急性下肢动脉栓塞行置管溶栓的护理干预
临床护理干预在下肢动脉栓塞行置管溶栓术的应用观察

临床护理干预在下肢动脉栓塞行置管溶栓术的应用观察作者:杨昌星来源:《健康周刊》2017年第27期【摘要】目的:探讨临床护理干预在急性下肢动脉栓塞患者行置管溶栓中的应用观察。
方法:对35例本院血管外科收治急性下肢动脉栓塞患者作为研究对象,所有患者均进行置管溶栓治疗,入院后对患者进行人为性的整体护理干预,包括心理干预,疼痛干预,体位干预等,观察35例患者的临床情况。
结果:患者在护理干预下积极配合治疗,25例完全开通,10例部分开通,临床症状完全缓解27例,部分缓解8例。
结论:置管溶栓是治疗急性下肢动脉栓塞的有效方法之一,实施有效的整体护理干预能够有效的降低下肢动脉栓塞置管溶栓患者的疼痛值,减轻焦虑及抑郁情绪,提高患者的护理质量及生活质量,促进疾病的康复。
【关键词】护理干预;置管溶栓;下肢动脉栓塞;介入治疗动脉栓塞是常见的血管外科急诊疾病之一,是临床上引起腿部进行缺血的主要原因之一,发病急,进展快,具有较高的截肢率和死亡率,[1]该疾病急性期需要紧急手术处理,恢复血供,否则则会有织肢体坏死和截肢的危险。
此病临床上常表现为;6P征,即疼痛(pain)、麻木(paresthesia)、苍白(pallor)、无脉(pulseless)、运动障碍(paralysis)和皮肤温度变化(polokiothermia)。
[2]本文总结了我科室2016年1-12月采取置管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞患者35例,在有效的护理干预下取得良好的效果,总结如下。
1 临床资料收集2016年 1月至2016年 12月本科室收治的35例急性下肢动脉栓塞的患者,其中男性25例,女性10例;年龄36-80岁,平均58岁。
这些患者均在多普勒超声或下肢动脉造影检查证实有下肢动脉栓塞。
2 方法采用 Seldinger 技术经健侧股动脉插管行选择性患侧肢体动脉血管造影,以明确动脉栓塞的部位,然后将导管插至血管病变处,即刻推注0.9%生理盐水 50 mL+尿激酶 25 万 U+肝素钠3000 U, 20~30 min 推完,待患者回病房之后改为0.9%生理盐水 500 mL+尿激酶25~50万 U 行输液泵持续溶栓治疗,速度为20~40 mL/h,并及时做好调整,溶栓期间同时予0.9%生理盐水10ml+阿加曲班20mg静脉行抗凝治疗,速度为2~4ml/h鞘内泵入,每隔2~4小时监测凝血功能指标。
介入溶栓治疗急性下肢动脉缺血的护理

急性下肢缺血 (ct l e l ce a A L ) aue o ri i hmi, L I是临床上 w mb s 常见的血管外科 急症 ,及时复通动脉是挽救肢 体甚至生命 的 有效手段。 肢体 各组织对 急性缺血 的耐受性各不相 同, 常神 通 经组织为 4 6小时 , 肉为 6 8小 时 , - 肌 — 皮肤 为 8小 时 , 超过耐 受限度 , 肌体组织将 出现不 可逆损伤 。因此 AⅢ 治 疗的黄金 时间应该在发病后 l小 时内[ 2 1 1 。因此作为护理人员 , 时配合 及 医生进行抢救 , 完善术 前准备 , 做好术 后观察 、 护理 , 降低截 对 肢率 、病死率、提高治愈率是至关重要 的。我科 于 2 0 0 9年 1 月~ 0 1 1月收治 A 病人 6 21年 Ⅲ 5例行血 管介人溶栓再通 治 疗, 现将护理体会报道如下 。 1临床 资料
18 0
北方药学 2 1 0 1年第 8 卷第 1 期 1
介入 溶栓治疗 急性 下肢 动脉缺 血 的护理
李妙 娥 刘 晶 晶 ( 福建医 科大 学刚 第一医 属 院血管 外科 福州 300) 505
