丙酮酸乙酯联合乌司他丁对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析
乌司他丁（Ulinastatin）是一种蛋白酶抑制剂，具有抑制蛋白酶活性和抗炎作用。
在重症肺炎的治疗中，乌司他丁已经被广泛应用，并取得了一定的临床效果。
本文将从临床
效果和炎症反应两个方面对乌司他丁治疗重症肺炎的情况进行分析。
乌司他丁通过抑制白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）等炎症因子的产生，减轻炎症反应的程度。
研究表明，乌司他丁可以降低肺炎患者的炎症指标，如白细胞计数、C-反应蛋白（CRP）水平和降低肺部炎症病变的程度。
乌司他丁还能减少炎症反应引起的组织损伤，改善机体免疫功能。
在临床应用方面，乌司他丁可以通过静脉滴注的方式给予患者，并且多数研究表明乌
司他丁的剂量为30万U/天，疗程一般为7-10天。
乌司他丁在治疗重症肺炎中的疗效较为显著，可以加速肺炎的恢复进程。
尤其是对于肺脓肿、肺脏感染和重症急性胰腺炎等合并
症的治疗有一定的效果。
乌司他丁还能改善患者的生活质量，减轻患者的疼痛感和恶心呕
吐症状。
虽然乌司他丁在治疗重症肺炎中有一定的疗效，但是仍然存在一些问题和争议。
乌司
他丁治疗重症肺炎的作用机制尚不完全清楚，需要进一步的研究来明确。
乌司他丁的副作
用较少，但仍然存在一些不良反应，如肌肉痛、瘙痒等，需要密切观察患者的病情变化。
乌司他丁的治疗费用较高，对于一些经济条件较差的患者可能存在一定的困难。
乌司他丁对多器官的保护作用
乌司他丁对多器官的保护作用孟炜【摘要】急危重疾病、重大手术、器官移植及其引发的病理过程可以对机体器官产生不同程度的损害,而有效的药物应用可能会降低各主要器官的损害程度.乌司他丁是从健康成年男性尿液中分离纯化出来的一种胰蛋白酶抑制剂,无免疫原性,可抑制胰酶、溶酶体、炎性介质的过度释放,抑制心肌抑制因子的产生,清除氧自由基,稳定溶酶体膜,改善微循环,对全身各主要脏器产生重要的器官保护作用.%Anita and critical illness,major surgery, organ transplantation,and the resulted pathological process can produce different degrees ol damage to body organs,the effective application ol medicationrnline of healthy adult males,which is non - immnnogenic,and can inhibit the excessive release of trypsin, lysosomes,and inflammatory mediators, inhibit the generation of myocardial inhibitory 1 act or, remove oxygen fraa radicals,stablize lysosome membrane,and improve miciociinilation,playing an important role in the protection of multiple major organs.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)022【总页数】4页(P3833-3836)【关键词】乌司他丁;胰蛋白酶抑制剂;主要脏器【作者】孟炜【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科,安徽,芜湖,241000【正文语种】中文【中图分类】R979.5乌司他丁是从健康成年男性的新鲜尿液中分离纯化出来的一种糖蛋白，含有143个氨基酸，属广谱蛋白酶抑制剂。
乌司他丁治疗急性胰腺炎相关性肺损伤疗效分析
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论 著
乌 司他 丁 治 疗 急性 胰 腺 炎 相 关 性 肺 损 伤 疗 效 分 析
周春 晓 蒋继周 张金坤 江苏苏州 ２ ０ ８ １ ０） ５ （ 苏州市立医院本部消化 内科
