纤维桩树脂核修复下颌第一磨牙残根残冠的临床疗效
玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复磨牙1年的临床观察
玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复磨牙1年的临床观察目的：分析玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复后牙牙体缺损的临床效果。
方法：对31个牙体严重缺损的磨牙进行桩核冠修复，用玻璃纤维增强型+复合树脂作桩核，以钛合金烤瓷全冠修复牙体缺损。
结果：31例修复患者中除有1个桩松动、脱落，无核松动、脱落，成功率96.77％。
结论：玻璃纤维增强型复合树脂桩核在后牙牙体缺损的修复中，能满足临床要求，但仍需进行长期的临床观察。
标签：纤维桩；修复；牙体缺损铸造金属桩是目前临床上最常采用的残根修复形式。
后牙传统的桩冠是用铸造金属桩核来修复，但金属桩冠修复最严重的并发症是基牙根折和桩钉折断无法取出，最终导致桩冠修复失败。
玻璃纤维增强型复合树脂桩(glass fiber rein-forced resin post)的弹性模量与牙体组织接近，并具有强度高、色泽好的优点。
自2006年1月以来，笔者与义齿制作厂家联合研制了弹性模量与牙体组织接近的玻璃纤维增强型复合树脂桩，其弹性模量介于牙釉质和牙本质的弹性模量(分别为83 GPa和18.6 GPa)之间，将其应用于临床修复磨牙残根、残冠，应力分布在牙本质上，可减少根折的危险性。
1材料与方法1.1一般资料2006年1月至2007年6月共选择磨牙残冠残根31例31颗牙，男性18例18颗牙，女性13例13颗牙，年龄19～55岁，中位年龄35岁。
用玻璃纤维增强型复合树脂桩修复上颌第一磨牙11例，第二磨牙4例，下颌第一磨牙13例，第二磨牙3例。
选择的磨牙残冠残根应无牙周袋形成，牙槽骨吸收不明显，患牙不松动，牙根等于或大于牙齿临床牙冠长度。
经x线片检查根管无弯曲畸形，根尖无明显病变，咬合间隙及咬(牙合)关系正常。
经过完善根管治疗，观察1～2周无不良反应，方可进行修复。
1.2材料自行研制的玻璃纤维增强型复合树脂桩(FRC)，直径为1.2～1.8mm，核成形材料(LIGHT-CORE桩核材料套装)，粘结材料(ALL-BOND2粘结材料套装，DUO-LINK树脂水门汀套装)，金属分体铸造桩核采用Ni-Cr合金铸造。
纤维桩树脂核修复残根、残冠的体会
纤维桩树脂核修复残根、残冠的体会摘要】目的：观察纤维桩树脂核修复残根、残冠的临床效果。
方法收集病例80例，86个患牙，其中残根40个、残冠46个，经完善根管治疗后随机分为两组，39个采用纤维桩树脂核修复，47个采用铸造桩核修复，两组均制作烤瓷冠粘结固定，观察两组的临床效果。
结果随访2年，纤维桩树脂核组成功率为92.31%，铸造桩核组成功率为91.49%。
结论两组均取得良好的临床效果，在某些方面，纤维桩树脂核更具优势。
【关键词】纤维桩桩核残根残冠【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0099-02【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of fiber post and resin corein restoration of residual root and crown. Methods Collection of 80 cases ,86 teeth ,the root crown in 40 ,46 ,after perfect root canal therapy were divided into two groups:39 with fiber post and resin core repair and 47 with post core crowns.two groups all do PFM fixed restoration,observe the clinical effect of the two groups. Results The follow-up of 2-years,the success rate of fiber post and resin core group was 92.31%,the success rate of casting post and core group was 91.49%.Conclusion The two groups achieve good clinical effects,in some respects,fiber post and resin core has the advantage.【Key words】fiber post;post and core; residual root; residual crown牙体缺损因涉及范围较广无法获得固位形、抗力形而放弃充填治疗的残根、残冠病例，临床常选择桩核冠修复。
