子宫肌瘤射频消融范围影响因素分析
射频消融用于子宫肌瘤的疗效分析
接受；对患者运用米非司酮等药物治疗疗效一般，且有容易导致各种
内分泌紊乱 ，给心血管等 很多方面 的带 来了压力 ，也会在一定程度 上 导 致卵巢早衰 ，因而 不提倡 对生育期妇 女运用药物 治疗 ；经典 的手术 剔 除法避免 了 以上 的不足 ，效果也得 到认可 ；最新 先进的射频 消融微 创 治疗技术 ，效果独特 ，易于被患者所 接受 ，引起 了广大 医疗人 员的
［ ２ 】 郎景 和＿ 妇 科 手术笔记 【 Ｍ］ 一 Ｅ 京： 中国科 学技 术 出版社 ， ２ ０ １ ０ ： １ ４ ８
【 ３ ］ Ｋｏ ｖ ａ ｃ Ｓ Ｒ． Ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｉ ｍｉ ｌ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ０ ， ９ ５ （ ｐ ｔ １ ） ： ７ ８ ７ ．
关注 ，现将我院 １ ６ ０ 例运用 以上两种方法 治疗 子宫肌 瘤研究报道如下。
１材 料 与方 法 １ ． １应用资料
我 院２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年３ 月１ ８ ０ ￣ Ｊ 子宫肌瘤 患者 中，已婚 １ ７ １ 例 ，未
根 据患者恢复情 况 ，将 治疗 结果分为治 愈 、有效 、好转 、无效 。
２ ０ ０ ・临床研 究 ・
５ ２ ３
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． １ ２
【 ４ 】 Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ＬＳ ， Ｋｏ ｏ ｎ ｉ ｎ ＬＭ， Ｐ ｏ ｋ ｒ ａ ｓ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｈｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
子宫肌瘤微波消融术对患者血清CTGF、TSGF变化及复发影响因素
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关于消融范围的研究
有关“消融范围”的研究
有关“消融范围”的研究如下：
消融范围是消融治疗中一个重要的因素，它决定了治疗的范围和效果。
目前，消融技术已经在多个领域得到应用，包括肿瘤治疗、心血管疾病治疗等。
因此，对消融范围的研究对于提高治疗效果和减少并发症具有重要意义。
消融范围的大小取决于多种因素，如消融设备的性能、消融能源的类型、消融时间等。
在肿瘤治疗领域，常用的消融技术包括射频消融、微波消融和激光消融等。
这些技术通过不同的原理产生热能或光能，使肿瘤组织发生凝固坏死。
射频消融是通过电极针产生高频电流，使周围组织的离子振动产生热能，达到使肿瘤组织坏死的目的。
微波消融是通过微波能量使肿瘤组织中的水分子振动产生热能，达到使肿瘤组织坏死的目的。
激光消融则是通过光能使肿瘤组织受到热损伤，导致其凝固坏死。
在消融过程中，消融范围的控制是一个关键问题。
如果消融范围过小，可能无法完全消除肿瘤组织，导致治疗效果不佳。
如果消融范围过大，则可能损伤正常组织，导致并发症的发生。
因此，研究如何控制消融范围的大小是提高消融治疗效果的重要途径。
目前，对消融范围的研究主要集中在以下几个方面：一是研究消融设备的性能参数对消融范围的影响，以提高设备的治疗效果；二是研究不同的消融能源对肿瘤组织和正常组织的影响，以选择最佳的消融能源；三是研究消融时间与消融范围的关系，以确定最佳的消融时间。
总之，对消融范围的研究是提高消融治疗效果的关键因素之一。
未来需要进一步深入研究各种消融技术的原理和特点，探索更有效的控制消融范围的策略和方法，以促进消融技术在更多领域的应用和发展。
射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤临床分析
射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤临床分析目的分析射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效。
方法选择2007年1月～2012年10月经临床和超声检查确诊为子宫黏膜下肌瘤、采用射频消融术治疗的135例患者，观察手术时间、术中出血、肌瘤转归和治疗效果等。
结果手术时间3～35（12.5±3.2）min；术中出血4～30（5.5±1.8）mL；治疗6个月后超声检查肌瘤消失99例，肌瘤直径减少80%以上22例，减少50%～80%14例。
治愈率为89.6%，总有效率为100.0%。
