_城镇居民医保_基金盈余敏感性实证研究_以武汉市为例

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城市品牌传播研究——以武汉市为例的开题报告

城市品牌传播研究——以武汉市为例的开题报告一、选题背景随着城市化的不断推进和经济的快速发展，无论是经济、文化、社会都在发生着深刻的变化。

城市品牌作为城市的象征，对当地经济的发展和吸引外部投资具有重要意义。

如今，越来越多的城市开始认识到建设城市品牌的重要性，而品牌传播则是创造品牌价值的核心，因此研究城市品牌传播具有重要的理论和实践意义。

武汉市作为内陆中心城市，在国家“一带一路”和“长江经济带”战略的推进下，正经历着历史性的机遇期。

近年来，武汉市积极探索创新，大力改善城市形象，提升城市品牌，不断加大对城市品牌建设的投入力度。

因此，研究武汉市城市品牌传播，具有非常重要的现实意义。

二、研究意义通过研究武汉市城市品牌传播，可以分析武汉市在城市品牌建设方面的成就和不足，了解武汉市在城市品牌传播方面的优劣势。

同时，可以探究武汉市品牌传播存在的问题和困境，提出相应的改进策略。

通过对武汉市城市品牌传播的深入研究，可以从管理层面、品牌建设理论层面、传播渠道层面等多个角度，提出合理有效的品牌传播策略，为武汉市和其他城市的品牌建设提供参考和借鉴。

三、研究内容和方法本研究将以武汉市为例，探究其城市品牌传播现状、特点及存在的问题，重点关注以下几个方面：1.武汉市品牌传播策略的设计与实施2.武汉市城市形象塑造的策略与实施3.武汉市城市品牌传播渠道特点与效果评估4.武汉市城市品牌传播管理机制研究本研究将采用文本分析、实地调研、问卷调查等多种研究方法，以定性与定量相结合的方式，深入分析武汉市城市品牌传播的现状、难点以及解决方案，力求为城市品牌建设提供有益的借鉴和参考。

四、预期成果与创新点1.对武汉市城市品牌传播现状进行系统化、深入的分析，并提出可行的解决方案。

2.从理论和实践两个层面，对城市品牌传播策略进行研究，为中国城市品牌建设提供理论支撑。

3.提供了一种有针对性的城市品牌传播策略设计与实施的方法，结合武汉市情况，可以为其他城市品牌传播提供有益的借鉴和参考。

【国家社会科学基金】_城镇居民医保_基金支持热词逐年推荐_【万方软件创新助手】_20140813

2008年序号 1 2 3 4 5 6
科研热词城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗敏感性基金盈余城镇非就业人员制度对接
推荐指数 2 1 1 1 1 1
2009年序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
科研热词运行效果统筹城乡比较制度分析政策要点研究户籍所在地外采从业人员城镇居民基本医疗保险城镇居民医疗保险城镇居民医疗保障医疗保险医保待遇制度框架设计全民医疗保障制度主要措施
2013年序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
科研热词基本医疗保险重复参保经济可行性线性回归筹资标准测算筹资机制理论探讨实证研究完善建议城乡统筹卫生正义判别分析
推荐指数 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2014年序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
2011年科研热词门诊统筹社区卫生服务城镇居民基本医疗保险统筹经验民族地区比较分析未来模式新型农村合作医疗新农合成效居民医保存在的问题城镇居民医保推荐指数 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2012年序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
2014年科研热词推荐指数补偿比 1 福利性 1 湖南省 1 新型农村合作医疗管理条例 1 新型农村合作医疗 1 整合 1 效率 1 政策建议 1 战略取向 1 居民满意度 1 城乡统筹 1 城乡一体化发展 1 可及性 1 医疗资源 1 医疗服务利用 1 医疗保障制度 1 医保个人账户 1 农民 1 公平 1

关于武汉居民医疗保险问题的调查报告

关于武汉居民医疗保险问题的调查报告摘要：社会保障制度是一个国家的基本经济制度之一，医疗保险制度又是社会保障制度的一个重要组成部分。

从1998年国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以来，全国各地开始进行医疗保障制度的改革。

城镇职工的基本医疗保险制度逐渐扩大覆盖人群。

关键词：医疗保险城镇居民医保政策缴费标准支付待遇相对负担调研的目标人群和所涉及的问题：本次调研的主题是“武汉居民的医疗保险问题”。

主要目标人群是城镇职工，灵活就业人员，学生，城市低保人员。

所涉及的问题有：城镇职工的医疗保障问题，灵活就业人员的医疗保障问题，城市低保人员的医疗保障问题，大学生医保政策问题，个人负担问题，参保就医是否方便问题。

调研情况综述一．武汉是城镇职工医疗保险办法（一）政策方针第一条为了保障城镇职工和退休人员的基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〖1998〗44号），结合本市实际，制定本办法。

第二条本市行政区域内的机关、事业单位、社会团体、城镇企业、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员（不含聘用的外籍人员）的基本医疗保险和有关事项的管理，适用本办法。

第三条基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合，以收定支，收支平衡；基本医疗保险的水平与本市经济发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。

第四条基本医疗保险实行全市统筹、属地管理。

蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区的城镇职工基本医疗保险暂由本区统筹管理，具备条件后，纳入全市统筹管理。