纤维桩树脂核修复前牙残根残冠56例临床分析
死髓 牙根 管 中有 大 量 的混 合 细 菌感 染 ， 中 其
以厌 氧菌为 主 。 因此 ， 用 强 力有 效 的抗 菌剂 来 使
消毒 根管 ， 以便 防止 根 尖 病 急性 发 作 很重 要 。氢
氧化钙具 有抗 菌性 ， 同时 它 能 中 和炎 症 产 生 的酸 性 物质 ， 利 于 消 除炎 症 ， 有 而且有 毒 性小 、 用 持 作 久、 不致 敏等 优点 。 综上 所述 ， 采取 规范准 确 的根管 预备 ， 声 技 超
吸 干 ， 照 １ｓ 光 ０ 。桩 上 涂 布 Ａ ＬＢ Ｎ ２ Ｂ 混 合 Ｌ —Ｏ Ｄ Ａ 液 ， 枪轻 吹 ， 照 １ ｓ 混合 等量 的 Ｄ Ｏ ＬＮ 气 光 ０。 Ｕ —ＩＫ
透 明纤 维 桩 ， Ｉ Ｈ — Ｏ Ｅ桩 核 材 料 套 装 ， Ｌ — ＬＧ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ Ｌ Ｂ Ｎ ２粘结 材料套 装 。 ＯＤ
１ １ 临床 资料 ．
本组 资料包 括 ５ ６例 ６ ８颗前 牙 残 根 残 冠 ， 男
３ ４例 ４ ２颗 ， ２ 女 ２例 ２ ６颗 ， 年龄 １ ４ 。其 中 ８～ ５岁
上 中切牙 ４ ８颗 ， 切牙 ｌ 侧 ６颗 ， 牙 ４颗 ， 尖 已做 过 根 管治疗 ， 牙周 组织情 况 良好 。 １ ２ 材料 与方法 ．
利用 中档功 率 的 超声 波 进 行 冲洗 ， 声 波 促 进 了 超
其毒素 的侵 害 ， 效 预 防 了根 管治 疗 期 间急症 的） 收 ２０ － ．３ ０
纤 维桩 树脂 核修 复前 牙残 根残 冠 ５ ６例 临 床 分 析
刘 俊
（ 山卫生 学校 ， 北 京 山 ４ １ ０ ） 京 湖 ３ ８０
可 能 使 楔 应 力 增 加 ， 成 本 已脆 弱 的牙 根 折 裂 。 造
下颌第一磨牙分根术后桩核联冠修复疗效观察
下颌第一磨牙分根术后桩核联冠修复疗效观察摘要】目的观察下颌第一磨牙残冠合并根分叉病变经根管治疗、分根术、桩核联冠修复术后的疗效方法：选取37例下颌第一磨牙残冠合并根分叉病变患牙，经完善的根管治疗术，分根术后行桩核联冠修复。
结果：随访一年，37 例患牙中成功28例，失败7例，失访2例结论：对于伴有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠，临床可采用此方法保存患牙，效果良好。
【关键词】下颌第一磨牙分根术桩核联冠修复1 资料与方法1.1病例选择收集我科2007年4月至2011年4月共四年间37例伴有根分叉病变或髓室底穿孔过大无法充填的下颌第一磨牙残冠。
纳入标准：下颌第一磨牙残冠患有牙周病，牙龈退缩，根分叉暴露但其牙根周围及根分叉区牙槽骨吸收在1/2以内，牙周袋深度<2毫米，牙龈炎症已得到有效控制，无红肿、出血。
或髓底穿通，底穿孔大于1毫米，无法进行常规充填治疗的患牙。
残冠松动度在一度以内，根管通畅无钙化，根尖暗影<1mm者。
37颗患牙中30颗为根分叉病变，7颗为髓底穿通患牙。
1.2操作方法将下颌第一磨牙残冠先进行完善根管治疗，严格根管充填，然后分别在近远中根管内置入1.0～1.2mm直径根管螺纹桩，深度至根下1/3，聚羧酸锌粘固。
局麻下用TF-11金刚砂车针顺牙长轴从合方到根分叉将残冠分割为近远中两半，将断面打磨光滑，光固化树脂修复桩核形成两个前磨牙型基牙。
树脂核高度尽量恢复成适宜做全冠修复的冠根比。
两根分别进行龈下刮治术，观察一周，在治疗后牙根无明显松动及牙龈无明显炎症状态下，对两单根牙分别进行牙体预备。
肩台设计为颊侧龈下0.5毫米135度肩台，舌侧为平齐龈缘刃状肩台。
取模进行金瓷联冠修复，适当减小颊舌径以减轻咬合力。