摘 要: 目的: 探讨介入 溶栓 治疗急性 下肢 动脉缺血 术前后护理措 施。 方法 : 2 0 对 0 9年 1月~ 0 1 1月 6 21年 5例经介入溶栓治疗急 性 下肢 动 脉 缺 血 的 患 者 的 术前 术后 护理 体 会 进 行 总 结 。结 果 :1 患者 经 介入 溶栓 治 疗后 近 期 无 严 重 并发 症 , 5例 顺利 出院 ,3 1 例 患者 经介入溶栓后疼 痛缓 解、 肢体皮肤温度升 高好转 出院 , 自动 出院。结论 : 1例 术前护理重在 消除病人 的焦虑 , 完善 各项术前 准备 ; 术后 护理 重在做好基础护理的前提 下对 出血、 量观察 、 尿 凝血功 能监测等方面的观察并采取相 应的护理措施。 关键 词 : 入 溶栓 急 性 下 肢 缺 血 护 理 介 中图分类号 : 4 36 R 7 . 文献标识码 : 1 3 文章编号 :6 2 8 5 ( 0 1 1 一 1 8 O 1 7 — 3 1 2 1 )1 O O 一 2
下肢动脉栓塞置管溶栓的综合性护理干预

下肢动脉栓塞置管溶栓的综合性护理干预【摘要】目的:对下肢动脉栓塞置管溶栓患者进行不同模式的护理干预,比较在实施不同模式护理干预前后患者的相关指标变化情况。
方法:本次研究时间为2020年3月至2022年3月,随机抽取本院收治的30名下肢动脉栓塞患者作为观察对象,采用置管溶栓法对所有患者进行治疗,按照随机数字法将30名患者平均分为两组,一组实施常规护理,并编组为对照组,一组实施综合性护理,并编组为观察组,对不同护理实施模式下患者护理前后疼痛指标、心理状态、并发症发生率以及预后生活质量改善情况进行比较。
结果:护理前,两组患者焦虑评分、抑郁评分以及VAS疼痛评分相比无明显差异(P>0.05),护理后,观察组患者焦虑评分、抑郁评分以及VAS疼痛评分明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者围术期未出现并发症案例,对照组患者治疗期间出现4例并发症发生案例,占比26.67%(P<0.05);在护理干预后,观察组患者的生活质量评分较对照组患者高(P<0.05)。
结论:综合性护理干预能够消除患者的心理负面情绪,降低患者的疼痛感,使并发症发生率大大降低,提升预后生活质量。
【关键词】护理干预;下肢动脉栓塞;并发症下肢动脉栓塞是指其他部位的血栓脱落,顺着循环系统和血流方向到达下一个部位,造成血管堵塞。
该病是周围血管常见疾病之一,急性发作,病程发展较快,临床上存在较高的截肢率和病死率。
目前,临床上对下肢动脉栓塞患者以置管溶栓为主,该疗效显效明显且安全性高。
为进一步提高下肢动脉栓塞治疗效果,本次研究抽取我院30例患者予以置管溶栓综合性护理并观察临床价值,具体如下文所示。
1资料与方法1.1 一般资料抽取我院2020年3月至2022年3月行下肢动脉栓塞溶栓术治疗的患者30例,对其一般资料进行整理,且按照随机分组的原则,将患者分为对照组和观察组,每组15例。
纳入标准:(1)所有患者均符合下肢动脉栓塞的诊断标准,且具备实施溶栓治疗的标准;(2)患者无其他严重的器质性疾病;(3)患者以及其家属对本次研究知情,签署同意书。
下肢动脉血栓闭塞介入溶栓手术的护理

组织病友交流会,让患者之间分享康复经验,相互鼓励,形成良好的 康复氛围。
定期随访
随访时间
明确告知患者随访的时间安排,如术后1个月、3个月、半年等进 行定期随访。
随访内容
每次随访,详细询问患者的症状、体征,评估下肢动脉通畅情况 ,及时调整治疗方案。
健康宣教
在随访过程中,对患者进行健康宣教,提醒患者注意控制血压、血 糖、血脂等危险因素,预防下肢动脉血栓闭塞的复发。
03
手术后护理
术后观察
生命体征监测
密切观察患者的心率、血压、呼 吸、体温等生命体征,及时发现
异常情况。
穿刺部位观察
注意观察穿刺部位的出血、渗血 、血肿等情况,确保穿刺部位的