【 摘要 】 目的 探 讨 鸟司他 丁在 治疗重症 急性胰腺 炎（ ｖｒ ｃｔ ａｃｅｔｉ，Ａ ） 急性胰腺 炎相 关性 肺损 伤（ｃｔ ａｃｅｔｉ ｓ ｅ ａｕｅｐｎｒ ｉｓＳ Ｐ时对 ｅｅ ａｔ ａｕｅｐｎｒａｉｓ ｔ ａｓ ｉｔ ｕｇｉｊ ｙＡ ＡＪ的 治疗作 用。方法 将我 院 ２０ 年 １ ｓ ｃ ｅ ｌｎ ｎ ｒ ，Ｐ Ｉ） ｏａｄ ｕ ０２ 月至 ２ ０ 年 ｌ ０ ７ ２月间 ４ 例 Ｓ Ｐ 并 Ａ Ａ Ｉ ４ Ａ合 Ｐ Ｌ 患者进行 分组 ， 治疗姐 ２ 倒 ， 常规 ＋鸟 司他 丁治 疗， ３ 行 对照纽 ２ 例 ， ｌ 行常规 治 疗， 对照分 析治疗期 间呼吸 频率 ． 气分 析结果 、 胸 片变化及 疾病进展和 颓 后 血 情况 。 结果 治疗各阶段鸟 司他丁治疗组较对照组肺损伤程度明显见减轻 （ ００）且 发生急性呼吸 窘迫综合征 （ ｕ ｓｉ ｔｙｄ ｔｓ ．５， ａ ｔ ｒ ｐ ａ ｒ ｉｒ ｓ ｃ ｅ ｅ ｒ ｏ ｓｅ ｓｎｒｍ 。Ｒ Ｓ和 多脏器功能障碍综合征（ ｕ ｐｅｏｇｎ ｄｓ ｎｉ ｙｄｏ ｅＭ Ｄ ） ｙｄｏ ｅＡ Ｄ ） ｍ ｔ ｌ ｒａ ｙｆ ｔ ｎ ｓｎｒｍ ，Ｏ Ｓ的发生率要低于对照组， ｉ ｕ ｏ 死亡率明显降低（ ０ ． ０） ５。结论 鸟 司他 丁对 Ｓ Ｐ 并 Ａ Ａ Ｉ 显著的 治疗作 用， 以抑 制炎症反 应 ， 死亡率 。 Ａ合 Ｐ Ｌ有 可 降低 【 键词 ｌ胰 腺 炎 肺 损伤 鸟司他 丁 关 【 中图 分 类 号 ｌＲ ５ ７６ Ｉ 献标 识码 】Ａ 文 【 章编号 】ｌ ７ — ７ ２ ２ ０ ） （） ０ ２ 文 ４ ０ ４ （０ ８ １ ｂ－０ １ —０ ６ ０ ０
乌司他丁对急性肺损伤保护作用的实验研究的开题报告
乌司他丁对急性肺损伤保护作用的实验研究的开题报告
题目：乌司他丁对急性肺损伤保护作用的实验研究
研究背景和意义：急性肺损伤是一种常见的临床疾病，通常是由于感染、炎症、创伤
和其他因素引起的。
该病具有高发病率和死亡率，导致生命质量下降和经济负担增加。
因此，探索有效的治疗方案对急性肺损伤的发生和发展具有重要意义。
乌司他丁是一种钙离子拮抗剂，已广泛用于治疗心血管疾病。
一些研究表明，乌司他
丁可能具有对急性肺损伤的保护作用，但其具体机制尚不清楚。
因此，本研究旨在探
究乌司他丁对急性肺损伤的保护作用及其可能的机制。
研究内容和方法：本研究将采用小鼠模型和细胞模型，探究乌司他丁对急性肺损伤的
保护作用及其机制。
具体方法包括以下几个方面：
1. 建立小鼠急性肺损伤模型，分为对照组、模型组和乌司他丁处理组。
观察小鼠的生
存率、肺组织病理学变化、炎性反应等指标，探究乌司他丁对急性肺损伤的保护作用。
2. 进行细胞实验，利用乌司他丁处理肺泡上皮细胞（A549细胞）模型，模拟急性肺损伤的炎症反应，观察乌司他丁对细胞的保护作用和相关的细胞信号途径的变化。
3. 通过实验数据统计和分析，探讨乌司他丁对急性肺损伤的保护机制，以及其对炎性
反应和细胞凋亡等生物学过程的影响。
预期结果和意义：本研究预计可以探索乌司他丁对急性肺损伤的保护作用及其可能的
机制，为临床治疗急性肺损伤提供新的策略。
同时，本研究的结果也可能为乌司他丁
在其他相关疾病的治疗中提供新的线索和发展方向。
乌司他丁对急性肺损伤保护作用的研究
乌司他丁对急性肺损伤保护作用的研究发表时间：2018-08-08T13:17:28.193Z 来源：《心理医生》2018年7月20期作者：王娟娟郑霞[导读] 乌司他丁是广谱的蛋白酶抑制剂，可以抑制多种蛋白酶的活性，如胰蛋白酶、α-糜蛋白酶王娟娟郑霞（泰安市妇幼保健院山东泰安 271000）【摘要】乌司他丁是广谱的蛋白酶抑制剂，可以抑制多种蛋白酶的活性，如胰蛋白酶、α-糜蛋白酶、纤溶酶等，可抑制炎症介质释放、稳定溶酶体膜和清除氧自由基。
近年来的研究证实，乌司他丁可以通过抑制炎症细胞的聚集、减少炎症因子的释放、调节机体氧化/抗氧化平衡以及减轻肺部水肿等途径起到肺部保护作用。
【关键词】乌司他丁；急性肺损伤；脂多糖【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0193-03急性肺损伤（ALI）[1]是指心源性以外的肺内、外致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。