嘱患者分别于修复后3、6、12个月复查修复效果。
1.3评价标准[1]（1）成功：患牙根周牙槽骨在原基础上未见明显吸收，牙根松动度无增加，修复体边缘牙龈无红肿，未见牙龈萎缩，牙周袋无加深，患者自觉修复体咀嚼正常，咬合无明显不适。
桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察
桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察目的：观察应用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效。
方法：对204例中老年患者共计255颗残根、残冠，采用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复和利用。
其中，67颗牙用作固定桥修复牙列缺损的基牙，38颗牙用作可摘局部义齿支架修复的基牙。
结果：255颗残根、残冠桩核冠修复后经过1～2年的临床随访观察，245颗牙临床疗效可靠，修复体咀嚼功能能满足患者的要求，成功率为96.1%。
结论：应用玻璃纤维桩和树脂构建的树脂桩核冠对中老年患者残根、残冠的修复和利用，能达到良好的修复效果，具有广泛的应用前景。
标签：玻璃纤维桩；桩核冠；中老年；残根残冠随着社会的进步，人们对口腔的保健和治疗意识的增强，在门诊患者中，主诉要求保留天然牙如残根、残冠的越来越多，特别是中老年患者。
随着口腔新材料、新技术的出现，材料性能的改进，根管治疗技术的提高，对残冠、残根的保存治疗与修复利用的疗效更加可靠。
近年来，笔者对就诊的中老年患者的残根、残冠采用玻璃纤维桩、树脂构建的树脂桩核冠修复治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2014年1月来本科就诊的具备残根、残冠桩核冠修复条件的患者204例。
患者中男96例，女108例，年龄40～50岁者47例，51～60岁者85例，61～70岁者53例，70～85岁者19例，平均51岁。
患牙共255颗，前牙138颗（外伤折断者35颗）；后牙117颗。
残根97颗，残冠158颗，均经口腔全景片、根尖片检查，牙体大面积缺损，无法行充填治疗的残根、残冠。
根管治疗为恰填、根尖未见明显吸收、无根尖病变，牙根与根管无明显畸形，冠根比适宜；牙周健康，牙槽骨无吸收或轻度吸收。
所有患牙备牙后能保证颈部有至少1.5 mm的牙本质肩领。
1.2 治疗方法1.2.1 初步牙体预备为冠修复体预留出足够的空间，去除薄壁弱尖，尽量保留牙颈部的剩余牙体组织，以利于粘接过程中的隔湿。
纤维桩树脂核在老年残根残冠修复中的临床应用
纤维桩树脂核在老年残根残冠修复中的临床应用邢有利【摘要】@@ 由于龋损、外伤等原因常造成牙体的重度缺损,形成了残根残冠,严重影响了美观和咀嚼功能.临床上,经常可以遇到老年人因严重磨耗、过度倾斜等增龄性、病理性变化导致咬合垂直距离太低而造成修复困难的残根残冠.随着根管治疗及修复技术的发展,越来越多的残根残冠得到保留.传统方法是采用金属桩核加烤瓷冠修复,但存在美观差,弹性模量大,易导致根折及制作工艺复杂等问题,使应用效果和应用范围都受到影响.近年来,作者采用纤维复合树脂桩核进行残根残冠的修复,取得了良好的临床效果.现报道如下:【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2011(009)001【总页数】2页(P33-34)【关键词】纤维桩;树脂桩核;老年;残根残冠【作者】邢有利【作者单位】北京市大兴区旧宫镇中心卫生院口腔科,北京,100076【正文语种】中文【中图分类】R783.3由于龋损、外伤等原因常造成牙体的重度缺损，形成了残根残冠，严重影响了美观和咀嚼功能。
临床上，经常可以遇到老年人因严重磨耗、过度倾斜等增龄性、病理性变化导致咬合垂直距离太低而造成修复困难的残根残冠。
随着根管治疗及修复技术的发展，越来越多的残根残冠得到保留。
传统方法是采用金属桩核加烤瓷冠修复，但存在美观差，弹性模量大，易导致根折及制作工艺复杂等问题，使应用效果和应用范围都受到影响。
近年来，作者采用纤维复合树脂桩核进行残根残冠的修复，取得了良好的临床效果。