敷料干燥清洁。
肢体血流观察
观察下肢皮肤颜色、温度、感觉 及足背动脉搏动情况,评估肢体
血流改善程度。
术后疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度,了解疼痛性质和部位 ,为后续疼痛处理提供依据。
心理状态评估
了解患者的心理状态,评估其焦虑 、抑郁程度,为患者提供针对性的 心理支持。
术前准备
01
02
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皮肤准备
对手术部位进行皮肤准备 ,如剃毛、清洁,以减少 术后感染的风险。
禁食禁饮
根据手术要求,通知患者 术前一定时间内禁食禁饮 ,以降低术中呕吐和误吸 的风险。
术前宣教
向患者详细介绍手术过程 、目的、注意事项等,提 高患者的手术认知和配合 度。
伤口护理
教育患者及家属如何正确护理手术伤口,保持清洁干燥,防止感 染。
用药指导
指导患者正确使用抗凝、抗血小板等药物,讲解药物的作用、副 作用及注意事项。
心理支持
下肢动脉血栓溶栓术后并发症的分析与护理

下肢动脉血栓溶栓术后并发症的分析与护理摘要】目的:探讨下肢动脉血栓溶栓术后并发症的临床护理措施及护理效果。
方法:选取2014年12月至2015年11月期间来我院采取溶栓术进行治疗的下肢动脉血栓患者60例,采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组,每组30例患者。
对照组患者溶栓术治疗后给予常规临床护理干预,观察组患者给予针对性护理干预。
结果:观察组患者溶栓术后急性肾功能衰竭,肢体缺血后再灌注引发骨筋膜室综合征,以及血尿、鼻出血、牙龈出血、术后穿刺点渗血血肿等出血症等并发症发生率,与对照组患者相比均显著较低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者临床护理满意度为93.3%,与对照组患者的73.3%相比,显著较高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对于下肢动脉血栓溶栓术患者,术后给予针对性护理干预能够显著降低患者各项术后并发症的发生率,从而促使患者历程护理满意度得到显著提升。
【关键词】下肢动脉血栓溶栓术;并发症;临床护理【中图分类号】R331.3+3 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867(2016)-08-240-01下肢动脉血栓是临床上较为常见的一种疾病,导致下肢动脉血栓的主要原因与患者长期卧床、手术、危重疾病等因素有关。
临床研究表明,下肢动脉血栓是导致患者的肢体坏死、截肢的重要原因[1]。
目前,临床上对于下肢动脉血栓的治疗主要采取的方式为溶栓,溶栓术在下肢动脉血栓的治疗中具有一定的临床效果,但是患者在采取溶栓术进行治疗后易引发多种并发症,会给患者的治疗效果及生活质量带来极其不利的影响[2]。
因此,临床如何对下肢动脉血栓溶栓术患者实施护理干预,来降低患者溶栓术并发症发生率,是十分重要的。
笔者以下就对下肢动脉血栓溶栓术后并发症的临床护理措施及护理效果进行了探讨。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年12月至2015年11月期间来我院采取溶栓术进行治疗的下肢动脉血栓患者60例,采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组,每组30例患者。
综合治疗急性下肢动脉栓塞的护理

坏死。采用大软枕垫于下肢 , 足跟部垫棉圈可有效保护皮肤。 2 2 3 出血倾 向的观察及 护理 术 中术后 持续应 用肝 素和 . .