结论射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤具有微创、安全，手术时间短、术中出血少，治愈率高等优点。
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of radiofrequency ablation in the treatment of submucous myoma. Methods 135 cases definited submucous myoma by clinical and ultrasonic examination from January 2007 to October 2012 were given radiofrequency ablation. The operation time，intraoperative blood loss，prognosis of myoma and treatment effect were observed. Results The operation time was 3-35（12.5±3.2）min；The intraoperative blood loss was 4-30（5.5±1.8）mL；Ultrasonography results after 6 months of the treatment show that the patients with disappearance of myoma were 99 cases，the patients with diameter of myoma decreasing more than 80% were 22 cases and with diameter of myoma decreasing between 50% to 80% were 14 cases.The cure rate was 89.6% and total effective rate was 100%. Conclusion Radiofrequency ablation in the treatment of submucous myoma has the advantages of minimally invasive，safe，short operation time，less intraoperative blood loss and high cure rate.[Key words] Radiofrequency ablation；Submucous myoma随着医学的发展，人们对疾病的治疗越来越趋向微创。
子宫肌瘤超声消融治疗率的影响因素研究
３ ５ ． ５ ９ ％。 多 因素分析显示 ： 医师本人是否推荐进行 Ｈ Ｉ Ｆ Ｕ治疗 （ Ｏ Ｒ ＝ ４ ． ５ １ ９ 。 ９ ５ ％ Ｃ Ｉ ＝ Ｉ ． ０ ５ ５ ～ １ ． ４ ３ ８ ， Ｐ － ＝ ０ ． ０ ４ ９ ） 、 医师对 Ｈ Ｉ Ｆ Ｕ的介绍是 否规 范（ Ｏ Ｒ ＝ ２ ． ２ ０ ２ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ １ ． ０ ０ ９ — ２ ０ ． ２ ４ ３ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 、 患者是否 了解子宫肌瘤的各项治疗方式 （ Ｏ Ｒ ＝ Ｉ ． ６ ２ ９ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ １ ． ５ ３ ９ — ３ ． １ ５ ３ ，
Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｆ ｏ Ｂ ｉ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｅ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｋ ｅ ｙ Ｌ ｂｏ ａ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｆ ｏ Ｂ ｉ ｏ ｅｄ ｍ ｉ ｃ ｌ ａ Ｅ ｎ ｉｎ ｇ ｅ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｅｎ ｍ ｔ ｆ ｏ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ． ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｅｃ ｎ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ
重庆 医科大 学学报 ２ ０ １ ７年第 ４ ２卷 第 １ １期 （ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ２ ０ １ ７ ． Ｖ ｏ １ ． ４ ２ ＮＯ ． １ １）
自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤临床分析
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 中华 医 学 会 血液 学 会 第 四届 全 国 再生 障碍 性 贫 血 学 术 会 议 ．再 １ 生 障碍 性 贫 血诊 断标 准 ［ ］ Ｊ ．中华 血 液 学 杂 志 ，９ ７ ８ ８ ； １８ ，（ ） ７ ［ ］ 占永 力 ， 静 缓 ， 保 民 ， ．和 解 法 对 延 缓 慢 性 肾 功 能 衰 竭 病 ２ 周 霍 等 程 进 展 的 研 究 ［］ Ｊ ．中国 中 西 医 杂志 ，０ ４ １ （ ）２ ２ ０ ，５２ ；６ ［ ］ 孙 汉 英 ， 文 励 ．复 方 活血 汤 对 免 疫 诱 导 再 生 障 碍 性 贫 血 小 鼠 ３ 刘 骨 髓 微 环 境 的作 用 研 究 ［ ］ Ｊ ．中 国 中西 医 杂 志 ，０ ２ ，８ ６ ：４ ２ ０ １ （ ）１ ［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ６—０ —１ ７ ７
［ 关键 词 ］ 自凝 刀 ； 频 消 融 ； 宫肌 瘤 射 子 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ３ ．３ 中 ７ ７ ３ ［ 献 标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编号］ １０ 文 ０ ８—８４ ｛０ ７ １ ２ ６ —０ ８ ９ ２ ０ ）５— ０ ４ ２ 下 黏膜 下肌 瘤 ， 为 黏膜 下肌 瘤 、 如 肌壁 间肌 瘤 或 偏 浆 膜 下 肌 瘤 （ 向 ＜１２ 的 则 将 治 疗 刀 头 插 入 肌 瘤 瘤 体 内 ， ３ｃ 者 穿 偏 ／） ＜ ｍ
虽然属于标实 ， 但对其 处理措施 是否得力往 往是决定 治疗成
败 的 关 键 。用 补 肾疗 法 配 合 和 解 法 治疗 后 ，明 显 减 少 感 染 可
自凝 刀 射 频 消 融 治 疗 子 宫 肌 瘤 临床 分 析
微波消融治疗子宫肌瘤的评价
微波消融治疗子宫肌瘤的评价：
超声引导微波电极穿刺的定位一定要准确，使有效热场不偏离瘤体，微波治疗子宫肌瘤的关键是立体布针，电极微波有效热场形成的凝固体直径为3CM，所以微波电极距瘤体边缘不应小于1.5CM，才不至于损伤子宫浆膜层及邻近的盆腔组织，特别是浆膜下的子宫肌瘤尤为谨慎。
对邻近肠管、膀胱和大血管的子宫肌瘤更应考虑安全性，因此很难实现100%的完全消融。
对于瘤体边缘未灭活的区域，可以在微波治疗后采用超声引导下注射酒精的方法，灭活子宫肌瘤边缘区域，尽量实现凝固坏死的目的。
治疗后不同时间段的超声检查，子宫体积逐渐缩小，边界模糊，瘤体回声增强，CDFI显示瘤体血流信号消失或者明显减少。
超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤，对操作者的技术要求相当高，有发生肠管及膀胱损伤等并发症的风险。
对于瘤体有效热场形成的凝固体直径为3CM，对于瘤体边缘的处理不是太理想，有不能完全解决的问题，可以尝试联合应用两种治疗方法：如B超引导下经皮穿刺瘤内注射无水乙醇法；或联合宫腹腔镜。
小结：超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤是一种微创的、保留子宫,不损伤卵巢功能基础上的治疗方法。
主要是治疗，适于小于3CM的子宫肌瘤，也用于治疗慢性宫颈炎。
超声消融治疗多发性子宫肌瘤的影响因素研究
超声消融治疗多发性子宫肌瘤的影响因素研究张璇;彭松;陈锦云;张瑞涛【摘要】目的探讨影响超声消融治疗多发性子宫肌瘤的因素.方法对32例多发性子宫肌瘤患者进行一次性超声消融治疗,同时记录患者术中不良反应.术前及术后第2天所有患者均行盆腔MRI平扫+增强检查,计算不同肌瘤大小、位置、类型的肌瘤消融率.结果①32例多发性子宫肌瘤患者均顺利完成超声消融治疗,术中均发生不适反应,但无需治疗,无不良后果.②肌瘤消融情况分析:消融前MRI检查显示32例患者最大径≥10 mm肌瘤共132个,术后增强MRI显示其中91个肌瘤完全或大部分无强化.不同肌瘤类型及位置与肌瘤消融率差异无统计学意义(P＞0.05),不同肌瘤大小的肌瘤消融率不同(P＜0.05).结论超声消融治疗多发性子宫肌瘤是一种安全、有效的无创方法,影响多发性子宫肌瘤能否完全消融的主要因素是肌瘤的大小.