免疫学-1 概论(复旦)
复旦医学免疫学01 Introduction
Department of Immunology
Define of Immunology IMMUNE FUNCTIONS ---immune defence (infectious disease)
--- immune surveillance
--- immune homeostasis
Department of Immunology
Song dynasty A divine doctor Emei Mountain 1798 1880 1890 Jenner Pasteur Behring/Kitasato Vaccination
Attenuated chicken cholera vaccine Antitoxin ―Humoralimmunity hypothesis
Department of Immunology
Department of Immunology
Established in the autumn of 1987, one of the first
University Departments in the world devoted specifically to the study of the immune system. (Yale, in 1988)
2 Centuries to Eradicate Small Pox
Greatest Triumph in Modern Medicine
Department of Immunology
History of Immunology
The announcement by the WHO in 1980 that smallpox was the first disease that had been eradicated worldwide by a program of vaccination
复旦大学医学免疫学精品课程1 概论
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四、免疫应答（Immune Response）
识别抗原清除抗原的全过程
1、固有性免疫应答
(Innate Immune Response)：非特异性、先天性
屏障功能
吞噬杀伤功能
正常体液成分 2、适应性免疫应答
(Adaptive Immune Response)：特异性、获得性 体液免疫
免疫学概论
一、 免疫与免疫学 二、 免疫功能
三、 免疫系统 四、 免疫应答
五、 免疫学的应用
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Fudan University
Main Campus
School of Medicine
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医学免疫学
总学时 ：36学时 授课期： 参考书：1、医学免疫学，陈慰峰，2004，4rd Ed
Metchnikoff
吞噬现象―细胞免疫学说
Pirquet/Schick 马血清病（Hypersensitivity）
Owen/Burnet
免疫耐受学说
Burnet
克隆选择学说
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当前你正在浏览到的事第八页PPTT，共三十三页。பைடு நூலகம்
Edward Jenner纪念馆（原旧居）
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西13号楼8层
DEPARTMENT OF IMMUNOLOGY
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一、免疫与免疫学 免 疫 ←← 免于疫患、免除瘟疫 IMMUNITY ←← IMMUNIS (EXEMPT)
第一章 免疫学概论