第五条劳动和社会保障行政管理部门主管城镇职工基本医疗保险工作，负责组织实施本办法；下设医疗保险经办机构，负责经办城镇职工基本医疗保险日常业务工作。

财政、卫生、药监、地税、审计、物价等部门按照各自职责，协同做好基本医疗保险有关工作。

第六条在建立城镇职工基本医疗保险制度的基础上，建立与之配套的补充医疗保险制度。

中南财经政法大学第十三届“博文杯”大学生百项实证创新基金立项

邓艳新
詹若楚李睿琪白晓东何倩
郭欢黎时端卢烨婷王雅格龙后顺郭蕾张创冯宏舟梁诗瑶唐业林朱志业陈星吴楠
秦青刘鹏曹菲菲汪泽海段奎
区的实证调查乡村旅游如何带动农民收入增长——以北京市乡村挂甲峪为例新农村合作医疗信息化建设和成效分析—— 基于湖北省宜昌市秭归县的实证调查 “一事一议”实施的现状、问题及最优路径选择——基于对东中西部六个省份的实证分析以高速公路建设引发失地为例探讨偏远地区失地农民的就业能力和职业规划的实证调查 —基于陕西省西安市临潼区秦陵镇杨家村的实公共基础投入、农户偏好与农业生产环境优化——基于武汉农村经济发展型公共品的调查 “保障房保障了谁”—基于武汉地区保障房分配调研利用 BOT 模式增进保障房件事的路经研究—以武汉市拟建十一万套保障房为例武汉市路桥隧 ETC 收费模式研究—给予广州、南京市年票制对比分析农村金融产品创新的双标准评价分析—基于湖北省恩施市试点区的实证调研从信贷增速难以控制看影子银行的监管问题——以武汉市为例老龄化背景下中国养老模式创新及发展趋势探究—基于对上海市养老社区的调查 “金融脱媒”背景下我国城市商业银行经营策略调整的调查研究——一汉口银行为例城镇居民养老观念调查研究报告——以武汉市为例中国接近刘易斯拐点之际对农村劳动力就业抉择的实证研究——以湖北省黄冈市和广东省深圳市为例银行可“换芯”进行时：全面推进金融 ic 卡应用进程中的问题分析与对策研究——以武汉地区为例互联网购背景下快递业竞争力评价研究——基于 SCP 范式的实证分析中国特色“共建共有产权”公共租赁房分类补贴机制研究——以全国首创城市黄石为例限购背景下三四线城市房地产热现象调研——基于供求角度的研究探究“双重制度”下中国草根 NGO 的生存与发展——基于湖北省十堰市东风红领巾志愿者协会的实证分析武汉市农户农业保险实施现状及需求的实证研究 “大学生创业保险”需求研究——基于武汉地区的调查研究 “限购令预期”对二手车的消费行为的影响——基于宁波慈溪市二手车交易市场的调研小额贷款公司对高新技术企业的融资影响深析——以东湖高新区科技企业为例农机购置补贴政策下农业机械化程度的调研与分析——以湖北省荆州市监利县为例农商改革是否有利于支农的实证分析——以武汉市农商行为例人口老龄化背景下养老社区的需求分析大学生知识产权保护意识研究——以武汉高校为例珠三角中小型古村落在城市化进程中的发展困境分析——以广东佛山阮涌村为例大学生恋爱价值取向与行为模式研究——兼谈电视相亲节目的校园影响现行教育体系下按学分收费制度的可行性分析和探究——以武汉“211”高校调研为例我国食品质量认证与监督机制的实证研究——以武汉为例对大学生职前培训现状及其不同层次大学生影响的调查分析——基于武汉市九所高校的调查分析大学生民族情感现状调查与培育机制研究——以武汉“211”院校为调研对象大学通识教育的当下问题与改进措施实证分析——以武汉“211”高校为调研对象大学生消费结构实证研究——基于节俭意识与理财技能的考量城管执法范围与执法方式的探究——以洪山区为例对于如何落实“治庸问责”以促进武汉“投资软环境”的长期发展的调查研究