尿激 酶 , 干扰 了凝血过程 , 使机 体凝 血机 制障碍。需密切观察
采用此 方法 治疗急性 下肢动 脉栓塞患者 2 5例 , 果满意 , 效 现 将其 护理介 绍如下 。
1 临 床 资 料
运 中放低 患肢并适 当制动 , 以防止体位性 缺 血和疼痛 。禁 止
热敷 和冷敷 , 热敷可增加组织代谢 , 加重 患肢缺血 、 缺氧 , 叉因
患肢感觉 障碍 , 热的敏 感性 降低 , 造成 烫伤 ; 对 易 冷敷可使 血
使用华 法令 口服抗凝。
13 结果 . 本组 2 5例 患 者 均 手 术 成 功 , 后 患 肢 恢 复 足 背 术
动脉搏动 , 血供 良好 , 皮温正 常 , 截肢 。其 中 1例术 后并 发 无 心肺功能衰竭转 I U治疗好 转 , 例 并发右 下肢骨 筋膜室 综 C 1 合征 、 急性 肾功能衰竭 自动 出院 。
木、 无脉和运动障碍 , 可引起肢 体坏死 , 甚至 危及生命 。目前
治 疗 急 性 下 肢 动 脉 栓 塞 最 有 效 的方 法 , 以 F gr 是 oat 管 取 y导
左右 , 可抬高床头 1 ~2 m, 5 0e 有利于动 脉血 流人肢体 。在 搬
栓, 结合术 中术后溶栓抗凝的综合治疗 … 。我院 自 1 9 99年始
流恢 复通畅。本组 2 5例患者术后恢复足背动脉搏 动, 皮温正
常 , 供 良好 。 血 2 2 2 提供 正 确 的 行 为 指 导 .. 患 肢 放 置 于 低 于心 脏 水 平 1 5
急性下肢动脉栓塞护理

护理前准备工作
1 评估疼痛程度
了解患者的疼痛程度,以 便有效提供相关的舒缓措 施。
2 准备药物和器械
确保准备妥当的药况
与患者沟通,向其解释护 理过程和可能的并发症。
急性下肢动脉栓塞护理
下肢动脉栓塞是一种严重的血管疾病,需要及时诊断和护理。本演示将为您 介绍下肢动脉栓塞的护理事项,并提供相关的建议和预防措施。
下肢动脉栓塞简介
下肢动脉栓塞是指下肢动脉突然发生血栓形成,导致血流阻断。常见症状包 括下肢疼痛、无力和发绀等。通过超声检查和血流动力学监测进行诊断。
疾病症状及诊断方法
增加纤维摄入
饮食中应增加纤维摄入,促进 消化系统功能。
术后康复及护理
康复训练 创伤护理 定期随访
根据患者情况,制定适合的康复计划,恢复下肢 功能和肌力。
定期更换伤口敷料,保持伤口清洁,预防感染。
与患者建立随访计划,密切观察病情变化。
预防及后续随访建议
1 生活方式干预
鼓励患者保持健康的生活方式,如戒烟、健康饮食和适量锻炼。
药物治疗及常规护理
1
栓子溶解治疗
2
通过使用纤溶酶原激活剂(TPA)或机械
方法溶解栓子。
3
抗凝治疗
使用抗凝剂,如华法林,以防止血栓形 成。
疼痛管理
给予镇痛药物以缓解患者的疼痛。
营养护理建议
饮食均衡
建议患者保持均衡饮食,摄入 充足的蛋白质、维生素和矿物 质。
限制钠摄入
饮食中应限制高钠食物的摄入, 有助于控制水肿。
2 定期复查
建议患者定期复查相关血管状况,以及监测潜在的并发症。
下肢深静脉血栓患者静脉置管溶栓治疗的护理

下肢深静脉血栓患者静脉置管溶栓治疗的护理摘要:目的对下肢深静脉血栓患者采取静脉置管溶栓治疗护理,对实际治疗效果进行对比分析效果作用。
方法对我院在2018年所接收的下肢静脉血栓患者进行随机抽取60例,对患者采取相对应的护理措施,通过完善的治疗准备,在治疗后加强对穿刺部位、患肢与溶栓导管等肢体部位的护理。
结果结合护理措施的采取为患者提供完整的康复指导,55例痊愈、3例好转、1例无效、1例转院。
结论针对下肢深静脉血栓患者在静脉至关溶栓治疗中采取相对应的护理措施,最终能够更好的帮助病患恢复健康,在临床中的应用效果十分明显,具有极大的应用价值。
