纤维桩树脂核的临床应用评价

败 ， 常 见 的是发 生 根折 。 使用 纤维 桩 的情 况下 ， 最 在 即使外 部 负 载 很 高 ， 表 面 和根 管 壁 之 间也 会 保持 大 面 积 接触 ， 且 桩 而 纤 维桩 可 能 随 着外 部 力量 的变 化 而改 变 它 们 在桩 内部 的方 向 ， 而 降低 应力 。 从
２纤 维 桩 的 性 能
剩余 牙 体结 构 ． 少 根折 和黏 接失 败 的发 生 减
２４纤 维 桩 的 关 学 性 能 ．
相对 金 属 桩 而言 ， 其 是 制作 全 瓷 冠 和 树脂 冠 ， 维 桩 尤 纤 的颜 色更 接 近 自然 牙 齿 ， 而且 其 透光 性 好 ， 以使 冠 修 复 体 可
纤 维根 管 桩是 在 聚 合 基 质 中加 入 体 积 百分 含 量 很 高 的
维 桩更 接 近牙 本质 的弹性 模量 。实 验研 究 证实 ： 当弯 曲应 力
超 过 一 定 的数 值 ，刚 性 根 管桩 将 不 再 随着 牙 齿 发 生 弹性 变 形 ， 杆 作用 会使 桩 和根 管壁 之 间原 来完 全 的面 接触 变成 点 杠
系统 已经 远远 不能 满足 需求 。近年来 ， 维桩 树 脂核 系统 在 纤
国 内开始 广泛应 用 于 临床 ， 由于纤 维桩 核 系统具 有 良好 病人 接 受 ， 取得 满 意疗 效 。
１纤 维 桩 的 种 类
桩 材 料 的 弹性 模 量 应 该尽 可 能 地 接 近牙 本 质 的 弹 性模 量， 才能 使应 力 沿着 根部 牙本 质均 匀 分布 。 和金属 桩相 比， 纤
２ ． ３纤 维 桩 的 黏 固
是 由无 数被 拉 伸 的 沿 同一 方 向排 列 的碳 纤 维 稳 固 地 黏 附于 环氧 树脂 基质 中而 成 ， 纤维 丝 和树 脂基 质 之 间的 界面 碳 为一 种 有 机组 成 ， 通过 赋 予 所有 纤 维 相 同 的张 力 ． 达 到碳 来 纤 维桩 很 高的 强度 。
固位 。临床 实践 证 明 ， 复合 树脂 黏 固纤 维桩 要 比树 脂类 黏 用
结 剂黏 固纤 维桩 的效果 更好 ， 因为 复合 树 脂可 以更 好 地加 强
份都 是硅 ． 不 同 的是玻 璃是 非 结 晶状态 的硅 化 合物 和其他 所 化合 物 的混合 物 ， 而石英 是结 晶态 的 纯硅 。
１ ． ２玻 璃 纤 维 桩
纤 维桩 的黏 固必须 使用 树 脂类 黏 结剂 ， 可 以使纤 维桩 其 和根 管牙 本 质之 间达 到 很高 的黏 接强 度 。 去除 根管 污染层 在 以后 ，酸蚀 技 术 可 以使 根 管 壁脱 矿 层 出现一 个 胶 原 纤 维 网 架 ， 脂 可 以 渗进 这 个 网架 ， 成一 个 树 脂 和 牙本 质 相互 扩 树 形 散 的 区域 ， 而在 树脂 和 牙本 质脱 矿层 之 间形 成 很强 的机 械 从
２２纤 维 桩 的 弹 性 模 量 ．
易腐蚀 ． 美观 性差 ， 易造 成根 折 ． 固后 发现 根 尖 病变 不 易取 黏
出等 。 着牙科 美 容修 复尤 其是 全 瓷修 复技 术在 口腔临 床 的 随
广 泛 应用 。 桩 核材 料 提 出 了更 高 的要 求 ， 有 的金 属 桩 核 对 原
ｆ 文章编号】１ ７ － ７ １２ ０ ）３ ａ － ４ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ９ ０ （ ）１ ５ ０
桩 的弯 曲强 度 和断 裂负 荷 。对 于相 同材料 的纤维 桩 ， 径 越 直
大 ， 裂 负荷 越大 ， 弯 曲强度 反 而越 小 。 断 但 热循 环 可显 著降 低
纤 维 桩 的 弯 曲强 度 和 断裂 负 荷 。 一 点 提示 ， 这 长期 在 口腔热 环境 中 ， 维桩 的寿命 可能 会缩 短 。 外 ， 维桩 的吸水 性也 纤 另 纤 必须 加 以考 虑 ， 过 水 保存 ， 维 桩 的弯 曲强度 同样 会 有 明 经 纤 显 降低 ， 以在 临床 操作 时 ， 定要 注 意严 格 隔湿 ， 所 一 避免 纤维 桩接 触 唾液 。
连 续性 加 强纤 维 而 制成 ， 合 基质 通 常 是环 氧 树 脂 ， 们将 聚 它 纤 维结 合 在一 起 ， 据 聚合 基 质 中所 加 纤 维 的不 同 ， 为碳 根 分 纤 维桩 、 璃纤 维桩 、 玻 石英 纤 维桩 等 。
１１碳 纤 维 桩 ．
接 触 。从 而在 根管 内造 成 局部 应力 集 中 ． 最终 会 导致 修 复失
【 键词】 关 纤维桩 树 脂核 ； 临床 应 用 【 中图分类号】 ７ ３３ Ｒ ８． ［ 文献标识码】Ｃ
临床 上修 复残 冠残 根 ， 常需 要 用桩 核材 料 加强 牙 齿 的 经 抗 力 形和 固位 形 。 以往 临床 上 常用 的桩 核材 料 主要 为金 属桩 核 系统 。金 属桩 核 具有很 多 缺点 ， 制作繁 琐 ， 如 治疗 周期 长 ，
将碳 纤维 代 以玻璃 纤 维 即可 以 得到玻 璃 纤 维桩 ． 常用 最
的 是 电 绝 缘 玻 璃 纤 维 ， 种 纤 维 是 一 种 以 二 氧 化 硅 为 主 要 成 这
份 的混 合 物 。
１３石 英 纤 维 桩 ．
如果 以石英 纤 维代 替碳 纤 维则 可 以得 到石 英 纤维 桩 ． 石 英纤 维桩 和 玻璃纤 维桩 并 没有 本质 的不 同。 纤维 的 主要成 其
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医护论 坛
纤维桩树脂核 的临床应用评价
陈 吟． 杨 月 ， 建 华 王
（ 黑龙 江 省鸡 西市 口腔 医 院 ， 黑龙 江鸡 西
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【 要】目的 ： 讨纤 维 桩树 脂核 的 临床应 用价 值 。 法 ： 绍纤 维桩 的种 类及 强 度 、 固 、 摘 探 方 介 黏 美学 等性 能 。 果 ： 结 纤维 桩 树 脂核 没有 细胞 毒 性和 致敏 作用 ， 性能 优 于金属 桩 核 。结论 ： 维 桩核 系统 会更 加 广泛 应用 于 临床 。 纤