中南财经政法大学第十六届“博文杯”立项名单

中南财经政法大学第十六届“博文杯”大学生百项实证创新基金项目立项一览表重点项目：所在学院项目主持人项目名称哲学院许诺高校哲学本科专业的人才培养现状与就业前景调查与分析——以武汉市重点高校为例经济学院吴慧娟游客权益保护视角下景区商品价格合理性的实证调查与分析——以武汉知名景区为例郑洁针对武汉内涝现象的城市排水体制选择—基于成本—收益模型的实证分析财税学院文碧茹关于城市边缘区失地农民居住条件与社会保障问题探析——以广州市番禺区和武汉市江夏区为例赵家庆基于女大学生就业性别弱势分析及化解途径探究——武汉各高校为例许博涵对我国失智老人养老服务补贴的实证调研——以浙江省宁波市、湖北省武汉市为例金融学院陈佳赐湖北省政策性农业保险实施困境与解决路径探究陈晶晶农村居民金融投资需求的实证分析——基于供求关系及理性程度视角刘畅一线城市存量房空置现状的调研与分析-----基于房产税推广试点角度的考察马伟力信贷配给下农户借贷福利效果实证研究田鸽探索湖北省科技与金融结合的创新模式吴庆富县域住宅市场发展现状调查研究法学院王亚萌《旅游法》制定背景下旅游消费者权益保障的法律机制的调查研究——以湖北武汉为例徐庆丰民营养老院的发展困境及其创新运营的实证分析——以武汉为例颜燚从中外名校网络公开课热潮看大学教学资源共享问题——以武汉教育部部属院校为例羊俊雄农民工随迁子女异地高考的实证调研与未来发展——以2012年8月30日国务院办公厅“意见”为背景娄艳飞对我国陪审制度的实证研究与现状分析——以河南省、安徽省、武汉市部分法院为视角王栋法学教育创新背景下对法律诊所运行模式的探究——以武汉各高校为例刑事司法学院刘栋人民调解制度创新管理模式的探究——以深圳“福田模式”及青岛四方区为例韦龙刚城管执法创新变革理论研究与实证分析——以湖北省武汉市为例外国语学院张茜从就业所需的商务能力探究商务英语专业（或方向）商务相关课程设置的合理性——以武汉三大高校为例张卓名中日语言培养模式对比分析——基于武汉高校日语学习者在中日两地学习经历的实证研究新闻学院王蕾基于“使用与满足”与“议程设置”理论对地方政府利用政务微博的现状分析及发展建议——以武汉市为例于婧婧微电影价值的深度探析及前景展望工商学院隋婷婷从用户体验角度探析在线短租的发展情况及对策——以武汉市短租行业为例周莹瑛人口老龄化背景下虚拟养老院的发展前景分析——基于对武汉地区的实证调研吴小龙武汉市农村地区交通建设和管理问题的研究分析——以江夏区紫杨村、雷竹村为例高子慧农地流转影响下农户农地投入行为对新一轮土改政策指导意义的实证研究——以湖北省蒲团乡、张沟镇为例赵剑男城市管理改革背景下“柔性”执法方式探究——以武汉市城市管理变革为例初青远地方性文化产业发展困境及方案探究——以民权县“画虎村”为例会计学院孙亚雯基于金字塔模型分析中小型企业社会责任：利润与责任的两难权衡冯云访四大本土化转制对我国注册会计师行业发展的机遇与挑战——基于武汉市50家会计师事务所的实证研究李月鸿微博营销模式下的成本收益分析及改进策略研究——以餐饮连锁业为例一般项目：罗迪斯琦基于“成本效益模型”探究如何让垃圾分类从文本走向范本——以广州、河北冀州为例公共管理学院沈捷武汉市环卫工人工伤保险调查分析杜松柏失独者社会救助的“快餐化”困境及其制度化路径研究——以武汉市为例统数学院马文婷高校图书馆网络信息资源利用现状及对策研究——以中南财经政法大学为例唐瑞颖武汉市红色旅游数字化综合服务平台构建研究工程学院杨婷婷现代社会旅游隐藏的安全隐患及人们防范意识调查与分析王澜网盘在大学生中的使用现状及推广策略的实证研究所在学院项目主持人项目名称哲学院刘雪琴网络影视对大学生价值观的影响——以武汉高校为例周静高校医疗卫生机构与管理调查研究——以武汉高校为例经济学院林嘉敏“公共福利饥渴”心理下对我国公共服务现状的实证分析——以武汉市、广州市医保、养老、公共交通为例郑舒丹以房养老模式的可行性探究——基于武汉市反向抵押贷款模式的实证分析桂弘诣人口老龄化背景下养老护理员短缺的原因及对策分析——以武汉市民办养老机构为例李媛媛低碳经济视角下新农村生活能源消费现状的调研分析刘颖慧征收汽车排污费的可行性研究——以武汉市为例董月明武汉市实施弹性退休制的可行性分析郭理高校本科生创业教育体系现状及优化分析——以中南财经政法大学为例贺雅稚武汉市“银零”人才市场的现状及前景探究——基于对武汉市全面步入老龄化社会的思考杨梦重大节假日小型客车免费政策实施中的问题与对策研究——以武汉各高速为例邢聪聪关于“武钢养猪”效应的实证分析周大川基于理性爱国的消费者民族中心主义动态量化研究—立足武汉、南阳、哈尔滨的实证调研财税学院王方颖对带薪休假制度的现状及前景的探究——基于黄金周旅游过热现象的思考吴雨婧基于logistic模型对公租房配套基础设建设施院立项课题及主持人现状的实证分析——以武汉市洪山区为例裴蕾“营养午餐”财政支出的有效性研究——基于武汉市中小学生幸福感的实证分析钟正杨湖北省鄂州市房产税试点的运行对当地房价影响的分析刘芳关于免征部分鲜活肉蛋产品流通环节增值税对消费市场的影响的探究——以湖北省武汉市为例王曼基于因子分析法探究空巢老人精神建设的财政支出效率——以湖北襄阳、咸宁的社区文化站为基点关宏文“政府+民间”模式下的中国乡村儿童大病医保问题研究——以湖北省恩施州鹤峰县为例张雯炜我国社区居家养老服务的供给现状的实证分析——武汉市为例甘甜新农合背景下我国乡村医生的补偿机制与激励机制研究——以重庆市、武汉市为例莫肖雪关于政府补助城市棚户区改造的实证分析——以武汉市青山区为例景一凡国家拟迟退休年龄的合理性及影响的实证探究袁园应急财政建设对处置农村突发性群体事件作用的实证调研——基于湖北、江西、海南的实证调研金融学院卞梦妍关于城镇居民对万能险满意度的调查及问题研究——以湖北省武汉市为例蔡瑞皓老龄化背景下养老院和老年公寓发展趋势的调查研究曾慧商品住房的交通使用成本实证研究分析——以武汉三镇为例陈环楷水面承包经营权抵押贷款试点调查分析——以湖北省荆州市为例程世雄大学生个人网上银行客户忠诚度影响因素研究楚文帅电商大战背景下网络购物征税机制创新及对策探究胡洁冰农民工养老保险跨省关系转移接续政策的实施情况研究李智失地农民养老保险商业化的实证分析林柏汝通货膨胀条件下农村居民消费现状及其影响因素的调查分析刘艺民间资本参与金融改革背景下，小贷公司改制为村镇银行的问题研究和效应分析马逸萱武汉市政策性农业保险发展模式的实证分析孟则逃离北上广”与就业幸福感期望相关性探究——基于在校大学生就业地选择因素分析谭佩雯金融信息化建设对农村金融体制改革的推动作用夏菲委托代理视角下大病保险中道德风险的实证分析岳文才居民使用房地产网站现状的抽样调查与分析张帆文化转型背景下不同年龄层次居民住房需求偏好的实证研究张衍武汉市地铁二号线的开通对市民购房的影响郑旸大学生股票投资过度偏向性心理的实证研究郑毅超信息不对称下投资者对银行理财产品辨析能力的实证调查周倩“立体车库”在投资与运营中存在的问题及对策分析刘帅外资银行在华发展现状与策略调查——以武汉市为例朱培烨公共自行车系统运营现状调查及对策分析——基于武汉市的实证调研殷崟民事诉讼法修正案通过背景下公益诉讼现状和前景分析郑含博完善人民调解委员会在社区民间纠纷中的运行机制——基于武汉的实证调研陶芳宇关于商标占有权和使用权分离所引发纠纷之影响及对策探究——以王老吉商标纠纷案为例法学院蔡昀婧企业不正当竞争法律防范机制的实证研究——以“电商大战”等商业事件为例分析王施政民事执行程序中网络司法拍卖的合理性研究——对淘宝网络司法拍卖的解读郁超对“临时工”群体法益现状的探究及其对策分析——以武汉市为例王妍关于大学生亚健康状态原因及对策研究——以武汉高校在校大学生为研究对象陆婷公共体育设施现状及其发展问题的探究----以武汉地区为例方培思听证制度的实证调研与分析——以节假日高速公路免费政策为背景李号然湖泊保护法律文件实施初期的社会效应及过渡状况的实证分析——基于《湖北省湖泊保护条例》对武汉市中心区湖泊实施效力的调研焦松微博时代背景下，对我国微博问政官员互动机制的调查及对策——以武汉广州兰州为例石皓公共设施免费在中国的可行性——2012年因国庆高速免费通行导致大拥堵引发的反思张瑞芳法治视野下关于广东省“三打两建”工作的调查研究张浪从上海试点探析“营改增”税制改革对武汉港口航运业影响刘睿实证分析公众对转基因食品安全的认知度及风险感知——以武汉市为例龚思源推迟法定退休年龄政策合理性的实证分析——以武汉地区为例范庆云从城管与摊贩之间的矛盾看地摊经济的法制秩序建设——以武汉部署高校周边地摊经济现象为例唐业林网络时代的个人信息保护立法研究——类型化分析与比较法考察朱培房产税开征试点对合理房产税率的启示——基于重庆、上海试点的实证调查冯冬雪对重大节假日高速公路免收小型客车通行费政策潜在问题的调查研究——以武汉市为例刘通景区环境污染及其防治法律对策研究——以三亚中秋节海滩污染为例刑事司法学院张传玺社会治安之旅游救援成本分析——以户外救援组织规范化管理为视角邱加吉 “农村书屋”背景下如何推进法律知识进农村——基于黄冈浠水县“农村书屋”的实证调研周佳乐关于大学生兼职过程中权益受侵害的常态化救济机制探究——以武汉部属高校为例陈镜荣探讨新型犯罪工具所带来的执法困境及其解决方案——以人皮面具为例王伟强城管执法的现状、问题及解决路径探究——以武汉市为例张成关于高考户籍限制取消政策的实证研究与分析—以湖北省武汉、襄阳、黄石地区为例刘成振关于证人出庭作证阻力的调查及对策探究——以武汉市为例胡懋瑜关于“黄金周井喷”造成的旅游消费者权益受侵问题的调查研究外国语学院罗诗雨关于校企合作翻译人才培养的实证研究——以武汉地区高校与翻译公司为例叶志军外语影视字幕翻译现状及改善方案的调查与分析——英、日、法影视作品为例谢海瑞高校英语专业教学模式与就业契合度的关系及其和理性分析——以中南财经政法大学商务英语专业、武汉大学翻译专业及华中科技大学英语语言文学专业为例唐红高校外文文献资源开发利用现状及对策分析——以武汉四校为例张玉平武汉市红色旅游英语翻译现状的实证调查及初步对策研究黄舒君在华留学生对中国法律适应状况调查及分析——以中南财经政法大学为例新闻学院程佳欢高校新闻网内容设置及关注度调查李梓樱娱乐节目舆论导向规范的实证分析刘瑾电视问政传播效果研究——以武汉电台为例付进魁动画衍生产品的消费现状的研究——以武汉在校大学生为例张艳热点事件中网络舆情对网民行为效应的影响——以钓鱼岛事件为例张茜农业科教电视的受众本位思想及实现策略——以cctv-7为例工商学院李国赟关于B2C电子商务逆向物流的物流模式发展的实证研究——以京东的逆向物流模式为例陈晓霞关于轨道交通管理利益冲突处理机制的实证研究——对《武汉市轨道交通管理条例》利益相关方的博弈分析陈喆来华留学生中华文化学习现状及对外汉文化培养体系改革——以“华中七校”为例章雪基于高校社会化视角下对高校游的影响及前景探究—以武大学樱花节为例杨伊林关于EMS降价行为对其企业竞争力的影响的实证分析——以武昌区为例何佳静城市流动背景下新生代农民工婚恋观转型的研究——以武汉市为例王开玉武汉高科技企业实行轮岗制度的成本效益分析——基于企业基层、中高管理层员工的视角程小倩武汉市24小时便利店发展现状及前景分析——以好邦便利店为例明安杰拾荒者持证上岗政策推行现状分析及对策建议——以陕西省合阳县为例严惠影响80后居民网购生鲜蔬菜意愿因素的研究——以武汉为例沈文大病医保新政背景下大学生参保意愿与行为实证研究刘绡我校创业学院发展现状及解决对策分析--基于北武广地区高校大学生创业模式分析徐柏家电节能补贴政策对于消费者购买意愿的影响——基于对武汉地区的调查研究袁梦琛服装尾货市场的发展与趋势——基于北京市和武汉市的实证调研夏敏秋武汉市财经类院校大学生创业现状与出路选择的调研分析陈芳关于“全面开放二胎”构想的必要性探究---以武汉市为例牛淑婧节假日降低票价对景区服务管理影响的调查研究——以湖北省三大主要景区为例黄蓉新农村建设中农村垃圾处理新模式的推广及应用价值分析——以湖南华容县“分类减量，就地消化”模式为例刘翼然“90后”大学生就业期望及就业指导对策研究——以中部及沿海地区财经类大学为例李若男新农村建设形势下武汉被征地农民养老保险制度的问题及对策李杰龙关注大学生食品安全——关于武汉部属高校周边个体工商业者食品卫生安全状况的调研分析谢盈市场经济下山村贡品的发展现状及前景分析——以乾隆贡品“杨芳酱油”为例魏霁雯产业链模式下文化创意产品的品牌发展模式——基于《中国好声音》的实证分析牛犇淘宝网自创服装品牌形象调研及启示杜娟高校就业指导网站建设与学生求职满意度关系研究——以武汉七校为例马慧美对大学校友资源开发利用的实证研究——以中南财经政法大学为例苏博韬对大学课堂教学“团队学习”模式绩效的影响因素的实证探究会计学院李喆从新媒体看营销模式——以从武汉大学生视角解读《中国好声音》为例江妍从“价格战”探究价格对中国消费者行为的引导——由“8.15电商价格战”引发的思考杨佳乐关于小产权房集群症结和清理策略的研究——以武汉、北京、深圳等典型城市为例刘悦关于“农超对接”政策发展现状和存在问题的实证探究——以华中地区为例沈沁关于完善大学生短期支教常态化机制的对策研究——以武汉七所“211”高校为例赖飞霏实行节假高速公路免费政策的发展前景及应对措施——以国庆各地高速公路免费为例沈宇桥中国钢铁企业多元化经营的现状调查和前景分析——以武钢为例金梦从我国电商运营模式看网络经济生存之道——基于淘宝网（平台模式）与京东商城（自营模式）差异的实证调研韩申对农业信息化“最后一公里”建设情况探析及其对策研究——以湖北武汉市、黄冈市为例孙梦琪基于AHP模型的银行零售业务客户吸引力研究邹昊对大学生实习就业心理和参与不公平问题的探究及解决方案——就“天价实习”事件展开的研究姚国烜社区老年文化中心建设困境研究——基于湖北省荆州市的实证调查云颖基于供求角度探究武汉市早教行业现状及成因分析李潇潇消费者权益保护视角下保险消费误导现状及改善方案研究——基于湖北省寿险公司的实证研究何夏阳在校大学生支教活动对受教学生的负面影响以及相关对策研究——以武汉市以及周边地区为例徐姣艳金融推广视角下农户理财情况的实证分析——以武汉市为例周谧我国失独老人现象调查及解决策略的实证研究——以重庆、湖北汉川两地为例车文佳武汉市地铁修建后刺激人们消费的影响预估黄维娜基于城市地铁建设的社会责任问题研究——以武汉市为例的调查分析刘玉琼对中小学教育中冷暴力现象的实证分析——基于对浙江、湖北、广东地区的案例调查宋思思风险偏好对居民理财产品选择的影响的实证分析——以武汉地区中国银行的理财产品为例刘晶高校校医院运营模式与实效性的实证分析——基于武汉高校的调研公共管理学院冷玉凡制造业农民工转岗服务业培训需求与农民工培训机制创新的探索——以武汉市城市圈为例杜景山组织文化视角下的新生代农民工管理研究——基于武汉市新生代农民工的调研谢珂城市化进程中农垦企业员工再就业的对策分析——基于对武汉市部分农垦地区的调研许晨曦基于供给-需求分析角度探究医务志愿者服务项目构建——以武汉市为例石筱莹城市新生代农民工消费行为与城市认同感研究——基于对武汉市农民工的调查分析李肇新地方政府在农村学前教育动态调整机制中作用的分析研究——以山东省莱芜市和江苏省东台市为例曹兴基于AHP 模型对城市化进程中“城中村”社区文化建设的现状调查与发展对策研究——以武汉市为例郑沁如城市网格化管理模式的现状分析与完善路径——以武汉市硚口区为例统计与数学学院江凤玲大学教材统一发放制度的弊端分析及解决方案的研究——以武汉两所“211”高校调研为例杨瑞琨转基因食品市场接受程度——以转基因大米为例罗昊慧武汉市高校各类社团对学生校园生活影响的调研 ——以教育部在武汉七所高校为例卫微国内阶梯电价实施的现状调查及分析——以武汉地区为例曹敏产业升级对大学生的就业影响及对策分析——以中南财大、武大、华科、华师、华农为例曾婧婧绿色理念下食品包装过度现状分析及对策研究——以武汉地区食品包装为例信息安全工程学院莫琦基于武汉“9.13”事故对城市各施工单位安全状况的调查研究周政关于国内中南地区公交车环境问题调研与处理分析刘敏个人电脑化电器的购买和配置分析刘瑞睿“限塑令”实施四年的现状调查及对环境的影响分析周航硬件升级对智能手机在学生中销售状况胡影响的实证调研余文礼以进程管理的思想探究红绿灯智能实时控制的实现魏铮铮 Online to Offline 电子商务模式对传统餐饮行业影响的实证研究杨玉佳社会化搜索引擎的实例分析与前景分析姚丁榕高校联合商家组建爱心超市与二手市场购物网站的构建与运营问题研究。