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2014(009)003【总页数】3页(P260-262)【关键词】超声消融;多发性子宫肌瘤【作者】张璇;彭松;陈锦云;张瑞涛【作者单位】重庆医科大学生物医学工程学院,省部共建超声医学工程国家重点实验室培育基地,超声医学工程重庆市重点实验室,重庆市400016;重庆医科大学生物医学工程学院,省部共建超声医学工程国家重点实验室培育基地,超声医学工程重庆市重点实验室,重庆市400016;重庆医科大学生物医学工程学院,省部共建超声医学工程国家重点实验室培育基地,超声医学工程重庆市重点实验室,重庆市400016;重庆海扶医疗科技股份限公司,重庆市400016【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫肌瘤是育龄期女性最常见疾病，约占妇科良性肿瘤的52%[1]。
肌瘤一般多发，以肌壁间最常见，其临床表现与肌瘤类型、肌瘤数目、肌瘤大小等相关，常见症状为经量增多、经期延长、尿频尿急、贫血等，但多数患者无症状，常常经体检发现。
目前治疗子宫肌瘤的方法主要包括药物治疗(促性腺激素释放激素类似物如GnRH-a、米非司酮等)、手术治疗(肌瘤剔除术、子宫切除术)、其他治疗[子宫动脉栓塞术(UAE)、超声消融治疗]。
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（ 广州 中医药大学 附属南海妇 产儿童 医院妇产 科
［ 摘
广东佛 山 ５ ８０ ） ２ ２ ０
要 ］ ① 目的 分析射 频消融范围的影响因素 ， 为射频消融治疗子宫肌 瘤提供 实验 依据。②方 法 按 消融时 间不 同分为 １ ２分钟 组
、
１ ０分钟组 、 ８分钟组 和 ６分钟组 ， 每组均 消融 ５个肌瘤。应用伞径分别 ２ ５ ｍ和 ２０ ｍ的 多电极射频针 分 别 对 ５个肌 瘤进 行 消 融 。 阻 断一 ｃ ．ｃ 侧子宫血 管后 和 阻断子 宫双侧 血运 后均 消融５ 个肌 瘤 。 结果 对子 宫肌 瘤射 频 消融 １ 分钟 和１ 分 钟 所 得 消 融 灶 平 均 直 径 分 别 为 ③ ２ Ｏ
，
，
＜ ，５ ； ０ ０ ） 消融前不同程度 阻断子 宫肌瘤 的血液循环 ， 所得消融灶大小不 同。④结 论
的 目的
射频 消融 治疗子 宫肌 瘤 ， 消融 范围与 消融时 间、 其 多
电极射频针伞径 以及肌瘤本身血运有密切 关 系。消融时间以 １ ０分钟 为宜， 不同大小的肌瘤 需选择伞径不 同的 多电极针 ， 以达根 治子宫肌瘸 ［ 关键词 ］ 射频 消融 子宫肌瘤 消融范 围
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［ 中图分 娄号 ］ Ｒ７ １７ ［ １ ４ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １０ ０ ８—６ ３ （０ ７ ０ ０ ５ ６ ３ ２ ０ ）４— ４—０ ４ ３
Ｉｆ ｅ ｃ ａｔｒ ｆａ ｌｔ ｇ ｄｍｅｓ ｎ ｉ ｙｔｒｍｙ ｍａ ｒａｅ ｉ ａ ｉ ｎｌ ｎｅｆｃｏｓｏ ｂａｉ ｉ ｎｉ ｎ ｈ ｓ ｏ ｏ ｓｔｅ ｔ ｗ ｔ ｒｄｏ— ｆ ｑ ｅ ｃ ｂａｉｎ Ｑ Ａ ｉ ｇ ａ ｇ ｕ ｎ ｏ ｅ ｄ ｈ ｒ ｕ ｎ ｙ ａ ｌｔ Ｕ Ｎ Ｘａ ｕ ｎ ， ｅ ｏ ｏ
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（ ２ ６±７ ８ ）ｎ （ ２ ２ ２７ １ｒ ｍ和 ２ ． ５±８ ８ ） ． ０ ｍｍ， 者 之 间 差 异 无 显 著 性 （ 两 Ｐ＞０ ０ ； 融８ 钟 、 分 钟 的 凝 固性 坏 死 灶 直 径 分 别 为 （ ８ ４ ５） 消 分 ６ １ ３±
．
３ ７ ） ５ｎ ｍ和 （６ ８ ±４ ９ ） １ １ ． ２ ｍｍ， １ 同 ０分钟 组相比 ， 均有显著性差异（ Ｐ＜Ｏ ０ ） 应用伞 径为 ２ ５ ｍ、 ．ａ １ ５ｍ的射 频消融针 ￣ ｆ 宫 肌 ．５ ； ． ｃ ２ ０ ｍ￣． ｃ －－ 瘤 消 融 所得 的 融 灶 平均 直 径 分 别 是 （ １３ 肖 ｌ ３ ． ０±８ ９ ） ｉ、 ２ ． １±８ １ ｍｍ、 ２ ５±８ ８ ） ２ ｍｌ （７ ４ ｌ ６） （２２ ０ ｍｍ。 三 者 之 间 比 较 结 果均 有显著性差异 （ Ｐ
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华北 煤炭医学院学报
２０ ０ ７年 ７月第 ９卷第 ４期
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子宫肌瘤射频 消融范 围影响 因素分析
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