关键词:下肢深静脉血栓;静脉置管;溶栓;护理下肢深静脉血栓的形成是当前临床中常见的血管性外科疾病,主要在长期卧床的患者中发病率较高,例如骨折或髋关节手术之后,以及慢性脑血管病患者等修养过程中,下肢深静脉血栓严重情况下会形成指明的肺栓塞,或是血栓后遗症在机体中的残留,主要表现为小腿肿胀、色素沉着以及静脉性溃疡与肢体残疾等。
传统溶栓方式是以全身系统为根本,对血栓的溶解效果较为一般。
静脉置管溶栓术的采取是在病变的静脉中放置溶栓,同时跨越血栓段,将溶栓药物通过导管侧孔在血凝块中直接起效,以此对血栓进行溶解,同时减少药物用量,优势较为突出,能够有效避免麻醉与手术切口等问题。
1.临床资料1.1一般资料本次针对下肢深静脉血栓患者的治疗是在我院2018年所接收的患者中随机抽取60例,男女患者均为30例;年龄43~72岁,平均(53.5±0.7)岁;左下肢25例,右下肢55例;均通过彩色多普勒的超声检查形式对病症进行确诊,髂静脉血栓20例,髂股静脉血栓20例,混合型下肢深静脉血栓10例,腘静脉血栓10例;病程3~11d,平均4d;其中病症出现是由手术创伤所引起的为12例,年龄超过70岁为15例,长期卧床8例,长期久坐10例,无明显诱因20例。
所有患者的患肢所承受的病症情况程度各不相同,有些患者患肢肿胀,有些患肢疼痛难忍,自主活动受限,肌张力提高,皮肤温度增高。
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【 btat Obe t e T i us h l i l f c o n r n tret nfrnevni a cte r A s c】 r jci ods s teci c f t f us gi evni t et nl a t — v c n aee i n o o i r o h e
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【 要 】 目的 探 讨 护 理 干 预对 急性 下 肢 动 脉 栓塞 患者 行 置 管 溶 栓 的 护 理效 果 。 法 回顾 性 分析 摘 方
4 8例 急 性 下 肢 动 脉 栓 塞 患 者 行 置 管 溶 栓 治疗 的 护 理 经 验 。结 果 患 者 在 护 理 干 预 下 积 极 配 合 治 疗 ,0 4 例 患者 栓 塞 动 脉 完 全 开通 , 例 部 分 开 通 。 8 临床 症 状 完 全缓 解 4 2例 , 分 缓解 6例 。 论 部 结
中 图分 类 号 : 5 35 文 献标 志 码 : 文 章编 号 :0 87 4 2 1 )1 —8 9 0 R 4. A 10 — 9 X( 0 1 一00 2 —3
N ur i c e of at t r die t d t om boyss t r py f r a ut a t ral e bol m o l sng ar c he e - r c e hr l i he a o c e r e i m i s f owe r
介人放射学杂志 2 1 0 1年 1 第 2 0月 O卷 第 1 O期
JItret a i 0 1 o. N .0 evn do 2 1 ,V 1 0, o1 n R l 2
・
护 理论 坛
N rigwn o us idw・ n
急性下肢动脉栓塞行置管溶栓 的护理干预
李 燕 , 葛静 萍 , 顾 建 平
wi n ev n in lc t ee — i ce h o oy i wa er s e t ey a ay e . Re u t Wi h ep o t i tr e t a a h trd r td t r mb lss h o e s r t p c i l n l z d o v sl s t te h l f h
有 重要 意 义 。
术 前 充 分 的 准
备 工作 , 中 术 后 促 进 患 者 早 日康 复 , 高 患 者 生 活 质量 术 术 对 提
【 键 词 】 下 肢 动脉 栓 塞 ; 管 溶 栓 介 入术 ;护 理 干 预 关 置