因病支出型贫困家庭的社会救助问题研究——以武汉市为例

因病支出型贫困家庭的社会救助问题研究**基金项目：戏汉研究院项目"我汉审因病支出型贫困家庭社会救助问题及对策研究(No. IWHS20192007)%——以武汉市为例武汉科技大学文法与经济学院张明丽范艳玲摘要：因病支出型贫困是指因患病导致医疗费用等刚性支出较大，超过家庭承受能力或基本生活出现严重困难的贫困状态。

当前，政府对因病支出型贫困家庭的社会救助供给滞后于社会救助的现实需求。

用SPSS 软件作为分析工具对问卷调查中收集到的数据进行了多元线性回归分析后发现：贫困家庭的自我发展能力、社会救助政策、社会救助资金、贫困家庭资格审查、防返贫工作、疾病预防工作和工作队伍建设这7个因素对因病支出型贫困家庭的社会救助效果具有显著的正向影响。

文章提出从事后救助向事前、事中和事后的全方位社会救助转变的社会救助相应对策，以期现阶段为完善因病支出型贫困的社会救助提供一种新思路。

关键词：因病支出型贫困家庭社会救助武汉市中图分类号：F842. 6 文献标识码：A 文章编号：2095 -3151 (2020) 24 -0033 -15贫困是阻碍社会发展进步和人民生活幸福的重要因素之一，按其成因分为收入型贫困和支出型贫困。