抗原，对“非己”抗原产生排斥作用，对自身抗原 形成天然耐受的一种生理功能。
正常情况下，这种生理功能对机体有益，可产生 抗感染、抗肿瘤和维持机体生理平衡及稳定的保护 作用。
当免疫功能失调时，在一定条件下，也会对机体 产生不利的影响，如：超敏反应、自身免疫病和肿 瘤等。
传染病的治
目前肝炎疫苗已成功地应用于人群的预防,分 子疫苗的研究如人工合成多肽疫苗, 基因重 组疫苗,独特型疫苗等新一代疫苗为人类控制 传染病开辟了新的前景。
免疫性疾病的防治
免疫性疾病主要指过敏性疾病、自身免疫病、 免疫缺损病等。目前的研究表明, 免疫性疾 病的发病率相当高, 它们都是机体免疫功能 紊乱或不全的结果。
第一章 免疫学概论
课程内容
❖ 第一章 ❖ 第二章 ❖ 第三章 ❖ 第四章 ❖ 第五章 ❖ 第六章 ❖ 第七章
概述 免疫系统 抗原抗体及其反应 细胞因子 免疫应答 变态反应 免疫学的实际应用
第一节 免疫的基本概念 第二节 免疫学发展简史 第三节 免疫学发展近况及展望
第一节 免疫的基本概念
一、免疫（Immune）的定义
对自身抗原的免疫耐受
对自身组织表达的抗原决定簇“不识别”， 即免疫耐受。
第二节 免疫学发展简史
免疫学的经验时期：
我国11世纪开始接 种人痘苗。
18世纪后叶， Jenner发明牛痘苗。
免疫学的兴起：
人工主动和被动免疫疗法的建立 细胞免疫和体液免疫学说的初步建立和统一 免疫病理概念的提出 经典血清学技术的建立
免疫应答指机体对抗原性异物的回应。
➢ 初次应答和免疫记忆 机体受到外界抗原物质浸染，感染个体迅速 产生针对免疫原抗原决定簇的特异性抗体分 子和效应T淋巴细胞的分化和增殖。 免疫个体成为免疫记忆状态。
免疫学课件01概论
医学免疫学第一章概论基本概念免疫（Immunity）指机体识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。
免疫学（Immunology) 研究机体免疫系统的组成（免疫器官、免疫细胞和免疫分子）、结构及其免疫生物学（生理性的和病理性的）功能的学科。
一、免疫学开创期16～17世纪，种“人痘”预防天花。
二、抗传染免疫兴隆期18～20世纪初，抗传染免疫得到充分发展。
1.确定了免疫性分类主动免疫和被动免疫 2.提出了体液和细胞免疫学说 3.观察到免疫效应的两面性生理性和病理性 4.建立了血清学技术抗原-抗体反应的检测法三、免疫学科逐渐形成(20世纪中叶至今) 一对免疫系统结构与功能的认识逐步完善免疫系统分为以下几种。
1.天然免疫系统(natural immune system), 又称固有免疫系统(innate immune system)或非特异性免疫系统(non-specific immune System) 2.获得性免疫系统(acquired immunity),又称适应性免疫系统(adaptive immune system)或特异性免疫系统（specific immune system）二免疫应答的认识逐渐完善 1.概念免疫应答是免疫细胞识别抗原后活化、增殖、分化，产生的应答产物（如抗体和效应性免疫细胞）参与生理性和病理性效应的过程。
2.包括特异性免疫应答和非特异性免疫应答。
3.免疫耐受的概念提出。
第二节免疫系统三大功能功能正常表现免疫防御抗感染(immunologic defense) 免疫稳定消除炎症或衰老细胞(immunologic homeostasis) 免疫监视控制癌变细胞(immunologic surveillance) 第三节免疫学研究重要成就编年史第四节获诺贝尔奖的免疫学家及其贡献本章学习要点1.免疫、免疫学的概念。
2.免疫系统的三大功能。
天花病毒(Pox virus) 主动免疫* * 第一节免疫学科的形成冠状病毒模型冠状病毒体所携带的抗原每个喷嚏可产生100万个泡沫微粒天花发病过程7天3天5天免疫器官和组织。
第一章 免疫学概论
第一章 免疫学概论第一节 医学免疫学简介医学免疫学是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。