ALI有着从轻到重的连续过程，重度ALI即为急性呼吸窘迫综合征，ALI是ARDS的早期阶段。
急性肺损伤的病理改变是广泛严重的肺泡损害和间质性肺水肿，其中上皮细胞及内皮细胞对保持肺泡毛细血管屏障的完整性发挥关键作用。
乌司他丁（UTI）又称是尿胰蛋白酶抑制剂，是一种广谱的蛋白酶抑制剂，可以抑制多种蛋白酶的活性，如胰蛋白酶、α-糜蛋白酶、纤溶酶等，可以抑制炎症介质释放、稳定溶酶体膜和清除氧自由基[2]。
广泛应用于急性胰腺炎、休克、体外循环、急性肺损伤以及全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等急性疾病。
现将乌司他丁治疗急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的研究进展综述如下。
1.抑制炎症细胞的聚集急性肺损伤时肺脏组织出现大量炎性细胞浸润，其中多形核白细胞（PMN）是肺内炎症反应的重要的效应细胞。
PMN的聚集是ALI 常见的病理学改变。
中性粒细胞可以分泌多种蛋白酶，以髓过氧化物酶（MPO）为其所特有，MPO的活性与PMN的浸润程度成正比关系，因此MPO被认为是PMN浸润的可靠指标，肺组织MPO活性可反映PMN扣押与聚集程度[3]。
乌司他丁减轻重症中暑大鼠肺的炎症和氧化损伤
乌司他丁减轻重症中暑大鼠肺的炎症和氧化损伤由于重癥中暑有热损伤、全身炎症反应（SIRS）和凝血功能异常等多个病理损伤机制的参与，常常迅速地发展成多脏器功能异常（MODS）[1-2]。
组织与脏器损伤是重症中暑常见的临床表现，横纹肌溶解、循环衰竭、肝肾功能异常、脑水肿和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等均可在病程中出现。
有接近75%的重症中暑患者可进展成MODS，其中呼吸系统是最常见的打击器官之一[2]，但目前肺损伤的机制仍未十分明确，且缺乏确切有效的特异性治疗方法。
乌司他丁具有稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放、清除自由基和抑制炎症因子释放等作用。
乌司他丁联合其他药物的治疗在脓毒症的动物和临床研究中证实具有良好的脏器保护作用[3-5]。
由于其具有良好的效果，所以笔者推测乌司他丁对重症中暑大鼠肺组织也具有保护性作用，本研究拟观察乌司他丁的保护性作用并探讨其机制。
1材料与方法1.1实验动物由于雌激素对中暑发生及脏器损伤的影响[6]，故选用SPF级健康成年雄性Wsitar大鼠48只（220～260 g），实验流程经伦理委员会审核通过。
1.2试剂与仪器注射用乌司他丁由广东天普生化医药股份有限公司提供。
血气分析仪（GEM3000，IL公司，美国）。
多通道生理记录仪（Drager公司，德国）。
离心机（AllegraTM 6，BECKMAN公司，美国）。
显微镜（BX51T，OLYMPUS公司，日本）。
ELISA双抗夹心法试剂盒（SHINO-TEST公司，日本）。
1.3实验分组48只雄性Wista大鼠随机（随机数字法）分配为空白组（HS），低剂量乌司他丁组（LUTI），高剂量乌司他丁组（HUTI）和对照组（Sham）共4组，每组各12只。
每组各有6只用于观察生理指标变化、重症中暑的发生时间和生存时间，另外6只于热打击开始后60 min处死并留取标本。
LUTI组和HUTI组分别造模前72 h连续尾静脉注射乌司他丁溶液，剂量分别为5000 U/（100 g ·12 h）和10 000 U/（100 g ·12 h）。
乌司他丁对急性胰腺炎相关性急性肺损伤的预防和治疗作用
性 肺 损 伤ｆｃｔ ｐ ｎｒａ ｔ ｓｏｉ ｅ ｎ ｊｒ， Ｐ Ｌ） 预 防 和 治 疗作 用 。方 法 对我 院 ２ ５例 急 性 胰 腺 炎 ａｕｅ ａｃｅｔｉ ａｓｃ ｔ ｌ ｇｉ ｕ Ａ Ａ Ｉ ｉｓ ａｄｕ ｎ ｙ ￣ ０
患 者 进 行 回顾 性 分 析 ．对 照 组 ｌ ２例 行 常 规 治 疗 ： 治 疗 组 ９ １ ３例 行 常 规 ＋ 司 他 丁 治 疗 。 分 别 于 治 疗 后 第 乌
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乌司他 丁对急性胰腺炎相关性 急性肺损伤 的 预防和治疗作用