收入型贫困是指由于整个家庭获取财富的能力不足而造成的贫困。

而支出型贫困是指因为家庭中的成员出现重大疾病、子女就学、突发事件等原因，导致家庭经济支出大大超出家庭经济能力而产生的绝对生活贫困。

因病支出型贫困是指因患病导致医疗费用等刚性支出较大，超过家庭承受能力或基本生活出现严重困难的贫困状态。

因病支出型贫困家庭社会救助作为我国脱贫攻坚的重要组成部分，其救助水平宜接关系到减贫、脱贫成果的落实和推进。

为使贫困家庭脱离困境，国家提出了战略性扶贫方针。

2018年10月，党的十九大报告中指出“打好三大攻坚战”，对接下来的工作作出了更高的指示，实现了由高速经济增长向提升脱贫质量的飞跃。

试析城乡居民医保基金预算绩效管理存在的问题及建议

Ｙ圆桌论坛ＵＡＮＺＨＵＯＬＵＮＴＡＮ试析城乡居民医保基金预算绩效管理存在的问题及建议林韦然(莆田市医疗保障稽核技术中心ꎬ福建㊀莆田㊀３５１１００)摘㊀要:为提高城乡居民医保基金预算管理水平ꎬ提升医保基金使用效率ꎬ防范医保基金运行风险ꎬ应当积极推动城乡居民医保基金预算绩效管理的科学化与规范化发展ꎮ文章以城乡居民医保基金绩效管理存在的问题为切入点ꎬ总结城乡居民医保基金预算绩效管理的重要意义ꎬ在分析城乡居民医保基金预算绩效管理存在的问题的基础上ꎬ结合工作实际提出相关建议意见ꎬ以期能够为医保基金预算绩效管理工作带来启示ꎬ以为推动城乡居民医保基金得到更好的使用提供建议ꎮ关键词:城乡居民ꎻ医保基金ꎻ绩效管理中图分类号:Ｆ２９１.３㊀㊀㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀㊀㊀文章编号:１６７１－６７２８(２０２３)０６－０１８４－０３㊀㊀根据«中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见»的要求ꎬ实施全面预算绩效管理本就是优化财政资源配置㊁提升社会公共服务质量的有力之举ꎬ因此相关单位可以借助内部评价和外部评价相结合的操作办法ꎬ及时对预算执行情况实施评价ꎬ让预算评价的结果完全和最初的安排㊁政策进行衔接ꎮ城乡居民基本医疗保险制度是为减轻城乡居民因疾病造成的经济负担而建立的一项保障性福利政策ꎬ城乡居民医保基金预算绩效管理ꎬ指的是在城乡居民医疗保险基金预算管理中融入绩效管理的理念和要求ꎬ通过确定合理的绩效目标ꎬ量化具体指标ꎬ并对指标运行的全过程进行监控ꎬ进而对目标完成情况进行评价ꎬ最终将评价结果应用于政策的指导调整以及后续制度的贯彻执行过程中ꎬ为进一步提升资金的使用效益ꎬ规避医保资金运行风险提供强有效指导意见ꎮ相对一般性的政府公共基金ꎬ医保基金在目标设置㊁资金来源以及具体的适用范围上存在较大的区别ꎬ而且国内外针对医保基金的绩效评价工作存在理念上的差异性ꎬ各地市针对医保基金预算绩效的管理工作还处于起步阶段ꎮ对此ꎬ文章提出了医保基金绩效评价的指标设置原则及其核心指标ꎬ对构建统筹区医保基金绩效评价体系提出了相关建议ꎮ一㊁城乡居民医保基金预算绩效管理的重要意义党的二十大报告围绕健全社会保障体系进行了进一步的要求和指导ꎬ 病有所医ꎬ健全覆盖全面㊁统筹城乡㊁公平统一ꎬ持续的多层次社会保障体系是要求ꎬ更是趋势ꎮ近年来ꎬ国家层面多次出台相关政策以及规范要求ꎬ不断扩大医保范围ꎬ提高城乡医疗保险的覆盖范围ꎬ推动社会公平的最终实现ꎮ也是在如此背景和社会发展趋势之下ꎬ城乡居民医保基金被赋予更多的内涵和需要ꎬ如何让这部分资金发挥其应有的作用和价值ꎬ引导其得到更好的使用ꎬ就成为非常关键的议题ꎮ医疗保障基金是人民群众的保命钱 ꎬ推动医疗保障基金可持续性是基金管理工作的重要任务ꎮ城乡居民医保基金占据医疗保障基金的重要部分ꎬ提高城乡居民医保参保覆盖面㊁加强对两定机构管理㊁提高居民医保基金使用效率㊁增强居民医保基金抗风险能力对促进居民医保基金可持续发展具有重要意义[１]ꎮ运用科学的方法对城乡居民医疗保险基金绩效进行衡量与评价ꎬ有助于深入了解城乡居民医保基金政策执行情况ꎬ能够为制定具体政策提供参考ꎮ对城乡居民医保基金进行预算绩效管理有助于更好地对４８１作者简介:林韦然(１９９１—㊀)ꎬ女ꎬ汉族ꎬ福建莆田人ꎮ主要研究方向:绩效管理ꎮＹ圆桌论坛ＵＡＮＺＨＵＯＬＵＮＴＡＮ基金运行的全过程进行监督ꎬ提高城乡居民医保基金管理水平ꎮ二㊁城乡居民医保基金预算绩效管理存在的问题随着我国医疗卫生技术的不断进步㊁社会公共卫生环境的变化以及各种突发卫生事件的不可预估ꎬ城乡居民医疗卫生服务诉求的逐步释放㊁人口老龄化时代的最终来到ꎬ社会医疗费用不断增高㊁基金支出的压力也在不断增加ꎮ在这样一种情况下ꎬ加强城乡居民医保基金预算绩效管理有其必要性所在ꎮ但是基于结合实际不难发现ꎬ城乡居民医保基金的预算绩效管理工作在实际推进过程面临一定的阻力ꎬ存在一定的问题ꎬ影响到这部分资金的合理使用及其功能的最大化实现ꎮ(一)城乡居民医保基金的资金筹集标准相对滞后ꎬ增加后续医保基金预算绩效管理的实施难度就我国目前多数城市的实际实施情况来看ꎬ城乡居民医保缴费多从每年的第四季度开始ꎬ但是政府补助往往会在每一年的两会之后才能够具体确定ꎮ如此很容易促使医保部门并不能严格贯彻落实以收定支的基本原则ꎬ进而给城乡居民医保基金的预算绩效管理带来诸多不确定因素ꎮ(二)缺乏科学㊁公认的医保基金预算绩效评价指标体系医保基金预算绩效管理工作才刚刚起步ꎬ部分地市尚未建立针对医保基金的专项绩效管理制度ꎬ导致医保部门在编制医保基金预算的及实际执行过程中ꎬ缺乏制度的规范与指导ꎬ在编制具体绩效评价指标时随意性较大ꎬ规范性不强ꎮ例如ꎬ绩效目标与具体指标与实际产生偏差㊁目标设置不够量化㊁核心绩效指标不突出ꎬ指标设置不规范㊁指标无法反映绩效目标完成情况㊁指标归类错误等问题ꎬ严重削弱了绩效管理工作的专业性与评价结果的可利用性ꎮ(三)医保基金绩效评价多浮于表面现有的城乡居民医保基金预算绩效评价报告多局限于表面ꎬ对数据的对比分析较多ꎬ如分析范围内住院报销比例㊁报销人次数的年际变化㊁医保基金累积结余可使用的月份等ꎮ对医保基金使用情况的数据虽然能够反映出医保基金使用情况ꎬ但对医保基金的管理意义并不是很大ꎮ与此同时ꎬ基金绩效评价也未能及时反馈到政策制定部门与业务执行部门ꎮ需要意识到的是ꎬ绩效评价工作不能局限于对表面信息的了解ꎬ本质上还是为了通过对医保基金使用情况的数据分析ꎬ及时发现其中存在的风险因素ꎬ提高城乡居民医保基金使用效率ꎬ改善城乡居民医保报销体验ꎬ减轻参保群众治病的经济压力ꎬ为医保政策的制定与修订提供参考ꎬ这才是医保基金所实际要发挥的作用㊁释放的功能ꎮ(四)对医保基金绩效管理工作的评价ꎬ多依赖医保经办机构工作人员的自评报告ꎬ未能够有效提高医保经办机构的绩效评价水平依据«社保基金预算绩效管理办法»ꎬ绩效评价包括统筹地区自评和上级部门绩效评价ꎬ同时可以根据需要委托第三方进行绩效评价ꎮ同级及以上财政或者第三方机构在对医保基金预算绩效进行评价时ꎬ由于对医保业务的不熟悉ꎬ或者未能够实地考察医保基金运行情况ꎬ在对经办机构预算绩效进行考核时ꎬ主要参考依据仍然是统筹区医保经办机构撰写的评价报告ꎬ难以对医保基金绩效指标的编制提出针对性的意见ꎬ对经办机构改进绩效指标的作用较弱ꎮ(五)医保经办机构绩效管理意识薄弱ꎬ基金绩效管理人员专业化程度欠缺ꎬ与全面预算绩效管理的要求不相匹配城乡居民医保基金属于公共产品ꎬ其使用不会产生经济效益ꎬ因此ꎬ针对城乡医保基金的绩效管理较之普通的绩效管理项目自然有所不同ꎬ绩效评价不仅需要具备一定的会计专业知识储备ꎬ还必须熟悉本地城乡居民医保政策ꎬ并对医保业务实际开展情况有一定的了解ꎬ才能够胜任ꎮ从预算绩效管理的内容到评价体系ꎬ涉及的范围较广ꎬ如果绩效管理人员对医保政策及医保业务不熟悉ꎬ且未能够与各业务科室进行积极有效的沟通ꎮ这样会导致基金预算绩效管理工作浮于表面㊁流于形势ꎬ无法对医保政策的制定及业务的执行起到引导作用ꎮ实际工作中ꎬ事业单位的绩效管理任务通常直接下发至财务科ꎬ由财务人员进行统一填报ꎮ由于财务人员缺乏对医保业务及政策的了解ꎬ且与业务科室的配合度不够ꎬ容易导致在设置绩效目标时不够精细ꎬ甚至偏离实际ꎬ未能够对医保业务的开展起到有效的约束与激励作用ꎮ再加上绩效评价的结果没有及时反馈给相关部门ꎬ无法及时解５８１Ｙ圆桌论坛ＵＡＮＺＨＵＯＬＵＮＴＡＮ决绩效评价过程中暴露出的问题ꎬ更无法为下一年度的预算编制提供参考依据ꎮ[２]三㊁加强城乡居民医保基金预算绩效管理的建议(一)加大对医保基金预算绩效的运行监督力度医保部门的绩效评价工作小组需要及时对预算的执行情况进行监督控制ꎬ严格以月度为单位ꎬ就预算执行的具体情况进行分析ꎬ在提升预算执行约束力的同时ꎬ也提高执行的效率ꎮ构建预算绩效季度监督和控制报告制度ꎬ严格对比年度绩效目标ꎬ针对发现偏离目标的情况ꎬ及时进行分析研判ꎬ并及时与业务科室沟通ꎬ采取措施纠正偏差ꎮ建立基金运行分析制度ꎬ构建收支平衡机制㊁预警机制ꎮ(二)强化基金预算绩效目标管理强化城乡居民医保基金预算绩效目标管理ꎬ一是要设定科学合理的绩效目标ꎬ二是要细化绩效目标相关的各项指标ꎬ构建严格的指标体系ꎮ一方面ꎬ需要设定合理科学的绩效目标ꎬ要涵盖医保政策的基金管理㊁执行效果以及社会效益㊁保障水平等方面ꎻ另一方面ꎬ必须细化落实绩效目标的多项指标ꎬ生成科学合理的绩效评价指标系统ꎬ坚持从城乡医保基金的前期筹集ꎬ支付㊁医保经办服务质量以及基金的安全性四个维度对基金运行进行绩效管理ꎮ其中在基金筹集中ꎬ可以通过城乡居民参保覆盖面㊁城乡居民筹资水平以及城乡居民参保人数等方面进行评价ꎮ在基金支付中ꎬ可以通过支出预算执行率㊁基金支出增长率㊁范围内住院报销比例等指标进行评价ꎬ医保经办服务质量可以通过窗口满意率㊁医保政策知晓率等方面评价ꎬ医保基金的安全性可以从累计基金结余率㊁累计基金可使用月份以及医保基金稽核水平进行评价ꎬ通过多个维度建立一个完整的考核评价指标体系ꎮ(三)开展基金预算绩效考核评价结果考核是加强基金预算管理㊁强化基金监督㊁提高经办服务㊁防范基金风险㊁增强管理服务效能的重要手段ꎮ医保部门绩效工作小组应当严格对比年初设置的绩效指标ꎬ及时对本年度的医保基金预算进行考核评价ꎬ针对偏离目标的原因及时与业务科室进行探讨与分析ꎬ建立绩效问题整改责任制ꎬ将问题下放到业务科室ꎬ由业务科室对发生偏差的指标进行分析ꎬ并提出具体改进措施ꎬ以此作为年度科室考核的指标ꎬ有效促进业务科室对绩效评价结果的重视程度ꎮ(四)加强对基金预算绩效评价结果的使用相关单位需要坚持以结果为导向ꎬ构建绩效评价结果与政策调整㊁预算安排挂钩的机制和策略ꎬ不断完善医保制度ꎬ让医保基金的预算编制更加科学㊁更为合理ꎬ医疗保障的业务㊁相关的财务管理工作可以进一步优化ꎬ提升医保基金的使用效益ꎮ(五)树立明确的预算绩效管理意识相关部门必须加大针对城乡居民医保基金绩效管理的政策要求ꎬ在积极转变和调整思想观念的基础上ꎬ确保绩效管理意识能够完全融入医保的各项工作当中ꎬ加强对医保基金绩效管理制度建设ꎬ通过制度建设提升本地市医保基金绩效管理水平ꎮ要加大对绩效管理人才的培养ꎬ建立连接医保业务各部门的绩效评价工作组ꎬ实现绩效评价科学化与专业化[３]ꎮ四㊁结语综上所述ꎬ鉴于如今城乡居民医保基金绩效管理方面表现出的不足ꎬ采取针对性的措施予以突破和改善ꎬ是相关单位和机构当下所不能忽视的问题和重点工作任务ꎮ医保基金存在的根本意义就在于保障广大民众的基本医疗服务ꎬ最大限度地缓解其医疗支出的负担和压力ꎬ只有确保这些资金投入使用且用于实处ꎬ才有可能最大限度地发挥其作用ꎮ实施预算绩效管理本质上就是对城乡居民医保基金使用情况进行评估的一种手段ꎬ相关人员必须牢固树立绩效意识ꎬ注重对绩效评估结果的使用ꎬ反向优化和改进基金预算ꎬ进而更好地为提升社会医疗保障水平进行支持ꎮ参考文献:[１]李祥富ꎬ景高国.地方社保基金预算绩效评价的实践探索[Ｊ].财政监督ꎬ２０２１(２４):１４－１９. [２]朱畅ꎬ张宜民ꎬ袁雪丹ꎬ等.构建统筹区医保基金绩效评价体系的研究[Ｊ].卫生经济研究ꎬ２０２１ꎬ３８(８):６３－６５.[３]李玉会.医保基金绩效管理水平提升的思考[Ｊ].中国外资ꎬ２０２１(４):７７－７８.６８１。