一、免疫系统的基本功能 （一）免疫(immunity)概念的产生人类很早就观察到瘟疫的“病后免疫”现象，将这种对相同疾病的再次感染具有抵抗力称为“免疫” 免疫系统 组成现代解释：免疫是（机体的）免疫系统识别和清除抗原性异物的功能。
抗原 Ag ：凡是能被T 及B 细胞识别，并刺激T 及B 细胞(免疫系统)进行特异性免疫应答(使免疫系统对其发生识别和排除反应)的物质。
人体免疫系统可识别和清除的“抗原”包括：外界侵入人体的病原体等 发生突变的肿瘤细胞衰老死亡的细胞或其他有害成分 进入体内的他人/动物的细胞或其他成分（二）免疫功能1.免疫防御( immune defence ):防止外界病原体入侵，识别和清除入侵的病原体和其他有害物质（对外）。
异常表现： 反应过低或缺如—免疫缺陷（易感染）反应过强或过长—超敏反应（清除病原体的同时导致机体组织损伤或功能异常）2.免疫监视(immune surveillance):识别和清除肿瘤细胞、衰老或凋亡细胞等自身体内出现的“非己”抗原（对内）。
异常表现：反应低下——免疫缺陷，发生肿瘤或持续性病毒感染。
3.免疫自身稳定(immune homeostasis):（1）自身免疫耐受：指免疫系统对自身正常组织细胞等成分不发生免疫应答。
（2）免疫调节：指免疫系统具有将对抗原的免疫应答调控在适当强度和范围内的能力。
通过这两种机制达到机体和免疫系统内环境稳定。
异常表现：（反应过强）一旦免疫耐受被打破，或免疫调节功能紊乱，免疫防御和/或免疫监视功能也将异常，将导致自身免疫病，过敏性疾病 的发生。
免疫系统还参与构成神经—内分泌—免疫网络调节系统（如单纯疱疹病毒），既调节机体的整体功能，又调节免疫系统本身的功能，在维持整个机体内环境稳定中发挥重要作用。
免疫系统复旦课件
儿童：120～140g/L
3、白细胞计数（WBC） 成人：4～10×109/L 新生儿：15～20×109/L
4、白细胞分类计数（DC） 嗜中性粒细胞 0.3 ～0.7 中性秆状核粒细胞 0.01 ～0.05 (1%-5%) 中性分叶核粒细胞0.50 ～0.70 (50%-70%) 嗜酸性粒细胞 0.005～0.05 (0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞 0.00 ～0.01 (0～1%) 淋巴细胞 0.20 ～0.40 (20%-40%) 单核细胞 0.03 ～0.08 (3%-8%)
合淋巴结（PP）及阑尾等。
组成：肠相关淋巴组织；
鼻相关淋巴组织；
支气管相关淋巴组织。
功能：参与局部免疫反应； 产生分泌型免疫球蛋白IgA。
三、免疫细胞
T淋巴细胞
B淋巴细胞
NK细胞（自然杀伤细胞）
NK细胞
2、抗原提呈细胞 (APC)
树突状细胞 （2011年诺贝尔奖）
巨噬细胞
由活化的免疫细胞产生的效应分子
--里层为髓质：含大量胸腺上皮 细胞和较成熟的胸腺细胞。
功能：是T淋巴细胞分化、发育
和成熟的主要器官。
1951年，巨大的胸腺瘤和无丙种球蛋白血症,提示胸腺是 免疫器官。
古德（Good）在家兔身上进行胸腺切除术，只有新生期切 除胸腺，家兔才几乎都不能产生抗体。
立克（Glick） 和Chang氏法氏囊功能的发现。 米勒（Mill）更加准确地揭示胸腺 是T细胞发育的器官，它主要影响细 胞免疫功能。
自身免疫病
系统性红斑狼疮患者脸部的蝴蝶斑
组织架构：
士兵工厂：骨髓
训练场地：胸腺 战场：淋巴结 血液过滤器：脾脏 咽喉守卫者：扁桃体
免疫学概论复习
第二章 免疫器官与免疫细胞
免疫系统: 由具有免疫功能的器官、组织、 细胞和分子组成，是机体免疫机制发生的物质基础 分三个组织层次: ①中枢免疫器官； ②外周免疫器官； ③免疫细胞
2.1 免疫器官的结构和功能
B细胞的功能
1. 产生抗体 2 . 提呈抗原 3. 分泌细胞因子参与免疫 调节 \炎症反应和造血
B细胞的发育
分两个阶段: 抗原非依赖期 (中枢免疫器官) Pro-B Pre-B 不成熟B 成熟B 抗原依赖期 (外周免疫器官) 抗原 成熟B 浆细胞
胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）
不需有T细胞辅助 决定簇数目多、排列有规律 仅产生IgM型抗体 不能引起细胞免疫 无免疫记忆
Influenza virus
内源性抗原 （endogenous antigens） 指细胞内产生的蛋白质抗原 细胞产生的自身固有蛋白质 胞内寄生病毒或其它病原体产生的蛋白质 细胞恶性转化后产生的突变蛋白，即肿瘤抗原 有核细胞内加工，由MHCⅠ分子递呈
（三）骨髓
骨髓是成年人和动物所有血细胞的唯一来源，各种免疫细胞也是从骨髓的多能干细胞发育而来。 骨髓的主要功能是产生血细胞，近来证明骨髓还是腔上囊同功器官。在骨髓异常时，累及的不单是体液免疫，其他免疫功能也发生障碍。
二、外周免疫器官
组成: 淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组 功能: 是免疫细胞聚集和免疫应答发生的场所。
2.4 外源性抗原和内源性抗原
M
M
M
M
Listeria
外源性抗原 (exogenous antigens) 指由细胞外进入细胞的蛋白质抗原 细胞摄入的各种病原体和疫苗 在吞噬体和内体中生长的病原体 摄入的自身蛋白 抗原递呈细胞内加工，由MHCⅡ分子递呈
(医学免疫学)1.概论
What
医学微生物学
（medical Microbiology）
研究对象：病原微生物、条件致病微生物 研究内容：生物学特性（形、生、死、变）
致病机制和免疫机制 特异性诊、防、治原则
研究目的：控制和消灭感染性疾病
问题之三： 如何潇洒？ （怎么学？）
How
“一个中心” 国家执业医师考试·医学微生物学 考试大纲
发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺 结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病
报告死亡数居前5位的病种依次为艾滋病、肺 结核、狂犬病、病毒性肝炎和流行性出血热
Why
感染性疾病位于威胁人类健康的三大 杀手之首！
甲型H1N1流感疫情09年3月在墨西 哥爆发，之后席卷全球。
禽流感、SARS、疯牛病、结核病等 令人担忧！我们处在微生物包围之中！
微生物学发展简史
科赫提出确定“病原菌━传染病”关 系的科赫定理：
① 从同一特定疾病的宿主中常能发现 同一种病原体；
② 能从患病宿主中分离出相同的病原 体，并获得纯培养物；
微生物学发展简史
③ 将纯培养物接种到易感动物，必然 出现相同的疾病；
④ 从人工感染的实验动物中，必定能 重新分离获得该病原体的纯培养物。
麦芽糖 蔗糖
乙醇
乙酸
微生物学发展简史
1860年，巴斯德(Louis Pasteur 1822-1895) 率先提出传染病的病因学说，即“传染病是 由微生物引起的”。
如何通过科学实验， 证实微生物能引起传染病？
微生物学发展简史
从临床标本中分离出纯种病原菌（纯 培养），是证实传染病病因学说的关键。
● 细菌太小； ● 种类繁多； ● 临床标本（如粪便、脓汁）中常 常混杂多种细菌，只要环境适宜，这几种 细菌能同时生长繁殖，难以分离。
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转移性(Transferability)
耐受性(Immunotolerance)
五、免疫学的应用
1、免疫学在生物医学中的作用及地位
免疫接种消灭天花
1959年 11届WHA动议，1967年19届WHA启动
1977年 最后一例自然感染者，1979.10.26消灭 医学和生理学Nobel Prizes
1901年第一次：Behring 血清疗法
免疫学概论
一、 免疫与免疫学 二、 免疫功能 三、 免疫系统 四、 免疫应答 五、 免疫学的应用
一、免疫与免疫学
免 疫 ←← 免于疫患、免除瘟疫
IMMUNITY ←← IMMUNIS (EXEMPT)