现报道如下：1.材料方法选择2008年1月-2010年6月来我院就诊需桩核和全冠修复的68例残根残冠患者，年龄60-81岁，共85颗牙，其中前牙46颗，后牙39颗，无深覆，牙槽骨无吸收或轻度吸收，能够支持桩冠修复者；所有患牙均做过完善的根管治疗，牙根长度、根管长度及直径符合桩冠修复要求。
应用纤维复合树脂预成桩及根管预备钻系统(ParaPost)、树脂粘接系统(DMG)、注射式双固化桩核树脂(DMG)，按操作说明进行常规操作。
玻璃纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的效果
玻璃纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的效果郑永红;王丽霞【摘要】@@ 完善的根管治疗使得残根残冠得以长期保留,因此对残根残冠的修复治疗就显得更为重要.桩核修复技术是修复患牙并恢复其功能的重要手段[1],已广泛应用于临床.以往国内临床上主要采用金属桩核进行桩核修复,但随着金属桩核使用时间的延长,牙体组织折裂、牙龈染色、过敏、影响医学影像成像等缺点逐渐暴露.随着人们对美观要求的提高及口腔修复材料的发展,更加理想的桩核材料应运而生.【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(047)001【总页数】2页(P126-127)【关键词】玻璃纤维;桩核;残根;残冠;修复;前牙【作者】郑永红;王丽霞【作者单位】郑州市中心医院口腔科,郑州,450007;郑州市中心医院口腔科,郑州,450007【正文语种】中文完善的根管治疗使得残根残冠得以长期保留，因此对残根残冠的修复治疗就显得更为重要。
桩核修复技术是修复患牙并恢复其功能的重要手段［1］，已广泛应用于临床。
以往国内临床上主要采用金属桩核进行桩核修复，但随着金属桩核使用时间的延长，牙体组织折裂、牙龈染色、过敏、影响医学影像成像等缺点逐渐暴露。
随着人们对美观要求的提高及口腔修复材料的发展，更加理想的桩核材料应运而生。
玻璃纤维桩因其良好的生物相容性、优越的美学性能及与牙本质接近的弹性模量，能有效缓解牙本质的应力集中，并且抗腐蚀，强度高，不影响医学影像成像，易操作，因此在临床上逐渐得到推广。
作者对玻璃纤维桩树脂核在前牙残根残冠修复中的效果进行了分析、评价。
1 临床资料1.1 一般资料选择2008年1月至2010年6月郑州市中心医院口腔门诊诊治的有保留价值的前牙残根残冠76例(92颗患牙)，男44例，女32例，年龄18～65岁;患牙覆颌、覆盖正常，牙周基本健康，且已行完善的根管治疗，无叩痛，无松动;X 线片显示根充恰填，根尖区无阴影，牙根有足够长度及牙槽骨支持。
玻璃纤维桩修复残根残冠的疗效观察
随着 根 管治 疗 技 术 的逐渐 完 善 ， 来越 多的 残根 残 冠 得到 保 留 。 越 玻 璃纤维桩是一种新型桩核材料 ， 具有生物相容性高、 良好的强度 ， 耐腐性 好 ， 观 ， 作 简单 等 优点 而 逐 渐应 用 于 口腔 … 美 操 。
１ 修 复材料 ． ２
玻璃纤维桩 （ 国ＤＭＧ 德 公司）双固化树脂（ 德国Ｄ ＭＧ） ，
后即 应追 加给 药 １ 手 术 后 至多在 ２ｉ ｍ＂ 用药 １ ， 次 ４ｂ ， Ｊ 内再 次 不必多 次 给药 。 在 普 外科手 术 时采 用抗 生素 防止 患者切 口感染过 程 中 ， 我们应 当 清
是基层医院的外科尤为突 出。 在临床医学中 ， 有多种因素都能够导致外 科切 口感染的产生 ， 尤其是普 外科手术过程中， 患者腹部感染的发病率
Ｉ１ 一般资料 ４ 例患者，４ ２ ６ 颗患牙均来２ １年６ ００ 月—２ ｌ年６ ０ １ 月期间我 院 口腔 科就 诊 的 残根 残 冠病 人 。 ２例 ， １例 ， 龄 ｌ 男 ３ 女 ９ 年 ４～６ 岁 ， ２ 纳入 标
４０ ３
Ｓ ｎＳ ｅｇ ｅ ｕ ｈｎ ｆ ｉ
【 ｂｔ ｃ 】 ｂｅｔｖ： ｏｏｓｒ ｈ ｌ ｓｆｂｒｐｓ ｒｓ ｒｔｏ ｏ ｓ ｕ ｌ ｒｗ ｎ ｒｏ ｆ ｃｓ Ｍ ｔｏ ｓ ｒｓ ｕ ｌ ｏｔ ｎ ｒｗ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｂ ｖ ｔｅｇａ ｉｅ ｏｔ ｅｔ ａ ｉ ｆｒ ｉ ａ ｃ ｎａｄ ｏｔｅｆ ｔ ． ｅ ｈｄ： ｅ ｉ ａ ｒ ｄｃｏｎ ｒ ｅ ｅｅ ｓ ｏ ｎ ｅｄ ｏ ｅ ｄ ｏａ