城市居民乡村旅游消费行为研究——以武汉市为例

一
、
引言
然而全国各地陆续推出了具有自己地方特色的乡村旅游产品，但市场反映情况却大相径庭，相当一
乡村旅游指的是发生在乡村和自然环境中的旅
游活动的总和］。由于乡村自然、经济、历史环境和区位条件的复杂多样，因而乡村旅游具有不同的
类型瞳］。按照游客参于旅游活动的体验程度分为观光型、度假型、康体保健型、参与体验型等。参与乡村旅游的游客主要是周边的城市居民。由于有助于促进城乡居民相互的了解，缩小城乡收入差距，乡村旅游在国家政策的推动下，得到广泛发展。
ＸＩＡＢａｏ — ‘ ｇｕｏ
（ＥｃｏｎｏｍｉＣＳａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔＣｏ１１ｅｇｅ，ＨｕｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＥｃｏｎｏｍｉＣＳ，Ｗｕｈａｎ４３０２０５，Ｃｈｉｎａ）
农业旅游
城市居民乡村旅游消费行为研究
以武汉市为例
夏保国
（湖北经济学院经济管理ห้องสมุดไป่ตู้学院，湖北武汉
摘
４３０２０５）
要：乡村旅游是解决城乡收入差距的重要手段。通过问卷调查的方式，从人口统计的视角定量研究
了武汉市居民乡村旅游消费行为。研究表明武汉市居民乡村旅游的主要动机有欣赏自然景观、呼吸新鲜空