涂 玉亮 ， 李基 业 ， 涛 ， 大东 李 王
（ 国人 民解 放军 总 医 院第 一 附 属 医 院 普 外 科 ， 京 １０ ３ ） 中 北 ００７ 【 要】 目的 摘 探 讨 乌 司他 丁 在 治 疗 重 症 急 性 胰 腺 （ ｖｒ ａｕｅｐｎ ｒａｔ ， Ａ ） 对 急 性 胰 腺 炎 相 关 性 急 ｓ ｅｅ ｃｔ ａｃｅ ｔｉ Ｓ Ｐ时 ｅ ｉｓ
０ ３６ ９ 天分 析 患 者 动 脉 血 气 ， 血 Ｐ Ｏ 与 吸 氧 浓 度 比值 （ａ ｉ２ 呼 吸 频 率 和 肺 部 ｘ 线检 查 等 为观 测 指 ，， ， 以 ａ Ｐ０ Ｏ） 、
标 ． 察 乌 司他 丁 治 疗 组 和 对 照 组 之 间 肺 损 伤 发 生率 和 对 肺 损 伤 疗 效 的 差 异 。 结 果 治 疗 组 中急 性 胰 腺 炎相 观 关性 肺 损 伤 的 发 生 率 为 ３ ．％， 照 组 为 ６ ． ， 者 差异 有 统 计 学意 义 （ ＜ ． ） 并 且 ， 病 ２ 以 内使 用乌 ５ ６ 对 ７９ 两 ％ Ｐ ００ ， ５ 发 ４ｈ 司他 丁预 防 效 果 最 佳 各 治 疗 阶段 乌 司他 丁 治疗 组 较 对 照 组 肺 损 伤程 度 显 著减 轻 （ ＜ ．１ 。 论 乌 司他 丁在 Ｐ ００ ） 结 治 疗 急性 胰 腺 炎 时 可 以显 著 减 少 急 性 肺 损 伤 的发 生 ． 能促 进 急 性 肺 损 伤 的 好 转 ． 急 性 胰 腺 炎相 关 性 肺 损 并 对 伤 有 显著 预 防 和 治 疗作 用 。 【 键 词１ 胰腺 炎； 损 伤； 司他 丁 ； 发 症 关 肺 乌 并
乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用
乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用雷建林;郭焱雄;刘翼;徐自强【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2009(026)010【摘要】[目的]探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)急性肺损伤(ALI)的保护作用.[方法]46例SAP患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组,每组23例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗.分别于治疗前、治疗后的d7、d14分析患者动脉血气,以呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO/FiO2)二氧化碳分压(PaCO2)、胸片变化及预后等为观测指标,观察乌司他丁治疗组与对照组之间肺损伤发生率差异以及对肺损伤的疗效.[结果]治疗组SAP肺损伤的发生率为21.1%.对照组为55.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后d7、d14乌司他丁治疗组肺损伤程度指标RR、PaO/FiO2、PaCO2及胸片评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),尤其以d7最为显著(P<0.01).[结论]乌司他丁对SAP引起的ALI有预防和治疗作用,可以显著减少SAP引起的ALI的发生,并能促进SAP的好转.【总页数】3页(P1906-1908)【作者】雷建林;郭焱雄;刘翼;徐自强【作者单位】湖南省郴州市第一人民医院危重病医学科,湖南,郴州,423000;湖南省郴州市第一人民医院危重病医学科,湖南,郴州,423000;湖南省郴州市第一人民医院危重病医学科,湖南,郴州,423000;湖南省郴州市第一人民医院危重病医学科,湖南,郴州,423000【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.丙酮酸乙酯联合乌司他丁对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用 [J], 仲晨;向俊峰;刘帅;杨恒;苏龙丰;周蒙滔;朱耶凡;曾其强;张启瑜2.ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用 [J], 单艳华3.依达拉奉联合乌司他丁对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者炎症因子水平及脏器功能的影响 [J], 张飞;王娟4.乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者炎症风暴和肺损伤的作用及机制 [J], 潘龙飞;王立明;牛泽群;冯辉;孙江利;裴红红;任松;秦斌;单涛5.善宁联合乌司他丁对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用 [J], 汤可立;苗雄鹰;尹强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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［ 要 ］ 目的 ． 祷 观 察 丙酮 酸 乙酯 联 合 乌 司他 丁 对 太 鼠 重 症 急 性 胰 腺 炎 （ ｖｒ ｅｔ ｐ ｎ ８￣ｓＳ Ｐ） 损 伤 ｓ ｅｅ ａｕｅ ８ （ ｔｉ Ａ 肺 ｅ ｔ ５ ０只雄 性 Ｓ ｒｇｅＤ ｗｅ（Ｄ 失 鼠 随机 分 为五 组 ： 手 术（ ａ ｏｅａ ｄ Ｓ组 、 Ａ＇ 、 ｐａｕ， ａ ｌｙ ） Ｓ 假 ｓ ｍ． ｒｔ ．） ｓ 歪纽 丙酮 ｈ ｐ ｅ
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酸 乙 酯（ ｌ ｌｐ ｒｖ ｔ Ｅ ） 、 司他 丁（ ｌ ａ ｔ ｎ Ｕ ｅ ｖ ｙｕ ａｅ Ｐ 纽 乌 ｈ ｕｉ ｓ ｉ ， ）组 和 雨 酮 酸 乙酯联 合 乌 司他 丁（Ｐ 纽 ． Ｓ组 外 ． 拿 ｎ ａ Ｅ 除 其
各组 均通 过 逆 行 性 胰胆 管 注射 ５ ％牛磺 胆 酸 钠 诱 导 重 症 急 性 胰腺 炎模 型 ， 美腹 ６ ｈ及 １ ｈ后 分 别 处 死 两 时 问 ２
点 的 失 鼠 ， 法 检 测 血 清淀 粉 酶 （ ｌ ｅ Ａ ） 平 ， 算 肺 脏 的 湿 干 比 重 ， ＬＳ 法 检 测 肺 脏 中的 高 迁 移 率 蛋 酶 ａ ａ ， Ｙ 水 ｍｙ ｓ 计 ｌＡ Ｅ 白．（ｉ ｈｌｖ ｇｏ ｐ ｆ ＊ ， ＇Ｇ ） 肿 瘤 坏 死 因 子． （ ｒ ｌｌ ￣ｏｉ ｔ １ ， Ｎ ｌ 观 察 胰 腺 和 肺 脏 组 １ ｇ ｍｏ ｉ ｌ ｒｕ ｌ Ｈ Ｂ １ 、 ｈ ｈ ｉ ｏ Ｍ Ｃ ｔ Ｏ ’ ｌ ｒｓ ａ Ｏ ￣ｌ Ｏ ｅ ｌ ｓ ０ ｌ Ｔ ｎ仪 １ １ ． 织 的形 态 学 改 变 结 果 （ Ｓ Ｐ组 大 鼠肺 脏 表 现 典 型的 病 理 变化 ， Ｄ Ａ 包括 肺 组 织 间 质 水 肿 ， 泡 壁 增 厚 ， 大泡 或 肺 肺
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［ 键 ＇ 】 丙酮 酸 己 酯 ； 司他 丁 ； 症 急 性 胰腺 炎 ； 关 ｉ 菁 】 乌 重 肺损 伤 ； 瘤 坏 死 因子 ． 高 迁 移 率 蛋 白～ ； 鼠 肿 ； ｌ欠
［ 中圈 分 类 号 ］ Ｒ ５ ． ６ ７５
［ 文献 标 识 码 ］ Ａ
［ 章 编 号 ］ １０ 一 ９４（０ １Ｏ — ４４ ｏ 文 ０ ７ ｔ５ ２ １ ｝６ ０ ７ 一 ４
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大鼠 重 症 急 性胰 腺 炎 肺损 伤 的 过 程 ； ２） （ 丙酮 酸 乙酯 、 司他 丁 都 能 减 轻 Ｓ 乌 Ａｐ肺 损 伤 。 合 用 药 作 用 更好 联
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实验研 究 ・
丙酮酸 酯联 合鸟 司池 丁对 大 鼠重症 急性胰 腺炎 肺损伤鳓保护作 用
仲晨， 向俊峰 ， 刘帅 ， 恒 ， 杨 苏龙半 ， 蒙滔 ， 耶凡 ， 周 朱 曾其强 张启瑜 ，
（ 州 学 院第 一 附属 医院 肝心 外科 ， 江 温 州 ３ ５０ ） 温 浙 ２ ０ ０