健康教育对提高肾移植患者遵医依从性调查分析

性 差 异 （ ＝ ２ ９ ８ ６ Ｐ＜ ０ ０ ） 自我 护 理 知 识 掌握 程 度 有 显 著 性 差 异 （ 一 ２ ０９ ４ Ｐ ＜ ０Ｏ ） ５． ５ ， ．１， ８．１ ， ．１ 。 结 论 健 康 教 育 能提 高 肾 移植 患者 对 自我 护 理 知 识 的 掌握 程 度 及 患 者 的服 药依 从 性 ， 高 了移 植 肾 长 提
者执 行医嘱的 目的性和准确性欠 佳 ； 服药 时 间长 ， 药物 副作用大 、 种类多 ， 患者不能耐受或 感到厌倦 ； 家庭经济
自我 护理 和 长 期 坚持 按 医 生 的治 疗 方 案 服药 ， 防 预 和减 少并 发症 ； 纠正不 健康 的行 为 习惯 ， 立 健康 的 建 生 活方式 等 。本 调查 结果 显 示 ， 健康 教 育前 ， ６ ３ ４．
的 肾移植 患 者 不 了解 疾 病 自护知 识 ， 药 依 从性 好 服 的只有 ２ ． ， Ｏ １ 通过 健 康教 育 ， 了解疾 病 自护知 识 ， 服药 依从 性 好 的 患者 明显增 多 ， 康 教 育前 后 肾移 健 植 患者对疾 病 自护知 识和 服药 依从 性 比较 有 明显 的 统计 学 意义 。调 查 发 现 ， 移植 患者 不 遵 医行 为 主 肾 要 表现 为不健康 的生 活方 式如 暴饮 暴 食 、 夜 、 熬 嗜烟
期 存 活 率 。方 法 采 用 问卷 形 式 对 ２ ４ 肾移 植 患者 分别 在 健 康 教 育前 后 做 自我 护 理 知 识 及 服 药依 从 １例 健 康 教 育 前 ，６３ 患者 不 了解 自我 护 理 知 识 ， 药依 从 性 好 的 只 有 ２ ． ， 康 教 育 ４． ％ 服 Ｏ１ 健 后 ，４ ９ ９ ． ％的 患 者 了解相 关 自我 护 理 知 识 ， 药依 从 性好 的 有 ９． ， 康 教 育 前 后 服 药依 从 性 有 显 著 服 ９５ 健
服 药 依 从 性
不 了解
９ ９
Ｏ
表 １ 健 康 教 育 前 后 患者 自我 护 理 知 识 与 服 药 依 从性 比较 例数
了 解
４ ２ ２ ３ ０
自我 护 理 知 识
一
般 了解
８ ３
１ １
好
４ ３ ２３ １
差
１ １ ７
１
２ ９ ８ ６ ５ ． ５
＜ ０ ０ ． １
１ １ 一般 资料 ． 选 择 ２ ０ —２ ０ ０ ２ ０ ６年行 肾移 植 术 的
资料 等 方 式进 行 健 康 教 育 ， 院 ２月进 行 第 二次 随 出 访 调查 。调查 内容包 括 １ 患 者一般 情况 ， ） 职业 、 文化 程 度 、 济状 况 等 。２ 患者 对 自我 护 理 知识 的 了解 经 ） 情况 ： ①包 括 怎样 监 测 血 压 、 尿量 、 体重 ； 饮 食 、 ② 休 息、 活动 的注 意事 项 ； 怎 样 观 察 排斥 反 应 ； 药 物 ③ ④ 的作 用 及 不 良反应 ； 复诊 时 间 及检 验 项 目的正 常 ⑤ 值 。５个 问题 用 了解 、 般 了解 、 了解 回答 。３ 服 一 不 ） 药依 从性 ： 通过 ５个 问题反 应 ： 否 有 忘记 服 药 的经 是 历 ； 否 有时 不 按 时 服药 ； 否有 时不 按 量 服 药 ； 是 是 是 否有 时不 按次 数服药 ； 是否 自觉 症 状 改善 时 曾停 药 ； 回答 ２个 或 以上是 为依 从性 差 ， 否则 为依 从性 好ｕ 。
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齐 齐 哈 尔 医学 院 学 报 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷 第 ７期
健 康 教 育 对 提 高 肾移 植 患 者 遵 医依 从 性 调 查 分 析
张 平 苏红珍
【 要 】 目的 摘 性 调 查 。结 果 提 高 肾移 植 患者 掌 握 相 关疾 病 自我 护 理 知 识 的程 度 和 服 药 依 从 性 ， 高 移 植 肾 长 提
２ ０ ９ ４ ８ ． １ ＜ Ｏ ０ ． １
３ 讨 论
酒 、 注意 个人 卫 生 及 环 境 卫 生 、 及 时 复诊 、 遵 不 不 不
３ １ 肾移植 患 者 遵 医
及 护士 的督导 下能遵 照 医护人 员 的指 导 和要 求 进行
医服 药 。原 因 ： 者 自身缺 乏 医学 知识 ， 执行 医嘱 患 对 的重 要性认 识欠 缺 ； 医护人 员解 释 欠具 体 清楚 ， 患 使
１３ 用统 计学 处理 ， ． 采用 ｙ 检 验 。
患者 ２４例 ， １８例 ， ３ 例 ， １ 男 ７ 女 ６ 年龄 １ ～６ ２ Ｏ岁 ， 平均
３ ４岁， 病情 ３ ６月， 院 ２ ￣６ 天 ， ～９ 住 ５ ０ 平均 ２ ７天。
２ 结果
２ １ 随访 ２ ４例 ， ． １ 失访 ０例 。
１ ２ 调 查 方法 采 用 问卷形 式 于患 者入 院 ２ ． ４小 时 内进行 一次调 查 ， 院期 间用 一 对一讲 解 ， 放 宣 传 住 发
组别 健康 教 育 前
健康 教 育 后
Ｐ
２ ２ 健康 教 育 前后 肾移 植 患 者 对 自护 知识 的 了解 ． 和服 药依 从性 比较见 表 １ 。
期 存 活 率 ｒ
【 键 词 】 肾移 植 关
健 康 教 育 依 从 性
肾移植是 目前公认 的治疗 终 末期 肾脏疾 病 的最 有效 方法 。术 后 可有 效 提 高 患 者 的 生 活 质 量 ， 肾 但 移植 术后患者 必须 坚持 终身 服用 抗 免疫 排 斥药 物 及 掌握 自我护 理 知识 ， 好 自我护 理 ， 期 复诊 ， 时 做 定 及 就医 ， 才能提 高其 生存质 量 ， 长生 命 。不遵 医嘱 的 延 行为 及擅 自减 量 、 药 ， 可 引 起 严 重 的 免 疫 排斥 、 停 均 感染 等后果 ， 致 移 植 肾失 去 功能 ， 至 导致 死 亡 导 甚 为此 ， 我们在 健 康 教 育 前后 调 查 了 ２ ４例 肾 移植 患 １ 者对疾 病 自我 护 理 知识 的 了解 程 度 及 服 药 依 从性 ， 结果报 道如下 。 １ 资 料与方 法