ｏ ｅ ｉ ｕ ］ｃ ｏ ｎ ａ ｄ ｒ ｏ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｓ ａ ｅ ｏ ｖ ｏ ｓ ｔ １ ｏ ｔ ｒ ｍｏ ｉ ｇ ｆ ｒ ｓ ｄ ａ ｒ ｗ ｎ ｏ ｔ ｉ ｈ ｅ ｕ ｔ ｒ ｂ ｉ ｕ ．１ Ｓ ｗ ｒ ｈ ｐ ｏ ｔ ｎ ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
纤维桩树脂核修复下颌第一磨牙残根残冠的临床疗效目的探讨RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩修复下颌第一磨
牙残根残冠的临床效果。
方法选择39例41颗下颌第一磨牙残根残冠病人患牙，完善根管治疗后，选择RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩堆塑桩核联合全瓷冠技术修复，并经过两年临床疗效观察。
结果治疗病例中无一例发生纤维桩脱落、牙根折断，黏结性良好，成功38例，2例在修复后10个月时全瓷冠崩瓷，1例在修复后1年时根尖区出现阴影，成功率为92.68%。
结论RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩堆塑桩核联合全瓷冠技术进行下颌第一磨牙残根残冠修复具有较好临床疗效。
标签：RelyX Unicem；玻璃纤维桩；下颌第一磨牙；残根残冠
下颌第一磨牙残根残冠是临床修复中较常见的疾病，桩核冠修复技术是保留残根残冠并恢复其临床功能的重要手段之一[1]。
过去较多采用铸造金属桩核和金属烤瓷全冠进行修复，但其存在操作复杂，患者就医次数多，铸造金属桩折断后不易取出，生物相容性欠佳，金属腐蚀可导致牙龈变色等缺点[2]。
随着材料技术的不断发展，纤维桩以良好的生物机械性能和美学性能得到大家的关注。
笔者所在科室近年来采用纤维桩、RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂堆塑桩核联合全瓷冠技术修复下颌第一磨牙残根残冠损取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年9月～2012年9月来笔者所在科室就诊的下颌第一磨牙残根残冠患者39例41颗患牙，年龄36～65岁。
纳入标准为患牙牙冠硬组织丧失超过牙冠的1/2，剩余牙体组织高度均在牙龈上，且均为死髓牙，经治疗
后牙周组织无明显病变，牙根无松动、无折断，已行完善根管治疗。
1.2 材料
1.2.1 桩核材料Para PoSt Fiber Lux玻璃纤维根管桩（瑞士）及专用预成钻系列、3M RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、3M RelyX Unicem 挤出输送器、排龈线（Retracto，Roeko德国），排龈器（Ultradent，美国）。
1.2.2 冠修复材料CAD/CAM氧化锆全瓷冠（深圳美冠达公司）。
1.3 方法
1.3.1 修复前准备术前摄X线片了解牙周、根尖周组织状况，按照根管治疗规范，先完善的根管治疗，观察1周。
1.3.2 牙体及根管预备去除残冠牙的腐质和薄壁弱尖，消除倒凹，尽可能保留健康牙体组织，根据已知操作长度及牙根粗细的不同，选择配套的牙钻，从细到粗逐级沿根管方向扩大根管，预成深度达根长2/3，横径为牙体横径的1/3。
1.3.3 玻璃纤维桩核修复根据根管预备大小选定合适纤维桩并插入根管内试桩。
用金刚砂钻切割纤维桩多余部分，隔湿、吹干纤维桩，调拌适量的RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂后用挤出输送器送入根管内，纤维桩放置适量黏结剂一齐送入根管，加压、固定、光照40 s。
上面分层堆塑固化RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂，光照40 s。
1.3.4 二氧化锆全瓷冠修复常规全瓷全冠牙体预备，放置排龈线，硅橡胶取模，灌注石膏模型，送加工中心制作全瓷冠。
制備、试戴、粘固临时牙。
1.3.5 复诊时完成二氧化锆全瓷冠试戴、调牙合、磨光、粘固。
1.4 疗效评定标准
经过2年的随访观察，通过X线片检查及临床表现，进行疗效评价。
疗效评价成功标准：患者无自觉症状，咀嚼功能正常，牙龈颜色正常无牙周袋，修复体无松动，叩诊阴性，X线片根尖区无阴影。