免疫学发展简史
430 B.C.
宋 朝 1798年 1880年 1890年 1883年 1905年
生理性效应：维持机体的正常稳定
病理性效应：导致疾病
免疫的三大功能
免疫防御 (Defence)
免疫自稳 (Homeostasis)
免疫监视 (Surveilance)
免疫功能的生理和病理表现
功 能 生理性（有利） 病理性（有害）
免疫防御 免疫自稳 免疫监视
防御病原微生物侵害 清除损伤或衰老细胞 清除复制错误/突变细胞
Thucydides
峨嵋山人 Jenner Pasteur Behring/Kitasato Metchnikoff Pirquet/Schick
患过病者可免于再患
痘术 (Variolation) Vaccination 减毒鸡霍乱疫苗（Vaccine） 抗毒素―体液免疫学说 吞噬现象―细胞免疫学说
超敏反应/免疫缺陷病 自身免疫病 细胞癌变、持续感染
三、免疫系统（Immune System）
主宰机体的免疫功能 执行免疫功能的机构 由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成
1、免疫器官
中枢免疫器官
概念：免疫细胞发生、发育、分化和成熟的场所
组成：骨髓、胸腺和禽类特有的法氏囊
外周免疫器官
概念：成熟T、B细胞移居和接受抗原刺激后 发生 免疫应答的场所。 组成：淋巴结、脾脏和粘膜相关的淋巴组织
马血清病（Hypersensitivity）
1945年
1959年
Owen/Burnet
Burnet
免疫耐受学说
克隆选择学说
Edward Jenner纪念馆（原旧居）
Edward Jenner(1749－1823)
法国微生物学家巴斯德 (Louis Pasteur,1822-1893）
德国细菌学家贝林（Emil Adolf von Behring，1854～1917）
Paul Ehrlich (1854~1915)
Elie Metchnikoff (1845~1916)
1、免疫（Immunity）
免除疫病（传染病）及抵抗多种疾病的发生
2、免疫学（Immunology）
研究免疫系统结构和功能的独立学科
二、免疫功能
免疫系统对抗原应答过程中所发挥的 各种生物学效应
至2005年：95次，免疫学或相关学科19次 免疫学是一门重要的医学学科 发病机理与免疫相关 诊断、预防和治疗需借助于免疫学方法和理论 免疫学是一门核心的生命科学学科 阐述生命现象的理论 探索生物规律的技术
2、免疫学在疾病诊断中的作用 3、免疫学在疾病预防中的作用 4、免疫学在疾病治疗中的作用
《医学免疫学》教学思路
长期进化中逐渐形成
抗原激发
种系共有，可遗传
不针对特定抗原（反应广泛） 作用迅速、范围广泛
个体特有，不可遗传但有免疫记忆
针对特定抗原（反应特异性） 分抗原识别、增殖分化、效应阶段
免疫应答（适应性）的特点
特异性(Specificity)
获得性(Adaptiveness) 排他性(Discrimination) 多样性(Diversity) 记忆性(Memory)
识别抗原清除抗原的全过程
1、固有性免疫应答
(Innate Immune Response)：非特异性、先天性 屏障功能
ห้องสมุดไป่ตู้
吞噬杀伤功能
正常体液成分 2、适应性免疫应答
(Adaptive Immune Response)：特异性、获得性
体液免疫 细胞免疫
粘膜局部免疫
固有性免疫应答和适应性免疫应答的比较
固有免疫应答 适应性免疫应答
概 免疫分子 抗 论 原 免疫细胞
抗体 补体 CK/CD/CAM MHC
免疫耐受 免疫缺陷 肿瘤免疫
T细胞介导的免疫应答 B细胞介导的免疫应答 免疫调节
APC 非特异免疫细胞 T 淋巴细胞 B 淋巴细胞
超敏反应 自身免疫 移植免疫
• 掌握免疫、免疫学及免疫功能的基本概念 • 熟悉免疫器官和免疫细胞的组成与功能 • 了解免疫学发展简史及其在医学中的地位
2、免疫细胞
所有参加免疫应答和与免疫应答有关的细胞及其前体 免疫活性细胞（Immune Competent Cell，ICC）
固有性免疫应答细胞
NK、巨噬、粒、单核、肥大、B1-B
适应性免疫应答细胞
T、B、APC
3、免疫分子
免疫球蛋白、MHC、补体、细胞因子等
四、免疫应答（Immune Response）