次核
酸日期
新冠十
大症状
健康码颜色
7天内中高风险地区旅居史
患者情况
入院时间点
患者
血压
患者脉搏大便次数身高/体重特殊情况
1
患者
绿
黄
红
无
有
2
陪护
绿
黄
红
无
有
\
\
\
\
\
3
患者
绿
黄
红
）二
有
4
陪护
绿
黄
红
无
有
\
\
\
\
\
5
患者
绿
黄
红
无
有
6
陪护
绿
黄
红
无
有
\
\
\
\
\
7
患者
绿
黄
红
有
8
陪护
绿
黄
红
无
有
\
\
\
\
\
9
患者
绿
黄
红
无
有
10
陪护
绿
黄
红
无
有
\
\
\
\
\
11
患者
绿
黄
红
无
有
12
陪护
绿
黄
九
无
有
\
\
\
\
\
13
患者
绿
黄
红
无
有
急诊登记本等11种格式样本讲解学习
姓名
来 院专家会诊情况
专业
会诊 会诊 职称
时间 回执
会诊完成情况
检验科危急值报告登记本
×××××××医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵
照执行。
第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及
质控实际情况：
改进措施：
反馈情况：
效果跟踪：
注：各科室根据医院质量控制方案和专业特点确定本科室质控指标和标准
科主任签名
派 出专家 会诊情况
专业 职称 派出 会诊 会诊完成情况
（或科室） 姓名 类型 时 间 费用 手续
时间 回执
邀请院外专家会诊登记本
××××××××医院
邀请院外专家会诊记录
邀 请外院专家会 诊情况
被邀请会诊医疗 机构名称
被邀请专业 （或科室）
患者 姓名
会诊 请会诊 会诊 会诊 类型 时 间 费用 手续
讨论时间 主管（经治）医师
讨论意见：
科室： __________
疑难病例讨论记录本
××××××××医院
科室：
主持人 病案号 参加人员
病区：
记录人 患者姓名
疑难病例讨论记录
讨论地点 患者年龄
讨论时间 经治（主管） 医师
病例汇报： 讨论意见：
科别 ：_____________
医师交接班记录本
××××××××医院
＜ 7.2
酸中毒
＞ 7.5
血气分析 PCO 2
＜ 20 mmHg
急性呼吸衰竭
患者就诊各种登记表
令狐采学创作急诊患者就诊登记本令狐采学×××××医院××医院急诊患者就诊记录令狐采学创作注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊挂号本令狐采学创作科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：令狐采学创作科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：令狐采学创作科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院令狐采学创作交接班记录科室：病区：医师外出会诊挂号本令狐采学创作××××××××医院医师外出会诊记录令狐采学创作令狐采学创作邀请院外专家会诊挂号本××××××××医院邀请院外专家会诊记录令狐采学创作检验科危急值陈述挂号本×××××××医院“危急值”陈述制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反响，包管医疗平安，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考规模偏离较年夜，标明患者可能正处于生命危险的边沿状态，此时如果临床医生能及时获得检验信息，迅速给予患者有效的干预办法或治疗，可能挽救患者的生命，不然就可能呈现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
120出诊登记表的制作及应用
本文编辑 ： 王海燕
２０ ０ ０ ０９— ９— ６收稿
・
经 验 与 革新 ・
１０出诊登 记 表 的制作 及 应 用 ２
周新桃 （ 州市 中心 医院 鄂 湖北 鄂 州 ４ ６ ０ ） ３ ０ ０
及班次 、 备注等 ， 将其制成表格 ， Ａ 用 ４纸打印装订 ，
持 合 理 的 行 为方 式 ， 而 导 致 并 发 症 的发 生 ， 响疾 病 的 康 复 从 影
早期康 复计划［ ］ 心 血管康复 医学杂志，０ ２ ｌ （ ） Ｊ． ２０ ，１ ４ ：
ｌ ０ 一 ｌ ２． １ １
［ ］ 王 惠贤． ４ 健康教 育是建立新型护患关系的重要环节［ ］ Ｊ．
况 的登 记 尤 其重 要 。 针 对 出 诊 情 况 缺 乏 详 细 集 中 的 记 录 ， 不
使用方法 ： 由出诊护 士 出诊 完毕后 按表格栏 目据实认真
填写 ， 小结 ２ ４ ｈ的出诊情况 。 优点 ： 所接患者情况一 目了然 ， 便于保存 、 归档、 统计及 向 １０指挥 中心反馈情况 ； ２ 真实记录出诊时问、 开车时间、 回时 返 间， 能很好地保存数据 ， 有效地避 免 医疗 纠纷并利 于举证 ； 登 记每次 出诊人员及调度人员 ， 能很好地区分责任 ， 到责任 到 做
饮食及肥胖是心肌梗死 的易患 因素 ， 让患者认清其 危害所在 ，
从 而 纠 正 不 良生 活 习 惯 。介 绍 心 肌 梗 死 治 疗 及 护 理 原 则 、 治
通过 阶段性健康教 育 ２ ４例心肌 梗死患 者均 能有效地 进
行沟通 ， 顺利康复 出院 ， 均住 院天数缩短 ６ ｄ患 者对 护士健 平 ， 康教育 的满 意率 由 ９ ． ％上升到 １０ ０ １６ ０ ． ％。实验组并发症发 生率为 ８ ３ ， ． ％ 而对照组为 ２ ．％ ； ５０ 出院时检验患者知晓率 ， 实 验组为 ９ ％ ， ８ 而对 照组 ８ ． ％， ＯＯ 说明阶段性健康教育的效果 明 显优于非阶段性健康教育 的效果。
5暴发事件医院登记表
腹泻物性状：洗肉水样米泔水样糊状其他
其他症状：脱水抽搐青紫呼吸困难昏迷
治疗情况：1）临床诊断：
2）主要治疗措施：
3）治疗效果：
预防保健科意见：
签名：
分管领导意见：
签名：
事件报
告记录
上报单位：报告电话：
报告人：报告时间：
医疗机构食品安全事故报告登记表
接诊科室：报告医生：报告时间：
首例病人接诊时间：首例病人发病时间：
目前共接诊病人数：死亡人数：
主要体症：（在横线上打√或填写具体描述，空余项打×）
恶心呕吐／天 腹痛腹泻发热（℃）头痛头晕脱水
抽搐青紫呼吸困难昏迷其他症状
若有腹痛，部位在：上腹部脐周下腹痛其他
腹痛性质：绞痛阵痛隐痛其他
患者就诊各种登记表.(精选)
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。