失败：有自觉症状，不能行使咀嚼功能，牙龈红肿有深牙周袋，牙根折裂，修复体松动或脱落，X线片显示根尖周有病变，符合其中一项者即为失败[3]。
2 结果
对41颗经完善根管治疗并行桩核冠修复的患牙经2年的随访观察，无一例发生纤维桩脱落、牙根折断，黏结性良好，成功38例，2例在修复后10个月时全瓷冠崩瓷，l例在修复后1年时根尖区出现阴影，成功率为92.68%。
3 讨论
桩核冠修复的根管治疗牙发生折裂是最严重的并发症，一旦发生破坏性根折，牙根只能被拔除。
对于承受较大牙合力的下颌第一磨牙残根残冠的修复，本研究采用玻璃纤维桩、RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂堆塑桩核联合全瓷冠技术进行修复，经过2年随访观察表明，无一例发生纤维桩脱落、牙根折断，黏结性良好，修复的成功率为92.68%，取得了较好的临床效果。
其中失败3例中有2例为全瓷冠崩瓷，其部分原因可能是咬合力过大、牙体预备质量欠佳等，故临床操作时应当规范操作，严格调牙合，并嘱咐患者避免咬合硬物。
1例患者根尖区出现阴影，故临床全冠修复前应严格选择适应证，明确诊断。
目前纤维桩主要有碳纤维桩，玻璃纤维桩，石英纤维桩和氧化锆纤维桩等[4]。
高强度的玻璃纤维桩具有良好的生物相容性及抗腐蚀疲劳性能，与牙本质相近的弹性模量，更有利于分布应力，文献报道使用半透明玻璃纤维桩有利于光
的传导，使根管深部光固化树脂的固化更充分，有利于桩核、黏结剂和牙本质形成有机整体及纤维桩的固位[5]。
玻璃纤维桩在对前磨牙、磨牙修复时解决了共桩的就位道问题，操作简单，减少了复诊次数。
RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂是一种新型耐湿自黏结材料，可以省略黏结表面的预处理步骤，操作步骤简化为一步。
它由多功能磷酸甲基丙烯酸盐组成，材料在调和初期pH值小于2，这种酸度能酸蚀未经预处理的牙体和瓷体表面，达到较高的黏结强度，Piwowarczyk 等[6]研究表明单纯使用黏结剂时，RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂具有较强的黏结力。
本研究进一步验证了在下颌第一磨牙残根残冠的修复中，玻璃纤维桩、RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂堆塑桩核具有足够的抗折强度，能够承受日常咀嚼食物所需的牙合力。
同时，玻璃纤维桩可通过树脂性黏结剂实现与牙本质的牢固结合，由于RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂具有较强的黏结力、耐湿、较高的强度等特点，明显减少了微渗漏的发生，从而较大提高了桩核冠修复的成功率。
其次，由于玻璃纤维桩具有近似于金属桩的抗疲劳强度和类似于牙本质的刚度，因此，发生修复失败时，既使桩发生断裂，断端也能容易地从根管内去除，这就使再次修复成为可能。
通过本研究可表明玻璃纤维桩、RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂堆塑桩核联合全瓷冠技术进行下颌第一磨牙残根残冠修复具有较好的优越性和发展前景。
[参考文献]
[1] 牛忠英，施生根.残冠残根的保存治疗与修复Ⅰ：残冠残根保存治疗的有关因素[J].中华口腔医学杂志，2005，40（1）：85-86.
[2] 邓东来，黄翠.纤维桩系统与金属桩系统性能及临床应用的比较[J].国外医学（口腔医学分册），2005，32（1）：52-54.
[3] 赵铱民，陈吉华.口腔修复学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2010：99.
[4] 王宁，骆小平，俞长路，等.高强度纤维桩树脂核的临床应用研究[J].口腔医学，2005，25（3）：149.
[5] 侯永福，朱智敏.纤维树脂桩核固位的研究进展[J].国际口腔医学杂志，2008，35（5）：585-587.
[6] Piwowarczyk A，Sorensen JA.In vitroshear bond strength ofcementing agents to fixed prosthodontic restorativema-terials[J].J Prosthet Dent，2004，92（3）：265-273.。