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二、城镇居民基本医疗保险基金盈余模型
（一）模型建立的基本假设
1. 仅对城镇居民基本医疗保险统筹基金的收支
进行计算。在城镇居民医保制度中，个人账户的资
金归个人所有，可以结转使用以及继承，因此个人账
户基金在一定程度上可由参保者自由支配，对城镇
居民医保基金收支平衡产生的影响较小。而与之相
·54·
导致参保居民在患病时得不到应有的医疗费用费用补偿。在自愿参加的前提下，这一问题若不妥善解决，势必影响到城镇居民医保制度的在全国试点工作的顺利开展。本文拟以湖北省武汉市为例，对城镇居民医保试点方案中的统筹基金盈余情况进行实证分析，从中找到引致基金盈余过多的因素，以便为我国正在全国各地开展的城镇居民医保的试点提供可资借鉴的建议。
9.生存概率。本模型中采用的是 1990 至 1993 年中国人寿保险业经验生命表（男女混合表）[8]。由于生命表中的生存概率是一个随机的过程，事件的发生具有不规则性，为了简化计算过程，本文采用基本概率加上变化率的方式使这个随机过程变成一个规则的变化过程，变化率以参保个人在参保期生存概率的变动作为一个指数变化。例如，假定一个人在 18 岁开始参保，则他从 18 岁到 76 岁生命周期内，任意一年的生存概率的计算方法如下，以 18 岁时的生存概率作为基数，以 18 岁到 76 岁逐年生存概率的平均变化作为基本变化率，那么他从 18 岁活到 76 岁的生存概率可表示为 0.999216×0.948922b-a。其他年龄段活到 76 岁的生存概率的算法依此类推。
城乡合计 2.8 3.9 2.6 3.7 5.3 8.4
城市合计 1.6 3.5 2.1 3.2 6.0 12.7
农村合计 3.1 4.1 2.8 3.9 5.1 5.8
资料来源：卫生部信息中心．中国卫生服务调查研究：第三次卫生服务调查分析报告 [M]．北京：中国协和医科大学出版社，2004：42。
3. 假定个人医疗费用支出仅受年龄别住院率和
次均住院费用两个因素的影响，并以其年增长率计
量个人医疗费用的变化，而对不同病种、医院类别等
因素对个人医疗费用支出的影响忽略不计。
（二）城镇居民基本医疗保险基金盈余模型
根据《武汉市城镇居民基本医疗保险办法（试
行）》等有关城镇居民医保政策，在上述假设的基础
8.医疗费用的报销比例设定为 50%。按照《武汉市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》规定，“参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，在起付线标准以上最高支付限额以下的，按照以下比例承担：一类定点医疗机构，统筹基金支付 60%，个人承担 40%；二类定点医疗机构，统筹基金支付 50%，个人承担 50%；三类定点医疗机构，统筹基金支付 40%，个人承担 60%”。据此，这里取统筹基金支付的医疗费用报销比例为 50%。
3. 本文以 2003 年全国城市平均年龄别住院率为基础（见表 2），年住院率的年增长率为 0.32%[5]，计算未来各年平均年龄别的住院率。
表 2 2003 年全国城市平均年龄别住院率（%）
年龄别 15～24 岁 25～34 岁 35～44 岁 45～54 岁 55～64 岁 65 岁及以上
2010 年第 4 期第 31 卷
“城镇居民医保”基金盈余敏感性实证研究
—— —以武汉市为例
代志明
（郑州轻工业学院法政系，郑州 450002）
摘要：目前正在全国各地进行试点的中国城镇居民基本医疗保险制度存在基金盈余过多问题，过高的基金盈余势必影响城镇居民的参保积极性。本文通过构建武汉市城镇居民基本医疗保险社会统筹基金盈余模型，测算了基金盈余的敏感性，从中找到了造成基金盈余过多的关键因素，并据此提出一些旨在缩小基金盈余的具体措施。关键词：城镇居民基本医疗保险；基金盈余；敏感性中图分类号：F840.61 文献标志码：A 文章编号：1007-0672（2010）04-0054-05 收稿日期：2010-01-15 基金项目：本文系 2009 年度国家社科基金青年项目《财政社会保障支出的公平性实证研究》（项目批准号： 09CZZ032）和 2009 年郑州轻工业学院博士科研基金资助项目《新型农村合作医疗中的利益转移问题研究》的阶段性成果之一。作者简介：代志明，男，河南永城人，郑州轻工业学院讲师，管理学博士，研究方向：社会保障理论与政策。
三、实证结果及分析（一）参数设定
表 1 主要参数设置
a
i
gf gHO gy ξ C LR W0 fm,a+s b
18 1.98% 7% 0.32% 4.5% 0.5 1.7% 4% 21000 4668.9 76
在运用模型进行城镇居民医保收支盈余测算时，需要考虑政策、经济以及人为因素等方面的影响，但是由于许多因素的变化缺乏规律性，可能导致预测过程的复杂化。为提高测算的可行性，有必要在一定程度上简化城镇居民医保收支假定。
7.年利率为 1.98%。《武汉市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》规定，“居民医保基金的银行记息办法按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44 号）有关规定执行。基金利息收入分别并入统筹基金和个人账户基金”。依照此规定，年利率用 2009 年 10 月份 3 年期零存整取的年利率 1.98%计算。
自 1998 年 12 月 14 日国务院正式颁布《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44 号）以来，我国的城镇地区相继建立了城镇职工基本医疗保险制度（以下简称“城镇职工医保”）。但是，由于该项制度的参保对象主要是城镇“职工”，结果导致广大无正式工作的城镇居民无法或无经济能力参加城镇职工医保。截止到 2006 年底，参加城镇职工医保的人数为 1.57 亿，城镇职工医保的覆盖率仅为 27.2%[1]，这表明占城镇人口总数 72.8%的城镇人口没有医疗保障。另据调查，城镇地区无医疗保险人群的未治疗比例明显高于城镇职工医保覆盖人群，分别为 13%和 7.9%，而未治疗的原因是因为经济困难的比率分别为 54.3% 和 15.6%[2]。为了解决城镇非从业居民的医疗保障问题，国务院决定从 2007 年起在城镇开展城镇居民基本医疗保险制度（以下简称 “ 城镇居民医保 ”）试点工作。但是从全国各地的试点情况来看，城镇居民医保在实际运行中遇到“政府热，居民冷”的难题，具体表现为许多试点城市居民的参保率不高，其中的原因固然很多，但据笔者的观察，有一个重要的因素不可忽视，即各地的城镇居民医保试点方案中，统筹账户基金盈余资金过多，结果必然可能
反，统筹账户基金是参保者互助共济的资金来源，主
要用于对参保者在起付线以上、最高支付限额以下
医疗费用的补偿。可见，城镇居民医保基金平衡的
关键是统筹账户基金的平衡。
2. 假设本研究的参保者是众多参保个体中的最
具有代表性的一员。其住院概率为该参保群体的均
值，个体次均住院费用为群体次均住院费用的均值。
Vol.31 No．4（134）2010
2010 年第 4 期第 31 卷
保意向并不高。诚然，武汉市城镇居民医保参保意
向较低的原因固然与人们对其要有一个了解适应的
过程有关，但是笔者认为，除了上述因素外，还与城
镇居民对个人参保后，由于起付线过高、医疗费用报
销比例过低等因素导致的个人预期收益过低、而相
6. 《武汉市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》规定，“18 周岁及以上城镇居民按 2%左右的筹资，其中划入个人账户资金的比例为筹资额的 15%左右”。这样计算下来，真正用于建立个人统筹账户的资金的实际缴费率为 1.7%。
上，本文运用保险精算原理，基于个体法构建了武汉
市城镇居民医保基金盈余模型：
a 岁个人在 b 岁时缴费积累的基金总额的现值
Σ 为：
b-1-a
PVI= C[b-aPaW0(1+gy)s(1+i)-s]
s=0
a 岁个人在 b 岁时获得的医疗费用给付基金总
额的现值m，a+s(1+gf)sHOa+s(1+gHO)s-LRW0(1+gy)s]}(1+i)-s s=0
·55·
2010 年第 4 期第 31 卷
4. 基期研究个体的年医疗费用取 2006 年全国年平均住院医疗费 4668.9 元[6]。同时，根据《2006 年中国卫生事业发展情况统计报告》，估计未来全国住院医疗费用的年增长率为 7%[7]。
5. 《武汉市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》规定“统筹基金起付标准为：本市上一年度在岗职工年平均工资的 4%左右”。本文据此将起付线设定为占上年武汉市在岗职工年平均工资的 4%。
1.假定人均预期寿命为 76 岁，参保开始年龄分别为 18 岁、25 岁、35 岁、45 岁和 55 岁。
2. 研究对象所在的武汉市基年在岗职工年平均工资为 21000 元。按照 2007 年颁布的《武汉市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》的规定，“18 周岁及以上城镇居民的筹资额为每人每年 420 元”，该筹资标准是 “上一年度在岗职工工资的 2%左右 ”，由此可推定基年平均工资为 21000 元左右。而在岗职工工资年增长率取全国平均年工资增长率 4.5%[4]。